Таблица роста зубов у детей после года: порядок прорезывания молочных и коренных элементов, схема, как они прорезываются у ребенка, сроки, возраст и симптомы для грудничков и малышей до года

Содержание

Сколько зубов должно быть у ребенка? – новости и статьи Refformat

Ответ на вопрос «сколько зубов у ребенка?» не так прост, как может показаться на первый взгляд. Организм ребенка меняется чуть ли не ежемесячно — это касается и зубов. Сегодня мы постараемся разобраться, сколько же их должно быть в различные возрастные периоды.

Сколько молочных зубов у детей?

Молочные и даже некоторые коренные зубы начинают формироваться еще на этапе внутриутробного развития. Конечно, видимых зубов у ребенка при рождении нет – они начинают прорезаться только по истечению 6 месяцев. В течение этого полугодичного периода они спрятаны под деснами, но потихоньку развиваются и формируются, начиная двигаться наружу.

Всего у ребенка вырастает 20 молочных зубов:

Центральные и боковые резцы – 8.
Клыки – 4.
Первые и вторые моляры – 8.

Главная их функция заключается в формировании пространства, где потом будут расти коренные зубы.

Сколько зубов должно быть у ребенка в год?

В этот период начинают резаться молочные зубки. Они начинают пробиваться наружу в следующей последовательности на верхней и на нижней челюсти.

На верхней:

8-12 месяцев. Центральные резцы.
9-13 месяцев. Боковые резцы.
16-22 месяцев. Клыки.
13-19 месяцев. Первые моляры.
25-33 месяцев. Вторые моляры.

На нижней челюсти этот процесс распределен по времени несколько иначе:

6-10 месяцев. Центральные резцы.
10-16 месяцев. Боковые резцы.
17-23 месяцев. Клыки.
14-18 месяцев. Первые моляры.
23-31 месяцев. Вторые моляры.

Стоит отметить, что эти временные границы являются усредненными и отклонения в большую или меньшую сторону на 1-3 месяца считается нормой.

Если вы хотите знать, сколько зубов у ребенка в год считается нормой, следует ориентироваться на вышеописанный график. Получаете, что в возрасте 12 месяцев их должно быть 6-8.

Смена молочных зубов на коренные

Где-то с 4 лет начинается скачок роста ребенка, челюсти увеличиваются и молочные зубы как бы разъезжаются, между ними появляются щели – тремы. В случае, если этого не происходит и к 5 годам зубы по-прежнему стоят плотно, нужно показать ребенка стоматологу, так как может не хватить места постоянным зубам.

Около 5-6 лет молочные зубы начинают шататься и постепенно выпадать, что свидетельствует о том, что под ними уже начинают расти коренные. Обычно этот процесс смены растягивается на 5-8 лет и окончательное формирование зубного ряда происходит где-то к 14-15 годам.

Происходит это в следующем порядке:

5-6 лет – нижние и верхние резцы.
7-8 лет – нижние и верхние боковые резцы.
8-10 лет – верхние и нижние моляры.
9-11 лет – верхние и нижние клыки.
11-13 лет – верхние и нижние моляры.

На смену молочным зубкам приходят постоянные коренные. Их количество в возрасте 14-16 лет равно 28. При этом третьи моляры (зубы мудрости) уже сформированы, но они начинают расти только после 18 лет. Правда, далеко не у всех людей они вырастают. Все зависит от индивидуальных особенностей.

Сколько зубов должно быть у ребенка?

Все зависит от возраста. Максимальное количество зубов в период от рождения до 5-6 лет составляет 20 – это молочные зубки. Затем до 15-16 лет начинают прорезаться коренные зубы, выталкивая молочные. В конечном счете их количество вырастает до 28.

Самые поздние – третьи моляры. Они растут только после 18 лет, но далеко не у каждого.

Стоит отметить, что период формирования и прорезывания молочных зубов очень индивидуален. У одних детей все 20 зубов вырастают уже к 2 годам, а у других – к 2,5 и позднее. Такие задержки в пределах года считаются нормой и не являются аномалией развития.

В случае, если зубки не начали резаться в первый год жизни малыша, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

К списку постов

таблица. Все о прорезывании молочных зубов у младенцев

Удивительно, но еще до рождения человека природа начинает заботиться о его дальнейшем развитии. Так, еще в утробе матери в организме будущего младенца закладываются молочные и постоянные зубы. Из-за этого доктора уделяют особое внимание питанию беременной женщины, а точнее — содержанию кальция, который поступает с продуктами.

Появление задатков зубов в утробе матери

Что касается сроков прорезывания зубов у детей, то они зависят от наследственности и некоторых других моментов. Когда в организме беременной женщины не хватает кальция, врач ей назначает специальные препараты, которые не следует игнорировать. Поэтому схема роста зубов у детей является индивидуальной.

Удивительным фактором служит еще и то, что даже постоянные зубы зарождаются еще до рождения человека. При рентгенологическом обследовании головы новорожденного видны молочные зубы, которые готовы прорезаться. Кроме того, видны задатки и постоянных, находящихся в верхней и нижней челюстях.

Когда появляется первый зубик?

Вообще, отсутствует единый график роста детских зубов. Оптимальное время появления первых резцов – от четырех до семи месяцев. Однако известны даже такие ситуации, когда ребенок уже рождался с одним или с двумя зубками, имеющими вид небольших наростов на деснах и покрытых сверху тонкой кожей. Это, как правило, случается у переношенных детей. Подобные зубки обычно выпадают раньше времени.

Родителей всегда волновал вопрос о том, как растут зубы у детей. Порядок роста, как известно, у всех отличается. Первые зубы могут вырасти и после одного года. И это тоже считается нормой. Если говорить о порядке роста зубов у детей, то в основном прорезываются первыми нижние центральные резцы, потом – верхние, а за ними уже идут боковые. Затем растут первые моляры и клыки, а впоследствии выходят вторые моляры. Таким образом, по достижении ребенком трехлетнего возраста у него должно иметься два десятка зубов.

Не растут зубки

Многие родители всерьез иногда беспокоятся о том, что у их ребенка долго не растут зубки. По этому поводу детские врачи часто шутят, что стандартных детей пока никто не видел. Действительно, каждый малыш индивидуален и проходит свое развитие по-разному. И это совсем не значит, что у одного ребенка есть какие-либо отклонения, а у другого их нет. На уровень роста и развития влияет множество факторов и причин.

И все-таки, как растут зубы у детей? Схема и последовательность могут существенно отличаться. Здесь важными моментами являются генетическая предрасположенность, внутриутробная жизнь малыша и различные природные факторы, которые касаются пребывания на солнце и питания. Если говорить о здоровье зубов, то генетика не так уж и важна. Тут необходимо соблюдать правильный уход и оптимальное питание. Тогда зубы будут красивыми.

При этом рост зубов у ребенка может затянуться даже до полутора лет. Обычно, если есть задержка роста первых резцов, прекрасный эффект дает повышенное употребление малышом и его кормящей мамой кисломолочных продуктов. В зависимости от этих факторов схема роста зубов у детей может существенно отличаться.

Последовательность

Принцип, по которому появляются первые зубки, у всех детей приблизительно один и тот же. Однако у некоторых малышей последовательность роста зубиков нарушается без всяких причин. Были даже такие случаи, когда в шесть месяцев у ребенка прорезались первые клыки. Эта ситуация очень удивила детских врачей, так как от нормы это действительно далеко.

Как правило, график роста зубов у ребенка разный. На сегодняшний день специалисты в области детской стоматологии составили свою схему роста зубов у детей. Согласно ей, присутствующие отклонения за первые шесть месяцев абсолютно нормальны, и причин для беспокойства у родителей не должно быть.

График прорезывания

Схема роста зубов у детей имеет следующую последовательность. Сначала появляются центральные резцы, причем верхние в период от шести до десяти месяцев, а нижние — от восьми до двенадцати. Боковые резцы растут в среднем в период от десяти месяцев до полутора лет. За ними появляются клыки (примерно в период с семнадцати до двадцати двух месяцев). А уже последними прорезываются моляры, причем первые – в период от года до полутора лет, а вторые – с двухлетнего возраста и до тридцати трех месяцев. Согласно этой схеме, в один год у ребенка должно иметься где-то от четырех до двенадцати зубов.

Рост зубов у детей (таблица)
6 месяцев	8 месяцев	10 месяцев	17 месяцев	1 год	2 года
верхние центральные резцы	нижние центральные резцы	боковые резцы	клыки	первые моляры	вторые моляры

Такова таблица прорезывания зубов. Здесь показаны самые ранние сроки прорезывания. Это лишь приблизительные данные — у всех детей рост происходит по-разному.

Глазные зубы

Обычно самые тяжелые воспоминания у многих родителей связаны с прорезыванием так называемых глазных зубов. Но есть и такие, которые замечают пополнение уже после того, как случайно попадут по ним ложкой. Признаки роста этих зубов (клыков) у детей примерно такие же, как и при появлении остальных. Вместе с тем присутствует определенная вероятность того, что прорезывание клыков малыш перенесет несколько тяжелее.

Основная причина заключается в том, что верхние зубы расположены в том самом месте, где находится нерв, который связывает центральную нервную систему с частью лица. В том случае, когда он проходит к десне слишком близко, процесс прорезывания клыков характеризуется слезоточивостью, наличием молочницы и язвочек во рту. Что уж говорить, рост зубов у детей (таблица это наглядно показывает) действительно происходит по-разному.

Для того чтобы ребенок перенес такой трудный период как можно спокойнее, необходимо проконсультироваться с детским врачом по поводу обезболивающего и жаропонижающего. Здесь, как правило, бывают эффективны свечи с парацетамолом, а также может понадобиться средство для лечения насморка и антигистаминные препараты, назначаемые при аллергиях, чтобы снимать отеки носоглотки.

Когда и как выпадают зубы?

Процесс смены зубов обычно протекает в таком же порядке, как и их непосредственный рост. Самыми первыми выпадают центральные резцы, после них – латеральные. Что касается сроков, то первые зубы выпадают с шести до семи лет, вторые – с восьми до девяти, клыки исчезают с девяти до двенадцати лет. Последними выпадают моляры: с девяти до тринадцати лет.

После этого начинается процесс появления коренных зубов. Таблица прорезывания зубов, составленная специалистами, сообщает, что первые моляры появляются с девяти до одиннадцати лет, вторые – с десяти до тринадцати, а третьи (зубы мудрости) – с семнадцати до двадцати двух лет.

На основании этих данных можно сказать, какие именно зубы выпадают у детей. Это резцы, клыки, первые моляры и вторые моляры. Так, общее число зубов, сменяющееся у маленького ребенка, — двадцать.

Удаление молочного зуба

В том случае, когда у детей какие-то молочные зубы шатаются или практически выпали, им нужно помочь. Кроме того, малыш вполне может вырвать зуб самостоятельно. Могут это сделать и взрослые.

Современных родителей волнуют многие вопросы. Каковы сроки прорезывания зубов у детей? Когда и сколько зубов появится? Надо отметить, что удаление молочных органов следует осуществлять своевременно, так как это устраняет возможность того, что ребенок может просто их проглотить ночью либо же во время еды.

Что касается коренных зубов у детей, то они не меняются. Из-за этого их называют постоянными. При этом за их здоровьем нужно следить очень внимательно. Необходимо регулярно проводить профилактические осмотры и различные специальные процедуры. Они помогают сберечь детские зубки на долгие годы. В некоторых случаях третьи моляры (зубы мудрости) не прорезываются либо же отсутствуют вовсе. Это является нормой.

Вот так происходит рост зубов у детей. Таблица с описанием расположена выше.

Серебрение как способ профилактики кариеса

Серебрение является процедурой обработки зубов маленького человека 30-процентным раствором нитрата серебра. Это средство проникает вглубь кариозной полости и предотвращает какое-либо дальнейшее развитие инфекции. Такое явление, как серебрение зубов у детей, имеет много преимуществ и недостатков.

Плюсы заключаются в том, что в такой процедуре абсолютно не нужно сверлить бормашиной. Кроме того, имеется возможность профилактики даже у совсем маленьких пациентов, при этом кариес блокируется на самой ранней стадии и устраняется появление уже новых ран.

Минусы состоят в том, что серебрение не всегда является эффективным. После него могут остаться темные пятна в пораженных микробами местах. Помимо этого, такой состав имеет весьма неприятный вкус, а если он глубоко проникнет в кариозное отверстие, то и вовсе может повредить пульпу. Кроме того, график роста зубов у ребенка довольно разный, а сеанс серебрения необходимо проводить несколько раз в четыре месяца.

Зачем нужна герметизация?

Процесс герметизации у детей эффективен при кариесе жевательных зубов. Он представляет собой новейшую услугу в области детской стоматологии, которая не лечит, а предотвращает различные заболевания зубов. Как правило, у детей особенно подвержены кариесу жевательные зубы. Так происходит потому, что их эмаль еще не совсем сформирована.

Присутствующий белый зубной налет трудно удаляется щеткой. Для того чтобы сгладить специальные зубные щели (фиссуры), на моляры с помощью кисточки наносится определенный состав. Он очень надежно фиксируется на зубах и делает эти щели менее глубокими, при этом поверхность зуба становится более ровной.

Рост молочных зубов у детей – процесс довольно специфический и индивидуальный, сопровождающийся рядом мероприятий и профилактических процедур. После проведения герметизации обычная зубная щетка с легкостью вычищает всю поверхность моляров, сохраняя их от кариеса. Такая специфическая процедура совсем не влияет на прикус, однако сохраняет не слишком зрелую детскую эмаль от разных вредоносных микробов.

В заключение

Итак, мы выяснили, что рост молочных зубов у младенцев не имеет каких-то определенных четких сроков. Можно лишь примерно обозначить возраст и количество зубов, которые должны быть. При этом не стоит паниковать, если, скажем, в годик, у одного малыша имеется только четыре зубика, а у другого – десять. И один и второй вариант являются нормой. Рост зубов у детей (таблица выше показывает подробную информацию) является индивидуальным процессом, ведь на него очень влияют и наследственность, и питание, и образ жизни ребенка и его родителей.

Как определить возраст собаки по ее зубам?

Не всегда в наш дом попадает питомец, дата рождения которого доподлинно известна. Иногда щенков и взрослых собак берут в семью буквально с улицы, и в этом случае возникает вполне резонный вопрос о том, можно ли установить точный возраст нового члена семьи. Оказывается, можно – и в этом помогут зубы собаки.

Определяется так возраст довольно условно, неточно, но это лучше, чем ничего. Чем младше собака, тем точнее будут результаты, то есть у щенков есть больше шансов точнее определить возраст, чем у взрослых особей.

Строение зубного ряда

В первую очередь нужно понимать, что у собак есть 4 типа зубов. Это резцы, клыки, премоляры и моляры. Резцами называют самые мелкие зубки, которые располагаются в центре челюсти – открыв собачью пасть, вы видите их первыми.

У здорового пса 12 резцов, 6 сверху и столько же снизу.

За ними следуют клыки. Их 4 — по 2 сверху и снизу, справа и слева от резцов. Это самые большие, острые и длинные зубки во рту у собаки. Следом за ними идут премоляры, их по 4 с каждой стороны. А за ними следуют моляры, сверху их 4 — по 2 с каждой стороны, снизу — 6, по 3 с каждой стороны.

Щенки

Не стоит полагать, что все зубы появляются у щенка одновременно при рождении. Они прорезаются постепенно, со временем, и именно этот факт поможет установить возраст животного.

Если у вашего найденыша еще не видны зубки, вообще, ему от 2 до 4 недель от роду. В 4 недели показываются первые клыки.

Резцы проявляются в полтора месяца, к двум месяцам у щенка можно насчитать 28 молочных зубов.

Меняться на постоянные коренные собачьи зубы начинают с пяти месяцев жизни. Первыми меняются на постоянные клыки и моляры. В 7 месяцев у щенка все зубки уже коренные. Таким образом, если вы обнаружили в пасти собаки 42 зуба, то смело можно сказать, что ей точно больше семи месяцев.

Взрослые собаки

Если вы приняли в свою семью собаку взрослую, то следует оценивать ее зубы по степени изношенности. Если собаке год или чуть больше, ее зубы обычно белые, чистые, без признаков налета. Но уже к окончанию второго года жизни они утрачивают природную яркость, а кое-где начинаются твердые минеральные отложения – так называемый зубной камень.

Желтыми зубы пса становятся после трех лет, первыми желтеют те, что находятся глубже и дальше, к пяти годам у собаки уже почти все зубы имеют желтоватый налет.

Однако метод определения возраста у взрослого пса не такой эффективный, как у щенка.

Это происходит потому, что многое зависит не только от естественных процессов старения и износа зубной эмали, но и оттого, какой образ жизни вела собака, что ела, какие болезни у нее имеются. Более изношенными могут быть зубки у собаки, имеющей привычку грызть все то твердое, что ей попадается на пути.

Если пес питался сухим кормом, то его челюсть выглядит более эстетично и «молодо», чем челюсть собаки, которая привыкла к натуральной пище.

Если вы видите у собаки стертые зубки, тупые клыки, то можно смело говорить, что ей точно больше 6-7 лет. А если часть зубов, вообще, отсутствует, а остальные – изношены, есть проблемы с деснами, скорее всего, собаке более 10 лет от роду.

Полезный совет: более точно установить возраст животного может ветеринар, поскольку он способен комплексно оценить не только состояние зубов, но и состояние десен, языка, слизистых оболочек.

Таблица соответствия возраста собаки с возрастом человека с учетом качества зубов

— Бостонский стоматолог — Конгресс Стоматологическая группа 160 Federal St Floor 1, Boston, MA 02110 (617) 574-8700

A.

Что такое молочные зубы?

Прорезывание первого зуба у ребенка – особенный момент. У маленьких детей вырастает в общей сложности 20 молочных зубов, а во взрослом возрасте их место занимают 32 постоянных зуба. Но зачем тебе два зуба?

1. Последовательность извержения

Зубы обычно прорезываются в определенном порядке во рту маленького ребенка, что можно отследить на карте прорезывания, подобной этой, составленной Американской стоматологической ассоциацией (ADA).Большинство детей рождаются без зубов, но полностью сформированные коронки находятся на деснах и готовы к формированию. В 6 месяцев из десны вылез первый зуб. Согласно ADA, первыми обычно появляются нижние центральные резцы и верхние центральные резцы, за ними следуют боковые резцы (зубы, расположенные рядом с верхними и нижними передними резцами). Следующими обычно появляются первые моляры, а затем клыки. Последними прорезываются зубы – вторые моляры. В возрасте 3 лет у большинства детей появляются молочные зубы.

2. Каковы различия между молочными и взрослыми зубами?

Молочные зубы также называют молочными зубами, молочными зубами и молочными зубами. Они заметно меньше и белее зубов взрослого человека. По сравнению с постоянными зубами корни первого зубного ряда короче и тоньше и могут выпадать. Наиболее белая окраска молочных зубов обусловлена тем, что эмаль у них тоньше эмали постоянных зубов, что делает зубы взрослых более желтыми. Кроме того, молочные зубы не имеют выступов на концах резцов, называемых мамелонами, которые обычно имеют взрослые зубы при прорезывании.

3. Что означают молочные зубы?

Несмотря на то, что вы теряете молочные зубы, их временное присутствие имеет долгосрочный эффект. Прорезывание первых зубов учит детей правильно говорить и пережевывать пищу. Другой важной функцией молочных зубов является поддержание положения, в которое перемещаются постоянные зубы, когда они прорезываются. По данным Детского музея Индианаполиса, потеря молочного зуба до его падения может вызвать проблемы со взрослыми зубами. Потеря основного зуба означает, что пространство, доступное для взрослых зубов, уменьшается, что приводит к скученности.

4. Уход за зубами младенцев и детей

Младенцы и маленькие дети не могут ухаживать за своими зубами, поэтому родители должны помочь. ADA советует родителям начинать ухаживать за полостью рта своих детей до появления первого зуба, очищая десны чистым влажным полотенцем или кусочком марли после каждого приема пищи. Родители должны чистить первые зубы младенцев водой и следить за тем, как дети чистят зубы. Не давайте пустышки, смоченные в сладком веществе, и не позволяйте детям засыпать во время грудного вскармливания в бутылочке с молоком, смесью, соком или подслащенной жидкостью.

Первые зубки ребенка – это возможность узнать все о правилах гигиены полости рта. Когда ваши молочные зубы здоровы, они также уступают место здоровым зубам взрослого человека. Научите своих детей заботиться о своих зубах, и они получат пользу на всю оставшуюся жизнь.

B. Какой зуб следующий? Использование таблицы постоянных зубов для отслеживания новых зубов вашего ребенка

В возрасте от шести месяцев до трех лет вы наблюдали, как у вашего ребенка развиваются все основные зубы.С пяти-шести лет можно снова наслаждаться процессом, так как зубы будут выпадать, а постоянный набор ломаться. Несмотря на то, что вашему ребенку потребовалось всего несколько лет, чтобы выросли молочные зубы, для появления постоянных зубов может потребоваться десятилетие или больше. Чтобы помочь, вы можете использовать карту постоянных зубов, чтобы отслеживать, какие взрослые зубы прорезываются и когда. Когда у ребенка начинают расти зубы, они могут различаться, но обычно они ломаются в одном и том же порядке у всех.

