Таблица физического развития ребенка
Таблица 1. Речевое развитие ребенка от рождения до трех лет
Возраст | Речевые навыки |
0 – 2 месяца | Крики |
2 – 7 месяцев | Гуление (агу, гу-у-у-у, гхы-ы-ы) |
4 – 8 месяцев | Лепет (ма-ма-ма, ба-аба-ба, гу-гу-гу-гу, бу-бу-бу) |
9 – 12 месяцев | Лепетные слова (мама, баба, папа, ам, дай). В словаре 5 – 9 слов. |
12 – 18 месяцев | Искаженные «взрослые» слова («мокко – молоко, «бибика» — машина, «годА» — ягода и т. д). К полутора годам в словаре ребенка от 20 до 40 слов. |
2 года | В словаре от 50 до 200 слов, появляются простые предложения (мама ам-ам, дай мяч, хочу пи-пи и т. д) |
3 года | В словаре от 800 до 1000 слов, появляются сложные придаточные предложения, вопросы «Почему?», «Как?», «Зачем?» |
Таблица 2.
Основные антропометрические показатели развития детей раннего возрастаВозраст (месяц) | Масса тела (кг) | Рост (см.) | Окружность головы (см.) | |||
Девочки | Мальчики | Девочки | Мальчики | Девочки | Мальчики | |
1 | 3,6-4,8 | 3,9-5,1 | 51,7-55,7 | 52,7-56,7 | 35,3-37,8 | 36,1-38,5 |
2 | 4,5-5,9 | 4,9-6,3 | 55,0-59,2 | 56,4-60,5 | 37,0-39,5 | 37,9-40,3 |
3 | 5,1-6,7 | 5,6-7,2 | 57,6-62,0 | 59,3-63,5 | 38,2-40,8 | 39,3-41,7 |
4 | 5,6-7,3 | 6,2-7,9 | 59,8-64,3 | 61,7-66,0 | 39,3-41,9 | 40,4-42,9 |
5 | 6,1-7,8 | 6,7-8,4 | 61,7-66,3 | 63,7-68,1 | 40,1-42,8 | 41,3-43,8 |
6 | 6,4-8,3 | 7,1-8,9 | 63,4-68,1 | 65,4-69,8 | 40,8-43,5 | 42,1-44,6 |
7 | 6,7-8,7 | 7,4-9,3 | 64,9-69,7 | 66,9-71,4 | 41,5-44,2 | 42,7-45,3 |
8 | 7,0-9,0 | 7,7-9,6 | 66,3-71,2 | 68,3-72,9 | 42,0-44,7 | 43,2-45,8 |
9 | 7,3-9,3 | 7,9-10,0 | 67,6-72,6 | 69,6-74,3 | 42,4-45,2 | 43,7-46,3 |
10 | 7,5-9,6 | 8,2-10,3 | 68,9-74,0 | 70,9-75,6 | 42,8-45,6 | 44,1-46,7 |
11 | 7,7-9,9 | 8,4-10,5 | 70,2-75,4 | 72,1-77,0 | 43,2-46,0 | 44,4-47,1 |
12 | 7,9-10,2 | 8,6-10,8 | 71,3-76,7 | 73,3-78,2 | 43,5-46,3 | 44,7-47,4 |
15 | 8,5-10,9 | 9,2-11,6 | 74,7-80,3 | 76,5-81,8 | 44,2-47,1 | 45,5-48,2 |
18 | 9,0-11,6 | 9,7-12,3 | 77,7-83,7 | 79,5-85,1 | 44,8-47,7 | 46,0-48,7 |
24 | 10,0-13,1 | 10,8-13,7 | 83,1-89,9 | 54,6-91,0 | 45,7-48,6 | 46,8-49,7 |
Таблица 3.
