Лечение стрептодермии у детей в Приморском районе СПб
Бактерии стрептококка могут передаваться и воздушно-капельным путем от зараженных сверстников. Стрептококк является условно-патогенным микроорганизмом, поэтому люди с высоко развитой иммунной системой могут быть постоянным носителем этой инфекции, однако иммунитет служит надежной защитой от развития этой патологии.
Причины развития стрептодермии в детском возрасте
Наиболее часто подвержены заражению дети в возрасте до 7 лет, что объясняется тонким слоем кожного покрова с недостаточным защитным барьером. При этом любая царапина или укус насекомого становятся фактором проникновения инфекции в организм. Бактерии стрептококка могут попасть в организм ребенка и через предметы домашнего обихода.
Симптомы стрептодермии
Стрептодермия у детей развивается на коже, однако симптомы заболевания проявляются на всем организме ребенка и оказывают значительное влияние на общее самочувствие:
- На коже рук, ног и спины образуются пузырьки небольших размеров, которые постепенно принимают вид гнойников;
- Кожа начинает зудеть и шелушиться;
- Общее недомогание и потеря аппетита;
- Упадок сил и снижение активности;
- В местах инфицирования увеличиваются лимфоузлы и образуются пигментные пятна.
В самом начале развития стрептодермии заболевание очень похоже на ветрянку, поэтому родителям необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения точной диагностики и назначения необходимых терапевтических мероприятий.
Диагностика и лечение стрептодермии у детей
Компетентный детский специалист клиники “Основа Дети” определит точный диагноз на основе внешнего осмотра малыша, а при необходимости назначит проведение таких исследований как бак посев на микрофлору и анализ крови на скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов, что позволит уточнить и дополнить результаты предварительного осмотра ребенка.
Терапевтические мероприятия при стрептодермии включают в себя применение препаратов как местного, так и общего действия.
В ходе лечения необходимо выполнить основную задачу – устранить стафилококк, как главную причину заболевания. Назначаются местные антисептики – раствор борной кислоты, перекись водорода, фукорцин, салициловый спирт.
В случаях затяжного характера развития стрептодермии врач может назначить антибиотикотерапию, после которой необходимо будет пройти курс приема препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника ребенка.
При своевременном начале лечения курс терапии у детей продолжается в течении 7-9 дней и заканчивается полным устранением симптоматики стрептодермии.
Профилактические мероприятия
Рецидивы заболевания педиатры клиники “Основа Дети” наблюдают только у детей с ослабленным иммунитетом и проживающих в социально-неблагополучной среде.
Родители должны постоянно следить за строгим выполнением основных правил гигиены ребенка, выдерживать здоровый рацион питания, содержащий все необходимые витамины и минеральные вещества. Очень важно закалять малыша, принимать все меры для повышения иммунитета и не допускать переохлаждения организма ребенка.
Запись на прием в клинику “Основа Дети”
Посетить любого детского специалиста нашей клиники можно, предварительно позвонив по указанному номеру телефона или оставив заявку онлайн на нашем сайте.
Обратиться в клинику ОсНова Дети для эктренной консультации детских врачей можно в любой день недели, даже в выходные и праздники. Просто предварительно позвонив по контактному телефону или написав нам в чат.
Основные особенности при проведении манипуляций в Основа Дети — это профессионализм врачей, оборудование экспертного класса и доброжелательная атмосфера.
Стрептококковое импетиго. Что такое Стрептококковое импетиго?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Стрептококковое импетиго (контагиозное импетиго) — контагиозное заболевание кожи стрептококковой этиологии, проявляющееся сыпью в виде мелких пузырьков (фликтен) с гиперемированным отечным основанием.
- Причины стрептококкового импетиго
- Симптомы стрептококкового импетиго
- Диагностика стрептококкового импетиго
- Лечение и профилактика стрептококкового импетиго
- Цены на лечение
Общие сведения
Стрептококковое импетиго встречается в основном у детей и у женщин с нежной чувствительной кожей. Наиболее часто заболеванию подвержены дети со сниженным иммунитетом и склонностью к диатезу.
Высокая контагиозность стрептококкового импетиго способствует быстрому распространению заболевания в детском коллективе (1-2 дня), за что оно получило народное название «огнивка».
Стрептококковое импетиго
Причины стрептококкового импетиго
Причиной развития заболевания является стрептококковая инфекция. У незначительной части заболевших высевают стафилококки. Заражение происходит контактным путем через инфицированные руки, предметы общего пользования, одежду, игрушки и т. п. Проникновение инфекции через кожные покровы и слизистые становится возможным при нарушении их целостности.
Наиболее часто это микротравмы и расчесы кожи, сопровождающие зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзему, почесуху, аллергический контактный дерматит), а также мацерация кожи при перегревании, повышенной потливости, наличие ринита или отита с обильными выделениями. Развитию стрептококкового импетиго способствует загрязненность кожи, изменение ее рН, снижение сопротивляемости организма.
Симптомы стрептококкового импетиго
Стрептококковое импетиго начинается с появления на коже маленьких пятнышек красного цвета, которые быстро, в течение нескольких часов, превращаются в фликтены — мелкие пузырьки, расположенные на красном отечном основании. Вначале пузырьки напряжены и имеют прозрачное содержимое. Затем они становятся вялыми, жидкость внутри них мутнеет, превращаясь в гной. Со временем фликтены либо подсыхают, образуя буроватые или желтовато-серые корки, либо вскрываются, обнажая покрытые гнойным налетом эрозии. Налет высыхает и трансформируется в желтые корочки, под которыми происходит заживление эрозии.
После того, как корочки отпадают, на коже остается временное розово-сиреневое пятнышко. Весь процесс от появления до разрешения фликтены занимает примерно неделю.
Высыпания стрептококкового импетиго, как правило, локализуются на лице, боковых поверхностях конечностей и туловища. Фликтены располагаются обособленно, но за счет периферического роста часто сливаются. Самоинфицирование приводит к быстрому распространению процесса на здоровые участки кожи. Но при адекватном лечении и уходе заболевание длится не более месяца и проходит, не оставляя после себя ни рубцов, ни гиперпигментаций.
Диагностика стрептококкового импетиго
Стрептококковое импетиго диагностирует дерматолог на основании характерных клинических признаков. Проводится дерматоскопия и исследование рН кожи. Для подтверждения стрептококковой этиологии заболевания необходим бакпосев отделяемого фликтен. Часто рецидивирующие формы стрептококкового импетиго требуют иммунологического обследования пациента для выявления нарушений в иммунной системе.
Стрептококковое импетиго следует дифференцировать от фолликулита, остиофолликулита, вульгарного импетиго, буллезной формы простого контактного дерматита, аллергического контактного дерматита, буллезных дерматитов: эпидемической пузырчатки новорожденных, простого герпеса, герпетиформного дерматита Дюринга.
Лечение и профилактика стрептококкового импетиго
Терапия стрептококковго импетиго соответствует общим принципам лечения стрептодермий и проводится в основном местно дезинфицирующими и антибактериальными средствами. Единичные фликтены обрабатывают растворами анилиновых красителей: бриллиантовым зеленым, фукарцином и т. п. При образовании корок используют повязки с стрептоцидовой, белой ртутной или борно-нафталановой мазью. Эффективно наружное применение антибактериальных мазей с неомицином, окситетрациклином и гормональных средств с гидрокортизоном, флуметазоном, преднизолоном. На большие участки поражения с выраженной воспалительной реакцией накладывают резорциновые примочки.
Лечение импетиго ногтевых валиков проводится с применением антибиотиков. В отдельных случаях необходимо его хирургическое лечение. Системная антибиотикотерапия показана и при тяжело протекающих или часто рецидивирующих вариантах стрептококкового импетиго. В таких случаях она проводится на фоне общеукрепляющего лечения.
Профилактика включает своевременную смену белья, соблюдение гигиены, обработку поврежденных участков кожи дезинфицирующими растворами. Для предупреждения распространения инфекции производится изоляция больных.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении стрептококкового импетиго.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Изображения кожных инфекций
Медицинское заключение Дебры Джалиман, доктора медицинских наук, 24 мая 2021 г.
Как и луковица, ваша кожа состоит из слоев. Что касается инфекций, обычно чем они глубже, тем хуже. Первый слой (эпидермис) образует клетки и дает вам цвет. Вторая (дерма) вырабатывает масла для защиты кожи и пот для охлаждения. Его нервные окончания помогают чувствовать тепло, холод и боль. Третий слой (подкожный жир) прикрепляет кожу к мышцам и костям и помогает контролировать температуру.
Порез на коже — например, в результате травмы или операции — облегчает проникновение микробов, что может привести к инфекции. Их могут вызывать вирусы, бактерии и грибки. Бактерии — это живые организмы, которые окружают вас повсюду. Многие из них безвредны или даже полезны для вас, но некоторые могут вызвать проблемы. Вирусы — это крошечные частицы, которые могут расти только внутри других живых клеток.
Грибы — это живые организмы, которые питаются другими живыми существами.
Болезни, вызванные бактериями, обычно можно вылечить с помощью антибиотиков, хотя некоторые бактерии стали устойчивыми к лекарствам, и их труднее убить. Лекарства или кремы, отпускаемые по рецепту, могут остановить большинство грибковых инфекций, и существует несколько способов лечения вирусов. Ваш врач может порекомендовать противовирусные препараты или удалить новообразования кожи. В других случаях ваши симптомы могут исчезнуть сами по себе.
Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) — это бактериальная инфекция, которую антибиотики не всегда останавливают. Это может вызвать абсцесс — гной в тканях. Если он у вас есть, ваш врач может слить его и не дать вам лекарства. Люди, побывавшие в больнице или другом учреждении, например в доме престарелых, с наибольшей вероятностью заразятся MRSA. Те, кто часто контактирует кожа к коже с другими, например, борцы или работники по уходу за детьми, также могут заболеть.
Это серьезная бактериальная инфекция кожи, которая чаще всего возникает на голени, но может быть и на любом другом участке кожи. Область может стать опухшей, горячей и чувствительной. Это может быть очень серьезно, если он находится в более глубоких тканях и попадает в ваш кровоток. Если у вас появились красные полосы на коже, лихорадка, озноб и боли, немедленно обратитесь к врачу. В серьезных случаях вам потребуются внутривенные антибиотики — игла в руке или предплечье, которая вводит лекарство в вену.
Это бактериальная инфекция, часто встречающаяся у детей дошкольного и школьного возраста. Это может вызвать волдыри и язвы на лице, шее, руках или в области подгузника. Это часто происходит после того, как кожа была раздражена другой проблемой, такой как порез, царапина или сыпь. Его можно вылечить с помощью антибиотиков (в виде мазей, таблеток или жидкости).
Также известная как плотоядная бактерия, это опасная для жизни инфекция, которая быстро распространяется и убивает мягкие ткани вашего тела (мышцы, жир и другие ткани, соединяющие мышцы с костями).
Если вы здоровы, имеете сильную иммунную систему и часто принимаете ванну или душ, вы вряд ли заболеете. Если он у вас есть, вам потребуются антибиотики, введенные непосредственно в одну из ваших вен, и хирург удалит инфицированную ткань.
Это происходит, когда фолликулы — крошечные кожные мешочки, удерживающие корни ваших волос, — воспаляются и вызывают покраснение, зуд, жжение кожи, болезненность и боль. Обычно его вызывают бактерии, но также могут вызывать грибки и вирусы. Фолликулит часто проходит сам по себе, но если это не так, врач может назначить вам антибиотик или противогрибковый крем.
Фурункул — это язва, которая начинается как красная болезненная шишка, становится более болезненной по мере наполнения гноем и, наконец, лопается. Это происходит, когда бактерии поражают один или несколько волосяных фолликулов, часто попадая внутрь через порез или укус насекомого. Карбункул — это скопление фурункулов под кожей. Теплой тряпки для мытья посуды обычно достаточно, чтобы облегчить боль и помочь оттоку фурункула, но если он большой, ваш врач может сделать небольшой надрез, чтобы выпустить жидкость.
Это обычно связано с язвами в области гениталий как у мужчин, так и у женщин, вызванными одной из форм вируса герпеса (тип 2). После заражения вирус остается в вашем теле, но не всегда вызывает язвы. Ваш врач может дать вам лекарство для борьбы со вспышками. Это заразно, поэтому вам не следует заниматься сексом, когда у вас вспышка. Если вы это сделаете, сообщите об этом своему партнеру и используйте презерватив, чтобы снизить вероятность передачи инфекции.
Вирус герпеса 1 типа вызывает их на губах или во рту, и они могут быть болезненными и неприятными. Большинство людей заражаются вирусом в детстве от контакта с людьми, у которых он есть. Вирус остается в вашем теле, и когда вы больны, беспокоитесь или переутомлены, могут появиться язвы. Обычно они проходят сами по себе, но лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь контролировать вспышки.
Этот вирус поражает все ваше тело и в основном известен своей зудящей сыпью. В большинстве случаев это проходит в течение недели.
Он очень заразен, поэтому, если он у вас есть, оставайтесь дома и отдыхайте, пока он не исчезнет. Однажды переболев ветряной оспой, вы не заболеете ею снова, но позже в жизни у вас может быть вспышка опоясывающего лишая — болезненная, зудящая сыпь. Вакцины могут снизить вероятность заболевания ветряной оспой и опоясывающим лишаем или сделать вас менее больными, если вы заболеете одним из них.
Этот вирус вызывает образование гладких, упругих бугров на коже с ямочкой в центре, и вы можете получить его при контакте с людьми, у которых он есть, или с вещами, к которым они прикасались. Зудящие, болезненные язвы могут появиться практически в любом месте на вашем теле — размером с булавочную головку или размером с ластик для карандашей. Обычно они исчезают через 6-12 месяцев, но ваш врач может назначить вам крем или предложить офисные процедуры, которые замораживают или соскребают узелки.
Эта грибковая инфекция вызывает красную зудящую кольцевидную сыпь на верхнем слое кожи.
Он может появиться где угодно на вашем теле, и он очень заразен. Его могут вызывать многие виды грибков, и они окружают вас повсюду. Они могут жить на вашей коже, а также на полу, столешницах, одежде, полотенцах и простынях. Ряд противогрибковых кремов, спреев и таблеток может избавить от инфекции, но иногда она возвращается в проблемных зонах.
Те же виды грибков, которые вызывают стригущий лишай, также могут быть причиной этого заболевания. Он часто появляется на ступнях и между пальцами ног, где темно и влажно. Это может сделать их зудящими, сухими и потрескавшимися, а иногда может вызвать кровотечение. Многие полы в раздевалках покрыты ею, поэтому используйте резиновые шлепанцы в спортзале и часто чистите их. Держите ноги в чистоте и сухости, чтобы она не вернулась.
Крошечные существа могут зарываться в вашу кожу и питаться или откладывать яйца, что может вызвать покраснение, раздражение и зуд кожи. Вши — распространенные паразиты, особенно у детей. Они поражают кожу головы и легко передаются от человека к человеку.
Другими кожными паразитами являются клещи (чесотка) и анкилостомы, называемые «ползучими высыпаниями». От них можно избавиться с помощью специальных кремов, лосьонов или шампуней, и они не часто вызывают долгосрочные проблемы.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) ttsz / Thinkstock
2) PobladuraFCG / Thinkstock
3) rank600 / Thinkstock
4) Eraxion / Thinkstock
5) SPL / Science Source
6) SCOTT CAMAZINE / Getty Images
7) Доктор Кеннет Грир / Harris Medical Images
)
9) Watney Collection / Medical Images
10) Luis M. de la Maza / Medical Images
11) dabjola / Thinkstock
12) abdone / Thinkstock
13) Dr. P. Marazzi / Science Source
14) алехандрофотография / Getty Images
15) Доктор П. Марацци / Science Source
16) Eye of Science / Science Source
ИСТОЧНИКИ:
Американская академия дерматологии: «Слои вашей кожи», «Чесотка».
CDC: «Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC», «Некротизирующий фасциит: редкое заболевание, особенно для здоровых», «Стригущий лишай».
Медицина Джона Хопкинса: «Паразитарные инфекции кожи».
Клиника Майо: «Контагиозный моллюск», «Феллюлит», «Фолликулит», «Фурункулы и карбункулы», «Опоясывающий лишай».
Фонд Немура: «Импетиго», «Ветряная оспа», «Стригущий лишай».
Стэнфорд: «Инфекции кожи и мягких тканей в условиях стационара».
© 2021 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию
Импетиго: Информация для врачей | CDC
- Этиология
- Клинические признаки
- Передача
- Инкубационный период
- Факторы риска
- Диагностика и тестирование
- Лечение
- Прогноз и осложнения
- Профилактика
- Эпидемиология
- Ссылки
Импетиго (также называемое пиодермией) представляет собой поверхностную бактериальную инфекцию кожи, которая очень заразна. Импетиго может быть вызвано Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus.
Эта страница посвящена инфекциям, вызванным S. pyogenes , которые также называются стрептококками группы A (стрептококками группы A).
Этиология
Импетиго может быть буллезным или небуллезным. Токсинопродуцирующие S. aureus вызывают буллезное импетиго . S. aureus , S. pyogenes или оба вызывают небуллезное импетиго , которое также называют «контагиозным импетиго».
S. pyogenes представляют собой грамположительные кокки, которые растут цепочками (см. рис. 1). Они проявляют β -гемолиз (полный гемолиз) при выращивании на чашках с кровяным агаром. Они принадлежат к группе А в системе классификации Лансфилда для β-гемолитических Streptococcus , поэтому их также называют стрептококками группы А.
Клинические признаки
Стрептококковое импетиго, или небуллезное импетиго, начинается с папул. Папулы превращаются в пустулы, а затем разрушаются, образуя толстые, сросшиеся корочки (рис.
2). Корочки обычно золотистые или «медового цвета». Эти поражения обычно появляются на открытых участках тела, чаще всего на лице и конечностях, но могут возникать на любом участке тела. Обычно развиваются множественные поражения. В случаях небуллезного импетиго физикальное обследование не может отличить стрептококковую инфекцию от стафилококковой. 1
Рисунок 1. Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А) при окраске по Граму. Источник: Библиотека изображений общественного здравоохранения, CDC
Передача
Стрептококковое импетиго чаще всего распространяется при прямом контакте с другими людьми с импетиго, в том числе при контакте с выделениями из очагов импетиго. Поражения могут распространяться (через пальцы и одежду) на другие части тела. Люди с импетиго гораздо чаще передают бактерии, чем бессимптомные носители. Скученность, например, в школах и детских садах, увеличивает риск передачи болезни от человека к человеку.
Люди являются основным резервуаром стрептококка группы А.
Нет никаких доказательств того, что домашние животные могут передавать бактерии людям.
Инкубационный период
Инкубационный период импетиго, от колонизации кожи до развития характерных поражений, составляет около 10 дней. 1 Важно отметить, что не у всех, кто становится колонизированным, развивается импетиго.
Рисунок 2. Streptococcus pyogenes вызвал поражения на левом предплечье этого пациента. Источник: Библиотека изображений общественного здравоохранения, CDC 9.0004
Факторы риска
Импетиго может встречаться у людей всех возрастов, но чаще всего у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Инфекции чесотки и действия, которые приводят к кожным порезам или ссадинам, увеличивают риск импетиго. Плохая личная гигиена, в том числе отсутствие надлежащей гигиены рук, лица или тела, может увеличить риск возникновения импетиго. Импетиго может возникать в любом климате и в любое время года, но чаще встречается летом в умеренном климате, а также в тропических или субтропических регионах.
1
Диагностика и тестирование
Импетиго диагностируется при физикальном обследовании, но физикальное обследование не может достоверно отличить стрептококковое и стафилококковое небуллезное импетиго. 1 Окрашивание по Граму или посев экссудата или гноя из импетиго может выявить бактериальную причину; однако лабораторные исследования не являются необходимыми и обычно не проводятся в клинической практике.
Лечение
Лечение антибиотиками, как пероральными, так и местными, должно быть направлено как на стрептококк группы А, так и на золотистый стафилококк . Местные антибиотики, мупироцин или ретапамулин, могут использоваться, когда имеется всего несколько поражений, тогда как пероральные антибиотики используются при множественных поражениях. 1,2,3
Прогноз и осложнения
Редко после импетиго могут возникнуть осложнения. Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) может возникать как отсроченное негнойное осложнение импетиго.
Чаще всего это происходит через одну-две недели после исчезновения исходной инфекции. Считается, что ПСГН является результатом иммунного ответа, вызванного стрептококковой инфекцией группы А. Исторически считалось, что острая ревматическая лихорадка не возникает после кожных инфекций, вызванных стрептококком группы А. Однако новые данные свидетельствуют о том, что острая ревматическая лихорадка может возникать как осложнение после кожных инфекций, вызванных стрептококком группы А, включая импетиго.
Профилактика
Распространение импетиго можно предотвратить, закрыв пораженные участки, обработав их антибиотиками и соблюдая правила гигиены лица, тела и рук. Одежду, постельное белье и полотенца, используемые инфицированным человеком, следует стирать каждый день и не делиться с другими членами семьи. Люди с импетиго могут вернуться в школу или работать после начала лечения антибиотиками, если поражения покрыты.
Распространение всех типов стрептококковой инфекции группы А может быть уменьшено хорошей гигиеной рук, особенно после кашля и чихания и перед приготовлением пищи или приемом пищи, а также соблюдением респираторного этикета (например, прикрывать рот при кашле или чихании).
Эпидемиология
В США импетиго чаще встречается летом. 1 По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 111 миллионов детей в менее развитых странах болеют стрептококковым импетиго в любой момент времени. 4 Более высокие показатели импетиго обнаруживаются в многолюдных и бедных местах, в теплых и влажных условиях, а также среди населения с плохой гигиеной.
- Брайант А.Е., Стивенс Д.Л. Пиогенный стрептококк . В Bennett J, Dolin R, Blaser M, редакторы. 8 th Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннетта. Филадельфия (Пенсильвания): Эльзевир; 2015: 2: 2285–300.
- Комитет по инфекционным заболеваниям. Стрептококковая инфекция группы А. В Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, редакторы. Красная книга: 2018 – 2021 Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям. 31-е изд. Итаска (Иллинойс): Американская академия педиатрии; 2018: 748–62.
- Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al.
