Спираль внутриматочная это что: Внутриматочная спираль: метод контрацепции для женщин

Гинекология — Введение, удаление внутриматочной спирали

Установка внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль – это внутриматочный контрацептив, который устанавливается в полость матки женщины. Выглядит он как небольшая Т-образная пластиковая палочка, на основании которой спиралью намотаны медные волокна. Контрацепция осуществляется по такой схеме: установка внутриматочной спирали происходит как раз в том месте, в котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, чтобы начать развитие эмбриона. Одновременно она является препятствием для продвижения сперматозоидов, и сокращает срок жизни яйцеклетки. То есть, сперматозоидов в полость матки проникает гораздо меньше. Двигательную функцию сперматозоидов угнетает медь, и она же препятствует появлению заражений и воспалений. А если некоторые все-таки смогли туда пробраться и даже смогли оплодотворить яйцеклетку, то ей просто негде начать разрастаться.

Поставить спираль гинеколог может на срок от 3х до 5ти лет, а удаление внутриматочной спирали можно произвести в любой момент.

Идеальное время для ее установки – 3-4 день после начала цикла. В это время шейка матки приоткрыта в связи с менструацией, и по этой же причине в эти дни почти полностью исключена вероятность забеременеть. При этом после ее установки неделю рекомендуется не вступать в половые контакты, а лучше подождать и 10 дней. Поставить спираль после родов можно только по истечении трех месяцев.

Перед тем, как поставить спираль, необходимо вылечиться от всех возможных патологий, которые могут присутствовать. Поставить внутриматочную спираль можно, только если женщина полностью здорова в аспекте гинекологии. В медицинском центре Докарт в Харькове Вы также можете вылечить эрозию и дисбактериоз, которые препятствуют установке спирали. И раз в полгода нужно появляться на осмотре у гинеколога.

Преимущества и недостатки

Именно поэтому, что она находиться в полости матки, введение спирали чревато внематочной беременностью. Не пугайтесь, вероятность этого совсем не высока. Такой метод контрацепции препятствует беременности в 80% случаев. Только в оставшихся 20% процентах есть вероятность забеременеть, и эта беременность не обязательно должна быть внематочной. Самый большой риск забеременеть во время овуляции, то есть в тот самый 14 день. Поэтому можно завести календарь и высчитать его, для верности за день до и день после. В эти три дня лучше применить дополнительную контрацепцию или избегать половых актов. Такие меры предосторожности сведут риск беременности практически к нулю. А гормоносодержащие спирали и вовсе предотвращают овуляцию. Вместо медной проволоки они содержат контейнер, из которого постепенно выделяются гормоны. Они увеличивают процент защиты, но могут оказывать негативное воздействие на организм. Иногда женщины отмечают, что менструации длятся дольше и становятся более обильными. Но это обычно происходит, когда спираль установлена не верно. Могут возникнуть и другие осложнения, но они встречаются крайне редко, меньше чем в 1% проценте случаев.

Среди плюсов – спираль абсолютно не ощущается женщиной.

Если ощущение инородного тела все-таки присутствует, значит, гинеколог установил ее неправильно. При половом акте мужчина также никоим образом не может ее почувствовать, если контрацептив установлен правильно. Если его ощущает один из партнеров, лучше сделать замену внутриматочной спирали. Еще одно преимущество — она не оказывает никакого воздействия на сам организм, как например, гормональные препараты. Плюс также и то, что обычно не требуется долго ждать восстановления репродуктивной функции при планировании беременности. Яйцеклетка может быть оплодотворена уже после первой менструации после удаления спирали. И, наверное, самое главное преимущество – это доступная цена.

Цена внутриматочной спирали в Харькове

Бесспорный плюс поставить спираль – цена. Украина даже предлагает их как гуманитарную помощь. Но, это происходит редко, исключительно в городских больницах, в которых никогда нельзя быть уверенным в ее качестве, квалификации врача, и правильности его действий. Этот метод контрацепции более чем доступен, поэтому нет смысла экономить. Лучше обратиться в медицинский центр Докарт, где работают опытные профессионалы, а вероятность врачебной ошибки практически исключена.