Примерные росто-весовые прибавки от рождения до трех летВозраст | Возраст | Рост |
0-1 месяц | +3 см к рост при рождении | +450-600 г к весу при рождении |
1-6 месяцев | +2-3 см ежемесячно | +600-1500 г ежемесячно, средняя прибавка – 800 г |
6-12 месяцев | +1-2 см ежемесячно | +300-600 г ежемесячно. При больших прибавках в первые полгода, в конце второго полугодия вес может вообще не прибавляться или даже уменьшаться |
12-24 месяца | 8-10 см за год | +4-6 кг за год |
2-3 года | 4-8 см за год | +2,5 кг за год |
Таблицы для оценки роста детей
17.01.2021 @pediatrics_rus Нет комментариев
Для оценки роста детей используются специальные таблицы (шкалы / кривые роста). Таблицы позволяют сравнивать антропометрические показатели ребёнка — вес, длину тела / рост, окружность головы — с эталоном. Каким эталоном?
В качестве эталона используются референсы или стандарты [1,2].
A. Таблицы / шкалы, основанные на референсах:
- содержат данные роста многих детей вне зависимости от состояния их здоровья;
- данные для составления получены при одномоментном измерении роста детей разного возраста в какой-либо промежуток времени;
- описывают то, как дети росли в прошлом, так как для составления таблиц-референсов используются данные амбулаторных карт или записей в регистрах;
- склонны к занижению или завышению показателей [2], так как измерение роста детям в прошлом могло проводиться с ошибками.
Б. Таблицы / шкалы, основанные на стандартах:
- содержат данные роста только здоровых детей;
- данные для составления получены при регулярных измерениях роста одних и тех же детей в течение продолжительного периода наблюдения;
- описывают то, как дети должны расти в современное время;
Измерение роста в динамике возможно выполнить только при хорошо спланированном личном контакте с детьми — проспективном исследовании, а данные прошлых записей об измерении роста вне наблюдения не могут расцениваться надёжными;
- имеют потенциал ранней диагностики отклонений роста [2].
Таблицы-стандарты обладают бо́льшей точностью, так как измерения детям проводятся специально обученными сотрудниками с использованием хорошо откалиброванного оборудования.
1.
Таблицы роста для детей грудного возрастаПаттерн роста детей зависит от вида вскармливания. Дети на грудном вскармливании имеют более быстрый рост в первые 6 месяцев жизни, а затем немного замедляются в росте. Дети, на искусственном вскармливании — получающие смесь — могут быть на нижнем пределе нормы в первые месяцы и/или иметь более быстрый рост после 3 месяцев [3].
Однако вне зависимости от вида вскармливания детей для оценки роста в возрасте 0—24 месяцев рекомендованы таблицы / шкалы ВОЗ.
Таблицы ВОЗ 0—24 месяцев являются стандартом. Для составления этих таблиц использованы данные доношенных детей, находящихся преимущественно на грудном вскармливании, рождённых у некурящих матерей. А также все дети были рождены в 6 разных странах и принадлежали к разным национальностям, что обуславливает мультинациональность таблиц.
Таблицы / шкалы ВОЗ являются лучшими для оценки роста детей, однако неидеальными.
Таблицы ВОЗ (0—24 месяца):
- Позволяют оценить вес к возрасту, длину тела/рост к возрасту, вес к длине тела / росту, а также индекс массы тела (ИМТ) и окружность головы.
- Могут использоваться у доношенных новорождённых и недоношенных при достижении постменструального возраста 40 недель.
- В редких случаях таблицы ВОЗ могут ложно показывать недостаток веса у детей первых 6 месяцев [4].
Подробнее об особенностях таблицы / шкалы ВОЗ в статье «Таблицы для оценки роста новорождённых и грудных детей». Скачать таблицы ВОЗ можно ниже во вкладке «Дополнительные материалы».
2.
Таблицы роста для детей раннего и дошкольного возрастаВ возрасте 24—59 месяцев для оценки роста ребёнка могут использоваться шкалы ВОЗ (2—5 лет) или CDC (0—19 лет). Особой разницы в методологии их создания и способов статистической обработки данных нет. Обе шкалы являются референсами — для их создания использованы измерения роста детей из амбулаторных карт детей / записей из регистров.
