какие можно ломать, а какие нет и почему, как правильно делить таблетки пополам и на части
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Профиль автораЭто правда, но есть нюансы.
Существует несколько групп таблеток, которые нельзя делить. Другие таблетки делить можно — но важно делать это правильно.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что нужно знать о таблетках
Как и все остальные формы лекарств, таблетки состоят из тщательно отмеренной дозы активного компонента, который оказывает биологический эффект на организм, и вспомогательных веществ, придающих лекарству объем.
Из чего состоят лекарства — бюллетень Департамента здравоохранения Австралии
Что такое средства доставки лекарственных средств — бюллетень Национального института биомедицинской визуализации и биоинженерии
Вспомогательные вещества — это не только красители, ароматизаторы, подсластители и стабилизаторы, которые защищают лекарство от окисления и разрушения, но и средства доставки лекарственных средств, позволяющие управлять свойствами препарата.
Средства доставки либо входят в состав самой таблетки или содержимого капсулы, либо формируют ее оболочку. Они определяют, где именно будет растворяться таблетка — в желудке или в кишечнике, и скорость, с которой она будет это делать. От того, какое средство доставки использовано в конкретной таблетке или в капсуле, зависит, можно делить ее на части или нет.
УЧЕБНИК
Как победить выгорание
Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами
Начать учитьсяКак выглядят таблетки, которые можно делить
Все таблетки можно условно определить в две группы: те, что можно разделить без потери эффективности, и те, которые после разделения становятся менее эффективными или даже опасными. Иногда их можно различить по внешнему виду, но рассчитывать на это не стоит.
Что нужно учитывать при разделении таблеток — бюллетень британского Минздрава
Как должны выглядеть таблетки, которые можно делить — рекомендации FDAPDF, 55,6 КБ
Например, американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — FDA — рекомендует компаниям-производителям, выпускающим лекарства, оставлять подсказки для пациентов.
Однако строгого соблюдения этих правил от производителей лекарств ни в нашей стране, ни за рубежом никто не требует. Поэтому в аптеке можно встретить таблетки с насечками, которые делить не стоит, и таблетки без насечек, которые делить можно.
Таблетки, которые можно делить, обычно белые, чаще всего без оболочек и с насечками. Источник: Triff / ShutterstockКакие таблетки делить нельзя
Таблетки и капсулы с энтеросолюбильным, то есть кишечнорастворимым покрытием. Это оболочка, не дающая таблетке растворяться в желудке, поэтому препарат всасывается только в кишечнике. Такое покрытие:
- Защищает лекарства, которые становятся нестабильными в кислом желудочном соке. Это, например, антибиотик эритромицин и пищеварительный фермент панкреатин. Если разделить таблетки из этой группы на части, они либо подействуют слабее, чем нужно, либо не сработают вообще.
- Защищает работающие в желудке лекарства от преждевременной активации. Например, ингибиторы протонной помпы вроде омепразола, пантопразола и эзомепразола активируются в кислой среде. Но у некоторых людей с нарушениями пищеварения кислый желудочный сок может попасть в рот или в пищевод. Покрытие не дает лекарствам «включиться» во рту или в пищеводе, где от них нет никакой пользы. Если его разрушить, лекарство подействует хуже.
- Защищает желудок от вредного воздействия препарата.
Примеры таблеток, которые нельзя делить— новозеландское руководство для пожилых пациентовPDF, 301 КБ
Что такое энтеросолюбильное покрытие — международный учебник для производителей лекарств
Что нужно знать при назначении ингибитора протонной помпы — Британский медицинский журнал
Язвенная болезнь и нестероидные противовоспалительные препараты — журнал «Австралийские рецептурные лекарства»
Это прежде всего нестероидные противовоспалительные препараты, при регулярном приеме повреждающие слизистую желудка. Некоторые из этих препаратов, например аспирин, заключают в кишечнорастворимое покрытие, чтобы они растворялись в кишечнике. Если разделить таблетку, аспирин все равно подействует, но покрытие перестанет защищать желудок. После приема разделенной таблетки могут возникнуть те же самые побочные эффекты, что и при приеме аспирина без покрытия, то есть тошнота или изжога.
Согласно российскому фармакологическому стандарту, в инструкции к препарату в разделе «Лекарственная форма» производитель обязан писать, что таблетка или капсула покрыта оболочкой, не дающей препарату растворяться в желудке. Обычно производители пишут, что таблетки или капсулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой или являются кишечнорастворимыми.
Подсказка может быть зашифрована и во внешнем виде лекарства. Как правило, такие таблетки округлой или овальной формы, без насечек, с поблескивающей оболочкой белого, оранжевого, желтого или красного цвета. И на капсулах, и на таблетках могут быть буквы и цифры.
Таблетки с модифицированным высвобождением. Лекарства обладают разными характеристиками действия. Это значит, что активный компонент из разных таблеток может высвобождаться:
- немедленно — таблетки начинают действовать, как только растворятся;
- пролонгированно — таблетки растворяются постепенно, понемногу высвобождая активный компонент. В итоге такое лекарство действует дольше, чем препарат с немедленным высвобождением;
- замедленно — таблетки начинают растворяться через заданное время после того, как человек их выпил, а потом работают как пролонгированные лекарства. То есть человек может принять таблетку на ночь, чтобы она начала действовать утром, еще до того, как он проснется, и работала до вечера.
Что такое характеристики действия лекарств — национальный стандарт РФ ГОСТ Р ИСО 11239-2014
Еще препарат может обладать измененным действием. Например, первая доза лекарства может высвобождаться сразу, а вторая — через некоторое время.
Все таблетки, кроме тех, активный компонент из которых высвобождается немедленно, называют лекарствами с модифицированным высвобождением. Если разделить такие лекарства на части, все их преимущества утрачиваются.
Например, пролонгированная форма ибупрофена «Бруфен СР» работает до 24 часов. Если разделить эту таблетку, она сработает как обычный ибупрофен немедленного действия. А поскольку в препаратах с пролонгированным и замедленным действием концентрация действующего вещества обычно выше, чем в препаратах немедленного действия, риск передозировки возникает, даже если принять половинку таблетки.
К чему может привести разделение таблетки с модифицированным действием — французский научный журнал «Рецепт»
В инструкции к лекарству в разделе «Лекарственная форма» производитель обязан указывать характеристику действия препарата. Например, в инструкции к «Бруфену СР» написано, что это таблетки с пролонгированным высвобождением.
По внешнему виду лекарства с модифицированным высвобождением похожи на кишечнорастворимые таблетки — как правило, они тоже круглые или овальные, без насечек, с поблескивающими разноцветными оболочками.
Какие таблетки делить можно
Если в разделе «Лекарственная форма» не указана характеристика действия — это не препарат с модифицированным высвобождением. Даже если там написано, что это таблетки с пленочной оболочкой, такие таблетки все равно можно делить на части. Но важно учитывать, что в разделении таблеток есть несколько важных нюансов.
Не все таблетки легко разделить ровно пополам.
Почему делить таблетки — не лучшая идея — бюллетень на международном сайте для фармацевтов
А еще человек может забыть, что таблетку нужно было делить, и примет двойную дозу. Чтобы этого избежать, тем, кто может себе это позволить, рекомендуется покупать таблетки и капсулы сразу в той дозировке, которую выписал врач.
При разделении некоторых таблеток образуется едкий порошок. Таблетка — это спрессованный порошок, предназначенный для приема внутрь. При делении химиотерапевтических препаратов, антибиотиков и таблеток с гормонами получается едкий порошок. Если он попадет на руки или в глаза, то может вызвать раздражение. При этом разделение не влияет на лекарственные свойства этих препаратов.
Почему не стоит делить на части гормоны, стероиды, антибиотики и цитостатики — клинические рекомендации Группы по управлению лекарствами Большого МанчестераPDF, 302 КБ
Таблетки с сахарным или пленочным покрытием станут неприятными на вкус. Например, рецептурный препарат «Мидантан», который применяют для лечения болезни Паркинсона, после разделения становится горьким. Но на его эффективность разделение не влияет.
Как правильно делить таблетки
Бывают ситуации, когда без разделения таблетки не обойтись. Например, некоторым пациентам может потребоваться антидепрессант «Миртазапин» в дозировке, которая меньше стандартной минимальной дозы. А если лекарство дорогое и принимать его нужно долго, некоторые пациенты могут решить сэкономить.
В этой ситуации нужно соблюдать правила безопасного разделения таблеток:
- Убедитесь, что таблетка не предназначена для растворения в кишечнике и не относится к препаратам с модифицированным высвобождением. Эта информация должна быть в инструкции, в разделе «Лекарственная форма». Если у вас все-таки остались сомнения, имеет смысл проконсультироваться с врачом, назначившим лекарство.
- Не разделяйте весь запас таблеток за один раз. У разделенных таблеток уменьшается срок годности, потому что целые оболочки защищают их от отсыревания, окисления и повреждений. Прежде чем делить новую таблетку, стоит убедиться, что с прошлого раза не осталась половинка.
- Некоторые таблетки очень трудно разделить, потому что они слишком плотные или крошатся. Если это лекарство предстоит пить долго, имеет смысл приобрести разделитель — гильотинку для таблеток, которая аккуратно делит их на две части. Гильотинки хорошо справляются даже с таблетками без насечек.
Правила безопасного разделения таблеток — бюллетень FDA
Горькая пилюля «Нурофена»: доверие потребителей подорвано?
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,Помогают ли рекламируемые британской компанией виды «Нурофена» при специфических болях? Суд в Австралии усомнился в этом
Федеральный суд Австралии обязал фармацевтическую компанию Reckitt Benckiser снять с продажи некоторые виды популярного обезболивающего «Нурофен».
Согласно рекламе, они помогают от специфических болей — например, в спине или от мигрени. Однако на самом деле препараты содержали стандартное количество действующего вещества ибупрофен.
Суд посчитал это обманом потребителей, тем более, что эти версии «Нурофена» стоили вдвое дороже обычных. В компании ответили, что не пытались ввести покупателя в заблуждение, а всего лишь хотели помочь покупателям разобраться в различных видах средств от боли и выбрать то, что им подходит. Разнообразие выбора или обман покупателей?
Ведущий программы «Пятый этаж» Михаил Смотряев обсуждает эту тему с Марией Свиридовой, юристом по защите прав потребителей, и Давидом Мелик-Гусейновым, директором НИИ «Организация здравоохранения».
Загрузить подкаст передачи «Пятый этаж» можно здесь.
Михаил Смотряев: Наверное, нет ничего особенно необычного в истории с «Нурофеном», кроме того, что эти препараты, на которых все написано, их специальные версии против мигреней, каких-то болей в спине или в позвоночнике стоили вдвое дороже. Но ценовая политика компании Reckitt Benckiser, которая их производит, в разных странах разная. Поскольку в Великобритании это тоже популярная штука, двухразовую разницу в цене разных препаратов я не заметил. Но это ведь достаточно распространенная практика, так?
Мария Свиридова: Да, это достаточно распространенная практика, но вопрос идет весьма обоснованный о том, соответствует ли данный товар, данное лекарство именно тем заявленным характеристикам, которые написаны крупными буквами, на которые ориентируется потребитель при приобретении того или иного товара, то есть на ту информацию. Здесь претензия, на мой взгляд, вполне обоснованная. Если состав одинаковый, видимо, не смогли обосновать именно то назначение данного препарата, которое указано на упаковке. Именно в этом состояла претензия.
М.С.: Любопытно, Давид Валерьевич, а кто подобного рода обоснования контролирует, каков механизм? Когда появляется на полке аптеки по соседству с лекарством от головной боли лекарство от сильной головной боли, кто это проверяет, кто вычисляет, какая головная боль сильная, а какая обычная?
Давид Мелик-Гусейнов.: На самом деле здесь дорога с двусторонним движением. Сама фармацевтическая компания должна проводить соответствующие клинические исследования, где тестируется препарат в той или иной дозировке, — это важно в дальнейшей нашей дискуссии – и в той или иной форме выпуска. Есть обычная фармацевтическая форма, а есть форте – усиленная форма с большим содержанием действующего вещества на одну таблетку или капсулу. В зависимости от концентрации действующего вещества, от формы введения либо транспорта действующего вещества внутри организма и определяется, какая нозология, какое заболевание в данном случае наиболее преемственно в плане лечения этим препаратом.
Но если мы говорим про очень известный препарат — состав его является ибупрофеном, который входит во многие лекарственные препараты, — хочу сказать, что у него, у этого действующего вещества очень много лекарственных форм – и твердые, и мягкие, а также очень много дозировок. Возможно, фармацевтическая компания переиграла с маркетингом. Возможно, одна и та же форма выпуска, одна и та же дозировка начали позиционироваться под два различных синдрома. Соответственно начали играть с ценой, и это вызвало негодование потребительского рынка, и они проиграли все судебные инстанции в этой связи.
М.С.: Прозвучало ключевое слово – маркетинг. Я обратил внимание по собственному опыту, что «Ибупрофен», который мне однажды прописали, когда я был в Испании, с дозировкой 600 мг, действует похуже, чем две таблетки британского «Нурофена» по 250 мг, в сумме соответственно получается 500 мг. В том, что касается дозировки, надо долго и обстоятельно разбираться. Это тема для специального медицинского разговора. В том, что касается позиционирования тех или иных лекарств, у которых действующий агент один, как в случае с обезболивающими (их, насколько я понимаю, не так много), «Ибупрофен» в чистом виде можно купить в любой аптеке по цене, существенно меньшей, чем таблетки от какого-то известного производителя, будь то «Нурофен» или какие-то его аналоги. Я думаю, в разных странах они называются по-другому. Здесь, видимо, вопрос не столько действующего вещества как такового, но и его чистоты, как это все подается. В определенной степени это и вопрос доверия потребителя к бренду. Мария Валерьевна, так?
М.Св.: Конечно, это вопрос доверия потребителя к бренду. Но при этом не надо забывать, что помимо самого действующего вещества в различных лекарствах, несмотря на то, что у них на первый взгляд одинаковый состав, может быть и разная обработка, разное совмещение, дополнительные ингредиенты, разная форма выпуска. Соответственно, это также может влиять на эффективность. Множественность, совокупность этих факторов позволяет потребителю выбирать, какой товар, какая вариация ему больше нравится, и конкретно в его случае, что именно применимо. Хотя, к сожалению, фармакологические компании часто себя в маркетинге переигрывают, обещая то, что препарат не выполняет либо не может выполнять.
М.С.: Я думаю, это свойственно не только фармацевтическим компаниям. Например, реклама всевозможных кремов против старения. Сама по себе конструкция неверна с точки зрения формальной логики. Еще одно обстоятельство – это то, что крупными буквами обычно пишется на рекламе, что это убережет вас от морщин, а внизу буквами, которые видно только в микроскоп, написано, что столько-то процентов опрошенных покупателей согласны с такой трактовкой. Причем, эти проценты никогда не достигают 80, не говоря уже о 90, как правило, 70 – это потолок.
М.Св.: Это абсолютно разумно. В конце концов, как косметические средства, так и лекарственные препараты — всегда есть некие индивидуальные особенности, которые производитель учесть не может – индивидуальные предпочтения, особенности организма.
М. С.: Может быть, и с таблетками та же самая история? Может быть, эффект плацебо действует в определенной степени? Раз написано, что от мигрени, так от мигрени они лучше и помогают.
М.Св.: Ни в одной стране мира еще нет закона, который бы обязывал указывать 100% эффективность лекарственного препарата и давать полную информацию о результатах проведенных исследований.
М.С.: Давид Валерьевич, а вы как думаете?
Д.М.-Г.: Мне кажется, что мы запутываем этот вопрос. Дело в том, что в ходе клинических исследований компания, которая собирается препарат продавать, должна указать все спектры его действия. Если препарат обезболивающий, то в отношении каких органов, каких частей тела работает это определение. Во время клинических исследований все это измеряется — скорость снятия боли как во времени, так и в продолжительности ремиссии, которую человек получает после применения препарата, как стойко держится эта ремиссия, сколько часов длится состояние без боли. Эти все вопросы на самом деле должны быть, и они во всех странах публичны. Это информация не скрывается. Она в обязательном порядке присутствует на сайте самой компании — так называемое фармацевтическое досье. Оно универсально, и оно ни от кого не скрывается.
Единственное, что происходит на этапе коммерциализации той или иной разработки, — это ситуация, когда компания пытается вложить в разработку некий маркетинг и наполнить его каким-то реальным содержимым. В частности, содержимое — это либо какая-то легенда, связанная с тем, что если вы принимаете этот препарат, у вас пройдет головная боль, а если этот препарат вы принимаете, у вас улучшится артериальное давление. На самом деле, если и то и другое показание есть в инструкции по применению, то делать акцент на этих показаниях можно, это не противоречит букве действующего закона ни России, ни других стран мира.
Единственное, что может противоречить, это когда компания утаивает в той или иной стране противопоказания. Здесь на сегодняшний день мы видим очень много разборок, которые происходят между фарминдустрией и государственными органами, занимающимися регулированием системы здравоохранения, когда в одной стране одни противопоказания зафиксированы в инструкции, в другой стране несколько другие противопоказания. Этим пользуются фармкомпании, либо расширяя, либо сужая спектр применения тех или иных препаратов. На наш взгляд, это неправильная практика. Ее нужно кардинальным образом изменять. Во всех странах мира инструкции по применению должны быть идентичными, гармонизированными друг с другом.
М.С.: С этим сложно спорить. Насколько я понял, не будучи юристом и не имея копии решения суда полностью, от и до, главное, что привлекло судей, это то, что они, не будучи фармацевтами, увидели, что действующее вещество во всех препаратах одно и то же, и дозировка его одна и та же, в то время как то, что вы рассказали, еще не делает эти лекарственные препараты 100% эквивалентными. В этой связи, Мария Валерьевна, вам как юристу вопрос. Суды, которые занимаются решением подобного рода проблем, особенно в том, что касается обмана покупателей, — сейчас у всех есть интернет, можно взять и посмотреть, да и в коробке с лекарствами тоже всегда лежит буклетик, где достаточно подробно все написано, — вникают в такие тонкости?
М.Св.: Когда потребитель приобретает тот или иной товар, в том числе лекарственный препарат, он вместе с этим препаратом получает инструкцию по применению. В этой информации, в этой инструкции, в этом руководстве — она может называться как угодно, — которая вложена непосредственно в упаковку препарата, находится вся информация. Информация, которая в этой инструкции не указана, до потребителя, соответственно, не доведена. Информация, размещенная на сайте, потребителя не интересует. Его интересует только информация, получаемая в момент совершения покупки, та, которую он может получить до покупки, на месте, и в процессе использования препарата. При этом ему не нужно пользоваться какими-то дополнительными источниками, как-то их искать, независимо от навыков владения интернетом.
Поэтому суды, когда рассматривают вопрос об обмане потребителя, введении его в заблуждение, руководствуются и должны руководствоваться именно информацией на упаковке и информацией в инструкции. Все, что там не оговорено, эта информация, как считается по умолчанию, потребителю не предоставлена. Если эта информация и содержится в каких-то исследованиях, потребителя она не волнует. Потребитель у нас не обязан обладать специальными навыками и познаниями для того, чтобы самостоятельно разбираться в том или ином предмете и заниматься поиском препаратов. В конце концов, те же самые лекарственные препараты мы не используем самостоятельно. Они используются либо по назначению врача, либо по предыдущему опыту использования, а также с учетом инструкции, которую должен приложить к препарату непосредственно изготовитель.
М.С.: Означает ли это, что мы, — не столько мы, сколько суды, — относятся к фармацевтическим компаниям с излишней строгостью? С одной стороны, это может быть понятно. Одно дело, если вы защищаете права потребителя, который купил, условно говоря, красный карандаш, а он оказался оранжевым. Совсем другое дело, если потребитель купил, условно говоря, таблетки от рака, а они оказались таблетками от запора. С одной стороны, излишняя строгость, может быть, имеет свою рациональную мотивировку, но, с другой стороны, все-таки суды должны одинаково относиться ко всем делам?
М.Св.: Здесь нет какого-либо ущерба чьих-либо интересов. Фармацевтические препараты могут причинить вред. Неполная, недостоверная информация, которую потребитель может получить, например, в той же упаковке — возможности, меры предосторожности, противопоказания, — может привести, в том числе, к летальному исходу. Кто за это будет отвечать, если дать возможность изготовителям эту информацию не предоставлять либо размещать у себя на сайте? Давайте будем честными, не все потребители данной категории товаров готовы и могут, имеют возможность воспользоваться сетью интернет, зайти на сайт изготовителя, просмотреть все исследования, сами себе поставить диагноз, назначить курс лечения и понять все, что там написано.
М.С.: С этим, безусловно, я спорить не могу. Давид Валерьевич, вообще фарминдустрия пользуется репутацией почти сложившейся «мафии», вплоть до поговорок о том, что медицину, как таковую, вообще изобрели фармакологи. Надо думать, исключительно с целью личного обогащения. Встречный вопрос — не слишком ли жестоко мы судим фармацевтические компании? С одной стороны, у них колоссальная ответственность, поскольку, в отличие от примера с разноцветными карандашами, действительно смерть может последовать, с другой стороны, сколько народу они спасают?
Д.М.-Г.: Я бы хотел сказать в дополнение к тому, что было до меня сказано уважаемой коллегой, что вся-вся информация в отношении тех или иных лекарств не должна быть у потребителя, не должна быть представлена в инструкции по применению. Если мы говорим про клинические исследования, которые проходят до момента регистрации препарата, то территориальные минздравы, то есть национальные минздравы в каждой стране, принимают решение о том, что этот препарат может быть допущен к обращению. Если национальный минздрав дает «о’кей», дает разрешение на присутствие этого препарата, то, по стандартам той или иной страны, компания отображает всю необходимую информацию в этой инструкции. Допустим, на сколько процентов снизится боль, в каком вероятностном диапазоне у той или иной когорты пациентов, эта информация для пациентов не просто не нужна, она будет лишь перегружать и представлять собой даже опасность, потому что пациенты, ознакомившись с этим, могут вдруг самостоятельно начать лечиться либо прекратить лечиться. Поэтому не вся информация о препарате присутствует в его инструкции по применению — это раз.
Национальные минздравы берут на себя полномочия по регистрации этих препаратов и определяют правила их обращения, показания, противопоказания, вместе с компанией соглашаются с этим, и, если минздравы дают добро, то препарат поступает в информационную активность, то есть появляется на аптечных полках. Но, на мой взгляд, проблема несколько в иной плоскости — проблема именно в маркетинге. Вы совершенно правильно сказали, что фармацевтические компании стремятся заработать сверхприбыль. Действительно, это, наверное, сектор номер один в экономических системах, сегодня наиболее стабилен, даже несмотря на экономический кризис, который идет повсеместно. Но на самом деле фармакология, как это ни странно, ни крамольно сейчас звучит на волнах вашей радиостанции, должна быть сверхприбыльна. Она обязана быть сверхприбыльна. Почему?
Потому что, получая эту сверхприбыль, инвесторы в лице этой компании, либо группы акционеров реинвестируют эту прибыль в создание новых технологий, новых молекул, и, соответственно, появляются новые препараты для лечения сложных заболеваний — ВИЧ, туберкулез, онкология и так далее. Именно поэтому во всем мире, во всех цивилизованных странах я имею в виду, пытаются создать такую мощную фарминдустрию. Это не просто какая-то игрушка в руках олигархов, источник сверх ожидаемого дохода, но это, в первую очередь, некий драйвер мирового фармацевтического процесса. Не будет этой сверхприбыли — у нас по многим странам это наблюдается сплошь и рядом, где нет инвестиционной активности со стороны фармы, где фарму зажимают, где не будет такой активности, там и препаратов современных не будет. Это как сообщающиеся сосуды, как из физики мы пример помним. Поэтому, конечно, аппетиты фармацевтических компаний очень велики, прибыль сверх меры. Но многие страны специально идут на это. Не заставляют население платить за лекарства, а выстраивают такие страховые схемы, когда за пациента платит страховая компания либо государственные бюджеты, чтобы не разорять пациентов, а предоставлять им лекарственную помощь по как можно более комфортным условиям и желательно бесплатно.
М.С.: Мария Валерьевна, в том, что касается защиты прав потребителей, насколько часто вам или юристам вашего профиля приходится сталкиваться с делами с фармацевтической подоплекой, в процентном соотношении по сравнению с другими?
М.Св.: Если мы говорим именно о препаратах, то практически нет. Если говорить о фальсификате лекарственных препаратов, это будет другой разговор. Если взять в целом медицинскую сферу, то, наверное, это процентов 30-40 от общего числа дел.
М.С.: Это очень значительный процент — треть, а то и больше. Это демонстрирует состояние медицины, состояние умов, как эти цифры можно интерпретировать?
М.Св.: Я бы сказала, что для всего мира это примерно стандартная цифра, поскольку, исходя из той информации, которой я владею, те или иные претензии к медицинским учреждениям составляют от общего числа действительно порядка 30%. Говорят они всего-навсего об отношении — человеческом или нечеловеческом, со стороны медицинских организаций к своим пациентам. Я имею в виду всех — и тех, которые изготавливают лекарственные препараты, и непосредственно медицинские учреждения, и всех, кто с ними так или иначе связывается. Вот и все.
М.С.: Давид Валерьевич, не слишком лестно это все выглядит. Что касается сверхприбыли — с одной стороны, здоровый человек хорошим погожим солнечным днем в теплую погоду, сидя где-нибудь в отпуске, вполне согласится с ходом ваших рассуждений. Другое дело, если у него на руках, например, умирающий от рака родственник, а лечение стоит в буквальном смысле сотни тысяч, а то и миллионы, которых у него нет и взять негде. Тогда начинаются не совсем необоснованные претензии, особенно если вспомнить о том, что после того, как фармацевтические компании получили свою прибыль с новых препаратов — где-то срок действия патентов 5-6 лет, где-то дольше, — потом инициативу перехватывают дженерики. Совершенно особый разговор об их качестве, но эти лекарства, те же самые, с теми же самыми активными компонентами делаются доступными едва ли не за копейки. Как здесь быть?
Д.М.-Г.: Действительно, после истечения срока патента, когда патент падает, у компании-патентодержателя прекращается ее монопольное право продавать этот препарат, появляются дженерики, которые стоят кратно дешевле, чем инновационный препарат. Инновационный препарат стоит сверх дорого, потому что у него очень ограниченный период, для того чтобы отбить инвестиции и заработать какие-то средства на создание следующего инновационного препарата. Но насчет дженериков я с вами категорически не соглашусь. Дело в том, что во всем мире существует практика, что если появляется первый, второй дженерик, то национальные системы здравоохранения пытаются на этот дженерик как можно быстрее перейти, чтобы экономить средства и каким-то образом сэкономленные средства перенаправить на других больных, на другие лекарства и так далее. В отношении первой части вашего вопроса, когда вы говорите про онкологические заболевания и про то, что очень дорого обходится населению лечить эти заболевания, это в очередной раз подтверждает мой тезис о том, что человек не должен платить за лекарства. Если мы абстрагируемся от примера с «Нурофеном», потому что это безрецептурный препарат, он стоит копейки…
М.С.: Мария Валерьевна, насколько, по-вашему, важно в том, что касается продвижения новых препаратов, если мы говорим о медицине, нужен ли здесь маркетинг? Отвлекаясь от случая с «Нурофеном», если вам что-то выписали по рецепту, врачи лучше знают, и они исходят не из цвета упаковки или еще каких-то призрачных характеристик.
М.Св.: К сожалению, как показывает практика, врачи не всегда исходят из реальных показаний, а при выборе тех или иных препаратов, в том числе аналогов данного препарата, когда составляющие одинаковы, а разные названия, разные производители, они руководствуются тем самым маркетингом. Это не секрет, когда проводятся рекламные компании среди медицинского персонала, рекомендуется им назначать те или иные препараты за те или иные поощрения, скажем так. Либо это не владение в полном объеме со стороны медицинского сотрудника, в том числе врача, который назначает препарат, [информацией] о наличии тех или иных аналогов в силу тех или иных обстоятельств.
Поэтому маркетинг влияет очень сильно и намного сильнее, чем нам кажется, даже когда идет речь о назначении того или иного препарата со стороны врача. Конечно, когда мы говорим о лекарствах, на мой взгляд, маркетинга здесь быть не должно. Я понимаю, что производитель не может честно сказать, что препарат работает, например, в 50% случаев, что можно узнать, прочитав те или иные исследования. Но при этом предоставлять какую-то дополнительную информацию, создавая у потребителя ненужные субъективные ожидания — ведь их воздает именно реклама, — на мой взгляд, излишне. Это касается как рецептурных препаратов, так и тем более безрецептурных.
М.С.: А почему вы говорите: «Тем более безрецептурных»? В том, что касается таких стран, как Великобритания, без рецепта — таблетки от головой боли и витамин С, за всем остальным надо идти к врачу. Тут пусть себе будет здоровая конкуренция?
М.Св.: Здоровая конкуренция должна основываться на качестве данного препарата, на его работоспособности в тех или иных условиях, а не на громкости рекламной кампании и лице фирмы.
М.С.: С этим спорить сложно, особенно если затронуть совершенно отдельную составляющую этого рекламного процесса, на которую, к сожалению, у нас сегодня времени нет, — это реклама, адресованная детям. Не просто витаминки или таблетки от чего-нибудь, а со вкусом клубники, или новомодного сиропа, или кока-колы или еще чего-нибудь похожего. Это лежит за рамками нашей дискуссии, да и время нас тоже поджимает.
Какая разница между ибупрофеном и парацетамолом
На первый взгляд ибупрофен и парацетамол выглядят абсолютно одинаковыми, однако эти препараты имеют ряд существенных отличий.
Многие люди не понимают, в каком случае какое обезболивающее стоит принимать. Что принимать когда, например, болит голова? Ибупрофен или парацетамол? А, может, в них нет существенной разницы?
На первый взгляд ибупрофен и парацетамол выглядят абсолютно идентичными по свойствам лекарственных средств. Оба используются для снижения температуры и облегчения боли, и оба считаются ингибиторами циклооксигеназы. Однако эти препараты все-таки имеют ряд существенных отличий.
Причем эти отличия касаются как своих лечебных свойств, так и побочных эффектов. Многие люди отказываются принимать обезболивающее, так как боятся побочных эффектов, нарушений в работе внутренних органов, особенно, печени, почек и желудка.
Конечно, лучше принимать лекарства как можно реже. Но если боль действительно сильная либо если возникла сильная лихорадка и повышенная температура, лучше принять препараты для их устранения. Но, чтобы выбрать правильное лекарство с минимальными побочными реакциями организма, стоит разобраться в их лекарственном действии.
Что такое ибупрофен
Ибупрофен относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Это означает, что он может лечить не только лихорадку и боль, но также уменьшить воспаление по всему телу. Парацетамол этого сделать не может.
Ибупрофен часто используется для лечения боли в суставах, для облегчения боли от травм, артрита и даже подагры. Но он не рекомендуется людям, у которых в анамнезе есть различные болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и почек.
Детям не желательно принимать ибупрофен. Особенно небезопасен он для детей, которым меньше шести месяцев.
Что такое парацетамол
В отличие от ибупрофена, дети могут принимать парацетамол. Правда, давать детям это лекарства можно только под руководством врача. Особенно это касается малышей-дошкольников.
Парацетамол чаще всего принимают, чтобы снизить температуру тела при простудных заболеваниях. Людям с заболеваниями печени принимать его не советуют.
Различия побочных эффектов
Важные различия между двумя препаратами также заключаются в побочных эффектах. Оба вызывают желудочно-кишечные расстройства, сыпь, тошноту. В крайних случаях повредить печень и почки, правда, каждый препарат особо опасен для определенного органа.
Парацетамол перерабатывается печенью и, следовательно, может вызвать ее повреждение. При серьезных заболеваниях печени он приводит к смерти. Максимальная суточная доза этого препарата составляет 4000 мг для взрослого человека с отличным здоровьем. Желательно, чтобы эта доза не превышала 3000 мг, чтобы печень не страдала. Если парацетамол принимает ребенок, сначала необходимо проконсультироваться с педиатром.
Ибупрофен обрабатывается почками. Это означает, что этот препарат может вызвать серьезные заболевания почек, в том числе, почечную недостаточность. Конечно, это при условии, что препарат будет применяться на регулярной основе и в больших количествах.
А еще ибупрофен вызывает расстройство желудка чаще, чем парацетамол. Кроме того он повышает риски развития язвы желудка.
Некоторые лекарства, например, разжижающие кровь, понижающие артериальное давление и препараты для нормализации уровня холестерина в крови, могут не взаимодействовать с каким-то препаратом. Поэтому при приеме этих лекарств следует прочитать инструкцию и убедиться, что ваш препарат совместим с ибупрофеном, или парацетамолом. А лучше всего обговаривать эти моменты со своим лечащим врачом.
Если вы сомневаетесь, какой обезболивающий препарат подходит именно вам, обсудите этот вопрос со своим терапевтом или другим лечащим врачом. Правильно подобранное лекарство принесет максимум лечебного эффекта при минимальных вредных и побочных эффектах.
Стрептоцид таблетки
Состав:
- действующее вещество: сульфаниламид; 1 таблетка содержит сульфаниламиды 0,3 г или 0,5 г
- крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота.
Лекарственная форма. Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.
Фармакологическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Сульфаниламиды короткого действия. Код АТХ J01Е В06.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Стрептоцид нарушает создание в микроорганизмах так называемых «ростковых факторов» — фолиевой, дегидрофолиевой кислот, других соединений, которые имеют в своей молекуле ПАБК (ПАБК). Вследствие сходства структур ПАБК и Стрептоцида сульфаниламид как конкурентный антагонист кислоты включается в метаболическую цепь микроорганизмов и нарушает в нем процессы обмена, что приводит к бактериостатическому эффекту. Стрептоцид — сульфаниламид короткого действия, проявляет бактериостатический эффект в отношении стрептококков, менингококков, пневмококков, гонококков, кишечной палочки, возбудителей токсоплазмоза и малярии. Не влияет на анаэробные микроорганизмы.
Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро всасывается — максимальная концентрация стрептоцида в крови определяется через 1-2 часа (в пределах 4 часов оказывается в спинномозговой жидкости) снижение максимальной концентрации в крови на 50% происходит меньше чем за 8часов. Примерно 95% выводится почками.
Клинические характеристики.
Показания.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек (раны, язвы, пролежни), энтероколит, пиелит, цистит.
Противопоказания.
Чувствительность к сульфаниламидам, сульфанам или другим компонентам препарата; наличие в анамнезе выраженных токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды; угнетение кроветворения в костном мозге; некомпенсированная сердечная недостаточность заболевания кроветворной системы; анемия, лейкопения, базедова болезнь; заболевания почек и печени (нефрозы, нефриты, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, острые гепатиты) гипертиреоз врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; азотемия; порфирия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
При одновременном применении
- с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными сульфонилмочевины, антикоагулянтными средствами, антагонистамином витамина К — усиливается действие этих препаратов;
- с фолиевой кислотой, бактерицидными антибиотиками (в том числе пенициллины, цефалоспорины) — снижается эффективность сульфаниламидов;
- с бактерицидными антибиотиками, оральными контрацептивами — снижается действие этих препаратов;
- с парааминосалициловой кислотой (ПАСК) и барбитуратами — усиливается активность сульфаниламидов;
- с эритромицином, линкомицином, тетрациклином — взаимно усиливается антибактериальная активность, расширяется спектр действия;
- с рифампицином, стрептомицином, мономицином, канамицином, гентамицином, производными оксихинолина (нитроксолин) — антибактериальное действие препаратов не меняется;
- с кислотой налидиксовой (невиграмон) — иногда наблюдается антагонизм;
- с хлорамфениколом, нитрофуранами — снижается суммарный эффект;
- с препаратами, содержащими эфиры ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин) — инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.
Сульфаниламиды не назначать одновременно с гексаметилентетраминами (уротропин), с гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины), с дефинином, неодикумарином и другими непрямыми антикоагулянтами.
Стрептоцид может усиливать эффект и / или метотрексата вследствие вытеснения его из связи с белками и / или ослабления его метаболизма.
При одновременном применении с другими препаратами, которые вызывают угнетение костного мозга, гемолиз, гепатотоксическое действие, возможно развитие токсических эффектов.
Не рекомендуется одновременное применение с Метенамином (уротропин) из-за повышения риска развития кристаллурии при кислой реакции мочи.
Фенилбутазон (бутадион), салицилаты и индометацин могут вытеснять сульфаниламиды из связи с белками плазмы крови, тем самым повышая их концентрацию в крови. При применении с парааминосалициловой кислотой и барбитуратами усиливается активность сульфаниламидов; с левомицетином — увеличивается риск развития агранулоцитоза; с препаратами, содержащими эфиры парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин), инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.
Особенности применения.
При лечении препаратом необходимо проводить систематический контроль функции почек и показателей периферической крови, уровня глюкозы в крови.
При длительном лечении препаратом необходимо периодически проводить анализ крови (биохимический и общий анализы крови). Назначение лекарственного средства в недостаточных дозах или раннее прекращение применения препарата может способствовать повышению устойчивости микроорганизмов к сульфаниламидам.
Сульфаниламиды не следует применять для лечения инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не приводят к его эрадикации и, как следствие, не могут предотвратить такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.
Препарат следует с осторожностью назначать больным с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и при нарушении функции почек. Стрептоцид следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой, с заболеваниями крови. При появлении признаков реакции повышенной чувствительности препарат следует отменить. При почечной недостаточности возможна кумуляция сульфаниламиды и его метаболитов в организме, что может привести к развитию токсического эффекта.
С осторожностью следует применять сульфаниламиды, в том числе стрептоцид, больным сахарным диабетом, поскольку сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови. Высокие дозы сульфаниламидов оказывают гипогликемическое действие.
Поскольку сульфаниламиды является бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивых форм микроорганизмов.
Учитывая сходство химической структуры, сульфаниламиды нельзя применять людям с повышенной чувствительностью к фуросемида, тиазидных диуретиков, ингибиторов карбоангидразы и производных сульфонилмочевины.
Пациентам необходимо употреблять достаточное количество жидкости для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза.
У людей пожилого возраста отмечается повышенный риск развития тяжелых побочных реакций со стороны кожи, угнетение кроветворения, тромбоцитопеническая пурпура (последнее — особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). Следует избегать назначения лекарственного средства пациентам в возрасте от 65 лет в связи с повышенным риском возникновения тяжелых побочных реакций.
Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.
Во время лечения необходимо соблюдать режим дозирования, применять рекомендуемую дозу с интервалом в 24 часа, не пропускать приема препарата. В случае пропуска дозы НЕ удваивать следующую дозу.
Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится возникнут нежелательные явления, необходимо приостановить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего применения препарата.
Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат противопоказан. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами, учитывая, что во время лечения стрептоцид могут наблюдаться такие побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, судороги, атаксия, сонливость, депрессия , психозы.
Способ применения и дозы.
Принимать внутрь во время или после еды, запивая 150-200 мл воды. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 0,6-1,2 г, суточная доза — 3-6 г. Суточную дозу распределять на 5 приемов. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г.
Разовая доза для детей в возрасте от 3 до 6 лет — 0,3 г, от 6 до 12 лет — 0,3-0,6 г. Кратность приема для детей составляет 4-6 раз в сутки.
Максимальная суточная доза для детей — 0,9-2,4 г.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания, локализации процесса, эффективности терапии.
Дети. Препарат применяют детям до 3 лет.
Передозировки. Возможно усиление проявлений побочных эффектов.
При передозировке возможно возникновение анорексии (отсутствие аппетита), тошноты, рвоты, коликообразной боли, головной боли, сонливости, головокружения, обмороков. При длительном применении возможны лихорадка, гематурия, кристаллурия, цианоз, тахикардия, парестезии, диарея, холестаз, почечная недостаточность с анурией, токсический гепатит, лейкопения, агранулоцитоз.
Лечение. В случае передозировки рекомендуется обратиться к врачу. Лечение симптоматическое. К оказанию медицинской помощи желудок промывать 2% раствором натрия гидрокарбоната и принять суспензию угля активированного или других энтеросорбентов. Показано обильное питье, форсированный диурез, гемодиализ.
Побочные реакции.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, миокардит.
Со стороны нервной системы: головная боль неврологические реакции, включая асептический менингит атаксия; незначительная внутричерепная гипотензия судороги головокружение сонливость / бессонница чувство усталости; депрессия периферические или оптические нейропатии; нарушения зрения; психоз; подавленное состояние; парестезии.
Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.
Со стороны пищеварительного тракта: жажда, сухость во рту, диспепсические явления, тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных ферментов (АлАТ, аспартаттрансаминазы, щелочной фосфатазы), холестатический гепатит, гепатонекроз, гепатомегалия, желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение цвета мочи (насыщенный желто-коричневый цвет), кристаллурия при кислой реакции мочи нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность, гематурия, шоковая почка с анурией.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи, сыпь (в т.ч. эритематозно-сквамозными, папулезные), зуд, крапивница, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема, цианоз.
Аллергические реакции: аллергические реакции, в том числе, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса Джонсона, системная красная волчанка, сывороточный синдром, анафилактические реакции, отек Квинке, насморк.
Общие нарушения: лекарственная лихорадка, боль в правом подреберье и пояснице.
Другие: затрудненное дыхание, узелковый периартериит, гипотиреоз, гипогликемия. В редких случаях возможно развитие гипотиреоидизма.
Срок годности. 5 лет. Не применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Упаковка. По 0,3 г и 0,5 г в блистере № 10.
Категория отпуска. По рецепту.
Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua.
Дата последнего пересмотра .13.06.19
Ветрянка у детей фото прыщиков
Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, чаще протекающее у детей. Возбудителем болезни считается вирус герпеса – Зостер. Именно он способен перемещаться по воздуху на значительные расстояния. Образование ярко выраженных прыщей по всему телу свидетельствует о наличии заболевания. По характеру сыпь может иметь особенности, которые необходимо знать каждому родителю, чтобы суметь распознать недуг и не перепутать с другими сторонними болезнями. Поговорим сегодня о том, как протекает ветрянка у детей.
Читайте такжеКак выглядит ветрянка у детей — симптомы, фото
Ветрянка – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и относящееся к заболеваниям инфекционной природы….
Какие формы ветрянки бывают
Поражает заболевание в основном детей в возрасте от 2 до 7 лет. Груднички редко болеют ветряной оспой, так как во время вскармливания материнским молоком организм получает антитела из организма женщины, благодаря чему укрепляются защитные силы ребенка от внешнего инфицирования. Риск проявления ветрянки у новорожденных высок, если женщина была заражена за 7 дней до рождения крохи. У детей, переболевших ветряной оспой, вырабатывается стойкий иммунитет к данному заболеванию.
Основной путь передачи – воздушно-капельный при прямом контакте с больным пациентом. Инкубационный период ветрянки у детей длится в течение 7-20 дней. Заразиться вирусом можно во время открывания пузырьков и выпускания спор микроорганизмов в окружающую среду. Повышенный риск инфицирования считается с начала вскрытия пузырьков и до образования корочек.
Болезнь, в зависимости от характера проявления, делят на 2 типа:
- типичная;
- атипичная.
Последняя отличается видовым разнообразием и областью расположения сыпи на теле:
- Рудиментарная форма – начальная стадия, где прыщи поражают большую часть тела. Повышение температуры и серьезных осложнений не наблюдается. Самочувствие не ухудшается.
- Гангренозная. В окружении каждого прыщика появляется гнойное воспаление. Во время вскрытия прыщей образуются язвы, которые плохо заживают. Также они обладают способностью сливаться и образовывать большие пятна.
- Геморрагическая форма. Прыщи заполняются специальной жидкостью и на месте их образования появляются синяки. Образуется сыпь через каждые 1-2 дня. При данной форме проявления недуга возможно внутреннее кровотечение, которое может привести к смертельному исходу.
- Висцеральный вид – считается самым опасным. При данной форме недуга происходит заражение внутренних органов. Протекает скрытно, высыпаний не видно.
Симптомы ветряной оспы
Основным признаком ветряной оспы выступает сыпь. Образование новых пузырьков происходит вблизи со старыми, покрытыми корочками язвами. Сопровождается неприятный признак сильным зудом. Итак, рассмотрим основную симптоматику:
- высокая температура тела;
- боли в мышечной ткани;
- чрезмерная слабость;
- головная боль;
- першение в горле.
Сколько дней температура у детей при ветрянке
Ветряная оспа – одно из наиболее распространенных «детских» заболеваний. Вспышки и эпидемии регистрируются ежегодно…
К другим симптомам интоксикации организма относят следующие:
- плохой и беспокойный сон;
- регулярные капризы, недомогание;
- снижение аппетита;
- тошнота, рвота;
- срыв стула.
Последние признаки проявляются крайне редко, в зависимости от индивидуальных особенностей малыша.
Как выглядит сыпь при ветрянке
Для того чтобы обнаружить у ребенка ветряную оспу, необходимо различать сыпь вируса Зостера от другой инфекции.
I этап
Прыщи при ветрянке у детей проявляются спустя 2-5 дня после появления основных признаков инфицирования. На эпидермисе образуются красные небольшие пятна, диаметр которых равен 2 мм. Основное месторасположение – кожа головы, лицо и живот. Постепенно волдыри перемещаются по всему телу, в редких случаях поражают слизистую оболочку.
II этап
При данной степени развития болезни пятна становятся папулами – пузырьки с прозрачной жидкостью. По размерам они не большие, но со временем увеличиваются. Спустя некоторое время, пузырьки превращаются в везикулы с гнойным содержимым. Везикулы вскрываются, нагноение выходит и на его месте образуется сухая корочка. В последнем случае потребуется 2-3 суток, отпадают корочки на 8 день.
За все время течения болезни у ребенка появляются пятна, пузырьки, везикулы и корочки. Дискомфорт лишь доставляет сильное зудящее ощущение.
Самый сильный зуд проявляется именно в ночное время, так как нет сторонних отвлекающих факторов. При расчесывании сначала образуется язва, а потом – корочка.
Легкое течение заболевания проявляется у детей в возрасте до 12 лет. Температура не повышается, появляется сыпь, которая быстро подсыхает. Вторичные высыпания не обнаруживаются.
Читайте такжеГнойная ветрянка — фото
Гнойная ветрянка – тяжелая форма ветряной оспы, которой подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Болезнь протекает…
Для детей тяжелое течение болезни считается очень редким. Чаще проявляется у подростков (старше 12 лет) и взрослых людей. Герпетическая сыпь поражает все тело, температура повышается до отметки 40 градусов. В некоторых случаях высыпания сливаются в большие пятна, сопровождающиеся сильным зудом.
Как долго сходят прыщи после ветряной оспы
При обнаружении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения ветряной оспы. Устранение вируса Зостера происходит в несколько этапов, направленных на предотвращение развития серьезных осложнений:
- Обработка новых высыпаний. Для того чтобы увидеть новые пятна, пузыри и волдыри, специалисты рекомендуют использовать зеленку, раствор марганца. Они обладают хорошим подсушивающим, обеззараживающим действием. Процедуру проводят до 3 раз в сутки. Помните, что кожа ребенка нежная. При сухости эпидермиса малыш еще сильнее будет расчесывать пузырьки, следовательно, повышается риск повторного инфицирования.
- Для снижения зуда разрешается принимать противогистаминные препараты – Супрастин.
- Недорогим и действенным средством от прыщей считается цинковая паста или мазь. Обработку проводят точечно. При правильном использовании образуется и отпадает корочка намного быстрее.
- Для устранения болевого синдрома ребенку назначается Панадол, Ибупрофен, Нурофен. При высокой температуре запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту, так как препарат способен ухудшить состояние маленького пациента.
- Обязательно следить за гигиеной тела малыша: необходимо менять регулярно одежду и постельное белье, обтирать теплой водой (но не купать).
- Поддерживать оптимальную температуру воздуха в помещении. При жаре зуд усиливается.
- В период болезни ребенок должен много пить жидкости – чай, компот, морс, простую воду. Во время ветрянки стоит скорректировать питание ребенка, исключив все продукты-аллергены, чтобы предотвратить расчесывание язвочек.
- Из противовирусных средств назначают Ацикловир. Он выпускается в виде таблеток и в форме мази. Препарат разрешается сочетать вместе: таблетки — пить, а мазью обрабатывать высыпания.
Для лечения прыщей разрешается использовать внутрь настои лекарственных трав:
- ромашка аптечная снимает воспалительный процесс;
- мелисса обладает успокаивающим действием;
- мать-и-мачеха обеззараживает.
Новые прыщи могут появляться в течение 2-9 дней в зависимости от степени тяжести протекающего заболевания.
Большинство родителей волнует вопрос: «Остаются ли следы после прыщей от ветрянки?». Если не расчесывать, тогда кожа будет ровной, без видимых признаков ветрянки. Помните, что ямки, шрамы после болезни останутся на теле ребенка навсегда.
Мнение врачей
При появлении высыпаний на теле ребенка срочно требуется обратиться к врачу. Правильная диагностика поможет установить диагноз. Сыпь может быть причиной укусов насекомых или стороннего заболевания (стрептодермия, атопический дерматит, корь).
В качестве профилактики рекомендуется пройти вакцинацию против вируса Зостера. Специалисты не рекомендуют вакцинировать детей в возрасте до 12 лет, так как считают, что каждый ребенок должен переболеть ветрянкой. Взрослые намного тяжелее переносят болезнь, чем дети. Ветрянка – разновидность герпеса, которая у взрослых переходит в опоясывающий лишай.
Читайте такжеСыпь при ветрянке у детей
При появлении прыщиков неизвестного происхождения мамы проявляют беспокойство и ищут сходство сыпи при ветрянке у…
Прыщики при ветрянке у детей считаются нормальным проявлением одной из разновидности вируса герпеса. Если не предпринимать никаких мер и не использовать медикаменты, то ветрянка в легкой, средней степени тяжести пройдет самостоятельно. Только ребенок будет чувствовать себя намного хуже. Правильное лечение позволит быстро купировать неприятные ощущения и предотвратить образование рубцов, шрамов после болезни.
Шрамы после ветрянкиКак быстро вылечить ветрянку у ребенкаСимптомы ветрянки у взрослых начальной стадииСтадии ветрянки по дням у детей фото
Ибупрофен и фамотидин (пероральный путь) Надлежащее использование
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Используйте это лекарство точно так, как прописал ваш врач. Не используйте больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем предписано врачом. Это может увеличить вероятность нежелательных эффектов, особенно у пожилых пациентов.
К этому лекарству прилагается руководство по лекарствам. Внимательно прочтите и следуйте этим инструкциям. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.
Проглотите таблетку целиком. Не ломайте, не раздавливайте, не делите и не жуйте его.
Это лекарство содержит ибупрофен. Не принимайте это лекарство с другими продуктами, содержащими ибупрофен.
Не заменяйте это лекарство однокомпонентными препаратами ибупрофена и фамотидина. Используйте только ту марку этого лекарства, которую прописал вам врач. Различные бренды могут работать по-разному.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.
- Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
- При ревматоидном артрите и остеоартрите:
- Взрослые — по 1 таблетке (800 мг ибупрофена и 26,6 мг фамотидина) 3 раза в день.
- Дети ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.
- При ревматоидном артрите и остеоартрите:
Пропущенная доза
Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику приема.Не удваивайте дозы.
Хранение
Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Спросите своего лечащего врача, как вам следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.
Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Подписаться!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить попытку
Последнее обновление частей этого документа: февр. 01, 2022
Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Детские жевательные таблетки ибупрофена MOTRIN® для облегчения боли
Предупреждение об аллергии : Ибупрофен может вызывать тяжелую аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на аспирин.
Симптомы могут включать:
- ульи
- отек лица
- астма (хрипы)
- шок
- покраснение кожи
- сыпь
- блистеры
При возникновении аллергической реакции прекратите использование и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Предупреждение о желудочном кровотечении: Этот продукт содержит НПВП, который может вызвать сильное желудочное кровотечение. Шанс выше, если ваш ребенок:
- имели язву желудка или проблемы с кровотечением
- принимает препарат для разжижения крови (антикоагулянт) или стероидный препарат
- принимает другие препараты, содержащие отпускаемые по рецепту или без рецепта НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен или другие)
- занимает больше времени или дольше, чем указано
Предупреждение о сердечном приступе и инсульте: НПВП, кроме аспирина, повышают риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта.Это может быть фатальным. Риск выше, если вы используете больше, чем указано, или дольше, чем указано.
Предупреждение о боли в горле: Сильная или постоянная боль в горле или боль в горле, сопровождающаяся высокой температурой, головной болью, тошнотой и рвотой, может быть серьезным заболеванием. Немедленно обратитесь к врачу. Не используйте более 2 дней и не назначайте детям в возрасте до 3 лет, если это не предписано врачом.
