Таблица норм размера плода по неделям беременности
Размер ребенка по неделям беременности — это усредненные данные, по которым врачи отслеживают развитие плода в животике у будущей мамы. На эти цифры влияет генетическая предрасположенность, физическое и эмоциональное состояния женщины.
Размерные показатели, по которым определяют изменения плода, и где их взять
Рост малыша в животике у мамы, его изменения по весу и длине — это важные показатели его развития и здоровья. К 7 — 8 неделе ребеночек весит около грамма. Но с каждым днем он растет и набирает массу. До 15 недельки идет стремительный набор массы, после чего он замедляется. Со 2-го триместра еженедельная прибавка составляет около 80 граммов и с 28 — 30 недели прибавка идет в неделю до 300 граммов.
Есть два способа, как узнать вес ребенка при беременности — расчетный и методом УЗИ.
- Расчетный. До того, как в обиход врачей плотно вошло ультразвуковое исследование (УЗИ), массу ребеночка в животе определяли методом вычислений.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование планово проходит каждая женщина 3 раза в течение беременности (по 1 разу в триместре). Внепланово УЗИ назначают по показаниям.
Врачи в поликлиниках и женских консультациях ориентируются на данные исследований УЗИ. На ультразвуковом исследовании устанавливают точный срок гестации и фиксируют основные показатели развития малыша в животике у мамы.
По каким показателям специалист ультразвукового исследования определяет внутриутробное развитие ребенка (в скобках дана аббревиатура на английском):
- МП (FW) — масса плода.
- КТР (CRL) — это копчико-теменной размер. По нему устанавливают точный срок гестации и размеры малыша.
- БПР (BPD) — это бипариетальный размер головы.
- ЛЗР (OFD) — это расстояние от лобной кости до центра затылочной кости. По показателям БПР и ЛЗР оценивают рост ребенка, его развитие.
- ДБ (FL) — длина бедренной кости.
- ОГ (НС) — окружность головки.
- ОЖ (AC) — окружность живота.
Изменения по неделям (с таблицами): нормы
Врачи для наблюдения за внутриутробным развитием малыша используют нормы веса ребенка по неделям беременности, в которых используются усредненные данные.
Срок гестации (нед.) | Примерная длина ребенка,(см) | Примерная масса ребенка, (г) |
---|---|---|
7 | 3 | |
8 | 5 | |
9 | 7 | |
10 | 9 | |
11 | 4,1 | 11 |
12 | 5,4 | 19 |
13 | 7,4 | 31 |
14 | 8,7 | 52 |
15 | 10,1 | 77 |
16 | 11,5 | 118 |
17 | 13 | 160 |
18 | 14,2 | 217 |
19 | 15,3 | 270 |
20 | 345 | |
21 | 26,7 | 410 |
22 | 27,8 | 506 |
23 | 28,9 | 607 |
24 | 30 | 733 |
25 | 34,6 | 844 |
26 | 35,6 | 969 |
27 | 36,6 | 1 135 |
28 | 37,6 | 1 319 |
29 | 38,6 | 1 482 |
30 | 39,9 | 1 636 |
31 | 1 779 | |
32 | 42,4 | 1 930 |
33 | 43,8 | 2 088 |
34 | 45 | 2 248 |
35 | 46,2 | 2 414 |
36 | 47,4 | 2 612 |
37 | 48,6 | 2 820 |
38 | 49,8 | 2 992 |
39 | 50,7 | 3 170 |
40 | 51,2 | 3 373 |
Более точные данные по внутриутробному развитию ребеночка родители получают на УЗИ.
Первый триместр
Первый триместр — это период с 1 по 13 неделю. Методом УЗИ размер плода оценивают с 10 — 11 недели (до этого срока ультразвуковое исследование неинформативно).
Таблица норм развития малыша в 1-м триместре по результатам УЗИ
Срок гестации (нед.) | Рост, см | Вес, г | ДБ, мм | ДГК, мм | БПР, мм |
---|---|---|---|---|---|
11 | 6.8 | 11 | 7 | 20 | 18 |
12 | 8.2 | 19 | 9 | 24 | 21 |
13 | 10.0 | 31 | 12 | 24 | 24 |
Второй триместр
Второй триместр – это срок гестации с 14 по 27 неделю.
Средние нормы веса плода по неделям беременности в таблице (по результатам УЗИ)
Срок гестации (нед. ) | Рост, см | Вес, г | ДБ, мм | ДГК, мм | БПР, мм |
---|---|---|---|---|---|
14 | 12,3 | 52 | 16 | 26 | 28 |
15 | 14,2 | 77 | 19 | 28 | 32 |
16 | 16,4 | 118 | 22 | 34 | 35 |
17 | 18,0 | 160 | 24 | 38 | 39 |
18 | 20,3 | 217 | 28 | 41 | 42 |
19 | 22,1 | 270 | 31 | 44 | |
20 | 24,1 | 345 | 34 | 48 | 47 |
21 | 25,9 | 416 | 37 | 50 | 50 |
22 | 27,8 | 506 | 40 | 53 | 53 |
23 | 29,7 | 607 | 43 | 56 | 56 |
24 | 31,2 | 733 | 46 | 59 | 60 |
25 | 32,4 | 844 | 48 | 63 | |
26 | 33,9 | 969 | 51 | 64 | 66 |
27 | 35,5 | 1 135 | 53 | 69 | 69 |
Третий триместр
Третий триместр — это срок гестации с 28-й недельки.
Примерный рост и вес ребенка по неделям беременности в таблице (определяется по результатам УЗИ)
Срок гестации (нед.) | Рост, см | Вес, г | ДБ, мм | ДГК, мм | БПР, мм |
---|---|---|---|---|---|
14 | 12,3 | 52 | 16 | 26 | 28 |
15 | 14,2 | 77 | 19 | 28 | 32 |
16 | 16,4 | 118 | 22 | 34 | 35 |
17 | 18,0 | 160 | 24 | 38 | 39 |
18 | 20,3 | 217 | 28 | 41 | 42 |
19 | 22,1 | 270 | 44 | 44 | |
20 | 24,1 | 345 | 34 | 48 | 47 |
21 | 25,9 | 416 | 37 | 50 | 50 |
22 | 27,8 | 506 | 40 | 53 | 53 |
23 | 29,7 | 607 | 43 | 56 | 56 |
24 | 31,2 | 733 | 46 | 59 | 60 |
25 | 32,4 | 844 | 48 | 62 | 63 |
26 | 33,9 | 969 | 51 | 64 | 66 |
27 | 35,5 | 1 135 | 53 | 69 | 69 |
28 | 37,2 | 1 319 | 55 | 73 | 73 |
29 | 38,6 | 1 482 | 57 | 76 | 76 |
30 | 39,9 | 1 636 | 59 | 79 | 78 |
31 | 41,1 | 1 779 | 61 | 81 | 80 |
32 | 42,3 | 1 930 | 63 | 83 | 82 |
33 | 43,6 | 2 088 | 65 | 85 | 84 |
34 | 44,5 | 2 248 | 66 | 88 | 86 |
35 | 45,4 | 2 414 | 67 | 91 | 88 |
36 | 46,6 | 2 612 | 69 | 94 | 89,5 |
37 | 47,9 | 2 820 | 71 | 97 | 91 |
38 | 49,0 | 2 992 | 73 | 99 | 92 |
39 | 50,2 | 3 170 | 75 | 101 | 93 |
40 | 51,3 | 3 373 | 77 | 103 | 94,5 |
Можно ли увеличить массу плода при беременности
Если по результатам УЗИ масса малыша оказалась меньше средней нормы, есть возможность ее увеличить.
Разбираемся, от чего зависит вес плода при беременности, и как будущей маме откорректировать недовес крохи:
- Питание. Если мама недоедает — то и малыш недополучает питательные вещества и замедляется в развитии.
- Вялотекущие заболевания. Если у мамы во время беременности обострились хронические заболевания, то ее общее состояние способно негативно сказываться на наборе веса малышом.
- Курение. По исследованиям специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у курящих мам повышается риск рождения малышей с недобором веса.
- Стрессы, эмоциональные перегрузки матери снижают ее аппетит, скорость обмена веществ и общий тонус организма. Это напрямую сказывается на усвояемости питательных веществ ребенком. Чем гармоничнее и спокойнее эмоциональное состояние женщины, тем легче протекает гестация и внутриутробное развитие ребенка.
Если будущая мама следит за своим здоровьем, она отметит, что с 28-й недельки ее вес (и вес малыша) стремительно растет. Средние показатели того, сколько набирает ребенок на последних неделях беременности сводятся к 250 — 300 граммам еженедельно.
Держать развитие малыша под контролем, следить, чтобы оно находилось в пределах нормы поможет наблюдение у специалиста. Если у беременной развивается гестоз, отечность, повышенное давление — врач назначит препараты и процедуры, которые помогут легче пройти непростой период.
Помните, что на массу и рост ребенка влияет наследственность, первая это беременность или нет, физическое и эмоциональное состояние мамы.
Будьте здоровы и легкой вам беременности!
0
0
37994
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Таблица размеров плода по неделям беременности
Вес плода является очень важным критерием оценки его развития. В совокупности с другими диагностическими параметрами он позволяет врачу сделать вывод о том, как протекает беременность, развивается ли она в принципе и не подвергается ли кроха воздействию патогенных факторов. К примеру, отставание в весе может свидетельствовать о «голодании» малыша (как кислородном, что наблюдается у курящих и выпивающих беременных, так и питательном, когда в организм женщины поступает недостаточно питательных веществ), отставании его в развитии (что может происходить по целому ряду причин) и даже о замирании плода. Чрезмерный вес ребенка также является неблагополучным сигналом о каких-то нарушениях.
Малыш растет в материнской утробе очень быстро, что представляется возможным благодаря сильному увеличению женской матки, ставшей его временным жилищем. Из 7-8-сантиметрового органа она превращается в почти 40-сантиметровый к концу срока, увеличиваясь в объеме почти в 500 раз! Вес матки перед родами доходит до 1200 г, в то время как вначале беременности она весила лишь 50-60 г. Все эти превращения обеспечивают растущему малышу пространство, защиту и нормальные для развития и роста условия.
Вес плода по неделям беременности будет отслеживаться при каждом прохождении женщиной ультразвукового исследования. Этот способ достаточно достоверно и с высокой точностью позволяет оценить данный критерий. На более поздних сроках гинеколог будет определять вес плода по неделям «на глаз» – по замерам высоты стояния дна матки и по окружности живота. Но этот метод постепенно вытесняется первым по причине низкой объективности и большой погрешности в вычислении.
Определение веса плода по неделям беременности дает возможность выявить вероятную проблему или отставание в его развитии и исправить ситуацию в случаях, когда это возможно. Он оценивается в сочетании с другими показателями (ростом, параметрами частей тела, сердцебиением) и соотносится со сроком беременности.
Вес по неделям беременности с помощью УЗИ начинают определять к середине первого триместра, поскольку раньше он еще слишком мал для отслеживания. Так, на 8 неделе эмбриончик весит всего лишь полтора грамма, в то время как на 11 – 10-15 г. Каждую неделю плод набирает от нескольких десятков до нескольких сотен граммов – зависит от срока. Впрочем, здесь все очень индивидуально, главное чтобы была положительная динамика. Чаще всего новорожденный ребенок весит 3,1-3,6 кг – это в идеале. Девочки при этом бывают немного легче мальчиков: 3100-3400 г по сравнению с 3400-3600 г.
Впрочем, в каждом индивидуальном случае вес ребенка перед родами может сильно отличаться. Иногда различия между разными малышами составляют несколько килограммов. А вот на ранних сроках почти все из них весят в одном диапазоне.
Ниже мы приводим таблицу, в которой указаны усредненные показатели веса плода по неделям беременности, но оценивать состояние ребенка должен только специалист – не делайте сами никаких выводов!
Следует сказать, что вес плода по неделям беременности во многом зависит не только от пола, но и от генов: у «мелких» родителей редко рождаются богатыри. С большой долей вероятности ребеночек родится с приблизительным весом, который имели мама и папа.
Но также нужно помнить о том, что на вес плода влияет множество других факторов: образ жизни и питания мамы, сопутствующие беременности заболевания и патологии, «возраст» беременности, количество плодов. Поэтому, если вы мечтаете о здоровом ребенке, то в идеале необходимо планировать свою беременность и тщательно к ней готовиться. В сам же период вынашивания берегите свое здоровье, откажитесь от вредных привычек, обеспечьте себе полноценный отдых и питание и не пренебрегайте плановыми осмотрами и обследованиями. Пусть ваши детки растут здоровыми, хорошо набирают вес, легко рождаются и радуют вас до конца ваших дней!
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Размеры и вес плода в 30 недель беременности: норма (таблица)
Наступает долгожданная тридцатая неделя: совсем скоро вы пойдете в декрет. Вес плода в 30 недель уже достигает полутора килограммов, что достаточно хорошо ощущается беременной женщиной. До родов остается еще около десяти недель. Именно столько потребуется ребенку, чтобы стать полностью зрелым. Однако часто детки рождаются и раньше. На 38 неделе плод считается уже полностью зрелым. Но если по каким-то причинам роды начнутся раньше, у вас нет повода для тревог: организм малыша уже полностью сформировался и готов функционировать самостоятельно при создании необходимых условий.
Что происходит в животике
Вес плода в 30 недель увеличивается не по дням, а по часам. Основное развитие закончено, все органы и системы полностью сформированы, однако теперь необходимо нарастить мышцы и крайне важный для теплообмена жировой слой. Именно этим и будет заниматься малыш последние недели в утробе матери. Разумеется, вес плода в 30 недель отличается от того, с каким он появится на свет. Средний вес доношенного ребенка 3–3,5 кг, то есть, как видите, в последние два месяца ему придется поправиться примерно на 2 кг. А значит, полноценное питание для женщины по прежнему очень важно.
Почему так важно отслеживать рост и вес ребенка
На самом деле, это пока единственные качественные показатели нормального или патологичного развития плода. Именно поэтому врачи на протяжении всей беременности будут пристально отслеживать динамику его изменения, составлять диаграммы. Любая остановка, а тем более снижение веса крохи – это крайне тревожный симптом, который повлечет госпитализацию мамы и выяснение причин происходящего. Вес плода в 30 недель – это своеобразный «рубикон». Если он пройден с нормальными показателями, то и дальше, скорее всего, все будет хорошо.
Как уже говорилось, именно к седьмому месяцу беременности становятся показательными данные о росте и весе малыша. До восьмой недели их отследить невозможно, поэтому врачи не берутся делать какие-либо прогнозы. Как известно, на учет ставят после 12 недели, зафиксировав первые показания УЗИ. Но этот момент уже далеко позади. Теперь ваш малыш совсем большой, по результатам третьего УЗИ врачи ставят диагноз: «30 недель беременности». Вес плода в это время обычно бывает около 1300 г. Это средний показатель, и если врач не видит ничего страшного в незначительных отклонениях, то и вам не стоит переживать. Рост малыша уже больше тридцати сантиметров, то есть ему за последние два месяца придется не только поправиться на два килограмма, но и вырасти на 10-15 см. Задача не из легких.
Проходим обследование
Как врачи определяют, что у вас сейчас 30 недель беременности? Вес плода очень помогает в этой нелегкой задаче. Встает логичный вопрос: а как взвесить еще не родившуюся кроху? Решение кажется простым: достаточно взвесить будущую маму до беременности, а затем следить за прибавками в весе. Но это так кажется, на самом деле прибавку в весе дает не только растущий ребенок, но и плацента, околоплодые воды и отеки, которые часто бывают у всех беременных женщин. Каким же должен быть вес плода в 30 недель? Норма на сегодняшний день зафиксирована в медицинских справочниках, эта информация накапливалась по мере изучения внутриутробного развития человека.
Чтобы рассчитать вес будущего малыша, врач фиксирует следующие показатели. Это неделя беременности по расчетам акушера-гинеколога, а также основные параметры тела малыша. Чаще всего гинеколог ставит диагноз «30 — 31 неделя беременности». Вес плода может отличаться даже в рамках этих двух недель. В 30 недель это чаще всего 1300, а на 31 неделе — уже 1500 г. Поэтому на основании всех измерений, проводимых во время УЗИ, врач корректирует срок, поставленный акушером-гинекологом.
Будущим мамам нужно помнить: УЗИ – это крайне важный инструмент для мониторинга развития вашего крохи, но не следует пользоваться им по собственному желанию. Сегодня есть масса клиник, где вам могут повести платное внеочередное УЗИ с целью узнать пол, сделать фото будущего крохи или показать вам его в 3D-формате. Но такие процедуры, выполняемые без контроля специалиста, могут навредить малышу.
Измерения в кабинете у врача-гинеколога
Вес плода (30, 31 неделя) определяют не только по УЗИ. На каждом приеме врач проводит свои «взвешивания», обычно достаточно точные. Для этого ему потребуются параметры живота будущей мамы. Первая цифра – это ВДСМ. Измеряется живот сантиметровой лентой по средней линии живота от макушки до лобкового симфиза. Как правило, эта цифра примерно равна сроку беременности. То есть, если беременность 30 недель, вес, рост плода по УЗИ 1300 г и 39 см соответственно, то этот показатель никак не может соответствовать, например 20.
Окружность живота измеряется на уровне пупка. Полученные две цифры перемножаются, по ним можно примерно узнать вес будущего ребенка. Обычно на сроке в 30 недель эта цифра является достоверной примерно на 75 %.
Традиционно считается, что большой ребенок – это признак его отличного здоровья. На самом деле все совсем не так. Не зря медики приводят среднестатистические цифры в 1300 г, это и есть оптимальный вес плода на 30 неделе беременности. Норма может незначительно отличаться от реального веса, но серьезные отклонения от этой цифры могут говорить об эндокринных заболеваниях, неправильном питании матери или о неправильно поставленном сроке беременности. Пугаться этого не стоит, но нужно прислушаться к советам докторов.
Ощущения женщины
Поскольку малыш день ото дня становится все тяжелее, его движения все более заметны для мамы. Порой они уже могут доставлять дискомфорт, но как только малыш засыпает, маме начинает не хватать его игр. Наслаждайтесь этими моментами, они могут никогда больше не повториться. В это время очень интересно может быть изучить литературу, в которой описываются особенности внутриутробного развития. Так вы будете не только знать, какого ваш малыш роста и веса, но и что сейчас происходит в его организме, чем он там занимается. Именно такие знания помогают сделать ваше состояние наиболее гармоничным.
Вес плода по неделям — таблица
Одним из важных параметров, которые находятся под постоянным контролем во время ведения беременности, является вес плода. Именно он помогает определить, правильно ли развивается младенец, не имеются ли какие-либо нарушения обмена веществ. Так, к примеру, недостаточная масса плода может свидетельствовать о неправильном питании матери, гипоксии у малыша. В отдельных случаях данный параметр позволяет определить отставание в развитии.
Как проводят определение массы плода?
Набор веса плодом происходит постоянно и контролируется по неделям беременности. При этом, для точного установления данного параметра врачи используют УЗИ. Данный метод позволяет по размерам отдельных частей тела крохи с высокой точностью определить его вес.
Подобного рода исследования начинают проводить с 6-8 недель беременности. Развитие каждого отдельно взятого малыша происходит индивидуально. Однако существуют и определенные нормы веса плода, которые определяются по неделям и указаны в специальной таблице. Именно с помощью нее врачи могут рассчитать вес плода по неделям, т.е. зная, какую массу он имеет сейчас, можно спрогнозировать, сколько он будет весить к моменту родов.
Как происходит прибавка веса плода по неделям беременности?
Масса тела малыша на первых этапах его внутриутробного развития растет очень стремительно. Начиная с 8 недели данный параметр с каждой неделей увеличивается практически в 2 раза. Такой темп наблюдается до 14-15 недель.
Далее, начиная с 15-16 недели беременности главная роль в развитии малыша уделяется не образованию новых органов, а развитию его деятельности: ребенок учится моргать, шевелить ручками и ножками, работать пальчиками, то есть развивается головной мозг. Этим и можно объяснить тот факт, что набор веса постепенно замедляется.
С 28-32-й недели малыш начинает заметно прибавлять в весе, т. к. все системы и органы к этому времени уже давно сформированы, а происходит лишь увеличение их в размерах.
Что оказывает влияние на массу плода?
Данный параметр зависит не только от того, как питается будущая мама, но и от генетической предрасположенности. Так, практически с уверенностью можно сказать, что если родители малыша худощавые, то и ребеночек будет некрупным, и наоборот.
Кроме того, родители могут сами определить примерный вес своего будущего ребенка. Обычно малыши имеют усредненную массу тела своих родителей при рождении.
Таким образом, именно с помощью проведения УЗИ врачи могут точно установить вес плода по неделям беременности и спрогнозировать его массу ко времени родов.
Недели третьего триместра, симптомы и контрольный список беременности
Какой третий триместр?
Третий триместр — последняя фаза беременности, когда ваш живот станет больше, чем вы могли себе представить. Ваш малыш набирает килограммы и к 40 неделям будет размером с тыкву!
Неудивительно, что вы чувствуете себя истощенным. На поздних сроках беременности многие будущие мамы чувствуют себя некомфортно и неуклюже и изо всех сил пытаются наклониться, чтобы поднять вещи или завязать обувь.Вы также можете начать ковылять. По мере того, как ваш ребенок растет и переполняет ваши органы, ему может быть трудно сделать глубокий вдох и удобно устроиться в постели, и вам, возможно, придется постоянно мочиться. Вы можете заметить появление растяжек на груди, спине и животе, а также судороги и отеки ног, а также другие симптомы.
Для некоторых будущих мам третий триместр — игра ожидания. На поздних сроках беременности вы можете нервничать из-за множества неизвестных, например, когда начнутся роды, как они пройдут, будет ли ваш ребенок в порядке и как вы приспособитесь к тому, чтобы стать родителем.Эти страхи нормальные, но нервные. Чтобы получить поддержку, посоветуйтесь со своим врачом и другими будущими мамами в вашем Клубе родовспоможения. Вы также можете попробовать использовать позитивные утверждения и заботу о себе, чтобы успокоить свой ум и почувствовать себя лучше.
Однако не все мамы страдают в третьем триместре. У вас еще может быть энергия, вы можете наслаждаться временем с друзьями и семьей и получать удовольствие от подготовки к рождению ребенка (так называемый «инстинкт гнездования» действительно существует).
В утробе матери происходит созревание мозга, почек и легких вашего ребенка.Ваш ребенок может видеть и слышать ваш голос и другие звуки из внешнего мира. В течение последних нескольких недель беременности голова вашего ребенка, скорее всего, «упадет» или опустится в ваш таз при подготовке к родам. Подробнее об удивительном развитии вашего ребенка читайте в нашей статье, в которой показано развитие плода по неделям.
Когда начинается третий триместр?
Третий триместр начинается в начале 28 недели беременности и длится до тех пор, пока вы не родите около 40 недели. Это соответствует седьмому, восьмому и девятому месяцам беременности.Для получения более подробной информации ознакомьтесь с нашей таблицей недель и месяцев беременности.
Конечно, женщины часто не рожают точно в срок, поэтому трудно сказать, когда действительно закончится ваш третий триместр. Довольно часто после месяцев ожидания срок родов приближается, и … вы все еще беременны. Однако, если вы опоздали на одну или две недели после срока родов, ваш поставщик медицинских услуг будет использовать лекарства или другие методы для стимулирования родов.
Симптомы третьего триместра
К сожалению, в третьем триместре могут проявиться серьезные осложнения беременности, включая преждевременные роды и преэклампсию.Обращайте внимание на симптомы, которые требуют обращения к врачу или акушерке.
Также к концу беременности возникают странные ощущения, включая схватки Брэкстона-Хикса, протекающую грудь и «молниеносную промежность».
Головные боли
Обычные причины головной боли при беременности в первом и втором триместрах могут продолжать преследовать вас и в третьем. Гормоны, недостаток сна и стресс из-за вашего новорожденного могут вызвать у вас головную боль.
Отек
Отек в третьем триместре — это нормально, особенно в области лодыжек и ступней, поскольку в них задерживается больше воды.Но следите за внезапным или чрезмерным отеком ног или лодыжек, отеком лица, отечностью вокруг глаз и более чем умеренным отеком рук. Это могут быть признаки преэклампсии, серьезного осложнения беременности.
Тошнота
Третий триместр Тошнота обычно проходит примерно на 15 неделе, но может появиться снова в последние несколько месяцев беременности. Тошнота часто сопровождается изжогой, вздутием живота и газами — общими симптомами в третьем триместре. Но если у вас тошнота и рвота в конце третьего триместра, обратитесь к врачу или акушерке, поскольку это может быть признаком преэклампсии.
Спазмы в третьем триместре
По мере приближения срока родов вы можете заметить усиление спазмов, что может быть признаком преждевременных родов. Ознакомьтесь с нашим наглядным руководством, чтобы узнать, когда звонить своему врачу, если у вас спазмы во время беременности.
схватки Брэкстона-Хикса
Брэкстон-Хикс — это «ложные» схватки, имитирующие схватки. Обычно они появляются во втором или третьем триместре. Полезно знать разницу между схватками Брэкстона-Хикса и настоящими.
Боль в тазу
Вы можете испытывать боль в области таза в третьем триместре из-за ослабления или натяжения связок, чтобы поддержать растущую матку. Кроме того, когда голова вашего ребенка начинает опускаться ниже в ваш таз, давление на шейку матки и нервы вокруг нижней части матки может вызвать острую стреляющую боль, которую некоторые называют «осветляющей промежностью».
Усталость в третьем триместре
Погружение — это нормально для вашего уровня энергии, так как лишний вес, тяжелое дыхание и проблемы со сном могут способствовать утомлению.
Бессонница
К настоящему времени ряд факторов, вероятно, нарушает ваш сон и может вызвать бессонницу в третьем триместре. Сосредоточьтесь на отдыхе, когда можете. Управляемые образы, дополнительные подушки и очень темная комната могут помочь вам лучше спать.
Диарея в третьем триместре
У некоторых женщин диарея возникает на поздних сроках беременности, непосредственно перед родами. Позвоните своему врачу или акушерке, если у вас диарея, которая длится более двух дней, или если она сочетается с выделениями из влагалища, судорогами и схватками.
Боль в спине
В третьем триместре боли в спине теперь могут казаться постоянными. Погодите — вы почувствуете облегчение после родов. Попробуйте эти советы, чтобы облегчить боль в пояснице.
Разряд
Ближе к родам у вас может выпасть слизистая пробка и появиться водянистые, кровянистые или слизистые выделения. Если во время беременности у вас было много выделений из влагалища, вы можете не заметить, когда пробка выйдет наружу.
Кислотный рефлюкс в третьем триместре
По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, он переполняет ваши внутренние органы и перемещает содержимое желудка вверх.Это может вызвать изжогу. Вы, вероятно, почувствуете облегчение после родов, но пока попробуйте эти советы по облегчению изжоги.
Головокружение
Не удивляйтесь, если в третьем триместре у вас иногда кружится голова. Вероятно, причиной являются нормальные сердечно-сосудистые изменения, связанные с беременностью.
Отек губ
Если влагалище кажется опухшим, полным или даже зудящим, это, вероятно, связано с усилением притока крови к половым губам. Это чувство должно исчезнуть через несколько недель после родов.На данный момент эти домашние средства могут помочь уменьшить набухание губ в третьем триместре.
Вздутие живота
Газы и вздутие живота могут достигать пика в третьем триместре, что может затруднить полноценный прием пищи. Избавиться от вздутия могут изменения в диете, равно как и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта.
Подтекающая грудь
В третьем триместре довольно часто наблюдается подтекание груди. Гормон пролактин активизируется и готовит ваше тело к кормлению ребенка.Жидкость, которую вы видите, — это не полноценное грудное молоко, а молозиво — насыщенное питательными веществами вещество, которое ваше тело производит до того, как поступит грудное молоко.
Набор веса в третьем триместре
В третьем триместре стремитесь к стабильной прибавке в весе примерно на фунт каждую неделю. Для поддержания беременности вам необходимо около 450 дополнительных калорий в день — вот несколько полезных продуктов для беременных и закусок для беременных, которые помогут вам достичь этой цели.
В третьем триместре у некоторых женщин снижается аппетит.Может быть труднее принимать пищу (потому что ваш ребенок теснит ваши внутренние органы), и вам может быть легче есть небольшими порциями и закусками.
Если вас беспокоит прибавка в весе или вы потеряли вес в течение последних нескольких месяцев беременности, поговорите со своим врачом или акушеркой. Они будут следить за вашим весом во время беременности, чтобы убедиться, что вы находитесь в нормальном диапазоне и набираете в нужном темпе. Вы также можете использовать наш калькулятор набора веса во время беременности, чтобы не сбиться с пути.
Секс в третьем триместре
Как правило, заниматься сексом в третьем триместре безопасно. Если у вас здоровая, неосложненная беременность, вы, вероятно, сможете продолжать заниматься сексом до тех пор, пока у вас не отойдет вода или у вас не начнутся схватки. Возможно, вам придется проявить творческий подход к сексуальным позициям во время беременности, поскольку ваш живот расширяется!
Однако ваш врач или акушерка могут посоветовать вам избегать секса в третьем триместре, если у вас есть:
Контрольный список для беременных в третьем триместре
Используйте этот список, чтобы отслеживать все ваши задачи в третьем триместре, от составления плана родов до выбора имени ребенка.
Следите за движениями вашего ребенка
Обратите внимание на пинки, подергивания и повороты вашего ребенка и сразу же сообщите своему врачу или акушерке, если вы заметите уменьшение подвижности. Вот как сделать «подсчет ударов».
Полные пренатальные визиты и анализы в третьем триместре
Скорее всего, вы будете проходить осмотр каждые две недели с 28 до 36 недель, а затем переходите на посещения один раз в неделю, пока не родите. По мере того, как вы и ваш поставщик услуг лучше узнаете друг друга и приближается срок родов, вы можете рассчитывать на сочетание регулярных медицинских осмотров, тестов на позднюю беременность и обсуждения ваших родов и родов.Узнайте больше о дородовых визитах в третьем триместре.
Рассмотрим другие классы
В дополнение к классу рождения, вы можете рассмотреть уроки по уходу за младенцами, грудному вскармливанию и СЛР младенцев. Их предлагают многие больницы, и вы также можете попросить совета у своего поставщика.
Выберите врача для своего ребенка
Получите имена педиатров или семейных врачей от друзей, коллег, соседей или вашего дородового опекуна. Убедитесь, что врач принимает вашу медицинскую страховку, придерживается графика в соответствии с вашим графиком и имеет удобный для вас офис.Если у врача вашего ребенка есть привилегии в отношении персонала в месте, где вы рожаете, он будет осматривать вашего ребенка, пока вы двое находитесь в больнице. (В противном случае во время вашего пребывания в больнице будет предоставлен еще один педиатр.) Узнайте больше о выборе врача для вашего ребенка.
Посетите свою больницу или родильный дом
Из соображений безопасности COVID вы можете посетить больницу или родильный дом онлайн с помощью видеотура. Если вы приедете лично, вы можете посетить палаты для родов и выздоровления, а также ясли. Вы также получите обзор основных политик.Спросите, можете ли вы пройти предварительную регистрацию за несколько недель до родов, чтобы избавиться от них.
Решите, нанять ли профессионального тренера по трудоустройству (доула)
Доула — обученный трудовой тренер, который помогает вам во время родов. Они окажут вам постоянную эмоциональную поддержку, а также помогут с другими немедицинскими аспектами вашего ухода. Если вы заинтересованы в найме доулы, рекомендуется начать поиск в начале третьего триместра. Узнайте больше о доулах.
Узнайте, как справиться с болью во время схваток
Не существует единственного правильного способа родить ребенка: каждая женщина испытывает боль по-своему, и все роды индивидуальны. Но знаете ли вы, что вам нужны обезболивающие во время родов или естественные роды через естественные родовые пути, хорошо бы узнать о возможных вариантах прямо сейчас. Если вы хотите родить без лекарств («естественным путем»), вы можете помочь себе добиться успеха, взяв уроки родовспоможения специально для этой цели и подготовив себя морально и физически.
Знайте, что делать при начале родов
Задолго до первых схваток ваш врач или акушерка должны дать вам четкий набор рекомендаций, когда звонить и — если у вас нет домашних родов — когда идти в больницу или родильный дом. Решите, кто вас туда отвезет, и выстроите в очередь несколько запасных людей, которые помогут, если вам это нужно. (Если у вас дома есть дети постарше, составьте план, кто будет заботиться о них и во время родов.) Вы также захотите узнать об этих ранних признаках родов.
Освойте этапы труда
У рожениц, впервые ставших рожениц, роды занимают в среднем 15 часов, хотя нередко они продолжаются более 20 часов (для женщин, которые ранее рожали естественным путем, они составляют в среднем восемь часов). Роды и роды делятся на три части. основные этапы — узнайте о них, чтобы почувствовать себя подготовленным.
Составьте план родов
Роды непредсказуемы, поэтому важно сосредоточиться на гибкости и безопасности. Скорее всего, вы не будете следовать своему плану родов в точности.Но может быть полезно заранее выяснить свои предпочтения. Какие методы обезболивания вы хотите использовать? Кто будет присутствовать при доставке? Заполните нашу удобную таблицу плана родов и обсудите ее со своим врачом.
Соберите чемодан в больницу или родильный дом
Ключевые вещи, которые нужно взять с собой, включают вашу страховую карточку, туалетные принадлежности, удобную одежду, домашнюю одежду для вашего ребенка, телефон и зарядное устройство, а также закуски после родов. Вы также можете принести коробку конфет или другого угощения для медсестер (не обязательно, но приветствуется!).Посмотрите наш полный список того, что взять с собой в больницу или родильный дом.
Думайте о важных решениях
Хотели бы вы оставаться дома с малышом полный или неполный рабочий день? Если у вас будет мальчик, вы бы хотели, чтобы ему сделали обрезание? Будет ли у вас религиозный обряд после рождения ребенка? А как насчет хранения пуповинной крови вашего ребенка? Это некоторые из важных решений, о которых стоит подумать и поговорить сейчас.
Определитесь с именами ребенка
Если у вас нет нескольких подходящих детских имен, воспользуйтесь нашим поиском детских имен, чтобы узнать о популярности, происхождении и значении имен.Попробуйте это упражнение, чтобы сузить список и оказаться на одной странице со своим партнером: составьте список из десяти имен, которые вам нравятся. Пусть ваш партнер сделает то же самое. Обменивайтесь списками, и каждый вычеркивает одно имя в списке другого, которое вам не нравится. Продолжайте чередоваться, пока у вас не будет набора имен, с которыми вы оба сможете жить.
Подробнее об уходе за ребенком
Если вы еще этого не сделали, третий триместр — идеальное время, чтобы переключиться с беременности на ребенка. У вас не будет так много времени на чтение после рождения ребенка, поэтому узнайте все, что вы можете о первых нескольких неделях, прямо сейчас.Хорошее место для начала — зона для новорожденных BabyCenter.
Узнайте о скрининговых тестах новорожденных
Во всех штатах требуются скрининговые тесты новорожденных для выявления редких, но серьезных заболеваний, включая потерю слуха, врожденные пороки сердца и метаболические нарушения. Эти тесты выявляют нарушения, которые могут вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем или даже привести к летальному исходу, если не диагностировать и вовремя не лечить. Узнайте, какие скрининговые тесты будут проходить вашему ребенку и в чем их суть.
Поговорите со своим малышом
Ваш ребенок теперь может вас слышать, и разговор с ним — отличный способ начать процесс привязанности.Если реальный разговор с вашим животиком кажется странным, попробуйте рассказать о своей повседневной деятельности; чтение вслух книги, журнала или газеты; или поделитесь своими тайными желаниями для вашего ребенка. Это отличная практика и после рождения вашего ребенка. Разговор с младенцами — один из лучших способов помочь им развить языковые навыки.
Соберите детское снаряжение
Когда у вас есть все необходимое для детского снаряжения, самое время его настроить! Это идеальная работа для вашего партнера или друга, который хочет помочь.Детские кроватки, люльки и коляски может быть непросто собрать, особенно если вам не хватает сна, так что начните прямо сейчас. Качели, мобильные телефоны и мониторы часто требуют батарей, поэтому убедитесь, что у вас их достаточно под рукой.
Установите детское автокресло
Вы не можете отвезти своего малыша домой без автокресла, и их установка может оказаться более сложной, чем вы думаете. Так что не ждите до последней минуты. Если у вас возникли проблемы, у некоторых производителей автокресел есть бесплатный номер, по которому вы можете позвонить, и эксперт проведет вас через весь процесс.Или попросите инспектора по безопасности автомобильных сидений помочь вам. Чтобы найти такой в вашем районе, перейдите на веб-сайт Национальной администрации безопасности дорожного движения.
Стирайте одежду и постельное белье вашего ребенка
Вы знаете все те очаровательные, безупречные наряды и одеяла для новорожденных, которые вы купили или получили в подарок? Пора их бросить в стирку. Вы должны стирать все, что будет соприкасаться с кожей новорожденного, чтобы удалить с тканей раздражители. Самые мягкие моющие средства — это те, которые предназначены для младенцев, и те, которые отмечены как гипоаллергенные или подходящие для чувствительной кожи.
Обратиться за помощью
Если друзья и семья могут вмешаться после рождения вашего ребенка, составьте расписание, чтобы у каждого человека была конкретная задача и свидание. (Или попросите друга или родственника создать это.) Задачи могут включать в себя принесение вашей семье еды, сбор продуктов, уход за старшими детьми, мытье посуды, уборку, вывоз мусора или прогулку с собакой.
Отметьте свою беременность
Сделайте профессиональные фотографии для беременных.Или отметьте свой удивительный беременный живот, украсив его красивыми рисунками (вы можете использовать обычную краску для лица), сделав татуировку хной (обратитесь к художнику, который использует чистый, естественный вид) или сделав слепок живота.
Запас бытовых и личных товаров
Хорошая идея сейчас запастись продуктами для кладовой, замороженными продуктами, лекарствами, туалетной бумагой, гигиеническими прокладками от послеродового кровотечения, шампунем… даже дополнительными парами удобного нижнего белья. И, конечно же, убедитесь, что у вас есть предметы первой необходимости для новорожденных, такие как подгузники, салфетки, детская одежда, бутылочки и смеси, если вы планируете их использовать.
Запишите свои воспоминания о беременности
Независимо от того, ведете ли вы официальный дневник или просто делаете несколько заметок, когда дух движет вами, вам когда-нибудь понравится делиться этими историями о беременности со своим ребенком. Узнайте больше о ведении дневника во время беременности.
Подробнее:
Таблица средней длины и веса плода
Во время беременности вы увидите, как ваша шишка становится больше по мере того, как ребенок развивается внутри вашей матки (матки). К 40 неделям средний ребенок весит 3 года.5 кг (7,6 фунта) и около 51,2 см (20,2 дюйма) в длину от головы до пят (Hill 2019). Но насколько велик твой ребенок прямо сейчас? Мы составили эту простую таблицу, чтобы показать вам длину и вес среднего ребенка от восьми недель беременности до родов.Имейте в виду, что мальчики, как правило, длиннее и тяжелее девочек (Cole et al 2011, Villar et al 2014, 2016) и что каждый ребенок индивидуален. Так что не беспокойтесь, если измерения в вашей материнской записке отличаются от указанных ниже. Рост вашего ребенка будет проверяться во время беременности на следующих приемах:
Во время сканирования на свидании примерно на 12 неделе ваш сонографист будет измерять вашего ребенка от головы до ягодиц. Это называется длиной от корки до корки (CRL), и он будет использоваться для определения даты родов (NHS 2018). При сканировании аномалий, которое у вас будет примерно через 20 недель, ваш ребенок будет более активным, а это значит, что CRL будет не таким точным. Вместо этого ваш сонографист проверит окружность головы (HC) вашего ребенка, окружность живота (AC) и длину бедренной кости (FL) (NHS 2018).
Для простоты в нашей таблице используются измерения длины от макушки до пятки от восьми недель до 19 недель, а затем от макушки до пятки до 42 недель.
Неделя беременности | Длина (дюймы) | Вес (унции) | Длина (см) | Масса (г) | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
8 недель | 0,6 дюйма | 90 0,0475 1,6 унции 9027 см | 1 г | |||||||
9 недель | 0,9 дюйма | 0,07 унции | 2,3 см | 2 г | ||||||
10 недель | 1,2 дюйма | 0,1 унц. недель | 1.6 дюймов | 0,2 унции | 4,1 см | 7 г | ||||
12 недель | 2,1 дюйма | 0,5 унции | 5,4 см | 14 г | ||||||
13 недель | 7,4 | 2,9752 | см | 23 г | ||||||
14 недель | 3,4 дюйма | 1,5 унции | 8,7 см | 43 г | ||||||
15 недель | 4 дюйма | 2,5 унции | недели | 4.6 дюймов | 3,5 унции | 11,6 см | 100 г | |||
17 недель | 5,1 дюйма | 4,9 унции | 13 см | 140 г | ||||||
18 недель | 5,6 см | 190 г | ||||||||
19 недель | 6 дюймов | 8,5 унций | 15,3 см | 240 г |
Длина ниже от макушки до пятки:
Вес (унции) | Длина (см) | Масса (г / кг) | ||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
20 недель | 10 дюймов | 10. 6 унц. | ||||||||||||||
23 недели | 11,4 дюйма | 1,1 фунта | 28,9 см | 500 г | ||||||||||||
24 недели | 11,8 дюйма | 1,3 фунта | 30 см | 600 недель .6 дюймов | 1,5 фунта | 34,6 см | 660 г | |||||||||
26 недель | 14 дюймов | 1,7 фунта | 35,6 см | 760 г | ||||||||||||
b | 27 недель | 875 г | ||||||||||||||
28 недель | 14,8 дюйма | 2,2 фунта | 37,6 см | 1 кг | ||||||||||||
29 недель | 15,2 дюйма | 2,5 фунта | 752 кг. недель16,7 дюйма | 3,7 фунта | 42,4 см | 1,7 кг | ||||||||||
33 недели | 17,2 дюйма | 4,2 фунта | 43,7 см | 1,9 кг | ||||||||||||
4,7 фунта | 45 см | 2,1 кг | ||||||||||||||
35 недель | 18,2 дюйма | 5,3 фунта | 46,2 см | 2,4 кг | ||||||||||||
36 недель | 75 47,4 см2,6 кг | |||||||||||||||
37 недель | 19,1 дюйма | 6,3 фунта | 48,6 см | 2,9 кг | ||||||||||||
38 недель | 19,6 дюйма | 9027 см1 кг. | 20,3 дюйма | 7,9 фунта | 51,5 см | 3,6 кг | ||||||||||
42 недели | 20,3 дюйма | 8,1 фунта | 51,7 см | 3,7 кг |
Неделя беременности | Средний вес |
8 недель | 1 г |
9 недель | 2 г |
10 недель | 4 г |
11 недель | 7 г |
12 недель | 14 г |
13 недель | 23 г |
14 недель | 43 г |
15 недель | 70 г |
16 недель | 100 г |
17 недель | 140 г |
18 недель | 190 г |
19 недель | 240 г |
20 недель | 300 г |
21 неделя | 360 г |
22 недели | 430 г |
23 недели | 501 г |
24 недели | 600 г |
25 недель | 660 г |
26 недель | 760 г |
27 недель | 875 г |
28 недель | 1 кг |
29 недель | 1. 2 кг |
30 недель | 1,3 кг |
31 неделя | 1,5 кг |
32 недели | 1,7 кг |
33 недели | 1,9 кг |
34 недели | 2,1 кг |
35 недель | 2,4 кг |
36 недель | 2,6 кг |
37 недель | 2,9 кг |
38 недель | 3.1 кг |
39 недель | 3,3 кг |
40 недель | 3,5 кг |
Таблица длины плода
Помимо веса, врач ведет учет длины плода. Эта таблица является приблизительным указанием длины плода по неделям. Длина плода измеряется от макушки до низа из-за того положения, в котором он будет находиться, то есть из-за того, что ноги свернуты к туловищу, что затрудняет измерение его длины от головы до пят.Начиная с 20-й недели, длина плода рассчитывается от макушки до пятки.
Неделя беременности | Средняя длина |
8 недель | 1,6 см |
9 недель | 2,3 см |
10 недель | 3,1 см |
11 недель | 4,1 см |
12 недель | 5,4 см |
13 недель | 7.4 см |
14 недель | 8,7 см |
15 недель | 10,1 см |
16 недель | 11,6 см |
17 недель | 13 см |
18 недель | 14,2 см |
19 недель | 15,3 см |
20 недель | 25,6 см |
21 неделя | 26,7 см |
22 недели | 27.8 см |
23 недели | 28,9 см |
24 недели | 30 см |
25 недель | 34,6 см |
26 недель | 35,6 см |
27 недель | 36,6 см |
28 недель | 37,6 см |
29 недель | 38,6 см |
30 недель | 39,9 см |
31 неделя | 41. 1 см |
32 недели | 42,4 см |
33 недели | 43,7 см |
34 недели | 45 см |
35 недель | 46,2 см |
36 недель | 47,4 см |
37 недель | 48,6 см |
38 недель | 49,8 см |
39 недель | 50,7 см |
40 недель | 51.2 см |
Стандарты ультразвуковых измерений плода
Диаграмма гестационного возраста используется для определения биометрических измерений и определения нормального роста плода. Если будущая мать может указать дату последней менструации до зачатия, это дает гораздо лучшую оценку EDD, которая является предполагаемой датой родов (также известной как ожидаемая дата родов). EDD может составлять плюс-минус 5 дней.
Метод использования ультразвукового сканирования для оценки срока беременности основан на предположении, что ребенок растет нормально, и в соответствии с таблицей веса плода. Если какое-либо условие влияет на рост плода, это также снижает надежность оценки. Ультразвуковой метод позволяет измерить количество структур плода и эмбриона, но лишь некоторые из них надежны и их легко проводить повторно. Ультразвуковые измерения плода производятся с использованием различных графиков состояния плода и калькуляторов.
Калькулятор предполагаемой массы плода
Калькулятор веса плода позволяет рассчитать процентиль веса плода, а также предполагаемый вес плода на момент родов.Входные данные, которые вам необходимо ввести, — это срок беременности, бипариетальный диаметр, плечевая кость, окружность головы, длина бедра и окружность живота. Затем калькулятор вычисляет процентиль для каждого фактора, а также предполагаемый вес плода на момент родов.
Предположим, плод находится в 60-м процентиле по весу в 30 недель. Это означает, что 60% плодов весят столько же или меньше, чем вес ребенка в 30 недель. Это означает, что 40% плодов весят больше, чем ребенок в 30 недель.
УЗИ обычно используется для оценки веса плода в конце беременности. Уровень точности этого метода очень низкий, и расчетный вес может привести к изменениям в восприятии родов матерью и врачом. Поэтому этот метод подвергался сомнению в медицинских кругах, и его не рекомендуется использовать до тех пор, пока не будет выявлено заболевание.
Калькулятор веса плода вычисляет вес плода, а также предполагаемый вес плода на момент родов по данным ультразвукового исследования, используя множество формул, таких как Warsof, Shepard, Hadlock, Campbell и т. Д.
Расчет выполняется с использованием четырех основных параметров, а именно: окружность головы (HC), бипариетальный диаметр (BPD), окружность живота (AC) и длина бедра (FL).
Расчетный вес плода может составлять 16% плюс или минус средний вес. Фактический вес может быть как выше, так и ниже 16%.
Около 68% младенцев будут находиться в пределах 1 стандартного отклонения (SD), а 2 SD должны охватывать около 95% фактического веса. Однако около 5% младенцев будут старше или младше 2 лет.5%, что делает расчет веса плода неточным.
Калькулятор процентиля роста плода
Калькулятор процентиля роста рассчитывает, насколько большой или маленький ребенок по сравнению со средним значением. Если ребенок находится в 40-м процентиле роста, это означает, что ребенок крупнее 40% детей того же возраста и меньше 60% детей того же возраста. 50 — это среднее значение, а значение ниже 50 означает, что рост ребенка ниже среднего.Значение выше 50 означает, что скорость роста ребенка выше среднего.
Плод с размерами от 10 до 90 процентилей считается нормальным.
Для лучшего понимания ниже приведены различные термины, используемые для отслеживания или расчета роста плода в утробе матери:
Длина корона-крестца
Длина макушки до крупа эмбриона — это параметр, который позволяет датировать эмбрион и оценивает среднюю длину плода. Его можно измерить с точностью до плюс-минус от 3 до 5 дней. Конечности и желточный мешок исключаются из этого расчета. Длину короны до крупа также можно использовать для расчета срока беременности, когда врачи могут определить дату родов.
Диаметр бипариетального отверстия и окружность головы
БПД или бипариетальный диаметр — это поперечная ширина головы в самой широкой части. Измерение проводится от одного переднего края к другому переднему краю кости на противоположной стороне, так как он является наиболее отчетливым. Возможности для ошибки в этом измерении невелики, поскольку овальная форма головы не оставляет места для ошибок.Это позволяет легко использовать метод снова и снова. Размер головы определяется ростом мозга и не учитывает другие аспекты развития мозга.
Длина бедра и плечевой кости
Метод определения длины бедра также надежен и может быть повторен. Скелетная дисплазия имеет тенденцию влиять на него, но это состояние встречается очень редко. Измерение подтверждает измерение головы, и наилучшее значение может быть получено через 14 недель. Для определения срока беременности может потребоваться как минимум 2, а иногда даже 4-5 измерений.
Расчетный вес плода
Существуют различные типы компьютерного программного обеспечения и таблиц, которые помогают врачу рассчитать вес плода, а также такие измерения, как окружность живота, бипариетальный диаметр, длина бедренной кости и т. Д.
Окружность живота
Это измерение проводится во второй половине беременности и используется для оценки роста плода. Это приблизительный метод, который используется, чтобы проверить, нормальны ли пропорции роста плода.Он измеряется на уровне печени и желудка вместе с левой воротной веной в пупочной области.
Гестационный мешок
Измеряется на ранних сроках беременности в трех измерениях. «Средний диаметр мешка» — это среднее значение, которое используется для оценки гестационного возраста. Метод может применяться между 5 и 8 неделями беременности и имеет точность плюс-минус 3 дня.
Гестационный мешок окружает эмбрион и его можно увидеть на ранних ультразвуковых исследованиях.В мешочке находится зародыш, а также околоплодные воды. Это позволяет врачу измерить количество недель беременности (с запасом плюс-минус 5 дней).
Желточный мешок
Это перепончатый мешок, прикрепленный к эмбриону. Между эмбрионом и гестационным мешком можно заметить мешочек. Он предлагает питание эмбриону до того, как система кровообращения и плацента разовьются, чтобы дать плоду необходимое питание.
Полюс плода
Это масса клеток, которую можно увидеть до того, как станет виден эмбрион.Скорость роста составляет примерно 1 мм в день и начинается на 6-й неделе гестационного возраста. Он используется для датирования ранней беременности, а также для определения срока гестационной недели.
В большинстве случаев гестационный возраст рассчитывается с использованием БЛД, длины бедра, окружности головы и окружности живота. Возможно, не очень важно увидеть, как они сочетаются. В современных аппаратах УЗИ есть программа компьютерного биометрического анализа, которая рассчитывает предполагаемый срок родов.
Врач может провести многопараметрическую оценку срока беременности после первого триместра беременности.Основные из них — бипариетальный диаметр и длина бедра. Также учитываются другие параметры, такие как затылочно-лобный диаметр, окружность головы или длина плечевой кости.
Раннее измерение гестационного возраста обычно принимается за определенную оценку. Через 20 недель точность снижается. Врач проведет дополнительную оценку, если стандартные параметры ультразвукового измерения плода не совпадают в любое время. Это делается для усреднения всех значений, чтобы получить приблизительный срок беременности.
Обратите внимание, что это международные стандарты веса и длины, основанные на рекомендациях Великобритании. Средний вес и длина индийского малыша могут отличаться от международных стандартов.
График роста плода является важным индикатором развития беременности и роста ребенка. Любая аномалия, обнаруженная во время регулярных измерений, рассматривается врачом, чтобы определить необходимость вмешательства. Желательно пройти все обязательные осмотры и сканирования во время беременности, чтобы убедиться, что графики отслеживаются правильно.
Диаграмма веса плода— Центр New Kids
На ранних этапах развития дети будут расти с разной скоростью, поэтому важно помнить, что на диаграмме веса плода указаны только средние значения. Если на УЗИ ваш ребенок значительно крупнее или меньше, это не должно быть поводом для беспокойства, если только ваш врач не сказал об этом. В конце беременности вес ребенка может составлять от пяти до девяти фунтов. Знание роста и веса вашего ребенка как до рождения, так и после рождения очень важно для вас, чтобы быть уверенным, что ваш ребенок развивается здоровым образом.
Диаграмма веса плода
Примечания: Глядя на диаграмму веса плода, важно помнить, что длина измеряется по-разному на разных этапах развития. Пока ребенку не исполнится двадцать недель, его измеряют от макушки до крупа, потому что его ноги все еще будут скручены, и их будет трудно измерить. Однако после двадцати недель ноги легче измерить, поскольку они разгибаются, поэтому длина после этой точки отражает расстояние от головы до пальцев ног.
Неделя беременности | Длина (см) | Масса (г) | Длина (дюймы) | Вес (унции) |
---|---|---|---|---|
8 | 1,6 см | 1 грамм | 0,63 дюйма | 0. 04 унции |
9 | 2,3 см | 2 грамма | 0.90 дюймов | 0,07 унции |
10 | 3,1 см | 4 грамма | 1,22 дюйма | 0,14 унции |
11 | 4.1 см | 7 граммов | 1,61 дюйма | 0,25 унции |
12 | 5,4 см | 14 граммов | 2,13 дюйма | 0,49 унции |
13 | 7,4 см | 23 грамма | 2. 91 дюймов | 0,81 унции |
14 | 8,7 см | 43 грамма | 3,42 дюйма | 1,52 унции |
15 | 10,1 см | 70 грамм | 3.98 дюймов | 2,47 унции |
16 | 11.6 см | 100 грамм | 4.57 дюймов | 3,53 унции |
17 | 13 см | 140 грамм | 5,12 дюймов | 4,94 унции |
18 | 14,2 см | 190 грамм | 5. 59 дюймов | 6,70 унций |
19 | 15,3 см | 240 грамм | 6.02 дюймов | 8,47 унции |
20 (от макушки до крупа) | 16,4 см | 300 грамм | 6.46 дюймов | 10.58 унций |
20 (от макушки до пятки) | 25,6 см | 300 грамм | 10. 08 дюймов | 10,58 унций |
21 | 26,7 см | 360 грамм | 10,51 дюймов | 12,70 унций |
22 | 27.8 см | 430 грамм | 10.94 дюймов | 15,17 унции |
23 | 28,9 см | 501 грамм | 11,38 дюймов | 1,10 фунтов |
24 | 30 см | 600 грамм | 1. 81 дюймов | 1,32 фунта |
25 | 34,6 см | 660 грамм | 13,62 дюйма | 1.46 фунтов |
26 | 35,6 см | 760 грамм | 14.02 дюймов | 1.68 фунтов |
27 | 36.6 см | 875 грамм | 14,41 дюймов | 1,93 фунта |
28 | 37,6 см | 1005 грамм | 14. 80 дюймов | 2,22 фунта |
29 | 38,6 см | 1153 грамма | 15.2 дюйма | 2,54 фунта |
30 | 39,9 см | 1319 грамм | 15,71 дюйма | 2,91 фунта |
31 | 41,1 см | 1502 грамма | 16,18 дюйма | 3,31 фунта |
32 | 42. 4 см | 1702 грамма | 16.69 дюймов | 3,75 фунта |
33 | 43,7 см | 1918 грамм | 17.20 дюймов | 4,23 фунта |
34 | 45 см | 2146 грамм | 17.72 дюйма | 4,73 фунта |
35 | 46,2 см | 2383 грамма | 18,19 дюймов | 5,25 фунтов |
36 | 47,4 см | 2622 грамма | 18,66 дюймов | 5,78 фунтов |
37 | 48. 6 см | 2859 граммов | 19,13 дюйма | 6.30 фунтов |
38 | 49,8 см | 3083 грамма | 19.61 дюймов | 6.80 фунтов |
39 | 50,7 см | 3288 грамм | 19.96 дюймов | 7,25 фунтов |
40 | 51,2 см | 3462 грамма | 20,16 дюйма | 7,63 фунта |
41 | 51,7 см | 3597 грамм | 20,35 дюйма | 7,93 фунтов |
42 | 51. 5 см | 3685 грамм | 20,28 дюйма | 8,12 фунтов |
Посмотрите видео, чтобы узнать о недельном развитии плода:
Таблица роста и веса ребенка после рождения
Очень часто новые родители задаются вопросом, правильно ли развивается их ребенок, в частности, насколько они велики или малы по сравнению с другими детьми того же возраста.В следующих таблицах перечислены значения детей в диапазоне от 25 -го процентиля до 75 -го процентиля как для роста, так и для веса. Из-за этого значения, перечисленные в диаграммах, применимы к половине детей, причем четверть меньше этих значений, а четверть больше их.
При каждом регулярном осмотре врач вашего ребенка будет измерять и взвешивать его и сообщать вам, в какие процентили он входит. Если вас беспокоит рост или вес вашего ребенка, поговорите об этом со своим врачом.
Примечания: Информация в таблицах основана на данных Всемирной организации здравоохранения для детей младше двух лет и данных Центров США по контролю и профилактике заболеваний для детей старше двух лет.
1. Новорожденный
Рождение | Девочки | Мальчики | |
Высота | 18.От 9 до 19,8 дюймов | от 19,1 до 20,1 дюймов | |
Масса | от 6,5 до 7,8 фунтов | от 6,7 до 8,1 фунтов | |
3 месяца | Девочки | Мальчики | |
Высота | 23. От 0 до 24,1 дюймов | от 23,6 до 24,7 дюймов | |
Масса | от 11,8 до 14,0 фунтов | от 13,0 до 15,2 фунтов | |
6 месяцев | Девочки | Мальчики | |
Высота | 25.От 3 до 26,5 дюймов | от 26,1 до 27,2 дюймов | |
Масса | от 14,8 до 17,5 фунтов | от 16,2 до 18,8 фунтов | |
9 месяцев | Девочки | Мальчики | |
Высота | 27. От 0 до 28,3 дюймов | от 27,7 до 28,9 дюймов | |
Масса | от 16,7 до 19,7 фунтов | от 18,2 до 21,1 фунтов |
Видео для развития новорожденных:
2. Малыш
12 месяцев | Девочки | Мальчики | |
Высота | 28. От 5 до 29,8 дюймов | от 29,2 до 30,5 дюймов | |
Масса | от 18,2 до 21,4 фунтов | от 19,8 до 22,9 фунтов | |
15 месяцев | Девочки | Мальчики | |
Высота | 29.От 9 до 31,2 дюймов | от 30,5 до 31,8 дюймов | |
Масса | от 19,5 до 23,0 фунтов | от 21,1 до 24,5 фунтов | |
18 месяцев | Девочки | Мальчики | |
Высота | 31. От 0 до 32,5 дюймов | от 31,7 до 33,1 дюймов | |
Масса | от 20,8 до 24,5 фунтов | от 22,4 до 26,0 фунтов | |
21 месяц | Девочки | Мальчики | |
Высота | 32.От 1 до 33,8 дюймов | от 32,7 до 34,3 дюймов | |
Масса | от 22,0 до 26,0 фунтов | от 23,6 до 27,5 фунтов |
Видео для развития малышей:
youtube.com/v/qtp8CW0pYYE&hl=en» type=»application/x-shockwave-flash»>
Практические основы, Важность дородовой оценки веса плода, Стандартные кривые роста плода
Jolly MC, Sebire NJ, Harris JP, Regan L, Robinson S.Факторы риска макросомии и ее клинические последствия: исследование 350 311 беременностей. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 10 ноября 2003 г. 111 (1): 9-14. [Медлайн].
Паттерсон Р.М., Прихода Т.Дж., Гиббс К.Э., Вуд Р. Анализ процентиля массы тела при рождении как предиктор перинатального исхода. Акушерский гинекол . 1986 Октябрь 68 (4): 459-63. [Медлайн].
Williams RL, Creasy RK, Cunningham GC, Hawes WE, Norris FD, Таширо М.Рост плода и перинатальная жизнеспособность в Калифорнии. Акушерский гинекол . 1982 Май. 59 (5): 624-32. [Медлайн].
Battaglia FC, Frazier TM, Hellegers AE. Вес при рождении, гестационный возраст и исход беременности, с особым вниманием к младенцам с высокой массой тела при рождении — низким гестационным возрастом. Педиатрия . 1966, 37 марта (3): 417-22. [Медлайн].
Нокон Дж. Дж., Маккензи Д. К., Томас Л. Дж., Ханселл Р. С.. Дистоция плеча: анализ рисков и акушерские маневры. Am J Obstet Gynecol . 1993 июнь 168 (6 Pt 1): 1732-7; обсуждение 1737-9. [Медлайн].
Мешари А.А., Де Сильва С., Рахман И. Макросомия плода — риски для матери и исход для плода. Int J Gynaecol Obstet . 1990 июл.32 (3): 215-22. [Медлайн].
Лангер О., Беркус М.Д., Хафф Р.В., Самуэлофф А.Дистоция плеча: следует ли родить плод с массой тела более 4000 граммов путем кесарева сечения? Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 831-7. [Медлайн].
Бенедетти Т.Дж., Габбе С.Г. Дистоция плеча: осложнение макросомии плода и затяжного второго периода родов с родоразрешением в среднем тазе. Акушерский гинекол . 1978 ноябрь 52 (5): 526-9. [Медлайн].
Baskett TF, Allen AC. Перинатальные последствия дистоции плеча. Акушерский гинекол . 1995 июл.86 (1): 14-7. [Медлайн].
Horger EO III, Miller MC III, Conner ED. Связь большой массы тела при рождении с сахарным диабетом матери. Акушерский гинекол . 1975 Февраль 45 (2): 150-4. [Медлайн].
Boyd ME, Usher RH, McLean FH. Макросомия плода: прогноз, риски, предлагаемые методы лечения. Акушерский гинекол . 1983 июн. 61 (6): 715-22. [Медлайн].
Грегори К.Д., Генри О.А., Рамикон Э., Чан Л.С., Платт Л.Д.Осложнения матери и ребенка у детей с нормальным и высоким весом в зависимости от способа родоразрешения. Акушерский гинекол . 1998, октябрь 92 (4, часть 1): 507-13. [Медлайн].
Голдитч И.М., Киркман К. Крупный плод. Управление и результат. Акушерский гинекол . 1978 июл.52 (1): 26-30. [Медлайн].
Lazer S, Biale Y, Mazor M, Lewenthal H, Insler V. Осложнения, связанные с макросомным плодом. Дж Репрод Мед . 1986 июн.31 (6): 501-5. [Медлайн].
Несбитт Т.С., Гилберт В.М., Херрхен Б. Дистоция плеча и связанные факторы риска у макросомных младенцев, рожденных в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol . 1998, август 179 (2): 476-80. [Медлайн].
Wilcox AJ, Skjaerven R. Вес при рождении и перинатальная смертность: влияние гестационного возраста. Am J Public Health . 1992 марта 82 (3): 378-82. [Медлайн].
Червенак Дж. Л., Дивон М. Ю., Хирш Дж., Гирц Б. А., Лангер О. Макросомия при беременности после родов: показан ли плановый ультразвуковой скрининг? Am J Obstet Gynecol . 1989 Сентябрь 161 (3): 753-6. [Медлайн].
Ли А.С., Кодзуки Н., Кузенс С. и др. Оценки бремени и последствий для младенцев, рожденных малым для гестационного возраста, в странах с низким и средним уровнем дохода с использованием стандарта INTERGROWTH-21 st : анализ наборов данных CHERG. BMJ . 2017 17 августа. 358: j3677. [Медлайн].
Хваджа СС, Аль-Сибай Х., Аль-Сулейман С.А. Макросомный младенчески-акушерский исход. Саудовская медицина J . 1986. 7: 74-9.
Cheung TH, Leung A, Chang A.Макросомные младенцы. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 ноября 30 (4): 319-22. [Медлайн].
Iffy L, Brimacombe M, Apuzzio JJ, Varadi V, Portuondo N, Nagy B. Риск необратимой травмы плода, связанной с дистоцией плеча, в зависимости от веса при рождении. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol .2008, январь, 136 (1): 53-60. [Медлайн].
Домбровски М.П., Вулф Х.М., Бранс Ю.В., Салех А.А., Сокол Р.Дж. Морфометрия новорожденных. Связь с акушерскими, педиатрическими и менструальными оценками гестационного возраста. Ам Дж. Дис Детский . 1992 июл. 146 (7): 852-6. [Медлайн].
Zhang J, Bowes WA Jr. Распределение массы при рождении и гестационного возраста в разбивке по расе, полу и паритету среди населения Соединенных Штатов. Акушерский гинекол . 1995 августа 86 (2): 200-8.[Медлайн].
Бреннер В.Е., Эдельман Д.А., Хендрикс СН. Стандарт роста плода для Соединенных Штатов Америки. Am J Obstet Gynecol . 1976 г., 1 ноября. 126 (5): 555-64. [Медлайн].
Фреман М.Г., Грейвс В.Л., Томпсон Р.Л. Таблицы массы тела при рождении и гестационного возраста для неимущих негров и европеоидов. Педиатрия . 1970 июл.46 (1): 9-15. [Медлайн].
Amini SB, Catalano PM, Hirsch V, Mann LI. Анализ массы тела при рождении по гестационному возрасту с использованием компьютеризированной базы перинатальных данных, 1975–1992 годы. Акушерский гинекол . 1994, март 83 (3): 342-52. [Медлайн].
Arbuckle TE, Wilkins R, Sherman GJ. Процентили веса при рождении по гестационному возрасту в Канаде. Акушерский гинекол . 1993, январь, 81 (1): 39-48. [Медлайн].
Грюнвальд П. Рост человеческого плода. I. Нормальный рост и его вариации. Am J Obstet Gynecol . 1966 15 апреля. 94 (8): 1112-9. [Медлайн].
Бабсон С.Г., Берман Р.Э., Лессель Р.Рост плода. Вес при рождении живорожденных для гестационного возраста белых младенцев из среднего класса. Педиатрия . 1970 июн. 45 (6): 937-44. [Медлайн].
Александр Г.Р., Хаймс Дж. Х., Кауфман Р. Б., Мор Дж., Коган М. Национальный справочник США по развитию плода. Акушерский гинекол . 1996 Февраль 87 (2): 163-8. [Медлайн].
Lubchenco LO, Hansman C, Dressler M, Boyd E. Внутриутробный рост, оцененный на основе данных о массе живорожденных при рождении на сроках от 24 до 42 недель беременности. Педиатрия . 1963, ноябрь 32: 793-800. [Медлайн].
Cheng MC, Chew PC, Ratnam SS. Распределение веса при рождении у сингапурских китайских, малайских и индийских младенцев от 34 до 42 недель беременности. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1972 Февраль 79 (2): 149-53. [Медлайн].
Ван Х, Гайер Б., Пейдж ДМ. Различия в гестационном весе при рождении среди китайцев, японцев и белых американцев. Int J Epidemiol .1994 23 февраля (1): 119-28. [Медлайн].
Sterky G. Шведские стандартные кривые для внутриматочного роста. Педиатрия . 1970 Июль 46 (1): 7-8. [Медлайн].
Дэвид Р.Дж. Кривые внутриутробного роста населения на основе компьютеризированных свидетельств о рождении. South Med J . 1983 ноябрь 76 (11): 1401-6. [Медлайн].
Томсон AM, Биллевич WZ, Hytten FE. Оценка роста плода. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1968 Сентябрь 75 (9): 903-16. [Медлайн].
Вильяр Дж., Шейх Исмаил Л., Виктора С. и др., Для Международного консорциума по развитию плода и новорожденного в 21 веке (INTERGROWTH-21st). Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет . Сентябрь 2014 г. 384 (9946): 857-68.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Betran AP, et al. Глобальный справочник по процентилям веса плода и веса при рождении. Ланцет . 2011 28 мая. 377 (9780): 1855-61. [Медлайн].
Кэмпбелл С., Warsof SL, Литтл Д., Купер Д. Регулярное ультразвуковое обследование для прогнозирования гестационного возраста. Акушерский гинекол . 1985 Май. 65 (5): 613-20. [Медлайн].
Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж.Прибавка веса плода в срок: линейная с минимальной зависимостью от материнского ожирения. Am J Obstet Gynecol . 1995 Май. 172 (5): 1387-94. [Медлайн].
Ebomoyi E, Adetoro OO, Wickremasinghe AR. Вес при рождении и социобиологические факторы в Илорине, Нигерия. J Biosoc Sci . 1991, 23 октября (4): 417-23. [Медлайн].
Унгер С., Вайзер Дж. К., Маккалоу РЭ, Кифер С., Мур LG. Высота, низкий вес при рождении и младенческая смертность в Колорадо. ЯМА . 17 июня 1988 г. 259 (23): 3427-32. [Медлайн].
Shiono PH, Klebanoff MA, Graubard BI, et al. Вес при рождении у женщин разных национальностей. ЯМА . 1986, 3 января. 255 (1): 48-52. [Медлайн].
Дженсен GM, Мур LG. Влияние высоты и других факторов риска на массу тела при рождении: независимые или интерактивные эффекты ?. Am J Public Health . 1997 июн. 87 (6): 1003-7. [Медлайн].
Халид М.Э., Али М.Э., Али KZ.Масса доношенного при рождении и морфология плаценты на большой и малой высоте. Int J Gynaecol Obstet . 1997 июн. 57 (3): 259-65. [Медлайн].
Янси М.К., Мур Дж., Брэди К., Миллиган Д., Стрэмпел В. Влияние высоты на газы пуповинной крови. Акушерский гинекол . 1992 апр. 79 (4): 571-4. [Медлайн].
Ип Р. Высота и масса тела при рождении. Дж. Педиатр . 1987 декабрь 111 (6, часть 1): 869-76. [Медлайн].
Наум Г.Г., Станислав Х. Гемоглобин, высота над уровнем моря и масса тела при рождении: влияет ли материнская анемия во время беременности на рост плода ?. Дж Репрод Мед . 2004 апр. 49 (4): 297-305. [Медлайн].
Наум Г.Г., Фам К.К., Станислав Х. Прогнозирование веса при рождении у испаноязычных женщин с использованием уравнения, основанного на характеристиках матери. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004, 10 февраля. 112 (2): 145-50. [Медлайн].
Наум Г.Г. Выявление и лечение макросомии плода. Contemp Ob / Gyn . 2000 июнь. 89-119. [Полный текст].
Наум Г.Г. Макросомия плода: выявление, риски и лечение. Последипломная акушерская гинекология . 2000. 20 (10): 1-8.
Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж. Точный прогноз массы тела при рождении на основе измеряемых проспективно характеристик матери. Дж Репрод Мед . 1999 августа 44 (8): 705-12. [Медлайн].
Ричардс М., Харди Р., Кух Д., Уодсворт, штат Мэн. Вес при рождении и когнитивные функции в когорте родившихся в Британии 1946 года: продольное популяционное исследование. BMJ . 2001 27 января.322 (7280): 199-203. [Медлайн].
Gardosi J, Mongelli M, Wilcox M, Chang A. Регулируемый эталон веса плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1995 Сентябрь 6 (3): 168-74. [Медлайн].
Wikstrom I, Bergstrom R, Bakketeig L, Jacobsen G, Lindmark G. Прогнозирование высокой массы тела при рождении на основе характеристик матери, высоты дна симфиза и ультразвуковой биометрии. Гинекол Обстет Инвест . 1993. 35 (1): 27-33. [Медлайн].
Моррисон Дж., Уильямс Дж. М., Наджман Дж. М., Андерсон М. Дж..Влияние роста и веса отца на вес при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1991 Май. 31 (2): 114-6. [Медлайн].
Wilcox MA, Newton CS, Johnson IR. Влияние отца на массу тела при рождении. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995, январь, 74 (1): 15-8. [Медлайн].
Причард CW, Сазерленд HW, Карр-Хилл, РА. Вес при рождении и рост по отцовской линии. Br J Obstet Gynaecol . 1983 Февраль 90 (2): 156-61. [Медлайн].
Кому WW, Cheung W, Kwok JS.Рост и вес отца как детерминанты веса при рождении у населения Китая. Am J Perinatol . 1998. 15 (9): 545-8. [Медлайн].
МакКаун Т., Рекорд РГ. Влияние внутриутробной среды на корреляцию между массой тела при рождении и ростом родителей. Am J Hum Genet . 1954 Декабрь 6 (4): 457-63. [Медлайн].
Morton NE. Наследование массы тела человека при рождении. Энн Хам Генет . 1955 20 октября (2): 125-34. [Медлайн].
Рейтер Р.С., Джонс Г.Р., Мур Т. Р. Раса по отцовской принадлежности, масса тела при рождении и риск дистоции среди малазийских гравида. Am J Gynecol Health . 1991. 5: 104-8.
Klebanoff MA, Mednick BR, Schulsinger C, Secher NJ, Shiono PH. Влияние отца на массу тела ребенка при рождении. Am J Obstet Gynecol . 1998 Май. 178 (5): 1022-6. [Медлайн].
Наум Г.Г., Станислав Х. Связь отцовских факторов с массой тела при рождении. Дж Репрод Мед . 2003 декабрь 48 (12): 963-8. [Медлайн].
Lam ETC, Black JM, Little KD, Ausherman J, Rafiroiu C. Влияние физических упражнений на массу тела при рождении: метаанализ. Am J Health Studies . 2002. 18 (1): 38-45.
Perkins CCD, Пиварник Дж. М., Найджел Панет, Штейн А. Д.. Физическая активность и рост плода во время беременности. Акушерский гинекол . 2007. 109: 81-7.
Линдси М.К., Грейвс В., Кляйн Л.Связь одного значения теста на аномальную толерантность к глюкозе и осложнений беременности. Акушерский гинекол . 1989, январь, 73 (1): 103-6. [Медлайн].
Sermer M, Naylor CD, Gare DJ и др. Влияние увеличения непереносимости углеводов на исходы беременности и родов у 3637 женщин без гестационного диабета. Проект гестационного диабета трех больниц Торонто. Am J Obstet Gynecol . 1995 Июль 173 (1): 146-56. [Медлайн].
Leikin EL, Jenkins JH, Pomerantz GA, Klein L.Аномальные скрининговые тесты на глюкозу во время беременности: фактор риска макросомии плода. Акушерский гинекол . 1987 апр. 69 (4): 570-3. [Медлайн].
Mello G, Parretti E, Mecacci F, eet al. Факторы риска макросомии плода: важность положительного перорального теста на глюкозу. евро J Эндокринол . 1997 июл.137 (1): 27-33. [Медлайн].
Рис Э.А., Сиван Э., Фрэнсис Дж., Хомко С.Дж. Исходы беременности у женщин с диабетическим микрососудистым заболеванием и без него (классы Уайта от B до FR) по сравнению с контрольной группой, не страдающей диабетом. Am J Perinatol . 1998. 15 (9): 549-55. [Медлайн].
Andrews MC, Jones HW Jr. Нарушение репродуктивной функции матки единорога: задержка внутриутробного развития, бесплодие и повторный аборт в пяти случаях. Am J Obstet Gynecol . 1982 15 сентября. 144 (2): 173-6. [Медлайн].
Haelterman E, Breart G, Paris-Llado J, Dramaix M, Tchobroutsky C. Влияние неосложненной хронической гипертензии на риск родов, не достигших гестационного возраста. Am J Epidemiol . 1997 15 апреля. 145 (8): 689-95. [Медлайн].
Velentgas P, Benga-De E, Williams MA. Хроническая гипертензия, гипертензия, вызванная беременностью, и низкий вес при рождении. Эпидемиология . 1994 Май. 5 (3): 345-8. [Медлайн].
Xiong X, Mayes D, Demianczuk N, et al. Влияние гипертонии, вызванной беременностью, на рост плода. Am J Obstet Gynecol . 1999, январь 180 (1, часть 1): 207-13. [Медлайн].
Эскенази Б., Фенстер Л., Сидней С., Элкин Е.П.Задержка развития плода у повторнородящих и нерожавших женщин с преэклампсией. Am J Obstet Gynecol . 1993 ноябрь 169 (5): 1112-8. [Медлайн].
Педерсен Дж. Вес и длина тела при рождении новорожденных от матерей с диабетом. Acta Endocrinol (Копен) . 1954 16 августа (4): 330-42. [Медлайн].
Берк М.А., Мимуни Ф., Миодовник М., Герцберг В., Валак Дж. Макросомия у младенцев инсулинозависимых матерей с диабетом. Педиатрия .1989 июн.83 (6): 1029-34. [Медлайн].
Шах ПС. Отцовские факторы и низкий вес при рождении, преждевременные роды и роды с малым весом для гестационного возраста: систематический обзор. Am J Obstet Gynecol . 2010 Февраль 202 (2): 103-23. [Медлайн].
Кейрсе MJ. Эпидемиология и этиология задержки роста ребенка. Clin Obstet Gynaecol . 1984 августа, 11 (2): 415-36. [Медлайн].
Наум Г.Г., Хаффакер Б.Дж. Расовые различия в результатах перорального скринингового теста на глюкозу: установление расовых критериев отклонений во время беременности. Акушерский гинекол . 1993 Апрель, 81 (4): 517-22. [Медлайн].
Голденберг Р.Л., Кливер С.П., Каттер Г.Р. и др. Черно-белые различия в антропометрических измерениях новорожденных. Акушерский гинекол . 1991, ноябрь 78 (5, часть 1): 782-8. [Медлайн].
Hulsey TC, Levkoff AH, Александр ГР. Вес при рождении новорожденных от черных и белых матерей без осложнений беременности. Am J Obstet Gynecol . 1991 Май. 164 (5, Пет. 1): 1299-302.[Медлайн].
Breschi MC, Seghieri G, Bartolomei G, Gironi A, Baldi S, Ferrannini E. Отношение веса при рождении к концентрации глюкозы в плазме крови и концентрации инсулина матери во время нормальной беременности. Диабетология . 1993 Декабрь 36 (12): 1315-21. [Медлайн].
Милетик Т., Стойни Э. Влияние веса матери до беременности, роста и индекса массы тела на массу тела при рождении новорожденных мужского и женского пола. Колл Антрополь . 29 июня 2005 г. (1): 263-6.[Медлайн].
Johnsen S, Rasmussen S, Wilsgaard T, Sollien R, Kiserud T. Продольные контрольные диапазоны для расчетной массы плода. Acta Obstet Gynecol . 2006. 85: 286-297.
Кливер С.П., Голденберг Р.Л., Каттер Г.Р., Хоффман Х.Дж., Дэвис Р.О., Нельсон К.Г. Влияние курения сигарет на неонатальные антропометрические измерения. Акушерский гинекол . 1995 апр. 85 (4): 625-30. [Медлайн].
Horta BL, Victora CG, Menezes AM, Halpern R, Barros FC.Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и задержка внутриутробного развития в связи с курением матери. Paediatr Perinat Epidemiol . 1997 г., 11 (2): 140-51. [Медлайн].
Матхай М., Скиннер А., Лоутон К., Вайндлинг А. М. Курение матери, уровни котинина в моче и масса тела при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 Февраль 30 (1): 33-6. [Медлайн].
Канди Т., Гэмбл Г., Мануэль А., Тауненд К., Робертс А. Детерминанты массы тела при рождении у женщин с установленным и гестационным диабетом. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1993 августа 33 (3): 249-54. [Медлайн].
Loeffler FE. Клинический прогноз веса плода. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1967 Октябрь 74 (5): 675-7. [Медлайн].
Ong HC, Sen DK. Клиническая оценка массы плода. Am J Obstet Gynecol . 1972 г., 1. 112 (7): 877-80. [Медлайн].
Ханретти К.П., Нилсон Дж. П., Флеминг Э. Повторная оценка клинической оценки веса плода: сравнение с ультразвуком. J Obstet Gynecol . 1990. 10: 199-201.
Bossak WS, Spellacy WN. Точность определения веса плода при пальпации живота. Дж Репрод Мед . 1972, 9 августа (2): 58-60. [Медлайн].
Кауфманн Р.К., Макбрайд П., Аманква К.С., Хаффман Д.Г. Влияние малых степеней непереносимости глюкозы на частоту макросомии новорожденных. Акушерский гинекол . 1992 июл. 80 (1): 97-101. [Медлайн].
Беркус М.Д., Лангер О.Тест на толерантность к глюкозе: степень отклонения от нормы глюкозы коррелирует с исходом новорожденного. Акушерский гинекол . 1993 г., 81 (3): 344-8. [Медлайн].
Chauhan SP, Lutton PM, Bailey KJ, Guerrieri JP, Morrison JC. Клинические, сонографические и внутриродовые оценки массы тела новорожденного у рожениц. Акушерский гинекол . 1992 июн. 79 (6): 956-8. [Медлайн].
Herrero RL, Fitzsimmons J. Расчетный вес плода: материнский vs.оценка врача. Дж Репрод Мед . 1999 августа 44 (8): 674-8. [Медлайн].
Чаухан С.П., Салливан, Калифорния, Луттон ТС, Маганн Е.Ф., Моррисон Дж. Оценка веса при рождении роженицами при переношенной беременности. Дж Перинатол . 1995 май-июнь. 15 (3): 192-4. [Медлайн].
Наум Г.Г. Прогнозирование веса плода. Стоит ли обучать маневрам Леопольда студентам-медикам и медицинскому персоналу? Дж Репрод Мед . 2002 апр. 47 (4): 271-8.[Медлайн].
Шепард MJ, Ричардс VA, Берковиц RL, Warsof SL, Hobbins JC. Оценка двух уравнений для прогнозирования веса плода с помощью ультразвука. Am J Obstet Gynecol . 1982, 1. 142 (1): 47-54. [Медлайн].
Hadlock FP, Harrist RB, Carpenter RJ, Deter RL, Park SK. Сонографическая оценка веса плода. Значение длины бедра в дополнение к измерениям головы и живота. Радиология . 1984 Февраль 150 (2): 535-40.[Медлайн].
Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK. Оценка веса плода по измерениям головы, тела и бедра — перспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 1985, 1 февраля. 151 (3): 333-7. [Медлайн].
Sabbagha RE, Minogue J, Tamura RK, Hungerford SA. Оценка массы тела при рождении с использованием формул для ультразвукового исследования, предназначенная для крупных, подходящих и малых для гестационного возраста плодов. Am J Obstet Gynecol .1989 Apr.160 (4): 854-60; обсуждение 860-2. [Медлайн].
Warsof SL, Gohari P, Berkowitz RL, Hobbins JC. Оценка веса плода с помощью компьютерного анализа. Am J Obstet Gynecol . 1977 15 августа 128 (8): 881-92. [Медлайн].
Warsof SL, Wolf P, Coulehan J, Queenan JT. Сравнение формул оценки веса плода с измерением головы и без него. Акушерский гинекол . 1986 апр. 67 (4): 569-73. [Медлайн].
Noumi G, Collado-Khoury F, Bombard A, Julliard K, Weiner Z.Клиническая и сонографическая оценка веса плода, проводимая резидентами во время родов. Am J Obstet Gynecol . 2005 Май. 192 (5): 1407-9. [Медлайн].
Watson WJ, Soisson AP, Harlass FE. Предполагаемый вес доношенного плода. Точность УЗИ по сравнению с клиническим обследованием. Дж Репрод Мед . 1988 Апрель, 33 (4): 369-71. [Медлайн].
Chauhan SP, Lutton TC, Bailey KJ, Morrison JC. Прогноз массы тела при рождении во время родов: клиническая и сонографическая оценка, основанная только на длине бедренной кости. Акушерский гинекол . 1993 Май. 81 (5 (Pt 1)): 695-7. [Медлайн].
Чаухан С.П., Перри К.Г., Маганн Э.Ф. Оценка массы тела при рождении во время родов: клинические и сонографические модели с использованием от одного до четырех параметров плода. J Matern Fetal Invest . 1994. 4: 263-7.
Chauhan SP, Cowan BD, Magann EF, Bradford TH, Roberts WE, Morrison JC. Обнаружение макросомного плода во время родов: клиническая картина по сравнению с 8 сонографическими моделями. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1995 августа 35 (3): 266-70. [Медлайн].
Сармандал П., Бейли С.М., Грант Дж. Сравнение трех методов оценки различий между наблюдателями, примененных к ультразвуковому измерению плода в третьем триместре. Br J Obstet Gynaecol . 1989 ноябрь 96 (11): 1261-5. [Медлайн].
Чаухан С.П., Хендрикс Н.В., Маганн Э.Ф., Моррисон Дж.С., Кенни С.П., Дево Л.Д. Ограничения клинических и сонографических оценок массы тела при рождении: опыт с 1034 роженицами. Акушерский гинекол . 1998, январь, 91 (1): 72-7. [Медлайн].
Hendrix NW, Grady CS, Chauhan SP. Клиническая и сонографическая оценка веса при рождении у доношенных родов. Рандомизированное клиническое испытание. Дж Репрод Мед . 2000 апр. 45 (4): 317-22. [Медлайн].
Dar P, Weiner I., Sofrin O, Sachs GS, Bukovsky I., Arieli S. Клиническая и сонографическая оценка веса плода при активных родах с разрывом плодных оболочек. Дж Репрод Мед .2000 Май. 45 (5): 390-4. [Медлайн].
Johnstone FD, Prescott RJ, Steel JM, Mao JH, Chambers S, Muir N. Клиническое и ультразвуковое прогнозирование макросомии при диабетической беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1996 августа 103 (8): 747-54. [Медлайн].
Этридж Дж. К. Младший, Луис Дж. М., Мерсер Б.М. Точность определения веса плода с помощью УЗИ при беременности. J Matern Fetal Neonatal Med . 2013 19 сентября [Medline].
Барел О, Маймон Р., Вакнин З., Товбин Дж., Сморгик Н.Сонографическая оценка веса плода — это что-то большее, чем просто измерения плода ?. Пренат Диагностика . 2013 г. 4 октября [Medline].
Nahum GG, Pham KQ, McHugh JP. Ультразвуковое предсказание массы тела при рождении у латиноамериканских женщин. Точность в поликлинике. Дж Репрод Мед . 2003 января. 48 (1): 13-22. [Медлайн].
Platek DN, Divon MY, Anyaegbunam A, Merkatz IR. Ультрасонографическая оценка веса плода персоналом дома во время родов. Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 842-5. [Медлайн].
Кэмпбелл С., Уилкин Д. Ультразвуковое измерение окружности живота плода при оценке веса плода. Br J Obstet Gynaecol . 1975 сентябрь 82 (9): 689-97. [Медлайн].
Хиггинботтом Дж., Слейтер Дж., Портер Дж., Уитфилд С.Р. Оценка веса плода по ультразвуковому измерению окружности туловища. Br J Obstet Gynaecol . 1975 сен.82 (9): 698-701. [Медлайн].
Jordaan HV. Оценка веса плода с помощью УЗИ. J Clin Ультразвук . 1983 фев-март. 11 (2): 59-66. [Медлайн].
Ву Дж.С., Ван CW, Чо КМ. Компьютерная оценка прогноза веса плода с помощью УЗИ с использованием уравнений множественной регрессии с учетом и без учета длины бедренной кости плода. J Ультразвук . 1985, 4 февраля (2): 65-7. [Медлайн].
Винцилеос AM, Кэмпбелл WA, Родис JF, Bors-Koefoed R, Nochimson DJ.Формулы оценки веса плода с измерением окружности головы, живота, бедра и бедра. Am J Obstet Gynecol . 1987 Август 157 (2): 410-4. [Медлайн].
Hsieh FJ, Chang FM, Huang HC, Lu CC, Ko TM, Chen HY. Компьютерный анализ для прогнозирования веса плода путем ультразвукового сравнения бипариетального диаметра (BPD), окружности живота (AC) и длины бедра (FL). Тайвань И Сюэ Хуэй За Чжи . 1987 сентябрь 86 (9): 957-64. [Медлайн].
Шинозука Н., Окай Т., Кохзума С. и др.Формулы для определения веса плода с помощью ультразвуковых измерений на основе удельного веса и объемов новорожденных. Am J Obstet Gynecol . 1987 ноябрь 157 (5): 1140-5. [Медлайн].
Combs CA, Jaekle RK, Rosenn B, Pope M, Miodovnik M, Siddiqi TA.Сонографическая оценка веса плода на основе модели объема плода. Акушерский гинекол . 1993 Сентябрь 82 (3): 365-70. [Медлайн].
Наум Г.Г., Станислав Х. Ультрасонографическое предсказание массы тела при рождении: насколько это точно ?. Am J Obstet Gynecol . 2003 Февраль 188 (2): 566-74. [Медлайн].
Смит Г.С., Смит М.Ф., Макней МБ, Флеминг Дж. Э. Связь между окружностью живота плода и массой тела при рождении: данные по 3512 беременностям. Br J Obstet Gynaecol . 1997 Февраль 104 (2): 186-90. [Медлайн].
Santolaya-Forgas J, Meyer WJ, Gauthier DW, Kahn D. Отношение подкожной клетчатки плода к длине бедра во время родов: ключ ультразвукового исследования к макросомии плода. Am J Obstet Gynecol . 1994 Октябрь 171 (4): 1072-5. [Медлайн].
Суд А.К., Янси М., Ричардс Д. Прогнозирование макросомии плода с использованием толщины мягких тканей плечевой кости. Акушерский гинекол . 1995 июн. 85 (6): 937-40. [Медлайн].
Андерсон Н.Г., Джолли И.Дж., Уэллс Дж. Сонографическая оценка веса плода: сравнение систематической ошибки, точности и постоянства с использованием 12 различных формул. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 Август.30 (2): 173-9. [Медлайн].
Наум Г.Г., Станислав Х. Одно только УЗИ уступает комбинированным методам прогнозирования веса плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 30 ноября (6): 913-4. [Медлайн].
Jaeschke R, Guyatt GH, Sackett DL. Справочники по медицинской литературе. III. Как пользоваться статьей о диагностическом тесте. Б. Каковы результаты и помогут ли они мне в уходе за моими пациентами? Рабочая группа по доказательной медицине. ЯМА . 1994, 2 марта. 271 (9): 703-7. [Медлайн].
Scioscia M, Vimercati A, Ceci O, Vicino M, Selvaggi LE. Оценка веса при рождении с помощью двумерного ультразвукового исследования: критическая оценка его точности. Акушерский гинекол . 2008, январь 111 (1): 57-65. [Медлайн].
Колман А., Махарадж Д., Хаттон Дж., Туохи Дж. Надежность ультразвуковой оценки веса плода при доношенных одноплодных беременностях. N Z Med J . 2006 г.119 (1241): U2146. [Медлайн].
Chauhan SP, Hendrix NW, Magann EF, Morrison JC, Scardo JA, Berghella V. Обзор сонографической оценки веса плода: капризы точности. J Matern Fetal Neonatal Med . 2005 октября 18 (4): 211-20. [Медлайн].
Benacerraf BR, Gelman R, Frigoletto FD Jr. Сонографически оцененный вес плода: точность и ограничение. Am J Obstet Gynecol . 1988 ноябрь 159 (5): 1118-21. [Медлайн].
Halaska MG, Vlk R, Feldmar P, Hrehorcak M, Krcmar M, Mlcochova H. Предсказание веса при рождении при рождении с использованием УЗИ и характеристик матери. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006 сентябрь-октябрь. 128 (1-2): 231-5. [Медлайн].
Sherman DJ, Arieli S, Tovbin J, Siegel G, Caspi E, Bukovsky I. Сравнение клинической и ультразвуковой оценки веса плода. Акушерский гинекол . 1998 Февраль 91 (2): 212-7. [Медлайн].
Fox NS, Bhavsar V, Saltzman DH, Rebarber A, Chasen ST.Влияние индекса массы тела матери на клиническую оценку массы плода при доношенных беременностях. Акушерский гинекол . 2009 Март 113 (3): 641-5. [Медлайн].
Наум Г.Г., Станислав Х. Компьютеризированный метод точного прогнозирования макросомии плода за 11 недель до родов. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2007 августа 133 (2): 148-56. [Медлайн].
Чаухан С.П., Гробман В.А., Герман Р.А., Чаухан В.Б., Чанг Дж., Маганн Э.Ф.Подозрение и лечение макросомного плода: обзор. Am J Obstet Gynecol . 2005 Август 193 (2): 332-46. [Медлайн].
Сокол Р.Ж., Чик Л., Домбровский М.П., Задор И.Е. Правильная идентификация макросомного плода: улучшение прогнозов на основе ультразвукового исследования. Am J Obstet Gynecol . 2000 июн. 182 (6): 1489-95. [Медлайн].
Coomarasamy A, Connock M, Thornton J, Khan KS. Точность ультразвуковой биометрии в прогнозировании макросомии: систематический количественный обзор. БЖОГ . 2005 ноябрь 112 (11): 1461-6. [Медлайн].
Combs CA, Singh NB, Khoury JC. Выборная индукция по сравнению со спонтанными родами после сонографической диагностики макросомии плода. Акушерский гинекол . 1993 апр. 81 (4): 492-6. [Медлайн].
Гонен О., Розен Д. Д., Долфин З., Теппер Р., Марков С., Фейгин М. Д. Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при макросомии: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 1997 июн. 89 (6): 913-7.[Медлайн].
Friesen CD, Miller AM, Rayburn WF. Влияние спонтанных или искусственных родов на рождение макросомного плода. Am J Perinatol . 1995 12 января (1): 63-6. [Медлайн].
Weeks JW, Pitman T, Spinnato JA 2-е место. Макросомия плода: влияет ли дородовое прогнозирование на путь родов и исход родов ?. Am J Obstet Gynecol . 1995 Октябрь 173 (4): 1215-9. [Медлайн].
Favre R, Bader AM, Nisand G.Проспективное исследование по оценке веса плода по окружности конечностей, полученной с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1995 6 августа (2): 140-4. [Медлайн].
Сонг ТБ, Мур Т.Р., Ли Джи, Ким Й.Х., Ким Е.К. Прогнозирование веса плода путем измерения объема бедра с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Акушерский гинекол . 2000 августа 96 (2): 157-61. [Медлайн].
Baker PN, Johnson IR, Gowland PA, et al. Оценка веса плода с помощью эхопланарной магнитно-резонансной томографии. Ланцет . 1994 12 марта. 343 (8898): 644-5. [Медлайн].
Kolderup LB, Ларос РК, Musci TJ. Частота стойких родовых травм у макросомных младенцев: связь с способом родов. Am J Obstet Gynecol . 1997 Июль 177 (1): 37-41. [Медлайн].
Вес плода — обзор
3.1 Доступность кислорода и питательных веществ
Вес плода в срок зависит от глюкозы плазмы, 68 аминокислот, 10,20 и концентрации жирных кислот, 69,70 и pO в крови 2 37,71 и матери, и плода.Рост плода увеличивается, когда доступность питательных веществ для матери увеличивается у женщин с ожирением или плохо контролируемым гестационным диабетом 54 или при обеспечении высококалорийной диеты экспериментальным животным (таблица 2). Частично эти отношения могут отражать влияние концентраций питательных веществ в организме матери на способность к переносу аминокислот через плаценту. Переносная способность аминокислот как системы A, так и системы L повышена в микроворсинчатой мембране, изолированной от плаценты женщин с диабетом типа I или гестационного диабета, которые имеют тенденцию рожать зародыши-переростки. 53 Специфические изменения в комплементе системы y + изоформ транспортера L в трофобласте могут изменять транспортную способность плаценты для незаменимых аминокислот при гестационном диабете. 72 Материнское ожирение также увеличивает транспорт систем А и β-аминокислот в везикулах микроворсинок плаценты и эксплантатах ворсинок в сочетании с повышенным потреблением материнскими белками, жирами и углеводами. 54,73,74 Однако, как сообщалось, поглощение аминокислот, опосредованное системой A, снижается у женщин с ожирением и нечеловеческих приматов, что позволяет предположить, что он может быть чувствителен к циркулирующим уровням определенных питательных веществ или гормонов, а не только к материнским. ожирение. 75,76 Инкубация первичных клеток трофобласта человека in vitro с физиологическими уровнями мононенасыщенной жирной кислоты, олеиновой кислоты, стимулирует поглощение субстрата системы A MeAIB, тогда как инкубация с длинноцепочечной полиненасыщенной жирной кислотой докозагексаеновой кислотой ингибирует систему A (Таблица 1). Опосредованное системой L поглощение лейцина в первичных трофобластах человека снижается дозозависимым образом с увеличением концентрации глюкозы в культуральной среде, 79 , хотя опосредованное системой A поглощение MeAIB не изменяется (таблица 1).Когда беременных мышей кормят диетой с высоким содержанием жира и сахара с момента зачатия, вес плода изначально снижается ниже контрольных значений. 93 Впоследствии, плацентарная система Транспорт аминокислот временно увеличивается на поздних сроках беременности, что сопровождается нарушением материнской толерантности к глюкозе 94 (Таблица 2). В результате скорость роста плода увеличивается на поздних сроках беременности и достигается нормальный вес в срок, хотя и по альтернативной траектории. 93 Обеспечение мышей высококалорийной диетой до беременности, так что самки страдают ожирением при зачатии, приводит к усилению регуляции транспортной способности плацентарной системы А и экспрессии SNAT2, которая сохраняется до срока с явным разрастанием плода (таблица 2).Транспорт системы L может также активироваться в плаценте у этих переедающих мышей, в зависимости от степени ожирения матери перед беременностью. 25 Эти наблюдения предполагают, что избыток глюкозы или жирных кислот в кровотоке матери обычно стимулирует перенос аминокислот через плаценту, способствуя более быстрому росту плода.
Таблица 1. Влияние инкубации с питательными веществами, гормонами и цитокинами на опосредованный системой А транспорт аминокислот в клетках трофобласта человека
Манипуляции | Тип клеток | Транспортная емкость аминокислот системы А 90s262 | ||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Олеиновая кислота | 400 мкмоль L — 1 , 24 ч | PHT | ↑ 100% | 77 | ||||||||||||
Доксозагексановая кислота | 9227 25 — моль33 24 чмоль PHT | ↓ 40% | 78 | |||||||||||||
50 мкмоль L — 1 , 24 ч | PHT | ↓ 60% | ||||||||||||||
Пальмитиновая кислота | 8 — 1 ч 1 92 | PHT | Нет Δ | |||||||||||||
Депривация глюкозы | 0.5 против 16,0 ммоль л — 1 , 24 ч | PHT | Нет Δ | 79 | ||||||||||||
Аминокислотная депривация | Незаменимые аминокислоты, 6 ч | BeWo | 6 ↑ 225% †||||||||||||||
Все аминокислоты, 4 часа | BeWo | ↑ 600% † | 81 | |||||||||||||
Гипоксия | 3% против 20%, 24 часа | PHT | ↓ 37% | 1% против 20%, 24 ч | PHT | ↓ 82% | ||||||||||
Инсулин | 0.6 нг мл — 1 , 1 час | PVF | ↑ 47% | 83 | ||||||||||||
60 нг мл — 1 , 24 часа | PHT | ↑ 25% | 79 | 300 нг мл — 1 , 1 час | PVF | ↑ 56% | 83 | |||||||||
600 нг мл — 1 , 4 часа | PHT | ↑ 70% | 84 | |||||||||||||
300 нг мл — 1 , 24 ч | PHT | ↑ 30% | 79 | |||||||||||||
Гормон роста | 600 нг мл — 1 , 1 час | PVF Нет 9027 Δ | 83 | |||||||||||||
Лептин | 500 нг мл — 1 , 1 час | PVF | ↑ 37% | 83 | ||||||||||||
1000 нг мл — 1 , 1 час | 45%85 | |||||||||||||||
TNFα | 10 пг мл — 1 , 24 ч 9027 6 | PHT | ↑ 60% | 86 | ||||||||||||
IL6 | 20 пг мл — 1 , 24 ч | PHT | ↑ 100% | 87 | ||||||||||||
# IL6 пг мл — 1 , 24 ч | PHT | ↓ 27% | 88 | |||||||||||||
Адипонектин # | 5 мкг мл — 1 , 20 ч 90↓276 | PH6 | 89||||||||||||||
Кортизол | 340 нг мл — 1 , 1 час | PVF | Нет Δ | 83 | ||||||||||||
1000 нмоль L — 1 ↑, 24 часа | 75 BeWo †90 | |||||||||||||||
Дексаметазон | 1000 нмоль L — 1 , 48 ч | VE | ↑ 28% | 91 | ||||||||||||
Ангиотензин II | 100 мм 12-100 мм | ПВФ | ↑ 25% | 85 | 90 271||||||||||||
500 нмоль — 1 , 1 час | PVF | ↓ 47% | 92 |
BeWo , линия клеток хориокарциномы; PHT , первичный трофобласт человека; PVF , фрагменты первичных ворсинок; ВЕ , ворсинчатый эксплантат; ↑, увеличено, ↓, уменьшено, Нет Δ, без изменений относительно контроля, †, трансцеллюлярный транспорт, # , инсулин присутствует (1 нмоль L — 1 ).
Таблица 2. Влияние экспериментальных манипуляций матери на плацентарную систему А транспортная способность аминокислот, транспортная изобилие и масса плода в ближайшем будущем у грызунов
Плацентарная система А Перенос аминокислот | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Виды | Вместимость | Изобилие транспортеров | Вес плода | Ссылки | ||||||
Высококалорийная диета | 30% жира D0–19 | 27 Δ75 No 90Δ75 Δ 902 90 Δ6 | Нет 90 Δ6 | 93 | ||||||
32% жира от до зачатия | Мышь | ↑ 900% | ↑ SNAT2 | ↑ 42% | 55 | |||||
41% жира от до зачатия | % | ↑ SNAT2 | ↑ 29% | 25,95 | ||||||
Общее ограничение калорийности | 80% D3 – D19 | Мышь | ↑ 66% | ↑ Slc38a2 | ↓ 13% | 96,97 | ||||
50% D10 – D19 | Мышь | Нет | Slc38a1, Slc38a2 | ↓ 48% | 98 | |||||
50% D0–20 | Крыса | ↓ 32% | ? | ↓ 15% | 99 | |||||
Низкобелковая диета | 18% против 23% D3–19 | Мышь | ↓ 25% | ↓ Slc38a4 | Нет Δ 100275 | 9% против 23% D3–19Мышь | Нет Δ | ↓ Slc38a1, Slc38a4 | ↓ 9% | |
4% против 18% D2–21 90↓276 | Крыса | Крыса | 902%↓ SNAT1, SNAT2 | ↓ 23% | 101,102 | |||||
5% против 20% D6–20 | Крыса | ↓ 48% * | ? | ↓ 21% | 39 | |||||
5% против 21% D0–21 | Крыса | ↓ 61% | ? | ↓ 28% | 103 | |||||
Гипоксия | 13% по сравнению с 21% D14–19 | Мышь | Нет Δ | ↑ Slc38a1 | ↓ 10276 10276 против 21% D14–19 | Мышь | ↓ 39% | Нет Δ | ↓ 9% | |
Адипонектин | s.c. D15–19 | Мышь | ↓ 66% * | ↓ SNAT1, 2, 4 | ↓ 19% | 105 | ||||
Тестостерон | s.c. D15–19 | Крыса | ↓ 30% | ↓ Slc38a2, ↓ SNAT2 | ↓ 7% | 106 | ||||
Кортикостерон | ↑ Oral D11275 ↓ | Slc38a2↓ 5% | 107 | |||||||
Орально D14–19 | Мышь | ↓ 46% | ↑ Slc38a1 | ame6016% | ame602 16% | DealМышь | ↑ 75% | ↓ Slc38a2 | ↓ 5% | 108 |
Оральный D14–19 | Мышь | ↑ | с.c. D14,15 | Мышь | ↓ 46% | Нет Δ | Нет Δ | 29 |
п / к, подкожно; ↑, увеличено; ↓, уменьшилось; Нет Δ, без изменений относительно контроля; *, измерено ex vivo в везикулах плазматической мембраны трофобласта.
В то время как чрезмерное питание матери может привести к ускоренному росту плода, у матерей, страдающих белково-энергетической недостаточностью во время беременности, снижается масса тела при рождении. 109 Экспериментально ограничение материнской калорийности или потребления белка (таблица 2) или хроническое снижение доступности кислорода, глюкозы и аминокислот у плода замедляет рост плода. 110,111 Хотя мало что известно о переносе аминокислот через плаценту у истощенных женщин, транспорт, опосредованный системой А, снижается с начала третьего триместра до срока, когда бабуины получают 70% нормального суточного рациона с ранней беременности, хотя аминокислотный профиль материнской плазмы в значительной степени не изменился. 112 Подавление системы Транспортная способность предшествует замедлению роста плода у этих бабуинов. 26,113 Точно так же у грызунов ограничение содержания белка в пище на ранних сроках беременности снижает краткосрочную активность систем транспорта аминокислот A, L и y + на обращенной к матери поверхности плацентарного эпителия, в дополнение к системному XAG− на лицевой поверхности плода (таблица 2). 39 Как и у приматов с ограничением калорийности, 26,113 подавление транспорта аминокислот предшествует ограничению роста плода, 101 и степень подавления транспорта и ограничения роста плода пропорциональны серьезности и продолжительности ограничения белка (Таблица 2). Глобальное ограничение калорий на протяжении всей беременности также, по-видимому, снижает транспорт аминокислот системы A у крыс (таблица 2) и активность системы L у мышей, 98,114 , что дополнительно подтверждает взаимосвязь между состоянием питания матери и функцией плаценты в определении скорости роста плода.Однако культивирование клеток хориокарциномы BeWo в среде, обедненной аминокислотами, в течение до 48 часов увеличивает натрий-зависимое поглощение MeAIB (таблица 1), наряду с распространением и локализацией SNAT2 на плазматической мембране. 80 Этот ответ известен как адаптивная регуляция, хотя еще предстоит полностью установить, происходит ли этот тип регуляции также в плаценте in vivo. Однако вполне вероятно, что множество сигналов, иногда с противоположными эффектами, одновременно воздействуют на плацентарные переносчики аминокислот, и общий эффект на транспортную активность аминокислот зависит от суммы всех факторов.Действительно, трансплацентарный клиренс MeAIB увеличивается, когда уровень α-аминоазота материнской плазмы низкий у мышей, ограниченных 80% нормального потребления пищи. 96,97 Взятые вместе, эти наблюдения могут предполагать, что снижение доступности аминокислот индуцирует адаптивную активацию транспорта аминокислот системы А в трофобласте in vitro или у мышей во время умеренного глобального недоедания. Сообщается, что плацентарный перенос аминокислот in vivo подавляется в ответ на ограничение материнского белка, что, как полагают, опосредовано циркулирующими материнскими сигналами об отрицательном энергетическом балансе, о чем свидетельствует тот факт, что доступность аминокислот в материнской крови поддерживается катаболизмом. материнских тканей. 115 Нарушение транспорта аминокислот через плаценту также может лежать в основе замедленного роста плода в результате низкой доступности кислорода. Это наблюдается как у беременных на большой высоте, так и у экспериментальных животных, перенесших нормобарическую гипоксию. 116,117 Система Было ясно показано, что транспорт аминокислот подавляется сниженным pO 2 как в клетках трофобласта in vitro (Таблица 1), так и у беременных мышей in vivo, в зависимости от степени гипоксии и связанных с ней изменений в материнское питание (таблица 2).В совокупности эти данные указывают на то, что активность переносчиков аминокислот системы А адаптивно реагирует на сигналы доступности питательных веществ, но адаптация также регулируется общими сигналами материнского энергетического баланса и доставки кислорода. Неясно, зависит ли способность к переносу аминокислот через плаценту как таковая непосредственно на статус питательных веществ плода, хотя есть изменения в чистом поглощении и метаболизме аминокислот плода как при хронической гипо-, так и при гипергликемии плода.