Российские ученые подтвердили эффективность замены пробы Манту — Наука
Сотрудницы Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом (МНПЦбт) Департамента здравоохранения города Москвы сравнили два способа диагностики туберкулеза — пробу Манту и «Диаскинтест». Оказалось, что у больных детей и подростков, не привитых противотуберкулезной вакциной БЦЖ, оба метода выявляют заболевание с одинаковой частотой и точностью. Но у людей, которым когда-либо проводили такую вакцинацию, «Диаскинтест» реже дает ложноположительный результат. Препринт научной статьи опубликован на сайте biorXiv.
В испытаниях приняли участие дети и подростки от новорожденных до 17 лет, посещавшие МНПЦбт в 2013—2016 годах. Всем им диагностировали туберкулез легких. Из 441 человека 408 делали как пробу Манту, так и вводили препарат «Диаскинтест», притом почти половине из них (193) — одновременно. Манту — на одной руке, «Диаскинтест» — на другой. Большинство из этих 193 испытуемых (162 человека) были в прошлом привиты вакциной БЦЖ.
Также в исследовании участвовали здоровые дети.
Проба Манту, она же туберкулиновая проба, содержит очищенный туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis. Вещества в составе туберкулина являются антигенами, то есть провоцируют реакцию иммунной системы человека. В «Диаскинтесте» присутствует только два антигена упомянутых микроорганизмов — белки ESAT6 и CFP10, «слепленные» в одну молекулу. И туберкулин, и антигены в основе «Диаскинтеста» вводят шприцом под кожу. Как правило, «Диаскинтест» применяют тогда, когда проба Манту оказалась положительной, чтобы уточнить диагноз. Но по просьбе родителей оба средства для диагностики могут использовать одновременно, как и было в случае 193 упомянутых выше испытуемых.
У всех детей через 72 часа после пробы Манту или применения «Диаскинтеста» измеряли размер уплотнения, возникшего в месте внутрикожного введения препарата для диагностики туберкулеза.
Если диаметр уплотнения превышал 5 мм, ребенка отправляли на дополнительную диагностику — рентгенографию грудной клетки для выявления «узлов» в легких или высевание бактерий из образцов мокроты в питательную среду и определение видов микроорганизмов, размножившихся в ней.
Сравнение результатов пробы Манту, «Диаскинтеста» и других способов выявления туберкулеза показало, что и туберкулин, и антигены ESAT6 и CFP10 верно диагностируют заболевание в 98 процентах случаев — независимо от того, вводили ли препараты одновременно или один через несколько дней после другого. Однако точность туберкулиновой пробы и «Диаскинтеста» падала, если диаметр уплотнения в месте их введения превышал 15 мм. При этом быстрее снижалось качество диагностики у пробы Манту.
В некоторых случаях «Диаскинтест» давал отрицательную реакцию, хотя введенный в то же время туберкулин вызывал ответ, характерный для больного туберкулезом. Зато «Диаскинтест» в отличие от пробы Манту не вызывал ложноположительную реакцию у здоровых испытуемых, которым в прошлом вводили вакцину БЦЖ.
Дело в том, что она содержит вещества, характерные для некоторых микобактерий, не вызывающих туберкулез у человека. При их наличии в организме туберкулиновая проба вызывает аллергическую реакцию в виде крупного уплотнения на коже независимо от того, болен ли человек. В состав «Диаскинтеста» «лишние» антигены не входят, и этим объясняется его повышенная точность при использовании у пациентов с недавно сделанной БЦЖ.
Таким образом, данные, полученные специалистами из Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом, подтверждают эффективность нового способа диагностики туберкулеза, «Диаскинтеста», у детей и подростков. Учитывая, что стоимость одной дозы этого препарата практически совпадает с таковой для туберкулиновой пробы (на начало 2017 года они составляли 52,6 и 54,2 рубля соответственно), смесь антигенов возбудителя туберкулеза ESAT6 и CFP10 вполне подходит для массового применения в детских лечебных учреждениях. Однако уже сейчас на «Диаскинтест» существуют возрастные ограничения: согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ его следует вводить только детям старше семи лет.
В Роспотребнадзоре создали тест по типу реакции Манту, который покажет, пора ли ревакцинироваться — Газета.Ru
В Роспотребнадзоре создали тест по типу реакции Манту, который покажет, пора ли ревакцинироваться — Газета.Ru | Новости
close
100%
В НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора создали препарат для массового тестирования населения на наличие Т-клеточного иммунитета к коронавирусу.
Как рассказали «Газете.Ru» разработчики, препарат «КоронаДерм PS» относится к группе диагностических тестов. Испытуемому ставится кожная проба, внешне похожая на реакцию Манту. И то, и другое — инъекционные формы, только они содержат разные антигены. В состав препарата «КоронаДерм PS» включен антиген, специально приготовленный для теста на клеточный иммунитет к SARS-CoV-2.
Пик развития клеточных реакций наступает через 72 часа.
«Процедура тестирования должна стать рутинной, дать в руки медицине реальный объективный инструмент, с помощью которого можно будет делать заключение о необходимости вакцинации или ревакцинации», — рассказал «Газете.Ru» академик, директор НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора Арег Тотолян.
По словам разработчиков, кожный тест будет более объективным, чем анализ на антитела. Разработка прошла доклинические испытания и передана для регистрации в Минздрав РФ. Подробнее о ней читайте в
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
Мария Дегтерева
Симулятор женской боли
О победившем феминизме
Анастасия Миронова
Вахтер знает всех родителей в лицо
Об учебе в современной деревенской школе
Владимир Трегубов
Иранская модель развития
Об опыте выживания под санкциями
Юлия Меламед
Черти не выдерживают
О национальных особенностях постпраздничного синдрома
Георгий Бовт
Апология попа Гапона
О том, почему не надо было никого расстреливать
Найдена ошибка?
Закрыть
Спасибо за ваше сообщение, мы скоро все поправим.
Продолжить чтение
Очищенное туберкулиновое производное белка (манту)
Предыдущий
Следующий
>>
Применяются условия использования
ЗагрузкиПрименяются условия использования
ЗагрузкиПрименяются условия использования
ЗагрузкиПрименяются условия использования
ЗагрузкиПрименяются условия использования
ЗагрузкиПрименяются условия использования
Загрузки- Местоположение
- Имя объекта
- биологический
- диагностика, туберкулез
- Другие условия
- Биологический, Коробка; Фармацевтическая; диагностика; Жидкость
- дата изготовления
- ок 1975
- срок годности
- 1975-02
- производитель
- Коннот Лабораториз Лимитед
- Ормонтская фармацевтическая и химическая компания
- место сделано
- Канада: Онтариан, Торонто .
- США: Нью-Джерси, Энглвуд .
- Физическое описание
- туберкулин PPD CT68 (лекарственный ингредиент)
- Измерения
- общий: 2,9 см х 5,8 см х 2,9 см; 1 1/8 дюйма x 2 5/16 дюйма x 1 1/8 дюйма
- Идентификационный номер
- 1982.0043.033А
- каталожный номер
- 1982.
0043.033А - регистрационный номер
0043.033А- Кредитная линия
- Подарок компании Warner-Lambert
- Посмотреть больше товаров в
- Медицина и наука: медицина
- Инициатива антител
- Здоровье и медицина
- Инициатива по антителам: диагностика
- Источник данных
- Национальный музей американской истории
Номинировать этот объект для фотографирования.
Наша база данных коллекций находится в стадии разработки. Мы можем обновить эту запись на основе дальнейших исследований и обзоров. Узнайте больше о нашем подходе к публикации нашей коллекции в Интернете.
Если вы хотите узнать, как вы можете использовать контент на этой странице, ознакомьтесь с Условиями использования Смитсоновского института. Если вам нужно запросить изображение для публикации или другого использования, посетите страницу Права и репродукции.
Примечание. Отправка комментариев временно недоступна, пока мы работаем над улучшением сайта. Приносим извинения за прерывание. Если у вас есть вопрос, касающийся коллекций музея, сначала ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами о коллекциях. Если вам нужен личный ответ, воспользуйтесь нашей контактной страницей.
Изониазид перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, фотографии, предупреждения и дозировка
Предупреждения:
Изониазид редко вызывает очень серьезные (возможно, смертельные) заболевания печени.
Риск заболевания печени повышен у людей в возрасте 35 лет и старше, которые употребляют алкоголь или запрещенные инъекционные наркотики, или у которых в настоящее время есть хронические проблемы с печенью. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы заболевания печени, в том числе тошнота/рвота, которая не прекращается, сильная боль в желудке/животе, необычная слабость/усталость, темная моча, пожелтение глаз/кожи.
Ваш врач должен назначить анализы функции печени, пока вы принимаете это лекарство. Соблюдайте все медицинские и лабораторные назначения.
Предупреждения:
Изониазид редко вызывает очень серьезные (возможно, фатальные) заболевания печени. Риск заболевания печени повышен у людей в возрасте 35 лет и старше, которые употребляют алкоголь или запрещенные инъекционные наркотики, или у которых в настоящее время есть хронические проблемы с печенью. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы заболевания печени, в том числе тошнота/рвота, которая не прекращается, сильная боль в желудке/животе, необычная слабость/усталость, темная моча, пожелтение глаз/кожи.
Ваш врач должен назначить анализы функции печени, пока вы принимаете это лекарство. Соблюдайте все медицинские и лабораторные назначения.
… Показать больше
Применение
Изониазид используется с другими препаратами для лечения активного туберкулеза (ТБ). Он также используется отдельно для предотвращения активных инфекций ТБ у людей, которые могут быть инфицированы бактериями (люди с положительным кожным тестом на ТБ). Изониазид является антибиотиком и останавливает рост бактерий. Этот антибиотик лечит только бактериальные инфекции. Это не будет работать для вирусных инфекций (таких как простуда, грипп). Использование любого антибиотика, когда он не нужен, может привести к тому, что он не будет работать для будущих инфекций.
Как применять Изониазид
Принимайте это лекарство внутрь натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды) в соответствии с указаниями врача. Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального измерительного устройства / ложки.
Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете не получить правильную дозу.
Если вы также принимаете антациды, содержащие алюминий, принимайте это лекарство как минимум за 1 час до приема антацида.
Дозировка зависит от вашего возраста, веса, состояния здоровья и реакции на лечение.
Для достижения наилучшего эффекта принимайте этот препарат через равные промежутки времени. Если вы принимаете это лекарство ежедневно, принимайте его в одно и то же время каждый день. Если вы принимаете это лекарство по еженедельному графику, принимайте его в один и тот же день (дни) недели и в одно и то же время каждый день. Отметьте в календаре дни, когда вам нужно принимать лекарство.
Продолжайте принимать это лекарство (и другие противотуберкулезные препараты) до тех пор, пока не будет израсходована вся назначенная доза, даже если симптомы исчезнут. Слишком раннее прекращение приема лекарства или пропуск дозы может позволить бактериям продолжить рост, что может привести к рецидиву инфекции и сделать инфекцию более трудноизлечимой (резистентной).
Ваш врач может также порекомендовать вам принимать витамин B6 (пиридоксин), чтобы предотвратить определенные побочные эффекты (например, нервные расстройства) от изониазида. Внимательно следуйте инструкциям своего врача.
Изониазид может взаимодействовать с продуктами, содержащими тирамин/гистамин (такими как сыр, красное вино, некоторые виды рыбы). Это взаимодействие может вызвать повышение артериального давления, гиперемию кожи, головную боль, головокружение или учащенное/учащенное сердцебиение. Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих симптомов. Ваш врач может порекомендовать вам соблюдать специальную диету во время приема этого лекарства. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.
Побочные эффекты
См. также раздел «Предупреждения».
Могут возникнуть тошнота/рвота или расстройство желудка. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: онемение/покалывание в руках/ногах, болезненные/опухшие суставы.
Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: повышенная жажда/мочеиспускание, изменения зрения, легкие кровоподтеки/кровотечение, психические изменения/изменения настроения (такие как спутанность сознания, психоз), судороги.
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: лихорадка, которая не проходит, новый или усиливающийся отек лимфатических узлов, сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла) , сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Меры предосторожности
См. также раздел «Предупреждение».
Прежде чем принимать изониазид, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: предыдущей тяжелой реакции на изониазид (например, заболевание печени), заболевании печени, употреблении алкоголя, ВИЧ-инфекции, заболевании почек, диабете, онемении/покалывании рук /ноги (периферическая невропатия), недавние роды.
Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).
Алкоголь может увеличить риск заболевания печени. Избегайте алкогольных напитков при использовании этого лекарства.
Этот продукт может вызвать неэффективность живых бактериальных вакцин (таких как вакцина БЦЖ). Сообщите своему лечащему врачу, что вы используете это лекарство, прежде чем делать какие-либо прививки/прививки.
Жидкие формы этого лекарства могут содержать сахар. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет или любое другое заболевание, требующее ограничения/избегания сахара. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта.
Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.
Этот продукт проникает в грудное молоко, но вряд ли причинит вред грудному ребенку.
Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Взаимодействия
См. также раздел «Как использовать».
Лекарственные взаимодействия могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.
Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: ацетаминофен, некоторые азольные противогрибковые препараты (итраконазол, кетоконазол), дисульфирам, ингибиторы МАО (изокарбоксазид, линезолид, метаксалон, метиленовый синий, моклобемид, фенелзин, прокарбазин, разагилин, сафинамид, селегилин, транилципромин ), фенитоин, антидепрессанты СИОЗС (такие как флуоксетин, сертралин), вальпроевая кислота.
Это лекарство может мешать некоторым лабораторным тестам (включая тесты на глюкозу в моче), что может привести к ложным результатам теста. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.
Взаимодействует ли Изониазид с другими препаратами, которые вы принимаете?
Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD
Передозировка
Если у кого-то произошла передозировка и появились серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: изменения зрения, замедленное/поверхностное дыхание, сильную сонливость.
Не передавайте это лекарство другим людям.
Лабораторные и/или медицинские анализы (такие как анализ мокроты, функция почек/печени, общий анализ крови) следует проводить периодически, чтобы контролировать ваш прогресс или проверять наличие побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
Важно принимать каждую дозу этого лекарства в соответствии с графиком. Если вы принимаете это лекарство ежедневно и пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
Если вы принимаете этот препарат по еженедельному графику и пропустите дозу, примите ее, как только вспомните, в тот же день. Если вы вспомните на следующий день или позже, немедленно попросите своего врача или фармацевта о новом графике дозирования. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.
Изображения
Далее
Ссылки по теме
Обзор лекарств
Принимаете ли вы в настоящее время изониазид?
Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.
Купон на бесплатный RX
Сэкономьте до 80% на рецептах.
Доступные купоны
Сэкономьте до 80% на своем рецепте с WebMDRx
Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.