Стрептодермия у детей фото на ногах: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

Стрептодермия на лице, ногах, руках и теле у ребенка – причины и способы лечения

Стрептодермия представляет собой воспаление кожи, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Откуда берется инфекция

Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста. Излюбленными входными воротами инфекции являются повреждения кожи, которые нередко встречаются у младших ребятишек.

Источником заражения является инфицированный ребенок, который передает «заразу» через предметы домашнего обихода, одежды, книжки и игрушки.

Благоприятной почвой для развития заболевания являются:

Снижение защитного потенциала организма
Дефицит витаминов и микроэлементов
Травматизация кожи
Изменение гормонального фона

Как проявляется стрептодермия

С момента инфицирования до появления первых признаков стрептодемии, как правило, проходит около 10 дней.

Дальше заболевание стартует резко – с ухудшения самочувствия, повышения температуры до фебрильных цифр и появления на коже участков воспаления.

Изначально участки воспаления имею вид волдырей, заполненных прозрачным содержимым. Эти высыпания вызывают зуд, поэтому довольно быстро ребенок их расчесывает, обнажая багровые пятна.

Обратите внимание! Поражаться могут любые участки кожи, однако, чаще всего страдают области, неприкрытые одеждой — лицо и тыльные стороны ладоней.

Как передается инфекция

Стрептодермия распространяется несколькими путями:

Способ передачи	Как это происходит
Контактный	При касании, при поцелуях, обниманиях, а также во время совместных игр
Бытовой	При использовании общих предметов обихода: книг, полотенец, посуды, игрушек и т. п.
Воздушно-капельный	В данной ситуации бета-гемолитический стрептококк передается от инфицированного человека к здоровому попадает “по воздуху” — во время кашля, разговора и чихания

Как проявляется заболевание

Как правило, начинается заболевание с резкого повышения температуры тела и появления на коже круглых пятен. Через пару дней онизаполняются жидкостью и увеличиваются в размерах. Довольно быстро они лопаются, обнажая поврежденную кожу и покрываясь корочками.

Маленькие пациенты жалуются на нестерпимый зуд, постоянно расчесывают высыпания и разносят инфекцию по всему телу.

После отхождения корочек кожа заживает, не оставляя шрамов и рубцов.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

Если у ребенка появляются гнойнички и воспаления, не стоит заниматься самолечением. Проконсультируйтесь с нашим детским дерматологом по видеосвязи, доктор даст советы по обследованию и терапии.

Как диагностировать заболевание

Как правило, опытному специалисту достаточно визуального осмотра, а также анамнестических данных (вспышка инфекции в детском саду, контакт с зараженным и тд).

При необходимости могут быть назначены лабораторные исследования:

Микроскопическое исследование мазков пораженного участка кожи;
Бактериологический анализ путем посева соскоба с корочек на специальные питательные среды).

Как лечить стрептодермию

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог. Он назначает комплексную терапию:

Гипоаллергенная диета, чтобы снизить нагрузку на кожу
Противоаллергические средства, чтобы снять мучительный зуд, от которого страдают маленькие пациенты

Исключить ванну и общий душ на время лечения заболевания — в противном случае водные процедуры могут поспособствовать распространению инфекции
Носить одежду из натуральных мягких тканей свободного кроя, чтобы не раздражать воспаленную кожу
Обрабатывать воспалительные элементы растворами антисептиков
Использовать препараты для повышения иммунитета
При выраженной распространенности воспалительного процесса назначаются антибактериальные средства — внутрь или наружно, а в тяжелых случаях — их сочетание

Обратите внимание! Самолечение может привести к ухудшению течения заболевания.

Очень важно, чтобы терапия осуществлялась под контролем грамотного дерматолога.

Профилактика инфицирования

Чтобы избежать заболевания или его рецидива, рекомендуется соблюдать простые меры профилактики:

Своевременно обрабатывать ранки, ссадины, царапины растворами антисептиков
Использовать противозудные средства при кожных высыпаниях
Регулярно мыть руки и принимать душ
При необходимости принимать витаминные комплексы
Лечить заболевания кожи

Изолировать детей со стрептодермией до выздоровления

Частые вопросы

Откуда берутся болячки у ребенка?

Смотря какие болячки. Если речь о стрептодермии то ее возбудителями является бета-гемолитический стрептококк.

Как часто поднимается температура при стрептодермии?

Довольно часто, причем до высоких цифр — до 38-39 градусов Цельсия.

Вопрос о снижении температуры дискутабельный, ведь именно с ее помощью организм борется с инфекцией. Как правило, специалисты рекомендуют снижать температуру, если она достигла 38,5 и выше. Исключение — дети с фебрильными судорогами в анамнезе.

Откуда берется стрептодермия в паху?

Ребенок мог “занести” инфекцию грязными руками, “поймав” ее на игрушках и предметах обихода.

Почему у моего ребенка возникла стрептодермия на ладонях?

Способов заражения,на самом деле, множество. Инфекция передается при касании, при поцелуях, обниманиях, а также во время совместных игр. А также при использовании общих предметов обихода: книг, полотенец, посуды, игрушек и т.п. И еще воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

Сколько длится инкубационный период стрептодермии?

Как правило, период от заражения до появления первых симптомов заболевания составляет около полутора недель.

Сколько дней лечится стрептодермия?

Зависит от степени поражения кожи. В легких случаях достаточно одной недели качественного лечения. В тяжелых случаях может потребоваться более 1,5-2 недель.

Откуда на коже подбородка ребенка высыпания?

Способов заражения немало. Инфекция передается при касании, при поцелуях, обниманиях, а также во время совместных игр. А также при использовании общих предметов обихода: книг, полотенец, посуды, игрушек и т.п. И еще воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

Заключение эксперта:

Стрептодермия представляет собой воспаление кожи, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком группы А. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста. Излюбленными входными воротами инфекции являются повреждения кожи, которые нередко встречаются у младших ребятишек.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 104

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Стрептодермия | «Кожно-венерологический диспансер №6»

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) – представляет собой инфекционно–аллергическое заболевание.

Болезнь возникает при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов его жизнедеятельности.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. Различают клинические формы заболевания, в зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения.

Причины возникновения стрептодермии

Возбудители заболевания – микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом, активное развитие и распространение этого организма ограничивается, и заболевание не развивается.

Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

Причины и факторы риска развития стрептодермии

При этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период. При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картина стрептодермии развивается только через 7 дней после инфицирования.

После завершения инкубационного периода на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже являются отличительным признаком стрептодермии.

Предраспологающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:

пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
острое и хроническое переутомление;
стрессовые ситуации;
любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
недостаточное количество витаминов в пище пациента и его организме;
травмы кожи (даже самые незначительные).

В организм человека микроорганизм может попасть контактно-бытовом путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержатся стрептококки.

В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители.

В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.

Кинические симптомы и локализация стрептодермии

Основными проявлениями заболевания становятся:

Появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью.
Чаще всего высыпания локализуются на лице, спине, конечностях, нижней части туловища.
Кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение).
Пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания.
Общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.

В зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм стрептодермии:

стрептококковое импетиго – проявляется одиночными разрозненными высыпаниями (фликтенами), которые локализуются на коже лица, туловища, конечностей, имеют тенденцию к слиянию. Поражения не проникают глубже базального слоя кожи, после вскрытия фликтены на поверхности кожи образуются тонкие корки серого цвета, оставляющие после отпадения пятна синевато-розового цвета;
буллезное импетиго – проявляется фликтенами большого размера, после вскрытия которых на коже открываются поверхностные эрозии, склонные к увеличению поверхности поражения. Такие элементы чаще всего образуются на кистях, стопах и голенях;
стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго) – проявляется фликтенами, расположенными в углах рта. Первичный элемент сыпи очень быстро превращается в линейные трещины, покрытые корочками желто-медового цвета, отпадающими без следа, но склонными к повторному появлению. Кроме того, щелевидное импетиго может появиться у крыльев носа или возле наружного края глазной щели. Заболевание может сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением, которые провоцируют распространение инфекционного процесса по коже лица, отказом от пищи из-за невозможности открыть рот;
стрептококковый лишай у детей – возникает чаще всего на коже лица. Появляются шелушащиеся очаги розового или белого цвета, имеющие округлую форму и четко очерченные границы. Элементы сыпи могут уменьшаться под действием солнечных лучей, но ранее пораженные участки кожи не могут нормально загорать;
турниоль (стрептодермия ногтевых валиков) – часто возникает у детей, которые привыкли грызть ногти. В этом случае вокруг ногтевых пластинок возникают фликтены, которые вскрываются с образованием подковообразной эрозии;
стрептококковая опрелость – возникает поражение кожных складок, на которых формируются мелкие фликтены, склонные к слиянию. После вскрытия на коже образуются мокнущие поверхности ярко-розового цвета.

Профилактика стрептодермии

Профилактика стрептодермии заключается:

в соблюдении личной гигиены,
ограничении контактов со страдающими любой стрептококковой инфекцией,
своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Очень важно своевременно и правильно обрабатывать любые мелкие травмы и повреждения кожи. При пораженных участках кожи нельзя допускать попадание на них влаги, так как это может способствовать распространению заболевания.

Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41

Режим работы:
• по рабочим дням 9.00–20.00
• суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00

Телефон регистратуры: 744-2715 ✆

Стрептококковые инфекции кожи | DermNet

Автор: д-р Эми Стэнуэй, MB ChB, регистратор, отделение дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия.

Введение

Стрептококки (множественное число от стрептококка) — это бактерии, которые обычно безвредно живут в дыхательной, кишечной и мочеполовой системах человека. Некоторые виды способны вызывать заболевания у людей, в том числе кожные заболевания.

Какое кожное заболевание вызывается стрептококковой инфекцией кожи?

Заболевания кожи, вызванные прямой инфекцией стрептококком, включают:

Импетиго
Эктима
Целлюлит
Рожистое воспаление
Некротический фасциит
Вторичная кожная инфекция ран, дерматит, чесотка, диабетические язвы и т. д.
Тропические язвы
Пузырьковый дистальный дактилит
Стрептококковый перианальный и/или вульвальный дерматит.

Стрептококковая инфекция

Импетиго

Целлюлит

Некротический фасциит

Кроме того, стрептококки способны вызывать кожные заболевания иными способами, чем прямое заражение кожи; например:

Скарлатина — это реакция на циркулирующий токсин, продуцируемый некоторыми штаммами стрептококка
Стрептококковый токсический шокоподобный синдром (СТШС)
Аллергическая гиперчувствительность к стрептококковым бактериям может привести к узловатой эритеме или васкулиту
Псориаз, особенно каплевидные формы, может быть спровоцирован или усугублен стрептококковой инфекцией
Острый генерализованный пустулез: рассеянные стерильные пустулы на руках, ногах и в других местах после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей; может быть связано с болью в суставах.

Бактериология стрептококков

Стрептококки классифицируются как грамположительные кокки на основании их внешнего вида под микроскопом. Они имеют сферическую или яйцевидную форму и имеют тенденцию образовывать цепочки друг с другом.

Стрептококки, вызывающие заболевания человека, обычно являются факультативными анаэробами; то есть они предпочитают более низкие уровни кислорода в окружающей среде. Стрептококки далее классифицируются на подтипы на основе сахарных цепей, выраженных на их внешней оболочке (группа Лансфилда), и их поведения при выращивании в лаборатории (альфа- или бета-гемолиз). Большинство стрептококков, важных для кожных инфекций, относятся к группам Лансфилда A, C и G и являются бета-гемолитическими. Streptococci pneumoniae (пневмококки) являются бактериями, важными при пневмонии и менингите, но редко вызывают кожные заболевания. Пневмококки являются альфа-гемолитическими и не принадлежат к группе Лансфилда.

Lancefield Group A

Эта группа состоит из одного типа стрептококка под названием Streptococcus pyogenes . До одной пятой здорового населения может переносить S. pyogenes в горле. S. pyogenes вырабатывает много токсинов и ферментов, которые помогают ему занести инфекцию. Это важная причина фарингита, импетиго, целлюлита и некротизирующего фасциита. Он способен вызывать скарлатину, постинфекционный гломерулонефрит (заболевание почек) и ревматизм (заболевание сердца).

Некоторые из этих продуктов вызывают реакцию антител в крови пациента, что помогает в выявлении недавней стрептококковой инфекции (например, анти-ДНКаза, антистрептолизин). Они могут помочь в диагностике ревматизма, постстрептококкового гломерулонефрита и узловатой эритемы.

ASOT в сыворотке достигает максимума примерно через три-шесть недель после заражения и начинает снижаться через шесть-восемь недель, возвращаясь к исходному уровню через 6-12 месяцев.
Титр анти-ДНКазы В в сыворотке может достигать максимума в течение шести-восьми недель и начинает падать через три месяца после инфицирования, возвращаясь к исходному уровню медленнее.

Также доступны мазки из горла с быстрым результатом, но они не являются абсолютно надежными и должны интерпретироваться в клиническом контексте (помните, что бессимптомное носительство стрептококков в горле является распространенным явлением).

Lancefield Group C и G

Эти бактерии иногда вызывают инфекции, сходные с Lancefield Group A, и обычно поражают пожилых людей или хронически больных пациентов.

Пневмококки

Бактерии S. pneumoniae могут жить в горле и носу здоровых людей. Они производят липкое вещество на своей внешней оболочке, что позволяет им прикрепляться к слизистой оболочке носа или горла и проникать внутрь, вызывая инфекции у некоторых пациентов. Большинство инфекций поражают дыхательные пути или мозговые оболочки, но пневмококки иногда вызывают целлюлит. Целлюлит, вызванный пневмококками, обычно поражает пациентов с заболеваниями соединительной ткани или ВИЧ-инфекцией.

Лечение стрептококковой инфекции кожи

Клинически бывает трудно отличить кожную инфекцию, вызванную стрептококками, от других бактерий, таких как Staphylococcus aureus . Поэтому антибиотики следует выбирать так, чтобы они покрывали наиболее вероятные микроорганизмы. Флуклоксациллин более подходит, чем простой пенициллин, поскольку он лечит как Staphylococcus (стафилококк), так и стрептококк.

Если лабораторно подтверждена стрептококковая инфекция, наиболее подходящим антибиотиком обычно является пенициллин. Все стрептококки группы Lancefield очень чувствительны к пенициллину. Пациентам с аллергией на пенициллин можно назначать эритромицин или цефалоспорин (например, цефтриаксон), которые эффективны против большинства стрептококков, хотя возникает некоторая резистентность к эритромицину. В очень тяжелой S. pyogenes инфекции, такие как некротизирующий фасциит, клиндамицин может быть добавлен к пенициллину, так как очень большое количество бактерий может подавить механизм действия пенициллина.

Пневмококковые кожные инфекции обычно лечат пенициллином, но в последнее время сообщалось о низком уровне резистентности. При более серьезных инфекциях более подходящими могут быть цефтриаксон или ванкомицин.

Состояние импетиго, лечение и фотографии для детей

На этом изображении показаны неповрежденные волдыри и покрытые коркой эрозии, показывающие спектр поражений кожи, типичных для импетиго.

На этом изображении показано небольшое заполненное гноем образование, на котором образуется корка.

На этом изображении поражение с лаковой коркой, типичной для импетиго.

Импетиго может вызывать множество рассеянных, красных и покрытых коркой поражений кожи, как показано здесь.

Импетиго – это поверхностная кожная инфекция, вызываемая стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. Корки на поверхности кожи, видимые на верхней левой губе, типичны для импетиго.

Изображения импетиго (5)

Импетиго — это распространенная и заразная бактериальная кожная инфекция, которая обычно представляет собой незначительную проблему, но иногда могут возникать осложнения, требующие лечения. Осложнения импетиго могут включать более глубокую инфекцию кожи (называемую целлюлитом), воспаление вокруг головного или спинного мозга (менингит) или воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит). Импетиго часто начинается с пореза или разрыва кожи, через который могут проникнуть бактерии. Импетиго обычно вызывается «стафилококком» (9).0124 Staphylococcus ) или «стрептококковые» ( Streptococcus ) бактерии.

Кто в опасности?

Импетиго очень часто встречается у детей, поражая до 10% детей, обращающихся в педиатрическую клинику. Наиболее подвержены заражению дети до 6 лет. Чаще болеют те, кто живет в теплом влажном климате. Укусы насекомых, теснота и плохое очищение кожи увеличивают риск заражения. (Он может легко распространяться через школы и детские сады.) Занятия спортом, требующие телесного контакта, слабая иммунная система или наличие хронических проблем с кожей, таких как экзема, также могут увеличить риск развития импетиго у вашего ребенка. Поражения на шее и волосистой части головы могут возникать при головных вшах (pediculosis capitis).

Признаки и симптомы

Существуют 2 распространенные формы импетиго: импетиго с волдырями или импетиго без волдырей (пузырьки, заполненные жидкостью, на поверхности кожи).

Импетиго без пузырей:

Крошечные прыщики или красные участки быстро превращаются в сочащиеся, покрытые коркой пятна медового цвета (обычно менее дюйма), которые распространяются.
Поражаются лицо или поврежденные (травмированные) участки кожи.
Может ощущаться зуд или увеличение лимфатических узлов, но в целом ребенок чувствует себя хорошо.
Иногда появляются более глубокие, наполненные гноем язвы и струпья, оставляющие шрамы.

Волдыри:

Возникают безболезненные волдыри (около дюйма или меньше), которые легко лопаются.
Они часто распространяются на лицо, туловище, руки или ноги.
В целом человек чувствует себя хорошо.

Инфекция может быть:

Легкая – всего несколько поражений любого типа на небольшом участке кожи, в остальном ребенок чувствует себя хорошо.
Умеренная — поражено более 10 поражений и несколько небольших участков кожи.
Тяжелая – много поражений; поражаются большие участки кожи; и/или ребенок чувствует себя плохо, с лихорадкой, диареей или слабостью.

Сфотографируйте состояние вашей кожи с помощью Aysa

Средства проверки симптомов, такие как Aysa, могут помочь сузить возможные кожные заболевания путем анализа фотографии кожи.

Лечение

В дополнение к уже упомянутым мерам при легком импетиго врач может назначить:

Местные антибиотики (обычно мупироцин)
Пероральные антибиотики (цефалоспорины, амоксициллин, клоксациллин, диклоксациллин, эритромицин или клиндамицин)

Если врач вашего ребенка прописывает антибиотики, убедитесь, что ребенок прошел полный курс.

Посетите срочный визит

Обратитесь к врачу вашего ребенка по поводу любой инфекции, которая не проходит. Немедленно обратитесь к врачу при умеренной или тяжелой инфекции или если у вашего ребенка жар или сильная боль.

Если ваш ребенок в настоящее время лечится от кожной инфекции, состояние которой не улучшилось после 2–3 дней приема антибиотиков, обратитесь к детскому врачу.

Внебольничная резистентность к метициллину Staphylococcus aureus (CA-MRSA) представляет собой штамм «стафилококковых» бактерий, устойчивых к антибиотикам семейства пенициллинов, которые на протяжении десятилетий являются краеугольным камнем антибактериальной терапии стафилококковых и кожных инфекций. CA-MRSA ранее заражал только небольшие слои населения, такие как медицинские работники и лица, употребляющие инъекционные наркотики. Однако в настоящее время CA-MRSA является частой причиной кожных инфекций среди населения в целом. В то время как бактерии CA-MRSA устойчивы к пенициллину и родственным пенициллинам антибиотикам, большинство стафилококковых инфекций, вызванных CA-MRSA, могут быть легко вылечены практикующими врачами с использованием местного ухода за кожей и общедоступных антибиотиков, не относящихся к пенициллиновому семейству. В редких случаях CA-MRSA может вызывать серьезные инфекции кожи и мягких тканей (более глубокие). Стафилококковые инфекции обычно начинаются с небольших красных шишек или заполненных гноем шишек, которые могут быстро превратиться в глубокие болезненные язвы. Если вы видите красную шишку или заполненную гноем шишку на коже вашего ребенка, которая ухудшается или проявляет какие-либо признаки инфекции (т. е. область становится все более болезненной, красной или опухшей), немедленно обратитесь к детскому врачу. Многие люди ошибочно полагают, что эти шишки являются результатом укуса паука, когда приходят к врачу. Вашему врачу может потребоваться проверить (посев) инфицированной кожи на наличие MRSA, прежде чем начинать лечение антибиотиками. Если у вашего ребенка проблемы с кожей, напоминающие инфекцию CA-MRSA, или положительный результат посева на MRSA, врачу может потребоваться обеспечить местный уход за кожей и назначить пероральные антибиотики. Чтобы предотвратить распространение инфекции на других, инфицированные раны, руки и другие открытые участки тела следует содержать в чистоте, а раны следует прикрывать во время терапии.

Доверенные ссылки

MedlinePlus: Impetigo
Клиническая информация и дифференциальная диагностика импетиго

Ссылки

Болонья, Жан Л.