Не использовать
- , если у ребенка когда-либо была аллергическая реакция на ибупрофен или любое другое болеутоляющее/жаропонижающее средство
- непосредственно перед или после операции на сердце
Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если
- Предупреждение о желудочном кровотечении относится к вашему ребенку
- у ребенка в анамнезе проблемы с желудком, такие как изжога
- у ребенка проблемы или серьезные побочные эффекты от приема обезболивающих или жаропонижающих средств
- ребенок не пил жидкости
- ребенок потерял много жидкости из-за рвоты или диареи
- ребенок имеет высокое кровяное давление, заболевание сердца, цирроз печени, заболевание почек или перенес инсульт
- ребенок болеет астмой
- ребенок принимает диуретики
Спросите у врача или фармацевта перед использованием, если ребенок
- под наблюдением врача при любом серьезном заболевании
- прием любого другого наркотика
При использовании этого продукта
- может возникнуть жжение во рту или горле; давать с пищей или водой
- принимать с пищей или молоком при расстройстве желудка
Прекратить использование и обратиться к врачу, если
- Ребенок испытывает любой из следующих признаков желудочного кровотечения:
- чувствует слабость
- рвет кровью
- имеет кровянистый или черный стул
- имеет боль в животе, которая не проходит
- ребенка с симптомами проблем с сердцем или инсульта:
- боль в груди
- проблемы с дыханием
- слабость в одной части или стороне тела
- невнятная речь
- опухоль ноги
- ребенок не чувствует облегчения в течение первых суток (24 часов) лечения
- лихорадка или боль усиливаются или продолжаются более 3 дней
- покраснение или припухлость в болезненной области
- появляются любые новые симптомы
Хранить в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр. (1-800-222-1222)
Этикетка с фактами о наркотиках ибупрофена | FDA
Факты на наркотики
- 0
- 0
предупреждения Allergy Alert: IBUPROFEN может привести к серьезной аллергической реакции, особенно в аллергии на аллергию на аспирин. Симптомы могут включать:- головная боль
- Малая боль артрита
- Общий холод
- Мускулистые боли
- 3
- 2
- временно снижает лихорадку
- Backache
- зубная боль
- менструальные судороги
- ульи
- лица отека
- астмы (свистящее )
- шока
- кожи покраснение
- сыпи
- блистер
При возникновении аллергической реакции прекратите использование и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Предупреждение о желудочном кровотечении: Этот продукт содержит нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который может вызвать желудочное кровотечение.Шанс выше, если вы:вам 60 лет и старше
у вас были язвы желудка или кровотечения НПВП [аспирин, ибупрофен, напроксен или др.]
употреблять 3 или более порций алкоголя каждый день во время использования этого продукта
принимать больше или дольше, чем указано
не использовать
Попросите врача перед использованием, если у вас есть
проблемы или серьезные побочные эффекты от приема обезболивающих или жаропонижающих средств
проблемы с желудком, которые сохраняются или возвращаются, такие как изжога, расстройство желудка или боль в животе
язвы
кровотечения
высокое кровяное давление
сердце o R почечная болезнь
3
достигается возраст 60 или старше
, принимая любой другой препарат, содержащий NSAID (рецепт или неправка )
Принимая прореживание крови (антикоагулянт) или стероидного препарата
под уход за врачом для любого серьезного состояния
Принимая любой другой наркотик
вы чувствуете слабость, рвоту с кровью или стул с примесью крови или черный цвет. Это признаки желудочного кровотечения.
боль усиливается или длится более 10 дней
лихорадка ухудшается или продолжается более 3 дней район
появление любых новых симптомов
не принимают больше, чем направленные
наименьшая эффективная доза должна использоваться
не занимает больше 10 дней, если не требуется доктор ( см. Предупреждения)
Дополнительные указания см. на контейнере с продуктом
Прочая информация
Для получения этой информации см. контейнер с конкретным продуктом.Неактивные ингредиенты
Контейнер конкретного продукта содержит алфавитный список неактивных ингредиентов, входящих в состав продукта.Вопросы или комментарии?
Этот раздел присутствует не всегда. Если он включен, в этом разделе часто указан номер 800 , а также время, когда можно позвонить с вопросами или комментариями.Текущее содержание:
(ибупрофен и фамотидин) Таблетки 800 мг/26.6 мг
Что такое DUEXIS
® (ибупрофен и фамотидин)?DUEXIS содержит два препарата: ибупрофен , нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) и фамотидин , гистамин H 2 – блокатор рецепторов.
DUEXIS — рецептурный препарат, используемый для:
- облегчают признаки и симптомы ревматоидного артрита и остеоартрита.
- снижают риск развития язв желудка и верхних отделов кишечника (язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта) у людей, принимающих ибупрофен при ревматоидном артрите и остеоартрите.
Неизвестно, безопасен и эффективен ли Дуексис у детей.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ
Какую самую важную информацию я должен знать о DUEXIS?
- DUEXIS может вызвать повышенный риск сердечного приступа или инсульта, который может привести к смерти. Этот риск может возникать в начале лечения и может увеличиваться при более длительном применении и при увеличении доз препаратов, содержащих НПВП.
- DUEXIS может вызвать повышенный риск кровотечения, язв и разрывов (перфорации) пищевода, желудка и кишечника.Эти события могут произойти в любое время во время использования, без предупреждающих симптомов и могут привести к смерти. Пожилые пациенты и пациенты с язвенной болезнью или желудочным или кишечным кровотечением в анамнезе подвергаются большему риску возникновения язвы или кровотечения.
- Вы должны принимать DUEXIS точно так, как это предписано, в минимально возможной дозе и в течение кратчайшего необходимого времени.
DUEXIS может вызывать серьезные побочные эффекты. Прекратите принимать DUEXIS и немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если вы получите:
- Затрудненное дыхание, отек лица или горла.Это могут быть признаки серьезной аллергической реакции.
- Боль в груди, одышка, слабость в одной части или стороне тела или невнятная речь. Это может быть признаком серьезного нарушения свертываемости крови.
- Боль в верхней части желудка, расстройство желудка, черный, дегтеобразный стул или рвота кровью. Это могут быть признаки язвы пищевода, желудка или кишечника, кровотечения или разрыва. Примечание: если вы также принимаете низкие дозы аспирина, вы подвергаетесь повышенному риску кровотечения из пищевода, желудка или кишечника.
- Тошнота, более сильная усталость или слабость, чем обычно, зуд, пожелтение кожи или глаз, болезненность в правой верхней части живота и «гриппоподобные» симптомы. Это могут быть признаки проблем с печенью.
- Одышка, необъяснимое увеличение веса или отек рук, ног, кистей или стоп. Это может быть признаком серьезной проблемы с сердцем.
- Любая сыпь. Это может быть признаком серьезной кожной реакции.
Это не все возможные побочные эффекты DUEXIS.Пожалуйста, поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые вас беспокоят или которые не проходят.
Если вы приняли слишком много DUEXIS, позвоните в свой токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.Кому не следует использовать DUEXIS?
Не принимайте DUEXIS:
- если у вас аллергия на ибупрофен, фамотидин, любой другой блокатор гистаминовых рецепторов H 2 или любой из ингредиентов DUEXIS. См. Руководство по лекарствам для получения полного списка ингредиентов.
- , если у вас был приступ астмы, крапивница или другая аллергическая реакция на аспирин или любые другие НПВП.
- непосредственно перед или после операции по шунтированию сердца, называемой аортокоронарным шунтированием.
- , если вы находитесь на 30-й неделе беременности до родов
Как мне принимать DUEXIS?
Принимайте DUEXIS точно так, как сказал вам ваш лечащий врач. Не изменяйте дозу и не прекращайте прием DUEXIS, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом. Глотайте таблетки DUEXIS целиком, запивая жидкостью. Не разделяйте, не жуйте, не раздавливайте и не растворяйте таблетку DUEXIS. Если вы забыли принять дозу DUEXIS, примите ее, как только вспомните.Если почти пришло время для следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу. Примите следующую дозу вовремя. Не принимайте 2 дозы за один раз, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Вы не должны одновременно принимать таблетку ибупрофена и таблетку фамотидина вместо таблетки DUEXIS, потому что они не будут работать одинаково.
Каковы возможные побочные эффекты DUEXIS?
Наиболее распространенные побочные эффекты DUEXIS включают тошноту, диарею, запор, боль в верхней части живота и головную боль.
Какие другие лекарства могут взаимодействовать с DUEXIS?
Не принимайте DUEXIS одновременно с приемом других НПВП, за исключением случаев, когда это разрешено вашим лечащим врачом.НПВС могут присутствовать в безрецептурных препаратах для лечения простуды, лихорадки или бессонницы; обратитесь к этикетке безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, или спросите у своего фармацевта. Не используйте DUEXIS и низкие дозы аспирина, пока не поговорите со своим лечащим врачом. Расскажите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые лекарства могут реагировать с НПВП и вызывать серьезные побочные эффекты.
Что я должен сказать своему лечащему врачу?
Перед началом приема DUEXIS сообщите своему лечащему врачу, если у вас в анамнезе язвенная болезнь или пищевода, желудочное или кишечное кровотечение, проблемы с печенью или почками, высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, проблемы с кровотечением, астма или вы беременны, попытка забеременеть или кормление грудью.Прием DUEXIS примерно на 20-й неделе беременности или позже может нанести вред вашему будущему ребенку. Если вам необходимо принимать Дуексис более 2 дней на сроке беременности от 20 до 30 недель, вашему лечащему врачу может потребоваться контролировать количество жидкости в матке вокруг вашего ребенка. Вы не должны принимать DUEXIS примерно после 30 недель беременности . Также сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, витамины или травяные добавки.Не начинайте принимать новые лекарства, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.
Пожалуйста, ознакомьтесь с Руководством по лекарствам и Информацией по назначению или посетите сайт Duexis.com для получения дополнительной информации.
Как действует таблетка для аборта?
Таблетка для аборта вызывает спазмы и кровотечение, которые могут длиться несколько часов и более. Вы можете находиться дома или там, где вам удобно. Запланируйте легкий отдых в течение дня.
Что мне нужно сделать, прежде чем я приму таблетку для аборта?
Прежде чем принять таблетку для аборта, вы встретитесь со своей медсестрой, врачом или персоналом медицинского центра, чтобы обсудить, является ли аборт правильным решением для вас, и какие у вас есть варианты аборта. Вы пройдете осмотр и лабораторные анализы, а также можете пройти УЗИ, чтобы выяснить, на каком сроке вы беременны.
Ваша медсестра или врач сообщит вам, нужно ли вам что-то еще сделать для подготовки к аборту. Они дадут вам письменные инструкции о том, как принимать таблетки. В ходе процесса у вас будет доступ к заботливому специалисту — вы получите номер, по которому можно звонить круглосуточно и без выходных, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.
После того, как вы примете второе лекарство, у вас будет сильное кровотечение и спазмы, поэтому заранее подготовьтесь, чтобы сделать процесс более комфортным.Вы можете находиться дома или там, где вам удобно отдыхать. Вы также можете захотеть, чтобы с вами (или поблизости) был кто-то, кому вы доверяете, к которому вы могли бы обратиться за поддержкой, если вам что-то понадобится.
Запаситесь прокладками, едой, книгами, фильмами и всем, что вам нравится, чтобы скоротать время, и грелкой от судорог. Убедитесь, что у вас есть обезболивающее, но не принимайте аспирин, потому что он может усилить кровотечение.
Что происходит во время медикаментозного аборта?
Процесс изготовления таблеток для аборта состоит из нескольких этапов и включает в себя два разных лекарства.
Сначала вы принимаете таблетку под названием мифепристон. Это лекарство останавливает рост беременности. Некоторые люди чувствуют тошноту или кровотечение после приема мифепристона, но это не является распространенным явлением. Ваш врач или медсестра/медбрат также могут дать вам антибиотики для предотвращения инфекции.
Второе лекарство называется мизопростол. Вы либо примете мизопростол сразу, либо в течение 48 часов после приема первой таблетки — ваш врач или медсестра сообщат вам, как и когда ее принимать. Это лекарство вызывает спазмы и кровотечение, чтобы опорожнить матку.
У большинства людей спазмы и кровотечение обычно начинаются через 1-4 часа после приема мизопростола. При этом нормально видеть большие сгустки крови (размером с лимон) или скопления тканей. Это похоже на действительно тяжелые, судорожные месячные, и процесс очень похож на ранний выкидыш. (Если у вас нет кровотечения в течение 24 часов после приема второго лекарства, мизопростола, позвоните медсестре или врачу.)
Спазмы и кровотечение могут продолжаться несколько часов.Большинство людей заканчивают выделение ткани беременности через 4-5 часов, но это может занять больше времени. Спазмы и кровотечение замедляются после выхода беременной ткани. У вас могут быть судороги в течение 1 или 2 дней.
Вы можете принять обезболивающее, такое как ибупрофен, примерно за 30 минут до приема второго лекарства, мизопростола, от судорог. Вы также можете принимать лекарства от тошноты, если их вам даст врач или медсестра. Не принимайте аспирин, потому что он может усилить кровотечение.
Кровотечения и мажущие выделения в течение нескольких недель после аборта — это нормально. Вы можете использовать прокладки, тампоны или менструальную чашу — все, что вам удобнее. Но ваша медсестра или врач могут порекомендовать вам использовать прокладки в течение первых нескольких дней после аборта, чтобы вы могли отслеживать, сколько у вас кровотечения.
Последним этапом является консультация с медсестрой или врачом. Вы можете вернуться в поликлинику для УЗИ или анализа крови. Или вы получите домашний тест на беременность, после чего позвоните медсестре или врачу. Эти анализы позволят убедиться, что аборт сработал и что вы здоровы.
В маловероятном случае, если аборт не сработает, а вы все еще беременны, ваш врач или медсестра обсудят с вами возможные варианты. Вам может понадобиться еще одна доза лекарства или пройти процедуру в клинике, чтобы завершить аборт.
Какие ощущения от медикаментозного аборта?
Для большинства людей медикаментозный аборт напоминает выкидыш на раннем сроке. У вас может быть:
много спазмов и болей в животе
очень сильное кровотечение с большими сгустками (если у вас нет кровотечения в течение 24 часов после приема второго лекарства, мизопростола, позвоните медсестре или врачу. )
расстройство желудка и рвота (Ваш врач или медсестра могут дать вам лекарство от тошноты.)
диарея
головокружение
усталость
легкая лихорадка (99-100° F) или озноб в день приема мизопростола (если у вас поднялась температура после дня приема таблеток мизопростола, немедленно позвоните своему врачу или в медицинский центр).
Чтобы облегчить боль и чувствовать себя более комфортно, вы можете:Принимайте обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин).Не принимайте аспирин, потому что он может усилить кровотечение.
Положите на живот грелку или грелку.
Принять душ.
Сядьте на унитаз.
Попросите кого-нибудь помассировать вам спину.
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?
Как вам помогла эта информация?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Как выглядит напроксен? Идентификация таблеток напроксена
Пациенты могут столкнуться с белыми, зелеными или синими таблетками напроксена. Различные бренды и поставщики фармацевтических препаратов производят лекарства с различной силой действия, формой и отпечатками, такими как G32. Это сбивает с толку людей, которые ищут прописанные таблетки Naprosyn 500 или дженерик Naproxen . Эта статья посвящена дозировке напроксена, торговым маркам, а также предназначена для использования в качестве идентификатора таблеток напроксена.
Дженерик Aleve: торговые марки напроксена
Напроксен — это нестероидный противовоспалительный болеутоляющий препарат, который также продается под разными торговыми марками и производителями. И общие, и фирменные версии имеют схожие побочные эффекты и показания. Однако производители Напросина, цены и названия различаются.
- Алеве. Aleve — еще один фирменный вариант препарата Напроксен, производимый Bayer Healthcare. Препарат выпускается в дозировке 220 мг и доступен без рецепта .
- Анапрокс, Анапрокс ДС. Анапрокс — другое название напроксена. Его производит компания «Atnahs Pharma» в США. Каждая таблетка содержит внутри 550 мг препарата.
- Напрелан. Этот бренд производится компанией Elan Pharma. Препарат доступен в трех дозировках: 375 мг, 500 мг и 750 мг.
- Напросынь, Напросын ЭЦ. Напросин – это фирменная версия препарата.
Впервые одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 1982 году, Naprosyn также производится компанией Atnahs Pharma.Обычный Naprosyn поставляется с дозировкой 250 мг, 375 мг и 500 мг , в то время как Naprosyn EC (с отсроченным высвобождением) имеет дозировку 375 мг .
Надлежащее знание различных торговых марок, непатентованных и фирменных наименований поможет избежать многих потенциальных рисков, в том числе избежать опасных взаимодействий.
Лекарства также обычно имеют разные торговые марки в разных странах. Полезно иметь эту информацию, чтобы быть уверенным, что можно получить правильные рецепты даже при переезде или посещении другой страны.
Лекарственные формы и дозировка Aleve
ТаблеткиAleve используются как лекарство от боли, лихорадки и воспаления. Когда дело доходит до подходящей дозировки, дозировка и составы Aleve различаются, и, следовательно, их необходимо тщательно изучить перед началом.
Распространенная дозировка таблеток напроксена:
- 125 мг
- Таблетка 220 мг
- Таблетка 250 мг
- 275 мг
- Таблетка 375 мг
- Таблетка 500 мг
- Таблетка 750 мг
Препарат существует в следующих дозировках сиропа:
- 5 мл сироп
- 10 мл сироп
- 15 мл сироп
- 20 мл сироп
Преобразование дозы напроксена
Меньшая доза Aleve такая же, как и более высокая доза Naproxen натрия, как показано в таблице:
Дозировка напроксена (мг) Эквивалентная доза напроксена натрия (мг) 200 220 250 275 500 550 Безрецептурные и рецептурные таблетки Aleve
Индивидуумы должны использовать таблетки Naprosyn, отпускаемые без рецепта, только в течение как можно более короткого периода времени. Принимать следует в течение 3–5 дней при болях и до трех дней при лихорадке. Если есть необходимость в продолжении лечения, следует сначала проконсультироваться с врачом.
OTC Aleve имеет две формы:
- Таблетки для перорального применения с немедленным высвобождением
- Таблетки для приема внутрь с отсроченным высвобождением
Таблетки для приема внутрь с немедленным высвобождением доступны в дозировках 250 и 500 мг, а таблетки с отсроченным высвобождением — от 375 до 500 мг
Безрецептурный напроксен натрия имеет две формы:
- Таблетки для перорального применения с немедленным высвобождением
- Таблетки для приема внутрь с отсроченным высвобождением
Напроксен натрия от 275 мг до 750 мг — таблетки с медленным высвобождением, а дозы 550 мг и 250 мг — таблетки с немедленным высвобождением.
Рецептурная версия известна как Naprosyn и Anaprox.
Дозы, отпускаемые по рецепту, варьируются от 250 мг до 750 мг . Доза Anaprox будет отличаться для каждого пациента. Дозировки во многом зависят от типа заболевания и времени между дозами.
Препарат выпускается в различных формах, а именно:
- Таблетки
- Сироп
- Впрыск
- Мазь
Хотя препараты Напросин также поставляются в виде мазей, мази не так популярны, как их пероральные формы, но одинаково эффективны при зубной боли.Пероральный прием препарата противопоказан пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом, язвенной болезнью, синдромом раздраженного кишечника или другими расстройствами, связанными с желудочно-кишечными проблемами. Этого можно избежать за счет контролируемого высвобождения препарата на кожу. Таким образом, эффекты перорально вводимых таблеток будут уменьшены, что сведет к минимуму чрескожное всасывание.
Как выглядит напроксен?
ТаблеткиAleve бывают разных размеров, форм и цветов и производятся разными брендами. Чтобы идентифицировать конкретные таблетки, следуйте приведенному ниже руководству по идентификатору таблеток Aleve с правильными отпечатками, торговыми марками и изображениями для каждого возможного варианта лекарства
.Напроксен 500
Выходные данные : НАПРОКСЕН 500Сила действия : 500 мг
Цвет : Зеленый
Форма : Капсула
Производитель : Гамильтон
Таблетки выпускаются в капсулах светло-зеленого цвета, непокрытых таблетках с надписью «NAPROXEN» на одной стороне и «500» на другой стороне.Производитель этого препарата — Гамильтон.
Содержит 500 мг активного ингредиента и 144 мг моногидрата лактозы. Эта доза используется для лечения ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, острых заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеоартрита, дисменореи у взрослых и ювенильного ревматоидного артрита.
IG 342 Таблетка
Выходные данные : IG 342
Сила действия : 500 мг
Цвет : Желтый
Форма : Капсула
Производитель : Exelan Pharmaceuticals
Таблетка в форме капсулы желтого цвета. Его основным ингредиентом является 500 мг Naprosyn. На одной стороне напечатано «IG», а на второй — «342». Таблетки поставляются Exelan Pharmaceuticals Inc. Их можно назначать при мышечной боли, зубной боли, менструальных спазмах. Это может помочь при тугоподвижности суставов, связанной с артритом. Он содержит кроскармеллозу натрия, повидон, желтый оксид железа, красный оксид железа, диоксид кремния и стеарат магния в качестве неактивных ингредиентов.
Синяя таблетка L490
Выходные данные : L490
Сила действия : 220 мг
Цвет : Синий
Форма : Круглая
Производитель : Компания Perrigo
На одной стороне напечатано «L490», а другая сторона пуста.Это круглая таблетка синего цвета, которая идентифицируется как напроксен натрия 220 мг. Поставляется компанией Perrigo. Это может представлять риск, который нельзя исключать во время беременности. Это не контролируемое вещество в соответствии с контролируемым веществом в (CSA).
ТЭВА 149
Выходные данные : TEVA 149
Сила действия : 500 мг
Цвет : Красный
Форма : Эллиптическая/Овальная
Производитель : Teva Pharmaceuticals USA
Это таблетка красного цвета.Он имеет эллиптическую/овальную форму и идентифицируется как 500 мг препарата. На одной стороне написано «TEVA», а на другой — «149». Его поставщиками являются Teva Pharmaceuticals USA. Его назначают при асептическом некрозе, хронических миофасциальных болях, костохондрите, диффузном идиопатическом скелетном гиперостозе, дизавтономии, лихорадке, подагре, головной боли, грыже межпозвонкового диска, ювенильном ревматоидном артрите и ревматоидном артрите.
220 таблеток
Выходные данные : 220
Сила действия : 220 мг
Цвет : Синий
Форма : Эллиптическая/Овальная
Производитель : Granules India Limited
Это таблетка синего цвета. Он был идентифицирован как напроксен натрия 220 мг. Он имеет эллиптическую/овальную форму и поставляется компанией Granules India Limited. Его неактивными ингредиентами являются микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, повидон k30, гликолят натрия крахмала картофельного типа А, стеариновая кислота, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, диоксид титана и FD&C Blue № 2.
IP188
Выходные данные : IP188
Сила действия : 250 мг
Цвет : Белый
Форма : Круглая
Производитель : Akyma Pharmaceuticals
Это круглая таблетка белого цвета.Его активным ингредиентом является напроксен 250 мг. Он поставляется компанией Akyma Pharmaceuticals и назначается при остеоартрите, радикулопатии, синдроме плечевого сустава и головной боли. На одной стороне напечатано «IP188», а на другой — «250». Его размер составляет около 10 мм.
93 149 Таблетка
Выходные данные : 93 149
Сила действия : 500 мг
Цвет : Розовый
Форма : Эллиптическая/Овальная
Производитель : Teva Pharmaceuticals USA
Содержит активный ингредиент 500 мг Naprosyn. Это таблетки розового цвета эллиптической/овальной формы, поставляемые Teva Pharmaceuticals USA. на одной стороне напечатано «93», а на другой — «149». Его неактивными ингредиентами являются кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, повидон k90, красный оксид железа и желтый оксид железа.
Напроксен натрия 550
Выходные данные : NPS 550Сила действия : 550 мг
Цвет : Синий
Размер : 19.00 мм
Форма : Капсула
Производитель : Cameron Pharmaceuticals, LLC
Эта синяя таблетка напроксена с надписью NPS 550 имеет форму капсулы и была идентифицирована как пероральная капсула по 550 мг. Таблетки производятся и поставляются компанией Cameron Pharmaceuticals, LLC. Таблетка быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта с биодоступностью Vivo девяносто пять процентов.
Напросын 375
Выходные данные : IP 189 375
Сила действия : 375 мг
Цвет : Белый
Форма : Эллиптическая/Овальная
Производитель : ATNAHS PHARMA, США
Белая таблетка с оттиском IP 189 375 имеет овальную или эллиптическую форму.Этот планшет поставляется с надписью «IP 189» с одной стороны и «375» с другой. Препарат производится компанией ATNAHS PHARMA, США.
IP 190 Таблетка
Выходные данные : IP 190 500Сила действия : 500 мг
Цвет : Белый
Форма : Эллиптическая/Овальная
Производитель : AMNEAL PHARMS NY
Белая таблетка с оттиском IP 190 500 имеет овальную форму и имеет дозировку 500 мг.Это двояковыпуклые таблетки, которые производит и поставляет Amneal Pharmaceuticals LLC. Эта таблетка работает за счет снижения уровня гормонов, которые вызывают воспаление и боль в организме. Использование Naproxen 500 перорально два раза в день может обеспечить немедленное облегчение боли.
Пациентам, которые используют Naprosyn 500 мг при болях в спине, рекомендуется перед использованием проверить маркировку для пациентов, одобренную FDA.
G 32 500 Таблетка
Выходные данные : G32 500Сила действия : 500 мг
Цвет : Оранжевый
Размер : 16.00 мм
Форма : Капсула
Производитель : Glenmark Generics Inc
№Эта таблетка в форме капсулы с маркировкой G 32 и 500 имеет оранжевый цвет. Эта таблетка 500 мг, что означает, что она используется для немедленного снятия сильной боли. Этот продукт следует принимать внутрь каждые 12 часов. Naprosyn G 32 производится и поставляется компанией Glenmark Generics Inc.
.L368 Таблетка
Выходные данные : L368Сила действия : 220 мг
Цвет : Синий
Размер : 12.00 мм
Форма : Овальная
Производитель : Goldline Laboratories, Inc
Существует еще одна белая таблетка напроксена овальной формы, идентифицированная по отпечатку L368. Дозировка таблетки L368 может варьироваться в зависимости от немедленного, отсроченного или контролируемого высвобождения. Поскольку его сила составляет 220 мг, его советуют принимать два раза в день. Такая таблетка поставляется и производится компанией Goldline Laboratories, Inc.
.Синяя таблетка IP 194
Выходные данные : IP 194Сила действия : 550 мг
Цвет : Синий
Форма : Овальная
Производитель : Amneal Pharmaceuticals
Эта синяя таблетка Naprosyn была идентифицирована как таблетка Naproxen Sodium 550 мг.Лекарство имеет овальную форму с оттиском IP 194 на одной стороне. Он используется для лечения сильных болей, вызванных различными причинами. И можно принимать внутрь, через каждые 12 часов или по указанию врача. Это лекарство производится и поставляется Amneal Pharmaceuticals.
Избегайте фальшивых непатентованных таблеток-дженериков
Нелегко идентифицировать какую-либо конкретную таблетку Aleve, когда имеется много таблеток с одними и теми же лекарствами. Знание того, как выглядят разные пилюли и таблетки, не позволит принять слишком много напроксена или принять за него другое лекарство.Кроме того, избегайте самолечения и проконсультируйтесь с поставщиками медицинских услуг, чтобы обеспечить правильное использование препарата и найти подходящие альтернативы, если это необходимо.
Несмотря на то, что аддиктивные свойства напроксена очень низки, человек все же может попасть в петлю зависимости. В случае легкой или даже тяжелой зависимости помочь пациентам преодолеть зависимость могут местные реабилитационные центры. Прохождение курса лечения зависимости позволит человеку безопасно отказаться от наркотиков и смягчить возможные побочные реакции.
Источники страниц
- Эсламян Л., Кианипур А. и Мортазави С. (2017). Анальгетическая эффективность 5% геля напроксена при боли, связанной с размещением ортодонтического сепаратора: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Анестезиология и медицина боли, 7(2), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5559666/
- FDA Naprosyn Suspension Drug Sheet https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/018965s022s023lbl.pdf
- Национальный центр биотехнологической информации.База данных PubChem. Напроксен, CID=156391, https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Naproxen#section=ATC-Code
- Brutzkus JC, Варакалло М. Напроксен. [Обновлено 9 октября 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Январь-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525965/
Опубликовано: 23 марта 2020 г.
Обновлено: 5 января 2021 г.
Исаак Стоттс — штатный медицинский обозреватель AddictionResource.Исаак изучал психологию зависимости в Университете Аспена и получил степень магистра искусств в области психологии и консультирования по вопросам зависимости. После окончания учебы он стал консультантом по злоупотреблению психоактивными веществами, предоставляя индивидуальные, групповые и семейные консультации тем, кто стремится достичь и поддерживать трезвость и цели выздоровления.
8-летний опыт работы медсестрой в различных поведенческих и дополнительных учреждениях, включая стационарные и амбулаторные психиатрические услуги для взрослых с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, а также долгосрочный уход за престарелыми и уход в хосписах.Он проявляет особый интерес к психофармакологии, пищевой психиатрии и альтернативным вариантам лечения, включающим определенные витамины, пищевые добавки и применение аурикулярной акупунктуры.
Есть что сказать?
Поделитесь своей историей в наших сообществах по лечению зависимости
НПВП — NHS
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это препараты, которые широко используются для облегчения боли, уменьшения воспаления и снижения высокой температуры.
Они часто используются для облегчения симптомов головных болей, болезненных менструаций, растяжений, простуды и гриппа, артрита и других причин длительной боли.
Хотя НПВП широко используются, они не подходят для всех и иногда могут вызывать неприятные побочные эффекты.
Эта информация представляет собой общий обзор НПВП.
Для получения информации о конкретном лекарстве вы можете найти свое лекарство на нашем сайте Лекарства от А до Я.
Коронавирус совет
В новостях сообщалось о том, что противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, усугубляют течение коронавируса.
Комиссия по лекарственным средствам для человека подтвердила, что нет четких доказательств того, что использование ибупрофена для лечения таких симптомов, как высокая температура, ухудшает течение коронавируса.
Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен для лечения симптомов коронавируса. Если есть возможность, сначала попробуйте парацетамол, так как он имеет меньше побочных эффектов, чем ибупрофен, и является более безопасным выбором для большинства людей.
Всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.
Типы НПВП
НПВП доступны в виде таблеток, капсул, суппозиториев (капсулы, вставленные в дно), кремов, гелей и инъекций.
Некоторые из них можно купить без рецепта в аптеках, в то время как для других требуется рецепт.
К основным типам НПВП относятся:
НПВП могут продаваться или назначаться под этими названиями или торговой маркой.
Все они одинаково эффективны, хотя какой-то из них может подойти вам лучше всего.
Кто может принимать НПВП?
Большинство людей могут принимать НПВП, но некоторым следует соблюдать осторожность при их приеме.
Рекомендуется проконсультироваться с фармацевтом или врачом, прежде чем принимать НПВП, если вы:
- старше 65 лет
- беременны или пытаетесь зачать ребенка
- кормите грудью
- страдаете астмой у вас была аллергическая реакция на НПВП в прошлом
- у вас была язва желудка в прошлом
- у вас есть проблемы с сердцем, печенью, почками, кровяным давлением, кровообращением или кишечником
- вы принимаете другие лекарства
- ищете лекарство для ребенку младше 16 (не давайте никаких лекарств, содержащих аспирин, детям младше 16 лет)
Active Ingredient (в каждом планшете или капсуле)
IBuprofen 200 мг (NSAID) *
* нестероидальный противовоспалительный препарат
221 Цель
Количество боли / лихорадка
использует 4
Временно снимает незначительные боли и боли из-за: