Степень зрелости плаценты по неделям норма таблица: Таблица степеней зрелости плаценты по неделям и толщина. чем грозит раннее созревание

0, 1, 2, 3 по неделям беременности. Калькулятор

Степень зрелости плаценты – 0

Степень зрелости плаценты 0 (нулевая степень) в норме наблюдается до 30 недель беременности.

Хориальная мембрана при 0 степени представляет собой гладкую, прямую эхогенную линию, без выемок. Паренхима гомогенная (однородная), пониженной эхоплотности. Базальный слой не идентифицируется.

Нулевая степень зрелости плаценты

Степень зрелости плаценты – 1

Степень зрелости плаценты 1 (первая степень) в норме наблюдается с 27 по 34 неделю беременности. В основном первая степень отмечается на сроке с тридцатой по тридцать вторую неделю беременности.

Для 1 степени зрелости характерна слегка волнистая хориальная пластина. В ткани появляются случайно распределенные отдельные эхогенные включения различной формы. Базальный слой не идентифицируется.

Первая степень зрелости плаценты

Степень зрелости плаценты – 2

Степень зрелости плаценты 2 (вторая степень) в норме наблюдается c 34 по 39 неделю беременности.

При 2 степени зрелости волнистость хориальной пластины увеличивается. На хориальной пластине появляются углубления, переходящие в перпендикулярные линейные уплотнения, но не доходящие до базального слоя. Видны множественные мелкие эхопозитивные включения в виде линий и точек, так называемая конфигурация «точка-тире-точка».

Вторая степень зрелости плаценты

Степень зрелости плаценты – 3

Третья степень зрелости плаценты наблюдается после 37 недели гестации и характерна для доношенной беременности. Наступление 3 стадии до 37 недель беременности обычно расценивают как преждевременное созревание – один из показателей фетоплацентарной недостаточности, что требует постоянного тщательного наблюдения за состоянием плода.

Для 3 степени зрелости характерным является выраженная извилистость хориальной мембраны, наличие углублений в хориальной пластине, переходящих в перпендикулярные линейные уплотнения, которые доходят до базального слоя. Плацента приобретает дольчатую структуру. Видная значительная кальцификация базальной пластинки (определяются округлые участки повышенной эхоплотности).

Третья степень зрелости плаценты

Несоответствие сроку беременности (преждевременное или раннее созревание плаценты)

В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей.

Если плацента изменяет структуру раньше положенного срока (например, появление 1 степени зрелости ранее 27 недели беременности, 2 степени до 32 недели, а 3 степени зрелости до 36 недели), то это свидетельствует о преждевременном ее созревании и говорят о преждевременном старении – один из показателей плацентарной недостаточности, что требует постоянного тщательного наблюдения за состоянием плода.

Причины преждевременного созревания плаценты различные: нарушением кровотока, внутриутробные инфекции, гестоз, кровянистые выделения в первом триместре беременности, гормональные нарушения (например, сахарный диабет мамы), угрозой прерывания беременности, беременность двойней и другие.

Поэтому, при определении 1, 2, 3 степени зрелости плаценты раннее установленных сроков, врач ультразвуковой диагностики в заключение исследования выносит диагноз «преждевременное созревание плаценты».

При выявлении преждевременного созревания плаценты лечащим врачом назначается комплексное лечение при помощи лекарственных препаратов по улучшению функции плаценты и профилактики гипоксии плода. Также рекомендуется допплерометрия (наблюдения за состоянием кровообращения в системе мать—плацента—плод), КТГ плода (кардиомониторное исследование) – в 33-34 недели и повторное УЗИ через 1 месяц. Назначаются препараты, улучшающие кровообращение в плаценте (например, курантил), витамины, отдых и полноценное питание.

Позднее созревание плаценты встречается реже и характерно чаще всего для врожденных пороков развития плода. Однако факторами риска могут являться наличие сахарного диабета у будущей мамы, резус-конфликт, курение во время беременности. При задержке созревания плаценты повышается риск рождения мертвого ребенка.

Определение степени зрелости плаценты играет важную роль в тактике ведения беременности. Однако, степень зрелости – фактор субъективный, устанавливается только при ультразвуковом исследовании и так как оценка данного показателя определяется «на глаз», то степень зрелости может отличаться у каждого врача-диагноста.

Критерии оценки зрелости плаценты очень субъективны и могут отличаться у каждого врача УЗ-диагностики.

Если имеет место незначительное несоответствие степени зрелости плаценты сроку беременности, то в этом нет ничего страшного. Скорее всего, раннее её созревание является особенностью беременной женщины. Если же старение плаценты началось гораздо раньше положенного срока, то это служит одним из важных диагностических признаков фетоплацентарной недостаточности.

При преждевременном старении проявляется уменьшение или увеличение толщины плаценты. Так «тонкая» плацента (менее 20 мм в 3 триместре беременности) характерна для позднего токсикоза, угрозы прерывания беременности, гипотрофии плода, в то время как при гемолитической болезни и сахарном диабете о плацентарной недостаточности свидетельствует «толстая» плацента (50 мм и более). Истончение или утолщение плаценты указывает на необходимость проведения лечебных мероприятий и требует повторного ультразвукового исследования.

Позднее созревание плаценты (длительная незрелость) наблюдается редко, чаще у беременных с сахарным диабетом, резус-конфликтом, а также при врожденных пороках развития плода. Задержка созревания плаценты приводит к тому, что она неправильно выполняет свои функции. Часто позднее созревание ведет к мертворождениям и умственной отсталости у плода.

Степень зрелости плаценты по неделям (таблица). Нормы и отклонения зрелости плаценты

Плацента – важный орган беременной женщины, который формируется и существует на протяжении всего времени роста плода. После появления новорождённого на свет детское место отторгается. Этот уникальный временный орган связывает мать и ребёнка во время беременности. Именно благодаря плаценте малыш получает необходимые питательные вещества.

Детское место, как и любой живой организм, формируется, созревает и стареет. Каждый из этих физиологических процессов должен происходить в своё время. В таком случае беременность будет протекать успешно, а ребёнок будет здоров. Если будущая мама хочет узнать, какой, к примеру, должна быть степень зрелости плаценты в 33 недели беременности, ей следует воспользоваться специальной таблицей с нормативными показателями. Такая схема будет приведена в статье ниже. Благодаря ей можно узнать, правильно ли развивается детское место.

Когда формируется плацента?

Слово placenta в переводе с латыни означает «лепёшка». Этот орган назвали так благодаря его дисковидной приплюснутой форме.

Примерно на десятый день после зачатия клетки, предназначением которых является обеспечение связи между мамой и плодом, начинают активно делиться. Вследствие этого происходит выработка специальных ферментов. Их задачей является создание в полости матки благоприятных условий для последующей возможности насыщения ребёнка питательными веществами из организма мамы. После этого формируется постоянный кровообмен между беременной и малышом. Рост плаценты становится настолько активным, что размеры этого органа на начальных стадиях даже превышают величину эмбриона.

Далее происходит постоянное увеличение массы и рост ворсинчатого древа детского места. Продолжается разветвление кровеносных сосудов вследствие разделения каждого их отростка на несколько новых. Такой временный орган заканчивает процесс роста уже почти перед самыми родами. Правильность развития детского места характеризуется таким показателем, как степень зрелости плаценты по неделям. Таблица с соответствующим описанием характеристик будет представлена ниже.

Для чего нужна плацента?

Основной задачей плаценты является обеспечение жизнедеятельности плода в течение всего периода беременности. Детское место выполняет следующие важные функции:

• обеспечивает иммунологическую защиту плода, пропуская необходимые антитела беременной женщины к малышу, но при этом удерживает определённые клетки иммунной системы матери, которые могли бы запустить механизм отторжения эмбриона, приняв его за чужеродный объект;
• выводит токсины;
• защищает малыша от негативного влияния окружающей среды, вредного воздействия бактерий и вирусов;
• выполняет функции железы внутренней секреции, синтезируя определённые гормоны, которые необходимы для удачного протекания беременности;
• снабжает плод кислородом и выводит образующийся углекислый газ;
• доставляет ребёнку питательные вещества и помогает избавиться от продуктов жизнедеятельности.

Состояние плаценты оказывает крайне важное влияние на состояние малыша и на процесс протекания беременности в целом. Для поддержания здоровья этого органа нужно беречь его от вредных воздействий различного характера. К примеру, рекомендуется избегать скоплений большого количества людей, ведь даже банальные ОРВИ или ОРЗ могут быть опасными. Будущей матери не следует курить. Если у женщины имеются половые инфекции, от них нужно избавляться.

Нормативная толщина плаценты

С самого начала беременности плацента активно растёт и развивается. К 16-18 неделе этот орган становится полностью функциональным. Толщина детского места незначительно увеличивается изо дня в день. Своего максимума этот показатель достигает к 34 неделе. Если беременность протекает благополучно, то ещё через пару недель рост и увеличение толщины плаценты останавливаются, а иногда даже идут на спад.

Этот показатель, характеризующий состояние детского места, может быть определён исключительно путём ультразвуковой диагностики. Измерять следует участок с наибольшей толщиной.

Если толщина детского места на конкретном сроке беременности не соответствует нормативным показателям, значит, функционирование этого органа нарушено. При этом может страдать и ребёнок.

Ещё одним показателем, с помощью которого можно оценить состояние детского места, является степень зрелости плаценты по неделям. Таблица с нормативными значениями поможет грамотно оценить ситуацию. А сейчас рассмотрим случаи, когда толщина детского места отличается от стандартной.

Если толщина плаценты больше нормы

Причиной чрезмерного утолщения плаценты у беременной женщины может быть анемия, гестоз, резус-конфликт, сахарный диабет. Также негативное влияние на состояние детского места оказывают инфекционные заболевания. Причём опасность существует даже в том случае, когда будущая мама является просто переносчиком бактерий. Если беременная курит, употребляет алкоголь или наркотические вещества, то толщина её плаценты также может быть увеличена.

Темпы старения детского места с такой патологией ускорены, а значит, этот орган справляется со своими функциями недостаточно эффективно. Если плацента утолщена, она отекает, структура её стенок становится другой, происходит нарушение гормонального фона. Результатом таких изменений является недостаточное обеспечение ребёнка кислородом и питательными веществами. Это может стать причиной задержки внутриутробного развития малыша, гипоксии, преждевременных родов или даже гибели плода.

Основываясь на результатах ультразвуковой диагностики, допплерографии или кардиотокографии, доктор назначает беременной женщине с утолщённым детским местом препараты, которые стимулируют маточно-плацентарный обмен и поддерживают нормальное развитие малыша. Если состояние плода не внушает опасений, врач может ограничиться более пристальным наблюдением за будущей мамой.

Тонкая плацента может свидетельствовать о гипоплазии детского места. Так называется состояние, когда этот орган недостаточно развит и не способен эффективно справляться со своими функциями.

Чрезмерное уменьшение толщины плаценты может быть как особенностью конституции беременной (чаще всего так происходит у женщин некрупного телосложения), так и являться следствием ряда других причин. К примеру, такая патология может возникнуть после того, как будущая мама перенесла инфекционное заболевание. Также могут сказаться гипертония, гемолитическая болезнь или атеросклероз.

Если недостаточная толщина плаценты является следствием какого-либо заболевания будущей мамы, на увеличение этого показателя можно повлиять путём излечения соответствующей болезни. В остальных случаях доктор применяет медикаментозную терапию, направленную на минимизацию возможных негативных последствий развития ребёнка.

Настало время рассмотреть такой важный показатель, как зрелость плаценты.

Что такое зрелость плаценты?

Созревание плаценты – естественный процесс, сопутствующий росту этого органа. Развитие детского места происходит таким образом, чтобы оно могло полноценно и своевременно обеспечивать потребности плода.

Степень зрелости детского места – это важнейший показатель. С его помощью можно оценить состояние плацентарного комплекса. Также эта характеристика помогает вовремя выявить патологические изменения в структуре детского места, которые могут оказать негативное влияние на плод.

Если беременность протекает нормально, то за её период плацента проходит 4 степени зрелости. Подробное описание каждой из них следует ниже.

Степень зрелости плаценты по неделям (таблица)

Различают 4 степени зрелости детского места. Каждая из них соответствует определённому периоду развития этого органа.

Ниже приведена сводная схема, описывающая каждую степень зрелости плаценты по неделям. Таблица содержит характеристики структуры детского места и хориальной ткани на различных сроках беременности.

Из таблицы видно, что нулевая степень зрелости плаценты в 30 недель – показатель, который находится в пределах нормы. Если врач после обследования будущей мамы именно так оценил взросление детского места, значит, беременность протекает хорошо.

Подробное описание каждой из степеней зрелости плаценты

Следующий этап созревания плаценты в норме длится с 27 по 36 неделю беременности. В этот период размеры детского места останавливают свой рост, а вот его толщина постепенно увеличивается. Первая степень зрелости плаценты в 34 недели – это хороший показатель. Хотя на таком сроке после посещения доктора существует возможность узнать, что взросление детского места достигло второго уровня. И это тоже будет нормой.

С 34 недели наступает самый спокойный и стабильный этап взросления детского места. Вторая степень зрелости плаценты в 39 недель – это граничный показатель. После этого срока развитие временного органа должно перейти на третий уровень. Если такой переход произойдёт раньше указанного срока, не следует волноваться. Чаще всего причин для тревоги в этом случае не существует.

Далее наступает третья степень зрелости плаценты. В 36 недель и позже детское место входит в заключительную фазу своего развития. В течение такого периода происходит биологическое старение временного органа. Оно сопровождается сокращением обменной площади плаценты и появлением большого количества участков кальциевых отложений.

Если детское место опережает норму своего развития или, наоборот, отстаёт от неё, возможно развитие патологий. Такие ситуации рассмотрены ниже.

Несвоевременное развитие плаценты

Одной из проблем, связанных с детским местом, может стать его преждевременное созревание. О такой патологии можно вести речь, если 2 степень зрелости плаценты на 32 неделе беременности уже наступила. В этом случае за состоянием плода необходимо тщательно следить. Ведь такая ситуация свидетельствует о плацентарной недостаточности. Подробнее этот распространённый случай будет рассмотрен ниже.

Ещё одна проблема, которая встречается несколько реже предыдущей, – это позднее созревание детского места. Чаще всего такая патология характерна в том случае, когда существуют врождённые пороки развития плода. Дополнительными факторами риска является заболевание будущей мамы сахарным диабетом, резус-конфликт или наличие у беременной таких вредных привычек, как курение или употребление алкоголя. Если имеет место задержка созревания плаценты, то увеличивается степень риска рождения мёртвого ребёнка.

Преждевременное созревание плаценты

Преждевременным считается такое развитие, когда настаёт вторая степень зрелости плаценты в 32 недели беременности и раньше.

Причины возникновения такой патологии следующие:

• гестоз;
• нарушенный гормональный фон;
• заболевания сердечно-сосудистой системы или сахарный диабет у беременной;
• присутствие возбудителей инфекционных болезней;
• гипертония у будущей мамы;
• многоплодная беременность;
• избыточное содержание кальция в организме женщины;
• предлежание либо отслойка плаценты;
• резус-конфликт;
• употребление беременной алкоголя, никотина, наркотических веществ.

Также преждевременным считается взросление, когда третья степень зрелости плаценты настаёт раньше 36 недели беременности. Однако само по себе раннее старение детского места не является непосредственной угрозой здоровью или жизни плода. Опасна такая патология в случае, когда врач после обследования беременной выявил нарушения, которые могут привести к негативным последствиям. Это может быть гипоксия плода, его внутриутробная задержка развития, риск преждевременных родов.

Докторам следует удостовериться в наличии патологии, используя другие методы диагностики. Если опасения подтвердились, то беременной назначается соответствующее лечение, в отдельных случаях даже стационарное.

Заключение

Самым важным показателем состояния плаценты является степень её зрелости. Эта характеристика даёт возможность оценить как физиологические, так и патологические изменения временного органа. Используя приведённую в статье специальную таблицу, будущая мама может узнать для конкретного срока беременности соответствующую степень зрелости плаценты. 31 неделя, к примеру, должна характеризоваться первым уровнем развития детского места.

Если результаты диагностики лишь немного отличаются от нормативных показателей, не нужно волноваться. Доверьтесь своему доктору. Он проведёт дополнительные исследования, оценит состояние плода и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Старение или кальцификация плаценты

В этой статье

• Что означает «старение плаценты» или «кальциноз плаценты»?
• Как измеряется кальцификация или возраст плаценты?
• Как старение или кальцификация плаценты повлияют на мои роды?
• Опасно ли для моего ребенка, если моя плацента кальцифицируется или стареет слишком рано?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить раннюю кальцификацию или старение плаценты?

Что означает «старение плаценты» или «кальцификация плаценты»?

Кальцификация плаценты — это медицинский термин, обозначающий некоторые изменения, происходящие в плаценте по мере развития беременности.

Многие исследователи считают кальцификацию плаценты нормальным процессом старения, а не изменением, связанным с болезнью или недомоганием.

Плацента обычно имеет четыре стадии развития: от 0 (наиболее незрелая) до III (наиболее зрелая).

Все плаценты начинаются с нулевого уровня на ранних сроках беременности. Изменения можно увидеть начиная с 12 недель. По мере развития беременности плацента созревает и кальцинируется.

Он подразделяется на следующие степени на разных стадиях беременности примерно в следующие сроки:

• Степень 0 . До 18 недель беременности.
• Класс I . Примерно от 18 до 29 недель беременности.
• II сорт . Беременность от 30 до 38 недель.
• Класс III . Около 39 недель беременности. Обычно это не наблюдается до 38 недель. Плацента III степени известна как сильно кальцифицированная плацента. На этой стадии внутри плаценты можно увидеть образование углублений или кольцевидных структур.

Как измеряется кальцификация или возраст плаценты?

Существует некоторая неопределенность в отношении того, можно ли точно измерить изменения в плаценте, поскольку бывает сложно объективно оценить состояние плаценты.

Многое зависит от интерпретации ультразвуковых изображений врачом УЗИ. Могут также возникнуть некоторые различия, поскольку это зависит от того, как врач интерпретирует результат.

Как старение или кальцификация плаценты повлияют на мои роды?

Трудно сказать о влиянии старения плаценты на роды. Похоже, у экспертов разные мнения о значении кальцификации плаценты при родах из-за отсутствия убедительных доказательств.

Некоторые изменения плаценты на поздних сроках беременности считаются нормальной частью беременности и не вызывают беспокойства. Однако в тех случаях, когда изменения происходят раньше, чем ожидалось, существуют некоторые разногласия относительно их значимости.

Ниже перечислены некоторые известные риски, связанные с кальцификацией плаценты на каждой стадии беременности.

Изменения между 28 и 36 неделями

Одно исследование предполагает, что женщины в период беременности с высоким риском, у которых развивается кальцификация плаценты между 28 и 34 неделями, нуждаются в более тщательном наблюдении. Некоторые примеры беременностей с высоким риском включают беременность, осложненную предлежанием плаценты, диабетом, высоким кровяным давлением или тяжелой анемией.

Кальциноз плаценты до 32 недель беременности называется «ранним преждевременным обызвествлением плаценты». Известно, что это связано с более высоким риском осложнений беременности и родов, таких как

• сильное кровотечение после родов или послеродовое кровотечение
• отслойка плаценты
• недоношенный ребенок
• рождение ребенка с низкой оценкой по шкале Апгар плаценты в 36 недель связано с повышенным риском высокого кровяного давления, связанного с беременностью, и рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.

  Следовательно, ультразвуковое сканирование, выявляющее кальцификацию плаценты на сроке 36 недель, может помочь в выявлении беременности с высоким риском.

  Изменения от 37 до 42 недель
  Обызвествление плаценты III степени, начиная с 37 недель, обнаруживается примерно в 20–40% случаев нормальной беременности.

  Однако считается, что это имеет небольшое клиническое значение.

