Тест диаскин что это такое: Что такое Диаскинтест

Содержание

🧬 Что нужно знать про тесты на туберкулез

Всероссийское общество фтизиатров утвердило несколько возможных вариантов тестирования, включая не только пробу Манту, но и тестирование с использованием Диаскин-теста и Т-теста. Результаты каждого из этих тестов будут признаваться достаточными для приема ребенка в детский сад, — сообщается на официальном сайте Минздрава.

Медицинский директор, педиатр GMS Clinic Олег Тогоев дал свой комментарий информационному порталу «Здоровые дети».

Манту — не единственный официальный скрининг. Родители могут самостоятельно принимать решения о способе тестирования ребенка.

Что это за тесты и чем они отличаются?

Реакция Манту (туберкулиновая проба) является на сегодняшний день в России основным методом профилактического обследования детей на инфицирование туберкулезом.

  • Реакция Манту — это ответ организма на введение туберкулина (несмотря на название, саму туберкулезную палочку препарат не содержит). После введения в кожу препарата возникает небольшое специфическое воспаление — «пуговка». Измеряя линейкой ее диаметр, можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. Измерение проводят через 72 часа после введения препарата.
  • Тест делается один раз в год, начиная с года и до 16 лет.
  • Мочить место пробы можно.

Диаскин-тест — это способ диагностики туберкулеза путем введения препарата под кожу ребенка. Он позволяет определить наличие или отсутствие микобактерий туберкулеза в организме ребенка. Диаскин-тест является более чувствительным тестом, поскольку в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию в организме только на микобактерии, вызывающие туберкулез.

  • Тест по сравнению с реакцией Манту позволяет определить не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание.
  • Сегодня этот тест делается в случаях, если проба Манту — положительная.
  • Мочить место введения препарата можно.

Т-спот — тест на туберкулез, который проводится путём забора крови ребёнка и ее последующего исследования.

  • «T» обозначает T-лимфоциты (клетки крови, на основе ответа которых производится исследование).
  • «SPOT» (от англ. — «пятно»). В результате лабораторного опыта образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит. Этот способ определения носительства туберкулеза позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза.

Олег Тогоев, педиатр, медицинский директор GMS Clinic прокомментировал: «Скажу в первую очередь, что дети обязательно должны проходить один из утвержденных скринингов на туберкулез, потому что это заболевание, к несчастью, существует, и оно контагиозно (то есть, заразно — прим. ред.). Моя рекомендация — диаскин-тест, как наиболее оптимальный скрининг на туберкулез. Его основное преимущество в том, что он редко (в 10 случаев из 100) бывает ложноположительным.

То есть, если уж диаскин-тест положителен, то на это можно смело опираться, искать и подтверждать туберкулезную инфекцию другими методами — есть большая вероятность что-то найти. Что касается пробы Манту, то количество ложноположительных реакций (то есть, специфичность теста) составляет 35 случаев на 100 проб. Таким образом, 35 человек из 100 с положительной пробой Манту отправятся к фтизиатру зазря. Единственный минус — это сегодняшняя дороговизна диаскина, он стоит в несколько раз дороже туберкулина для пробы Манту. Видимо, из-за этого он не может применяться массово. Т-тест — ещё „сырой“ вариант. Я, например, почти ничего и не слышал о нем. Его специфичность, чувствительность мне неизвестны. Он может быть хорош для контроля лечения туберкулезной инфекции, для диагностики видов туберкулезных бактерий, для различных узких задач, но он может быть плох для скрининга. Так же, как ПЦР: за ее открытие получена Нобелевская премия, благодаря этому методу были и еще будут сделаны невероятные открытия, это современно, это отлично, но этот метод вообще не годится для массового скрининга на туберкулез — вот такой парадокс.
Поэтому старая добрая проба Манту, которой уже почти 100 лет, до сих пор своей актуальности не потеряла, просто нужно правильно и грамотно интерпретировать ее результаты».

Источник: healthy-kids.ru

Диаскинтест

Рассказывает педиатр, к.м.н. Юлия Климова

В дополнение к реакции Манту, которую используют для ежегодной массовой скрининговой диагностики туберкулеза, с 2008 года начали использовать Диаскинтест. Этот препарат является разработкой Российских специалистов НИИ молекулярной медицины Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова.  Диаскинтест, в отличие от реакции Манту, обладает почти 100% чувствительностью и специфичностью, что позволяет уменьшить вероятность развития ложноположительных реакций, имеющих место в 40-60% случаев проведения реакции Манту.

Хотя этот вид диагностики является разработкой российский ученых, научный интерес к ней высок и за рубежом.  В Дании, Китае и Индонезии, Великобритании и Новой Зеландии ученые изучают свойства белка, входящего в состав Диаскинтест, ищут новые пути улучшения диагностики туберкулеза.

Проба подобна любым другим аллергопробам с аллергенами животного или растительного происхождения, с помощью которых диагностируют поллинозы, бронхиальную астму и другие аллергические заболевания.

О туберкулезе

В повседневной жизни нас окружает множество болезнетворных микроорганизмов. С одними мы способны легко и быстро справляться самостоятельно, против других разработана вакцинация, а третьи представляют реальную угрозу.

Несмотря на многочисленные профилактические меры, туберкулез все еще представляет угрозу здоровью людей и на территории Российской Федерации, и за ее пределами. А для людей, не вакцинированных от туберкулеза, и пациентов с первичным или приобретенным иммунодефицитом может представлять смертельную опасность.

Эта болезнь неразрывно связана с различными социальными проблемами: вооруженными конфликтами, бедностью, недоступностью медицинской помощи, с наркоманией, алкоголизмом, а также болезнью, вызываемой ВИЧ.  Активная миграция населения способствует повышению риска распространения инфекции даже на благополучные по этому заболеванию районы.

Несмотря на снижение заболеваемости туберкулезом в России за последние годы, ситуацию все еще сложно назвать благополучной. Для начального периода болезни характерно отсутствие ярких клинических проявлений, либо они очень слабы. Это могут быть слабость, повышенная утомляемость, нарушение аппетита, раздражительность. Словом, такие состояния, которые легко недооценить и отнести к причинам, не связанным с такой грозной болезнью. Врачи называют эти проявления неспецифическими, а в случае туберкулеза — симптомами интоксикации. В этот момент особенно важно вовремя начать лечение, не допустить, чтобы болезнетворная бактерия одержала верх.

Мнение эксперта

Колпакова Людмила, врач-фтизиатр:

«Действительно, давно замечено, что бактерия туберкулеза при попадании в организм может активно размножаться и длительно не вызывать никаких симптомов. Инфекционный период протекает скрыто и незаметно. Доктору очень важно иметь результат исследования, подтверждающий факт попадания бактерий туберкулеза в организм пациента. Положительная кожная проба с препаратом Диаскинтест внешне напоминает укус комара или ожог крапивы. Для пациента такая реакция иногда бывает неожиданной, и тогда он пытается объяснить себе и доктору, что это всего лишь аллергия. Да, это аллергическая реакция на специфический аллерген туберкулеза, а еще подтверждение повышенного риска развития туберкулеза. Заражение бактерией туберкулеза — это еще не болезнь. Здоровая иммунная система, рекомендации доктора, в некоторых случаях — медикаментозная профилактика защитят от заболевания».

Процесс проведения теста

Пробу с препаратом Диаскинтест проводят аналогично тесту Манту следующим образом: внутрикожно вводят 0,1 мл препарата, в результате в месте введения образуется папула или, как ее называют иначе, «пуговка». Через 72 часа пробу оценивает педиатр или специально обученная медицинская сестра. До этого момента не следует допускать раздражения папулы нанесением различных химическх веществ, таких как гель для душа, шампунь, крем и т.п. Нельзя заклеивать или забинтовывать место пробы. На результат теста может повлиять реакция на избыточное потоотделение, к примеру, во время тренировки, или трение одежды.

В Детской клинике ЕМС диагностика туберкулеза с использованием Диаскинтеста проводится ежедневно, не требует специальной подготовки. Она не займет много времени, но позволит удостовериться в отсутствии опасной болезни.

Можно ли мочить манту?

Место введения как пробы манту, так и диаскинтеста, можно мочить, но нельзя тереть, чесать и применять моющие средства, такие как мыло, гель для душа и пр.

Различия реакции манту и диаскинтеста

Реакция Манту, как и Диаскинтест, является внутрикожной диагностической пробой для выявления туберкулеза. Различия состоят в составе препарата. При проведении реакции Манту используют туберкулин, который содержит  частицы микобактерий человечьего и бычьего видов.

В состав Диаскинтеста входит рекомбинантный белок с  двумя связанными между собой антигенами — ESAT6 и CFP10, которые характерны лишь для патогенных штаммов  микобактерий туберкулеза и которые отсутствуют в вакцинальных штаммах.

За счет чего достигается такая точность?

Диаскинтест содержит белок, включающий два антигена, характерные именно для тех видов микобактерий туберкулеза, которые могут вызывать заражение и болезнь. Важно, что этих антигенов нет в вакцинном штамме БЦЖ, который используют для вакцинации. Таким образом, результат реакции будет положительным только в том случае, если в организме имеет место размножение возбудителей туберкулеза, и будет отсутствовать ложноположительная реакция, связанная с вакцинальном штаммом микобактерий.

Показания к тесту

Согласно Приказу Минздрава России №124н от 21 марта 2017 года, Диаскинтест нужно выполнять ежегодно всем детям от 8 до 17 лет включительно. Дети из групп высокого риска, в том числе не вакцинированные против туберкулеза, нуждаются в таком обследовании дважды в год. Врач может порекомендовать проведение пробы, если ребенок, например, долго кашляет без видимых причин или жалуется на боли в ногах, чувствует слабость, много потеет, имеются нарушения сна, аппетита, внимания, снижение успеваемости в школе. Диаскинтест требуется в случае длительного повышения температуры тела без видимых причин, особенно сопровождающегося снижением веса. Эту современную диагностическую пробу проводят не только детям, но и взрослым для того, чтобы быстро и вовремя выявить причину длительного недомогания. Кроме того, Диаскинтест используют в качестве дополнительной диагностики при необходимости уточнения результатов пробы Манту, причем его можно проводить одновременно (на разных руках) или последовательно с туберкулиновой пробой.

Противопоказания к тесту

Проведение Диаскинтеста противопоказано в период обострения любых заболеваний, в течение месяца после любой вакцинации, при эпилепсии, выраженных кожных заболеваниях, во время карантина, а также при повышенной чувствительности к любым компонентам препарата.

Результаты теста и их оценка

Для оценки, того, положительный или отрицательный получился тест, пробу проверяют через 72 часа после постановки путем измерения папулы прозрачной линейкой.  При отрицательной реакции на коже не будет уплотнения (инфильтрата) или покраснения (гиперемии) в месте инъекции. «Уколочная» реакция до 2 мм также учитывается как отрицательная. Людям с сомнительной или положительной реакцией необходимо провести более углубленное обследование для исключения заболевания, вызванного микобактериями.

Побочные действия

Редко после введения препарата наблюдаются кратковременные реакции: повышение температуры, слабость, головная боль.

Диаскинтест – цена в Москве

Стоимость проведения диаскинтеста в Детской клинике ЕМС указана в прайс-листе ниже. Перед проведением диаскинтеста обязательна консультация педиатра.

Консультация педиатра оплачивается отдельно.

Наши специалисты

Манипуляцию проводят опытные педиатры, имеющие все необходимые сертификаты, в том числе на проведение вакцинопрофилактики. Так же в ЕМС взрослых и детей принимает врач-фтизиатр, который проводит дифференциальную диагностику легочных заболеваний: туберкулеза, в том числе «малых» форм и латентной туберкулезной инфекции, пневмонии, хронических неспецифических заболеваний легких, в том числе «редких» патологий: саркоидоза, альвеолитов, гистиоцитоза Х, поражений органов дыхания при иммунодефицитных состояниях.

Список литературы

1.         Приказ МЗ РФ №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» от 29 декабря 2014 года

2.         Приказ Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124н

«Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»

3.          Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным при выявлении туберкулеза у детей и подростков Москвы в 2013 г. // Педиатрическая фармакология, 2015. – N 1. – С.99-103

4.         Bai X., Liang Y., Yang Y., Zhang J., Wu X. A new method of screening for latent tuberculosis infection: Results from army recruits in Beijing in 2014. Immunol. Lett. 2017 Jun;186:28-32. doi: 10.1016/j.imlet.2017.03.014. Epub 2017 Mar 27.

5.         Aagaard C., Govaerts M., Meikle V., Vallecillo A.J., Gutierrez-Pabello J.A., Suarez-Güemes F., McNair J., Cataldi A., Espitia C., Andersen P., Pollock J.M. Optimizing antigen cocktails for detection of Mycobacterium bovis in herds with different prevalences of bovine tuberculosis: ESAT6-CFP10 mixture shows optimal sensitivity and specificity. J. Clin Microbiol. 2006 Dec;44(12):4326-35. Epub 2006 Sep 27.

6.          Slogotskaya L., Bogorodskaya E., Ivanova D., Sevostyanova T. Comparative sensitivity of the test with tuberculosis recombinant allergen, containing ESAT6-CFP10 protein, and Mantoux test with 2 TU PPD-L in newly diagnosed tuberculosis children and adolescents in Moscow. PLoS One. 2018 Dec 21;13(12):e0208705. doi: .1371/journal.pone.0208705. eCollection 2018

Диаскинтест инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diaskintest р-р д/внутрикожного введ. 25 мкг/0.4 мл: фл. 28 шт. (28611)

Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности. Шприцем набирают 0.2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест® и выпускают раствор до метки 0. 1 мл в стерильный ватный тампон.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0.1 мл препарата Диаскинтест®.

При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Учет результатов

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;

сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;

положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на Диаскинтест® условно различаются по степени выраженности:

слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;

умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;

выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;

гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест® обследуются на туберкулез.

В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48-72 ч обычно исчезают.

Препарат Диаскинтест® не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа связанной с вакцинацией БЦЖ.

