Состав бцж м вакцины – Состав вакцины БЦЖ

состав вакцины для профилактики туберкулеза

Туберкулез входит в перечень опасных инфекционных заболеваний. Ежегодно от него умирает около трех миллионов человек на всей планете. Лечение проходит долго и заключается в приеме антибиотиков.

Патология часто провоцирует осложнения, может рецидивировать. Для защиты выполняется иммунизация БЦЖ. Некоторые родители не хотят прививать своих детей, опасаясь побочных реакций от этого средства.

Чтобы понять, стоит ли колоть противотуберкулезный препарат, надо выяснить, что собой представляет БЦЖ: состав, механизм действия, особенности использования.

Что входит в состав вакцины БЦЖ

Препарат от туберкулеза БЦЖ был создан французскими учеными А. Кальметт и Ш. Герен в 1921 году. Они выявили несколько подтипов микроорганизмов, вызывающих инфекционную опасную болезнь. С тех пор состав вакцины остался неизменным. Перечень компонентов, нужных для приготовления прививки, хранится в ВОЗ.

Главными активными компонентами выступают несколько видов палочки Коха. Их количество зависит от особенностей технологии создания препарата, но, как правило, составляет 0,05 мг.

Около 90% БЦЖ содержит один из перечисленных ниже штаммов бактерий:

• Французский «Пастеровский» 1173 Р2.
• Датский 1331.
• Штамм «Глаксо» 1077.
• Токийский 172.

Каждая вакцина, не зависимо от типа присутствующего в ней штамма, отличается высокой эффективностью. Существует также прививка БЦЖ-М. В ней концентрация действующих веществ снижена вдвое. Ее используют при наличии противопоказаний к стандартному препарату БЦЖ.

Помимо патогенных микроорганизмов, есть в составе вакцины и дополнительные компоненты:

• формалин;
• твин-80;
• гидроксид алюминия;
• мертиолят.

Эти элементы относятся к категории ядовитых. Но их концентрация в препарате ничтожно мала. Поэтому они не способны нанести вред организму. К тому же официальных подтверждений наличия таких компонентов в БЦЖ нет. В комплекте вакцины содержится раствор натрия хлорида. С этим веществом смешивают микобактериальный состав перед введением.

Вакцины от туберкулеза импортного и отечественного производства создают по схожей технологии.

Способ получения туберкулезной живой вакцины

Технология получения туберкулезной живой вакцины БЦЖ с момента ее создания не изменилась.

Микробактериальную массу культуры препарата высеивают и выращивают на твердом картофеле.

В этом продукте есть крахмал, который нужен для питания и роста штаммов туберкулезной палочки.

Процесс занимает около недели. Потом микробную массу переносят в жидкую синтетическую среду, где она и дозревает.

Далее полученное содержимое снимают, фильтруют, промывают высушивающей средой и пропускают через шуттель-аппарат, который позволяет выделить однородный порошок.

Пудру разводят стабилизатором для создания нужной концентрации. Раствор центрифугируют на скорости 2000 об/мин., на протяжении четверти часа. В массу снова добавляют стабилизатор, чтобы получить надосадочную взвесь. Готовое средство разливают по ампулам и подвергают лиофилизации.

Общая характеристика механизма действия: микробиология

Вводится БЦЖ подкожно. Когда микобактерии попадают в кровь, иммунная система начинает реагировать и выделять антитела для подавления инфекции. В результате формируется специфический иммунитет. Защищенным, человек становится спустя 6 недель после введения сыворотки. Иммунитет сохраняется на протяжении 6-7 лет. Далее требуется проводить вакцинацию повторно.

Описанный выше механизм действия БЦЖ является приблизительным. Достоверно не известно, как формируется иммунитет после прививки от туберкулеза и как долго он сохраняется. Эффективность вакцины также находится под вопросом. Ежегодно регистрируются осложнения после введения этого препарата.

Назначение прививки

Вводят БЦЖ первый раз в роддоме на 3-5 день жизни.

Ранняя вакцинация объясняется тем, что иммунная система младенца находится в стадии формирования и риск заражения туберкулезом очень высокий. Передается инфекция воздушно-капельным путем.

Чтобы заболеть, достаточно одного краткосрочного контакта с носителем палочки Коха. Дети чаще всего умирают от туберкулеза.

Патология у младенцев протекает в очень агрессивных формах. Нередко возникают:

• туберкулез костей;
• менингит;
• диссеминированный туберкулез.

Прививка БЦЖ призвана уберегать ребенка от заражения. Если малыш и заболеет, патологию он перенесет гораздо легче, у него не возникнут негативные последствия.

Массовая вакцинация новорожденных в России проводится с 1962 года. По показаниям может использоваться БЦЖ-М.

Инструкция по применению

Ставится укол подкожно в область левого плеча либо бедра. Внутривенно вводить препарат запрещается. Перед иммунизацией проводится тщательное обследование с целью выявления противопоказаний. Для этого врач измеряет температуру тела, определяет цифры артериального давления, изучает анамнез, выписывает при необходимости направления на дополнительную аппаратную либо лабораторную диагностику.

Ограничения к вакцинации бывают временными и абсолютными. К первой группе относятся такие:

• Масса тела новорожденного меньше 2,5 кг.
• Во время беременности либо после появления малыша на свет было обнаружено заболевание, связанное с внутриутробным инфицированием.
• На эпидермальных покровах имеются гнойничковые образования.
• Выявлена раковая опухоль.
• У ребенка обнаружена гемолитическая патология.
• Имеется инфекционная патология.
• Обострилась хроническая болезнь.
• У ребенка повышена температура тела.
• Прохождение курса лучевой терапии.

