Срок беременности по дням: Расчет срока беременности

Соответствует гестационному возрасту (AGA) Информация | Гора Синай

Внутриутробный возраст; Беременность; Разработка — АГА; Рост — АГА; Уход за новорожденными — AGA; Уход за новорожденными — AGA

Беременность — это период времени между зачатием и рождением. В это время ребенок растет и развивается в утробе матери.

Если данные о гестационном возрасте ребенка после рождения совпадают с календарным возрастом, говорят, что ребенок соответствует гестационному возрасту (AGA).

Младенцы с АГА имеют более низкий уровень проблем и смертности, чем дети, которые малы или велики для своего гестационного возраста.

Можно контролировать развитие плода, чтобы проверить нормальные модели роста.

Информация

Гестационный возраст — это общий термин, используемый во время беременности для описания срока беременности. Он измеряется в неделях, от первого дня последнего менструального цикла женщины до текущей даты. Нормальная беременность может колебаться от 38 до 42 недель.

Гестационный возраст можно определить до или после рождения.

  • Перед родами ваш лечащий врач будет использовать ультразвук для измерения размера головы, живота и бедренной кости ребенка. Это дает представление о том, насколько хорошо ребенок растет в утробе матери.
  • После рождения срок беременности можно определить, посмотрев на ребенка. Оцениваются масса тела, длина тела, окружность головы, жизненные показатели, рефлексы, мышечный тонус, осанка, состояние кожи и волос.

Имеются графики, показывающие верхние и нижние пределы нормы для разных сроков беременности, начиная примерно с 25 недель беременности и заканчивая 42 неделями.

Ожидаемый вес доношенных детей, родившихся с AGA, чаще всего составляет от 2500 граммов (около 5,5 фунтов или 2,5 кг) до 4000 граммов (около 8,75 фунтов или 4 кг).

  • Младенцы с меньшим весом считаются маленькими для гестационного возраста (SGA)
  • Младенцы с большим весом считаются большими для гестационного возраста (LGA)

Болл Дж. В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В. Рост и питание. В: Болл Дж. В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В., ред. Руководство Зиделя по физикальному обследованию . 9-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2019: глава 8.

Нок М.Л., Оликер А.Л. Таблицы нормальных значений. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: Приложение B, 2028–2066 годы.

Ричардс Д.С. Акушерское УЗИ: визуализация, датировка, рост и аномалии. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 9.

Последнее рассмотрение: 10.12.2021

Рецензировал: Нил К. Канеширо, доктор медицины, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Какой оптимальный срок беременности для родов?

Какой оптимальный срок беременности для родов?

Скачать PDF

Скачать PDF

  • Опубликовано:
  • А Б Коги 1  

Журнал перинатологии том 26 , страницы 387–388 (2006 г.)Процитировать эту статью

  • 7193 Доступы

  • 2 Цитаты

  • Сведения о показателях

В последнем Техническом бюллетене по переношенной беременности Американский колледж акушеров и гинекологов подтвердил порог 42 недель беременности в качестве определения переношенной беременности.

1 При рассмотрении вопроса о том, в каком гестационном возрасте прекратить выжидательную тактику, необходимо взвесить риски и преимущества индукции родов и выжидательной тактики. Таким образом, продолжение использования 42-недельного срока особенно удивительно на фоне множества исследований, демонстрирующих, что индукция родов на 41-й неделе беременности и далее приводит к снижению показателей неонатальной заболеваемости и частоты кесарева сечения. 2, 3 Учитывая эти данные, кажется вероятным, что на 41-й неделе беременности наилучшей доказательной практикой является индукция родов, независимо от осмотра шейки матки. Настоящая полемика остается, каково оптимальное ведение беременности при сроке до 41 недели гестации?

До 41 недели беременности число осложнений беременности, как материнских, так и неонатальных, увеличивается с увеличением недели беременности. 4, 5, 6 Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что большинство осложнений беременности сводятся к минимуму примерно на 39 неделе беременности. Если это так, то почему бы просто не стимулировать всех женщин на 39-й неделе беременности? До этого момента основной проблемой было потенциальное увеличение риска кесарева сечения у женщин, подвергающихся индукции родов. Поскольку кесарево сечение при текущей беременности повышает риск осложнений у матери

7 , а также материнские и неонатальные риски при будущих беременностях, 8, 9 разумно избегать повышенного риска кесарева сечения.

В текущем выпуске Журнала перинатологии Nicholson et al. 10 оценка оптимального гестационного возраста при родах с учетом исходов для матери и новорожденного. Несмотря на то, что они имеют возможность рассматривать только несколько возможных результатов, они постоянно обнаруживают, что общий оптимальный срок беременности составляет менее 40 недель беременности. В группе беременностей с низким риском, по их оценкам, он составляет от 38 до 39 лет.недели беременности. У женщин в возрасте 35 лет и старше оптимальный срок беременности определяют сразу на 39-й неделе беременности.

У женщин с артериальной гипертензией оптимальный срок беременности составляет от 39 недель и 2 дней до 40 недель и 1 дня. Наконец, только женщины с диабетом имели оптимальный гестационный возраст, превышающий 40 недель беременности, между 40 и 41 неделей. Интересно, что эта последняя группа обычно индуцируется на ранних сроках из-за продолжающегося повышенного риска мертворождения, а также опасений по поводу макросомии.

Этот документ дополняет существующие доказательства того, что роды до гестационного возраста 41 или 42 недель приводят к улучшению материнских и неонатальных исходов. Однако как насчет повышенного риска кесарева сечения, связанного со индукцией родов? Интересно, что доказательства в основном получены из ретроспективных исследований. 11, 12 В таких исследованиях сравнивают женщин, которых стимулировали, с женщинами, у которых начались спонтанные роды. В исследованиях с контролем гестационного возраста женщин, подвергшихся индукции, сравнивали с женщинами, у которых были спонтанные роды в том же гестационном возрасте.

К сожалению, женщины и их поставщики не имеют возможности выбора индукции родов или спонтанных родов в том же гестационном возрасте. Скорее, они должны сбалансировать риски и преимущества индукции родов сегодня и спонтанных родов в каком-то будущем гестационном возрасте, подобно тому, что можно было бы изучить в проспективном рандомизированном исследовании.

В нескольких проспективных рандомизированных исследованиях индукции родов у женщин с диабетом 13 или приближающейся макросомией, 14 проспективные исследования не продемонстрировали повышенный риск кесарева сечения. Другое исследование, в котором сравнивали женщин, индуцированных в более раннем гестационном возрасте, с женщинами в более позднем гестационном возрасте, также не показало повышенного риска кесарева сечения у женщин, перенесших индукцию родов.

15 Кроме того, ретроспективное исследование индукции родов у женщин с повышенным риском кесарева сечения показало снижение риска в группе, подвергшейся индукции. 16

Учитывая эти существующие исследования и их результаты, крайне важно провести более масштабные исследования для изучения этого вопроса. Доказательства в пользу индукции родов на 41 неделе беременности и позже. Похоже, что до 41 недели беременности исходы для матери и новорожденного можно было бы улучшить при доношенной беременности, если бы был способ вызвать роды без увеличения риска кесарева сечения, но текущие данные по этому вопросу в основном ретроспективны. Хотя индукция родов может стоить дороже, чем ожидание спонтанных родов, 17 Вопрос экономической эффективности также может быть решен в ходе крупного проспективного рандомизированного исследования. Такое исследование должно также решить вопрос о том, можно ли добиться оптимального ухода за различными подгруппами риска с помощью индукции родов в разном гестационном возрасте. До тех пор, пока не будут получены ответы на эти вопросы, каждый врач обязан использовать существующие данные для ведения беременности в срок.

Ссылки

  1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Ведение переношенной беременности: Технический бюллетень ACOG № 55. Акушерство Гинекол 2004; 103 : 639–645.

  2. Ханна М.Э., Ханна В.Дж., Хеллманн Дж., Хьюсон С., Милнер Р., Уиллан А. . Индукция родов по сравнению с серийным антенатальным мониторингом при переношенной беременности. N Engl J Med 1992; 326 : 1587–1592.

    Артикул КАС Google Scholar

  3. Санчес-Рамос Л., Оливье Ф., Делке И., Кауниц А.М. Индукция родов в сравнении с выжидательной тактикой при переношенной беременности: систематический обзор с метаанализом. Акушерство Гинекол 2003; 101 : 1312–1318.

    ПабМед Google Scholar

  4. Хильдер Л., Костело К. , Тилаганатан Б. Пролонгированная беременность: оценка рисков внутриутробной и младенческой смертности, характерных для гестации. Br J Obstet Gynaecol 1998; 105 : 169–173.

    Артикул КАС Google Scholar

  5. Caughey AB, Musci TJ . Осложнения доношенной беременности после 37 недель гестации. Акушерство Гинекол 2004; 103 : 57–62.

    Артикул Google Scholar

  6. Caughey AB, Washington AE, Laros RK . Неонатальные осложнения при доношенной беременности: показатели увеличиваются непрерывно, а не пороговым образом. Am J Obstet Gynecol 2005; 192 : 185–190.

    Артикул Google Scholar

  7. Минкофф Г., Червенак Ф.А. Плановое первичное кесарево сечение. N Engl J Med 2003; 348 : 946–950.

    Артикул Google Scholar

  8. Гетахун Д. , Ойелесе Ю., Салиху Х.М., Анант К.В. Кесарево сечение в анамнезе и риск предлежания плаценты и отслойки плаценты. Акушерство Гинекол 2006; 107 : 771–778.

    Артикул Google Scholar

  9. Смит Г.К., Пелл Дж.П., Добби Р. Кесарево сечение и риск необъяснимого мертворождения при последующей беременности. Ланцет 2003; 362 : 1779–1784.

    Артикул Google Scholar

  10. Николсон Дж. М., Келлар Л. С., Келлар Г. М. . Влияние взаимодействия между увеличением гестационного возраста и акушерским риском на исходы родов: свидетельство различных оптимальных сроков родов. J Peri 2006 г. (в печати).

  11. Вахратян А., Чжан Дж., Троендле Дж. Ф., Шишоне А. С., Хоффман М. К. . Прогрессирование родов и риск кесарева сечения у первородящих, искусственно индуцированных по выбору. Акушерство Гинекол 2005; 105 : 698–704.

    Артикул Google Scholar

  12. Люти Д.А., Мальмгрен Дж.А., Зингхейм Р.В. Кесарево сечение после плановой индукции у нерожавших женщин: эффект врача. Am J Obstet Gynecol 2004; 191 : 1511–1515.

    Артикул Google Scholar

  13. Кьос С.Л., Генри О.А., Монторо М., Бьюкенен Т.А., Местман Д.Х. Инсулинозависимый диабет во время беременности: рандомизированное исследование активной стимуляции родов и выжидательной тактики. Am J Obstet Gynecol 1993; 169 : 611–615.

    Артикул КАС Google Scholar

  14. Гонен О., Розен Д.Дж., Долфин З., Теппер Р., Марков С., Фейгин М.Д. Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при макросомии: рандомизированное исследование. Акушерство Гинекол 1997; 89 : 913–917.

Оставьте комментарий