Сроки третье узи при беременности: УЗИ скрининг 3 триместра беременности

Когда проводят третье УЗИ при беременности и что оно показывает?

Третье УЗИ при беременности

Цель проведения УЗИ в третьем триместре беременности

Третье УЗИ при беременности (на каком сроке оно проводится, будет рассказано позже) преследует ряд целей:

• выявление пороков развития плода;
• определение веса плода;
• определение количества амниотической жидкости;
• исследование состояния плаценты;
• исследование кровотока;
• выявление обвития плода пуповиной.

Когда делают 3 УЗИ при беременности?

Третье скрининговое УЗ-исследование рекомендовано проводить в 30-34 недели беременности. Данные сроки закреплены в постановлении Минздрава РФ. В случаях, когда данные второго УЗИ не дали точной картины развития плода либо беременная женщина жалуется на своё состояние, не чувствует активных шевелений плода, третье УЗИ может быть проведено и ранее.

Что показывает третье УЗИ при беременности?

Третье плановое УЗИ – исследование при беременности, позволяющее выявить пороки развития плода, которые не проявлялись на предыдущих УЗИ. Также врачу необходимо оценить общее состояние ребёнка, активность его жизнедеятельности, уровень кровотока в маточно-плацентарном и фето-плацентарном комплексах.

Третье УЗИ покажет точное предлежание плода. С помощью ультразвука можно подтвердить наличие/отсутствие у плода грубых патологий, генетических либо хромосомных нарушений. Также скрининг на 30-34 неделях беременности позволит спрогнозировать предстоящие роды, понять, есть ли угроза кровотечения или нет. Возможно, третье УЗИ покажет, что родоразрешение естественным способом невозможно (например, диагностировано маловодие, при котором может отмечаться слабая родовая деятельность). В этом случае принимается решение к проведению операции кесарева сечения.

Пол ребёнка на третьем УЗИ можно распознать гораздо точнее, чем на втором. Хоть это никак и не влияет на предстоящие роды, большинство будущих родителей желают заранее знать пол.

Третье УЗИ при беременности: что смотрят?

Когда делают 3 УЗИ при беременности, смотрят анатомию плода, исследуют его уже почти полностью сформировавшиеся внутренние органы. Проводят оценку размеров плода, измеряют его вес, определяют пол. Так же, как и на втором УЗИ, проводят исследование плода на наличие различных патологий, хромосомных или генетических нарушений.

Важный момент для третьего УЗИ – проведение доплерографии. Данное исследование позволяет оценить кровоснабжение пуповины, наполнение кровью её вен и артерий. Такая оценка позволяет заблаговременно определить развитие гипоксии плода и принять необходимые меры.

На УЗИ с допплером обследуется кровоток между маткой и плацентой. Также оценивается кровоток в сердечно-сосудистой системе ребенка.

Подготовка к третьему плановому УЗИ

Третье УЗИ не требует специальной предварительной подготовки. Беременная женщина должна просто в спокойном состоянии, выспавшись прийти на приём к врачу УЗИ.

Как проходит УЗИ третьего триместра?

УЗИ в третьем триместре выполняется трансабдоминально. Женщина ложится на спину на кушетку и слегка сгибает ноги в коленях. Врач наносит на её живот специальный гель.

Обычное 2Д УЗИ в третьем триместре длится примерно 20-25 минут. Продолжительность процедуры зависит и от квалификации врача, и от мощности УЗ-аппарата, и от положения малыша в утробе матери.

Если третье УЗИ проводится в 3Д или 4Д режиме, будущей маме нужно набраться терпения, так как такие процедуры длятся примерно час.

Неприятных, болевых ощущений во время исследования ни мама, ни ребёнок не испытывают.

Третье УЗИ при беременности: расшифровка

Расшифровать 3 УЗИ при беременности, на каком сроке оно ни проводилось бы, сможет только квалифицированный специалист. Интерпретируют данные ультразвукового исследования, основываясь на установленных нормативах – средних показателях.

Отклонения от средних показателей могут свидетельствовать о недостатке веса плода, о задержке его внутриутробного развития (разной степени тяжести) либо об индивидуальных особенностях его строения. Все данные УЗИ заносятся в протокол, который после исследования передаётся наблюдающему беременность врачу.

Нормы УЗИ для третьего триместра

Об уровне развития плода и его соответствии установленному сроку гестации может сказать ряд фетометрических измерений.

• БПP – бипатериальный размер головы. В третьем триместре на 32-34 неделе этот показатель может достигать 78-82 мм.
• Размер головы от лба до затылка. Норматив для таких же сроков – 104-115 мм.
• Окружность головы плода. Норма на 32-34 неделе составляет 310-322 мм.
• Окружность живота на таком же сроке может равняться 285-316 мм.
• Длина кости бедра – 61-66 мм.
• Длина кости голени – 55-62 мм.
• Длина кости предплечья – 50-53 мм.

При измерениях допускаются небольшие погрешности. Неудобное расположение плода может затруднить выполнение измерений. Если какие-то параметры плода при двухмерном ультразвуковом исследовании вызвали у врача сомнения, для уточнения картины и выявления возможных патологий может быть назначено 3Д или 4Д УЗИ.

