Флемоксин Солютаб: инструкция, цена, аналоги | таблетки диспергируемые Astellas Pharma Europe
- Фармакологические свойства
- Показания Флемоксин Солютаб
- Применение Флемоксин Солютаб
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Взаимодействия
- Передозировка
- Условия хранения
- Диагнозы
- Рекомендуемые аналоги
- Торговые наименования
фармакодинамика. Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. В таблице приведены данные относительно чувствительности іn vitro некоторых клинически значимых микроорганизмов к амоксициллину.
Активность in vitro | Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МИК) | ||
---|---|---|---|
0,01–0,1 мкг/мл | 0,1–1 мкг/мл | 1–10 мкг | |
Грамположительные микроорганизмы | Streptococci (B) Streptococci S. pneumonie C. welchii C. tetani | S. aureus (не продуцирующий β-лактамазу) B. anthracis L. subtilis L. monocytogenes | S. faecalis |
Грамотрицательные микроорганизмы | N. gonorrhoeae N. meningitidis | H. influenzae B. pertussis | E. coli P. mirabilis S. typhi S. sonnei V. cholerae |
Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, таких как Pseudomonas
Фармакокинетика. Всасывание. После перорального приема таблеток Флемоксин Солютаб амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. Cmax активного вещества в плазме крови при приеме таблеток Флемоксин Солютаб достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови отмечена C
Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистую оболочку, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% его уровня в плазме крови у беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% концентрации в плазме крови.
Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны относительно микроорганизмов.
Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой реабсорбции. Приблизительно 90% амоксициллина элиминируется через 8 ч, 60–70% — в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек T½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста до 6 мес — 3–4 ч.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) T½ амоксициллина увеличивается и при анурии достигает 8,5 ч.
T½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: органов дыхания, мочеполовой системы и органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.
при инфекциях умеренной или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:
Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): внутрь 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.
Дети с массой тела <40 кг. Суточная доза для детей составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).
Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение препарата 3 раза в сутки обладает лучшей эффективностью, чем при приеме 2 раза в сутки (рекомендуются, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).
Детям с массой тела >40 кг следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.
Специальные рекомендации
Тонзиллит: 50 мг/кг/сут, разделив на 2 приема.
Острый средний отит: в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллину, режим дозирования должен соответствовать национальным/локальным рекомендациям.
Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг/кг/сут, разделив на 3 приема в течение 14 дней — 21 дня.
Профилактика эндокардита: амоксициллин 50 мг/кг массы тела при приеме разовой дозы за 1 ч до плановой хирургической процедуры.
Гонорея (острая, неосложненная): прием разовой дозы 3 г.
При лечении инфекций с труднодоступными очагами, например острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратный прием препарата. При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения, рекомендуется прием препарата по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг/кг/сут (разделенных на 3 приема).
Длительность применения. В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5–7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата следует определять с учетом клинической картины заболевания.
Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Пациенты с нарушениями функции почек. Требуется снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
У пациентов с клиренсом креатинина <30 мл/мин рекомендуется увеличивать интервал между приемом препарата и снизить суточную дозу препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).
Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая лиц пожилого возраста)
Клиренс креатинина, мл/мин | Доза, мг | Интервал между приемами, ч |
---|---|---|
>30 | Отсутствует необходимость в коррекции дозы | – |
10–30 | 500 | 12 |
<10 | 500 | 24 |
Гемодиализ: в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.
Почечная недостаточность у детей с массой тела <40 кг
Клиренс креатинина, мл/мин | Доза | Интервал между приемами, ч |
---|---|---|
>30 | Обычная доза | Отсутствует необходимость в коррекции дозы |
10–30 | Обычная доза | 12 (соответственно ⅔ дозы) |
<10 | Обычная доза | 24 (соответственно 1/3 дозы) |
Пациенты с нарушениями функции печени. Нарушение функции печени не влияет на T½ препарата.
Способ применения. Препарат назначают независимо от приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Флемоксин Солютаб можно проглотить, запив стаканом воды; можно развести в воде (в 20 мл — ½ стакана), с образованием сладкой суспензии, имеет приятный лимонно-мандариновый вкус.
повышенная чувствительность к амоксициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллина и цефалоспоринов), а также вспомогательным веществам препарата.
инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизисой оболочки, чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.
Со стороны крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, обратимая лейкопения включая нейтропению, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.
Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, черный «волосатый» язык, изменение цвета зубов, антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.
Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение, судороги (в случаях нарушения функции почек или при передозировке).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).
Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).
гиперчувствительность. Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.
Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции), отмечают у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе или наличием гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.
Инфекционный мононуклеоз. У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60–100% случаев) отмечали экзантему, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллину. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.
Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.
Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.
Резистентность. Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.
Псевдомембранозный колит. При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой степени до такого, который представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированного колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагического колита или реакций гиперчувствительности.
Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо снизить дозу амоксициллина.
У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.
При применении препарата в высоких дозах необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.
Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить терапию и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.
При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические системы. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.
Предостережение для недоношенных детей и в неонатальный период: следует контролировать функцию почек, печени и крови.
Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.
Дети. Детям с массой тела <40 кг суточная доза составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов.
Данные фармакокинетики/фармакодинамики показывают, что отмечается лучшая эффективность при приеме препарата 3 раза в сутки, поэтому прием 2 раза в сутки рекомендуется только, если применяется доза верхней рекомендуемой границы.
Детям с массой тела >40 кг следует применять препарат в дозах, рекомендованных для взрослых.
Период беременности и кормления грудью. Исследования амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 г., и его применение в период беременности подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения амоксициллина в период беременности необходимо провести оценку соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, риск для ребенка незначительный, за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные нарушения (диарея, кандидоз или высыпания на коже).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проводили исследования влияния на способность управлять транспортом и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять транспортом или другими механизмами (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
при одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.
Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.
Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.
При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку неферментные методы могут давать ложноположительные результаты.
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T½ и концентрации препарата в плазме крови.
Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Препараты, обладающие бактериостатическим эффектом (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов является возможным (синергический эффект).
симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Есть данные о случаях развития кристаллурии, иногда приводящей к почечной недостаточности.
Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего применяют активированный уголь, осмотические слабительные (сульфат натрия). Принимают меры для поддержания водно-электролитного баланса. Амоксициллин выводится из крови с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций | МКБ L02.8 |
Бронхопневмония | МКБ J18.9 |
Гастрит | МКБ K29.7 |
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом | МКБ K21.0 |
Гнойный гайморит | МКБ J01.0 |
Другие инфекционные наружные отиты | МКБ H60.3 |
Другие острые негнойные средние отиты | МКБ H65.1 |
Другие циститы | МКБ N30.8 |
Наружный отит | МКБ H60.9 |
Обструктивный бронхит | МКБ J40 |
Острая язва двенадцатиперстной кишки | МКБ K26. 3 |
Острый аллергический бронхит | МКБ J20.9 |
Острый бронхит, вызванный другими возбудителями | МКБ J20.8 |
Острый фаринготонзиллит | МКБ J03.9 |
Пиодермия | МКБ L08.0 |
Скарлатина | МКБ A38 |
Стрептококковый тонзиллит | МКБ J03.0 |
Фаринголарингит | МКБ J02.9 |
Хронический гастрит | МКБ K29.5 |
Цистит | МКБ N30.9 |
Флемоксин Солютаб: инструкция, цена, аналоги | таблетки диспергируемые Astellas Pharma Europe
- Фармакологические свойства
- Показания Флемоксин Солютаб
- Применение Флемоксин Солютаб
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Взаимодействия
- Передозировка
- Условия хранения
- Диагнозы
- Рекомендуемые аналоги
- Торговые наименования
фармакодинамика. Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. В таблице приведены данные относительно чувствительности іn vitro некоторых клинически значимых микроорганизмов к амоксициллину.
Активность in vitro | Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МИК) | ||
---|---|---|---|
0,01–0,1 мкг/мл | 0,1–1 мкг/мл | 1–10 мкг | |
Грамположительные микроорганизмы | Streptococci (B) Streptococci S. pneumonie C. welchii C. tetani | S. aureus (не продуцирующий β-лактамазу) B. anthracis L. subtilis L. monocytogenes | S. faecalis |
Грамотрицательные микроорганизмы | N. gonorrhoeae N. meningitidis | H. influenzae B. pertussis | E. coli P. mirabilis S. typhi S. sonnei V. cholerae |
Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.
Фармакокинетика. Всасывание. После перорального приема таблеток Флемоксин Солютаб амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. Cmax активного вещества в плазме крови при приеме таблеток Флемоксин Солютаб достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови отмечена Cmax активного вещества — 6 мкг/л. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата Cmax в плазме крови также варьирует (повышается или снижается) в 2 раза.
Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистую оболочку, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% его уровня в плазме крови у беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% концентрации в плазме крови.
Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны относительно микроорганизмов.
Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой реабсорбции. Приблизительно 90% амоксициллина элиминируется через 8 ч, 60–70% — в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек T½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста до 6 мес — 3–4 ч.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) T½ амоксициллина увеличивается и при анурии достигает 8,5 ч.
T½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: органов дыхания, мочеполовой системы и органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.
при инфекциях умеренной или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:
Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): внутрь 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.
Дети с массой тела <40 кг. Суточная доза для детей составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).
Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение препарата 3 раза в сутки обладает лучшей эффективностью, чем при приеме 2 раза в сутки (рекомендуются, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).
Детям с массой тела >40 кг следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.
Специальные рекомендации
Тонзиллит: 50 мг/кг/сут, разделив на 2 приема.
Острый средний отит: в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллину, режим дозирования должен соответствовать национальным/локальным рекомендациям.
Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг/кг/сут, разделив на 3 приема в течение 14 дней — 21 дня.
Профилактика эндокардита: амоксициллин 50 мг/кг массы тела при приеме разовой дозы за 1 ч до плановой хирургической процедуры.
Гонорея (острая, неосложненная): прием разовой дозы 3 г.
При лечении инфекций с труднодоступными очагами, например острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратный прием препарата. При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения, рекомендуется прием препарата по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг/кг/сут (разделенных на 3 приема).
Длительность применения. В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5–7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата следует определять с учетом клинической картины заболевания.
Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Пациенты с нарушениями функции почек. Требуется снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
У пациентов с клиренсом креатинина <30 мл/мин рекомендуется увеличивать интервал между приемом препарата и снизить суточную дозу препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).
Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая лиц пожилого возраста)
Клиренс креатинина, мл/мин | Доза, мг | Интервал между приемами, ч |
---|---|---|
>30 | Отсутствует необходимость в коррекции дозы | – |
10–30 | 500 | 12 |
<10 | 500 | 24 |
Гемодиализ: в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.
Почечная недостаточность у детей с массой тела <40 кг
Клиренс креатинина, мл/мин | Доза | Интервал между приемами, ч |
---|---|---|
>30 | Обычная доза | Отсутствует необходимость в коррекции дозы |
10–30 | Обычная доза | 12 (соответственно ⅔ дозы) |
<10 | Обычная доза | 24 (соответственно 1/3 дозы) |
Пациенты с нарушениями функции печени. Нарушение функции печени не влияет на T½ препарата.
Способ применения. Препарат назначают независимо от приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Флемоксин Солютаб можно проглотить, запив стаканом воды; можно развести в воде (в 20 мл — ½ стакана), с образованием сладкой суспензии, имеет приятный лимонно-мандариновый вкус.
повышенная чувствительность к амоксициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллина и цефалоспоринов), а также вспомогательным веществам препарата.
инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизисой оболочки, чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.
Со стороны крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, обратимая лейкопения включая нейтропению, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.
Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, черный «волосатый» язык, изменение цвета зубов, антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.
Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение, судороги (в случаях нарушения функции почек или при передозировке).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).
Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).
гиперчувствительность. Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.
Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции), отмечают у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе или наличием гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.
Инфекционный мононуклеоз. У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60–100% случаев) отмечали экзантему, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллину. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.
Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.
Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.
Резистентность. Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.
Псевдомембранозный колит. При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой степени до такого, который представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированного колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагического колита или реакций гиперчувствительности.
Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо снизить дозу амоксициллина.
У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.
При применении препарата в высоких дозах необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.
Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить терапию и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.
При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические системы. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.
Предостережение для недоношенных детей и в неонатальный период: следует контролировать функцию почек, печени и крови.
Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.
Дети. Детям с массой тела <40 кг суточная доза составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов.
Данные фармакокинетики/фармакодинамики показывают, что отмечается лучшая эффективность при приеме препарата 3 раза в сутки, поэтому прием 2 раза в сутки рекомендуется только, если применяется доза верхней рекомендуемой границы.
Детям с массой тела >40 кг следует применять препарат в дозах, рекомендованных для взрослых.
Период беременности и кормления грудью. Исследования амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 г., и его применение в период беременности подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения амоксициллина в период беременности необходимо провести оценку соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, риск для ребенка незначительный, за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные нарушения (диарея, кандидоз или высыпания на коже).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проводили исследования влияния на способность управлять транспортом и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять транспортом или другими механизмами (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
при одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.
Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.
Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.
При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку неферментные методы могут давать ложноположительные результаты.
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T½ и концентрации препарата в плазме крови.
Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Препараты, обладающие бактериостатическим эффектом (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов является возможным (синергический эффект).
симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Есть данные о случаях развития кристаллурии, иногда приводящей к почечной недостаточности.
Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего применяют активированный уголь, осмотические слабительные (сульфат натрия). Принимают меры для поддержания водно-электролитного баланса. Амоксициллин выводится из крови с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций | МКБ L02.8 |
Бронхопневмония | МКБ J18.9 |
Гастрит | МКБ K29.7 |
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом | МКБ K21.0 |
Гнойный гайморит | МКБ J01.0 |
Другие инфекционные наружные отиты | МКБ H60.3 |
Другие острые негнойные средние отиты | МКБ H65.1 |
Другие циститы | МКБ N30.8 |
Наружный отит | МКБ H60.9 |
Обструктивный бронхит | МКБ J40 |
Острая язва двенадцатиперстной кишки | МКБ K26. 3 |
Острый аллергический бронхит | МКБ J20.9 |
Острый бронхит, вызванный другими возбудителями | МКБ J20.8 |
Острый фаринготонзиллит | МКБ J03.9 |
Пиодермия | МКБ L08.0 |
Скарлатина | МКБ A38 |
Стрептококковый тонзиллит | МКБ J03.0 |
Фаринголарингит | МКБ J02.9 |
Хронический гастрит | МКБ K29.5 |
Цистит | МКБ N30.9 |
Превацид (лансопразол) – ГИ для детей
Лансопразол (превацид) – это лекарство (ингибитор протонной помпы), которое блокирует выработку желудочной кислоты. Превацид применяют для кратковременного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и эрозивного эзофагита.
Как его использовать?
Это лекарство выпускается как в капсулах, так и в таблетках, которые растворяются во рту.
- Принимать перед едой.
- Проглотить капсулу целиком. Не раздавливайте и не жуйте гранулы.
- Если капсулу трудно проглотить, откройте и высыпьте гранулы на одну столовую ложку яблочного пюре, пудинга, творога, йогурта или протертых груш и сразу же проглотите. Гранулы также можно смешивать с 2 унциями апельсинового или томатного сока.
- Oral SoluTabs можно принимать, положив каждую таблетку на язык. Глотать с водой или без воды. Не жуйте таблетку. Таблетку можно растворить в воде и дать ребенку через шприц.
Особые меры предосторожности/инструкции
Прежде чем начать принимать это лекарство, сообщите своему врачу о любом из следующего: начиная это лекарство.
- – Капсулы Prevacid содержат: лансопразол, гидроксипропилцеллюлозу, низкозамещенную гидроксипропилцеллюлозу, коллоидный диоксид кремния, карбонат магния, сополимер метакриловой кислоты, крахмал, тальк, сахарный шарик, сахарозу, полиэтиленгликоль, полисорбат 80, диоксид титана, гидроксипропилцеллюлозу, низкозамещенную замещенная гидроксипропилцеллюлоза, коллоидный диоксид кремния, карбонат магния, сополимер метакриловой кислоты, крахмал, тальк, сахарная сфера, сахароза, полиэтиленгликоль, полисорбат 80 и диоксид титана.
- Prevacid Solu-Tabs содержат: лансопразол, моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, карбонат магния, гидроксипропилцеллюлозу, гипромеллозу, диоксид титана, тальк, маннит, метакриловую кислоту, полиакрилат, полиэтиленгликоль, моностеарат глицерина, полисорбат 80, триэтилцитрат, оксид железа, лимонная кислота, кросповидон, аспартам, искусственный клубничный ароматизатор и стеарат магния.
Побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты включают диарею, тошноту и боль в животе.
Немедленно обратитесь к врачу если у вас появятся признаки аллергической реакции, в том числе:
- Диарея
- Тошнота
- Лихорадка, озноб, сыпь
- Боль в мышцах и костях
- Проблемы с почками (изменение количества или цвета мочи)
- Усталость, головокружение
- Зуд
- Отек
- Проблемы с дыханием
Дополнительные побочные эффекты можно найти на веб-сайте препарата: http://www. prevacid.com
Условия хранения
Это лекарство следует хранить при комнатной температуре. Храните в недоступном для детей месте. Беречь от солнечных лучей и влаги.
Неотложная помощь/передозировка
Позвоните в национальный токсикологический центр 1-800-222-1222 или 911 в случае передозировки. Симптомы передозировки включают рвоту, диарею, боль в горле, лихорадку, озноб и другие признаки инфекции.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность этого препарата у детей в возрасте до 1 года не установлены.
Лансопразол: педиатрический препарат | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг
Детские лекарства
Эта информация от Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе для чего оно используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить вашему поставщику медицинских услуг.
Торговые марки: US
GoodSense Lansoprazole [OTC]; Лечение изжоги 24 часа [OTC] [DSC]; Превацид; Prevacid SoluTab
Торговые марки: Канада
АПО-лансопразол; М-лансопразол; МИЛАН-лансопразол; ПМС-лансопразол; Превацид; Prevacid FasTab; РИВА-лансопразол; САНДОЗ Лансопразол; ТАРО-лансопразол; TEVA-лансопразол
Для чего используется этот препарат?
- Применяется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ; кислотный рефлюкс).
- Используется для лечения или профилактики язв пищевода.
- Это может быть дано вашему ребенку по другим причинам. Поговорите с доктором.
Что мне нужно сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок начнет принимать этот препарат?
- Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие признаки были у вашего ребенка.
- Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем: стул черного цвета или с примесью крови; изжога с дурноту, потливость или головокружение; боль в груди; боль в плече с одышкой; боль, которая распространяется на руки, шею или плечи; легкомысленность; сильно потеет; рвота кровью; или проблемы или боли при глотании пищи.
- Если ваш ребенок принимает какой-либо из следующих препаратов: атазанавир, нелфинавир или рилпивирин.
- Если ваш ребенок принимает какой-либо из следующих препаратов: рифампин или зверобой.
Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим препаратом.
Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить, безопасно ли давать этот препарат вместе со всеми другими препаратами и проблемами со здоровьем вашего ребенка. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата, который принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.
Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?
- Сообщите всем поставщикам медицинских услуг вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
- Этот препарат может повысить вероятность переломов бедра, позвоночника и запястья у людей со слабыми костями (остеопороз). Шанс может быть выше, если этот препарат принимается в высоких дозах или дольше года.
- Будьте осторожны, если у вашего ребенка есть риск развития мягких и ломких костей (остеопороза). Некоторые из этих рисков включают употребление алкоголя, курение, прием стероидов, прием лекарств для лечения судорог или наличие членов семьи с остеопорозом. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках развития остеопороза у вашего ребенка.
- В редких случаях низкий уровень магния наблюдался у людей, принимающих подобные препараты в течение не менее 3 месяцев. В большинстве случаев это происходило после 1 года лечения. Низкий уровень магния может привести к другим проблемам с электролитами. Вашему ребенку может потребоваться сдать анализ крови, как сказал вам врач.
- В редких случаях длительное лечение (например, более 3 лет) такими препаратами приводит к снижению уровня витамина B-12. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть признаки низкого уровня витамина B-12, такие как одышка, головокружение, аномальное сердцебиение, мышечная слабость, бледность кожи, усталость, изменения настроения или онемение или покалывание в руках или ногах.
- Волчанка случалась с этим препаратом, а также волчанка, которая ухудшилась у людей, у которых она уже есть. Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка волчанка. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть признаки волчанки, такие как сыпь на щеках или других частях тела, изменение цвета кожи, легкий солнечный ожог, боль в мышцах или суставах, боль в груди или одышка, отек рук или ноги.
- Этот препарат может влиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка и работникам лабораторий о том, что ваш ребенок принимает этот препарат.
- Если у вашего ребенка фенилкетонурия (ФКУ), поговорите с врачом вашего ребенка. Некоторые продукты содержат фенилаланин.
- Этот препарат не рекомендуется для детей младше 1 года. Этот препарат может нанести им вред. Однако врач может решить, что преимущества перевешивают риски. Если вашему ребенку давали этот препарат, попросите врача предоставить информацию о преимуществах и рисках. Поговорите с врачом, если у вас есть вопросы о том, как давать этот препарат вашему ребенку.
Если ваш ребенок беременен или кормит ребенка грудью:
- Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременел или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках для вашего ребенка и ребенка.
О каких побочных эффектах мне нужно немедленно сообщить врачу моего ребенка?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редко, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме препарата. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:
- Признаки аллергической реакции, такие как сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; свистящее дыхание; стеснение в груди или горле; проблемы с дыханием, глотанием или разговором; необычная хрипота; или опухоль рта, лица, губ, языка или горла.
- Признаки проблем с электролитами, такие как изменения настроения; путаница; мышечная боль, судороги или спазмы; слабость; дрожь; изменение баланса; аномальное сердцебиение; судороги; потеря аппетита; или серьезное расстройство желудка или рвота.
- Признаки проблем с почками, такие как неспособность мочиться, изменение количества выделяемой мочи, кровь в моче или значительное увеличение веса.
- Головокружение или потеря сознания.
- Онемение или покалывание в руках или ногах.
- Бледная кожа.
- Боль в костях.
- Этот препарат может повышать вероятность тяжелой формы диареи, называемой C diff-ассоциированной диареей (CDAD). Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка боли в животе или спазмы, очень жидкий или водянистый стул или стул с примесью крови. Не пытайтесь лечить диарею без предварительной консультации с врачом вашего ребенка.
- Этот препарат может вызывать тяжелые кожные реакции. К ним относятся синдром Стивенса-Джонсона (ССД), токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и другие серьезные реакции. Иногда могут быть затронуты и органы тела. Эти реакции могут быть смертельными. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка появились такие признаки, как покраснение, отек, волдыри или шелушение кожи; красные или раздраженные глаза; язвы во рту, горле, носу, глазах, половых органах или на любых участках кожи; жар; озноб; боли тела; сбивчивое дыхание; или опухшие железы.
Каковы другие побочные эффекты этого препарата?
Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Тем не менее, многие люди не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные побочные эффекты. Позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если какой-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:
- Головная боль.
- Запор.
- Боль в животе или диарея.
- Расстройство желудка.
Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните врачу вашего ребенка. Позвоните врачу вашего ребенка для медицинской консультации о побочных эффектах.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.
Как лучше всего вводить этот препарат?
Давайте этот препарат по назначению врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.
Все продукты:
- Давать перед едой.
- Продолжайте давать этот препарат вашему ребенку в соответствии с указаниями врача вашего ребенка или другого поставщика медицинских услуг, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.
- Если ваш ребенок также принимает сукральфат, дайте этот препарат по крайней мере за 30 минут до введения сукральфата.
- Этот препарат могут использовать те, у кого есть зонд для кормления. Используйте, как вам сказали. Промойте питательную трубку после введения этого препарата.
Капсулы:
- Попросите ребенка проглотить целиком. Не позволяйте ребенку жевать или раздавливать.
- Вы можете высыпать содержимое капсулы на 1 столовую ложку (15 мл) яблочного пюре, пудинга ® , творога, йогурта или протертых груш. Не позволяйте ребенку жевать гранулы.
- Содержимое капсулы можно смешать с 60 мл яблочного, апельсинового или томатного сока. Пусть ваш ребенок сразу проглотит. Не позволяйте ребенку жевать гранулы.
- Немедленно дайте смесь. Не храните для использования в более позднее время.
Таблетка для рассасывания во рту:
- Поместите на язык ребенка и дайте раствориться. Вода не нужна. Не позволяйте ребенку проглотить его целиком. Не позволяйте ребенку жевать, ломать или раздавливать его.
- Вы также можете растворить таблетку в пероральном шприце с водой. Поместите таблетку в оральный шприц. Для таблеток по 15 мг набирают 4 мл воды. Таблетки по 30 мг запивают 10 мл воды. Аккуратно встряхните, пока таблетка не растворится. Дайте в течение 15 минут после смешивания. После введения снова наполните шприц 2 мл воды для таблетки 15 мг или 5 мл воды для таблетки 30 мг. Аккуратно встряхните и дайте ребенку проглотить.
Жидкость (суспензия):
- Ваш фармацевт должен будет смешать это лекарство, прежде чем вы его получите.
- Хорошо встряхнуть перед использованием.
- Тщательно отмеряйте дозы жидкости. Используйте измерительное устройство, поставляемое с этим препаратом. Если его нет, попросите у фармацевта прибор для измерения этого препарата.
Что мне делать, если мой ребенок пропустит прием дозы?
- Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
- Если приближается время приема следующей дозы для вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени для вашего ребенка.
- Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.
Как хранить и/или выбрасывать этот препарат?
Капсулы и таблетки для рассасывания:
- Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
- Беречь от жары.
- Держите крышку плотно закрытой.
Жидкость (суспензия):
- Хранить жидкость (суспензию) в холодильнике. Выбросьте все неиспользованные детали через 30 дней.
- Не замораживать.
Все продукты:
- Храните все лекарства в безопасном месте. Храните все препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.
- Выбрасывайте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте воду в унитазе и не сливайте воду в канализацию, если вам не сказали сделать это. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать наркотики. В вашем районе могут действовать программы возврата наркотиков.
Общие сведения о наркотиках
- Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему детскому врачу.
- Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте ребенку чужое лекарство.
- Некоторые препараты могут иметь дополнительную информацию для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите с врачом вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
- Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.
Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности
Эта обобщенная информация представляет собой ограниченное изложение сведений о диагностике, лечении и/или лекарствах. Он не претендует на полноту и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и/или оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию о состояниях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинской консультации или замены медицинской консультации, диагностики или лечения поставщика медицинских услуг на основе осмотра поставщиком медицинских услуг и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента.