Новорожденный ребенок | Министерство здравоохранения Астраханской области
Первая оценка
Сразу после рождения малыш получает свою первую оценку. Для определения здоровья ребенка и прогнозирования его развития врачи используют 10-бальную шкалу Апгар, разработанную еще в 1953 году.
Шкала Апгар предназначена для оценки цвета кожных покровов, характера дыхательных движений, особенностей крика, частоты сердцебиения, мышечного тонуса и рефлекторных реакций. Все эти параметры оцениваются в пределах от нуля до двух баллов.
Чем выше набранная оценка, тем лучше себя чувствует малыш и тем оптимистичнее прогноз его дальнейшего физического и психического развития.
Важно! Низкая оценка по шкале Апгар – не приговор. Своевременная медицинская помощь способна дать малышу шанс на нормальное развитие.
Первые обмеры
Масса тела доношенного малыша в среднем равна 3400–3500 грамм для мальчиков и 3200–3400 грамм для девочек.
Средний рост может колебаться в пределах 45–54 сантиметров.
На массу и длину тела при рождении влияют множество факторов: состояние здоровья мамы, особенности ее питания во время беременности, рост и вес родителей, а также наличие у них вредных привычек. У курящих мам дети обычно рождаются с массой тела ниже, чем у некурящих.
В первые дни жизни малыш немного теряет в весе, в норме не более шести процентов от массы тела. Сказывается так называемая физиологическая убыль. Больше всего веса теряется на вторые-четвертые дни после рождения. Восстанавливается вес, как правило, к 7–12 дням жизни.
Как он выглядит
Кожа у здорового новорожденного эластичная, упругая и бархатистая на ощупь. В то же время она очень тонкая, чувствительная и легко пересыхает. Потовые и сальные железы у малыша еще не очень активны.
Практически все тело ребенка покрыто тонкими волосиками. Больше всего их на плечах и спине. Через пару недель они начнут выпадать.
Волосы есть и на голове новорожденного.
Обычно не длиннее двух сантиметров. Нередко рождаются дети с вполне сформировавшейся «шевелюрой».
Есть у новорожденных малышей и вполне сформировавшиеся ноготки, которыми они могут себя случайно поцарапать. В первые дни жизни педиатры рекомендуют надевать на ручки малышам рукавчики без пальчиков – «антицарапки» – или пользоваться специальными отворотами на рукавах кофточек.
Как работает его организм
В первые двое-трое суток жизни у малыша выделяется так называемый первородный кал – меконий. Он густой и темноокрашенный.
С седьмого-восьмого дня жизни у ребенка формируется обычный стул. Он желтый, с кисловатым запахом.
Желудочно-кишечный тракт ребенка еще не развит. Ферментов желудочного сока вырабатывается мало, желчь бедна кислотами, а сокращения кишечника слабые.
Все эти особенности затрудняют для малыша переваривание любой пищи, кроме материнского молока или заменяющих его смесей.
Кроме того, у малыша еще несовершенная система терморегуляции – он может легко перегреться или переохладиться.
В первые недели жизни надо особенно тщательно следить за тем, достаточно ли комфортно одет ребенок, и беречь его от сквозняков.
Как работает его органы чувств
Новорожденный малыш плохо различает окружающие звуки, не фокусирует взгляд и различает не все цвета. В это время знакомство с миром у малыша осуществляется преимущественно при помощи тактильных ощущений.
Поэтому для него очень важно ощущать тепло маминого тела, слышать ее голос и биение сердца – все то, что сопровождало его внутриутробную жизнь.
В первые дни педиатры рекомендуют как можно чаще брать ребенка на руки, особенно, когда он плачет. Это позволит малышу почувствовать себя защищенным.
Самое важное
В первые часы жизни малыш получает свою первую оценку и учится жить в новом для него мире. Он очень уязвим, и для него важно ощущать тепло маминого тела, слышать ее голос и биение сердца – все то, что сопровождало его внутриутробную жизнь.
Значения в таблицах антропометрических данных
org/BreadcrumbList»>В таблицах роста, веса и других размеров малышей мы представили не только средние значения показателей, но и диапазоны значений по группам. Естественно, что деление показателей на «низкие», «средние» и «высокие» очень условно. В наименовании этих групп показателей мы придерживались критериев принятых в статистической науке.
Итак, поясним, что означают понятия «средний рост» или «рост выше среднего» на примере таблицы «Рост новорожденных мальчиков».
| Возраст | Показатель | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
|
0 мес |
<46,5 |
46,5-48,0 |
48,0-49,8 |
49,8-52,3 |
52,3-53,5 |
53,5-55,0 |
>55,0 |
Чтобы получить эти цифры медики брали достаточно большую группу новорожденных мальчиков и измеряли их рост.
Другими словами 50% малышей имеют «средний рост». В таблице диапазон роста этих малышей расположен в центральном столбце 49,8-52,3 см. Т.е. рост каждого второго новорожденного попадает в эти значения.
Все остальные диапазоны также симметрично откладываются от среднего значения.
Рост в диапазоне от «ниже среднего» до «выше среднего» имеют 80% всех мальчиков.
Рост в диапазоне от «низкого» до «высокого» имеют почти все – 94%.
А рост «очень низкий» и «очень высокий» имеют соответственно по 3% всех мальчиков.
Еще раз подчеркнем, что выбор этих процентных норм (50%, 80%, 94%, 3%) очень условен, они просто исторически закрепились в статистической науке.
Как бы не выбирались ростовые диапазоны важно отметить следующее – сам по себе «низкий» или «высокий» рост, ничего не означает, и тем более не может служить основанием для постановки какого-либо медицинского диагноза.
Какова средняя длина ребенка? Таблица роста по месяцам
Большинство новорожденных в течение первого года жизни демонстрируют предсказуемый уровень роста. Люди могут отслеживать длину своего ребенка, используя графики среднего роста.
Средняя длина доношенного новорожденного ребенка составляет 19–20 дюймов (дюйм) или 48,2–50,8 см (см). Однако типична также длина около 18,5–20,9 дюймов или 47–53 см.
Младенцы мужского пола немного длиннее младенцев женского пола. Врачи измеряют длину ребенка от макушки головы до пятки стопы.
В этой статье рассматривается средняя длина тела ребенка по месяцам в течение первого года жизни. Мы также обсудим, что это значит, когда ребенок ниже или выше среднего, и когда нужно поговорить с врачом.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует стандартные диаграммы роста младенцев в соответствии с ожидаемым ростом детей в шести странах, включая США, в оптимальных условиях роста. Сюда входят те, кто занимается грудным вскармливанием.
Важно отметить, что большинство людей используют термины «длина» и «высота» как синонимы. Однако в возрасте до 2 лет большинство врачей измеряют рост детей в положении лежа. С точки зрения измерения, эксперты называют это длиной в положении лежа. Это отличается от роста, который врачи будут измерять в возрасте после 2 лет, когда ребенок сможет стоять.
В первый год жизни дети обычно увеличиваются в длину на 50%. According to the WHO’s growth charts, the average lengths for male babies and female babies by month are as follows:
| Age | Male baby | Female baby | |||
| Birth | 19,69 дюйма (50 см) | 19,29 дюйма (49 см) | |||
| 1 месяц | 21,65 дюйма (55 см) | 21,26 в (54 см) | |||
| 2 месяца | 23,03 в (58,5 см) | 22,44 в (57 см) | |||
| 3 месяца | 24,21 в (61,5 C. ) | 2020 24,21 в (61,5 C) | 20202020 24.21. ) | ||
| 4 месяца | 25,20 дюйма (64 см) | 24,41 в (62 см) | |||
| 5 месяцев | 25,98 в (66 см) | 25.20 в (64 CM) | 13 9003.2020202020 25.20 в (64 CM)|||
| 20202020 25.20 в (64 CM) | |||||
| 10.20. месяцев | 26,77 дюйма (68 см) | 25,48 дюйма (66 см) | |||
| 7 months | 27.17 in (69 cm) | 26.38 in (67 cm) | |||
| 8 months | 27.95 in (71 cm) | 27.17 in (69 cm) | |||
| 9 months | 28,35 в (72 см) | 27,56 дюйма (70 см) | |||
| 10 месяцев | 28,74 в (73 см) | 28,15 в (71,5 CM) | |||
| 202020202020202020202020202020 10.15 | |||||
| 20202020202020202020202020 10.15. см) | 28,74 дюйма (73 см) | ||||
| 12 месяцев | 29,92 дюйма (76 см) | 29,13 дюйма (74 см) |
Важно отметить, что приведенные выше цифры являются средними.
Дети могут быть здоровыми в широком диапазоне высот. Независимо от того, как долго ребенок рождается, он, вероятно, будет расти такими же темпами, как и другие дети.
Это означает, что если ребенок рождается дольше среднего, он, скорее всего, останется таким в течение первого или второго года своего роста.
Рост ребенка в течение первого года жизни почти всегда зависит от его роста при рождении, если только у него нет серьезных проблем, таких как трудности с кормлением или проблемы со здоровьем, которые могут привести к недостаточному росту или увеличению веса.
По этой причине длина тела сама по себе не показывает, здоров ли ребенок. Вес также является важным фактором, особенно потому, что многие новорожденные теряют в весе после рождения. Врачи также будут учитывать такие факторы, как гестационный возраст, а также то, сколько и насколько хорошо ребенок ест.
Большинство здоровых детей в течение первого года жизни растут по сходной схеме. После этого темпы роста меняются, и рост ребенка обычно не является хорошим предиктором его роста во взрослом возрасте.
Родитель или опекун, который берет своего ребенка для измерения, также должен знать, что измеренная длина тела младенца может варьироваться в зависимости от того, кто проводит измерение и насколько ребенок двигается в это время. Исследования показывают, что измерения длины во время осмотра грудных детей имеют наибольшее количество ошибок измерения.
Таким образом, если кажется, что рост ребенка неожиданно меняется от одного визита к другому, это может быть связано с различиями в измерениях. Человек может пожелать запросить другое измерение во время визита или во время следующего визита, чтобы исключить законную проблему.
Младенцы, которые намного меньше или больше среднего по весу и длине, чаще испытывают осложнения со здоровьем.
Тем не менее, вес здоровых детей при рождении сильно различается, поэтому родителям и опекунам не стоит беспокоиться. Врач оценит, насколько внимательно им нужно следить за ростом ребенка с течением времени. Темпы роста в длину довольно предсказуемы среди детей первого года жизни.
Врачей больше интересует общий характер роста ребенка, чем его длина.
У ребенка, уровень которого ниже 5-го процентиля, может быть нетипичная модель роста. К 12 месяцам, имея длину 28,5 дюймов у младенцев мужского пола или 27,5 дюймов у младенцев женского пола, они помещаются ниже пятого процентиля.
Однако это может быть не сразу заметно. Ребенок, который будет высоким взрослым, может иметь меньшую длину тела при рождении и в первый или два года жизни.
На рост ребенка могут влиять многочисленные другие факторы, в том числе:
- Генетика: Дети, вероятно, будут такого же роста, как и их биологические родители.
- Беременность: Исследования показывают, что такие факторы, как анемия матери, высокое кровяное давление, гестационный диабет или ожирение, могут влиять на рост ребенка после рождения.
- Питание: Соблюдение питательной диеты способствует здоровому росту.
- Гормоны: Некоторые дети с гормональным дисбалансом растут медленнее или быстрее, чем их сверстники.
- Здоровье: У ребенка, чей рост замедляется из-за того, что он попадает в группу с гораздо более низкой длиной тела, или чья длина постоянно находится на более низком уровне, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Некоторые дети с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, могут быть меньше других.
- Лекарства: Некоторые лекарства, такие как стероиды, включая преднизолон, могут задерживать рост.
Люди часто не видят влияния этих проблем на рост в первый год жизни.
В течение первого года жизни дети должны посетить своего педиатра не менее семи раз для наблюдения за ростом и общим состоянием здоровья.
Однако рекомендации врачей могут незначительно отличаться. Как правило, педиатр должен осмотреть ребенка в следующие сроки в течение первого года:
- 3–5 дней
- 1 месяц
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- 9 месяцев
- 12 месяцев
Медицинский работник может порекомендовать более частые посещения ребенка, который сильно теряет вес после рождения или имеет необычный характер роста.
В первые недели жизни родителям или опекунам может быть трудно понять, сколько кормить новорожденного. Если ребенок теряет вес после рождения, может возникнуть чувство давления, чтобы помочь ему восстановить вес как можно быстрее, особенно если младенец родился недоношенным или имеет другие факторы риска для здоровья.
Однако количество пищи, которую съедают новорожденные, влияет на их вес гораздо больше, чем на рост на ранних этапах жизни. Недостаточное увеличение веса должно присутствовать у младенцев в течение длительного времени, прежде чем оно повлияет на их рост.
Сам по себе недостаточный рост в длину в первый год жизни встречается очень редко и, скорее всего, связан с генетическим синдромом или другим необычным состоянием.
Сколько должны есть дети, находящиеся на грудном вскармливании?
Большинство новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, едят каждые 1–3 часа. Со временем время между кормлениями может увеличиться до 2–4 часов.
Люди могут кормить ребенка по требованию, следуя сигналам ребенка о кормлении.
Поскольку медсестра не может измерить, сколько молока она дает ребенку, она может определить, получает ли ребенок достаточно молока, по частоте кормлений и смены подгузников. К этим показателям относятся следующие:
- Ребенок сосет грудь не менее 8–12 раз в течение 24 часов
- Ко второму дню у ребенка должно быть не менее двух мокрых подгузников в течение 24 часов. К 3-му и 4-му дню — не менее трех или более мокрых подгузников, а к 5-му дню — не менее шести или более мокрых подгузников.
- К 4-му дню не менее 3–5 дефекаций в день.
- Ребенок набирает вес.
Сколько должны съедать дети, находящиеся на искусственном вскармливании?
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут есть реже, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. После первых нескольких дней люди обычно кормят детей на искусственном вскармливании 1–2 унциями (унциями) молока за одно кормление, которое может увеличиться до 2–4 унций к концу первого месяца.
Как и новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в конечном итоге должны есть 8–12 раз в течение 24 часов, в том числе ночью. Это будет продолжаться примерно до 6 месяцев, когда ребенок будет готов начать есть твердую пищу.
Как и взрослые, младенцы уникальны — не существует правильной или идеальной длины. Пока младенец растет нормально и внезапно не падает значительно ниже своего предыдущего процентиля роста, с ним обычно все в порядке.
В возрасте до 2 лет врачи обычно измеряют рост ребенка в положении лежа. После 2 лет, когда ребенок может стоять, врач может начать измерять его рост стоя.
Лица, осуществляющие уход, должны знать, что на этом этапе врачи могут переключиться с графиков роста ВОЗ на эталонные графики роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Поскольку рост в положении стоя немного меньше длины тела в положении лежа, классификация ребенка может незначительно измениться на этом этапе.
Педиатр может помочь родителям и опекунам ответить на вопросы о длине, росте, питании и многом другом.
Средняя длина ребенка в первый год жизни: чего ожидать
Определение размера ребенка
Длина тела ребенка измеряется от макушки головы до основания одной из пяток. Это то же самое, что и их рост, но рост измеряется стоя, а длина измеряется, когда ваш ребенок лежит.
Средняя длина тела доношенного ребенка при рождении составляет от 19 до 20 дюймов (около 50 см). Но диапазон для большинства новорожденных составляет от 18 до 22 дюймов (от 45,7 до 60 см).
Средняя длина по возрасту
В следующей таблице приведены средние значения длины (50-й процентиль) младенцев мужского и женского пола от рождения до 12 месяцев. Это скомпилированные данные Всемирной организации здравоохранения.
Если ваш новорожденный ребенок находится в 50-м (среднем) процентиле, это означает, что у 50 процентов новорожденных рост ниже, чем у вашего ребенка, а у 50 процентов новорожденных рост больше.
Как будет расти ваш ребенок в первый год жизни?
В среднем дети растут от 0,5 до 1 дюйма (от 1,5 до 2,5 см) каждый месяц от рождения до 6 месяцев. В возрасте от 6 до 12 месяцев дети растут в среднем на 3/8 дюйма (1 см) в месяц.
Ваш врач будет измерять и взвешивать вашего ребенка во время плановых осмотров и отмечать его прогресс на стандартной диаграмме роста.
Ваш ребенок может расти больше (всплески роста) или меньше в некоторые периоды. Например, у младенцев, как правило, наблюдаются скачки роста в:
- 10-14 дней
- 5-6 недель
- 3 месяца
- 4 месяца
Ваш ребенок может быть очень беспокойным во время скачка роста и хотеть есть более. Всплеск роста может длиться до недели.
Можете ли вы предсказать, какого роста будет ваш ребенок во взрослом возрасте?
Трудно предсказать, какого роста будет ваш ребенок в будущем, исходя из его роста в младенчестве. Когда ваш ребенок немного подрастет, вы сможете предсказать его взрослый рост, удвоив рост мальчика в возрасте 2 лет или удвоив рост девочки в 18 месяцев.
Длина тела недоношенных детей
Недоношенных детей регулярно измеряют и взвешивают, как и доношенных детей. Но врачи могут использовать «скорректированный возраст», чтобы отслеживать рост недоношенных детей с течением времени.
Например, если вашему ребенку 16 недель, но он родился на 4 недели раньше, ваш педиатр вычтет 4 недели. Их скорректированный возраст составит 12 недель. Ваш ребенок должен соответствовать 12-недельным этапам роста и развития.
К 2 годам или раньше недоношенные дети обычно догоняют своих сверстников, и вашему врачу больше не нужно корректировать их возраст.
Почему важно отслеживать длину?
Ваш педиатр будет измерять рост вашего ребенка на каждом приеме. Это важное измерение, но ваш врач, скорее всего, больше всего будет обеспокоен тем, что ваш ребенок ежемесячно прибавляет в весе.
Младенцы должны удвоить свой вес при рождении к 5 месяцам и утроить свой вес при рождении к одному году. Узнайте больше о среднем весе младенцев мужского и женского пола по месяцам.
Помните, у младенцев бывают скачки роста. Месячный прогресс вашего ребенка на графике роста не так важен, как тенденция его кривой в целом.
Если ваш ребенок не растет или его рост замедлился в течение первого года жизни, врач может направить вас к специалисту. Эндокринолог может взять анализы крови, рентген, сканирование тела или мозга, чтобы определить, почему ваш ребенок перестал расти.
В редких случаях ваш врач может захотеть проверить вашего ребенка на:
- гипотиреоз
- дефицит гормона роста
- синдром Тернера
При необходимости врач может порекомендовать лекарства или инъекции гормонов.
Что делать, если вас беспокоит здоровье вашего ребенка?
Поговорите со своим педиатром, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не ест достаточно, достигает определенных этапов развития или растет из месяца в месяц.
Подгузник вашего ребенка является хорошим показателем того, достаточно ли он ест.
У новорожденного должно быть два-три мокрых подгузника каждый день. Через четыре-пять дней у младенцев должно быть пять-шесть мокрых подгузников каждый день. Частота стула зависит от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.
Младенцы, чьи показатели роста находятся в пределах нормы при каждом осмотре, скорее всего, получают достаточно еды. Поговорите со своим педиатром, если вы обеспокоены.
Сколько должен есть мой ребенок?
Каждый ребенок индивидуален, но вот несколько общих рекомендаций относительно того, сколько и как часто должен есть ваш ребенок:
Прикорм следует начинать в возрасте от 6 до 8 месяцев, хотя ваш врач может порекомендовать вводить твердую пищу раньше, если у вашего ребенка есть признаки признаки того, что они готовы. После того, как вы вводите твердую пищу, продолжайте давать грудное молоко или смесь, пока вашему ребенку не исполнится как минимум 1 год.
Таблицы частоты кормления, подобные приведенной выше, следует использовать только в качестве руководства.