Реакция на Диаскинтест®, как правило, отсутствует:

  • у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
  • у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
  • у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
  • у лиц, излечившихся от туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом Диаскинтест® может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

В учетных документах отмечают: а) название препарата; б) предприятие-изготовитель, номер серии, срок годности; в) дату проведения пробы; г) введение препарата в левое или правое предплечье; д) результат пробы.

Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 ч.

Диаскинтест / Вакцинопрофилактика / Услуги

Диаскинтест – современный препарат, позволяющий выявить латентные формы туберкулеза. В сравнении с пробой Манту этот способ первичной диагностики позволяет практически без ошибок выявлять инфицированность пациента туберкулезными бактериями. Тест может определить присутствие палочек Коха в организме еще на стадиях, когда опасная болезнь себя пока не проявила.

ЧТО ТАКОЕ ДИАСКИНТЕСТ

Как и проба Манту, Диаскин не является прививкой. Это тестовая проба, которая показывает реакцию на туберкулез в активной, неактивной форме. Для проведения иммунологического теста под кожу вводят белковые аллергены или антигены. С их помощью устанавливается иммунный ответ организма. Если он положительный, пациент находится на активной стадии болезни или инфицирован. Положительная реакция – подтверждение того, что иммунитет человека знаком с антигенами.

КАК ПРОВОДЯТ ТЕСТ

Диаскинтест выполняют таким же способом, как и остальные виды проб. Препарат вводят в область предплечья на любую руку. Обычно для правшей пробу ставят в левую руку, чтобы минимизировать механическое раздражение. Важно, чтобы человек не расчесывал зону введения препарата. Проба вводится внутрикожно тонкой иглой.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ДИАСКИН

Многие люди путают Диаскинтест с вакциной. Но это совсем не так. Отказываться от проведения пробы не стоит, поскольку до 95 % взрослых людей сегодня инфицированы палочкой Коха. То есть, они являются носителями туберкулезных бактерий. Это носительство называют латентной формой заболевания – когда человек не болен, но болезнь может развиться при определенных условиях. Такой вариант наблюдается у 1 % пациентов. Причем инфекционный процесс долго может протекать бессимптомно. Без проведения проб выявить его только по внешним признакам невозможно. И чем раньше будет выявлен туберкулезный процесс, тем выше у пациента будут шансы на выздоровление.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОБЫ

Согласно рекомендации российского Министерства здравоохранения, Диаскинтест в обязательном порядке выполняют один раз в год в возрасте 8-17 лет. Решая, как часто можно ставить пробу, учитывают некоторые нюансы:

  • Тест можно делать не раньше, чем через месяц после любой вакцинации.
  • После выздоровления от любой инфекционной болезни должен пройти месяц.
  • Если предыдущий результат пробы был отрицательным, следующий тест можно сделать через 2 месяца.

Контрольная проба для людей, стоящих на учете в противотуберкулезном диспансере, проводится раз в 3-6 месяцев.

Если у ребенка была положительной проба Манту, выполнять Диаскинтест ему можно с 1 года.

ПОДГОТОВКА К ПРОБЕ

Как и при Манту, постановка Диаскинтеста не требует подготовки. Необходимо лишь исключить наличие инфекционных заболеваний – за месяц до тестирования и на момент его проведения.

СОСТАВ ПРЕПАРАТА

Препарат содержит:

  • Белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6, подготовленные специальным образом.
  • Фенол как консервант.
  • Полисорбат как стабилизатор.
  • Фосфорно-кислые натрий, калий.
  • Хлорид натрия.
  • Вода.

Диаскинтест является российским препаратом. Пройти тестирование можно в различных учреждениях. Чаще всего пробу выполняют в детских садах, школах, поликлиниках или же в противотуберкулезных институтах, центрах, диспансерах. Для взрослых обследование назначается при наличии контакта с больными или в случаях, когда человек стоит на учете в диспансере.

КАК ОЦЕНИВАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ

Проверка реакции выполняется на 3-4 день после проведения теста. Результат может быть положительным, отрицательным или ложноположительным (сомнительным). Отрицательный результат – норма для детей и взрослых. При полном отсутствии реакции не должно быть папул, покраснений.

Первая реакция может наблюдаться через 6 часов после введения препарата. Результат теста – ответ иммунитета человека. Воспаления, покраснения могут наблюдаться в первый же день после тестирования. Реакция может возрастать в течение 72 часов, максимальный результат наблюдается на третий день у взрослых и детей. Затем реакция угасает.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Нормой при отрицательной реакции считают:

  • Следы от иглы.
  • Небольшой синяк на месте укола.
  • Бесцветное уплотнение на месте укола размером менее 1 см.

СОМНИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ

Ложноположительный результат устанавливается в случаях, когда у человека не появилась папула, но есть покраснения. В этих ситуациях пациенту назначают повторный тест через 2 месяца. Также необходимо пройти консультацию в противотуберкулезном диспансере, сдать флюорографию, дополнительные анализы.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Наличие папулы любого размера говорит об инфицировании пациента туберкулезными бактериями. У взрослых размер воспалительной папулы не имеет решающего значения. Однако для простоты оценки используется общая классификация размеров припухлостей:

  • Менее 5 мм – слабая.
  • Не более 9 мм – умеренная.
  • Свыше 10 мм – сильная.

Чем более выражена реакция, тем больше возбудителя присутствует в организме человека. Пациенту обязательно нужно обратиться в диспансер для лечения, постановки на учет.

У детей наличие папулы также требует незамедлительного обращения к врачу. Понадобятся дополнительные исследования для оценки формы заболевания – активная или латентная. Используется и специальное лечение.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ОСЛОЖНЕНИЯ

Диаскинтест безвреден для пациентов любого возраста, поэтому можно не опасаться реакции у детей и взрослых. Какие-либо побочные эффекты могут наблюдаться лишь в редких случаях в виде симптомов, указывающих на общую интоксикацию. К ним относят головную боль и слабость, общее недомогание, возрастание температуры. Это нормальная реакция. Не относят к поводам для беспокойства и небольшие синяки на месте укола.

Может возникать и гиперергическая реакция организма на введение препарата – образование крупной папулы диаметром более 15 мм. К такой же реакции относят сильное воспаление, раздражение ткани вокруг папулы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТЕСТУ

Диаскинтест нельзя выполнять в нескольких случаях:

  • Аллергии.
  • Вакцинация любыми прививками в течение месяца до пробы.
  • Любые заболевания в фазе обострения, острые заболевания.
  • Эпилепсия.
  • Заболевания кожи.

Диаскинтест, как и Манту, нельзя ставить при простуде, ОРВИ. Аллергические реакции на препарат являются противопоказанием к тестированию.

ПОВЕДЕНИЕ ПОСЛЕ ПРОБЫ

После постановки Диаскинтеста можно мочить руку, принимать душ или ванну. Категорически не рекомендуется расчесывать место укола, заклеивать эту зону пластырем, обматывать бинтом. Также не стоит смазывать место укола кремами, моющими и другими косметическими средствами. Ограничений по питанию не существует.

Диаскинтест имеет высокую чувствительность – около 80 %, а точность достигает почти 100 %. Но, как и любая медицинская тестовая методика, и эта проба может ошибаться.

Диаскинтест в разы точнее Манту, поскольку он не показывает положительные реакции у людей с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом. Вот почему эта проба считается наиболее достоверной и безопасной. С ее помощью можно узнать, не болен ли пациент на данный момент, проанализировать, не заболеет ли человек через 1-2 года.

Цены

Уважаемые посетители нашего сайта, так как прайс регулярно обновляется (вынуждены заметить, что довольно часто в сторону уменьшения), цены на все услуги размещены на отдельной странице, воспользовавшись поиском по которой, вы легко сможете найти цены на интересующие услуги. Мы стараемся пристально следить за актуальностью цен на сайте!

Также вы можете просто позвонить нашим специалистам и они быстро вас проконсультируют:

+7 (495) 577-09-41

Диаскинтест

ДИАСКИНТЕСТ

Уважаемые родители!

    Информируем Вас, что с 2016 года в школе в качестве метода выявления туберкулеза у учащихся, будет использован Диаскинтест. Реакция Манту в школе проводится не будет.

  Диаскинтест представляет собой новый способ диагностики туберкулеза и состояний тубинфицированности в основе которого лежит определение реакции организма обследуемого человека на специальные вещества, которые встречаются только в микробах возбудителях туберкулеза. Диаскинтест был разработан в Российском НИИ Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова и на данный момент прошел клинические исследования, показавшие его высокую эффективность.

     Диаскинтест по сравнению с пробой Манту имеет ряд преимуществ. Работает он по тому же принципу что и реакция Манту – в кожу предплечья человека  строго внутрикожно тонкой иглой вводится небольшое количество специального раствора, содержащего вещества, которые встречаются в структуре возбудителей туберкулеза. Однако состав растворов для Диаскинтеста и реакции Манту различен.

     Раствор для постановки пробы Манту содержит туберкулин – особый белок который содержится в возбудителях туберкулеза, а также в их «близких родственниках» бактериях, которые используются в прививке БЦЖ и в непатогенных микобактериях, которые очень похожи на возбудителей туберкулеза, но в отличии от последних не могут провоцировать болезнь у человека.  
     Раствор для постановки Диаскинтеста содержит только синтетические белки ESAT6/CFP10 характерные исключительно для возбудителей туберкулеза.

    В связи с различным составом результаты Диаскинтеста и проба Манту выявляют два разных аспекта состояния противотуберкулезного иммунитета: положительный результат пробы Манту означает, что организму обследуемого человека знаком туберкулин, что в свою очередь может значить, что обследуемый человек либо контактировал с туберкулезной инфекцией, либо недавно получил прививку БЦЖ, либо заражен непатогенными микобактериями, которые не могут вызвать болезни и, следовательно, не требуют никакого лечения. Последние две разновидности результата пробы Манту называются ложноположительными. 

     В отличие от пробы Манту, Диаскинтест дает положительный результат только в том случае, если организму обследуемого человека знакомы белки, которые можно встретить только в возбудителях туберкулеза. Другими словами, положительный результат Диаскинтеста с большой степенью точности указывает на то, что обследуемый человек либо заражен туберкулезом на данный момент, либо уже болеет им.

   Диаскинтест, дает отрицательный результат у лиц, не зараженных и не болеющих туберкулезом, а также после полного выздоровления после туберкулеза. Результаты диаскинтеста также остаются отрицательными в случае наличия у человека иммунитета после прививки против туберкулеза (БЦЖ) или в случае заражения обследуемого человека микобактериями которые не могут вызвать туберкулез (ложно положительные результаты пробы Манту). 
 

Таким образом, преимущества Диаскинтеста по сравнению с пробой Манту:

  • Диаскинтест является гораздо более специфичным и эффективным методом диагностики туберкулеза, чем реакция Манту
  • позволяет получить точный результат и отличить состояние заражения туберкулеза от ложно положительных реакций у людей привитых БЦЖ и лиц зараженных непатогенными микобактериями
  • обладает высокой чувствительностью: все больные зараженные туберкулезом и тубинфицированные лица, которые могут заболеть туберкулезом в ближайшее время дают положительную реакцию на Диаскинтест
  • дает возможность судить об эффективности лечения туберкулеза: у всех лиц выздоровевших после туберкулеза результат Диаскинтеста отрицательный

 

     Результаты Диаскинтеста считывается через 72 ч с момента инъекции. Специально обученный медицинский работник оценивает диаметр красного пятна (гиперемии) и уплотнения (папулы) которые образовались на месте инъекции.

Результаты Диаскинтеста могут быть:                                        

  1. отрицательными – при отсутствии красного пятна или уплотнения на месте инъекции
  2. сомнительными – при наличии на месте инъекции только красного пятна или небольшей припухлости диаметром менее 2-4 мм
  3. положительными – при наличии на месте инъекции припухлости диаметром 5 мм и более;
  4. гиперергическими: при образовании на месте инъекции уплотнения диаметром более 15 мм и более, а также в случае появления на месте инъекции пузырьков, изъязвлений или увеличения лимфатических узлов в локтевой ямке или в подмышечной впадине.

     

      Все лица, у которых была выявлена сомнительная, положительная или гиперэргическая реакция Диаскинтеста нуждаются в дополнительном обследовании у фтизиатра.

Диаскин тест

Диаскинтест — это современный метод диагностики туберкулеза, дающий возможность практически безошибочно распознать это заболевание на самых ранних стадиях.

Своевременное выявление тубинфицирования позволяет провести максимально эффективный курс лечения. Именно диаскинтест поможет обнаружить в организме тестируемого туберкулезные бактерии еще до того, как они начнут как-либо себя проявлять.

Преимущества диаскинтеста на туберкулез

  • выявление болезни в латентной форме;
  • более высокая точность в сравнении с широко применяемой реакцией Манту;
  • самый достоверный и безболезненный метод первичной диагностики.

Именно поэтому тестовая проба диаскинтест — одна из популярных услуг нашей клиники.

Процедура постановки диаскинтеста

Особая подготовка перед пробой не нужна. Единственное требование — отсутствие инфекционных заболеваний за месяц до и на момент постановки теста.

Сама процедура проведения диаскинтеста идентична пробе Манту. Под кожу в области предплечья туберкулиновым шприцем вводят взвесь белковых антигенов, которые позволяют наблюдать за иммунным ответом организма. При положительной реакции на диаскинтест можно говорить о том, что иммунитет тестируемого уже знаком с этим антигеном, то есть человек либо уже болен, либо только заражен туберкулезной палочкой.

Оценка реакции на диаскинтест

На третий день после проведения теста можно определить реакцию организма на введенный препарат. Отрицательным результатом диаскинтеста (нормой) считается полное отсутствие каких-либо видимых признаков (покраснение, припухлость и т.д.). Если же результат сомнительный (ложноположительный), тогда на месте укола будет наблюдаться покраснение, но без припухлости (папулы). О положительном результате диаскинтеста свидетельствует папула.

Опытные врачи Немецкой клиники готовы предоставить вам всю необходимую информацию о диаскинтесте (цена, подготовка, противопоказания и т. д.), качественно провести тест и безошибочно оценить его результат.

ДИАСКИН Тест -туберкулинодиагностика

Диаскинтест (Туберкулиновая проба): АЛЛЕРГЕН ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ РЕКОМБИНАНТНЫЙ

             Современные российские клиники, начиная с 2009 года, практикуют новые методы определения и диагностирования присутствия бактерий туберкулеза у взрослых и детей.  В частности, для наибольшей точности установления диагноза, широкое применение получила методика – Диаскинтест.

             Диаскинтест представляет собой инновационный препарат, специально синтезированный для аллергодиагностики туберкулеза. Так называемый аллерген туберкулезный рекомбинантный состав позволяет с наилучшим процентом точности зафиксировать присутствие инфекционного заражения в организме.

            В основу препарата вошли два антигена с аббревиатурными номерами CFP10 и ESAT6, которые имеют присутствие в штампах вирулентных бактерий туберкулеза, но по факту являются безопасными элементами, применяемыми для производства сывороток БЦЖ и БЦЖ-М.

           При использовании Диаскинтест явные следы истинного инфицирования туберкулезом неизменно себя проявят. Даже если у человека уже была произведена прививка БЦЖ или имеется поствакцинальная аллергия на данный тип прививок, то проведение вакцинации аллерген туберкулезным рекомбинантным составом является приемлемым, поскольку не создает риска заболеть туберкулезом.

Важно осознавать, что Диаскинтест это не полноценная прививка, а специальная форма тестирования, аналогичная форме Манту. Только в отличие от последнего варианта, новый способ многократно точнее отражает реальную картину. В частности, показатель точности пробы Манту составляет 50-70%, а проведение тестирования на основе диаскинтеста составляет не менее 90%.

        Основанием к отказу от проведения данного теста может служить лишь острая инфекционная активность в организме пациента или явные признаки эпилепсии.

[Клинические испытания новой кожной пробы Диаскинтест для диагностики туберкулеза]

Новый реагент для кожной пробы под названием Диаскинтест был разработан для скринингового диагноза туберкулеза, а также для проведения доклинических и клинических испытаний. Доклинические испытания проведены на 315 лабораторных животных (морские свинки, мыши-альбиносы). Установлено, что реагент Диаскинтест нетоксичен, не обладает сенсибилизирующими свойствами, безопасен и специфичен и не вызывает положительных реакций у вакцинированных БЦЖ животных и здоровых морских свинок.Его удельная активность была сопоставима с таковой национального стандарта — туберкулина очищенного PPD-L-2. По мере прогрессирования туберкулезных поражений морские свинки демонстрировали более высокий ответ на разведение Диаскинтеста, а животные, вакцинированные БЦЖ, не реагировали на Диаскинтест с повышенной гиперчувствительностью замедленного типа. Клиническое исследование было разрешено Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Клинические испытания проведены у 150 человек.Безопасность, специфичность, чувствительность Диаскинтеста впервые были изучены в ходе клинических исследований, а его действие сравнивалось с результатами туберкулиновой кожной пробы (проба Манту) с 2 TE PPD L-2. Установлено, что диаскинтест обладает высокой чувствительностью при введении в дозе 0,2 мкг на 0,1 мл. У больных активным туберкулезом и новых случаев инфицирования Mycobacterium tuberculosis возбудитель вызывал положительную кожную реакцию (папула более 10 мм) в 98–100% случаев (p <0,05). Препарат не вызвал реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ.Специфичность теста составляла 93–100% при значимости 95%. Частота чрезмерных реакций (везикулярно-некротические изменения, лимфангит и лимфаденит) составляла 4–14% при значимости 95%. У больных туберкулезом со значительными иммунопатологическими нарушениями может отсутствовать кожная чувствительность к Диаскинтесту, как к PPD L-2 (отрицательный тест). Полученные данные обосновывают использование Диаскинтеста в массовых эпидемиологических исследованиях для дифференциальной диагностики туберкулеза и осложнений, связанных с вакцинацией БЦЖ.Средство также может быть использовано для оценки активности процесса у больных туберкулезом и эффективности лечения в сочетании с другими методами, а также для дифференциальной диагностики туберкулеза.

Сравнение внутрикожного теста с рекомбинантным туберкулезным аллергеном (диаскинтест) с другими иммунологическими тестами в диагностике туберкулезной инфекции

Старшинова и др .: Иммунологические тесты в диагностике туберкулеза

International Journal of Mycobacteriology ¦ Том 7 ¦ Выпуск 1 ¦ Январь-март 2018 года 33

, в том числе 390 000 ВИЧ-инфицированных в 2015 году.[1,2,6] ТБ является девятой по значимости причиной смерти в мире

,

и ведущей причиной

, связанной с одним инфекционным агентом, что выше ВИЧ / СПИДа.

По оценкам, в 2016 году от туберкулеза умерло 1,3 миллиона среди

ВИЧ-отрицательных людей (по сравнению с 1,7 миллиона в 2000 году) и еще

умерло среди ВИЧ-положительных людей. По оценкам

, в 2016 году туберкулезом заболели 10,4 миллиона человек: 90%

были взрослыми, 65% — мужчинами и 10% — людьми, живущими с

ВИЧ.Всего было зарегистрировано 6,3 миллиона новых случаев ТБ (на

больше с 6,1 миллиона в 2015 году), что эквивалентно 61% от оценочной заболеваемости

в 10,4 миллиона. Было зарегистрировано 476 774 случая

ВИЧ-инфицированных больных ТБ (46% от оценочной заболеваемости).

По данным ВОЗ, одна треть населения мира

инфицирована Mycobacterium tuberculosis (MTB).

Стратегия ВОЗ по искоренению ТБ к 2035 году (Стратегия конца

ТБ) направлена ​​на раннюю и точную диагностику и

последующее эффективное лечение больных ТБ.[2] В настоящее время

не существует золотого стандарта для диагностики латентной инфекции ТБ

(ЛТИ) и раннего выявления активного ТБ.

Долгое время проба Манту была единственным иммунологическим методом

ранней диагностики туберкулезной инфекции. [7‑9]

Туберкулиновая кожная проба (ТКП, проба Манту) была известна с конца 19 века. века и основан на

реакции гиперчувствительности замедленного типа к специфическим белкам

возбудителя.Туберкулин был одобрен ВОЗ в

1958 и содержит> 200 антигенов, общих для ТБ, и

не-ТБ микобактерий (НТМ). [7] В результате положительный

иммунный ответ на введение туберкулина наблюдается у людей, сенсибилизированных НТМ или иммунизированных палочкой

Кальметта – Герена (БЦЖ). Диагностика

ТБ на основе пробы Манту в странах с

вакциной БЦЖ крайне затруднительна, что приводит к низкой диагностической специфичности

теста.[10]

Тесты, основанные на индукции выделения гамма-интерферона (анализ выделения гамма-интерферона

[IGRA]), основанные на стимуляции

клеточного иммунного ответа иммунодоминантными антигенами

ESAT ‑ 6 и CFP10, специфичные для МТБ, представляют собой диагностическую

альтернативу туберкулиновой пробе; это решает проблему сенсибилизации

при иммунизации БЦЖ и инфекции NTM, что является фактором

при использовании TST. [11]

Два варианта тестирования IGRA были недавно введены в международную практику

: тест QuantiFERON ‑ TB Gold In ‑ Tube

(QFT, Qiagen, Hilden, Германия), где используется цельная кровь

, и T ‑ SPOT. Тест на ТБ (ферментно-связанный

иммуноспот [ELISPOT], Oxford Immunotec, Великобритания, с использованием

очищенных мононуклеарных клеток периферической крови). По данным различных исследований

, их информативность в диагностике туберкулеза составляет

довольно высока: 78% –93%. [12‑14] Появление

тестов IGRA позволило

выявить скрытые ЛТИ. [13,15]

В то же время высокая стоимость этих тестов не позволяет ВОЗ

рекомендовать их в странах с низкими доходами.[2] Необходимость

для специально оборудованной лаборатории, обученного персонала и

внутривенных манипуляций является существенным недостатком тестов

IGRA. Эти ограничения делают невозможным использование тестов

IGRA для крупномасштабных скрининговых исследований, особенно среди

детей (получение венозной крови), в отличие от TST.

Рекомбинантный туберкулезный аллерген (Диаскинтест) производства

ГЕНЕРИУМ, Россия, представляет собой рекомбинантный гибридный белок

CFP10 ‑ ESAT6, производимый Escherichia coli BL21 (DE3) /

pCFP ‑ ESAT. [16] Диаскинтест, аналогичный ТКП, проводится

in vivo. Он основан на реакции гиперчувствительности замедленного типа

после внутрикожного введения определенных белков. [17‑19] В отличие от пробы Манту

, результаты Диаскинтеста не зависят от

иммунизации БЦЖ. [20] Согласно широкому спектру исследований

Диаскинтест показывает высокую чувствительность и специфичность

в диагностике туберкулеза. [7,17,18]

Тест на рекомбинантный туберкулезный аллерген был зарегистрирован в Российской Федерации

в 2008 г. Результаты доклинических исследований

и клинических испытаний и были юридически одобрены для комплексной диагностики туберкулеза

у детей и подростков с 2009 года.[21‑23]

Мы провели исследование, направленное на сравнение чувствительности

внутрикожного теста с использованием рекомбинантного аллергена TB

(Диаскинтест) с другими иммунологическими тестами в диагностике

активной инфекции ТБ и ЛТИ. Мы также провели

сравнения результатов существующих

иммунологических тестов на ТБ.

МЕТОД

Дизайн исследования и участники

Апостериорный анализ данных был проведен в двух противотуберкулезных учреждениях

в Санкт-Петербурге (Россия).Исследование

одобрено Независимым этическим комитетом ФГБУ

Федерального государственного научно-исследовательского института фтизиопульмонологии

Минздрава России (Утверждение

№ 16 от 4 апреля 2014 г.). Это исследование представляет собой ретроспективное когортное исследование

с оценкой результатов всех лиц, которые

посетили медицинские учреждения, чтобы исключить или подтвердить диагноз ТБ

в период с 1 января 2011 г. по 30 декабря 2016 г. .

История болезни, исходные характеристики (например, возраст, пол, вакцинация БЦЖ

, коморбидность, использование иммунодепрессантов и

истории ТБ), а также результаты бактериологического, радиологического и иммунологического обследований

были оценены в участников

включены в исследование. В исследование были включены лица в возрасте от 1 до 65 лет, у которых было

иммунизации БЦЖ.

Подтверждение вакцинации: медицинские карты (дети), свидетельство

рубца от БЦЖ (дети и взрослые).

Критерии исключения из исследования: возраст <1 года

и> 65 лет; диагноз текущего активного туберкулеза;

противотуберкулезная терапия ≥1 месяца; микобактериоз легких;

тяжелая и / или декомпенсированная коморбидность; ВИЧ-положительный статус

; беременность и лактация у женщин; отсутствие иммунизации БЦЖ

. Также были исключены лица с вторичным иммунодефицитом

, такими как сахарный диабет, трансплантация органов,

и злокачественные новообразования, а также лица, получающие лечение кортикостероидами

.Таким образом, 860 человек

[Загружено бесплатно с http://www.ijmyco.org в пятницу, 9 марта 2018 г., IP: 90.161.63.226]

Экспрессия гена PDCD1 для определения активной туберкулезной инфекции у детей и подростков с латентная туберкулезная инфекция

Реферат

Введение: Распространенность туберкулезной инфекции требует выявления групп детей и подростков с высоким риском активного туберкулеза

Цели и задачи: Изучить эффективность анализа экспрессии генов в крови клетки для разработки методов определения активности туберкулезной инфекции у детей и подростков.

Методы: Обследовано 24 ребенка и подростка от 6 до 16 лет с активным туберкулезом легких, из которых только в одном случае был выделен микобактерии туберкулеза. Другая группа обследовала 36 детей и подростков с латентной туберкулезной инфекцией, установленной по результатам специфической кожной пробы Диаскин-теста, основанной на использовании белка MTB ESAT-6-CFP-10. Анализировали экспрессию 7 генов в клетках крови: GADPH (контрольный ген), ASUN, NEMF, PTRC, NPC2, PDCD1 и PD-L1.Выделение мРНК проводили из 100 мкл крови с помощью реагента Trizol LS (Ambion) согласно инструкции производителя, но с экстракцией РНК из водной фазы на магнитном сорбенте (Syntol, Россия). РНК-ПЦР выполняли с использованием соответствующих праймеров для каждого гена и одностадийного набора Power Sybr Green RNA-to-Ct (Applied Biosystems). Результаты анализировали с помощью статистических программ PRISM 4 и ROC analysis.

Результатов: Наиболее значимыми различиями между группами с активной и латентной инфекцией оказались результаты анализа гена PDCD1: чувствительность -95. 8%, специфичность 94,4%, площадь под кривой — 0,96 (рис.1), P <0,0001.

Выводы. Анализ экспрессии гена PDCD1 может быть перспективным методом определения прогноза активности туберкулезной инфекции.

Сноски

Цитируйте эту статью как: European Respiratory Journal 2020; 56: Дополнение. 64, 1563.

Этот тезис был представлен на Международном конгрессе ERS 2020 г., в секции «Респираторные вирусы в эпоху« до COVID-19 »».

Это тезисы Международного конгресса ERS. Полнотекстовая версия недоступна. Дополнительные материалы, сопровождающие этот тезис, могут быть доступны на сайте www.ers-education.org (только для членов ERS).

  • Copyright © авторы 2020

Всемирный день борьбы с туберкулезом — Реальное время

Управление по защите прав потребителей в Татарстане рассказало о туберкулезе в республике

«Рабочие, служащие и пенсионеры чаще всего заражаются туберкулезом в Татарстане», — сообщила начальник отдела санитарной защиты местного управления надзора Луиза Борисова. В ходе встречи, посвященной Всемирному дню борьбы с туберкулезом, обсуждались вопросы профилактики этого опасного заболевания и его воздействия на детский организм. Подробнее читайте в репортаже «Реального времени».

Статистика в Татарстане

Начальник управления санитарной защиты Татарстана Управления по защите прав потребителей России Луиза Борисова сообщила, что в 2020 году в республике впервые выявлено 913 случаев туберкулеза, в том числе 33 у детей до 17 лет.Это почти на 19% ниже показателей 2019 года. Число инфицированных впервые составляет 360 человек.

Большинство заболевших туберкулезом в Татарстане — это горожане от 18 до 49 лет: 64% от общего числа заболевших. Больше всего от него страдают рабочие и служащие (23% инфицированных), а также пенсионеры.

Заболеваемость туберкулезом в Татарстане в 1,3 раза ниже, чем по России и Приволжскому федеральному округу в целом. Среди регионов Поволжья республика занимает лишь 10 -е место на месте. Заболеваемость туберкулезом в 12 районах Татарстана выше среднероссийских. В список неблагополучных районов вошли Высокогорский, Агрызский, Апастовский, Бугульминский, Буйинский, Бавлинский, Тюлячинский, Дрожжанский, Зеленодольский, Черемшанский, Альметьевский и Верхнеуслонский районы.

По словам Борисовой, особенно те, кто не прошел обследование вовремя, избежали обследования и не принимали профилактические препараты, рискуют заразиться болезнью, которая распространяется воздушно-капельным путем и при прямом контакте. Фото: татар-информ.ru

61% случаев туберкулеза в Татарстане выявляется чаще всего при рентгенологическом исследовании. В некоторых случаях болезнь обнаруживается при обращении пациентов к врачу.

«На снижение заболеваемости повлияли обширные ограничения, введенные из-за коронавируса, разделение персонала, общественная и личная профилактика», — уверена Борисова. «Ограничения на посещение медицинских учреждений, производственные осмотры, скрининг во время карантина также помогают врачам выявлять опасное заболевание».

На учете в Татарстане находится 1 680 больных туберкулезом.С инфицированными контактируют более 9000 человек. На данный момент только 10 из них заразились этой болезнью. По словам Борисовой, особенно те, кто не прошел обследование вовремя, уклонились от обследований и не принимали профилактические препараты, рискуют заразиться болезнью, которая распространяется воздушно-капельным путем и при прямом контакте.

«Каждый четвертый ребенок, которому не поставили диагноз, ходит в детский сад и школу»

В прошлом году родители и законные представители более 10 000 детей отказались диагностировать свой иммунитет к туберкулезу в Татарстане.

«64% этих детей уже диагностированы альтернативными методами, а около 3000 человек вообще не диагностированы», — сказала Борисова. «Каждый четвертый ребенок, которому не поставили диагноз, ходит в детский сад и школу».

Положительная реакция на пробу Манту шокирует родителей, потому что такой результат считается приговором. Фото: amae74.ru

QuantiFERON-TB Gold и T-SPOT являются альтернативой пробе Манту. Это новые анализы крови для диагностики туберкулеза.Необходим анализ крови из вены. Детям, у которых есть противопоказания к проведению пробы на туберкулиновую чувствительность, рекомендуется выбирать этот метод.

Борисова напомнила собравшимся, что туберкулин и тест Диаскина не являются вакцинами. Это диагностические препараты, которые были разрешены к применению после проведения серии исследований эффективности и безопасности. Лекарства не вызывают осложнений и отдаленных последствий.

«Туберкулез у детей опасен тем, что симптомы заболевания незаметны или отсутствуют вовсе», — пояснил эксперт.«Заболевание дает о себе знать только у подростков. Возникает слабость, утомляемость, головокружение, высокая температура тела. Запущенные случаи туберкулеза очень тяжело поддаются лечению. В таких случаях используются лекарства, которые могут оказать токсическое воздействие на молодой организм ребенка ».

Мероприятия, посвященные профилактике туберкулеза, проходят в Татарстане с 22 марта по 16 апреля. Фото: rkpd.tatarstan.ru

Положительная реакция на пробу Манту шокирует родителей, ведь такой результат считается приговором.На самом деле такая реакция может быть вызвана и другими причинами. Например, из-за аллергии на туберкулин или фенол.

«Положительный результат теста — повод встревожиться и задуматься о здоровье ребенка», — заявил Борисов. «При необходимости педиатр обязательно направит на консультацию к фтизиатру. Только врач может определить степень заражения и оценить возможные риски ».

Кстати, в Татарстане с 22 марта по 16 апреля проходят мероприятия, посвященные профилактике туберкулеза.Так будут организованы мобильные рентгеновские аппараты. Мобильный томограф должен был быть установлен в ТРК «Тандем» 25 марта, аналогичный кабинет появится в «Меге» 26 марта. В Республиканской клинической туберкулезной больнице и центральных районных больницах Татарстана пройдет День открытых дверей, где населению будут предложены рентгенологические обследования и консультации фтизиатра.

Елена Симакова

Татарстан

Применение современных иммунологических методов в диагностике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных — DOAJ

Применение современных иммунологических методов в диагностике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных — DOAJ

Журнал Инфектологии (2015-11-01)

  • А.А. Старшинова,
  • А. М. Пантелеев,
  • Васильева Е.В.,
  • В. В. Манина,
  • Павлова М.В.,
  • Н. В. Сапожникова

Принадлежности

DOI
https: // doi.org / 10.22625 / 2072-6732-2015-7-3-126-130
Том и выпуск журнала
Vol. 7, нет. 3
с. 126 — 130

Аннотация

Читать онлайн

Сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфекции по-прежнему остается наиболее актуальной проблемой, и это связано не только с устойчивым ростом ВИЧ-инфекции, но и с трудностями в диагностике туберкулеза. Рентгенологические исследования легких часто носят необычный характер, клиническая симптоматика проявляется при затвердевании и распространении процесса. В то же время в мировой практике, применяя IGRAtests, к которым они относятся к тесту SPOT.TB и QuantiFERON®-TB Gold, уделяют ему большое внимание, особенно среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. В исследовании использовались данные, когда были обследованы 41 больной туберкулезом легких, 56 ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом легких и 58 здоровых доноров. При активном туберкулезе IGRA-тест и тест с диаскин-тестом показывают сопоставимые одинаковые результаты.На фоне кожных проб на ВИЧ (проба Манту с 2 ТЕ и пробы с пробой Диаскина) была продемонстрирована прямая зависимость уровня иммуносупрессии в отличие от IGRA — тестов, что позволяет проводить эти исследования в условиях, когда стандартные кожные пробы не работают. .

Ключевые слова

Опубликовано в

«Журнал инфектологии»
ISSN
2072-6732 (печать)
Издатель
Журнал инфектологии
Страна издателя
Российская Федерация
Субъекты LCC
Медицина: Внутренняя медицина: Инфекционные и паразитарные болезни
Сайт
http: // journal. niidi.ru/

О журнале

Индексирование метаданных

Dublin Core Элементы метаданных PKP Метаданные для этого документа
1. Название Название документа МЕТОДЫ СПЕЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ
2. Создатель ФИО автора, место работы, страна ОС С Прилуцкий; Донецкий национальный медицинский университет им. Горького
2. Создатель Имя автора, место работы, страна ЮД Д Роговая; Донецкий национальный медицинский университет им. Горького
3. Тема Дисциплины
3. Тема Ключевое слово (а) ИГРА; туберкулиновая кожная проба; Проба Манту; укол-тест; диаскиновая проба; ИГРА; иммунодиагностика
4. Описание Аннотация В обзоре представлены современные взгляды на проблемы иммунодиагностики туберкулеза. Мы рассмотрели целесообразность использования иммунологических методов диагностики активного туберкулеза и выявления скрытой туберкулезной инфекции. Показано, что в настоящее время использование серологических методов диагностики не рекомендуется из-за противоречивой информации об их точности и ограниченной диагностической значимости. Проанализированы преимущества и недостатки современных методов оценки клеточного иммунного ответа, которые используются в качестве скрининговых тестов для диагностики латентного туберкулеза.Мы отмечаем целесообразность сочетания различных методов, доступных в настоящее время, с использованием кожных проб в качестве первого шага диагностики, и совершенствования применяемых для них методик инъекций антигенов.
5. Издатель Организационное агентство, местонахождение ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
6. Автор Спонсор (ы)
7. Дата (ДД-ММ-ГГГГ) 15.06.2017
8. Тип Статус и жанр Рецензируемая статья
8. Тип Тип Оригинальная артикул
9. Формат Формат файла PDF (Рус)
10. Идентификатор Унифицированный идентификатор ресурса https: // innoscience.ru / 2500-1388 / article / view / 21506
10. Идентификатор Идентификатор цифрового объекта (DOI) 10. 35693 / 2500-1388-2017-0-2-44-51
10. Идентификатор Цифровой идентификатор объекта (DOI) ( PDF (Rus)) 10.35693 / 2500-1388-21506-17746
11. Источник Заголовок; т., нет. (год) Наука и инновации в медицине; Том 2, № 2 (2017)
12. Язык Английский = en ru
13, Отношение Доп. Файлы
14. Покрытие Геопространственное положение, хронологический период, исследовательская выборка (пол, возраст и т. Д.)
15. Права Авторские права и разрешения Copyright (c) 2017 Прилуцкий О. С., Роговая Ю.Д.

Эта работа находится под международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

Туберкулиновый кожный тест (TST) — Департамент здравоохранения Миннесоты

Туберкулиновые кожные пробы (ТКП) проводятся для выявления присутствия Mycobacterium tuberculosis , бактерии, вызывающей туберкулез (ТБ).

Термины Манту, кожная туберкулезная проба, туберкулиновая кожная проба и PPD часто используются как синонимы.Манту относится к методике проведения теста. Туберкулин (также называемый очищенным производным белка или PPD) — это раствор, используемый для проведения теста. Предпочтительный термин для теста — туберкулиновая кожная проба или ТКП.

Люди, вакцинированные бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ), не должны освобождаться от кожного тестирования на ТБ, если у них нет документально подтвержденного положительного результата предыдущего теста. Не обращайте внимания на историю BCG при интерпретации результатов TST.

На этой странице:
Основы TST
Требования к документации TST
Двухэтапные TST
BCG
Неблагоприятные реакции на TST
Учебные ресурсы

Основы TST

Туберкулин инъекционный; Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

.
  • TST представляет собой внутрикожную инъекцию 0.1 мл туберкулина (ППД) на внутренней поверхности предплечья.
    • Реакция кожной пробы должна быть прочитана между 48 и 72 часами после введения.
    • Если тест не считывается в течение 72 часов, следует провести еще один тест-тест TST, за исключением случаев, когда количество уплотнений составляет ≥ 10 мм в течение 7 дней после размещения.
  • Реакцию следует измерять в миллиметрах уплотнения (пальпируемого, приподнятого, уплотненного участка или припухлости).
    • Не измерять эритему (покраснение).
    • Площадь уплотнения следует измерять поперек предплечья (перпендикулярно длинной оси).
    • Медицинским работникам, пациентам или членам их семей не должно быть разрешено записывать свои собственные результаты ТКП.

Измерение индурации; Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

.
  • Людей, вакцинированных БЦЖ, не следует освобождать от кожных тестов на туберкулез, если они не имеют документально подтвержденного положительного результата предыдущего теста.Не обращайте внимания на историю BCG при интерпретации результатов TST.
  • Медработники и пациенты с положительными результатами ТКП должны получать соответствующее медицинское наблюдение.

Требования к документации TST

На момент администрирования:

  • Имя и подпись лица, проводящего тест
  • Дата и время проведения теста
  • Место проведения теста (например, правое предплечье, левое предплечье, альтернативное место)
  • Производитель туберкулина, номер партии и срок годности

На момент чтения:

  • Имя и подпись лица, проводящего тест по чтению
  • Проверка даты и времени чтения
  • Точное количество мм уплотнения (если уплотнения нет, документ «0» мм)
  • Толкование чтения (т. е., положительный или отрицательный, в зависимости от индивидуальных факторов риска)

Двухступенчатые ТСТ

  • Двухэтапная ТКП требуется для базового скрининга на ТБ медработников и пациентов в интернатах, исправительных учреждениях и домах престарелых.
    • Двухэтапные тесты TST не рекомендуются пациентам в других условиях.
  • Двухэтапная ТКП выполняется на исходном уровне, потому что люди, инфицированные туберкулезом много лет назад, могут иметь отрицательную реакцию на первоначальную ТКП.
    • Первый «шаг» может стимулировать (или усиливать) способность иммунной системы реагировать на тест.
    • Если второй «этап» не выполняется как часть базового скрининга, последующая положительная реакция TST может быть ошибочно принята за новую инфекцию.
  • Следуйте указаниям в таблице Показаний для двухэтапных кожных туберкулиновых тестов (TPDF), предоставленной Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для выполнения двухэтапных тестов TST.

BCG

  • БЦЖ, или бацилла Кальметта-Герена, представляет собой вакцину от туберкулеза.
    • БЦЖ используется во многих странах с высокой распространенностью туберкулеза для профилактики детского туберкулезного менингита и милиарной болезни.
    • Однако БЦЖ обычно не рекомендуется для использования в США из-за низкого риска заражения Mycobacterium tuberculosis , различной эффективности вакцины против легочного туберкулеза у взрослых и потенциального влияния вакцины на реактивность туберкулиновой кожной пробы. .
  • ТКП и анализы крови на ТБ для выявления инфекции ТБ не противопоказаны лицам, вакцинированным БЦЖ.
    • Оценка реакций ТКП у лиц, вакцинированных БЦЖ, должна интерпретироваться с использованием тех же критериев для тех, кто не вакцинирован БЦЖ.
  • В отличие от TST, анализы крови на ТБ не определяют присутствие БЦЖ и с меньшей вероятностью дадут ложноположительный результат.

Побочные реакции на ТСТ

  • Тяжелые побочные реакции на TST считаются редкими.
    • Тяжелые реакции включают анафилаксию (крайне редко), сильный отек, сильные пузыри или «мокнутие» кожи.
    • Если у человека нет документации о серьезной побочной реакции, но он предоставляет убедительный устный отчет, задокументируйте тяжелую побочную реакцию, и НЕ НУЖДАЕТСЯ назначать еще одну ТКП.
    • Замените тест крови на ТБ (IGRA) на ТКП, если он доступен в вашем районе.
  • Легкий зуд, отек или раздражение встречаются чаще и не являются противопоказанием для будущих тестов.
    • Люди должны быть проинструктированы, чтобы они не царапали и не терли участок, держали участок чистым и сухим, а также избегать нанесения на него лосьонов или пластырей.
    • Может помочь холодный компресс.

Учебные ресурсы

.

Оставьте комментарий