Таблицы CDC плохо подходят для оценки роста у детей первых лет жизни — в их основе только малое количество данных, полученных от младенцев, и, что немаловажно, большинство этих младенцев находились на искусственном вскармливании [4,5] (см. вкладку).
Кроме того, таблицы CDC склонны к гиподиагностике ожирения и гипердиагностике гипотрофии из-за широкой распространённости избыточной массы тела среди детей в Америке [2,5].
3.
Таблицы роста для детей школьного возрастаДля детей старше 5 лет могут использоваться шкалы ВОЗ 5—19 лет или CDC 0—19 лет. Однако, стоит учитывать существенные недостатки таблицы CDC (см. выше).
4.
Таблицы роста для детей с патологиейДля детей с особыми состояниями (синдром Дауна [6], ахондроплазия [7] и пр.) существуют специальные таблицы для оценки роста. Однако количество нозологий значимо больше, чем количество разработанных специальных таблиц, и при отсутствии последних у детей с отклонениями в состоянии здоровья рекомендуется использовать таблицы ВОЗ в соответствии с возрастом [8].
Как часто измерять рост и массу у детей?Не существует единого графика, принятого в международном сообществе. Обычно оценка показателей роста детей проводится при посещении детского врача — во время профилактического осмотра, вакцинации, обращения при болезни. Однако в ряду стран всё же имеются определённые рекомендации относительно частоты измерений показателей роста детей и ознакомиться с ними можно в локальном приказе по плановой диспансеризации.
На этом всё. Статья окончена.
Список источников и дополнительные материалы находятся ниже в секции «Информация к статье».
Поделиться ссылкой на статью:
Share on telegram
Share on vk
Share on facebook
Share on twitter
Share on facebook
Share on google
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on odnoklassniki
Share on email
Информация к статье:
Список источников
[1] Cordova EG, Belfort MB. Updates on Assessment and Monitoring of the Postnatal Growth of Preterm Infants. NeoReviews Feb 2020, 21 (2) e98-e108; DOI: 10.1542/neo.21-2-e98.
[2] Rao S. Growth Monitoring of Preterm Infants During Stay in the Neonatal Unit and into Early Childhood. In: Patole S, editor. Nutrition for the Preterm Neonate — A Clinical Perspective. Springer;2013. pp.293—308.
[3] Всемирная организация здравоохранения. Курс обучения по оценке роста ребенка. Женева, ВОЗ, 2008 г. Точка доступа: https://www.who.int/childgrowth/training/module_b_measuring_ru.
[4] Walker M. Beyond the Initial 48–72 Hours: Infant Challenges. In: Walker M. Breastfeeding Management for the Clinician, 4th ed. Burlington, Massachusetts: Jones & Bartlett Learning; 2017. pp. 397—483.
[5] Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Use of World Health Organization and CDC growth charts for children aged 0-59 months in the United States. MMWR Recomm Rep. 2010 Sep 10;59(RR-9):1-15. Erratum in: MMWR Recomm Rep. 2010 Sep 17;59(36):1184. PMID: 20829749.
[6] Myrelid A, Gustafsson J, Ollars B, Annerén G. Growth charts for Down’s syndrome from birth to 18 years of age. Arch Dis Child. 2002 Aug;87(2):97-103. doi: 10.1136/adc.87.2.97. PMID: 12138052; PMCID: PMC1719180.
[7] Hoover-Fong J, Scott CI, Jones MC; COMMITTEE ON GENETICS. Health Supervision for People With Achondroplasia. Pediatrics. 2020 Jun;145(6):e20201010. doi: 10.1542/peds.2020-1010. PMID: 32457214.
[8] A Health Professional’s Guide for Using the WHO Growth Charts for Canada. Dietitians of Canada and Canadian Paediatric Society. Available at: https://www.dietitians.ca/DietitiansOfCanada/media/Documents/WHO%20Growth%20Charts/2014-A-Health-Professionals-Guide-to-Using-the-Charts.pdf. Redesigned 2014. (December 2020).
Помогите нам сделать контент лучше!
Поставьте оценку статье, если понравилась. Мы будем лучше понимать, каких материалов должно быть больше.
Оставьте комментарий под статьей, если есть вопросы, пожелания или заметили неточность.
Фонд ВОЛШЕБНЫЙ
Графики роста — один из самых мощных инструментов, которые вы можете использовать, чтобы определить, правильно ли растет ваш ребенок. Существует множество различных типов графиков роста. Пожалуйста, внимательно прочитайте эту страницу, чтобы использовать правильную таблицу для своего ребенка.
Следуйте этим инструкциям, чтобы правильно измерить ребенка:
- Возьмите твердую книгу и карандаш
- Идите в комнату с твердым полом (без ковра) и ровной стеной.
- Поставьте ребенка к стене
- Обязательно снимите носки, обувь и громоздкие вещи (банты для волос, пальто, куртки)
- Оружие должно быть рядом с ними.
- Голова прямо перед собой, не наклонена ни вверх, ни вниз.
- Пятки должны касаться стены.
- Ноги ровные, на носочках не стоят!
- Положите книгу на голову
- Убедитесь, что сторона книги, касающаяся стены, полностью прилегает к стене, а не наклонена.
- Еще раз проверьте, что ступни стоят на полу
- Отметьте на стене место, где голова вашего ребенка соприкасается с книгой.
- Попросите ребенка отойти. Это важно, потому что вам действительно нужно измерить точное расстояние от пола до этой отметки
- Запишите точное расстояние от пола до отметки на стене.
- Повторите этот процесс, чтобы убедиться, что вы правильно измерили своего ребенка. Продолжайте повторять, пока ваши измерения не станут очень близкими друг к другу.
- После того, как вы получите измерение роста, нажмите, чтобы перейти на страницу «Диаграммы роста», чтобы перейти к нашему сайту для загрузки диаграмм для печати.
Это наиболее распространенные диаграммы роста, используемые в медицинских учреждениях. Эти диаграммы начинаются с -2 стандартных отклонений (младшие дети).
Таблица роста мальчиков 2-20 летИспользуйте эту диаграмму, чтобы отслеживать рост вашего мальчика в возрасте от двух лет до совершеннолетия. | |
Таблица роста девочек от 2 до 20 летИспользуйте эту диаграмму, чтобы отслеживать рост ваших девочек в возрасте от двух лет до взрослой жизни. |
Многие из приведенных ниже диаграмм ОЧЕНЬ редки и обычно не используются. Если вы найдете ресурс, которого нет в списке, сообщите нам об этом. Электронная почта [email protected]. Благодарю вас! Они предоставляются только в качестве информационных источников. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками.
Таблицы роста для детей, находящихся на грудном вскармливании
Афроамериканские мальчики в возрасте от 2 до 18 лет, рост и вес || Девочки от 2 до 18 лет, рост и вес
Белый Мальчики в возрасте от 2 до 18 лет, рост, вес || Девочки в возрасте от 2 до 18 лет, рост, вес
Детский церебральный паралич — Мальчики и девочки скачать файлы
Китайский Дети Рост Девочки Мальчики || Вес Девочки Мальчики
Графики роста с синдромом Дауна в возрасте от 1 до 36 месяцев скачать Девочки и мальчики
Испаноязычные/мексиканско-американские мальчики в возрасте от 2 до 18 вес и рост || Девочки 2-18 лет, вес и рост
Вьетнамские дети Младенцы (вес, 0–36 месяцев) || Дети, (Вес, 0-60 месяцев)
Крупнейший ресурс диаграмм роста от CDC.
RSS Девочки от 0 до 5 лет
RSS Девочки 2–16 лет
RSS Мальчики (немецкий)
RSS Девочки (немецкий)
RSS Мальчики 0–5 лет
RSS Мальчики 2–18 лет
-2 Стандартные отклонения Девочки 2–18 лет
-2 Стандартные отклонения Мальчики в возрасте от 2 до 18 лет
Инструменты построения графиков на диаграммах роста при синдроме Рассела-Сильвера основаны на утвержденных на федеральном уровне диаграммах роста Центра контроля заболеваний, разработанных Эрнестом М.
Ниже приведены ссылки на 4 таблицы Excel . Они помогут вам отслеживать рост, вес и окружность головы детей RSS/SGA. (Части этих книг защищены от случайных изменений. Если вас когда-нибудь попросят ввести пароль, используйте слово «гормоны».)
КАК ДОБАВИТЬ ИНФОРМАЦИЮ О ВАШЕМ РЕБЕНКЕ
1. Перейдите на вкладку «Данные пациента» внизу
. 2. Введите информацию во все серые ячейки. Информация должна быть указана в сантиметрах и килограммах, а не в фунтах и дюймах. Используйте эту онлайн-программу, чтобы преобразовать свои числа. Excel сделает это за вас.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОЧТЕНИЮ КРИВЫХ РОСТА ВАШЕГО РЕБЕНКА
Просто нажимайте на вкладки в нижней части экрана (например, «GraphBoysWeight»)
.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПЕЧАТИ ГРАФИКОВ
1. Перейдите к нужному рабочему листу. Выберите «Файл/Предварительный просмотр печати».
2. Если диаграмма не занимает большую часть страницы, закройте окно предварительного просмотра и выберите диаграмму, нажав на ее край.
3. Диаграммы не являются WYSIWYG (что видишь, то и получаешь). Чтобы увидеть, что вы будете печатать, выберите File/Print Preview. Имейте в виду, что английские масштабы неточны из-за проблемы WYSIWYG и из-за различий между принтерами.
4. Если вам нужно изменить поля печати, обязательно проверьте выравнивание английских шкал.
ИНСТРУКЦИЯ ПО РЕДАКТИРОВАНИЮ ТАБЛИЦ
Примечание. Английская шкала доступна при использовании второй «диаграммы», которая «сгруппирована» с основной диаграммой.
1. Для внесения изменений необходимо снять «Защиту», выбрав Сервис/Защита. При запросе пароля введите «Гормоны».
2. Перед началом редактирования «Разгруппировать» диаграмму из таблицы. Для этого:
- Щелкните правой кнопкой мыши верхнюю границу диаграммы. Выберите «Группировать» и «Разгруппировать» .
- Щелкните где-нибудь в стороне от диаграмм
- Нажмите на верхнюю или левую границу диаграммы
3. Щелкните элемент диаграммы, который вы хотите изменить. Иногда требуется щелчок правой кнопкой мыши. (Чтобы изменить имя уже в программе, нажмите на него и нажмите Удалить.)
4. Чтобы снова сделать диаграммы доступными для печати, вам потребуется группа re . Для этого:
- Нажмите в сторону (в любом месте)
- Щелкните справа от английской шкалы .
- Удерживая клавишу Shift, щелкните верхнюю границу диаграммы .
- Щелкните правой кнопкой мыши в том же месте и выберите «Группировка», затем «Перегруппировать» .
5. Рекомендуется восстановить Защиту, выбрав Инструменты/Защита.
ДИАГРАММЫ
1. RSS/SGA Мальчики в возрасте 0–36 месяцев
2. RSS/SGA Мальчики в возрасте 2–20 лет
3. RSS/SGA девочки в возрасте 0–36 месяцев
4. RSS/SGA девочки в возрасте 2–20 лет
Хотите узнать больше о расстройстве вашего ребенка, поговорить/пообщаться с родителем больного ребенка или прочитать личные истории пострадавших семей? Эти и многие другие функции доступны в наших разделах «Только для членов» и онлайн-группах.
Если вы не знакомы с получением точных измерений или диаграмм роста, мы НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуем вам прочитать инструкции для дома
График роста Информация | Гора Синай
Таблица роста и веса
Окружность головы – это измерение окружности головы ребенка в ее наибольшей части, над бровями и ушами, а также вокруг затылка. Во время плановых осмотров расстояние измеряется и сравнивается с предыдущими измерениями. Нормальные диапазоны зависят от пола и возраста.