На УЗИ в последнем триместре подробно рассматривается не только плод, но ещё и плацента. Уточняется её локализация, измеряется её толщина, изучается структура и оценивается зрелость.

Обязательно ли делать третье плановое УЗИ?

Третье УЗИ входит в перечень обязательных диагностических исследований при беременности для всех женщин (на каком сроке его лучше сделать, определит врач). Проходить его очень важно, так как оно помогает максимально точно оценить состояние плода и спрогнозировать течение предстоящих родов.

Нередки случаи, когда первые два УЗИ показывали, что состояние плода удовлетворительно и развивается он, согласно норме. Третье же УЗИ могло показать отрицательную динамику, вплоть до того, что принимается решение о родоразрешении/кесаревом сечении на более ранних сроках. Конечно, в этом случае ребёнок родится недоношенным, ему необходимо будет обеспечить специальные условия для выхаживания. Тем не менее этот вариант лучше, чем, если бы он просто перестал развиваться в утробе матери и погиб из-за недостатка питания или других патологий.

Скрининг третьего триместра | Мониторинг состояния здоровья малыша

Беременность

Статья

5/5 1 отзывы

Последние три месяца беременности – одновременно волнующий и беспокойный период. Еще немного, и долгожданный малыш появится на свет, будет радовать родителей первой мимикой, улыбками, а позже – первым словом, первыми неуверенными шагами крохотных ножек. Но сейчас, на третьем триместре беременности, будущей маме еще предстоит немало хлопот и переживаний.

4мин. на прочтение фев. 17, 2022

Кроме подготовки к роддому и появлению ребенка в доме, особое внимание важно уделить и состоянию здоровья. Правильно питаться, соблюдать режим, избегать физических нагрузок и больше гулять. А также пройти еще один – последний скрининг.

3 скринингом при беременности многие женщины пренебрегают, полагая, что в нем нет нужды. Ведь вероятность каких-либо патологий, врожденных болезней или задержек в развитии уже исключили при первых двух скринингах. Однако пройти обследования на последнем сроке беременности не просто рекомендовано, но крайне важно.

Зачем нужен скрининг 3 триместра, когда его делать и что покажет УЗИ – далее в материале.

Читайте также: Скрининг 2 триместра беременности: когда делать?

3 скрининг при беременности: когда и зачем делать

Скрининг третьего триместра включает несколько особых процедур, результаты которых помогут доктору сделать окончательное заключение о состоянии организма будущей мамы и ребенка. Это обследование направлено на то, чтобы оценить готовность органов беременной естественным родам, а также на исключение структурных аномалий у крохи, которые не были выявлены во время предыдущих двух скринингов.

Последний, третий скрининг проводят на 30-36 неделе беременности. В комплекс входят как обязательные, так и рекомендованные исследования.

Основу 3 скрининга при беременности составляют результаты, полученные на УЗИ. Также беременной назначают допплерографию – обследование состояния и работы сосудов у малыша, в матке и пуповине. Дополнительно могут назначить биохимический анализ крови и КГТ (кардиотокография).

Что это за анализы, зачем их проводят и чего ожидать – поговорим подробней.

Скрининговое УЗИ при беременности

Ультразвуковая диагностика на последнем сроке беременности – основное исследование, главная цель которого – измерить жизненно важные показатели, параметры ребенка в утробе и состояние органов будущей мамы.

Результаты покажут:

• правильно ли развивается кроха
• соответствует ли его размер, вес и расположение норме
• состояние и количество околоплодных вод
• сможет ли женщина рожать самостоятельно или же потребуется кесарево сечение.

Положение плаценты

На УЗИ врач, прежде всего, акцентирует внимание на плаценте. От ее положения зависит, насколько гладко пройдут роды и сможет ли женщина выносить ребенка положенные 38-40 недель. В норме, плацента должна крепиться к передней или задней стенке матки и не слишком низко. Если же имеют место какие-либо отклонения от этой нормы, есть риск преждевременных родов. Женщинам с такой аномалией могут порекомендовать госпитализацию для сохранения ребенка.

Состояние и количество околоплодных вод

Второй важный параметр, который исследует врач на УЗИ – это количество и состояние околоплодных вод. Недостаток и избыток жидкости — одинаково опасные состояния. Когда околоплодных вод мало, то условия для нормального развития ребенка нарушены. И наоборот, когда их слишком много, существует риск преждевременного излития вод и в таком случае придется сохранять беременность на последних сроках.

Предлежание плода

Также одна из ключевых задач УЗИ в третьем триместре – определить положение ребенка в утробе. Как правило, на 33 неделе кроха уже занимает стартовую позицию для появления на свет и не меняет ее до самих родов. На УЗИ доктор увидит, как именно расположился ребенок и примет решение о том, будет ли женщина рожать естественным путем или же потребуется оперативное вмешательство.

Читайте также: Как определить пол ребенка по форме живота

Допплерография: что это и когда назначают

Допплерография – один из методов диагностики состояния сосудов. Беременным такие исследования часто назначают в комплексе третьего скрининга вместе с УЗД. Задача этого анализа заключается в том, чтобы определить, насколько хорошо сосуды матки и пуповины справляются с транспортировкой кислорода и других необходимых для развития веществ к организму крохи.

Также Допплер позволяет доктору оценить работу сердца и кровеносной системы малыша. Все ли хорошо с его сердечком, правильно ли оно перегоняет кровь по сосудам и венам, все ли органы получают достаточное количество питательных веществ – на все эти вопросы врач сможет дать ответ, только проведя допплерографию.

Иногда к этому исследованию также добавляют КГТ (кардиотокографию). Ее цель – измерить частоту сердцебиения ребенка, оценить его общее состояние и сделать выводы о развитии плода на этом сроке беременности.

3 скрининг при беременности – очень важный и пропускать его нельзя ни в коем случае. Напомним, что именно на этом сроке исследования позволяют медикам точно оценить все возможные риски и осложнения, которые могут возникнуть во время родов. Поэтому крайне важно, чтобы и вы, и ваш доктор были хорошо проинформированы обо всех нюансах. Ведь проинформирован, значит вооружен.

Последние отзывы

Средняя оценка покупателей

1 оценок клиентов

Снимок оценок сообщества

• 5 1
• 4 0
• 3 0
• 2 0
• 1 0

Глоссарий терминов – Антенатальные результаты и выбор (ARC)

Главная » Объяснение тестов » Глоссарий терминов

Ниже приведен глоссарий, объясняющий некоторые из наиболее часто встречающихся терминов. Мы знаем, что некоторые медицинские термины могут звучать резко и бестактно.

Этот глоссарий не охватывает более сложную терминологию, связанную с генетикой, и не содержит сведений о редких заболеваниях, которые могут быть диагностированы у некоторых детей. Это не заменит получение достоверной информации от медицинских работников. Если они используют слова и язык, которых вы не понимаете, не стесняйтесь попросить их повторить то, что они вам сказали, и объясниться более ясно.

A

• A(n) — используется в начале многих слов для обозначения того, что чего-то не хватает/отсутствует, или может просто означать «нет», например. акардия (отсутствие сердца), аморфная (отсутствие определенной формы), атипичная (необычная).
• AC (окружность живота) – Измерение, используемое при УЗИ для расчета срока беременности ребенка.
• Агенезия ( а-генезис ) – В медицинских терминах агенезия означает отсутствие чего-либо. Агенезия мозолистого тела означает, что часть мозга, соединяющая два полушария, отсутствует. Агенезия почек означает, что почки отсутствуют.
• Амниоцентез . Этот тест обычно проводится примерно на 16-й неделе беременности, но его можно провести и позже. Иглу вводят через брюшную полость матери в матку под контролем УЗИ и берут небольшой образец амниотической жидкости, окружающей ребенка. Жидкость содержит вещества от ребенка, которые можно проверить на определенные условия, и клетки, которые можно выращивать в культуре. Клетки можно проверить на синдром Дауна и другие хромосомные и наследственные заболевания. Получение результатов займет около недели, если тесты проводятся на жидкости, и до трех недель, если клетки необходимо выращивать для получения полного кариотипа. Из каждых 200 женщин, прошедших этот тест примерно в 16 недель, вероятно, у одной из них произойдет выкидыш как прямое следствие теста.
• Амниотическая жидкость – это жидкость, окружающая ребенка, которая защищает его во время беременности и родов. Он содержит клетки ребенка, которые можно извлечь с помощью амниоцентеза и исследовать.
• Анэнцефалия  (анэнкефалия)   – Анэнцефалия описывает состояние, при котором часть черепа и мозга ребенка не формируются должным образом. Большая часть черепа ребенка отсутствует, и это влияет на развитие мозга. К сожалению, дети с анэнцефалией не выживают после рождения. См. также Дефект нервной трубки.
• Аплазия (a-playsia) — Полная или частичная недостаточность развития органа или ткани.
• Атрезия  (a-treesia)  – Отсутствие или аномальное сужение отверстия тела, напр. атрезия двенадцатиперстной кишки, сужение части тонкой кишки, вызывающее непроходимость.
• Аутосома – Любая хромосома, не являющаяся половой.
• Аутосомно-доминантный . Описывает ситуацию, в которой человек, являющийся носителем измененного гена, проявляет признаки генетического заболевания и имеет 50%-й шанс передать его своему ребенку.
• Аутосомно-рецессивный . Описывает ситуацию, при которой носитель измененного гена не проявляет никаких признаков заболевания. Ребенок от двух носителей измененного гена имеет 25-процентный шанс унаследовать заболевание.

B

• BPD (бипариетальный диаметр) – Измерение двух костей черепа, используемое сонографистами для расчета срока беременности ребенка.

C

• Кардиология – Наука о строении, функции и заболеваниях сердца. Кардиолог – это специалист в области сердца.
• Центильная таблица — Таблица, используемая для оценки физического развития младенца/ребенка. Линии роста на графике называются центилями. Число процентиля (от одного до ста) предсказывает процент младенцев/детей, которые находятся ниже этого измерения для определенного возраста. Например, если ребенок попадает в 10-й процентиль, это означает, что 10% всех детей будут меньше, а 90% будут больше. Ожидается, что ребенок останется в пределах одного центиля во время беременности.
• Головной (кефальный)  – Относящийся к голове.
• Взятие проб ворсин хориона (CVS) . Этот тест, который обычно называют CVS или иногда CVB (биопсия CV), является пренатальным тестом, который можно проводить на ранних сроках беременности, начиная с 11 недель. Крошечный образец ткани с края плаценты берется путем введения тонкой иглы через брюшную полость. Диапазон условий, которые можно обнаружить, аналогичен таковым при амниоцентезе. Из каждых 200 женщин, прошедших этот тест, у одной случается выкидыш.
• Хромосома – Палочковидная структура, присутствующая во всех клетках организма (кроме эритроцитов), которая хранит генетическую информацию, определяющую наше развитие. В норме у людей 23 пары. Сперма и яйцеклетка содержат по 23 хромосомы, каждая из которых объединяется при оплодотворении, образуя 46. Каждой паре хромосом присваивается номер для ее описания от 1 до 23 (номер 23 — это пара половых хромосом, XX или XY). Чем выше число, тем меньше размер хромосомы, поэтому хромосома 1 является самой большой. Синдром Дауна описывает состояние, при котором у ребенка три хромосомы 21, а не обычная пара, поэтому это также известно как трисомия 21.
• Хромосомная аномалия – Изменение количества или расположения нормальных 23 пар хромосом.
• Расщелина губы и неба – это проблема развития у младенцев, когда верхняя губа или небо (нёбо) не соединены должным образом. Это означает, что в губе и/или небе есть щель. Очень редко это может быть связано с генетическим синдромом.
• Комбинированный скрининг-тест – Между 11 и 13 неделями беременности, сочетание измерения прозрачности воротникового пространства (см. ниже) и образца крови матери. Из образца крови берут два уровня в сыворотке: связанный с беременностью белок плазмы-А (PAPP-A) и свободный бета-хорионический гонадотропин человека (свободный бета-ХГЧ). Вместе с возрастом матери они используются для оценки ее шансов забеременеть с синдромами Дауна, Патау и Эдвардса. Если вероятность выше 1 из 150, будет предложен НИПТ или диагностический тест, такой как CVS.
• Врожденная аномалия — аномалия, присутствующая при рождении, хотя и не обязательно наследственная.
• Консультант – Высококвалифицированный специалист в области медицины, который берет на себя полную ответственность за лечение пациентов.
• CRL (длина темени и крестца) – Измерение длины тела ребенка от макушки головы до низа, используемое при УЗИ для расчета срока беременности.
• Киста – Аномальный мешок или закрытое отверстие, содержащее жидкое или полутвердое вещество.
• Кистозная гигрома – Киста лимфатических сосудов, обычно в области головы и шеи. Эти кисты могут сильно различаться по размеру: от небольшого нароста на шее до очень большой массы наростов, которые могут иметь серьезные последствия для здоровья.

D

• D & C (Дилатация и кюретаж) – Процедура, при которой шейка матки осторожно открывается и вводится инструмент в форме петли, чтобы соскоблить внутреннюю оболочку матки.
• D & E (Дилатация и эвакуация) – Беременность может быть прервана под общим наркозом с использованием этой техники, при которой шейка матки расширяется, а содержимое матки удаляется с помощью инструментов и осторожного отсасывания.
• Синдром Дауна – Хромосомная аномалия, при которой имеется три копии хромосомы 21 вместо двух. Его также называют трисомией 21. Это состояние характеризуется характерными чертами лица и разной степенью трудностей в обучении и может быть связано с сердечными и другими проблемами со здоровьем.
• Делеция – В хромосоме отсутствует генетический материал.
• Дилатация – это медицинский термин для обозначения увеличения или расширения.
• Диафрагмальная грыжа (диафраматическая) — иногда называемая врожденной диафрагмальной грыжей (ВДГ), отверстие в диафрагме, через которое может проходить кишечник. Это может повлиять на развитие легких ребенка, если кишечник попадает в грудную полость и давит на сердце и легкие.
• Dys – Используется в начале многих слов для обозначения трудного, ненормального или нарушенного, например. дисплазия.
• Дисплазия  (displaysia)  – Аномальное развитие кожи, костей или других тканей.

E

• Синдром Эдвардса – Хромосомная аномалия, при которой имеется три копии хромосомы 18 вместо двух. Его также называют трисомией 18. Это состояние означает, что ребенок может не пережить беременность или может иметь короткую жизнь и нуждаться в специализированном уходе, но за некоторыми детьми можно ухаживать дома, и они могут жить дольше, чем предполагалось изначально.
• ERPC – Эвакуация оставшихся продуктов зачатия. Процедура аналогична описанной выше для D и C, но ERPC — это медицинский термин, используемый, когда она проводится после выкидыша или искусственного аборта. Плацента может быть сохранена после позднего прерывания беременности, и ее необходимо будет удалить хирургическим путем.
• Exomphalos — Также называется омфалоцеле. Это происходит, когда живот не закрывается вокруг основания пуповины во время раннего развития ребенка. Это означает, что некоторые органы развиваются снаружи живота ребенка. Обычно это кишечник, но может включать печень и другие органы. Мешок с открытыми органами обычно покрыт защитной оболочкой.

F

• Ложноотрицательный результат . Некоторым женщинам говорят, что тесты показали, что у их ребенка нет особых проблем, но когда ребенок рождается, выясняется, что это неправда. Это называется ложноотрицательным результатом и случается не часто.
• Ложноположительный результат . Некоторым женщинам говорят, что тесты показали, что у их ребенка могут быть проблемы. Если дальнейшие тесты показывают, что это не так, такой результат называется ложноположительным.
• Фетоскопия – Для осмотра ребенка через брюшную полость беременной женщины вводят специальный волоконно-оптический инструмент. При необходимости это обычно делается на 18-20 неделе беременности.
• FL (длина бедренной кости) – Измерение бедренной кости, используемое при УЗИ для расчета срока беременности ребенка.

G

• Гастрошизис  (гастроскеез)  – Это состояние, при котором в процессе развития у ребенка образуется отверстие в брюшной стенке. Обычно это справа от пуповины. Часть кишечника может проскользнуть через это отверстие и продолжить свое развитие вне брюшной полости ребенка.
• Ген — единица хромосомы, посредством которой наследуются определенные признаки.
• Генетическая аномалия – Расстройство, возникающее из-за аномалии в хромосомах, которая может быть наследственной или ненаследственной.
• Консультант-генетик – Медицинский работник, который специализируется на консультировании родителей по поводу наследственных заболеваний и вероятности заболевания или наличия у детей заболевания. Он или она также может предоставить информацию о том, что может быть доступно для предотвращения, диагностики и лечения таких состояний.
• Гинекология – Изучение заболеваний женщин и девочек, особенно заболеваний женской репродуктивной системы. Гинеколог является специалистом в этой области.

H

• Haem- – Используется в начале слов для обозначения крови, напр. геморрагия (кровотечение) гемофилия (наследственное заболевание, при котором кровь свертывается очень медленно).
• Наследственный – Описывает, как признаки передаются через семьи в пределах хромосом оплодотворяющей яйцеклетки и сперматозоида.
• Голопрозэнцефалия (HPE) (голопрозэнкефалия)  — Передняя часть мозга ребенка не может развиться в четко разделенные правую и левую половины. Существуют различные степени тяжести.
• Hydro- – используется в начале многих слов для обозначения воды или водянистой жидкости, напр. гидроцефалия.
• Гидроцефалия  (гидрокефалюс)  – Гидроцефалия возникает из-за дисбаланса выработки и всасывания спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Это приводит к тому, что желудочки головного мозга набухают, оказывая давление на окружающие ткани. У младенцев это приведет к увеличению головы. Иногда это называют «водой в мозгу».
• Водянка – Аномальное скопление жидкости в тканях или полостях тела. Hydrops fetalis описывает сильный отек, который развивается до рождения, чаще всего из-за анемии.
• Hyp(o)- – используется в начале многих слов для обозначения дефицита, нехватки или небольшого размера, напр. гипоплазия. Говоря анатомически, это может также означать под, например. игла для подкожных инъекций – шприц, используемый для введения вещества под кожу.
• Гипоплазия (гипоплазия)   – Недоразвитие органа или ткани.

I

• Унаследованное – Наличие наследственного признака, передаваемого из поколения в поколение; это может быть цвет глаз, тип личности или болезнь.
• Intra- – Используется в начале слов для обозначения внутри или внутри, напр. внутриматочная – внутри матки.
• Интегрированный тест – Интегрированный тест представляет собой скрининговый тест на синдром Дауна, который проводится в два этапа. На первом этапе, примерно на 12 неделе беременности, у матери берут образец крови, в котором измеряют концентрацию в сыворотке крови связанного с беременностью белка-А плазмы (РАРР-А) и свободного бета-хорионического гонадотропина человека (свободный бета-ХГЧ). Также выполняется сканирование воротниковой зоны. Второй этап включает второй образец крови, который в идеале берется на 15 или 16 неделе беременности. Этот образец крови измеряет четыре уровня в сыворотке: альфа-фетопротеин (АФП), неконъюгированный эстриол (uE3), свободный бета-хорионический гонадотропин человека (свободный бета-ХГЧ) (или иногда общий ХГЧ) и ингибин-А (ингибин). Измерение всех шести маркеров вместе с возрастом матери используется для оценки ее шансов забеременеть с синдромом Дауна. Только после этого второго этапа выдается статистический результат. Женщинам с вероятностью более 1 из 150 предлагается амниоцентез.
• ЗВУР (задержка внутриутробного развития) – состояние, при котором ребенок рождается очень маленьким для своего срока гестации.

K

• Кариотип  (карриотип)  – делается после инвазивного теста. В лаборатории все хромосомы ребенка тщательно анализируются под микроскопом и располагаются в порядке нумерации. Это позволяет обнаружить основные хромосомные изменения. Это трудоемко, и отчет из лаборатории может занять до трех недель.

M

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – Способ анализа тканей тела с помощью радиоволн и магнитного поля. Он особенно полезен для исследования головного мозга, центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Это неинвазивный диагностический инструмент, и его можно использовать во время беременности, поскольку он не использует потенциально вредное излучение, как при рентгене. Обычно это делается на более поздних сроках беременности, после сканирования аномалий на 18-20 неделе.
• Микрочип (иногда называемый массивом или массивом CGH) — Геномный микрочип — это усовершенствованный метод генетического тестирования образца из CVS или амнио. Он может обнаруживать изменения количества копий в хромосомах ребенка. Это означает, что он ищет, где есть делеции (отсутствующие биты) или дупликации (там, где есть лишние биты) в ДНК ребенка, которые не будут идентифицированы с помощью полного кариотипа. Теперь его иногда используют вместо кариотипирования или вместе с ним.
• Микроцефалия  (микрокефали)  – Состояние, при котором мозг не полностью развит, а голова очень мала по сравнению с остальным телом.
• Моносомия – Отсутствие одной из пары хромосом.
• Мозаицизм – Возникновение генетической или хромосомной аномалии в некоторых клетках организма. Соотношение нормальных и аномальных клеток будет определять серьезность состояния.

N

• Новорожденный – Используется для обозначения ребенка в первые четыре недели жизни. Специалистом в этой области является неонатолог.
• Нервная трубка – Структура эмбриона, из которой формируются головной и спинной мозг.
• Дефект нервной трубки (ДНТ) . Существует несколько типов дефекта нервной трубки, включая расщепление позвоночника. ДНТ — это аномалия, при которой позвоночник не сомкнулся над центральной нервной тканью. Это отверстие известно как поражение. Если это «поражение» находится на голове, кости черепа не развиваются должным образом. Состояние называется анэнцефалией и означает, что ребенок не выживет после рождения. Если это происходит где-то ниже по позвоночнику, это называется расщеплением позвоночника и приводит к различной степени физической и умственной инвалидности. Подробное ультразвуковое сканирование — это способ подтверждения этих аномалий. Большинство ДНТ являются «открытыми», что означает отсутствие кожи над поражением позвоночника; примерно 1 из 7 случаев расщепления позвоночника является «закрытым», что означает, что, хотя нервная ткань не покрыта позвоночником, имеется кожное покрытие.
• Неинвазивное пренатальное тестирование (NIPT) . Этот вид тестирования использует анализ материнской крови для анализа бесклеточной ДНК плода, присутствующей в крови матери. Это может дать точную оценку вероятности развития у ребенка синдрома Дауна. Его также можно использовать для определения пола плода и выявления некоторых нарушений одного гена.
• Сканирование воротникового пространства – В период между 11 и 13 неделями беременности измеряется объем жидкости в задней части шеи ребенка, воротниковое пространство. Комбинируя анализ крови и возраст матери с информацией, полученной при сканировании, можно определить индивидуальную статистическую вероятность хромосомной аномалии для данной конкретной беременности. Если вероятность составляет более 1 из 150 (хотя это может варьироваться в разных больницах), будет предложен диагностический тест, такой как CVS. Это единственный скрининговый тест, который может быть предложен при многоплодной беременности.
• Неврология – Область науки, изучающая строение, функционирование и заболевания нервной системы.

O

• Маловодие   –  Состояние, при котором слишком мало амниотической жидкости. Это может повлиять на рост ребенка.

P

• Педиатрия – Раздел медицины, занимающийся здоровьем детей. Педиатр является специалистом в этой области.
• Синдром Патау — Хромосомная аномалия, при которой имеется три копии хромосомы 13 вместо двух. Его также называют трисомией 13. Младенцы с полной трисомией 13 могут не выжить во время беременности или, как правило, имеют очень короткую жизнь и нуждаются в специализированном уходе. О некоторых младенцах можно заботиться дома, и они могут прожить дольше, чем предполагалось вначале, но с очень серьезными нарушениями.
• -plasia  (playsia)  – используется в конце слова для обозначения формирования или развития, например, дисплазии.
• Поли- Используется в начале слова для обозначения многих, например поликистозных.
• Многоводие – Состояние, при котором избыток амниотической жидкости. Это может привести к преждевременным родам и иногда указывает на другие аномалии.
• Послеродовой – В первые дни после рождения.
• Легочный – Для легких.

Q

• Четверной (четырехкратный) тест — это скрининговый тест на синдром Дауна, который обычно предлагается женщинам, которым не удалось пройти комбинированный скрининг. Образец крови обычно берется между 16-18 неделями беременности. Стадия беременности лучше всего оценивается по УЗИ. Из образца крови будут взяты и измерены следующие вещества: альфа-фетопротеин (АФП), ингибин-А, неконъюгированный эстриол (uE3) и свободный бета-хорионический гонадотропин человека (свободный β-ХГЧ) или общий ХГЧ. Концентрации этих веществ вместе с возрастом матери используются для оценки ее шансов забеременеть с синдромом Дауна. Женщинам со статистическим шансом более 1 из 150 предлагается либо амниоцентез, либо НИПТ. Этот тест не позволяет выявить синдром Патау или Эдвардса.

R

• Экспресс-тестирование на синдром Дауна – FISH (флуоресцентная гибридизация in situ) и QF-PCR (количественная флуоресцентная полимеразная цепная реакция) – это лабораторные методы, позволяющие быстро получить результаты после CVS или амниоцентеза. Оба являются методами анализа ДНК, извлеченной из взятых образцов. Синдромы Дауна, Эдвардса и Патау могут быть идентифицированы, а результаты доступны в течение 72 часов. Не все хромосомы проверяются; это делается во время полного кариотипа клеток из амниотической жидкости или CVS, и получение результатов может занять две-три недели.
• Почечный – Для почек.