  Последствия кальцификации плаценты, вероятно, необходимо оценивать в каждом конкретном случае, в зависимости от:

  • того, насколько рано видны изменения
  • насколько они серьезны
  • является ли это беременностью высокого риска или не
  • мнение вашего врача

  Опасно ли для моего ребенка, если моя плацента кальцифицируется или стареет слишком рано?

  Преждевременная кальцификация плаценты может нанести вред ребенку в утробе матери, но это также зависит от степени и стадии беременности.

  Некоторые исследования показывают, что кальцификация плаценты до 32 недель беременности может привести к рождению детей с низкой массой тела, низкой оценкой по шкале Апгар и даже к мертворождению.

  Некоторые исследования показали, что наличие плаценты II степени между 30 и 34 неделями может предсказывать рождение ребенка с низкой массой тела. Но это только у женщин, курящих во время беременности.

  Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить раннюю кальцификацию или старение плаценты?

  Точные причины старения плаценты до сих пор не очень ясны, поэтому сложно сказать, что могло бы этому помешать. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что кальцификация плаценты более вероятна у:

  • молодых женщин
  • первой беременности
  • женщин, которые курят во время беременности
    

  Ваш врач будет следить за вашим здоровьем на протяжении всей беременности. Поэтому убедитесь, что вы не пропускаете дородовые осмотры и визиты к УЗИ.

  यह लेख हिंदी में पढ़ें!

  
  Подробнее:

  • Сканирование для проверки положения плаценты
  • Низкий уровень амниотической жидкости (маловодие)
  • Головокружение при беременности
• Ссылки

  Абрамович Дж.

  С., Шейнер Э. 2007. Визуализация плаценты внутриутробно: значение при заболеваниях беременных. Плацента. 21 (Приложение А): S14–S22.

  Bricker L, Neilson JP, Dowswell T. Рутинное УЗИ на поздних сроках беременности (после 24 недель беременности). Кокрановская база данных систематических обзоров, 2008 г., выпуск 4. Ст. №: CD001451. DOI: 10.1002/14651858.CD001451.pub3.

  Чен К.Х., Чен Л.Р., Ли Ю.Х. 2012. Роль преждевременной кальцификации плаценты при беременности высокого риска как предиктор плохого маточно-плацентарного кровотока и неблагоприятного исхода беременности. Ультразвук Медицина Биол. 38(6):1011-8. В сети с 3 апреля

  Grannum PA, Berkowitz RL, Hobbins JC. 1979. Ультразвуковые изменения в созревающей плаценте и их связь со зрелостью легких плода. Американский журнал акушерства и гинекологии. 133:915–22.

  Хилл Л.М. Брекл Р. Рагоццино М.В. Вольфграм КР. О’Брайен ПК. Плацентация 3 степени: заболеваемость и неонатальный исход. Акушерство и гинекология. 61(6):728-32, 1983 июня.

  Аннотация. Полный текст доступен для стипендиатов, членов и стажеров.

  Хиллз Д. Ирвин Г.А. Tuck S. 1984. Распределение степени плаценты у беременных с высоким риском. АЖР. Американский журнал рентгенологии. 143(5):1011-3.

  Каззи Г.М., Гросс Т.Л. и др. 1984. Взаимосвязь плацентарной степени, зрелости легких плода и неонатального исхода при нормальной и осложненной беременности. Am J Obstet Gynecol.; 148(1):54-8

  McKenna D, Tharmaratnam S, Mahsud S, 2005. Ультразвуковые доказательства кальцификации плаценты на 36 неделе беременности: исходы для матери и плода. Acta Obstet Gynecol Scand. 84(1):7-10.

  Миллер Дж.М. младший, Браун Х.Л., Кисслинг Г.А., Габерт Х.А. Отношение плацентарной степени к размеру плода и росту в срок. Ам Дж. Перинатол, 1988; 5: 19–21.

  Моран М., Райан Дж., Хиггинс М. и др. 2011. Плохое согласие между операторами по классификации плаценты. J Obstet Gynaecol. 31(1):24-8.

  Прауд Дж., Грант А.М. 1987. Оценка состояния плаценты в третьем триместре с помощью ультразвукового исследования как проверка состояния плода. BMJ 294: 1641–164.

  Смит Р., Майти К., Эйткен Р.Дж. 2013. Необъяснимое дородовое мертворождение: следствие старения плаценты? Плацента. 34(4):310-3. Онлайн первый 26 фев.

  Шимановский К., Хмай-Вежховска К., Флорек Э. и др. 2007. Выявляет ли кальцификация плаценты только курение матери? Пшегль Лек. 2007;64(10):879-81.

  Уокер М.Г., Хиндмарш П.С., Гири М. и др. 2010. Сонографическое созревание плаценты в возрасте от 30 до 34 недель не связано с маркерами второго триместра плацентарной недостаточности при беременности с низким риском. J Obstet Gynaecol. 32(12):1134.– 39.

  Yin TT, Loughna P, Ong SS, et al. 2009. Нет корреляции между ультразвуковой оценкой плаценты на 31-34 неделе беременности и суррогатной оценкой функции органа в срок, полученной с помощью стереологического анализа. Плацента. 30(8):726-30. Онлайн первый 12 июня

  Показать ссылки Скрыть ссылки

  Развитие плода: месяц за месяцем Стадии беременности

  Когда начинается беременность?

  Началом беременности фактически является первый день последней менструации. Это называется гестационным возрастом или менструальным возрастом. Это примерно за две недели до фактического зачатия. Хотя это может показаться странным, дата первого дня последней менструации будет важной датой при определении даты родов. Ваш поставщик медицинских услуг спросит вас об этой дате и будет использовать ее, чтобы выяснить, на каком сроке вы находитесь в своей беременности.

  Как происходит зачатие?

  Каждый месяц ваше тело проходит репродуктивный цикл, который может закончиться одним из двух способов. У вас либо будет менструация, либо вы забеременеете. Этот цикл происходит постоянно в течение репродуктивного возраста — от полового созревания в подростковом возрасте до менопаузы в возрасте около 50 лет.

  Цикл, который заканчивается беременностью, состоит из нескольких этапов. Сначала группа яйцеклеток (называемых ооцитами) готовится покинуть яичник для овуляции (выпуска яйцеклетки). Яйца развиваются в небольших, заполненных жидкостью кистах, называемых фолликулами. Думайте об этих фолликулах как о маленьких контейнерах для каждой незрелой яйцеклетки. Из этой группы яиц одно станет зрелым и продолжит цикл. Затем этот фолликул подавляет все остальные фолликулы в группе. Остальные фолликулы в этот момент перестают расти.

  Зрелый фолликул открывается и выпускает яйцеклетку из яичника. Это овуляция. Овуляция обычно происходит примерно за две недели до начала следующей менструации. Как правило, это середина вашего цикла.

  После овуляции открытый (лопнувший) фолликул превращается в структуру, называемую желтым телом. Это выделяет (высвобождает) гормоны прогестерон и эстроген. Прогестерон помогает подготовить эндометрий (слизистую оболочку матки). Эта подкладка является местом, где оплодотворенная яйцеклетка оседает для развития. Если вы не забеременеете во время менструального цикла, эта подкладка — это то, что сбрасывается во время менструации.

  В среднем оплодотворение происходит примерно через две недели после последней менструации. Когда сперматозоиды проникают в яйцеклетку, в белковом покрытии яйцеклетки происходят изменения, препятствующие проникновению других сперматозоидов.

  В момент оплодотворения генетический состав вашего ребенка завершен, включая его пол. Пол вашего ребенка зависит от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку в момент зачатия. Как правило, женщины имеют генетическую комбинацию XX, а мужчины — XY. Женщины снабжают каждую яйцеклетку X. Каждый сперматозоид может быть либо X, либо Y. Если оплодотворенная яйцеклетка и сперматозоиды представляют собой комбинацию X и Y, это мальчик. Если два крестика, то это девочка.

  Что происходит сразу после зачатия?

  В течение 24 часов после оплодотворения яйцеклетка начинает быстро делиться на множество клеток. Он остается в маточной трубе около трех дней после зачатия. Затем оплодотворенная яйцеклетка (теперь называемая бластоцитом) продолжает делиться, медленно продвигаясь по фаллопиевой трубе в матку. Оказавшись там, его следующая задача — прикрепиться к эндометрию. Это называется имплантацией.

  Однако перед имплантацией бластоцит вырывается из своей защитной оболочки. Когда бластоцит вступает в контакт с эндометрием, они обмениваются гормонами, чтобы помочь бластоциту прикрепиться. Некоторые женщины замечают мажущие выделения (небольшие кровотечения) в течение одного-двух дней после имплантации. Это нормально, и вам не о чем беспокоиться. В этот момент эндометрий становится толще, а шейка матки (отверстие между маткой и родовыми путями) закупоривается слизистой пробкой.

  В течение трех недель клетки бластоцитов окончательно формируют маленький шарик или эмбрион. К этому времени формируются первые нервные клетки.

  Ваш развивающийся плод уже сменил несколько имен в первые несколько недель беременности. Как правило, это называется эмбрионом от зачатия до восьмой недели развития. После восьмой недели он называется плодом, пока не родится.

  Как рано я могу узнать, что беременна?

  С момента зачатия в вашей крови будет присутствовать гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается клетками, образующими плаценту (источник пищи для растущего плода). Это также гормон, обнаруженный в тесте на беременность. Несмотря на то, что этот гормон существует с самого начала, для его накопления в организме требуется время. Обычно требуется от трех до четырех недель с первого дня последней менструации, чтобы уровень ХГЧ увеличился настолько, чтобы его можно было обнаружить с помощью тестов на беременность.

  Когда мне следует обратиться к своему лечащему врачу по поводу новой беременности?

  Большинство поставщиков медицинских услуг заставят вас подождать, чтобы прийти на прием, пока у вас не будет положительного домашнего теста на беременность. Эти тесты очень точны, если у вас достаточно ХГЧ, циркулирующего по всему телу. Это может быть через несколько недель после зачатия. Лучше всего позвонить своему лечащему врачу, как только у вас будет положительный тест на беременность, чтобы записаться на первую встречу.

  Когда вы позвоните, ваш лечащий врач может спросить вас, принимаете ли вы витамины для беременных. Эти добавки содержат фолиевую кислоту. Важно, чтобы вы получали не менее 400 мкг фолиевой кислоты каждый день во время беременности, чтобы нервная трубка плода (начало головного и позвоночника) развивалась правильно. Многие поставщики медицинских услуг предлагают принимать витамины для беременных с фолиевой кислотой, даже если вы не беременны. Если вы не принимали витамины для беременных до беременности, врач может попросить вас начать их прием как можно раньше.

  Каков график развития плода?

  Во время типичной беременности плод сильно меняется. Это время делится на три этапа, называемые триместрами. Каждый триместр представляет собой набор примерно из трех месяцев. Ваш лечащий врач, вероятно, расскажет вам о развитии плода по неделям. Итак, если вы на третьем месяце беременности, вам около 12 недель.

  Вы будете видеть отчетливые изменения в плоде и в себе в течение каждого триместра.

  Традиционно мы думаем о беременности как о девятимесячном процессе. Однако это не всегда так. Доношенная беременность составляет 40 недель или 280 дней. В зависимости от того, в какие месяцы вы беременны (некоторые из них короче, а некоторые дольше) и на какой неделе вы рожаете, вы можете быть беременны в течение девяти или 10 месяцев. Это совершенно нормально и здорово.

  Как только вы приблизитесь к концу своей беременности, вы можете услышать несколько названий категорий, связанных с началом родов. Эти метки делят последние несколько недель беременности. Они также используются для выявления определенных осложнений у новорожденных. Дети, рожденные в доношенный срок или раньше, могут иметь более высокий риск проблем с дыханием, слухом или обучением, чем дети, рожденные на несколько недель позже в полном сроке. Когда вы смотрите на эти этикетки, важно знать, как они написаны. Сначала вы можете увидеть неделю (38), а затем два числа, разделенные косой чертой (6/7). Это означает, сколько дней вы в настоящее время находитесь в гестационной неделе. Итак, если вы видите 38 6/7, это означает, что вы находитесь на 6-м дне вашей 38-й недели.

  Последние несколько недель беременности делятся на следующие группы:

  • Ранний срок : от 37 0/7 недель до 38 6/7 недель.
  • Полный срок : от 39 0/7 недель до 40 6/7 недель.
  • Поздний срок : от 41 0/7 недель до 41 6/7 недель.
  • После срока : 42 0/7 недель и далее.

  Поговорите со своим лечащим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о гестационном возрасте и сроке родов.

  Стадии роста по месяцам во время беременности

  Первый триместр

  Первый триместр длится от зачатия до 12 недель. Как правило, это первые три месяца беременности. В течение этого триместра оплодотворенная яйцеклетка превратится из небольшой группы клеток в плод, который начинает приобретать черты ребенка.

  Месяц 1 (недели с 1 по 4)

  По мере роста оплодотворенной яйцеклетки вокруг нее формируется непроницаемый для воды мешок, который постепенно заполняется жидкостью. Это называется амниотический мешок, и он помогает смягчить растущий эмбрион.

  В это время также развивается плацента. Плацента представляет собой круглый плоский орган, который переносит питательные вещества от матери к плоду и переносит отходы от плода. Думайте о плаценте как об источнике пищи для плода на протяжении всей беременности.

  В эти первые несколько недель примитивное лицо примет форму с большими темными кругами вместо глаз. Рот, нижняя челюсть и горло развиваются. Клетки крови формируются, и начинается кровообращение. Крошечная «сердечная» трубка к концу четвертой недели будет биться 65 раз в минуту.

  К концу первого месяца плод имеет длину около 1/4 дюйма — меньше рисового зернышка.

  Месяц 2 (недели с 5 по 8)

  Черты лица продолжают развиваться. Каждое ухо начинается с небольшой кожной складки сбоку головы. Формируются крошечные почки, которые в конечном итоге вырастают в руки и ноги. Также формируются пальцы рук, ног и глаза.

  Нервная трубка (головной, спинной мозг и другие нервные ткани центральной нервной системы) в настоящее время хорошо сформирована. Пищеварительный тракт и органы чувств тоже начинают развиваться. Кость начинает замещать хрящ.

  В этом месте голова большая по сравнению с остальным телом. Примерно в 6 недель обычно можно обнаружить сердцебиение.

  После 8-й недели медицинские работники называют его плодом, а не эмбрионом.

  К концу второго месяца плод имеет длину около 1 дюйма и вес около 1/30 унции.

  Месяц 3 (недели с 9 по 12)

  Руки, кисти, пальцы, стопы и пальцы ног полностью сформированы. На этом этапе плод начинает немного исследовать, делая такие вещи, как открывание и закрывание кулаков и рта. Начинают развиваться ногти на руках и ногах, формируются наружные уши. Под деснами формируются зачатки зубов. Репродуктивные органы тоже развиваются, но пол еще трудно различить на УЗИ.

  К концу третьего месяца плод полностью сформирован. Все органы и конечности присутствуют и будут продолжать развиваться, чтобы стать функциональными. Кровеносная и мочевыделительная системы также работают, а печень вырабатывает желчь.

  В конце третьего месяца плод имеет длину около 4 дюймов и весит около 1 унции.

  Поскольку произошло самое критическое развитие, вероятность выкидыша значительно снижается через три месяца.

  Второй триместр

  Средняя часть беременности часто считается лучшей частью опыта. К этому времени утренняя тошнота, вероятно, исчезнет, ​​и дискомфорт ранней беременности исчезнет. В течение этого месяца у плода начнут формироваться черты лица. Вы также можете начать ощущать движения, когда плод переворачивается и переворачивается в матке. В течение этого триместра многие люди узнают, будет ли их ребенок мальчиком или девочкой при рождении. Обычно это делается во время анатомического сканирования (УЗИ, которое проверяет физическое развитие) примерно в 20 недель.

  Месяц 4 (недели с 13 по 16)

  Сердцебиение плода теперь можно прослушать с помощью прибора, называемого доплером. Пальцы рук и ног хорошо очерчены. Формируются веки, брови, ресницы, ногти и волосы. Зубы и кости становятся более плотными. Плод может даже сосать большой палец, зевать, потягиваться и корчить гримасы.

  Нервная система начинает функционировать. Репродуктивные органы и гениталии теперь полностью развиты, и ваш врач может увидеть на УЗИ, будет ли плод при рождении мужским или женским.

  К концу четвертого месяца плод составляет около 6 дюймов в длину и весит около 4 унций.

  Месяц 5 (с 17 по 20 недели)

  На этом этапе вы можете начать ощущать движения плода. Плод развивает мышцы и тренирует их. Это первое движение называется ускорением и может ощущаться как трепетание.

  На голове начинают расти волосы. Плечи, спина и виски покрыты мягкой тонкой шерстью, называемой лануго. Эти волосы защищают плод и обычно выпадают в конце первой недели жизни вашего ребенка.

  Кожа покрыта беловатым налетом, называемым первородной смазкой. Считается, что это «творожистое» вещество защищает кожу плода от длительного воздействия амниотической жидкости. Это покрытие сбрасывается непосредственно перед рождением.

  К концу пятого месяца плод составляет около 10 дюймов в длину и весит от 1/2 до 1 фунта.

  Месяц 6 (недели с 21 по 24)

  Если бы вы могли прямо сейчас заглянуть внутрь матки, то увидели бы, что кожа плода имеет красноватый цвет, морщинистая и сквозь полупрозрачную кожу видны вены. Видны отпечатки пальцев рук и ног. На этом этапе веки начинают раздвигаться, а глаза открываются.

  Плод реагирует на звуки движением или учащением пульса. Вы можете заметить подергивания, если плод икает.

  Если ребенок родился преждевременно, он может выжить после 23-й недели при интенсивной терапии.

  К концу шестого месяца длина плода составляет около 12 дюймов, а вес — около 2 фунтов.

  Месяц 7 (недели с 25 по 28)

  Плод продолжает созревать и накапливать жировые отложения. В этот момент слух полностью развит. Плод часто меняет положение и реагирует на раздражители, включая звук, боль и свет. Околоплодные воды начинают уменьшаться.

  Если ребенок родится раньше срока, он, скорее всего, выживет после седьмого месяца.

  В конце седьмого месяца плод имеет длину около 14 дюймов и весит от 2 до 4 фунтов.

  Третий триместр

  Это заключительный период беременности. У вас может возникнуть соблазн начать обратный отсчет до даты родов и надеяться, что она наступит раньше, но каждая неделя на этом заключительном этапе развития помогает плоду подготовиться к рождению. На протяжении всего третьего триместра плод быстро набирает вес, добавляя жировые отложения, которые помогут после рождения.

  Помните, хотя в популярной культуре упоминается только девять месяцев беременности, на самом деле вы можете быть беременны в течение 10 месяцев. Типичная доношенная беременность длится 40 недель, что может привести к десятому месяцу. Также возможно, что вы можете пропустить дату родов на неделю или две (41 или 42 недели). Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами по мере приближения срока родов. Если вы просрочите срок родов и у вас не начнутся спонтанные роды, ваш врач может спровоцировать вас. Это означает, что лекарства будут использоваться, чтобы заставить вас начать роды и родить ребенка. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом в течение этого триместра о вашем плане родов.

  Месяц 8 (недели с 29 по 32)

  Плод продолжает созревать и накапливать жировые отложения. Вы можете заметить больше пинков. Головной мозг в это время быстро развивается, и плод может видеть и слышать. Большинство внутренних систем хорошо развиты, но легкие могут быть еще незрелыми.

  Плод имеет длину около 18 дюймов и вес до 5 фунтов.

  9-й месяц (недели с 33 по 36)

  На этом этапе плод продолжает расти и созревать. В этот момент легкие близки к полному развитию.

  Рефлексы плода скоординированы, он может моргать, закрывать глаза, поворачивать голову, крепко хватать и реагировать на звуки, свет и прикосновение.

  Плод имеет длину от 17 до 19 дюймов и весит от 5 ½ до 6 ½ фунтов.