Если Ваши средства ограничены, или просто Вам не свойственна расточительность, идеальным решением будет поставить спираль. Цена ее, для примера, равняется цену гормональных препаратов на 2 месяца. А прослужить она может несколько лет. Конечно, если Вы хотите поставить спираль после родов, цена будет аналогична. Большинство женщин именно так и делают. Внутриматочные спирали Харьков предлагает чуть ли не на каждом шагу. Но ведь нужно позаботиться о своем здоровье, быть уверенным и в клинике, и в самом гинекологе. Медицинский центр Докарт в Харькове имеет в своем штате только самых опытных врачей высокой квалификации. Вы можете не сомневаться в нашей компетенции. Тем более что наши цены очень доступны. Они указаны на сайте. Также на сайте вы найдете наши контакты – адрес и телефон.

Внутриматочная спираль — виды, как действует, как устанавливается

Назад к списку Назад к списку

Внутриматочная спираль: виды, как устанавливается и как действует

Внутриматочная спираль – средство контрацепции с эффективностью свыше 95%. Способ позволяет отказаться от презервативов и противозачаточных препаратов.

Внутриматочные спирали бывают разной формы: Т-образные, Ф-образные или в виде кольца. Чаще всего используют спирали Т-образной формы. Как правило, устройство состоит из упругих материалов: пластика и меди, поэтому легко гнется и не повреждает поверхность внутренних органов. Доступны и спирали с содержанием золота, серебра или прогестерона – гормонального компонента, блокирующего беременность. Срок действия спирали – от трех до десяти лет, в зависимости от вида и материала.

Как устанавливается

Внутриматочную спираль устанавливают, когда женщина не планирует беременность в течение ближайшего года. Перед процедурой необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы выявить противопоказания и подобрать устройство. Рекомендуется устанавливать спираль с четвертого по восьмой день от начала менструального цикла. После родов – не раньше, чем через два месяца, после кесарева сечения – через полгода. Также допускается установка спирали сразу после искусственного прерывания беременности. 

Установленная спираль слабо ощущается и не доставляет дискомфорт. Доктор оставляет две короткие нити из шейки матки для контроля положения устройства и будущего изъятия. Во время полового акта нити не мешают. Удалением спирали занимается врач-гинеколог. Самостоятельные попытки извлечь устройство приводят к повреждениям внутренних органов.

В течение недели после процедуры необходимо избегать физических нагрузок, воздержаться от интимной близости, горячей ванны и бани. О персональных рекомендациях уточняйте у лечащего врача.

Как действует

Спираль с медными составляющими мешает сперматозоидам проникать внутрь матки для оплодотворения яйцеклетки. Медь снижает активность сперматозоидов и предотвращает воспаления.

Спираль с гормональным компонентом производят на основе прогестерона – левоноргестрела. Гормон не дает сперматозоидам попасть в маточную полость и часто подавляет овуляцию.

Показания для установки спирали:

• рекомендация врача после родов, аборта, выкидыша;
• женщина хочет отказаться от приема гормональных препаратов;
• противозачаточные средства не работают;
• возможная беременность несет опасность для здоровья женщины.

Противопоказания для установки спирали

• Беременность.
• Внематочная беременность.
• Воспаления органов малого таза, болезни шейки матки.
• Новообразования шейки матки.
• Деформации и аномалии развития матки.
• Патологии менструального кровотечения.
• ВИЧ-инфекция.
• Венерические болезни.
• Болезни крови.
• Аллергия на материал спирали.
• Туберкулез половых органов.
• Хронические заболевания органов малого таза.

Преимущества метода

• Степень защиты от беременности – от 95%.
• Способ подходит для экстренной контрацепции после полового акта.
• Действие начинается сразу после установки.
• Долгосрочный эффект – до 10 лет.
• Не мешает при половом акте.
• Не влияет на грудное вскармливание.

Недостатки метода

• Не всегда подходит молодым и нерожавшим девушкам;
• Не предоставляет защиту от болезней, передающихся половым путем;
• Возможны изменения менструального цикла.

Противозачаточные средства, использование и побочные эффекты

Обзор

Как медные, так и гормональные ВМС образуют Т-образную форму внутри матки, которая удерживает ВМС на месте.

Что такое внутриматочная спираль (ВМС)?

Внутриматочная спираль (ВМС) — это тип противозачаточных средств, который медицинский работник вводит в вашу матку. ВМС являются наиболее часто используемым типом обратимой контрацепции длительного действия (LARC). После того, как ВМС вставлена, вам не нужно беспокоиться о противозачаточных средствах, пока не придет время ее заменить (от трех до 10 лет, в зависимости от марки). LARC, которые включают ВМС и противозачаточные имплантаты, являются наиболее эффективной формой контроля над рождаемостью, которая не требует хирургического вмешательства.

Если вы решите забеременеть, ваш врач может удалить вашу ВМС.

В отличие от других форм контрацепции, таких как презервативы, ВМС не предотвращают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Вы можете использовать ВМС с презервативами, чтобы предотвратить беременность, а также снизить риск заражения ИППП.

Какие существуют типы ВМС?

Существует два вида ВМС: медные ВМС и гормональные (левоноргестрел) ВМС. Оба имеют пластиковые рамки, которые открываются в форме буквы Т внутри матки. К их низу прикреплены нити, которые проходят во влагалище, чтобы ваш врач мог удалить вашу ВМС по мере необходимости.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило пять марок ВМС: Paragard® (медь) и Mirena®, Liletta®, Kyleena® и Skyla® (гормональные).

• Медные ВМС: ВМС Paragard имеет тонкую медную проволоку, которая обвивается вокруг стержневой части буквы «Т». Стержень заканчивается гладким шариком, который предотвращает прокол шейки матки, когда врач вводит ВМС.
• Гормональные (левоноргестрел) ВМС: Верхняя часть «Т» содержит прогестиновый гормон левоноргестрел, который проходит через стержень. Прогестины представляют собой синтетическую версию прогестерона, гормона, который естественным образом вырабатывается в организме. Мирена и Лилетта немного крупнее Кайлины и Скайлы.

Оба типа содержат элементы, из-за которых они проявляются во время процедур визуализации. Ваш врач может проверить вашу ВМС во время посещения врача, чтобы убедиться, что она расположена правильно.

Как часто используются ВМС?

ВМС являются второй по популярности формой обратимого противозачаточного средства после противозачаточных таблеток. Во всем мире около 23% женщин и людей, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB), которые используют контрацепцию, выбирают ВМС. В Соединенных Штатах использование ВМС увеличилось с 2% до 14% в период с 2002 по 2014 год9.0007

Кому не следует использовать ВМС?

Вам не следует использовать ВМС, если:

• Вы беременны.
• У вас активная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).
• Вы относитесь к группе высокого риска заражения ИППП.
• У вас рак шейки матки или рак матки.
• У вас необъяснимое вагинальное кровотечение.

Вы не должны использовать медьсодержащие ВМС, если у вас аллергия на медь или болезнь Вильсона — генетическое заболевание, вызывающее накопление меди в организме.

Вы не должны использовать гормональные ВМС, если у вас тяжелое заболевание печени или рак молочной железы. Вы не должны использовать их, если у вас высокий риск рака молочной железы.

Детали процедуры

Как работают ВМС?

Все ВМС вызывают иммунный ответ. Ваше тело распознает ВМС как захватчик и начинает действовать, чтобы защитить себя. Этот процесс приводит к воспалению. Воспаление в матке создает среду, токсичную для сперматозоидов. В результате сперматозоиды не могут достичь фаллопиевых труб, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Особые свойства меди и гормональных ВМС также предотвращают выход сперматозоидов из матки.

• Медные ВМС: Усиливают воспалительную реакцию, вызывая воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Даже если сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, слизистая оболочка матки затруднит имплантацию и развитие оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона).
• Гормональные ВМС: Со временем высвобождается небольшое количество прогестинового гормона левоноргестрела. Левоноргестрел сгущает цервикальную слизь, затрудняя попадание сперматозоидов в фаллопиевы трубы. Он также истончает слизистую оболочку матки и частично подавляет способность высвобождать яйцеклетку во время менструального цикла.

Не все гормональные ВМС содержат одинаковое количество левоноргестрела или имеют одинаковую скорость высвобождения. Например, Мирена и Лилетта выделяют больше прогестина, чем Кайлина и Скайла. Поговорите со своим провайдером о том, какие бренды лучше всего подходят для вас.

Как долго действуют ВМС?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование ВМС на основании следующих сроков:

• Парагард: Предотвращает беременность в течение 10 лет.
• Мирена: предотвращает беременность в течение восьми лет.
• Лилетта: Предотвращает беременность в течение шести лет.
• Кайлина: предотвращает беременность на пять лет.
• Скайла: Предотвращает беременность на три года.

В зависимости от таких факторов, как ваш возраст и состояние здоровья, ваш лечащий врач может порекомендовать вам безопасно носить устройство дольше и при этом получать тот же уровень защиты. Следуйте указаниям вашего провайдера.

Как вводят внутриматочную спираль?

Только поставщик медицинских услуг может вводить, регулировать или удалять ВМС.

Что происходит перед введением ВМС?

Ваш врач подтвердит, что вы подходите для установки ВМС с учетом вашего здоровья и образа жизни. Возможно, вам придется заранее пройти тест на беременность или пройти тест на ИППП.

Поговорите со своим врачом об обезболивании перед процедурой. Многие люди без проблем переносят введение ВМС. Другие избегают установки ВМС, потому что беспокоятся о том, как будут ощущаться эти ощущения. Ваш врач может порекомендовать вам заранее принять обезболивающие, чтобы уменьшить любую боль или дискомфорт, которые вы можете чувствовать. Они также могут обезболить область перед процедурой.

Открытое общение с вашим лечащим врачом может уменьшить беспокойство, которое вы можете испытывать по поводу установки ВМС.

Что происходит во время вставки?

Установка ВМС занимает пятнадцать минут или меньше. Ваш врач может выполнить процедуру во время посещения офиса.

1. Вас уложат на стол так, как если бы вы делали мазок Папаниколау, колени согнуты, ноги раздвинуты и поддерживаются стременами.
2. Вам могут сделать обезболивающую инъекцию возле шейки матки, чтобы уменьшить боль или дискомфорт.
3. Ваш врач будет использовать зеркало, чтобы расширить ваше влагалище. Когда врач вводит ВМС, вы можете почувствовать спазмы от легкой до сильной степени.

Что происходит после введения ВМС?

Вы можете не заметить каких-либо побочных эффектов или испытывать боль от легкой до сильной. На всякий случай рекомендуется дать себе время на восстановление. Возьмите оставшуюся часть дня от работы, если можете.

Вы можете:

• Почувствовать головокружение или головокружение.
• Испытываете судороги или боли в спине.
• Легкое кровотечение или кровянистые выделения.

Использование безрецептурных (OTC) НПВП и грелок может уменьшить боль. Ежедневные прокладки и прокладки могут помочь справиться с любым кровотечением.

Как скоро моя ВМС начнет работать?

Paragard начинает работать немедленно. Гормональные ВМС начинают предотвращать беременность в зависимости от того, на какой стадии цикла вы находитесь. Если у вас менструация, они сразу начинают работать. Если у вас нет месячных, им может потребоваться неделя, чтобы предложить вам защиту. Используйте другие формы контроля над рождаемостью, пока вы ждете, пока ваша ВМС подействует.

Риски/выгоды

Насколько эффективны ВМС для предотвращения беременности?

ВМС на 99% эффективны для предотвращения беременности. ВМС и противозачаточные имплантаты являются наиболее эффективными доступными видами необратимого контроля рождаемости.

Каковы преимущества использования ВМС?

ВМС:

• Вероятность успеха составляет 99%.
• Избавляет вас от необходимости искать противозачаточные средства перед сексом.
• Экономичны и покрываются Medicaid и большинством частных страховых компаний.
• Можно удалить, если вы решите забеременеть или сменить метод контроля над рождаемостью.
• Предотвратить беременность в течение многих лет без какой-либо постоянной поддержки с вашей стороны.
• Избавьте вас от беспокойства о том, что вы пропустили противозачаточную таблетку, забыли сделать прививку и т. д.

Некоторые исследования показали, что некоторые марки ВМС могут снижать риск рака шейки матки, рака эндометрия, рака яичников и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

Дополнительные преимущества гормональных ВМС

Исследования с участием Мирены и Лилетты показали, что они могут:

• Уменьшать обильные менструальные кровотечения (Мирена одобрена FDA для лечения ТМК).
• Облегчает менструальные спазмы и боли при эндометриозе.

Дополнительные преимущества медных ВМС

Парагард — эффективная форма экстренной контрацепции. Введение Парагарда в течение пяти дней после незащищенного полового акта может уберечь вас от беременности.

Каковы побочные эффекты использования ВМС?

ВМС может нарушить ваш менструальный цикл:

• Медные ВМС могут усилить менструальные спазмы и усилить менструальные кровотечения, особенно в течение первых нескольких месяцев после введения ВМС.
• Гормональные ВМС могут привести к нерегулярным менструациям, особенно в течение первых нескольких месяцев после введения. Вы можете пропустить периоды (аменорея).

Поначалу нити ВМС могут ощущаться жесткими, и вы или ваш партнер можете заметить это во время полового акта. Со временем струны должны размягчиться. Поговорите со своим врачом, если ВМС мешает вам вести здоровую половую жизнь или вызывает у вас боль во время секса.

Большинство женщин, использующих ВМС, продолжают овулировать или выпускать яйцеклетку каждый месяц во время менструального цикла. Овуляция может привести к развитию кист яичников, новообразованиям, которые обычно безвредны и рассасываются сами по себе. Кисты часто появляются в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь.

Каковы риски использования ВМС?

ВМС считаются безопасными и эффективными. Осложнения, хотя и редкие, могут включать:

• Изгнание: ВМС может выскользнуть из матки. Когда это происходит, это обычно происходит во время менструации, в течение первых нескольких месяцев после того, как она была вставлена.
• Перфорация: Стенка матки может быть проколота во время введения.
• Беременность высокого риска: Ваши шансы забеременеть невелики. Если вы забеременеете, ваша беременность будет считаться более вероятной для осложнений беременности. Если вы не используете ВМС по истечении срока годности, это может предотвратить беременность.
• Инфекция: Бактерии могут попасть в ваш организм при введении ВМС, вызывая инфекцию. Инфекции наиболее вероятны в течение первых 20 дней после введения. Ваш лечащий врач очистит шейку матки во время введения ВМС, чтобы снизить риск.

Когда звонить врачу

Какие вопросы я должен задать своему провайдеру?

• Вы бы порекомендовали мне ВМС?
• Какие марки ВМС вы бы мне порекомендовали?
• Какой объем кровотечения следует ожидать после установки ВМС?
• Нарушит ли ВМС мой менструальный цикл? Как?
• Должен ли я использовать резервную контрацепцию в дополнение к моей ВМС?
• Повлияет ли моя ВМС на мой опыт полового акта? Для моего партнера?

Записка из клиники Кливленда

Внутриматочные спирали (ВМС) являются безопасной, эффективной и удобной формой контроля над рождаемостью. После введения они могут предотвратить беременность на несколько лет. Взвесьте плюсы и минусы установки ВМС с вашим лечащим врачом. Они могут помочь вам решить, является ли ВМС лучшим вариантом для вас. Они также могут порекомендовать тип ВМС, который лучше всего подходит для вас. Если вы все-таки решили использовать ВМС, не забудьте использовать другой метод для профилактики ИППП.

Внутриматочные спирали (ВМС): Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Внутриматочные спирали (ВМС) представляют собой небольшие пластиковые Т-образные устройства, используемые для контроля над рождаемостью. Его вводят в матку, где он остается, чтобы предотвратить беременность.

Врач часто вводит ВМС во время месячных. Любой тип можно быстро и легко установить в кабинете врача или в клинике. Перед установкой ВМС врач промывает шейку матки антисептическим раствором. После этого провайдер:

• Вводит пластиковую трубку, содержащую ВМС, через влагалище в матку.
• Проталкивает ВМС в матку с помощью поршня.
• Удаляет трубку, оставляя две небольшие нити, которые свисают снаружи шейки матки во влагалище.

Шнурки служат для двух целей:

• Они позволяют врачу или женщине проверить правильность положения ВМС.
• Они используются для извлечения ВМС из матки, когда пришло время ее удалить. Это должен делать только провайдер.

Эта процедура может вызвать дискомфорт и боль, но не у всех женщин возникают одинаковые побочные эффекты. Во время введения вы можете почувствовать:

• Легкую боль и некоторый дискомфорт
• Спазмы и боль
• Головокружение или предобморочное состояние

У некоторых женщин спазмы и боли в спине возникают в течение 1–2 дней после введения. У других могут быть судороги и боли в спине в течение недель или месяцев. Безрецептурные обезболивающие могут облегчить дискомфорт.

ВМС — отличный выбор, если вы хотите:

• Долговременный и эффективный метод контрацепции
• Чтобы избежать рисков и побочных эффектов противозачаточных гормонов

Но вам следует больше узнать о ВМС, когда вы решаете, хотите ли вы установить ВМС.

ВМС может предотвратить беременность на срок от 3 до 10 лет. Как долго ВМС будет предотвращать беременность, зависит от типа используемого ВМС.

ВМС также можно использовать в качестве экстренной контрацепции. Его необходимо ввести в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

Более новый тип ВМС под названием Мирена высвобождает небольшую дозу гормона в матку каждый день в течение периода от 3 до 5 лет. Это повышает эффективность устройства как метода контроля над рождаемостью. Он также имеет дополнительные преимущества, заключающиеся в уменьшении или прекращении менструальных выделений. Это может помочь защитить от рака (рака эндометрия) у женщин, подверженных риску развития этого заболевания.

Несмотря на редкость, ВМС сопряжены с некоторыми рисками, такими как:

• Существует небольшая вероятность забеременеть при использовании ВМС. Если вы забеременеете, ваш врач может удалить ВМС, чтобы снизить риск выкидыша или других проблем.
• Более высокий риск внематочной беременности, но только если вы забеременеете при использовании ВМС. Внематочная беременность – это беременность, наступившая вне матки. Это может быть серьезно, даже опасно для жизни.
• ВМС может проникнуть в стенку матки и потребовать хирургического вмешательства для ее удаления.

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам ВМС. Также спросите у своего поставщика медицинских услуг:

• Что вы можете ожидать во время процедуры
• Каковы ваши возможные риски
• На что следует обратить внимание после процедуры

В большинстве случаев ВМС можно вводить в любое время:

• Сразу после родов
• После планового или самопроизвольного выкидыша

Если у вас инфекция, вам НЕЛЬЗЯ вставлять ВМС.

Ваш врач может посоветовать вам принять безрецептурное обезболивающее перед установкой ВМС. Если вы чувствительны к боли во влагалище или шейке матки, попросите применить местную анестезию до начала процедуры.

Вы можете попросить кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры. У некоторых женщин в течение нескольких дней наблюдаются легкие спазмы, боли в пояснице и кровянистые выделения.

Если у вас есть ВМС, высвобождающая прогестин, для начала ее действия требуется около 7 дней. Вам не нужно ждать, чтобы заняться сексом. Но вы должны использовать резервную форму контроля над рождаемостью, такую ​​как презерватив, в течение первой недели.

Ваш врач захочет увидеть вас через 2–4 недели после процедуры, чтобы убедиться, что ВМС все еще на месте. Попросите своего врача показать вам, как проверить, что ВМС все еще на месте, и как часто вы должны ее проверять.

В редких случаях ВМС может частично или полностью выскользнуть из матки. Обычно это наблюдается после беременности. Если это произойдет, немедленно свяжитесь с вашим провайдером. НЕ ПЫТАЙТЕСЬ удалить ВМС, которая вышла частично или соскользнула с места.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Гриппоподобные симптомы
• Лихорадка
• Озноб
• Судороги
• Боль, кровотечение или выделение жидкости из влагалища

Мирена; ПараГард; ВМС; внутриматочная система; СПГ-ВМС; Контрацепция — ВМС

Боннема Р. А., Спенсер А.Л. Контрацепция. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Текущая терапия Конна 2021 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: 1175-1178.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Избранные практические рекомендации США по использованию противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep . 2016;65(4):1-66. PMID: 27467319, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Глейзер А. Контрацепция. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 134.

Ривлин К., Вестхофф К. Планирование семьи. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 13.

Обновлено: ЛаКуита Мартинес, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, больница Эмори Джонс Крик, Альфаретта, Джорджия. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.