Стрептодермия у взрослых на ногах фото: фото, у детей и взрослых, лечение

Содержание

Обострение экземы у взрослых: причины, симптомы, рекомендации по уходу — Уход за Телом — Сухая и атопичная кожа — Блог

Термин экзема объединяет несколько видов дерматита, характеризующихся зудом, покраснением и шелушением кожи. Механизм возникновения этого заболевания не изучен до конца, но врачи сходятся во мнении, что ключевыми факторами являются генетическая предрасположенность и реакция организма на внешние и/или внутренние факторы. Заразиться экземой невозможно, но высока вероятность её передачи «по наследству».

Частой причиной развития экземы является гиперактивность иммунной системы. Организм остро реагирует на внешние и внутренние триггеры развитием воспаления, симптомами которого как раз и являются зуд, покраснение кожи и болезненные ощущения.

Исследования показывают, что некоторые люди, страдающие от экземы, также имеют мутацию гена FLG, ответственного за выработку филаггрина. Филаггрин – это структурный белок кожи, участвующий в создании её защитного барьера. При его дефиците роговой слой кожи не может удерживать влагу в достаточном количестве, а также становится более проницаемым для вирусов и бактерий. Поэтому у пациентов с экземой зачастую очень сухая, склонная к инфицированию и воспалению кожа.

Факторы, провоцирующие обострение экземы

Сухая/обезвоженная кожа. При нарушении водного-липидного баланса кожа становится хрупкой, легко травмируется, на ней появляются шелушения и трещинки. Эти условия способствуют развитию или усугублению экземы.

Внешние раздражители. Катализаторами раздражения вполне могут стать средства и предметы, с которыми мы контактируем на повседневной основе: бытовая химия, косметика и даже натуральные субстанции (например, сок свежих овощей/фруктов).

Вот некоторые из распространенных триггеров:

металлы (в особенности никель)
сигаретный дым
мыло и очищающие средства
парфюмерия
некоторые виды ткани – например, полиэстер и шерсть
антибактериальные кремы и мази
формальдегид (встречается в дезинфицирующих средствах, некоторых клеях)
изотиазолинон – антибактериальный компонент, встречающийся в гигиенических продуктах, например, детских салфетках
кокамидопропил бетаин – компонент, использующийся в качестве загустителя в шампунях и лосьонах

парафенилендиамин – компонент, использующийся в составе различных красителей, например, красок для волос и бровей или чернил для временных татуировок

Также ко внешним раздражителям относятся неблагоприятное воздействие температур и ультрафиолета, травмы.

Внутрение факторы. Сбои в работе почек, органов ЖКТ, нейроэндокринные заболевания, наследственность, неврозы.

Стресс. Переутомление и стрессовые ситуации также часто становятся триггерами для обострения экземы.

Виды экземы

По характеру высыпаний экзему можно разделить на два типа:

Сухая. Проявляется в виде чрезмерной сухости некоторых участков кожи. Напоминает сухую корку и сопровождается зудом, краснотой, шелушением и появлением болезненных трещин. Чаще всего локализуется на руках и ногах.

Мокнущая. Россыпь мелких пузырьков или влажное пятно, сопровождаемое интенсивным покраснением кожи, а также сильным зудом и жжением. Чаще всего возникает на голове (под волосами), на внутренних поверхностях локтей и колен, на груди.

В отечественной медицине они подразделяются на следующие виды:

Вид	Причины возникновения	Симптомы	Локализация
Экзема истинная	Точную причину развития заболевания выяснить не удается. Как правило, возникает в детском возрасте и переходит в хроническую стадию, где периодические вспышки сменяются периодами затихания, сохраняясь на протяжении всей жизни. Обострение может быть вызвано стрессом, травмами кожи, контактом с аллергенами, нарушениями в работе эндокринной системы и пр.	В периоды обострения происходит покраснение кожи (при этом красные пятна не имеют четких границ), появляется сыпь в виде мелких пузырьков. Со временем они лопаются, при этом поврежденная поверхность начинает выделять светлую, прозрачную жидкость. При уменьшении воспалительного процесса мокнущая поверхность подсыхает и покрывается корочками.	«Островки» воспаления (часто множественные) на коже лица, кистей рук и стоп.
Экзема дисгидротическая	Является формой истинной экземы. Нередко возникает как реакция на бытовую химию или в результате регулярного продолжительного контакта с водой. Примерно у половины пациентов выявлена наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, а проявляется такая экзема чаще всего в возрасте от 20 до 40 лет.	Пузырьки с прозрачной жидкостью, по форме напоминающие зернышки риса и расположенные глубоко в коже. Их появление сопровождается зудом, а при разрыве образуются болезненные, медленно заживающие трещины, для которых характерны остальные признаки истинной экземы: покраснение, шелушение, зуд.	На боковых поверхностях пальцев рук (в 80% случаев), реже – ног.
Экзема микробная	Возникает как осложнение на фоне ослабления местного и/или общего иммунитета при заболеваниях кожи, вызванных микроорганизмами (стрептодермия, грибковое поражение, чесотка и др. ) и травмах.	Красные, покрытые корками очаги поражения имеют четкие границы. Окружены мелкими зудящими пузырьками, наполненными светлой прозрачной жидкостью.	Рядом с травмированными или инфицированными участками кожи.
Экзема себорейная	Считается, что возбудителем являются дрожжеподобные грибы вида Malassezia. Они являются нормальной составляющей нормальной микрофлоры кожи, однако при воздействии генетических, гормональных и иммунных и др. факторов их баланс может нарушиться.	Красноватая сыпь, покрытая шелушениями желтого или белого цвета, с более крупными узелками и корками. Сопровождается зудом различной степени выраженности. Очаги воспаления характеризуются припухлостью, отечностью кожи, участки выглядят приподнятыми над остальным кожным покровом.	На областях кожи с большим количеством сальных желез, волосистых участках. Как правило, начинается на голове и при распространении может затрагивать пространство за ушами, брови, носогубные складки, шею, верхнюю часть груди и спины.
Экзема детская	Возникает вследствие недостаточной сформированности иммунитета и/или несостоятельности желудочно-кишечного тракта. Как правило, развивается в возрасте 3-6 месяцев.	Может иметь клинические признаки истинной, микробной и себорейной экземы. Характерны «молочные» корки. Сопровождается зудом, бессонницей.	Щеки, лоб, уши, волосистая часть головы, сгибы конечностей, ягодицы.
Экзема профессиональная	Развивается под воздействием «производственных» аллергенов: сплавов различных металлов, ртути и её соединений, антибиотиков, эпоксидных смол, синтетических клеящих веществ, пестицидов и пр.	Развивается постепенно в результате пролонгированного воздействия. Симптомы повторяют картину истинной экземы, однако вызывают значительно больший дискомфорт. Заболевание имеет длительное течение, поскольку прекращение контакта с аллергеном не приводит к быстрому исчезновению симптомов.	На открытых участках кожи, в местах контакта с раздражителем.

Атопический дерматит и экзема

В российской медицинской классификации экзема и атопический дерматит не отождествляются, в отличие от многих других стран. Однако сравнив симптомы и ход течения атопического дерматита с перечисленными выше характеристиками видов экземы, можно заметить немало сходств.

Атопическим дерматитом называется хроническое кожное заболевание, в стадии обострения характеризующееся приступами зуда различной степени интенсивности, покраснением кожи, появлением сыпи в виде пузырьков или узелков, отделением жидкости. В периоды «затишья» болезнь проявляет себя повышенной сухостью кожи, а в местах, часто подверженных раздражению, может сохраняться уплотнение и огрубение.

Дерматологи определяют три возрастных периода атопического дерматита:

младенческий — от двух месяцев до двух лет. В некоторых случаях симптомы младенческого атопического дерматита сходят на нет при достижении двухлетнего возраста;
детский — от 2 до 13 лет;
подростковый и взрослый (старше 13 лет).

Как и в случае с истинной экземой, вероятность развития атопического дерматита тесно связана с наследственными факторами: если оба родителя здоровы, вероятность его возникновения составляет всего 20, возрастая до 50% в случае, если атопическим дерматитом болен или болел в детстве один из родителей, и до 80% – если заболеванию подвержены или были подвержены оба родителя.

В связи со схожим характером этих двух заболеваний, базовые рекомендации по уходу за кожей, подверженной экземе (которые мы перечислим ниже), применимы и к случаям атопического дерматита.

Подробнее об атопическом дерматите читайте в наших статьях:

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у взрослых

Лечение и уход

Экзема – не только косметическая проблема. В периоды обострения она может отрицательно влиять на общее качество жизни, провоцируя значительный физический дискомфорт и эмоциональный стресс. К сожалению, современная медицина не предоставляет возможности излечиться от этого заболевания раз и навсегда, однако с помощью правильно подобранных медицинских препаратов и постоянного ухода за кожей вполне возможно минимизировать его признаки.

В случае развития экземы важно в первую очередь обратиться к дерматологу с целью выяснения причины заболевания и подбора соответствующего медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур. Выявить триггеры экземы в случае её аллергической природы поможет консультация с аллергологом. При внезапном развитии экземы во взрослом возрасте без вмешательства внешних факторов рекомендовано также общее обследование организма с целью выявления внутренних патологий, которые могли бы спровоцировать кожное заболевание.

Как в фазе обострения, так и в «спокойные» периоды кожа, склонная к появлению экземы, требует особого ухода.

Регулярное очищение

При экземе показан ежедневный душ, однако время его применения желательно сократить до 10 минут, а для очищения использовать специальные деликатные, гипоаллергенные средства. Принимая ванну, не набирайте горячую воду (она может иссушивать кожу).

Гель для душа Atoderm, Bioderma

Масло очищающее Lipikar AP+, La Roche-Posay

Очищающий пенящийся крем с помпой, Uriage

В случае, если очаги экземы располагаются в волосистой части головы, важно также подобрать мягкий шампунь с нейтральным pH.

Мягкий шампунь pH5, Topicrem

Шампунь pH-Баланс, Librederm

Увлажняющий шампунь, Emolium

Увлажнение и защита кожи

Поскольку кожа, склонная к экземе, часто сухая и шелушится, уход за ней должен быть направлен на восстановление защитного барьера и водно-липидного баланса. Обязательно используйте сразу после душа увлажняющий крем, бальзам или лосьон, чтобы предотвратить потерю влаги.

Смягчающий лосьон Exomega Control, A-Derma

Бальзам липидовосстанавливающий, Topicrem

Бальзам липидовосполняющий Xeracalm A.D., Avene

В фазе обострения желательно исключить из системы ухода средства с AHA/BHA кислотами, ретинолом и прочими сильнодействующими компонентами, даже если они не наносятся на подверженные заболеванию участки лица и тела. Поддерживать кожу в стабильном, здоровом состоянии помогут средства-эмоленты с нейтральным pH.

Смягчающий крем Exomega Control, A-Derma

Увлажняющая сыворотка Hyalu B5, La Roche-Posay

Крем для лица Xemose, Uriage

Защита от солнечного излучения

Считается, что при себорейной и микробной форме экземы солнечные ванны улучшают состояние кожи, однако при истинной экземе они могут усугубить реакцию. К тому же, вредного воздействия UVB лучей желательно избегать в любом случае. Поэтому использование средств с SPF не будет лишним – главное, выбрать варианты, специально разработанные для кожи, склонной к аллергии и раздражению.

Бальзам Cicaplast B5 SPF50, La Roche-Posay

Солнцезащитный крем SPF 50+ без отдушек, Avene

Минеральный крем для хрупкой аллергичной кожи SPF50+ Bariesun, Uriage

Подводя итог, хотим заострить внимание на том, что диагностика экземы обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, а обратиться к нему стоит после появления первых симптомов, какими бы «безобидными» они ни казались. При отсутствии надлежащего лечения экзема может перейти в более тяжелую форму, а поврежденная, воспаленная кожа особо подвержена воздействию вторичных инфекций.

Из-за своего хронического характера экзема требует постоянно быть начеку: постарайтесь исключить все раздражающие факторы и не забывайте о регулярном уходе, чтобы сохранить кожу красивой и здоровой.

Автор – Марина Канухина

терапия, мази, фото и отзывы – ЭЛ Клиника

В статье мы расcкажем:

Стрептодермия подразумевает под собой заболевание кожных покровов, которое отличается образованием гнойного высыпания и волдырей. Терапия назначается исключительно педиатром или дерматологом. Ввиду того, что заболевание может передаваться от одного человека другому, оно, как правило, встречается у детей, которые ходят в дошкольные и средние учреждения образования.

стрептодермия

Общая информация

Стрептодермия подразумевает под собой патологию, возбудителем которой являются стрептококки. Если говорить о внешних проявлениях болезни, то на кожных покровах появляются волдыри, гнойные сыпи, которые чешутся.

Стрептодермия у детей может протекать в двух разных формах: острой и хронической. Острая характеризуется яркой выраженностью симптоматики, а хроническая — периодичностью.

По степени поражения заболевание классифицируют на поверхностное, глубокое и интертригинозное. Каждая форма отличается определённой особенностью.

Симптоматика

Если возникла стрептодермия, какое лечение? Перед тем как узнать способы лечения, давайте выясним симптомы. Заболевание у детей проходит в крайне тяжёлых формах:

температура до 39°С,
отравление,
большие лимфоузлы.

Текстура кожи может отличаться в соответствии с формой патологии:

Поверхностная. Изначально на коже образуются красные пятна. Через пару дней они переходят в волдыри с определённой жидкостью внутри. Волдыри вырастают до двух см в диаметре, после чего происходит их разрыв. В этой области образуются
желтые корочки. После этого происходит заживление кожи в этой области, а патология развивается дальше.
Сухая стрептодермия. Эта форма, как правило, бывает у мальчиков. На кожных покровах формируются светлые и розовые пятна диаметром до 5 см. Они находятся повсюду на теле. После их исчезновения могут остаться шрамы.
Стрептококковая заеда. Патология распространяется именно на уголки губ; с ней сталкиваются при дефиците витамина В. На коже образуются небольшие трещины, доставляющие дискомфорт. Спустя какое-то время они формируются в гнойнички, которые покрываются коркой. Ребёнок с трудом потребляет пищу, так как это вызывает болевые ощущения.
Панариций. В той ситуации, когда стрептококк распространяется на область около ногтей, развивается панариций. С таким заболеванием, как ни странно, чаще сталкиваются дети в раннем возрасте, грызущие ногти.
Стрептококковые опрелости. Данная форма патологии свойственна для детей, находящихся на грудном вскармливании. Пузырьки образуются в складках кожи.

Понимая, как начинает развиваться стрептодермия у детей, лечение которой требует своевременного своевременного обращения к дерматологу и осуществления терапевтических действий, нельзя терять ни минуты. Если постоянно откладывать поход к врачу, то патология может перерасти в хроническую форму, а прийти к окончательному излечению будет практически невозможно.

стрептодермия, лечение

Причины

Возбудитель стрептодермии, фото которой вы найдете ниже, — это стрептококк группы А. Тем не менее, стоит отметить, что заражение может развиться только в той ситуации, когда присутствуют определённые факторы:

повреждения кожных покровов,
отсутствие следования элементарным правилам гигиены,
слабая иммунная система,
нарушения работы эндокринной системы,
дерматологические заболевания,
депрессивный настрой,
дефицит витаминов,
постоянное мытьё кожных покровов, что приводит к повреждениям защитного слоя,
сильное влияние различных температурных интервалов,
отравление,
нарушение кровообращения.

Диагностика

Внешняя симптоматика стрептодермии у детей аналогична показателям иных дерматологических заболевания. Помимо осмотра, для точного диагноза осуществляется процедура микроскопии и бакпосев повреждённых областей кожи, но в обследованиях в рамках лабораторных учреждения практически нет необходимости. Квалифицированный специалист сможет установить диагноз с помощью осмотра.

Терапия

Возникла стрептодермия, чем лечить? Даже в тех случаях, когда изначальное обследование было проведено педиатром, подобрать терапию может только дерматолог. Доктора в данной области имеют понятие о лекарственных средствах узкой сферы действия.

Первым этапом является ограничение рациона питания ребёнка. Курс лечения представляет собой также отказ от водных процедур, которые могут спать причиной распространения заболевания. Здоровые зоны на кожных покровах следует промывать раствором из ромашки, а до повреждённых запрещается и вовсе дотрагиваться.

Заболевшему необходимо корректно подобрать гардероб, из которого нужно убрать элементы одежды из синтетики и шерсти.

Формирующиеся на коже волдыри врачи советуют лопать продезинфицированной иглой, после чего гнойник следует отрабатывать два раза в день. Здоровые участки кожных покровов промываются борным раствором.

Если на коже появляются корочки, то они должны быть отработаны антибактериальными гелями или мазями.

В более сложных ситуациях может быть назначено множество иных медикаментов:

антибиотики при стрептодермии тетрациклинового или левомицетинового ряда,
средства, не допускающие появление аллергической реакции,
средства, направленные на улучшение иммунной системы организма,
витаминные препараты,
жаропонижающее.

Набор медикаментов в обязательном порядке должен быть оговорён с доктором. При правильно подобранном лечении симптоматика исчезает через неделю, однако после устранения тяжёлой формы могут остаться шрамы. Вот как выглядит стрептодермия.

как выглядит стрептодермия

Какие осложнения могут случиться?

Если не заниматься лечением упомянутого заболевания, тогда могут появиться осложнения. Патология будет развиваться стремительнее, а определённые острые формы могут довести пациента до госпитального лечения.

Причины осложнения и повторного заражения

Основаниями для появления повторного заражения может стать некорректная терапия, когда вы, к примеру, при наличии первичных критериев улучшения, приняли решение остановить терапию. Самое главное — это помнить, что нужно беспрекословно следовать советам и указаниям врача.

стрептодермия осложнения

Подобные патологии: на что похожа стрептодермия?

Часто стрептодермию у взрослых можно перепутать с иными патрологиями ввиду схожей симптоматики. По этой причине следует незамедлительно обращаться к специалисту, так как именно высококлассный специалист посредством исследований в состоянии установить точный диагноз и подобрать терапию.

С чем можно перепутать стрептодермию?

Пиодермия

При пиодермии происходит поражение сальных и потовых желёз. Сыпь появляется в определённых участках кожи — части тела, волосистая часть головы.

Герпетическая сыпь

Для герпеса свойственно наличие волдырей с постоянными воспалительными процессами. Они лопаются и провоцируют развитие.

Молочница или кандидоз

Кандидозу свойственны эритематозные папулы или покрасневшие мокрые бляшки. При рассматриваемой патологии поражение, как правило, происходит в слизистых оболочках или зонах складок.

Проявления аллергии

Аллергическая сыпь продолжает возникать до тех пор, пока влияние оказывается возбудителем аллергии.

Ветрянка

В случае ветрянки высыпаний становится меньше каждый день. По всему телу можно наблюдать волдыри.

Типы заболевания

Стрептококковое импетиго. Наиболее частая стандартная форма недуга. Свойственная сыпь образуется на лице, руках и ногах. Данная форма относится также к самой ограниченной, поскольку возбудитель не продвигается дальше верхнего слоя кожи, который располагает определёнными защитными механизмами. Внешний вид покровов не меняется, только на покрасневших участках появляются отдельные волдыри с жидкостью. Изначально заболевшего ожидает зуд, после чего пузыри становятся более тёмными, что способствует покрытию волдыря корочкой. Длительность данного процесса достигает одной недели. Однако стоит помнить, что в случае рассасывания сыпи, происходит дальнейший перенос бактерий на здоровые области покровов, что имеет свои негативные последствия для заболевшего.
Буллезное импетиго. Высыпания располагается на руках и ногах и имели довольно внушительный диаметр. После открытия волдырей на этих участках кожи появляются язвы, которые могут быстро распространяться.
Стрептококковая опрелость. Большая часть пациентов — это дети в раннем возрасте и люди с лишним весом. Местоположение очагов высыпания — под молочными железами, в подмышечных складках, межягодичных или пахово-бедренных складках. В случае наличия лишнего веса происходит поражение зоны живота.
Обычный лишай. Появляется в форме высыпаний ярко-розового оттенка. Местом появления является лицо. Сыпь может становиться меньше ввиду попадания прямых солнечных лучей. Те области кожи, которые были поражены, не будут схватывать загар, как прежде.
Стрептококковая заеда отличается образованием волдырей в уголках рта. После исчезновения волдырей на их месте появляется трещинка, которая в считанные минуты покрывается желтой корочкой. Бывает и так, что дети сдирают корку, однако она образуется вновь.
Стрептококковая эктима представляет собой наиболее сложную форму заболевания. Болезнь сопровождается появлением характерных поражений и рубцов на руках, ногах. В случае развития эктимы, как правило, происходит ухудшение самочувствия.

Терапия и лекарственные средства

На протяжении всего распространения заболевания следует соблюдать элементарные правила гигиены: в первые дни запрещается принимать ванны и мoчить импeтигo, запрещено расчёсывать зоны поражения.

Терапия упомянутого недуга ориентирована на уничтожение возбудителя, усиление защитных функций иммунной системы. В качестве комплексного лечения назначают лекарственные антибактериальные средства категории цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов. В случае наличия буллeзнoй cтpeптoдepмии стоит откататься от приема медикаментов. В качестве иммунокорригирующего лечения действенными являются средства «Ликопида», «Амиксина» и их аналоги. Обязательно при стрептодермии лечение препаратами. Восстановление микрофлоры в кишечнике происходит с помощью пробиотиков и пребиотиков. Избавиться от чесотки помогут соответствующие антигистаминные средства.

Средства, позволяющие повысить стойкость организма к заражениям в виде растворов — «Элеутерококк», «Эхинацея», «Левзея» и др.

Наборы витаминных полезных веществ также нужно пить в соответствии с инструкцией.

В состав местного лечения входят антисептические препараты, которые не допускают распространение
гнилостных бактерий. К подобным медикаментам относят различные спирты, зелёнка, а также их аналоги — «Фукарцин», «Хлоргексидина», «Мирамистина», «Риванола» или прижигающего средства «Резорцина».

Использование огромного числа паст на базе цинка, препаратов и мазей от стрептодермии у детей при интенсивной чесотке.

Профилактические меры и прогноз

Из-за большого риска инфицирования, больным детям стоит на некоторые время соблюдать дистанцию и не контактировать с другими людьми. Карантин предусматривается на срок до 10 дней. На весь период терапии необходимо следовать правилам
гигиены.

Для предупреждения развития заболевания необходимо провести дезинфекцию личных вещей ребёнка. У заболевших детей должен быть правильный рацион питания, богатый полезными веществами. Для улучшения качества работы иммунитета следует проводить определённые мероприятия.

лечение стрептодермия

Как правило, стрептодермия у детей вылечивается без особых проблем. Обострение заболевания и повторное заражение наблюдается в основном у детей из неблагополучных семей или у детей со слабым иммунитетом. При своевременной терапии симптоматика исчезает за одну неделю. Если же не придавать этому никакого значения, то заболевание может вытекать в более тяжёлую форму. В худшем случае, заболевание может привести к заражению крови. При стрептодермии лечение мазями и антибактериальными средствами обязательно.

Профилактика

Для снижения риска заражения стоит следовать следующим правилам:

следовать правилам гигиены,
дезинфицировать повреждения на кожных покровах,
укреплять именную системы полезными веществами,
не проводить частые водные процедуры, так как для ребёнка это может нести определённую опасность,
при первичных признаках необходимо незамедлительно обращаться к доктору.

Стрептодермия на лице лечится, но при своевременном обращении к врачу. Чем раньше была осуществлена терапия, тем легче можно исключить осложнения и переход в хроническую стадию. Пройти полное обследование вы можете в клиническом центре «ЭЛ Клиника».

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое склеродермия?

Склеродермия является хроническим, хотя и редким, аутоиммунным заболеванием, при котором нормальная ткань замещается плотной толстой фиброзной тканью. Обычно иммунная система помогает защитить организм от болезней и инфекций. У пациентов со склеродермией иммунная система заставляет другие клетки вырабатывать слишком много коллагена (белка). Этот дополнительный коллаген откладывается в коже и органах, что вызывает затвердевание и утолщение (аналогично процессу рубцевания).

Хотя склеродермия чаще всего поражает кожу, она также может поражать многие другие части тела, включая желудочно-кишечный тракт, легкие, почки, сердце, кровеносные сосуды, мышцы и суставы. Склеродермия в самых тяжелых формах может быть опасной для жизни.

Формы склеродермии

Различают 2 основные формы склеродермии: локализованную и системную. Системную склеродермию можно разделить на два основных типа: диффузную и ограниченную.

Локализованная склеродермия

Более распространенная форма заболевания, локализованная склеродермия, поражает только кожу человека, обычно всего в нескольких местах. Он часто проявляется в виде восковых пятен или полос на коже, и нередко эта менее тяжелая форма проходит или перестает прогрессировать без лечения.

Диффузная склеродермия

Как следует из названия, эта форма поражает многие части тела. Он может воздействовать не только на кожу, но и на многие внутренние органы, нарушая пищеварительную и дыхательную функции и вызывая почечную недостаточность. Системная склеродермия иногда может стать серьезной и опасной для жизни.

Ограниченная склеродермия

Также известная как CREST-синдром, каждая буква обозначает особенность болезни:

C альциноз (патологическое отложение кальция в коже)
R феномен Эйно (см. раздел «Симптомы»)
E нарушение моторики пищевода (затрудненное глотание)
S клеродактилия (уплотнение кожи на пальцах)
T элангэктазии (красные пятна на коже)

У пациентов с ограниченной склеродермией не возникает проблем с почками. Утолщение кожи ограничивается пальцами, кистями и предплечьями, а также иногда стопами и голенями. Поражение пищеварительного тракта ограничивается в основном пищеводом. Среди более поздних осложнений потенциально серьезными могут быть легочная гипертензия, которая может развиться в 20-30% случаев. При легочной гипертензии артерии, идущие от сердца к легким, сужаются и создают высокое давление на правую сторону сердца, что в конечном итоге может привести к правосторонней сердечной недостаточности. Ранние симптомы легочной гипертензии включают одышку, боль в груди и утомляемость.

Насколько распространена склеродермия?

Приблизительно 250 человек на миллион взрослых американцев страдают склеродермией. Обычно развивается в возрасте от 35 до 55 лет, хотя встречается и детская форма. Склеродермия в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает склеродермию?

Точная причина склеродермии неизвестна. Хотя редко, склеродермия может передаваться по наследству. В большинстве случаев нет семейного анамнеза заболевания. Склеродермия не заразна.

Каковы симптомы склеродермии?

В дополнение к утолщению кожи у человека со склеродермией могут наблюдаться следующие другие симптомы:

Отек рук и ног
Красные пятна на коже (телеангиэктазии)
Чрезмерное отложение кальция в коже (кальциноз)
Суставные контрактуры (ригидность)
Плотная, похожая на маску кожа лица
Изъязвления на кончиках пальцев рук и ног
Боль и скованность в суставах
Постоянный кашель
Одышка
Изжога (кислотный рефлюкс)
Затрудненное глотание
Проблемы с пищеварением и желудочно-кишечным трактом
Запор
Потеря веса
Усталость
Выпадение волос

В дополнение к этим симптомам у пациентов со склеродермией также возникают два других состояния — феномен Рейно и синдром Шегрена. Приблизительно от 85% до 95% больных склеродермией испытывают феномен Рейно. Тем не менее, первичный феномен Рейно встречается часто и часто возникает сам по себе без какого-либо основного заболевания соединительной ткани. Только у 10% пациентов с феноменом Рейно развивается склеродермия.

Синдром Шегрена проявляется сухостью глаз и рта. Эта сухость возникает из-за отсутствия секреции слез и слюны в результате иммунного повреждения и разрушения влаговырабатывающих желез организма. Это состояние названо в честь шведского врача-офтальмолога Хенрика Шегрена, который впервые описал его. Наблюдается примерно у 20% больных склеродермией.

Диагностика и тесты

Как диагностируется склеродермия?

Диагноз склеродермии не всегда прост. Поскольку склеродермия может поражать и другие части тела, например суставы, склеродермия может быть изначально ошибочно принята за ревматоидный артрит или волчанку.

После обсуждения истории болезни вашей семьи врач проведет тщательный медицинский осмотр. При этом он или она будет искать любой из симптомов, упомянутых выше, особенно утолщение или затвердение кожи вокруг пальцев рук и ног или обесцвечивание кожи. При подозрении на склеродермию будут назначены анализы для подтверждения диагноза, а также для определения тяжести заболевания. Эти тесты могут включать:

Анализы крови : Повышенные уровни иммунных факторов, известных как антинуклеарные антитела, обнаруживаются у 95% пациентов со склеродермией. Хотя эти антитела также присутствуют при других аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка, тестирование на них у потенциальных пациентов со склеродермией помогает поставить точный диагноз.
Функциональные тесты легких : Эти тесты проводятся для определения того, насколько хорошо функционируют легкие. Если склеродермия подозревается или была подтверждена, важно проверить, не распространилась ли она на легкие, где она может вызвать образование рубцовой ткани. Рентген или компьютерная томография (КТ) могут быть использованы для проверки повреждения легких.
Электрокардиограмма : Склеродермия может вызвать рубцевание сердечной ткани, что может привести к застойной сердечной недостаточности и нарушению электрической активности сердца. Этот тест проводится, чтобы увидеть, повлияло ли заболевание на сердце.
Эхокардиограмма (ультрасонограмма сердца): ее рекомендуется проводить каждые 6–12 месяцев для выявления осложнений, таких как легочная гипертензия и/или застойная сердечная недостаточность.
Желудочно-кишечные тесты : Склеродермия может поражать мышцы пищевода, а также стенки кишечника. Это может вызвать изжогу и затруднение глотания, а также может повлиять на всасывание питательных веществ и продвижение пищи по кишечнику. Эндоскопия (введение небольшой трубки с камерой на конце) иногда проводится для осмотра пищевода и кишечника, а тест, называемый манометрией, позволяет измерить силу мышц пищевода.
Функция почек : Когда склеродермия поражает почки, результатом может быть повышение кровяного давления, а также выделение белка с мочой. В наиболее серьезной форме (называемой склеродермическим почечным кризом) может наблюдаться быстрое повышение артериального давления, приводящее к почечной недостаточности. Функцию почек можно оценить с помощью анализов крови.

Управление и лечение

Как лечится склеродермия?

В настоящее время лекарства от склеродермии не существует. Вместо этого лечение направлено на контроль и устранение симптомов. Поскольку склеродермия может иметь много симптомов, часто требуется комбинация подходов для эффективного лечения и контроля заболевания.

Лечение кожи : При локализованной склеродермии часто эффективны местные лекарства. Увлажняющие средства используются для предотвращения высыхания кожи, а также для лечения огрубевшей кожи. Для улучшения кровотока и заживления ран на пальцах назначают нитраты, такие как нитроглицерин. Нитраты действуют, расслабляя гладкие мышцы, вызывая расширение артерий. Гладкие мышцы — это те, которые обычно образуют опорные кровеносные сосуды и некоторые внутренние органы. Нитраты могут иметь побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение и нечеткость зрения, поэтому важно обсудить с врачом, подходят ли они вам.
Средства для пищеварения: Для лечения изжоги и других расстройств пищеварения могут быть назначены различные лекарства. К ним относятся отпускаемые без рецепта и предписанные антациды, ингибиторы протонной помпы (такие как Prevacid®, Protonix® или Nexium®) и блокаторы Н2-рецепторов (такие как Zantac® или Pepcid®). Ингибиторы протонной помпы работают, препятствуя секреции желудочной кислоты протонной или кислотной помпой в желудке. Блокаторы Н2-рецепторов работают, блокируя гистамин, химическое вещество организма, которое способствует выработке кислоты в желудке.
Лечение заболеваний легких : Для пациентов со склеродермией, у которых быстро прогрессирует легочный фиброз (рубцевание легочной ткани), препарат циклофосфамид (Cytoxan®) — форма химиотерапии — доказал свою эффективность в недавнем исследовании NIH. . Это исследование показало эффективность перорального циклофосфамида в улучшении функции легких и качества жизни у пациентов со склеродермией и интерстициальным заболеванием легких.

При легочной гипертензии наиболее успешным методом лечения является непрерывная внутривенная инфузия эпопростенола (Флолан®), простагландина, через помпу. Подкожная инфузия трепростинила (Ремодулин®) – родственного простагландина – является приемлемой альтернативой. Простагландины — это гормоноподобные вещества, обнаруженные в организме, которые, среди прочего, помогают расслабить гладкую мускулатуру и, следовательно, расширить кровеносные сосуды. Другие формы терапии, которые в настоящее время одобрены FDA для лечения легочной гипертензии, включают пероральный бозентан (Tracleer®), силденафил (Revatio®) и ингаляционный илопрост (Ventavis®).

Трансплантация легкого является жизнеспособным вариантом как при тяжелом (рефрактерном к лекарственным препаратам) интерстициальном заболевании легких, так и при легочной гипертензии.

Проблемы с суставами : Пациентам со склеродермией, которые испытывают проблемы с суставами, могут быть назначены противовоспалительные препараты. Эти препараты уменьшают воспаление и, следовательно, боль и отек. Иногда может быть полезна физиотерапия для предотвращения сокращения суставов.
Феномен Рейно : Эффективные лекарства включают сосудорасширяющие средства, такие как блокаторы кальциевых каналов (Procardia® или Norvasc®), нитроглицериновые пластыри/мази, альфа-блокаторы и силденафил. Часто добавляют антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин. При ишемических язвах на пальцах могут быть полезны пероральные препараты, такие как силденафил (Виагра®) или профилактическое использование бозентана (Траклер®). Для пальцев с тяжелым изъязвлением или надвигающейся гангреной целесообразна госпитализация для пробного внутривенного введения эпопростенола (Флолан®) или алпростадила. Инфицированные язвы нуждаются в местном уходе за раной и длительном курсе соответствующих антибиотиков.
Синдром Шегрена : Хотя его нельзя вылечить, симптомы можно облегчить. Сухость глаз можно лечить с помощью искусственных слезных капель и глазных капель циклоспорина (Restasis®). Сухость во рту можно уменьшить, потягивая жидкости или жевательную резинку. В более тяжелых случаях сухости во рту могут быть назначены препараты, стимулирующие выработку слюны (Эвоксак® или Салаген®).
Проблемы с почками : В зависимости от тяжести заболевания проблемы с почками, связанные со склеродермией, можно контролировать и лечить с помощью лекарств (особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)) и диализа.

Лечение склеродермии

В дополнение к правильному и регулярному приему прописанных лекарств, человек со склеродермией может предпринять множество шагов, чтобы лучше контролировать заболевание. К ним относятся:

Физические упражнения

Регулярные физические упражнения не только помогут улучшить ваше общее физическое и духовное самочувствие, но также помогут сохранить гибкость суставов и улучшить кровообращение. Проконсультируйтесь с вашим врачом или физиотерапевтом для соответствующих упражнений.

Защита суставов

Если у вас болят суставы, избегайте подъема тяжестей или работы по дому, которая может привести к их нагрузке, что может привести к дальнейшим травмам. Физиотерапевт может помочь вам научиться новым способам выполнения повседневных действий без чрезмерной нагрузки на суставы.

Защита кожи

Надлежащие меры предосторожности и уход за кожей могут быть полезны не только при симптомах синдрома Рейно, но и при уходе за сухими, толстыми участками кожи, возникающими в результате локализованной склеродермии. Есть много способов сделать это, в том числе:

В холодные месяцы одевайтесь соответственно. Держите тело в тепле и защищайте его от холода с помощью ботинок, шапки, перчаток и шарфа, чтобы кровеносные сосуды в конечностях оставались открытыми, а кровообращение циркулировало.
Носите несколько тонких слоев. В них вам будет теплее, чем в один толстый слой.
Носите свободную обувь или обувь, чтобы обеспечить приток крови к ногам.
Установите в доме увлажнитель, чтобы воздух оставался влажным.
Используйте мыло и кремы, специально предназначенные для сухой кожи.

Диета

Помимо употребления здоровой пищи для получения необходимого количества витаминов и питательных веществ, важно есть продукты, которые не усугубляют существующие проблемы с желудком. Способы сделать это включают:

Избегание продуктов, вызывающих изжогу.
Питьевая вода или другая жидкость для дальнейшего размягчения пищи.
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки для уменьшения запоров.
Больше есть небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи. Это позволяет организму легче переваривать пищу. Если вы едите много, подождите не менее четырех часов, прежде чем лечь.
Поднимите изголовье кровати примерно на шесть дюймов, подложив под него блоки или кирпичи. Это предотвратит попадание желудочной кислоты в пищевод во время сна.

Стоматологическая помощь

Для пациентов со склеродермией, у которых также есть синдром Шегрена, необходима правильная стоматологическая помощь. Синдром Шегрена увеличивает риск развития кариеса и кариеса.

Управление стрессом

Поскольку воздействие стресса может играть определенную роль в снижении кровотока, а также влиять на многие другие аспекты ваших эмоций и здоровья, важно научиться справляться со стрессом или уменьшать его. Это можно сделать, выполнив следующие действия:

Правильно выспитесь и отдохните.
По возможности избегать стрессовых ситуаций.
Здоровое питание.
Методы обучения контролю тревог и страхов.
Тренировка.

Хотя лекарство от склеродермии не найдено, болезнь очень часто медленно прогрессирует и поддается лечению, и больные ею люди могут вести здоровый и продуктивный образ жизни. Как и при многих других состояниях, информирование о склеродермии и местные группы поддержки могут быть лучшими инструментами для лечения болезни и снижения риска дальнейших осложнений.

Что такое стрептодермия? Причины, симптомы и методы лечения

Стрептодермия — достаточно распространенное заболевание кожи инфекционного происхождения. По статистике дети страдают таким недугом достаточно часто. Именно поэтому многих родителей интересуют вопросы о том, что такое стрептодермия и какими симптомами она сопровождает. Чем раньше будет начата терапия, тем легче будет восстановиться.

Что такое стрептодермия? Причины заболевания

Как уже было сказано, это инфекционное заболевание. Возбудителем в данном случае являются стрептококки. Болезнетворные микроорганизмы передаются контактным путем при общении с инфицированным человеком. Кроме того, распространен общий путь передачи инфекции, например, при совместном использовании предметов обихода, полотенец, постельного белья, одежды и т. д.

Вот почему чаще всего стрептодермия у детей (фото — в статье), посещение детских садов, школ, кружек и т. д. Ведь в закрытых группах малыши находятся в тесном контакте, делятся игрушками.

Что такое стрептодермия и каковы ее симптомы?

Как правило, первые признаки заболевания появляются через неделю после заражения. В большинстве случаев стрептодермия возникает на лице, коже рук, плеч, ног. Заболевание начинается с появления мелких пятен розового цвета. Субъективные ощущения чаще всего отсутствуют, лишь некоторые больные жалуются на легкий зуд и жжение. В некоторых случаях наблюдается покраснение и отек соседних здоровых тканей.

По мере развития инфекции пятна могут увеличиваться, сливаясь краями и образуя обширные участки поражения. Через несколько дней образуются мелкие пустулы, которые впоследствии вскрываются, образуя ранки и покрывая кожу желтоватыми корочками.

Если патогенные микроорганизмы поразили только верхние слои кожи, то после затухания болезни на ней образуются участки гипопигментации, которые со временем исчезают. Но если заболевание поразило микробы тканей, то возможно образование крупных рубцов.

При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Этому также способствует снижение иммунитета, переохлаждение или перегревание кожи, несоблюдение правил личной гигиены, наличие травм и повреждений. Часто хронической стрептодермией страдают люди с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Как лечится стрептодермия?

Несомненно, при первых проявлениях заболевания необходима консультация дерматолога. Только специалист знает, что такое стрептодермия и как от нее избавиться. Для определения точного диагноза врачу понадобится результат микроскопического исследования соскобов кожи.

Чаще всего лечение и соблюдение определенных правил. В частности, пустулы и гнойнички на коже вскрывают с помощью стерильных игл, после чего обрабатывают антисептиками. С этой задачей прекрасно справляются зеленка, метиленовая синь и некоторые другие препараты.