Диаграмма может использоваться для измерения и сравнения роста ребенка со стандартным диапазоном. Параметры, которые необходимо измерить и нанести на карту, — это рост, вес и окружность головы.
Информация
Таблицы роста используются для сравнения роста, веса и размера головы вашего ребенка с детьми того же возраста.
Таблицы роста могут помочь вам и вашему лечащему врачу следить за ростом вашего ребенка. Эти таблицы могут служить ранним предупреждением о том, что у вашего ребенка проблемы со здоровьем.
Таблицы роста были разработаны на основе информации, полученной путем измерения и взвешивания тысяч детей. Из этих цифр были установлены средние показатели веса и роста по стране для каждого возраста и пола.
Линии или кривые на диаграммах роста показывают, сколько других детей в Соединенных Штатах имеют определенный вес в определенном возрасте. Например, вес на линии 50-го процентиля означает, что половина детей в Соединенных Штатах весит больше этого числа, а другая половина детей весит меньше.
ЧТО ИЗМЕРЯЕТСЯ В ДИАГРАММАХ РОСТА
Медицинский работник вашего ребенка будет измерять следующее во время каждого визита ребенка к врачу:
- Вес (измеряется в унциях и фунтах или граммах и килограммах)
- Рост (измеряется в положении лежа у детей в возрасте до 3 лет и в положении стоя у детей старше 3 лет)
- Окружность головы, размер головы, измеряемый путем обертывания измерительной ленты вокруг затылка над бровями
Начиная с 2-летнего возраста можно рассчитывать индекс массы тела ребенка (ИМТ). Рост и вес используются для определения ИМТ. Измерение ИМТ может оценить жировые отложения ребенка.
Все измерения вашего ребенка указаны в таблице роста. Затем эти измерения сравнивают со стандартным (нормальным) диапазоном для детей того же пола и возраста. Та же таблица будет использоваться, когда ваш ребенок станет старше.
КАК ПОНИМАТЬ ТАБЛИЦУ РОСТА
Многие родители беспокоятся, узнав, что рост, вес или размер головы их ребенка меньше, чем у большинства других детей того же возраста. Они беспокоятся о том, будет ли их ребенок хорошо учиться в школе и сможет ли он не отставать в спорте.
Изучение нескольких важных фактов может помочь родителям понять, что означают различные измерения:
- Возможны ошибки в измерениях, например, если ребенок ерзает на весах.
- Одно измерение может не отражать общую картину. Например, малыш может похудеть после приступа диареи, но, скорее всего, снова наберет вес после того, как болезнь пройдет.
- Существует широкий диапазон того, что считается «нормальным». Только потому, что ваш ребенок находится в 15-м процентиле по весу (что означает, что 85 из 100 детей весят больше), это число редко означает, что ваш ребенок болен, вы недостаточно кормите своего ребенка или вашего грудного молока недостаточно для вашего ребенка.
- Измерения вашего ребенка не позволяют предсказать, будет ли он высоким, низким, толстым или худым во взрослом возрасте.
Некоторые изменения в диаграмме роста вашего ребенка могут беспокоить вашего врача больше, чем другие:
- Когда один из показателей вашего ребенка остается ниже 10-го процентиля или выше 90-го процентиля для его возраста.
- Если голова растет слишком медленно или слишком быстро при измерении с течением времени.
- Когда измерения вашего ребенка не соответствуют одной линии на графике. Например, воспитатель может беспокоиться, если 6-месячный ребенок находился в 75-м процентиле, но затем перешел в 25-й процентиль в возрасте 9 лет.месяцев, и упал еще ниже в 12 месяцев.
Аномальный рост на графиках роста является лишь признаком возможной проблемы. Ваш врач определит, является ли это реальной медицинской проблемой, или нужно просто внимательно следить за ростом вашего ребенка.
Бамба В., Келли А. Оценка роста. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 27.
Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Графики роста CDC. www.cdc.gov/growthcharts/cdc_charts.htm. Обновлено 7 декабря 2016 г. По состоянию на 6 апреля 2021 г.
Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Нормальный и аномальный рост у детей. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии .