Стадии зрелости плаценты: УЗИ при беременности

Содержание

Степень зрелости плаценты: нормы соответствия сроку беременности

Опубликовано:

Врач держит планшет с надписью «Беременность»: Pexels / MART PRODUCTION

Плацента обеспечивает плод питательными веществами и кислородом, поэтому от ее состояния зависит здоровье ребенка. На протяжении беременности плацента растет и меняется. Какие особенности имеет плацента разных степеней зрелости и на что они влияют, рассказывают доктора Дэни Пол Бэби, Эмин Малтепе и Джереми Джонс.

Мы запустили рассылку для беременных женщин. Подписывайтесь, чтобы регулярно получать актуальную для вашего срока информацию.

Что такое плацента и степень ее зрелости

Что такое плацента? Плацента — это ткань, которая формируется в матке после имплантации эмбриона, через 7–10 дней после зачатия. Она обеспечивает плод кровью, кислородом, питательными веществами и удаляет продукты его жизнедеятельности. Обычно ткань отслаивается от эндометрия после родов и выходит в помете, объясняет доктор медицины Дэни Пол Бэби.

Плацента находится на границе между сосудистыми руслами матери и плода, где она обеспечивает обмен между питательными веществами и продуктами жизнедеятельности для обеспечения внутриутробного существования плода, пишет автор научных работ Эмин Малтепе.

Что такое степень зрелости плаценты? Плацента продолжает расти на протяжении всей беременности. Изменение толщины и структуры ткани называют степенью зрелости плаценты. Эти изменения должны соответствовать сроку беременности и стадии развития плода.

Что значит степень зрелости плаценты? Степень зрелости плаценты означает, что ткань развивается в соответствии с развитием плода и сроком беременности. Этот показатель имеет важное значение, поскольку когда плацента работает со сбоями, она не может обеспечить ребенка достаточным количеством кислорода и питательных веществ из материнского кровотока. Без этой жизненно важной поддержки ребенок не может расти и развиваться. Это может привести к низкому весу при рождении, преждевременным родам и врожденным дефектам. Это также сопряжено с повышенным риском осложнений для матери, объясняет журналист медицинского издания Сэнди Калхун Райс.

Влияет ли степень зрелости плаценты на начало родов? Степень зрелости плаценты напрямую на начало родов не влияет. Однако если плацента меняет структуру до положенного срока, то беременная должна находиться под наблюдением врача. При преждевременном старении плацента не может полноценно обеспечить плод питательными веществами, поэтому в некоторых случаях используются препараты для улучшения функции плаценты и профилактики гипоксии.

Позднее созревание плаценты встречается реже. Задержка развития тканей может привести к мертворождению, поэтому требует медицинского контроля.

Степень зрелости плаценты определяют с помощью ультразвукового исследования. Оценка основывается на внешнем виде и толщине плаценты. Во время УЗИ оценивают три показателя — хориальную мембрану, паренхиму, базальную мембрану.

Беременная женщина демонстрирует снимок УЗИ: Pexels / Dominika Roseclay

Степени зрелости плаценты

Плацента проходит четыре степени развития от 0 (наиболее незрелая) до III (наиболее зрелая). Все плаценты начинаются с нулевой степени на ранних сроках беременности. Изменения видны после 12 недель. По мере развития беременности плацента созревает и кальцифицируется.

Выделяют четыре степени зрелости плаценты, о которых рассказывает доктор Джереми Джонс:

  1. Степень 0 (до 18 недель). Ткань равномерная, однородная, гладкая. Базальный слой еще не фиксируется.
  2. Степень I (18–29 недель). Хориальная пластина становится волнистой, базальной мембраны еще нет.
  3. Степень II (​30–38 недель). Более глубокие углубления хориальной пластинки (не доходят до базальной пластинки).
    В паренхиме появляются включения различной формы.
  4. Степень III (более 39 недель) пластинка хориона прерывается углублениями, которые достигают базальной пластины. В базальной пластине возникают участки повышенной плотности, плацента обретает дольчатую структуру.

Как пишет гинеколог Ашвини Набар, существует некоторая неопределенность относительно того, можно ли точно измерить изменения в плаценте. Это связано с тем, что объективно оценить плаценту нелегко. Многое зависит от интерпретации ультразвуковых снимков врачом УЗИ.

Незначительные отклонения от сроков возможны, поскольку у каждой женщины могут быть индивидуальные особенности. На здоровье плаценты влияют многие факторы, в том числе те, которые перечисляет Лори Смит:

  • курение;
  • высокое артериальное давление;
  • многоплодная беременность;
  • нарушения свертываемости крови у матери;
  • кесарево сечение;
  • история плацентарных проблем;
  • травма живота;
  • возраст матери старше 40 лет;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек (амниотического мешка).
Доктор объясняет показания УЗИ будущим родителям: Freepik

Чтобы контролировать состояние плаценты и степень ее созревания, важно регулярно делать УЗИ, особенно в третьем триместре. Плацента обеспечивает плод кислородом и питательным веществами, поэтому здоровье ребенка напрямую зависит от состояния этой ткани. Правильное развитие плаценты и соответствие ее состояния сроку беременности говорит, что плод получает все необходимое для развития.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Dany Paul Baby. What is Placenta Accreta? // WebMD. — 2022. — 07 April. — Режим доступа: https://www.webmd.com/baby/what-is-placenta-accreta
  2. Emin Maltepe, Susan J. Fisher. Placenta: the forgotten organ // PubMed. — 2015. — 31:523-52. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26443191/
  3. Lori Smith. What can go wrong with the placenta during pregnancy? // Medical News Today. — 2018. — 15 June. — Режим доступа: https://www.medicalnewstoday.com/articles/309618

Рецензент — врач высшей категории Михайленко Людмила Анатольевна.

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1841581-stepen-zrelosti-placenty-v-zavisimosti-ot-sroka-beremennosti/

Что такое степень зрелости плаценты, и почему за этим показателем важно следить

Беременность и роды

Фото
Yakobchuk Olena / Adobe Stock

Что это значит: степени зрелости плаценты

По мере роста плода развивается и плацента, постепенно наращивая свою толщину и увеличивая количество кровеносных сосудов. Чем старше орган, тем меньше он функционален и способен справляться со своими задачами. Как только прекращается рост, начинается старение. Это означает, что приближаются роды. Накануне этого события плацента за счет отложений кальция становится плотной.

В медицине предусмотрена норма развития органа для различных этапов формирования плода. К примеру, показатель «0» означает юность плаценты и способность полноценно обеспечивать малыша необходимым питанием. Всего различают 4 степени:

  • 0 — начальная, до 30 недель;

  • 1 — промежуточная, в среднем начинающаяся на 27-й и заканчивающаяся на 36-й неделе;

  • 2 — промежуточная, 34−39 недель;

  • 3 — старение, наступает в среднем после 36-й недели.

Состояние органа определяется с помощью УЗИ. Специалист изучает толщину плаценты, проверяет, не образовались ли на ней кисты и кальциевые отложения.

Еще недавно считалось, что преждевременное старение плацентарного комплекса служит причиной выкидышей (читайте также: Это реально? Врачи объяснили, можно ли не заметить выкидыш). Последние исследования не подтвердили эту гипотезу. Старение органа до срока может привести к внутриутробной гипоксии плода, то есть к кислородной недостаточности.

Беременных женщин, плацента которых начала преждевременно стареть, переводят в группу повышенного внимания. Если нет иных патологий, никаких дополнительных действий не предпринимается.

Степени зрелости плаценты определяются с помощью УЗИ

Фото
Getty

Какие есть нормы в зависимости от срока беременности?

На различных этапах развития плаценты характерны следующие признаки:

  • Нулевой степени — отложений кальция не наблюдается, структура однородная, хориальная, или околоплодная, часть совершенно гладкая.

  • Первой степени — на УЗИ заметны микроскопические кальциевые отложения, появляются незначительные уплотнения, околоплодная часть обретает волнистую форму.

  • Второй степени — кальциевые отложения хорошо заметны, на хориальной части появляются углубления, структура органа становится более уплотненной.

  • Третьей степени — углубления околоплодной части доходят до базальной мембраны, появляются кисты и множество очагов отложений кальция (читайте также: Лечение кисты во время беременности).

Несмотря на то, что УЗИ считается надежным методом, не стоит опираться только на показания аппарата.

В числе причин раннего старения плаценты могут быть:

  • чрезмерное употребление кальция,

  • инфекционные заболевания,

  • гипертония, наблюдающаяся у беременной.

При наличии перечисленных факторов женщина нуждается в более пристальном внимании доктора.

Ранняя диагностика позволяет не только выявить патологии плаценты, но и затормозить их развитие. Для этого будущей маме важно вовремя встать на учет.

Редакция Wday.ru

Теги

  • беременность и роды

Сегодня читают

От смеха польются слезы: 18 уморительных цитат из детских дневников

«Она сама себя видит?»: Волочкова показала новое фото, от которого хочется зажмуриться

Кто на самом деле убил Игоря Талькова — объяснила экстрасенс

Почему горят подошвы ног — об этих причинах вы точно не догадывались

Эти знаки Зодиака чаще всего обладают экстрасенсорными способностями — проверьте, вдруг это вы

[Степень зрелости плаценты и гистопатологические данные: клинические проспективные исследования выборки доношенных и преждевременных родов]

. 1988 г., январь-февраль; 192(1):24-32.

[Статья в немецкий]

Т Бек 1 , M Höckel, K Friese

принадлежность

  • 1 Universitäts-Frauenklinik, Майнц, ФРГ.
  • PMID: 3285615

[Статья в немецкий]

T Beck et al. Z Geburtshilfe Perinatol. 1988 январь-февраль.

. 1988 г., январь-февраль; 192(1):24-32.

Авторы

Т Бек 1 , М Хёкель, К Фризе

принадлежность

  • 1 Universitäts-Frauenklinik, Майнц, ФРГ.
  • PMID:
    3285615

Абстрактный

По аналогии с сонографической классификацией плаценты Grannum et al. (1979), макроскопическое наблюдение срезов последа позволяет определить степень сегментации плаценты и установить макроскопическую зрелость в соответствии с сонографическими данными. Из общего числа 767 клинически и проспективно задокументированных акушерских случаев 674 были идентифицированы как срочные роды и 93 как преждевременный. Для сравнения они были разделены на две группы: доношенные с нулевой до второй и третьей стадией зрелости; и преждевременные роды со стадиями от 0 до II и стадии III зрелости. Исходя из этой морфологической классификации и группировки, клинические данные, такие как возраст матери, род, беременность, заболевания во время беременности, преждевременные роды, тип родов, исход плода и биометрические данные новорожденного, а также гистологические данные относительно зрелости ворсинок, регистрировали и статистически анализировали.

Полученные данные не выявили существенных различий между доношенными с III стадией зрелости и таковыми в контрольной группе плацент с 0 по II стадию зрелости и теми же сроками гестации. Таким образом, III стадия зрелости в сроке хронопатологически соответствует нормальному временному развитию фето-материнских единиц зрелой плаценты человека в срок и не предполагает какого-либо перинатологического риска. Гистопатологически плаценты с III стадией зрелости демонстрируют значительно более высокую степень зрелости ворсинок с более низкой средней массой плаценты как морфологически коррелирующей с пороговой плацентарной функцией, что находит отражение в клинических данных перинатальных осложнений. Таким образом, преждевременное обнаружение плаценты III стадии до срока указывает на риск, который следует учитывать в общей концепции параметров пренатального мониторинга.

Похожие статьи

  • Взаимосвязь уменьшенного объема амниотической жидкости, зрелости плаценты и морфологических изменений плаценты при плацентарной недостаточности.

    Эстель К., Эйххорн К.Х. Эстель С и др. Центральный Гинакол. 1989;111(13):891-6. Центральный Гинакол. 1989. PMID: 2678833 Немецкий.

  • Новый критерий зрелости плацентарного барьера.

    Яновяк З., Мазерски Дж. Яновяк З. и др. Центральный Гинакол. 1992;114(6):292-5. Центральный Гинакол. 1992. PMID: 1642057

  • [Ультразвуковая оценка зрелости плаценты и зрелости легких плода].

    Подобнник М., Булич М., Быстрицкий Ю., Кукура В., Каснар В. Подобнник М. и соавт. Югосл Гинекол Перинатол. 1985 сент.-дек.; 25(5-6):117-20. Югосл Гинекол Перинатол. 1985. PMID: 3915515 Хорватский.

  • [Параметры плаценты и исход плода].

    Старибратова Д, Мильчев Н. Старибратова Д, и соавт. Акуш Гинекол (София). 2009;48(5):37-40. Акуш Гинекол (София). 2009. PMID: 20198796 Обзор. Болгарский.

  • Тромбоз плаценты плода и последствия для новорожденного.

    Винтермарк П., Бойд Т., Параст М.М., Ван Мартер Л.Дж., Уорфилд С.К., Робертсон Р.Л., Рингер С.А. Винтермарк П. и др. Ам Дж. Перинатол. 2010 март; 27(3):251-6. doi: 10.1055/s-0029-1239486. Epub 2009 5 октября. Ам Дж. Перинатол. 2010. PMID: 19806531 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Предлежание плаценты | Беременность Роды и ребенок

Предлежание плаценты | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

Чтение за 4 минуты

Слушать

Плацента развивается одновременно с ребенком и прикрепляется к слизистой оболочке матки (матке) во время беременности. Это позволяет кислороду и питательным веществам передаваться от вас к вашему ребенку, а также вырабатывать гормоны, которые поддерживают вашу беременность.

Оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) имплантируется в слизистую оболочку матки, и оттуда вырастает плацента. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, и ваш ребенок и плацента увеличиваются в размерах, ваша матка расширяется, и это влияет на положение плаценты. Область, где обычно прикрепляется плацента, тянется вверх, отодвигая плаценту от шейки матки.

Если плацента находится низко в матке, рядом с шейкой матки или покрывая ее, она может блокировать выход ребенка. Это называется «низкорасположенная плацента» или «предлежание плаценты».

Положение вашей плаценты будет записано при ультразвуковом сканировании в возрасте 18-22 недель. Если ваша плацента расположена значительно низко, вам будет предложено дополнительное ультразвуковое сканирование на более поздних сроках беременности (обычно на сроке около 32 недель), чтобы снова проверить ее положение. У большинства женщин на этом этапе плацента перемещается в верхнюю часть матки.

Что вызывает предлежание плаценты?

Очевидной причины предлежания плаценты нет. Возможно, площадь плаценты больше (например, если у вас близнецы) или может быть рубцовая ткань от предыдущего кесарева сечения или кюретки. Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск предлежания плаценты, в том числе кесарево сечение в прошлом (особенно если ваш последний ребенок родился с помощью кесарева сечения) и пожилой возраст матери.

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты.


Симптомы предлежания плаценты

Признаки того, что плацента может располагаться низко, включают безболезненные ярко-красные кровотечения из влагалища (спонтанно или после полового акта) в любое время после 20 недель беременности. Предлежание плаценты является наиболее частой причиной безболезненных кровотечений в последнем триместре беременности.

Вы также можете испытывать:

  • спазмы в матке с кровотечением
  • кровотечение во время родов

Если во время беременности у вас возникло кровотечение, немедленно обратитесь к акушеру или врачу.

Лечение предлежания плаценты

Предлежание плаценты подразделяют на 4 категории от незначительной до серьезной. Если у вас степень 1 или 2, естественные роды все еще возможны, но степень 3 или 4 потребует кесарева сечения.

Предлежание плаценты любой степени требует, чтобы вы жили поблизости или имели легкий доступ к больнице на случай, если у вас начнется кровотечение. Сильное кровотечение может означать, что вам придется госпитализироваться до конца беременности.

Когда вы находитесь в больнице, у вас возьмут кровь, чтобы убедиться в наличии точного соответствия донорской крови на случай, если вам понадобится переливание крови. Вам также может понадобиться принимать таблетки железа, если у вас анемия (низкий уровень гемоглобина в крови).

Если у вас было кровотечение во время беременности и кровь с отрицательным резус-фактором, вам потребуется инъекция анти-D, чтобы кровотечение не повлияло на вашего ребенка.

Ваш ребенок также может находиться под наблюдением с помощью кардиотокографа (КТГ), чтобы убедиться, что он не испытывает стресса. КТГ записывает частоту сердечных сокращений вашего ребенка и реакцию на движения и сокращения.

Пребывание в больнице не останавливает кровотечение, но при необходимости ваш ребенок может родиться быстрее. Ваш врач или акушерка обсудят с вами любые результаты анализов и какие шаги могут потребоваться для обеспечения вашего благополучия и благополучия вашего ребенка.

Помимо консультации со своим врачом или акушеркой, вы можете получить помощь и информацию по телефонам:

  • Беременность, роды и младенец — позвоните по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка (7 дней в неделю, 7:00). до полуночи AET).
  • Австралийская ассоциация родовых травм предлагает консультации, ресурсы и службу поддержки по принципу «равный-равному».
  • Центр перинатального мастерства (COPE) предоставляет информацию и список вспомогательных услуг.
  • Perinatal Anxiety & Depression Australia (PANDA) — позвоните по телефону 1300 726 306, чтобы поговорить с консультантом (с понедельника по пятницу, 9до 19:30 AET).

Источники:
РАНЦКОГ (Предлежание плаценты, приращение предлежания плаценты и предлежание сосудов: диагностика и лечение) , Сеть женского и детского здоровья (предлежание плаценты) , Марш десятицентовиков (предлежание плаценты)

Узнайте здесь больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: октябрь 2019 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Плацентарные осложнения при беременности
  • О плаценте

Нужна дополнительная информация?

Предлежание плаценты — канал Better Health

Предлежание плаценты означает, что плацента прикрепилась к дну матки, над шейкой матки или рядом с ней.