1. Используйте таблицу

Таблица постоянных зубов поможет вам и вашему ребенку следить за его прогрессом, развлекаясь.Распечатайте копии таблицы, широко опубликованной Американской стоматологической ассоциацией (ADA) на сайте Mouth Healthysite, и закрасьте каждый зуб своим цветом. Сделайте настольную игру, распечатав несколько копий и позволив ребенку пронумеровать каждый зуб в том порядке, в котором он угадал. Если ваш ребенок угадал правильно, вознаградите его едой или походом в кино!

2. Типы зубьев

Одним из самых больших различий между молочными и постоянными зубами является их количество. У человека обычно всего 20 молочных зубов, но может быть до 32 постоянных зубов.Последний набор состоит из четырех типов: резцы, клыки, премоляры и моляры. Резцы, которые находятся перед ртом и известны как «передние зубы», обычно появляются первыми. Постоянный центральный резец на нижней челюсти первым появляется в возрасте шести-семи лет.

Следующие зубы обычно первые моляры. По данным Центра детской стоматологии, они обычно появляются в возрасте шести или семи лет и называются «шестилетними коренными зубами». Два в нижнем ряду зубов и два в верхнем ряду.Их можно рассматривать как «дополнительные» зубы, так как они не заменяют молочный зуб.

После того, как появится первый набор постоянных моляров, ваш ребенок, скорее всего, потеряет центральный фронтальный резец на верхней челюсти и в конечном итоге увидит новый зуб на этом месте. Рядом с сыпью резцы очень близко к центральным зубам, боковые резцы, как правило, в возрасте около девяти лет.

Многие дети располагают заостренные клыки рядом с боковыми резцами нижнего ряда. За этим следует ваш первый премоляр — или премоляр — два поля перед вашими шестилетними молярами сверху и снизу.После премоляров прорезываются клыки верхнего ряда, а также вторые премоляры. В возрасте 13 лет 12-летние моляры обычно прорезываются в верхнем и нижнем рядах по обе стороны от задней части рта.

3. А как насчет зубов мудрости?

Не у всех сохраняются все 32 постоянных зуба. Последние четыре зуба, также называемые зубами мудрости в соответствии с ADA, обычно не появляются, пока люди не достигнут позднего подросткового возраста или 20-летнего возраста. Некоторые никогда их не ловят, а многим приходится их удалять до того, как они лопнут, если во рту не хватает места.Стоматолог вашего ребенка будет внимательно следить за развитием этих последних моляров и скажет вам, стоит ли их удалять.

4. Уход за новыми зубами

При правильном уходе за зубами постоянные зубы ваших детей будут сохранены на всю оставшуюся жизнь. Поощряя хорошие стоматологические привычки, такие как чистка зубов два раза в день и ежедневная чистка зубной нитью, вы снизите риск развития кариеса. Стоматологические процедуры, такие как фторсодержащие пломбы и гели, также могут дополнительно укрепить зубы и защитить от кариеса.

Постоянные зубы – важная веха в жизни вашего ребенка. Наблюдение за ними с помощью стоматологической карты поможет вам вспомнить.

C. Прорезывание и выпадение зубов

1. Прорезывание молочных зубов (молочных зубов)

Зубная сыпь начинается в возрасте около 6 месяцев и может продолжаться до 3 лет. На этом этапе десны вашего ребенка могут воспаляться и раздражаться. Вы можете успокоить их, осторожно потирая десны влажной холодной тканью, тыльной стороной холодной ложки или чистым пальцем.

Сроки и порядок прорезывания 20 молочных зубов у ребенка следующие:

У ребенка первыми прорезываются верхние и нижние центральные зубы, а затем один за другим прорезываются другие зубы и перемещаются к задней части зубного ряда. Исключением являются первые моляры, которые обычно появляются впереди клыков (клыков). Первыми прорезываются нижние и верхние центральные резцы, которые прорезываются в возрасте от 6 до 12 месяцев. Следующей вспышкой являются боковые резцы между 9 и 16 месяцами, за которыми следуют первые моляры между 13 и 19 месяцами.Затем клыки (клыки) проламываются с 16 до 23 месяцев. Наконец, между 23 и 33 месяцами прорезываются вторые моляры.

2. Выпадение молочных зубов

Молочные зубы у детей обычно начинают меняться примерно в возрасте 6 лет, начиная с центральных резцов и примерно через год с боковых. Затем отделяются первые моляры, а затем нижние клыки. В последнюю очередь удаляются верхние клыки, а также верхние и нижние вторые моляры.

D. Здоровье зубов и зубы вашего ребенка

В таблице ниже показано, когда молочные зубы вашего ребенка (также называемые молочными зубами или молочными зубами) должны ломаться и выпадать.Время появления сыпи варьируется от ребенка к ребенку.

Как видно из таблицы, первые зубы начинают прорезываться в деснах примерно в 6-месячном возрасте. Обычно первыми двумя прорезывающимися зубами являются два нижних центральных резца (два нижних передних зуба). Затем появляются первые четыре передних зуба. После этого медленно начинают прорезываться другие зубы, обычно попарно – по одному с каждой стороны верхней или нижней челюсти, пока к моменту рождения ребенка не прорежутся все 20 зубов (10 на верхней и 10 на нижней челюсти). от 2½ до 3 лет.Полный набор молочных зубов находится во рту в возрасте от 2,5 до 3 лет и до 6-7 лет.

1. Больше фактов о переломах временных зубов

Общее эмпирическое правило гласит, что примерно 4 зуба появляются каждые 6 месяцев жизни.
Девочки обычно предшествуют мальчикам со сломанными зубами.
Нижние зубы обычно прорезываются раньше верхних.
Зубы обеих челюстей обычно появляются парами – один справа и один слева.
Молочные зубы меньше и белее, чем постоянные зубы внизу.
Когда ребенку исполняется 2-3 года, все молочные зубы должны уже прорезаться.

Вскоре после 4 лет челюсть и лицевые кости ребенка начинают расти, образуя промежутки между молочными зубами. Это полностью естественный процесс роста, который обеспечивает необходимое пространство для появления более крупных постоянных зубов. В возрасте от 6 до 12 лет во рту имеется смесь молочных и постоянных зубов.

2. Почему важно заботиться о зубах ребенка?

Молочные зубы недолго остаются во рту, но играют важную роль. Молочные зубы:

Резерв места для ваших постоянных коллег
Придать лицу нормальный вид.
Помогите развить понятный язык.
Помощь в достижении хорошего питания (отсутствующие или поврежденные зубы затрудняют жевание и заставляют детей отказываться от еды).
Помогает дать постоянным зубам здоровый рост (кариес и инфекции молочных зубов могут повредить постоянные зубы ниже).

Задержка прорезывания зубов у детей

Прорезывание зубов относится к выходу зуба через десну в полость рта.Прорезывание зубов у детей, как правило, не соответствует общему графику роста, опубликованному Американской академией детской стоматологии. Как правило, родители, как правило, видят первый зуб у ребенка в возрасте от четырех до пятнадцати месяцев. У малышей в возрасте от двух до трех лет во рту должны быть все двадцать молочных зубов. Впоследствии постоянные зубы обычно начинают прорезываться во рту к шести годам. Если вы замечаете, что ваш ребенок не успевает, это не обязательно повод для беспокойства. В некоторых случаях дети могут «поздно расцветать», что является нормальным явлением. Тем не менее, важно помнить, что, хотя и редко, есть случаи, когда задержка прорезывания зубов сигнализирует о других проблемах со здоровьем.

Что вызывает задержку прорезывания зубов?

Прорезывание зубов может быть задержано по нескольким причинам, включая (но не ограничиваясь) следующие:

Семейная черта: Иногда, когда у родителей и/или братьев и сестер наблюдается задержка прорезывания зубов, это происходит из-за семейной черты.Это очень распространенная причина задержки прорезывания зубов.
Генетические нарушения развития: Синдром Дауна, гипопитуитаризм и другие генетические нарушения, влияющие на физическое развитие, могут замедлять прорезывание зубов.
Дефицит питательных веществ: Если у детей дефицит витамина D и/или они не получают достаточного количества питательных веществ, у них может наблюдаться замедление роста.
Стоматологические заболевания: Инфекции, недостаточное расстояние во рту и/или деформации во рту влияют на прорезывание зубов, вызывая задержки, а иногда и необходимость удаления.
Низкая масса тела при рождении и/или преждевременные роды: Исследования показали, что у детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных детей может наблюдаться задержка прорезывания зубов.

Что может сказать нам отсроченное прорезывание зубов об общем состоянии здоровья ребенка?

Задержка прорезывания зубов может сигнализировать об определенных проблемах со здоровьем и/или указывать на будущие проблемы с зубами, включая (но не ограничиваясь) следующее:

Повышенная потребность в ортодонтическом лечении
Недиагностированное генетическое заболевание(я)
Недиагностированный дефицит питательных веществ, который может задержать дальнейший рост и развитие
Возможный сигнал задержки развития в других областях тела

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка замедленное прорезывание зубов, обязательно запишитесь на прием к детскому стоматологу для надлежащего обследования. Детская стоматология Advanced использует новейшие стоматологические технологии, чтобы предоставить вашему ребенку максимально безопасную, наименее инвазивную и максимально удобную стоматологическую помощь. Запишитесь на прием к стоматологу вашего ребенка по телефону 516-758-KIDS уже сегодня.

Когда я должен беспокоиться о том, что у ребенка нет зубов?

Новоиспеченные родители всегда в восторге от всего «первого» в жизни своего ребенка. Когда ваш ребенок впервые улыбается, смеется или переворачивается самостоятельно, это удивительные вехи в развитии вашего ребенка.Но среди всех первых прорезывание молочных зубов не всегда является легким переходом. На самом деле, многие опытные родители не ждут этого времени с нетерпением. Прорезывание зубов может принести с собой лихорадку и болезненный, капризный ребенок. Но что делать, если у вашего ребенка еще не начали резаться зубки? Что ж, не волнуйтесь, некоторым детям требуется немного больше времени, чтобы начать процесс прорезывания зубов.

Чтобы записаться на прием к детскому стоматологу в Маскатин,
позвоните сегодня по телефону (563) 607-5979

Нормально ли, что у годовалого ребенка нет зубов?

Самый простой ответ: и да, и нет.Человеческие вариации огромны и означают, что у некоторых детей зубы появляются рано, и они могут даже родиться с одним или двумя зубами. Но у некоторых малышей зубы прорезываются намного позже, чем у их сверстников. Младенцы фактически рождаются со всеми зубами, частично сформированными ниже линии десны. Однако у некоторых младенцев требуется немного больше времени, чтобы эти жемчужно-белые появились. Это может быть очень нормально. Тот факт, что ваш ребенок еще не грыз зубное кольцо, не обязательно означает, что что-то не так.

Как поздно могут прорезаться молочные зубы?

Среднее время прорезывания зубов у младенцев приходится на возраст от 4 до 15 месяцев. Как правило, у младенцев первыми прорезываются два нижних передних зуба, затем в центре верхней десны появляются четыре белые почки. В течение нескольких месяцев по обе стороны верхней десны прорезываются два зуба, а затем нижняя десна. Большинство детей склонны следовать этому образцу, хотя в этом процессе есть вариации. К тому времени, когда ребенку исполнится три года, у него должна быть зубастая усмешка из 20 зубов.Постоянные взрослые зубы начинают появляться примерно в возрасте пяти-шести лет.

Связанный: вреден ли фтор?

Когда я должен беспокоиться о том, что у ребенка нет зубов?

Существует множество причин задержки прорезывания зубов у ребенка. На самом деле, большинству родителей даже не придется думать о точном времени прорезывания зубов у их детей. Тем не менее, если вашему ребенку 18 месяцев или больше, и у него еще не прорезались зубы из десен, рекомендуется записать ребенка на прием к стоматологу.Молочные зубы важны по многим причинам. Примерно в 6-месячном возрасте детей обычно знакомят с твердой пищей, и молочные зубы являются важной частью обучения правильному пережевыванию пищи и получению удовольствия от нее на более поздних этапах кормления. Вот почему важно выяснить, не вызывает ли серьезное беспокойство позднее прорезывание зубов у вашего ребенка.

Связанный: Как часто мне следует водить ребенка к детскому стоматологу?

Что вызывает задержку прорезывания зубов?

Есть несколько факторов, которые, как обнаружили стоматологи, могут привести к более позднему, чем обычно, прорезыванию зубов у ребенка.

Дополнительные зубы (лишние зубы)
Преждевременные роды
Низкий вес при рождении
Семейные особенности
Дефицит питательных веществ
Генетические отклонения

4 встречу с уважаемым стоматологом в вашем районе. Задержка прорезывания зубов, хотя, как правило, не является поводом для беспокойства, может привести к проблемам с зубами в более позднем возрасте. Профессиональный стоматолог лучше всех осведомлен о многих причинах позднего прорезывания зубов у младенцев.Если у вас есть какие-либо причины для беспокойства, лучше всего узнать у лицензированного стоматолога. Уход за детскими зубами действительно начинается с младенчества. Поиск подходящего стоматолога, который будет сотрудничать с вами, чтобы помочь здоровью зубов вашего ребенка, также должен начинаться как можно раньше.

Что вызывает задержку прорезывания зубов?

Когда дети рождаются, у них уже большая часть зубов находится под деснами. Первый зуб обычно начинает прорезываться в возрасте шести месяцев, хотя точный возраст может варьироваться от одного ребенка к другому.Первые два зуба обычно появляются внизу посередине, за ними следуют четыре в верхней середине. У большинства детей к 3 годам имеется полный набор из 20 молочных зубов.

У некоторых детей зубы режутся не в то же время, что и у их сверстников. Это может быть вызвано несколькими факторами. Если к 18 месяцам у ребенка нет зубов, его следует показать детскому стоматологу для осмотра.

Возможные причины задержки прорезывания зубов

В некоторых случаях задержка прорезывания зубов является семейной чертой, которая может быть унаследована от любого из родителей. Если у вас или у другого родителя вашего ребенка первый зуб прорезался позже, чем в среднем, есть большая вероятность, что у вашего ребенка тоже. Если у вас поздно прорезались зубы, но не было никаких других проблем со здоровьем или развитием, вам, вероятно, не нужно беспокоиться о своем ребенке. Он или она, скорее всего, догонит без проблем.

В других случаях задержка прорезывания зубов может быть симптомом других проблем со здоровьем. Дети, которые родились недоношенными или имели низкий вес при рождении, могут поздно прорезывать зубы, а также могут иметь дефекты эмали.Некоторые генетические состояния, такие как несовершенный амелогенез и региональная одонтодисплазия, могут привести к позднему прорезыванию зубов и их неправильному формированию. Задержка прорезывания зубов также может быть симптомом недоедания и дефицита витаминов или минералов, особенно кальция и витамина D. Это также может быть связано с синдромом Дауна или гипоактивностью щитовидной железы. Гипотиреоз может вызывать другие симптомы, такие как слабость, утомляемость, головные боли и тугоподвижность суставов. Ребенок может испытывать задержки в ходьбе и разговоре и может иметь избыточный вес.

Следует ли вам беспокоиться, если у вашего ребенка поздно начинают резаться зубки?

Если у вашего ребенка зубы прорезываются позже, чем обычно, но у него нет других проблем со здоровьем, вам не о чем беспокоиться. Однако позже ему или ей может понадобиться ортодонтическая работа. Молочные зубы служат ориентиром для постоянных зубов. Они также помогают детям жевать и получать необходимое питание. Обязательно кормите ребенка мягкой пищей со всеми питательными веществами, необходимыми ему или ей для здоровья, до тех пор, пока не появится возможность получать надлежащее питание из твердой пищи.

Во многих случаях задержка прорезывания зубов не является поводом для беспокойства, но вам следует отвести ребенка к стоматологу, если к 18 месяцам у него не прорезались зубы. Стоматолог может найти возможную медицинскую причину и обсудить вашу семейную историю. Если вас беспокоит график прорезывания зубов у вашего ребенка или у вас есть вопросы, запишитесь на прием в Детскую стоматологию CT уже сегодня.

West Hartford: 860-523-4213
North Windham: 860-456-0506
Unionville: 860-673-3900

Вернуться на главную

Присоединяйтесь к нам на следующий визит к стоматологу.Позвоните нам сегодня!

Товары для педиатрической службы

Детские стоматологи CT Pediatric Dentistry (щелкните их фото для получения дополнительной информации)

Хронология прорезывания зубов

Родители и даже дети старшего возраста могут беспокоиться о развитии зубов. Задаваться вопросом, когда должны прорезаться зубы, и беспокоиться, когда зубы не появляются по графику, — обычное дело.Во-первых, нужно помнить, что каждый человек индивидуален. Рекомендации — это всего лишь рекомендации, но доктора. Даниэль Ле и Мишель Лин, а также наша команда из Cypress Orthodontic and Pediatric Dentistry подумали, что мы передадим эту информацию, чтобы помочь вам.

Молочные зубы

В норме у детей 20 молочных или молочных зубов. Первыми двумя обычно появляются нижние центральные резцы в возрасте от шести до десяти месяцев. Они выпадают в возрасте от пяти до семи лет.

Два верхних центральных резца – от 8 до 12 месяцев
Два верхних боковых резца – от 9 до 13 месяцев
Два верхних клыка или клыка – от 16 до 22 месяцев
Два верхних первых моляра – от 13 до 19 месяцев
Два верхних вторых моляра – от 25 до 33 месяцев
Два нижних боковых резца – от 10 до 16 месяцев
Два нижних клыка или клыка – от 17 до 23 месяцев
Два нижних первых моляра – от 14 до 18 месяцев
Два нижних вторых моляра – от 13 до 31 месяца

Как видите, все молочные зубы обычно прорезываются до трехлетнего возраста, но сроки могут варьироваться от четырех до шести месяцев.За исключением нижних центральных резцов и вторых моляров, верхние зубы появляются раньше нижних.

Постоянные или взрослые зубы

У взрослых в норме 32 постоянных зуба. Однако четыре из них являются зубами мудрости или третьими молярами, которые часто удаляют.

Два верхних центральных резца – от семи до восьми лет
Два верхних боковых резца – от восьми до девяти лет
Два верхних клыка или клыка – от 11 до 12 лет
Два верхних первых премоляра или премоляра – от 10 до 11 лет
Два верхних вторых премоляра или премоляра – от 10 до 12 лет
Два верхних первых моляра – от шести до семи лет
Два верхних вторых моляра – от 12 до 13 лет
Два верхних третьих моляра или зуб мудрости – от 17 до 21 года
Два нижних центральных резца – от шести до семи лет
Два нижних боковых резца – от семи до восьми лет
Два нижних клыка или клыка – от девяти до десяти лет
Два нижних первых премоляра или премоляра – от 10 до 12 лет
Два нижних вторых премоляра или премоляра – от 11 до 12 лет
Два нижних первых моляра – от шести до семи лет
Два нижних вторых моляра – от 11 до 13 лет
Два нижних третьих моляра или зуб мудрости – от 17 до 21 года

Пожалуйста, обсудите любые проблемы с зубами во время визита к доктору. Даниэль Ле и Мишель Лин. Если есть проблема с развитием зубов, чем раньше мы ее решим, тем лучше будет результат. Мы специализируемся на детской стоматологии и будем рады помочь вам и вашему ребенку со всеми вашими стоматологическими потребностями. Чтобы узнать больше о прорезывании зубов или записаться на прием к доктору. Даниэль Ле и Мишель Лин, пожалуйста, позвоните нам в наш удобный офис Cypress!

Материнские и ранние жизненные факторы характера прорезывания зубов и количества зубов в возрасте одного и двух лет

Резюме

Различные факторы окружающей среды были связаны со сроками прорезывания молочных зубов, но на сегодняшний день данные получены из небольших исследований с ограниченной информацией о потенциальных факторах риска.Мы стремились исследовать связи между моделями появления зубов и влиянием до зачатия, беременности и послеродового периода. Образцы зубов были зарегистрированы в возрасте одного и двух лет у 2915 детей, рожденных женщинами, участвовавшими в Обследовании женщин Саутгемптона, у которых была собрана информация о материнских факторах до зачатия и во время беременности. Во взаимно скорректированных регрессионных моделях мы обнаружили, что: дети были более развиты в плане зубов в возрасте одного и двух лет, если их матери курили во время беременности, или они были более длинными при рождении; матери детей, чьи зубы развивались в возрасте двух лет, как правило, имели более плохие социально-экономические условия и сообщали о более низкой скорости ходьбы до беременности; а у детей матерей азиатской национальности зубы развивались позже, чем у белых матерей.Полученные данные дополняют данные о влиянии окружающей среды на сроки прорезывания молочных зубов, указывая на то, что курение матери во время беременности, социально-экономический статус и физическая активность (оцениваемая по сообщениям о скорости ходьбы) могут влиять на прорезывание молочных зубов ребенка. Факторы ранней жизни, в том числе размер при рождении, также связаны с паттерном зубного ряда, как и этническая принадлежность матери.

Ключевые слова: раннее прорезывание зубов, факторы раннего возраста, физическая активность матери, курение матери, характер прорезывания зубов

Введение

Развитие молочных зубов человека начинается в конце пятой недели беременности. ¹ Молочные зубы прорезываются в среднем между 6 и 30 месяцами после рождения в зависимости от типа молочных зубов. Перед прорезыванием зуб завершил формирование коронки и минерализацию, в то время как корень продолжает формироваться еще 18 месяцев после прорезывания. ² При прорезывании амелобласты, ответственные за формирование эмали, утрачиваются, и дальнейшее ремоделирование эмали невозможно; таким образом, эмаль действует как постоянная запись взаимодействия между факторами окружающей среды и генетическими факторами во время ее развития.Очевидно, что со временем эмаль подвергается физиологическому износу, а иногда и патологическому разрушению. Таким образом, вполне вероятно, что более раннее прорезывание зубов оказывает негативное влияние на качество эмали.

Сроки прорезывания молочных резцов были изучены у монозиготных и дизиготных близнецов, показавших сильную наследуемость более 70%. ³ Кроме того, полногеномные ассоциативные исследования выявили ряд генов-кандидатов ⁴, которые контролируют прорезывание зубов.

Помимо генетических факторов, в критические периоды внутриутробного развития могут происходить различные процессы, которые могут оказывать влияние на здоровье на протяжении всей жизни.^{5, 6} Таким образом, различия в возрасте появления молочных зубов, вероятно, зависят от преконцепционных факторов, которые воздействуют на плод и оказывают влияние на протяжении всей беременности и в младенчестве.

Несколько исследований были сосредоточены на влиянии окружающей среды и выявили факторы, связанные с прорезыванием молочных зубов. К ним относятся вес и рост во время рождения, ⁷ и в раннем внутриутробном периоде, курение матери ^{8, 9} и недоедание.¹⁰ Кроме того, у детей разного этнического происхождения наблюдались различные типы высыпаний. ^{11, 12} Однако данные этих исследований основаны на небольших популяциях, и до сих пор ни одно исследование не имело доступа к исчерпывающим данным, собранным от периода до зачатия до раннего младенчества, где сила связи между контактами до беременности и молочными зубами извержений, и их взаимодействие с другими экспозициями в раннем возрасте могут быть тщательно изучены.

Таким образом, это исследование направлено на изучение взаимосвязи сроков появления первых молочных зубов и количества зубов в возрасте одного и двух лет с факторами, предшествующими зачатию, беременностью и постнатальными факторами, с использованием данных большого когортного исследования матери и потомства, Обследование женщин Саутгемптона (SWS).Это предварительное исследование, целью которого является выявление поддающихся изменению факторов риска, влияющих на молочные зубы, с учетом биологических факторов, влияющих на развитие зубов.

Материалы и методы

Измерения матери

В период с 1998 по 2002 год 12 583 женщины в возрасте 20-34 лет, которые на тот момент не были беременны, были набраны в SWS из общего населения Саутгемптона, Великобритания. ¹³ При регистрации собиралась информация о питании, образе жизни и социально-экономических условиях.Рост матери измеряли ростомером (Seca, Бирмингем, Великобритания), вес – калиброванными цифровыми весами (Seca, Бирмингем, Великобритания), кожные складки (бицепс, трицепс, подлопаточная и надподвздошная) – штангенциркулем Harpenden (Baty International, Сассекс, Великобритания). СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО). Женщин попросили отнести их скорость ходьбы к одной из пяти категорий (очень медленная, легкая прогулка, нормальная скорость, довольно быстрая или быстрая), которая использовалась в качестве прокси-маркера общей физической активности. ¹⁴ Схемы питания оценивали с помощью утвержденного опросника по частоте приема пищи, состоящего из 100 пунктов.¹⁵ Использование анализа основных компонентов позволило получить диетическую оценку, для которой более высокие значения указывали на более строгое соблюдение диетических рекомендаций и, следовательно, на лучшее качество рациона питания. ¹⁶

Около 3159 из этих женщин находились под наблюдением на протяжении всей последующей беременности и родили живого ребенка. Гестационный возраст детей рассчитывали путем объединения последней менструации и данных раннего УЗИ.

Измерения детей

Новорожденных взвешивали и измеряли при рождении.Дети наблюдались в возрасте одного и двух лет. Антропометрию проводили при рождении, а также в возрасте одного и двух лет. При посещении через год у матерей спрашивали о возрасте или дате появления у ребенка первого зуба. Во время визитов в возрасте одного и двух лет зубы детей осматривались обученными медсестрами, а прорезавшиеся зубы записывались в стоматологическую карту. Зуб считался прорезавшимся, если какая-либо часть зуба проткнула десну.

Статистические методы

Было проведено три анализа с использованием трех результатов зубного ряда.Первый фокусировался на возрасте прорезывания первого зуба, как сообщила мать во время визита в течение одного года. Вторым рассматриваемым исходом было количество зубов, оцененное медсестрой при посещении в течение года, при условии, что посещение имело место в возрасте от 11,5 до 12,7 месяцев. Окончательный результат был таким же, но с использованием оценки через два года при условии, что визит произошел в возрасте от 23,5 до 24,7 месяцев. Ограничение по возрасту было необходимо, поскольку прорезывание зубов у детей сильно зависит от возраста ребенка. ¹⁷ Эти возрастные интервалы были выбраны, поскольку они соответствовали первоначальным целям набора в течение одного и двух лет наблюдения. Все анализы были скорректированы с учетом пола, в то время как анализы количества зубов в возрасте одного и двух лет были дополнительно скорректированы с учетом возраста при измерении, чтобы повысить точность этих показателей результатов. Наконец, в дополнительном анализе учитывался постконцептуальный возраст появления первого зуба, а не возраст с момента рождения, чтобы изучить общее время развития до прорезывания зубов.

Время прорезывания первого зуба было проанализировано как результат времени до события, и его связь с потенциальными факторами риска была изучена с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса. В этих моделях эффекты суммировались с помощью коэффициентов риска (HR), которые сравнивают время выживания «без зубов». HR>1 указывает на то, что фактор риска связан с более ранним прорезыванием первого зуба. Предположение о пропорциональности опасностей в моделях Кокса оценивалось как графически, так и с помощью теста на основе остатков Шенфельда. Когда предположения не были выполнены, для проверки правильности выводов модели Кокса использовался альтернативный подход к оценке выживаемости, основанный на параметрических функциях Ройстона-Пармара ¹⁸. Количество зубов в возрасте одного года считалось переменной подсчета и подвергалось регрессии по тем же факторам риска с использованием регрессионного моделирования Пуассона. В рамках этой модели эффекты суммировались с помощью коэффициентов заболеваемости (IRR). IRR>1 указывает на большее количество зубов в определенном возрасте. В возрасте двух лет более чем у половины детей было 16 молочных зубов (55%), поэтому количество зубов в два года было дихотомизировано, при этом дети, имеющие более 16 зубов, характеризовались опережающим развитием зубов.Связь с этим исходом была изучена с помощью моделей биномиальной регрессии, и, таким образом, эффекты были суммированы с помощью относительных рисков (RR), где RR>1 указывало на более высокую вероятность прогрессирующего развития зубов. Первоначально нескорректированные связи между потенциальными факторами риска и состоянием зубов были изучены в одномерных регрессионных моделях, после чего был проведен взаимно скорректированный анализ, в котором все факторы риска были включены в регрессионные модели. Чтобы избежать проблем мультиколинеарности, когда потенциальные факторы риска были сильно коррелированы, некоторые факторы риска не были включены в окончательные модели многомерной регрессии.Все показатели эффекта (HR, IRR и RR) были названы RR для удобства, поскольку все они интерпретируются одинаково. Данные были проанализированы с использованием Stata версии 13.1. ¹⁹

Потенциальные факторы риска

Рассмотренные факторы риска были определены на основании литературных данных и с учетом факторов, влияющих на развитие ребенка, и особенно показателей костной ткани. Социальными факторами матери, рассматриваемыми как потенциальные предикторы всех трех стоматологических исходов, были: образование, получение пособий и индекс множественной депривации, все они сообщались при приеме на работу до зачатия ребенка. Материнские демографические характеристики и образ жизни включали: возраст при рождении ребенка, рост, вес, индекс массы тела (ИМТ), толщину кожной складки, курение во время беременности, этническую принадлежность, оценку диеты и сообщаемую скорость ходьбы. Факторами, характерными для ребенка, были: пол, гестационный и постконцептуальный возраст (последний определяется как время от зачатия до прорезывания первого молочного зуба), длина макушки, вес и окружность головы при рождении, а также продолжительность грудного вскармливания. .

Результаты

Из 3 159 живорожденных детей, рожденных женщинами в ЮЗС, 2 875 были осмотрены во время визита в течение одного года.Из них матери 2629 детей предоставили информацию о возрасте прорезывания первых зубов, а у 2243 детей были полные данные о количестве зубов на первом году жизни (медицинская оценка количества зубов и посещение в период от 11,5 до 12,7 месяцев). Всего в возрасте двух лет было осмотрено 2649 детей, и 1976 детей подходили для включения в наш анализ. В общей сложности 2915 детей были включены по крайней мере в один из анализов трех исходов зубов.

Материнские и детские характеристики описаны в .Средний возраст матерей при рождении ребенка составлял 30,7 года (стандартное отклонение (SD) = 3,8); половина были нерожавшими; 96% были белыми по этническому происхождению; 14% получали пособие при приеме на работу; и 16% курили во время беременности. В среднем дети при рождении весили 3,4 кг (SD=0,5). Почти 23% детей находились на грудном вскармливании в течение 7 полных месяцев и более.

Таблица 1

Демографические характеристики матери и ребенка Н=2,0 ХАРАКТЕРИСТИКИ МАТЕРИ Возраст при рождении ребенка (лет) 30. 7 (3,8) Высота (см) 163,2 (6,5) ИМТ 24,1 (21,9-27,3) Сумма толщин кожных складок (мм) 71,9 (30,2) Нерожавшие (n/N (%)) 1 510/2 912 (51,9%) Курение во время беременности (n/N (%)) 430/2 778 (15,5%) Уровень высшего образования (A-levels — Degree) 1725/2906 (59. 4%) Получение пособий (до беременности) (n/N (%)) 419/2 914 (14,4%) Этническое происхождение: белые (н/н (%)) 2 797/2 914 (96,0%) ДЕТСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Срок беременности (недель) 39,8 (1,8) Вес при рождении (кг) 3,4 (0,5) Длина тульи-каблука (см) 49. 8 (2.1) Окружность головы (см) 35,0 (1,4) Продолжительность грудного вскармливания (полных месяцев) Никогда не пробовал (n/N (%)) 506/2 784 (18,2%) До 6 месяцев (n/N (%)) 1 646/2 784 (59,1%) 7 или более (n/N (%)) 632/2784 (22. 7%)

резюмирует образцы зубов детей в исследовании. Средний возраст прорезывания первого молочного зуба составил 30,4 недели (SD=9,4). Первый зуб у мальчиков имел тенденцию прорезываться примерно на неделю раньше, чем у девочек ( P = 0,03). В возрасте одного года среднее количество молочных зубов составляло 6,1 (SD=2,7) и было несколько выше у мальчиков, чем у девочек ( P =0,01). К двухлетнему возрасту у 33 % детей наблюдалось опережающее развитие зубов, причем у мальчиков этот показатель был несколько выше, чем у девочек ( P = 0.16).

Таблица 2

Описательные характеристики данных зубов

31 Количество зубов (оценка через год наблюдения) 2 Количество (%) передовых зубных рядов (оценка через два года наблюдения) 6

	Все	мальчики		Girls

	18		N	Среднее (SD) или%	N	Move (SD) или%	Разница ¹

Возраст (в неделях) первого зуба (сообщается через год наблюдения)	30. 4 (9,4)	1 374	30,1 (9,4)	1 255	30,9 (9,4)	0,03
1
6,1 (2,7)	1,169	6,2 (2,6)	1,074	6,0 (2,7)	0,01
8%)	660443	65,3%	660443	6604443	68,3%
Да (более 16 зубов)	656 (33,2%)	350	34,7%	306	31. 7 %	0,16

Позднее прорезывание первого зуба ассоциировалось с меньшим количеством зубов на один (Spearman r _s = −0,66) и два года (Spearman r _s = −0,33) (оба 9000) (оба 9000) <0,001). Дети с большим количеством молочных зубов в возрасте одного года имели более высокую вероятность опережающего развития зубов в возрасте двух лет ( P <0.001) (данные не показаны).

дает нескорректированные связи между материнскими характеристиками и тремя исходами смены зубов. Социальное происхождение матери было связано с особенностями зубного ряда их детей в возрасте двух лет, при этом дети матерей, получающих пособия и живущих в более бедных районах, с большей вероятностью имели опережающее развитие зубов. У детей небелых матерей первые зубы прорезывались позже, у них было меньше зубов в возрасте одного года, и у них была меньше вероятность опережающего развития зубов. У детей более высоких и полных матерей, матерей, которые курили во время беременности, и тех, у кого было более низкое качество питания, прорезывались первые зубы раньше, у них было больше зубов в возрасте одного года и с большей вероятностью было >16 зубов в возрасте двух лет. Таблица 3 Возраст прорезывания первого зуба (недели) Количество зубов в год Прогрессивное развитие зубов (>16 зубов) в два года

RR ² (95% CI) P RR ² (95% CI) P RR ² (95% CI) P Образование Нет – уровни O Артикул Артикул Артикул Уровни A — Степень 0.

983 (0.91,1.06) 0.661 0,979 (0,95,1,01) 0,212 0.846 (0,75,0.96) 0,009 Получение пособия (до беременности) № Артикул Артикул Артикул Да 1.

045 (0.94,1.16) 0.426 1.022 (0,97,1.07) 0.368 1.322 (1.13,1.55) <0,001 Индекс многократной депривации 1.001 (1.00,1.00) 0.541 0.541 1.001 (1.00,1.00) 0.214 1.009 (1.00,1.01) 0.

001 Демографические характеристики и образ жизни

Этническое происхождение Белый Артикул Артикул Артикул Другое 0.

729 (0.60.89) 0,001 0,826 (0,75,0.91) <0,001 0,625 (0,41,0444 0,625 (0,41,0.96) 0,031 Высота (см) 1.008 (1.00,1.01) 0,007 1.004 (1.00,1.01) 0,003 1.008 (1.00,1.02) 0.1000 Вес (кг) 1,003 (1,00,1,01) 0,014 1,002 (1,00,1,00) 0,002 1.

007 (1.00,1.01) 0,001 ИМТ (кг/м ² ) 1.007 (1.00,1.01) 0.0954 0.095 1.004 (1.00,1.01) 0,024 1.018 (1.01,1.03) 0.0036 До беременности: сумма толщины кожных складок 1.000 (1.00,1.00) 0.

481 0.481 1.001 (1.00,1.00) 0,026 1.004 (1.00,1.01) <0.001 Статус курения при беременности № Артикул Артикул Артикул Да 1.

122 (1.01,1.25) 0.0354 0.035 1.113 (1.06,1.17) <0.001 1.283 (1.10,1.50) 0.002 Скорость ходьбы до беременности ¹ Очень медленно Артикул Артикул Артикул Прогуляйтесь в спокойном темпе 0.

947 (0.51,1,74) 0.897 0,927 (0,71,1,22) 0.354 0.681 (0.34,1.36) <0,0010 Нормальная скорость 0,905 (0,50,1,64) 0,889 (0,68,1,16) 0,622 (0,32,1,21) Достаточно быстрый 0,923 (0,51,1,67) 0,870 (0,67,1,14) 0,529 (0,27,1,03) Быстро 0.

937 (0,51,1,73) 0,946 (0,72,1,24) 0,433 (0,20,0,91) Пищевая оценка (z-оценка) 0,976 (0,94444 0,976 (0,94444 0,976 (0,94444) 0,233 0,976 (0,96,0.99) 0.007 0.007 0,926 (0,87,0.99) 0,020 0,02000

показывают отношения с перинатальными факторами. У детей с более длительным сроком гестации и большего размера при рождении первый зуб прорезывался раньше, у них было больше зубов в возрасте одного года и с большей вероятностью было >16 зубов в возрасте двух лет.Кроме того, у детей, находившихся на грудном вскармливании в течение 7 полных месяцев и более, наблюдалось замедленное прорезывание зубов и меньшее количество зубов в возрасте одного и двух лет. Таблица 4 Возраст прорезывания первого зуба (недели) Количество зубов в год Прогрессивное развитие зубов (>16 зубов) в два года

RR ² (95% CI) P0433 RR ² (95% CI) P RR ² (95% CI) P Гестационный возраст (дни) 1.

075 (1.05,1.10) <0.001 1.035 (1.03,1.05) <0,001 <0,054 (1.02,1.09) 0,00606 Вес при рождении (кг) 1.329 (1.24,1.43) <0.001 1.136 (1.10,1.17) <0,001 1.173 (1.05,1.32) 0,0060 Длина от макушки до пятки при рождении (см) 1,070 (1,05,1,09) <0,001 1.

031 (1,02,1,04) <0,001 1,050 (1,02,1,08) 0,003 Окружность головы при рождении (см) 1.098 (1.07,1.13) <0.001 1.043 (1.03,1.06) <0,001 1,075 (1.03,1.13) 0,0030 Продолжительность грудного вскармливания (полных месяцев) ¹ Никогда не пробовал Артикул Артикул Артикул До 6 месяцев 1.

008 (0.91,1.12) 0.296 0,996 (0,95,1.04) 9.9943 0.001 0.001 0,914 (0.78,1.07) 0.001 7 или больше 0,926 (0,82,1,05) 0,922 (0,87,0,97) 0,738 (0,60,0,90)

Из-за высокой корреляции между массой тела, ИМТ сводная мера материнского ожирения для входа в окончательную регрессионную модель. Кроме того, из-за сильной корреляции между гестационным возрастом, массой тела, длиной от макушки до пятки и окружностью головы при рождении длина от макушки до пят при рождении была выбрана для включения в окончательную взаимно скорректированную модель, поскольку эта переменная является показателем скелета и может быть более значимой. может быть связано с развитием зубов.На рис. Наиболее прочные и устойчивые отношения были у тех, кто курит по материнской линии и имеет этническое происхождение. Дети матерей, которые курили во время беременности и были представителями белой этнической группы, имели более раннее прорезывание первого молочного зуба, имели больше зубов в возрасте одного года и с большей вероятностью имели опережающее развитие зубов в возрасте двух лет. Кроме того, у детей, которые были длиннее при рождении, зубы прорезывались раньше, а в возрасте одного и двух лет у них было больше зубов.

Таблица 5

Многофакторная модель материнских и ранних жизненных факторов как предикторов возраста прорезывания зубов и количества зубов в один и два года FU (с поправкой на пол и возраст ребенка во второй и третьей регрессионной модели)

	Возраст прорезывания первого зуба (недели)		Количество зубов в год		Прогрессивное развитие зубов (>16 зубов) в два года

МАТЕРИНСКИЕ ФАКТОРЫ	RR ² (95% CI)	P	RR	RR ² (95% CI)	P	RR ² (95% CI)	P

Статус курения при беременности
№	Артикул		Артикул		Артикул
Да	1. 183 (1.04, 1.34)	0,009	1.132 (1.07, 1.19)	<0,001	<0,001	1.197 (1.01, 1.42)	0.042	Этническое происхождение матери
Белый	Артикул		Артикул		Артикул
Другое	0. 761 (0,62, 0,94)	0,012	0,867 (0,783, 0,962)	0,007	0.584 (0,36, 0,95)	0,029	0
Скорость ходьбы до беременности ¹
Очень медленно					Артикул
Прогуляйтесь в спокойном темпе					0. 822 (0,34, 2,00)	0,008
Нормальная скорость					0,788 (0,33, 1,88)
Достаточно быстрый					0,673 (0,28, 1,62)
Быстро					0,575 (0,22, 1,48)
Индекс многократной депривации					1. 007 (1,00, 1,01)	0,009

^{Факторы ранней жизни Длина от макушки до пятки при рождении (см)}	1.072 (1.05, 1.10)	<0,001	1.034 (1.02, 1.04)	<0,04443	<0,0443	<0,04943	<0.049 (1.01, 1.09)	0.006	0,006

При использовании после концепционального возраста был использован в качестве результата вместо возраста прорезывания первого зуба в итоговой взаимно скорректированной модели влияние факторов риска в модели осталось неизменным.

Несколько взаимосвязей материнского ожирения, социально-экономических факторов и факторов образа жизни с ранним прорезыванием зубов, очевидные в одномерном анализе (), больше не были значимыми во взаимно скорректированных моделях. Тем не менее, самооценка скорости ходьбы до беременности и индекс множественной депривации места жительства оставались значимо связанными с зубным рядом в возрасте двух лет (1). У детей матерей, живущих в социально неблагополучных районах, в два года чаще развивались зубы, в то время как у детей матерей, которые сообщали о более высокой скорости ходьбы, в возрасте двух лет было меньше молочных зубов.

Результаты оставались аналогичными, когда в окончательную модель вводились либо гестационный возраст, масса тела при рождении, либо окружность головы при рождении вместо длины макушки и пятки при рождении (данные не показаны). Тем не менее, связь между курением и возрастом первого молочного зуба была немного ослаблена, когда в окончательной модели вместо длины коронки-пятки использовался срок беременности ( P = 0,07). Также ослаблялась связь между курением и прогрессированием зубов, когда в модель включались гестационный возраст, масса тела при рождении или окружность головы (вместо длины макушки до пятки), но они оставались значимыми на уровне 10%.Когда ИМТ до беременности заменили суммой толщины кожных складок, результаты остались очень похожими (данные не показаны).

Влияние этнической принадлежности было исследовано дополнительно. Категория «азиатская» включала представителей этнического происхождения индийцев, пакистанцев, бангладешцев и китайцев, а «черная» включала чернокожих карибцев и чернокожих африканцев. По сравнению с детьми белых матерей, у детей азиатских матерей первый молочный зуб прорезывался позже (ОР (95% ДИ): 0,73 (0,57, 0,92), у них было меньше зубов в возрасте одного года (ОР (95% ДИ): 0.84 (0,75, 0,94)) и были менее склонны к опережающему развитию зубов в возрасте двух лет (ОР (95% ДИ): 0,54 (0,30, 0,96)). Достоверных различий между детьми матерей белой и черной национальностей обнаружено не было.

Дальнейший анализ был проведен для оценки различий между детьми, включенными в исследование, и детьми, не входившими в исследование. В текущем исследовании мы проанализировали данные 2915 детей, у которых была информация о любом из трех исследуемых исходов прорезывания зубов, из исходной выборки из 3159 живорожденных детей.Сравнение характеристик матерей этих 2915 детей с остальными детьми (N=241 после исключения трех детей без акушерских данных) показало, что матери детей, включенных в анализ, чаще были высокообразованными (59% против 49%, P =0,003) и реже курят во время беременности (16% против 26%, P <0,001) по сравнению с матерями детей, не включенных в данный анализ. Существенных различий в составе материнского тела между двумя группами детей обнаружено не было.Сравнение неонатальных характеристик показало, что дети, включенные в этот анализ, родились после более продолжительной беременности ( P <0,001), были тяжелее ( P = 0,0002) и дольше ( P = 0,035) при рождении, чем дети, не включенные в этот анализ. . Кроме того, некоторые дети были исключены из окончательной многофакторной модели из-за отсутствия данных о воздействии; максимальное количество было 414 (14%). Дети с отсутствующими данными о воздействии имели более позднее время прорезывания ( P = 0,02) и впоследствии в среднем 0.На 6 зубов меньше зубов ( P =0,001) по сравнению с детьми, у которых были полные данные о воздействии.

Обсуждение

Основные результаты

Мы обнаружили, что у детей, рожденных от матерей, которые курили во время беременности, первый зуб прорезывался раньше в жизни, а впоследствии в возрасте одного и двух лет у них было больше зубов. У детей матерей, которые жили в менее благополучных районах или сообщали о более медленной ходьбе, прорезывались зубы быстрее, что наиболее заметно в возрасте двух лет.Кроме того, у детей матерей азиатской национальности прорезывание молочных зубов происходит позже и реже. Размер при рождении также был связан с появлением молочных зубов, у более крупных детей наблюдались более ранние модели прорезывания.

Сильные стороны и ограничения

Это исследование является первым, в котором изучается потенциальное влияние на раннее прорезывание зубов от периода до зачатия до раннего младенчества на основе когорты матери и потомства в общей популяции. На сегодняшний день это крупнейшее исследование, в котором изучалось влияние материнского и раннего возраста на зубной ряд у детей.Ранние образцы зубных рядов были надежно установлены, когда обученные медсестры осматривали зубы детей во время визитов в возрасте одного и двух лет. Тем не менее, при интерпретации этих результатов следует учитывать несколько ограничений. Во-первых, возраст при прорезывании первого зуба был указан матерью, и поэтому он может быть ошибочным. Однако возраст прорезывания сильно коррелировал с количеством зубов в возрасте одного года: у детей с более ранним прорезыванием также было больше зубов в возрасте одного года (r=-0,66, P <0.001). Кроме того, о курении во время беременности сообщали сами; в этом исследовании не было данных об уровнях котинина для проверки точности этой информации. Однако занижение сведений о привычках курения может привести к недооценке любого эффекта курения. Физическая активность матери оценивалась по самооценке скорости ходьбы, которая является субъективной мерой. Этот вопрос был выбран, поскольку он использовался в различных предыдущих исследованиях. Недавно он был утвержден как мера скорости ходьбы у пожилых людей, ¹⁴, но официально не подтвержден для нашей возрастной группы.Тем не менее, самооценка скорости ходьбы, как правило, различает людей, которые занимаются физическими упражнениями, и тех, кто этого не делает. ²⁰ Хотя еще одним ограничением является то, что в исследовании использовалась информация из когорты, базирующейся только в одном городе, наблюдаемые сроки прорезывания и структура зубов согласуются с литературными данными для одноплодных родов из Лондона, ²¹ Швеции, ²² Финляндии ⁹ и Австралия. ²³

Кроме того, результаты сравнения детей, включенных в это исследование, и детей, которые не участвовали в этом исследовании, показали, что группа детей в этом анализе представляет собой выборочную группу детей, которые были крупнее при рождении, а их матери имели более высокий уровень образования и здоровое поведение во время беременности. Однако, поскольку анализ основан на внутренних сравнениях, маловероятно, что различия вызовут ложные связи между материнскими и ранними факторами риска и моделями зубных рядов.

Сравнение с другими исследованиями

Связь между самооценкой курения во время беременности и временем прорезывания была исследована Rantakallio et al. ⁸ Они показали, что первый зуб у детей, матери которых курили во время беременности, прорезался раньше, чем у детей, матери которых не курили, в среднем на одну неделю.Последующее исследование показало, что у детей матерей, которые курили во время беременности, в среднем на 0,3 зуба больше, чем у детей некурящих. ⁹ Наши результаты были схожими; первый молочный зуб у детей матерей, куривших во время беременности, прорезался раньше, чем у детей некурящих матерей, при этом в годовалом возрасте у них было больше зубов. Механизмы, связывающие курение матери с развитием зубов у потомства, неизвестны, но были обнаружены параллельные эффекты курения на срастание костей плода ²⁴, что, возможно, указывает на влияние, действующее на статус микронутриентов матери ²⁵ или на плацентарный транспорт кальция. ²⁶

Ранее сообщалось о различиях в сроках прорезывания и структуре молочных зубов у детей разных этнических групп. Изучение структуры зубов у детей из Саудовской Аравии показало, что у них наблюдается задержка прорезывания первого молочного зуба по сравнению с детьми европеоидной расы (включая детей из Исландии и США). ¹¹ Townsend и Hammel также отметили, что у детей африканского происхождения зубы прорезываются раньше, чем у европейских детей, в то время как у азиатских детей прорезывание первых зубов происходит позже.¹² Более раннее исследование также показало задержку прогрессирования прорезывания зубов у китайских (Гонконгских) детей по сравнению с детьми других национальностей. ²⁷ Наше исследование подтверждает это: у детей азиатских матерей первый зуб прорезывается позже, чем у белых матерей, и впоследствии в возрасте одного и двух лет у них меньше зубов. Различия во времени прорезывания и структуре зубов у белых и азиатских детей могут быть отражением различий в размерах при рождении. Тем не менее, в текущем исследовании азиатская этническая принадлежность повлияла на время прорезывания после поправки на размер при рождении.

Масса тела при рождении широко используется в качестве маркера внутриутробной питательной среды, при этом низкий вес при рождении указывает на плохое питание плода. Кроме того, у детей, испытывающих дефицит питательных веществ, наблюдается задержка появления молочных зубов. ²⁸ Кроме того, другие исследования показали отрицательную корреляцию между массой тела при рождении и временем прорезывания зубов.^{29, 30} Данные текущего исследования подтверждают эти выводы: у детей, которые были более тяжелыми при рождении, зубы прорезывались раньше.

В нескольких исследованиях изучалась связь между преждевременным рождением и неправильным временем прорезывания молочных зубов. ^31-33 Viscardi et al сосредоточились только на детях с низкой массой тела при рождении и недоношенных детях и показали значительный повышенный риск задержки прорезывания первого зуба у детей гестационного возраста <30 недель. ³⁴ Наше исследование показало аналогичные результаты: более короткая продолжительность беременности была связана с более старшим возрастом появления первого зуба и последующим меньшим количеством зубов в возрасте одного и двух лет.Результаты остались неизменными, когда вместо возраста с момента рождения учитывался постконцептуальный возраст.

В ряде различных исследований была предпринята попытка изучить связь между созреванием младенцев и развитием зубов путем изучения количества молочных зубов в определенном возрасте. Delgado et al. показали, что для данного возраста у более тяжелых детей прорезалось больше зубов, чем у более легких. ³⁵ В других исследованиях также сообщалось о положительной связи между ИМТ и более высокой частотой прорезывания.^{36, 37} Кроме того, было показано, что рост является сильным предиктором структуры зубов ребенка в раннем возрасте. ^{38, 39} О дополнительном влиянии роста при рождении также сообщали Ounsted et al, а позже Bastos et al. ^{7, 40} В соответствии с этими исследованиями наше исследование выявило значительную связь между количеством молочных зубов в возрасте одного года и их длиной при рождении. Направление связи было ожидаемым: более длинные дети с более быстрой траекторией роста имели большее количество молочных зубов.

Предыдущие исследования не обнаружили убедительных доказательств связи между социально-экономическим статусом, временем и характером прорезывания зубов. ^{41, 42} В отличие от этой литературы, мы обнаружили, что у детей социально депривированных матерей чаще было >16 молочных зубов в возрасте двух лет. Кроме того, у детей матерей, которые занимались меньшей физической активностью (о чем свидетельствует скорость ходьбы), чаще развивались зубы.

В некоторых предыдущих исследованиях изучалась связь между грудным вскармливанием и временем прорезывания молочных зубов.Holman и Yamaguchi показали, что у детей, не находившихся на грудном вскармливании, прорезывание верхних резцов происходило медленнее, но прорезывание второго верхнего моляра происходило быстрее. ²⁸ Влияние грудного вскармливания также изучалось в текущем анализе. Мы обнаружили, что у детей, которые находились на грудном вскармливании более семи месяцев, прорезывание молочных зубов задерживалось и их было меньше в возрасте одного и двух лет, но мы не исследовали типы прорезывающихся зубов. Однако связь была лишь пограничной значимости и стала слабее после поправки на курение матери во время беременности.

Клиническое значение опережающего развития зубов неясно. Многие из факторов, связанных с опережающим развитием зубов, также связаны с первичным кариесом зубов, например, депривация и курение матери. Срокам прорезывания зубов и развития последующего кариеса в литературе уделялось мало внимания. Если преждевременное прорезывание действительно лежит в основе кариеса зубов, оно может действовать, влияя на качество минерализации эмали, делая ее более склонной к кариесу зубов.Например, у детей с опережающим развитием зубов зубы могут прорезаться до того, как они полностью минерализуются. Дефицит минерализации был связан со многими воздействиями во время беременности и в раннем возрасте и тесно связан с последующим развитием кариеса зубов. ⁴³ В качестве альтернативы возможен поведенческий механизм; если зубы прорезываются раньше, они требуют участия родителей в чистке зубов с более раннего возраста и в течение более длительного времени в детстве. Важность передового развития зубов как с клинической точки зрения, так и с точки зрения общественного здравоохранения, неизвестна и требует дальнейших исследований, идеально встроенных в продольные возрастные когорты, чтобы полностью изучить любую связь между опережающим развитием зубов и кариесом зубов.Установленные факторы риска первичного кариеса могут объяснить некоторую (часто менее половины) изменчивость уровней кариеса. ^{44, 45} Таким образом, выявление других воздействий, которые приводят к ухудшению здоровья полости рта, имеет важное значение и в конечном итоге повлияет на будущие профилактические стратегии, даже если некоторые факторы риска сами по себе не поддаются изменению. Например, знание о немодифицируемом воздействии может помочь выявить детей с высоким риском развития кариеса и, таким образом, сделать возможным проведение профилактических мероприятий по уходу за полостью рта, таких как более частое нанесение фторсодержащего лака, более высокая концентрация фтора в зубных пастах для домашнего использования, рекомендации по интенсивной чистке зубов. и/или поддержка родителей в минимизации частоты потребления сахара в рационе.

Заключение

Результаты этого исследования показали ряд коррелятов развития как возраста при прорезывании первого зуба, так и молочных зубов в возрасте одного и двух лет. Курение матери было связано с более ранним прорезыванием начальных зубов и более быстрым прогрессированием прорезывания в течение первых двух лет постнатальной жизни. Более низкий социально-экономический статус матери и более низкая скорость ходьбы, о которой матери сообщали самостоятельно, были независимо связаны с более ранним детским рисунком зубов, наиболее четко связанным с количеством зубов в возрасте двух лет.

Эти результаты указывают на то, что дети подвержены большему риску прогрессирующего развития зубов, и согласуются с результатами более ранних небольших исследований. Существует очевидное влияние поведения женщин в отношении здоровья до и во время беременности, и особенно курения матери, на прорезывание молочных зубов.

Вес, рост и время прорезывания постоянных зубов у детей в возрасте 4–15 лет в Кампале, Уганда | BMC Oral Health

В этом поперечном исследовании время прорезывания постоянных зубов и антропометрические измерения оценивались в группе угандийских школьников в возрасте от 4 до 15 лет в Кампале.Данные включали 1041 ребенка с почти равным распределением по полу (520:521/мальчики: девочки; таблица 1). В некоторых культурных обычаях, характерных для каждого региона, данные, относящиеся к дате рождения, могут вводить в заблуждение, особенно если не существует центральных регистрационных советов или точных доказательств возраста [26]. В настоящем исследовании возраст ребенка определялся путем опроса ребенка о дате рождения, а затем подтверждался школьными записями. Два источника информации подтвердили.

Прорезывание или появление зуба – это биологический процесс, который следует за формированием зубной коронки и представляет собой проникновение любой части зуба через слизистую оболочку полости рта [1].В настоящем исследовании клиническая оценка пенетрации слизистой оболочки полости рта любой частью зуба была настолько очевидной, что не требовала какой-либо оценки надежности исследователей [17]. Тем не менее, проверка надежности антропометрических измерений была проведена и дала почти идеальное совпадение [18] без каких-либо признаков систематической ошибки.

Настоящее исследование проводилось в школе, где не было рентгенологического оборудования, и, следовательно, мы не смогли определить уровень врожденного отсутствия зубов.Ранее Holman и Jones [27] обсуждали влияние врожденного отсутствия зубов на среднее время прорезывания и пришли к выводу, что оценки времени прорезывания без учета врожденного отсутствия зубов были смещены вверх, но в любом случае менее чем на 1%. Более того, они заявили, что при адекватных размерах выборки агенезия не приводит к существенному смещению оценок. В настоящее исследование была включена выборка детей среднего размера (n = 1041), что подразумевает, что влияние врожденного отсутствия зубов может быть незначительным.

Исследователи в предыдущих исследованиях [1, 4, 28] постулировали роль эндогенных, экзогенных факторов и/или факторов окружающей среды во времени прорезывания зубов. Сообщалось, что социально-экономические факторы или факторы окружающей среды напрямую влияют на питание и развитие ребенка, включая прорезывание зубов [7, 8], хотя Friedlaeder и Bailit [29] заявили об относительной незначительности влияния окружающей среды на время прорезывания постоянных зубов. Время прорезывания зубов в Уганде в последний раз изучалось более 40 лет назад [13].За этот период произошло много экологических и социально-экономических изменений, в том числе гражданские войны, приведшие к внутренней миграции и нарушению социально-экономической деятельности. Однако при мирной обстановке в последующие годы за этим последовал впечатляющий экономический рост [30], который улучшил социально-экономическое развитие и, предположительно, пищевой статус людей. Можно утверждать, что эти изменения могут частично объяснить более позднее время извержений в настоящее время по сравнению с предыдущим исследованием [13] (таблицы 5 и 6).Оценка роли эндогенных, экзогенных или социально-экономических и средовых факторов в прорезывании зубов не входила в задачи настоящего исследования. Другие факторы, которые могли привести к наблюдаемым различиям во времени прорезывания между двумя исследованиями, заключаются в том, что предыдущее исследование [13] было национальной оценкой, основанной на меньшей выборке детей (n = 622).

На основании анализа частичной корреляции в настоящем исследовании среднее время прорезывания зубов было напрямую связано с ростом ребенка, хотя в целом связь не была статистически значимой (таблица 3).С другой стороны, время прорезывания, как правило, было напрямую связано с массой ребенка, но значимо для 50% зубов (таблица 4), что указывает на то, что влияние веса на время прорезывания не является окончательным. В предыдущем сравнительном исследовании [31] среди японских детей в Хиросиме было обнаружено, что время прорезывания зубов напрямую зависит от роста и веса.

В дальнейшем анализе, основанном на линейной корреляции Пирсона, мы не обнаружили какой-либо конкретной зависимости между временем прорезывания зубов и ИМТ, вероятно, из-за противоречивых результатов веса и роста.Среди пакистанских детей в Карачи Хан [10] ранее наблюдал, что у высоких детей наблюдается задержка прорезывания зубов независимо от их веса, в то время как у тяжелых и низкорослых детей прорезывание зубов происходит рано. Он также обнаружил, что время прорезывания различных зубов прямо или косвенно связано с ИМТ. В других исследованиях с участием первых моляров и резцов саудовских детей мужского пола в Эр-Рияде и Джидде Khan et al. [3] наблюдали незначительную корреляцию между ИМТ и временем прорезывания, за исключением зуба № 32.Время извержений, как правило, было обратно пропорционально ИМТ.

В настоящем исследовании мы обнаружили половые различия во времени прорезывания зубов; в среднем на 0,8 (диапазон 0–1,5) года раньше у девочек (таблица 2). Точно так же в предыдущем исследовании в Уганде [13] время извержения было меньше у девочек, чем у мальчиков, с разницей в среднем 0,5 (диапазон 0–1,6) года. Кроме того, мы обнаружили, что зубы № 25, № 32 и № 42 прорезались раньше у мальчиков, чем у девочек, в то время как в предыдущем исследовании [13] зубы № 11, № 16, № 26 и № 46 прорезывались раньше у мальчиков, чем у девочек.Причина различий во времени прорезывания зубов у мальчиков и девочек плохо изучена. Предполагается, что более раннее появление постоянных зубов является частью различной половой зрелости обоих полов в данном возрасте [32].

В настоящем исследовании около 4% и 4,4% мальчиков и девочек, соответственно, потеряли зубы из-за кариеса. По предположению, распространенность удаленных зубов по поводу кариеса в молочных зубах могла быть на таком же низком уровне у этих угандийских детей.Сохранение молочных зубов до физиологического выпадения может задержать прорезывание постоянных зубов [13].

Мы не обнаружили существенных различий в среднем времени прорезывания между зубами на правой и левой стороне челюсти у этих детей из Уганды, что подтверждает результаты предыдущих отчетов [10, 33].

Сколько зубов должно быть у ребенка? – новости и статьи Refformat

Сколько молочных зубов у детей?

Сколько зубов должно быть у ребенка в год?

Смена молочных зубов на коренные

Сколько зубов должно быть у ребенка?

таблица. Все о прорезывании молочных зубов у младенцев

Появление задатков зубов в утробе матери

Когда появляется первый зубик?

Не растут зубки

Последовательность

График прорезывания

Глазные зубы

Когда и как выпадают зубы?

Удаление молочного зуба

Серебрение как способ профилактики кариеса

Зачем нужна герметизация?

В заключение

Как определить возраст собаки по ее зубам?

Строение зубного ряда

Щенки

Взрослые собаки

Рекомендации

— Бостонский стоматолог — Конгресс Стоматологическая группа 160 Federal St Floor 1, Boston, MA 02110 (617) 574-8700

A.

1. Последовательность извержения

2. Каковы различия между молочными и взрослыми зубами?

3. Что означают молочные зубы?

4. Уход за зубами младенцев и детей

B. Какой зуб следующий? Использование таблицы постоянных зубов для отслеживания новых зубов вашего ребенка

1. Используйте таблицу

2. Типы зубьев

3. А как насчет зубов мудрости?

4. Уход за новыми зубами

C. Прорезывание и выпадение зубов

1. Прорезывание молочных зубов (молочных зубов)

2. Выпадение молочных зубов

D. Здоровье зубов и зубы вашего ребенка

1. Больше фактов о переломах временных зубов

2. Почему важно заботиться о зубах ребенка?

Задержка прорезывания зубов у детей

Когда я должен беспокоиться о том, что у ребенка нет зубов?

Нормально ли, что у годовалого ребенка нет зубов?

Как поздно могут прорезаться молочные зубы?

Когда я должен беспокоиться о том, что у ребенка нет зубов?

Что вызывает задержку прорезывания зубов?

Что вызывает задержку прорезывания зубов?

Возможные причины задержки прорезывания зубов

Следует ли вам беспокоиться, если у вашего ребенка поздно начинают резаться зубки?

Присоединяйтесь к нам на следующий визит к стоматологу.Позвоните нам сегодня!

Товары для педиатрической службы

Детские стоматологи CT Pediatric Dentistry (щелкните их фото для получения дополнительной информации)

Хронология прорезывания зубов

Материнские и ранние жизненные факторы характера прорезывания зубов и количества зубов в возрасте одного и двух лет

Резюме

Введение

Материалы и методы

Измерения матери

Измерения детей

Статистические методы

Потенциальные факторы риска

Результаты

Таблица 1

Таблица 2

Таблица 5

Обсуждение

Основные результаты

Сильные стороны и ограничения

Сравнение с другими исследованиями

Заключение

Вес, рост и время прорезывания постоянных зубов у детей в возрасте 4–15 лет в Кампале, Уганда | BMC Oral Health

Оставьте комментарий Отменить ответ