Согласие на медицинское вмешательство бланк для несовершеннолетних: Бланки информированных добровольных согласий/отказов пациента

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство 15 лет \ Акты, образцы, формы, договоры \ КонсультантПлюс

• Главная
• Правовые ресурсы
• Подборки материалов
• Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство 15 лет

Подборка наиболее важных документов по запросу Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство 15 лет (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

• Медицинская документация:
• 315у
• 316у
• Акт списания медикаментов
• Выдача амбулаторной карты
• Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
• Ещё…

• Медицинские услуги:
• 7 нозологий
• 86.90.19.190
• Абдоминальная хирургия
• Аборт
• Амбулаторное лечение
• Ещё…

Формы документов: Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство 15 лет

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Форма: Информированное добровольное согласие обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированное добровольное согласие одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, на проведение профилактического медицинского осмотра
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)

Судебная практика: Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство 15 лет

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Апелляционное определение Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 09. 08.2022 N АПЛ22-264
Об оставлении без изменения Решения Верховного Суда РФ от 21.04.2022 N АКПИ22-106, которым было отказано в удовлетворении заявления об оспаривании пункта 24 календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в части и пункта 14 порядка проведения профилактических прививок, утв. Приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н.Проанализировав приведенные законоположения во взаимосвязи с определением понятия медицинского вмешательства, содержащимся в пункте 5 части 1 статьи 2 Федерального закона об основах охраны здоровья, суд первой инстанции правильно исходил из того, что пункт 24 Календаря прививок и пункт 14 Порядка не исключают реализацию несовершеннолетними в возрасте старше 15 лет права на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него. Порядок в пункте 4, действие которого распространяется и на случаи вакцинации детей от 12 до 17 лет (включительно) против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, специально закрепляет, что перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации или ревакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона об основах охраны здоровья.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство 15 лет

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Судебно-медицинская генетическая экспертиза в гражданском процессе
(Абдулина Е.В., Кощеева Е.С., Мальцев А.Е.)
(«Российский юридический журнал», 2019, N 4)С точки зрения соблюдения конституционных прав граждан требует рассмотрения процедура отбора биологических образцов у лиц, проходящих по делу, в том числе несовершеннолетних. ГПК РФ не определена процедура отбора биологических образцов, положения о проведении аналогичной процедуры имеются лишь в ст. ст. 42, 82, 202 Уголовного процессуального кодекса РФ. Экспертные учреждения по общему правилу производят получение образцов крови из пальца с оформлением протокола получения образцов в присутствии двух медработников. Однако забор крови является медицинским вмешательством и требует в соответствии со ст. 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» информированного добровольного согласия с 15 лет. Таким образом, недееспособное лицо старше 15 лет может отказаться от дачи образцов крови для проведения генетической экспертизы, а значит, и от самой генетической экспертизы. Кроме того, данное медицинское вмешательство предусматривает наличие в экспертном учреждении сертифицированной медицинской сестры, должность которой, в соответствии с Приказом N 346н, отсутствует в штатном расписании бюро судебно-медицинской экспертизы. Поэтому целесообразно заменить процедуру получения образцов крови отбором буккального эпителия, что не является медицинским вмешательством.

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Проблемы назначения и проведения судебно-медицинских генетических экспертиз по гражданским делам
(Абдулина Е. В., Зыков В.В.)
(«Медицинское право», 2018, N 6)Следующей проблемой, с которой сталкиваются суды и экспертные учреждения, является процедура отбора биологических образцов лиц, проходящих по делу, для генетического исследования. В ГПК РФ данная процедура не предусмотрена, имеется лишь аналогичная норма в ст. ст. 167, 202 Уголовного процессуального кодекса (далее — УПК РФ) . В настоящее время экспертные учреждения по общему правилу производят забор образцов крови из пальца с оформлением протокола забора образцов в присутствии двух медработников. Однако отбор образцов крови является медицинским вмешательством и требует соответствующего оформления с точки зрения законодательства об охране здоровья граждан, а именно — информированного добровольного согласия с 15 лет. Таким образом, недееспособное лицо старше 15 лет может отказаться от сдачи образцов крови для проведения генетической экспертизы, а значит, и от самой генетической экспертизы. Кроме того, данное медицинское вмешательство предусматривает наличие в штате экспертного учреждения сертифицированной медицинской сестры, должность которой отсутствует в штатном расписании бюро СМЭ . Целесообразно заменить процедуру отбора образцов крови отбором буккального эпителия, поскольку данное действие не является медицинским вмешательством, не требует соблюдения вышеперечисленных условий и не влияет на результаты генетического исследования. При раздельной явке спорящих сторон в экспертное учреждение одна сторона может поставить под сомнение истинность личности другой стороны, сдавшей образец без ее присутствия, что может повлечь недоверие к заключению эксперта и признание его недопустимым доказательством. Поэтому экспертные учреждения прибегают к фотографированию лиц, сдающих образцы. При этом возникают вопросы правомерности фотографирования экспертным учреждением и приобщения фотографий к заключению эксперта. Стоит ли в этом случае рассматривать фотографию как средство фиксации факта явки определенного лица на изъятие биологических образцов или считать фотографию одним из доказательств по делу? В соответствии со ст. 55 ГПК РФ фотография не включена в закрытый перечень средств доказывания, поэтому существует проблема оценки ее с точки зрения допустимости в качестве доказательства, что является компетенцией суда. Явка сторон на экспертизу предполагает предъявление документов, удостоверяющих личность, следовательно, не должна противоречить требованиям Федерального закона N 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. «О персональных данных» . Таким образом, экспертным учреждением должно быть оформлено согласие на использование персональных данных субъекта в целях проведения генетического исследования, действующее на период его выполнения.