S

• Сканирование – см. Ультразвуковое сканирование.
• Половые хромосомы – 23-я пара хромосом – это половые хромосомы. Есть два типа, X и Y. Женщины имеют две X-хромосомы (XX), а мужчины имеют одну X и одну Y-хромосому (XY). Иногда у младенцев обнаруживается лишняя половая хромосома или одна отсутствует. Влияние этого на психическое и физическое состояние ребенка предсказать очень сложно. Очень важно получать генетическое консультирование, чтобы получать точную и актуальную информацию.
• Мягкие маркеры — это устаревший термин. Теперь фраза «нормальный вариант» предпочтительнее. Это небольшие отклонения от нормальной анатомии, наблюдаемые при сканировании в возрасте 18–21 недель, а иногда и немного раньше, что может указывать или не указывать на проблему. Сами по себе они не вредны для малыша; большинство из них не имеют никакого значения и обычно исчезают в течение нескольких недель. Причина, по которой о них сообщается, заключается в том, что очень редко они могут быть признаком основной хромосомной аномалии.
• Spina Bifida — см. Дефект нервной трубки.
• Синдром – Группа симптомов, которые регулярно возникают вместе, или состояние, которое характеризуется набором связанных симптомов.

T

• Транслокация – Возникает при перестройке, при которой часть одной хромосомы переносится на другую с другим номером.
• Сканирование 3D/4D – Существуют сканирующие устройства, использующие компьютерную визуализацию для создания трехмерного изображения ребенка в утробе матери. 4D просто означает, что вы можете видеть ребенка в режиме реального времени. Эти сканирования могут обеспечить четкие и часто запоминающиеся изображения внешних структур и особенностей ребенка, но не лучше, чем обычное ультразвуковое исследование при обнаружении аномалий. Они не предлагаются в качестве стандарта в NHS.
• Триплоидия – Наличие полного дополнительного набора хромосом. К сожалению, дети с этим заболеванием обычно не выживают после рождения.
• Трисомия – наличие трех хромосом вместо обычной пары. Например, синдром Дауна также называют трисомией 21, потому что существует три копии хромосомы 21 вместо двух.

U

• Ультразвуковое сканирование . Этот метод обычно используется в большинстве больниц для наблюдения за ростом и развитием ребенка до рождения. Сканирование до 16 недель полезно для датирования беременности (и позволяет обнаружить некоторые серьезные аномалии плода). Детальное сканирование в возрасте от 18 до 21 недели позволяет выявить ряд аномалий развития плода.

V

• Желудок (сердце) — Любая из двух нижних камер сердца, каждая из которых имеет толстые мышечные стенки. Левый желудочек толще правого.
• Желудочек (головной мозг) – одна из четырех полостей головного мозга, заполненных жидкостью.

Хотите поговорить? Мы здесь так часто, как вы нуждаетесь в нас.
На нашу горячую линию отвечает обученный персонал.

с понедельника по пятницу: с 10:00 до 17:30
Вторник и четверг: с 20:00 до 22:00 — электронная почта [email protected], чтобы договориться о вечернем звонке.

020 7713 7486

Помогаем понять страшные (но часто безобидные) результаты ультразвукового исследования при беременности | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем помочь Вам найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Деловое свидание, встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

24 октября 2017 г.

Ваша беременность имеет значение

Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины Акушерство и гинекология

УЗИ сообщает врачам о здоровье вашего ребенка, но некоторые термины на изображениях могут вызывать тревогу без контекста.

Будущие родители во время беременности сталкиваются с обилием медицинских терминов. Некоторые из них могут быть довольно пугающими, особенно когда пациент видит их в электронных медицинских записях или отчетах о снимках без контекста врача.

Ниже приведены три довольно распространенных результата УЗИ, с которыми вы можете столкнуться. Во-первых, это физическая аномалия, которая сама по себе почти никогда не вызывает проблем до или после родов. Второй и третий результаты являются маркерами, что означает, что они слабо связаны с (но не причинами) хромосомных состояний, таких как трисомия 21 или синдром Дауна. Сами по себе маркеры почти всегда безвредны. В сочетании с другим маркером или скрининговым тестом, который предполагает высокий риск проблем с хромосомами, маркер может указывать на более высокий риск этого состояния.

Эти термины могут показаться пугающими. Но как только мы получаем немного больше информации о вашем прошлом и риске врожденных проблем у плода, они редко вызывают беспокойство. Ваш врач, вероятно, направит вас к врачу-гинекологу для расширенной визуализации результатов, просто на всякий случай.

Единственная пупочная артерия (ПАА) выглядит как один маленький круг.

Одиночная пупочная артерия

Это действительно пугает людей, потому что пуповина рассматривается как спасательный круг для ребенка, но этот дефект является распространенным и встречается в 1 проценте одноплодных беременностей и почти в 5 процентах многоплодных беременностей. Пуповина обычно имеет три кровеносных сосуда: одну пупочную вену, которая доставляет питательные вещества и богатую кислородом кровь ребенку, и две артерии, которые отводят кровь обратно к плаценте. Этот дефект беременности возникает, когда развивается только одна артерия или одна из двух артерий, которые развились, блокируется и отмирает. Пуповину с одной пупочной артерией также называют «двухсосудистой артерией», так как она содержит только одну артерию и одну вену.

Некоторые исследователи считают, что одиночная пупочная артерия (ПАА) может быть связана с рождением ребенка немного меньшего размера или преждевременными родами на несколько дней. Но в среднем эти дети весят 6,5 фунтов и появляются на свет после 38 недель беременности — не очень маленькими и не очень ранними. Хотя этот дефект обычно безвреден, он также несет в себе несколько более высокий риск хромосомных заболеваний, таких как синдром Дауна.

Если мы увидим этот дефект на УЗИ, мы тщательно обследуем ребенка, чтобы убедиться, что все остальное развивается, как положено. Единственная пупочная артерия связана с более высоким риском того, что у ребенка могут быть проблемы с другими системами органов, такими как сердце и почки. Мы также проверим риск хромосомных аномалий у матери с помощью анализов крови или других обследований. В конце этой оценки, если SUA является единственным тревожным сигналом, почти никогда не возникает причин для беспокойства о здоровье ребенка. Мы можем сделать дополнительные УЗИ в третьем триместре просто для того, чтобы проверить рост ребенка, но больше ничего делать не нужно — нет долгосрочных осложнений. После родов эти артерии бесполезны. Они просто высыхают и увядают.

Киста сосудистого сплетения выглядит как черная область внутри белого.

Киста сосудистого сплетения

До 2 % беременностей выявляют кисты сосудистого сплетения. Сосудистое сплетение — это часть мозга, которая вырабатывает спинномозговую жидкость, высвобождаемую пальцевидными выступами в мозгу. Иногда они слипаются, и между ними скапливается жидкость, которая на УЗИ выглядит как киста.

Слово «киста» подразумевает то, чего там быть не должно, а образовавшаяся в мозгу киста действительно звучит страшно. Люди спрашивают: «Он занимает место, поэтому нормальная мозговая ткань не может развиваться? Будет ли он продолжать расти?» Но на самом деле это просто небольшое скопление жидкости, которое наблюдается в середине беременности и обычно исчезает примерно к 6 месяцам беременности. Кисты сосудистого сплетения сами по себе не опасны. Если у матери был положительный результат скрининга на более высокий риск трисомии 18 хромосомных аномалий во время беременности, мы могли бы поговорить о дополнительном тестировании. Но в остальном практически все эти кисты исчезают сами по себе без долгосрочного риска и необходимости в последующем тестировании во время или после беременности.

Эхогенный внутрисердечный очаг (ЭИФ) выглядит как ярко-белая область черного цвета.

Эхогенный внутрисердечный очаг

Проблемы с сердцем являются наиболее распространенными врожденными пороками развития, и легко впасть в панику, обнаружив что-то необычное на УЗИ. Но эхогенный внутрисердечный фокус (ЭИФ) почти никогда не вызывает беспокойства. На изображениях он проявляется как яркое пятно на сердце, и считается, что это микрокальциноз сердечной мышцы.

EIF встречается в 5 % всех беременностей. Это настолько часто встречается у детей азиатского происхождения, что его даже нельзя использовать в качестве маркера. Поэтому наш первый вопрос, когда мы обнаруживаем яркое пятно, касается этнического происхождения родителей. Подобно кистам сосудистого сплетения, этот маркер может указывать на хромосомное заболевание, если он сочетается с другими проблемами на УЗИ или на повышенный риск синдрома Дауна или трисомии 13 на пренатальном скрининге. Опять же, если это изолированная находка, мы не беспокоимся об этом. EIF не влияет на функцию сердца до или после рождения и почти никогда не требует последующего тестирования.
Если у пациента уже был амниоцентез или забор ворсин хориона (CVS) или даже скрининг бесклеточной ДНК плода, то все эти результаты еще менее важны.

Баланс между прозрачностью и необходимостью

В большинстве случаев врачи даже не упоминают об этих изолированных находках, если мы знаем, что с ребенком больше ничего не происходит, а у мамы низкий риск хромосомных проблем.

Для большинства женщин я отмечаю, что результат будет указан в итоговом отчете УЗИ, поскольку пациенты могут видеть все свои результаты в нашей электронной медицинской карте. Объясняю, что это значит и почему им не стоит волноваться. Про остальных вообще ничего не говорю. Эмоциональное здоровье моих пациентов так же важно, как и их физическое здоровье, и я не хочу, чтобы они беспокоились понапрасну. Хотя я склоняюсь к прозрачности, я принимаю это в каждом конкретном случае. Мы делаем все возможное, чтобы вы как можно меньше беспокоились, но если вы столкнетесь с термином, который вас беспокоит, спросите. Мы всегда дадим вам честный ответ.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

15 ноября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

7 ноября 2022 г.

Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

11 октября 2022 г.

Профилактика; Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

4 октября 2022 г.

Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Мейтра Доти, доктор медицины

27 сентября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

20 сентября 2022 г.

Здоровье мужчины; Женское здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Яир Лотан, доктор медицины

6 сентября 2022 г.