В этих случаях вакцинация переносится на тот период, когда состояние нормализуется и стабилизируется.

Абсолютные противопоказания перечислены ниже:

• У матери младенца диагностирован ВИЧ.
• Родовая травма привела к повреждению головного мозга.
• У близких родственников были зарегистрированы поствакцинальные осложнения.
• Иммунодефицитные состояния у ребенка.
• Аллергия на компоненты сыворотки.
• Диагностирован синдром Дауна либо другие нарушения на генетическом уровне.
• Имеется подозрение на наличие в организме палочки Коха (в окружении есть носители возбудителя туберкулеза).

Если прививать человека при наличии у него противопоказаний, то могут развиться побочные реакции.

Если состояние позволяет проводить иммунизацию, медик приступает к постановке укола. Для введения БЦЖ используется шприц объемом 0,2 мл. Для выработки защитных сил от туберкулеза достаточно дозы 0,1 мл. Содержимое ампулы смешивается с раствором натрия хлорида. Место инъекции протирается антисептическим средством. Затем прокалывается кожа, вводится готовый препарат.

При соблюдении техники постановки укола, в зоне инъекции формируется белый шарик диаметром около 0,7-0,9 см. Спустя четверть часа образование рассасывается.

Ревакцинация проводится спустя 6-7 лет. Перед повторной иммунизацией обязательно делается проба Манту для того, чтобы убедиться в отсутствии палочки Коха в организме. После каждой прививки лучше некоторое время избегать посещения людных мест из-за ослабевания иммунитета и повышения вероятности заражения инфекционно-вирусными патологиями. Также рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка, чтобы не пропустить развитие побочных явлений.

Для снижения риска возникновения поствакцинальных осложнений, рекомендуется выполнять следующее:

• За несколько дней до и после манипуляции исключить из рациона те продукты, которые могут вызывать аллергию (например, шоколад, цитрусовые).
• Увеличить потребление жидкости.
• В день прививки выпить антигистаминный препарат.

Подробное описание вакцинации БЦЖ приведено в инструкции к препарату.

Спасает ли БЦЖ от туберкулеза

БЦЖ способствует выработке иммунитета против туберкулеза.

Стопроцентную гарантию того, что человек не заболеет этой инфекционной патологии, препарат не дает.

Но созданный специфический иммунитет не позволит развиться тяжелым формам болезни, осложнениям.

Исследования российских ученых показывают, что иммунизированные дети в 15 раз меньше болеют туберкулезом, чем те, которые не были вакцинированы БЦЖ.

Британские медики отмечают снижение риска заражения у привитых малышей на 80%. Вероятность возникновения туберкулеза легких у вакцинированных людей уменьшается в два раза.

Риск летального исхода снижается на 30%.

Таким образом, БЦЖ – это прививка от туберкулеза, которая содержит в составе живые, но ослабленные микобактерии. Препарат позволяет выработать специфический иммунитет против палочек Коха. Вакцина не обеспечивает полную защиту от инфицирования. Но при заражении, патология будет протекать легче и не приведет к серьезным осложнениям. Существует БЦЖ-М – это аналог БЦЖ, который имеет такой же состав, но меньшую концентрацию бактерий, реже вызывает побочные реакции.

vactsina.com

Что входит в официальный состав вакцины БЦЖ?

Состав вакцины БЦЖ уже долгое время не изменялся, активным веществом являются бактерии, вызывающие туберкулез. Благодаря их незначительному количеству в организме начинают вырабатываться особы антитела. Именно это и предотвращает заражение во многих случаях.

Что такое БЦЖ

Прививка БЦЖ для младенца

Прививка БЦЖ – вакцина, предназначенная для профилактики развития туберкулезного поражения легких. Она основана на основе определенных штаммов бактерий, которые и вызывают возникновение патологии. Содержащиеся в составе микроорганизмы не представляют опасность для человека, так как после попадания в организм они инактивируются. Целью проведения вакцинации является только профилактика.

Но это не значит, что человек не может заразиться. После введения препарата в организме начинают вырабатываться антитела, которые при попадании вируса активируются. Таким образом удается предотвратить преобразование скрытого течения болезни в открытое.

Вакцинация позволяет защитить неокрепший организм малыша от тяжелых форм и осложнений заболевания, таких как поражение костной ткани, смертельные виды и туберкулезный менингит.

Прививки БЦЖ делают детям в роддоме при отсутствии противопоказаний, что позволяет снизить процент заражения среди детей.

Особенности составляющих компонентов

Вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ была создана в 1921 году учеными Герен и Каотметт. Им удалось выделить несколько различных подтипов микроорганизмов.

Состав средства и на сегодняшний день не изменяется. В состав вакцины входит несколько типов туберкулезной палочки.

Все серии компонентов, необходимые для создания вакцины, хранятся во Всемирной организации здравоохранения. Микроорганизмы получают с помощью посева бацилл в особую питательную среду. Они на протяжении одной недели разрастаются. После этого выделяется возбудитель, который фильтруется и концентрируется. В результате получают препарат, в состав которого входят как живые, так и мертвые микроорганизмы.

Количество бактерий в каждой вакцине различное и зависит от их типа и особенностей изготовления препарата.

Действующее вещество

Практически все препараты, использующиеся не только в России, но и во всем мире, содержат один из штаммов бактерий:

1. Французский.
2. Датский.
3. «Глаксо».
4. Токийский.

Но каждая инъекция, вне зависимости от типа штамма, будет одинаково эффективна. Также существует вакцина БЦЖ-М. Она применяется для щадящего типа иммунизации. Главным отличием от простой, является меньший удельный вес действующего вещества.

Родителям, у которых вызывает опасение стандартная вакцина, можно потребовать заменить ее на БЦЖ-М.

Растворитель

В состав вакцин БЦЖ перед введением добавляют раствор натрия хлорида. В медицине он также носит название физраствор.

Это пищевая соль, которая используется в случаях потери большого количества жидкости в организме, промывания ран и органов зрения, а также с целью приготовления лекарственных растворов.

Другие компоненты

Кроме патогенных микроорганизмов в состав вакцины БЦЖ, по утверждению некоторых изданий, входят и другие вещества. При изготовлении используют гидроксид алюминия, формалин, твин-80 и мертиолят.

Все составляющие относятся к разряду сильных ядовитых веществ. Но ряд лабораторных исследований доказал отсутствие данных веществ в составе вакцины. Официальных подтверждения наличия веществ нет. Именно поэтому родителям не стоит переживать за ребенка.

Противопоказания

Прививка БЦЖ проводится новорожденным детям на 2-3 сутки. Но в некоторых случая вакцинация противопоказана. Инъекция не вводится в случаях:

1. Если вес малыша составляет менее 2,5 кг.
2. Когда у матери ребенка диагностирована ВИЧ-инфекция.
3. В период беременности или после рождения отмечается инфекционное заболевание, имеющее внутриутробное развитие.
4. Диагностирование гемолитической болезни у малыша.
5. Повреждение головного мозга, причиной которого стала родовая травма.
6. Если в окружении малыша находятся носители заболевания.
7. Обнаружение гнойничковых образований на поверхности кожного покрова у ребенка.
8. Выявление генетических заболеваний, таких как синдром Дауна.
9. Когда у ближайших родственников в анамнезе имеются данные о развитии осложнений после проведения вакцинации.
10. Наличия инфекционных патологий, имеющих острое течение.
11. Диагностирования злокачественных опухолей различной локализации.

Также проводится повторная иммунизация организма по достижению ребенком семи лет. Противопоказаниями к проведению ревакцинации являются:

1. Инфекционные заболевания в острой стадии течения.
2. Аллергия на различные продукты питания, компоненты лекарственных препаратов.
3. Наличие симптомов хронических заболеваний в периоде обострения.
4. Иммунодефицитные патологии.
5. Положительная или сомнительная реакция пробы Манту, которая была проведена ранее.
6. Наличие в анамнезе онкологии.
7. Прохождение лучевой терапии.
8. Прием иммунодепрессантов.
9. Реакция на предыдущую вакцинацию, которая протекала с осложнениями.
10. Постоянный контакт с инфицированными людьми.
11. Установленный туберкулез.

Перед проведением вакцинации врач в обязательном порядке осматривает малыша. Проводит опрос родителей для выявления противопоказаний. Многие осложнения возникают при несоблюдении противопоказаний.

В состав прививки БЦЖ входят мертвые и живые микроорганизмы. Отдельные источники утверждают, что также присутствуют и другие вещества, относящиеся к ядам. Но официального подтверждения данным нет. Вакцинация проводится с целью профилактики развития туберкулеза легких и преобразования его из закрытой формы в открытую. Перед вакцинацией врач должен установить наличие противопоказаний, так как при их наличии возможно развитие серьезных осложнений.

zdorovie-legkie.ru

Каков состав вакцины БЦЖ? — Первый по туберкулезу

Оглавление: [скрыть]

• Показания и противопоказания
• Необходимость вакцинации
• Основные компоненты, входящие в состав вакцины БЦЖ

БЦЖ — вакцина, внесенная в национальный календарь прививок. Состав вакцины БЦЖ стандартный. В нее входят ослабленные микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5%- ном растворе глутамината натрия.

Показания и противопоказания

Она ставится ребенку практически первой. Раньше ее ставят только прививки от гепатита В детям, которые входят в группу риска по этому заболеванию. В данный момент разгораются жаркие споры по поводу необходимости проведения вакцинации новорожденных детей против этого заболевания. Отечественный препарат лучше, так как он более свежий, а импортные аналоги проходят долгий таможенный досмотр, часто оказываясь в неподходящих условиях. С нашей вакциной врачи работают давно и имеют большой опыт ее использования.

Прививка вакциной БЦЖ не проводится или откладывается, в случае если отмечаются следующие противопоказания:

• вес ребенка при рождении не достигает 2 кг;
• различные новообразования, в том числе злокачественные;
• осложнения на прививку, возникшие у других детей в семье;
• наличие у матери или ребенка вируса иммунодефицита человека.

Все дети, которым не поставили прививку в первые дни после рождения, находятся под постоянным наблюдением педиатра. Как только противопоказания снимаются, ребенку ставится прививка.

Вернуться к оглавлению

Необходимость вакцинации

Споры вокруг целесообразности проведения вакцинации против туберкулеза вызваны несколькими причинами. Первая из них — это небольшая восприимчивость к микробу, вызывающему туберкулез. Согласно статистическим данным, снижение количества людей, находившихся в контакте с возбудителем и заболевшими в дальнейшем, наблюдается в равной степени как в странах, где проводится массовое вакцинирование, так и в странах, где эту прививку не включают в календарь прививок вовсе. Снижение общего количества людей, страдающих туберкулезом, объясняют в этом случае общим улучшением качества жизни и повышением иммунного статуса.

Вторая причина кроется в наличии осложнений, которые может дать применение этой вакцины. Случаются они в среднем в 0,02% случаев, но протекают очень тяжело. Это такие осложнения, как:

• БЦЖ-остеомиелит;
• кожный туберкулез;
• общая лимфаденопатия;
• лимфадениты;
• заболевание почек и щитовидной железы;
• расстройства других органов и систем.

Так что же все-таки представляет собой эта вакцина, для чего ее применяют и из чего она состоит?

BCG — Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта-Герена. Это вакцина, которая изготавливается из живых бактерий, являющихся возбудителем коровьего туберкулеза. Бактерии искусственно выращивают, при помощи определенных технологии ослабляют и лишают способности вызывать заболевание, но их присутствия достаточно, чтобы вызвать иммунный ответ организма. Цели использования вакцины таковы:

• профилактика развития туберкулеза;
• предупреждение развития открытой формы проявления инфекции;
• предупреждение развития тяжелейших осложнений открытой формы туберкулеза;
• заметное снижение заболеваемости у детей.

Многие пишут о тяжелых ядах, содержащихся в составе данной вакцины, но так ли это на самом деле?

Вернуться к оглавлению

Основные компоненты, входящие в состав вакцины БЦЖ

Лекарственная форма вакцины — лиофилизат. Происхождение слова «лиофилизация» греческое, означает «растворяю» и «люблю». Обозначают таким словом процесс мягкой сушки вещества. Подвергающийся обработке препарат сначала замораживается, а потом определяется в вакуумную камеру, где запускают процесс возгонки — переход из твердого состояния в газообразное. Этот способ изменения структуры вещества сохраняет его целостность и активность. Если в препарат добавить растворитель, то он вернет исходные качества. Но, если технология на каком-либо этапе будет нарушена, качество препарата может пострадать значительно.

Что такое глутаминат натрия? Название этого вещества встречается на каждой второй упаковке с продуктами питания, Е621 — это другое ее название. Формула препарата — С5H8NO4Na*h3O. Так, в его состав входят и углеводород, и вода, и азот, и натрий. Родом это соединение из Японии, где его добавляют в пищу для усиления вкуса и аромата. Глутамат естественного происхождения встречается в молоке, яйцах, мясе, овощах и других продуктах. В огромных количествах его употребление приводит к слепоте. Но официально никаких исследований о вредности этого вещества, которое в Китае и Японии употребляют веками, не проводилось.

Выпускается вакцина в ампулах, содержащих определенное количество доз, к основному веществу прилагается растворитель.

В качестве растворителя может выступать стерильная вода (вода, очищенная по специальной методике), протеин, содержащий раствор (белковый продукт), или физиологический раствор (0,9%-ный раствор хлорида натрия). Растворение вакцины должно производиться только растворителем, который рекомендует производитель и прикладывает его к упаковке. Разведение препарата другим растворителем может привести к полной потере вакциной эффективности.

Хлорид натрия, или NaCl, имеется в каждом доме. Это поваренная соль. Из этого вещества готовят стерильный раствор, не содержащий примесей. Когда происходит большая потеря воды, именно его используют для восполнения необходимого объема жидкости. В больших количествах и при определенных заболеваниях он вреден, но в качестве растворителя для медикаментозных препаратов он несет меньше вреда, чем солонка, которая ежедневно присутствует на нашем столе.

В некоторых источниках упоминается наличие в составе вакцины таких веществ, как мертиолят, формалин, фенол, твин-80 и гидроокись алюминия, являющихся сильными ядами, Но никаких исследований, подтверждающих наличие этих веществ, не проводилось.

Проведение таких противотуберкулезных прививок опирается на инструкции по применению соответствующих препаратов.

1tuberkulez.ru

Состав вакцины БЦЖ

План статьи:
1. Какие компоненты входят в состав вакцины БЦЖ
2. Технология производства вакцины БЦЖ

Несмотря на то, что БЦЖ является одной из самых первых прививок, которую ставят детям на третий – четвёртый день с момента рождения, не многие действительно знают, что это такое.

БЦЖ это прививка от туберкулёза, которая содержит живые, но ослабленные бактерии. Многие спросят разве возможно введение в кровь ребёнка пусть даже ослабленного возбудителя такой крайне опасной и трудноизлечимой болезни? Однако, не многие знают, что туберкулёз насчитывает несколько разновидностей, некоторые из которых провоцируют заболевание только у животных, некоторые у людей (палочка Коха), а некоторые у обоих.

К сожалению, данный метод вакцинации не предохраняет человека от заражения, иначе человечество давно бы победило туберкулёз, но препятствует его распространению и облегчает лечение.

Наиболее заразным для человека после палочки Коха является бактерия туберкулёза, поражающая крупный рогатый скот (Mycobacterium bovis) и способная передаваться через молочные продукты. Вот как раз из  штама такой микобактерии состоит прививка.

Вакцинация БЦЖ осуществляет профилактику туберкулёза тремя способами:

1. Не позволяет перетечь заболеванию в открытую форму в случае заражения. Закрытая форма туберкулёза – это когда болея, человек не распространяет большое количество бацилл вокруг себя, заражая других, а открытая – форма туберкулёза, когда больной начинает активно инфицировать окружающих.
2. Предупреждает развитие тяжёлых форм заболевания, подготавливая организм к микобактериям.
3. У маленьких детей благодаря ей происходит выработка довольно сильного иммунитета, из-за чего процент детского инфицирования туберкулёза намного меньше.

Какие компоненты входят в состав вакцины БЦЖ

Состав вакцины БЦЖ неизменен с момента её открытия в 1921 году французами Кальметтом и Гереном, работавшими над ней целых 13 лет, пытаясь выделить годные виды микобактерий для выработки иммунитета к туберкулёзу.

В состав вакцины БЦЖ входят ослабленные живые, но ослабленные бактерии подтипа Mycobacteria bovis, вызывающие туберкулёз у коров и иногда у человека. Число и уровень жизнеспособности клеток возбудителя зависит от того, из штамма бактерий бычьего туберкулёза и особенностей технологического процесса изготовления данной прививки.

Около 90% всех вакцин БЦЖ изготавливаются из четырёх штаммов: Глаксо 1077, Пастеровский 1173, Датский 1331, Токийский 172. Иногда используются штаммы Русский, Морро (Бразилия), Шведский или Копенгаген 1131.

Выбор конкретного штамма никак не влияет на качество действия или цель проведения прививки, выбор конкретного вида зависит исключительно от удобства и целесообразности производства вакцины в каждом конкретном случае.

По составу и действию отличается только вакцина БЦЖ-М, которая является щадящей формой БЦЖ и попросту содержит в два раза меньше возбудителя в одной дозе. Её используют, если у ребёнка низкий иммунитет или есть опасения негативной реакции организма на препарат.

Вспомогательным веществом, в котором находятся непосредственно бактерии вакцины является всем знакомый глутамат натрия, который помимо консервирующих свойств (это соль глутаминовой кислоты) является усилителем вкуса, безопасным для человека в разумных количествах и присутствует в свободном виде в организме человека и некоторых живых существ.  Растворителем для всех компонентов является всем знакомый физраствор, однако, не многие знают, что физраствор — это стерильный раствор обычной поваренной соли.

В идеале по технологии в прививке БЦЖ больше ничего не должно присутствовать, хотя иногда сообщалось о наличии в ней остаточных количеств формалина или гидроокиси алюминия, которые являются сильнейшими ядами. Такое явление было свойственно концам девяностых — началу двухтысячных при массовой подделке препаратов и нарушениях технологий их изготовления.

Технология производства вакцины БЦЖ

Технология производства, как и состав прививки БЦЖ, почти не менялись со дня изобретения и проходят следующие этапы:

1. Берут микобактерии и размножают, используя для питательной среды картофель, который является дешевым материалом и содержит много крахмала, которым будут питаться микроорганизмы.
2. Далее, бактерии выдерживаются одну неделю, за которую они размножаются до необходимого количества.
3. Чтобы получить больше качественного возбудителя дозревание производят на специальных жидких синтезированных питательных средах.
4. Далее бактерии отфильтровывают, промывают и высушивают при помощи специальных приёмов.
5. В сухом виде бактериальная масса растирается для однородности и смешивается с другими основными компонентами: глутаматом натрия и физраствором, после чего смесь доводится до однородности на центрифуге при очень высокой скорости в течение двадцати минут.
6. Далее разводится всё тем же физраствором, чтобы получить нужную дозировку состава БЦЖ и расфасовывается по ампулам.

Ранее БЦЖ считалось универсальным методом вакцинацией и чуть ли не панацеей от туберкулёза, однако, механизм её воздействия на организм до сих пор не изучен до конца, а также наблюдаются ежегодные случаи вызванных ею осложнений. Это стало вызывать сомнения в необходимости вакцинации БЦЖ не только у родителей, но и у научного мира. Однако, БЦЖ пока лучшее, что у нас есть для профилактики и хоть какой-то защиты от туберкулёза.

vlegkih.ru

Прививка БЦЖ и БЦЖ-М В роддоме и детской поликлинике

В России прививка БЦЖ  входит в национальный календарь профилактических прививок. Так как, в стране неблагополучная эпидемическая обстановка по туберкулезу. В некоторых развитых странах этой прививки в календаре нет.  Случаи туберкулеза у них редкость. А прививки проводятся выборочно по эпид. показаниям.

Последние изменения в вакцинопрофилактике туберкулеза в РФ

За последние годы в календарь противотуберкулезных прививок внесены некоторые изменения. Существуют Федеральные Клинические Рекомендации по вакцинопрофилактике туберкулеза у детей 2015 г. В соответствии с ними написана данная статья.

На территории России зарегистрированы вакцины БЦЖ и БЦЖ-М отечественного производства. Зарубежных противотуберкулезных вакцин в России не зарегистрировано.

Вакциной БЦЖ прививаются здоровые дети в род. доме на 3-7 день жизни в тех субъектах РФ, где заболеваемость туберкулезом более 80 на 100 тыс населения. И дети, в окружении которых есть больные туберкулезом.

Вакцина БЦЖ используется также для ревакцинации детей в 7 лет. 

Состав вакцины БЦЖ

БЦЖ — это вакцина, приготовленная из живой, но ослабленной коровьей туберкулезной палочки, лиофилизированной (подвергнутой заморозке, а затем высушенной в вакуумной камере) в растворе глутамината натрия.

Представляет собой сухой порошок или таблетку внутри ампулы. Одна такая ампула содержит 20 доз вакцины. К вакцине прилагается еще 1 ампула с растворителем (раствор 0,9% хлорида натрия).

Противопоказаниями к вакцинации являются

• Вес при рождении меньше 2500г.
• Острые и обострения хронических заболеваний: тяжелые поражения нервной системы, гемолитическая болезнь новорожденных, внутриутробные инфекции, тяжелые кожные поражения. В этих случаях вакцинация откладывается до момента излечения или улучшения состояния больного.
• Иммунодефицитное состояние (ВИЧ инфекция у матери, или иммунодефицитные состояния у других детей в семье, злокачественные новообразования.
• Генерализованная инфекция на прививку БЦЖ, выявленная ранее у других детей в семье.

Дети не привитые в роддоме вакциной БЦЖ , после набора веса и излечения от заболеваний, прививаются в детской поликлинике по месту жительства вакциной БЦЖ-М начиная с любого возраста.

 

Ревакцинация БЦЖ или повторная прививка

Проводится здоровым детям в 6-7 лет, имеющим отрицательные результаты Манту на протяжении 2х лет, включая год ревакцинации. Ревакцинация проводится только вакциной БЦЖ. Только после пробы Манту. Промежуток между Манту и БЦЖ не менее 72 часов и не более 2х недель.

Противопоказания к ревакцинации

• Острые и обострения хронических заболеваний до момента излечения и 1 месяц после.
• Иммунодефицитные состояния. Злокачественные новообразования. Иммунодепрессивная и лучевая терапия.
• Туберкулез и тубинфицированность у ребенка.
• Положительная или сомнительная реакция Манту.
• Осложнения на предыдущее введение вакцины.
• Контакт с больным туберкулезом до истечения сроков инкубационного периода.

Вакцина БЦЖ-М

Вакцина БЦЖ-М ослабленная, содержит в 1 дозе в 2 раза меньше препарата, чем вакцина БЦЖ (0,025 мг и 0,05 мг соответственно).

Вакциной БЦЖ-М прививаются на 3-7 сутки жизни все здоровые новорожденные в субъектах РФ, где заболеваемость туберкулезом меньше 80 на 100 тыс. населения. Эта вакцина предназначена так же для вакцинации ослабленных и непривитых в роддоме детей. Для вакцинации детей в роддоме и в отделениях для недоношенных с массой тела более 2300г.

Порядок проведения прививки БЦЖ- М в детской поликлинике

Если ребенок не привит в роддоме, после снятия противопоказаний прививка БЦЖ-М проводится в детской поликлинике.

Вакцинация БЦЖ-М в поликлинике проводится отдельно от других прививок (в другой день). Чтобы исключить малейшую вероятность попадания вакцины БЦЖ-М в другие вакцины. 1 ампула содержит 20 доз вакцины, вакцина из вскрытой ампулы годна к применению в течение часа.

Детям в возрасте до 2х месяцев требуется только осмотр педиатра в день прививки.

Если ребенок старше 2х месяцев, ему проводится реакция Манту, назначается общий анализ крови и мочи.  Т.е. перед проведением прививки БЦЖ-М придется несколько раз посетить поликлинику. Проба Манту оценивается через 72 часа. То есть на третьи сутки с момента проведения. Если анализы в норме и проба Манту отрицательная, после осмотра педиатра ребенок допускается до прививки БЦЖ-М. Интервал между пробой Манту и прививкой БЦЖ-М не должен превышать 2х недель.

Прививка производится специальным туберкулиновым шприцем, сторого внутрикожно. На границе верхней и средней трети левого плеча. Иглу вводят в поверхностный слой кожи срезом вверх. Вакцину вводят медленно. При правильном введении в месте инъекции должна образоваться беловатая папула диаметром 7-9 мм, исчезающая через 15-20 минут.

Нормальное течение прививки БЦЖ и иммунитет

Вакцина содержит ослабленные, но все же живые микобактерии коровьего туберкулеза. Они утратили часть генома. Поэтому, не способны проникать в легочные клетки (пневмоцисты) и вызывать заболевание. Но, за счет сходства антигенов (поверхностных белков) вакцинного штамма и микобактерий человеческого туберкулеза вакцинация БЦЖ вызывает перекрестный, нестерильный иммунитет. Т. е. ослабленные вакцинные микобактерии некоторое время живут в месте введения (внутрикожно), вызывая иммунный ответ. Организм с помощью иммунных механизмов борется с ними, пытаясь их уничтожить.

На месте прививки

1. В результате этой борьбы через 4-6 недель на месте прививки образуется покраснение и уплотнение диаметром 5-10 мм. Это иммунные клетки скопились вокруг бактерий, образуя защитный барьер, отграничивая зараженный участок кожи от здорового.
2. Затем образуется пузырек с мутноватым содержимым. Потом, пузырек лопается, и образуется корочка. Это в центре отграниченного участка гибнут и разрушаются туберкулезные бактерии и вместе с ними часть защитных клеток. В результате чего образуется гной, который прорывается наружу.
3. После отпадения корочки образуется рубчик размером 3-10 мм. Это означает что сформировался иммунитет к туберкулезу.

То что иммунитет перекрестный означает, что он будет эффективным как против коровьего туберкулеза, так и против человеческого. А слово нестерильный означает, что внутри рубчика бактерии не полностью погибли. Они перешли в дремлющую внутриклеточную форму. Пока эти бактерии в рубчике существуют в организме поддерживается иммунитет. Со временем, они погибают, тогда и защитное действие прививки прекращается. Формирование рубчика, обычно заканчивается через 6 месяцев от момента прививки. Все это стадии нормального течения прививки БЦЖ.

Место прививки требуется оберегать от излишнего раздражения. Не чесать, не тереть мочалкой при купании, не пытаться удалять корочку, не обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Прививка БЦЖ считается эффективной в среднем в течение 5 лет. Косвенно о ее эффективности можно судить по размерам рубчика. И результатам реакции Манту после БЦЖ. Если рубец менее 3 мм или рубца нет и реакция Манту через 1 год после БЦЖ отрицательная — предположительно, прививка не удалась. Причиной неудачи может быть некачественная вакцина, неправильное введение и генетическая невосприимчивость ребенка к туберкулезу.

От чего защищает прививка БЦЖ

Но прививка БЦЖ не предохраняет от заражения туберкулезом и не защищает от развития локализованных форм болезни. Она снижает вероятность заболевания в случае инфицирования. А в случае развития заболевания способствует более быстрому включению всех защитных механизмов и более легкому течению болезни. А так же, предотвращает развитие тяжелых генерализованных форм туберкулеза у детей (диссеминированный туберкулез, менингит, сепсис).

Осложнения

Т. к. вакцинацина живая (хотя и ослабленная) у детей с врожденным иммунодефицитом возможно развитие генерализованной диссеминированной БЦЖ инфекции  с развитием волчанки, оститов (4 случая на 1 млн вакцинированных). В 1 случае на 1 млн привитых возможен летальный исход.

Локальные осложнения: холодные абсцессы, подкожные инфильтраты, язвы в некоторых случаях могут быть связаны с неправильным (подкожным) введением вакцины. Лечением всех осложнений прививки БЦЖ занимается врач фтизиатр.

Про туберкулез, реакцию Манту, и других методах обследования на туберкулез в туб. диспансере  в следующих статьях.

mamadoktor.ru

Состав вакцины БЦЖ и осложнения

Вакцинация вакцины против туберкулёза

При вакцинации БЦЖ вводят микобактерии БЦЖ (живые). Они могут прижиться в организме и постепенно снижать и без того слабенький иммунитет современных детей. [10] Во многих странах мира прививка от туберкулёза запрещена в связи с её опасностью и бесполезностью. [11]

Осложнения после БЦЖ могут быть следующие:

-БЦЖ-остеомиелит,

-генерализованная лимфоаденопатия (0,73% вакцинированных),

-лимфадениты (поражение лимфоузлов; 3,4% вакцинированных),

-диссеминированная БЦЖ-инфекция,

-туберкулёз кожи

-увеличение количества детских лейкозов, синдромов приобретённых иммунодефицитов (СПИДов),

-ревматоидный артрит,

-заболевания почек, щитовидной железы,

-расстройство нервной, эндокринной и сосудистой систем. [4,3,12]

На сегодняшний день Россия занимает одно из первых мест в мире по наибольшему проценту болеющих туберкулёзом детей: ежегодно около 2,5 тыс. детей, больных активной формой туберкулёза, хотя прививают всех поголовно. [11] Инструкция, прилагаемая к вакцине БЦЖ (от туберкулёза) содержит 9 противопоказаний, в т.ч. родовая травма (практически у всех детей), гемолитическая болезнь новорожденных (может проявится гораздо позже), врождённая ферментопатия (может выявиться и через год), иммунодефицитные состояния (их никто не оценивает).

Компоненты вакцины БЦЖ

Мертиолят или Тимеросал — «ртутьорганическое соединение (соль ртути), иначе называемое этилртутьтиосалилат натрия, относится к пестицидам» (с)к.м.н д-р Н.Н. Михайлов, токсиколог. (Б.И. стр. 263) Исследований призванных оценить последствия введения мертиолята детям никто и никогда не проводил

Формалин — сильнодействующий мутаген и аллерген. К аллергенным свойствам относятся: отек Квинке, крапивница, ринопатия (хронический насморк), астматические бронхиты, бронхиальная астма, аллергические гастриты, холециститы, колиты, эритемы и трещины кожи и др. Исследований призванных оценить последствия введения формалина детям никто и никогда не проводил

Фенол — Он же карболовая кислота, считается одним из сильнейших клеточных (протоплазматических) ядов. Известна способность фенола подавлять иммунные реакции за счет блокирования фагоцитарного ответа. В токсических дозах он способен вызвать конвульсии, сердечную и почечную недостаточность. Исследований, призванных оценить последствия даже одно-, не говоря уже о многократного введения фенола детям никто и никогда не проводил.

Твин-80, он же моноолеат полиоксиэтиленсорбита, он же полисорбат-80. В одном исследовании сообщается, что он обладает эстрогенной активностью-при введении внутрибрюшинными инъекциями новорожденным самкам крыс на 4-7 день он вызывал эстрогенные эффекты… некоторые из которых наблюдались много недель спустя после прекращения использования препарата Исследований…. никто и никогда….

Гидроокись аллюминия Широкое применение гидроокиси алюминия в прошлом оценивают как катастрофу. Токсичность алюминия выявилась только после того, как токсические проявления гидроокиси алюминия стали очевидными. Стецюк Е.А. Отметим, что уже многие десятилетия не рекомендуется (!) использовать этот адъювант для вакцинации детей (пишет Г.П. Червонская). Исследований…. никто и никогда…

Так же вы можете узнать, какой состав прививки АКДС и ее осложнения…

prischestvie.ru

БЦЖ вакцина импортная

Состав вакцины БЦЖ: все о производстве и компонентах препарата

​Смотрите также​недоношенность;​ поле данной вакцины;​ туберкулеза. К сожалению,​ кг) устойчиво переносит​ язвочки на коже,​ мочалкой и другим​ и отличаются только​ 0,5 – 2​ проявляется через некоторое​ выдавливать из ранки.​ инъекции можно по​

​ отрицательной пробе Манту.​ туберкулезного менингита, диссеминированной​ на выздоровление без​ носителями микобактерии, но​ ребенком.​Состав вакцины БЦЖ базируется​острые заболевания;​с тяжелыми патологиями наследственного​ в нашей стране​

​ внедрение болезнетворных микроорганизмов​ требующие лечения.​ способом травмировать кожу​ концентрацией микробных тел.​ года после иммунизации,​

Технология производства

​ время, и выглядит,​После окончания локального нагноения​ внешнему виду прививки​ Данная стратегия позволяет​ формы заболевания, внелегочного​ негативных последствий и​

​ туберкулез, как клиническое​Иммунитет, вырабатыванию которого должна​ на различных подтипах​внутриутробная инфекция;​ характера;​ сложилась неблагополучная ситуация​ в инактивированной форме​Иммунитет, возникающий после вакцинации​ вокруг прививки.​Вакцина БЦЖ-М содержит в​ и отражает серьезные​

• ​ как воспаление. Если​
• ​ на месте инъекции​
• ​ БЦЖ.​
• ​ увеличить невосприимчивость к​ туберкулеза и других​ осложнений.​ заболевание, развивается только​
• ​ способствовать прививка БЦЖ,​ Mycobacteria bovis. Рецепт​гемолитическая болезнь;​с ферментопатией;​ с распространением туберкулезной​
• ​ и вырабатывает необходимые​ против туберкулёза, не​Когда можно купать ребёнка​ два раза меньше​
• ​ нарушения в иммунной​ БЦЖ имеет вид​ сформируется небольшой красный​Итак, перед вколом иглы​ туберкулезу, и повысить​ очень опасных состояний,​Всемирная организация здравоохранения рекомендует​
• ​ у 5 –​ окончательно формируется только​

​ остался неизменным с​кожные поражения генерализированного типа;​с тяжелыми поражениями центральной​

Особенности составляющих препарата

Действующее вещество

​ инфекции, которая легко​ антитела на агрессора.​ будет стерильным. Это​ после прививки БЦЖ?​ бактерий и применяется​ системе ребенка. Осложнение​ гнойничка или красного​ прыщик, который через​ участок кожи натягивается.​ процент устойчивость организма​

​ летальность детей при​ вводить детям вакцину​ 10% всех инфицированных.​ по прошествии 6​

• ​ 1921 г. Тогда​
• ​заболевания гнойно-септической категории;​
• ​ нервной системы;​
• ​ передается воздушно-капельным путем​

​ Остальным деткам прививка​ означает, что несмотря​ Делать это можно​ в некоторых случаях,​

​ фиксируется у 1​ прыщика, или пузырька​ некоторое время приобретет​ Затем небольшое количество​ к воздействию микобактерий.​ которых очень высока.​ БЦЖ в странах​

​ Переход бессимптомного носительства​ недель после введения​ французы Кальметт и​иммунодефицит первичного типа;​младенцы с послеродовыми осложнениями.​ — во время​ ставится в более​

​ на вырабатывающиеся факторы​ сразу же в​ когда обычная прививка​ ребенка на 200​ с жидкостью, а​ вид характерного рубчика​ препарата вводят, чтобы​ В тех регионах​Новорожденных в родильном доме​ с высоким распространением​

​ в активную форму​ сыворотки и сохраняется​ Герен после 13​злокачественные новообразования;​В нетяжелых случаях прививку​ разговора, пожатия руки​ поздние сроки после​ защиты, микобактерии по-прежнему​ день вакцинации. Поскольку​

Растворитель

​ БЦЖ противопоказана.​ 000 привитых.​ ткани вокруг этого​ на плече. Диаметр​ увидеть, правильно ли​ страны, где распространённость​ прививают вакциной БЦЖ​ туберкулеза как можно​

​ – туберкулез, происходит​ в течение 5-7​ лет работы с​лучевая терапия;​ откладывают (это предусматривает​ или применения посуды.​ выписки домой.​ живут и здравствуют​

Иные компоненты

​ новорождённым делают прививку​Попадая в организм, вакцинные​На сегодняшний день список​ места нормальные -​ рубчика может колебаться,​ вошла игла. Если​ заболевания относительно низка,​ или БЦЖ–м, которая​ раньше. Именно поэтому​ при воздействии неблагоприятных​ лет. После проводится​ культурой клеток, включающую​

Механизм действия

​одновременный приём иммунодепрессантов;​ календарь вакцинаций). Перенос​ В стране утвержден​Для деток с пониженной​ в организме, главным​ непосредственно перед выпиской​ бактерии размножаются и​ противопоказаний к прививке​ то беспокоиться не​ и в норме​

​ игла находится внутрикожно,​ ревакцинацию в 7​ является щадящим варианто

pro-privivki.ru