Информированное добровольное согласие – гарантия для всех

Информированное добровольное согласие – сравнительно новое для нас явление. Раньше врачи  часто не видели необходимости в том, чтобы объяснить пациенту, какая операция ему предстоит, каковы ее возможные исходы. В наше время ни одна операция или серьезная медицинская процедура не проводится без разрешения пациента. Это защищает права обеих сторон: и врачей, и больных.

Кто подписывает добровольное информированное согласие? 

Информированное добровольное согласия (ИДС) является неотъемлемым правом пациента. Оно заключается в добровольном принятии больным или его законным представителем предложенного врачом медицинского вмешательства, разновидности обследования и лечения. Для этого врач в доступной форме дает обстоятельную информацию о предстоящем вмешательстве, вероятных осложнениях, вариантах процедур и условий их оказания. Добровольность в данном случае означает отсутствие принуждения в форме угроз, авторитарного навязывания врачебного мнения, подтасовки информации.

Понятие информированного добровольного согласия впервые в РФ было законодательно закреплено в 1993 году. В настоящее время в России информированное добровольное согласие «является необходимым условием оказания медицинской помощи» (в соответствии со ст. 20 федерального закона  № 323  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а порядок его получения установлен Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 года).
Право на дачу согласия прямо связано с дееспособностью. В соответствии со ст.28 ГК РФ дети до 6 лет полностью недееспособны, и согласие за них дают законные представители. Несовершеннолетние от 6 до 18 лет ограниченно дееспособны (ст.26, 28 ГК РФ), тем не менее, с 15 лет, согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подростки имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство. Таким образом, с 6 до 15 лет за несовершеннолетнего согласие дают законные представители, с 15 лет до 18 лет — несовершеннолетние самостоятельно, хотя при этом и могут воспользоваться помощью родителей или законных представителей, тем не менее подписывают бланк самостоятельно.
Совершеннолетние граждане дают добровольное информированное согласие самостоятельно. Совершеннолетние граждане, признанные недееспособными в судебном порядке, дают информированное добровольное согласие через опекунов.

Без согласия 
В некоторых случаях добровольного информированного согласия от пациента не требуется.
Согласно ч.9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) Если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в ч.

2  ст. 20 Закона №323-ФЗ). Экстренность показаний для медицинского вмешательства определяет консилиум врачей. В случае, если собрать консилиум невозможно – непосредственно лечащий (дежурный) врач с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента.
2) В отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих утвержден Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (вирусные лихорадки, лепра, малярия, сап, сибирская язва, чума и др.).
3) В отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами. Особенности получения согласия на медицинское вмешательство в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, установлены ст. 11 и 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
4) В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления).
5) При проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы. Порядок принятия решения о медицинском вмешательстве в вышеуказанных случаях определен в ч. 10 ст. 20 Закона №323-ФЗ.

Право на отказ
Пациент имеет право полностью отказаться от медицинского вмешательства, а также потребовать его прекращения. Он может также отказаться от конкретного медицинского вмешательства при наличии выбора различных вариантов медицинских манипуляций. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
Медорганизации вправе подать административное исковое заявление, чтобы оспорить отказ законного представителя пациента от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни, например, ребенка.
Если же законный представитель отказался от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, то он обязан известить об этом орган опеки и попечительства не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

Отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Сайт | Щука

Введите условия

Искать только на Pike

Возможно, вы имели в виду

выбор сайта файл изображение программа страница 4h консенсус 20-е отступление здоровье 20for pdf

Результаты поиска

4qc7cm

1. Возможности для подростков!

   https://seneca.osu.edu/news/teen-opportunities-0

   доступны до вас! https://seneca.osu.edu/ сайтов/seneca/files/imce/Teen%20Infographic%20FINAL%202023.pdf … Подростки, ознакомьтесь с этим крутым интерактивным списком возможностей для подростков с по , узнайте все о том, что такое …

2. ОКРУГ КЛИНТОН ДОСТУПНА ПОМОЩНИК ПО ПРОГРАММЕ SNAP-ED

   https://clinton.osu.edu/news/clinton-county-snap-ed-program-assistant-position-available

   См. ссылку ниже для получения дополнительной информации и того, как применяются – https://clinton.osu.edu/ sites/clinton/files/imce … Округ Клинтон имеет SNAP-ED Программа Доступна должность помощника. Пожалуйста, подайте заявку до 15 февраля. … /Clinton% 20 County% 20 SNAP-Ed% 20 Posting% 20 Feb%201%202023.png …

3. Заявки на участие в Banner Club, Equine Merit, County Medal of Honor и Jr Fair должны быть поданы

   https://coshocton.osu.edu/events/banner-club-equine-merit-and-jr-fair-board-applications-are-due

   % 20 Приложение_0. pdf https://coshocton. osu.edu/ sites/coshocton/files/imce/Program_Pages /4H/Equine% 20 … Merit% 20 Award%202022% 20 Junior% 20 отдел. pdf https://coshocton.osu.edu/ сайтов/coshocton/files/imce/Program_Pages … https://coshocton.osu.edu/

   сайтов/coshocton/files/imce/Program_Pages/4H/ JrFBApplication2023.pdf …

4. Даты обучения новых и вернувшихся волонтеров на 2023 год

   https://gallia.osu.edu/news/2023-new-and-returning-volunteer-training-dates

   New 4H Заявка на участие в волонтерской программе ПРИШЛО ВРЕМЯ ДО ПРИСОЕДИНЯТЬСЯ В КЛУБ ВОЛОНТЕРОВ! Если у вас есть родители или … 740-446-7007 ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВОЛОНТЕРСТВО ФОРМА  (ОНЛАЙН ФОРМА ) СРОЧНО ДО 20 МАРТА , 2023 Думаете о начале нового 4-H … ЗАЯВЛЕНИЯ Новое обучение волонтеров ДАТЫ : 16 февраля с 15:00 до 17:00, март

   20 с 17:00 до 19:00. Должен ответить по телефону …

5. Лошади

   https://jackson.osu.edu/program-areas/4-h-youth-development/jackson-county-fair-info/livestock-guidebooks/horses

   СКОРО Аренда лошадей Форма   СКАЧАТЬ:  PDF    | Руководство DOC по аренде лошадей  СКАЧАТЬ:  PDF … Обучение EquiStep и дополнительные сведения об изменениях и обновлениях с по программы Ohio 4-H Horse . Регистрация лошадей … их лошади с по Выставочный комплекс в субботу, 6 мая с 13:00 до 15:00 для обязательной лошади здоровье …

6. Информация о проекте животных

   https://jackson.osu.edu/program-areas/4-h-youth-development/jackson-county-fair-info/livestock-guidebooks

   Информация Скачать информационный бюллетень VFD County Bred Форма  СКАЧАТЬ:  PDF Обеспечение качества QA: Весь домашний скот . .. КОНКРЕТНЫЕ ВИДЫ СТРАНИЦЫ Говядина Молочные собаки Козы Лошади Птица Кролики Овцы Свиньи Нажмите на свой вид … для получения дополнительной информации! Ресурсы и Формы : Информация о ветеринарной директиве по кормам (VFD) Важно…

7. CFAES 2023 г. Серия докладов о разнообразии, справедливости и инклюзивности

   https://grad.cfaes.ohio-state.edu/news/2023-cfaes-diversity-equity-and-inclusion-speaker-series

   https://osu.zoom.us/meeting/register/tJYlduCurzwiG9KnZm2KWGqO1lGbVMtjJNj2 20 июля  – Интуитивное питание и Здоровье в любом размере: отказ от вредной диетической культуры … третий четверг избранных месяцев с 12–1 :15 вечера Все мероприятия виртуальные и открытые 9с 0008 по все, включая … Кризис: влияние одного решения, Кортни Джонсон, руководитель программы и сотрудник по вопросам образования, Управление …

8. Программа повторной сертификации удобрений и пестицидов

   https://clermont. osu.edu/events/fertilizer-pesticide-recertification-program

   Требуется: Заполните регистрационную форму ниже. Отправьте по почте или доставьте в офис с оплатой (наличными или чеком) до … до марта 20 th Свяжитесь с Джиджи Нил по электронной почте [email protected] или по телефону: (513) 732-7070. Предварительная регистрация … — : Расширение OSU Clermont County Пестициды и удобрения Комбинация: 35 долларов США Только пестициды: 25 долларов США Удобрения …

9. Фермеры, владельцы ранчо нужны для национального исследования о балансе между работой и детьми.

   https://senr.osu.edu/news/farmers-ranchers-needed-national-study-about-balancing-work-and-children

   принять 15- 20 минут до завершить, можно найти в  … знаете, как это сложно до совмещать детей с работой, особенно когда возможности ухода за детьми ограничены. … глядя с по , лучше понять фермы и ранчо, работающие в сельской, городской или пригородной местности, и …

10. Расширение OSU для размещения школы искусственного интеллекта в Вустере

    https://tuscarawas.osu.edu/news/osu-extension-host-ai-school-wooster

    ограничено до первые 20 человек. Регистрационный взнос в размере 125 долларов США включает в себя материалов программы , блокнот и обед … 15, 2023, с 9:00 утра до 14:30. каждый день в Скоу Холле в Университете штата Огайо ATI в … и говядине будут преподавать. Трехдневная программа включает занятия в классе и практические занятия. Темы…

Страницы

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• …
• следующая ›
• последняя »

Бесплатная медицинская форма согласия несовершеннолетнего (ребенка) — PDF

Обновлено 07 июля 2022 г. медицинские решения от имени их ребенка. Обычно такое согласие получают бабушки и дедушки, работники детских садов, няни, учителя, приемные родители, спортивные тренеры и доверенные друзья.

Когда это необходимо?

Форму медицинского согласия ребенка следует использовать в следующих случаях:

• Родитель или законный опекун хотел бы предоставить другому юридическому или физическому лицу ограниченное согласие на получение медицинской помощи для вашего ребенка.
• Родитель или законный опекун хотел бы предоставить другому юридическому или физическому лицу возможность запрашивать медицинскую помощь для ребенка, находящегося под их опекой (например, няня, детский сад).
• Ребенок будет временно находиться на попечении другого лица или группы (например, школьных учителей, церковных групп).

Как дать медицинское согласие на ребенка

В зависимости от штата могут существовать определенные законы, требующие от родителей или законных опекунов выдачи доверенности на ребенка вместо простого медицинского согласия.

Шаг 1 – Найдите компетентного опекуна

Для использования формы медицинского согласия для ребенка требуется полностью дееспособное лицо. Крайне важно, чтобы человек обладал характером и способностью понимать объем и возможности согласия. Это может потребовать, чтобы опекун всегда был доступен, если он необходим для представления наилучших интересов ребенка.

Шаг 2. Сообщите опекуну о проблемах со здоровьем ребенка (если таковые имеются)

Когда вы просите человека стать опекуном, было бы идеально, если бы он полностью понял историю болезни ребенка. Таким образом, родитель(и) должен убедиться, что ребенок недавно посещал прием, чтобы подтвердить, что все прививки, аллергии, история болезни, операции, текущие лекарства, проблемы со здоровьем и/или опасения актуальны.

Шаг 3 – Сообщите опекуну о лекарствах ребенка

Если есть какие-либо текущие рецепты или лекарства, которые ребенок принимает, это должно быть включено в сообщение истории болезни ребенка опекуну. Особенно, если ожидается, что опекун будет наблюдать за медицинским приемом ребенка.

Этап 4. Определение даты окончания

В большинстве штатов требуется наличие даты окончания действия медицинского согласия ребенка (обычно от 6 до 12 месяцев). В противном случае больница или медицинское учреждение могут признать опекунство недействительным, поскольку требуется постоянное или периодическое согласие, которое должно быть одобрено местным судом.

• Законы штата. Медицинское согласие ребенка подпадает под юрисдикцию доверенности.

Шаг 5 – Подпишите документ

Настоятельно рекомендуется, чтобы форма была заверена родителем и свидетелем в присутствии нотариуса. В случае если это невозможно, может подойти сторонний свидетель, хотя не гарантируется, что он будет принят медицинским учреждением.

Следовательно, нотариальное подтверждение должно быть добавлено в качестве приложения к форме, заверяемой в присутствии нотариуса.

Видео

Как написать

1 – Этот шаблон следует загрузить, когда опекуну ребенка требуется согласие Родитель(и) или Текущий опекун недоступен, загрузите эту форму в любом из форматов, указанных на кнопках в области заголовка изображения предварительного просмотра.

2 – Соблюдайте требования вступительного заявления

Вступительное заявление этого документа должно работать, чтобы указать цель его исполнения. Здесь нам нужно будет дополнить структуру этой декларации конкретной информацией, которую она требует. Для начала необходимо определить лицо, дающее согласие на организацию медицинского обслуживания ребенка. Это могут быть только родитель(и) ребенка или законный(ые) опекун(ы). Запишите его или ее имя в первой пустой строке (перед словами «…Родитель или законный опекун». Примечание. Только суд может назначить законного опекуна.

Теперь мы должны задокументировать некоторую информацию, чтобы четко идентифицировать ребенка, чье медицинское обслуживание находится в центре внимания этого документа. Укажите полное официальное имя этого ребенка во второй пустой строке этого предложения. Следующая серия пустых мест помещена в это заявление, чтобы вы могли записать дату рождения ребенка. Эта календарная дата должна быть представлена ​​в виде двузначного календарного дня, названия месяца и двузначного календарного года, указанного в качестве дня рождения ребенка в его или ее свидетельстве о рождении. В случаях, когда согласие дается законным опекуном, точная дата рождения ребенка или свидетельство о рождении могут быть недоступны. Если это так, то обратитесь в суд, где была задокументирована информация об этом ребенке (часто это суд, назначивший законного опекуна), чтобы получить доступ к этой информации и сообщить о ней должным образом. Теперь пришло время официально назвать лицо, которое будет иметь согласие Родителя или законного опекуна на обращение за медицинской помощью для ребенка по мере необходимости, когда ребенок находится на его или ее попечении. Используйте пустое место после фразеологии «…На попечении» для указания полного имени Получателя согласия. В дополнение к имени получателя согласия мы должны дополнительно задокументировать его или ее личность, предоставив адрес, указанный в его или ее удостоверении личности. Карты (например, водительские права). Для этой цели используйте следующие три пустых поля, задокументировав адрес, город и штат получателя согласия, где это уместно.

 

3 – Согласие, предоставленное Получателю, должно иметь срок вступления в силу

Заявление, начинающееся со слов «Данное разрешение вступает в силу с… обработайте Медицинское обслуживание ребенка (при необходимости), которое должно быть предоставлено, используя первые три пустых поля.

Последние три пустых поля зарезервированы для указания последней календарной даты, когда получатель согласия получает согласие родителя/законного опекуна на обращение за медицинской помощью для ребенка. Обе даты следует вводить в формате двузначного календарного дня, названия месяца и двузначного календарного года.

 

 4 – Подпись родителя или текущего опекуна является обязательным инструментом исполнения

Последним заданием для официального предоставления этого типа согласия является датированная подпись родителя или законного опекуна. Только лицо, имеющее право давать это согласие и чье имя указано выше как родитель или законный опекун ребенка, может выполнить эту задачу. Он или она должны подписать пустую строку с пометкой «Подпись родителя или законного опекуна», а затем в соседней строке указать текущую «дату» подписания. Это действие должно быть выполнено Принципалом хотя бы в присутствии одного Свидетеля.

Свидетель должен подписать строку «Подпись свидетеля», а затем распечатать свое имя в строке «Имя свидетеля» сразу после того, как директор подписал заполненный документ о согласии.

 

5 – Предоставьте некоторую справочную информацию о несовершеннолетнем

В связи с характером этих документов было бы целесообразно заполнить нижнюю часть этой страницы. В первой части потребуются «Семейный адрес» Ребенка, «Номер телефона родителя/опекуна» и «Номер телефона родителя/опекуна». Если родители ребенка умерли или неизвестны, укажите в этих строках информацию о законном опекуне.

Следующие строки предназначены исключительно для определения любых нюансов здоровья ребенка. Во-первых, запишите дату, когда ребенок получил свою «последнюю прививку от столбняка». Затем перечислите каждую аллергию, которой подвержен ребенок, в строке «Аллергия на лекарства или продукты питания». Найдите этикетку «Особые лекарства, группа крови или соответствующая информация», затем укажите любые лекарства, которые должен принимать ребенок (например, ингалятор от астмы, антидепрессанты и т. д.), его или ее группу крови и любую информацию о здоровье ребенка, которая должна должны быть известны во время лечения (например, диабет, аутизм и т. д.). В большинстве случаев у ребенка будет собственный врач. Если да, запишите имя этого врача в пустой строке с пометкой «Детский врач» вместе с его контактным номером телефона в строке с пометкой «Телефон».