Когда делать тест на беременность
27 октября 2021, 14:24
Виктория Яснопольская журналист раздела Здоровья
Источник: Depositphotos
Когда лучше всего проводить тест на беременность? Всегда ли эти тесты дают достоверный результат? Бывает ли так, что тест дает сбой и вводит женщину в заблуждение по поводу вероятности наступления беременности?
Обо всем этом Фактам ICTV рассказала акушер-гинеколог одной из киевских клиник Ирина Забродская.
Для начала мы попросили врача объяснить хотя бы в общих чертах, по какому принципу работает экспресс-тест на беременность.
Сейчас смотрят
— Главный принцип – это реакция теста на гормон, который появляется в женском организме вследствие наступления беременности, — рассказала гинеколог.
И пояснила, что гормон беременности называется хорионическим гонадотропином человека или просто ХГЧ. Как только количество этого гормона достигает необходимой концентрации, тест на беременность реагирует на него и высвечивает те самые пресловутые две полоски.
Тут нужно понимать, что делать тест на беременность бессмысленно сразу после полового акта и даже на следующий день после него. Потому что количества гормона еще недостаточно для выявления факта зачатия.
По словам врача, пользоваться тестом на беременность
Самые популярные тесты на беременность определяют или опровергают возможное зачатие спустя две недели после полового акта.
Или же спустя 2-3 суток после дня, с которого должны были начаться месячные. Принцип здесь такой: чем больше дней пройдет, тем быстрее и четче тест будет реагировать на гормон беременности.
Есть и высокочувствительные тесты, которые предполагают определение беременности уже на третьи или четвертые сутки.
В какое время суток лучше делать тест
Если мы говорим об очень ранних сроках, тест на беременность лучше всего делать утром, когда уровень ХГЧ самый высокий. Ближе к обеду, а тем более к вечеру, концентрация гормона снижается и его может быть недостаточно, чтобы тест получил необходимый реагент для реакции.
На более поздних сроках время суток уже не имеет значения – тест будет одинаково активен.
На чувствительность теста на беременность могут также повлиять и некоторые факторы, такие, к примеру, как 
Когда тест на беременность может дать сбой
По словам Ирины Забродской, причины недостоверных показаний теста на беременность могут быть вполне банальные. К примеру, женщина слишком поторопилась применить тест, то есть в организме еще не выработано достаточное количество ХГЧ. Или же тест использован вечером, когда уровень ХГЧ падает до критично
Нередко бывает, что тест на беременность элементарно просрочен. В чем следует убедиться при его покупке.
— В моей врачебной практике были случаи, когда тест показывал отрицательный результат, но у женщины была внематочная беременность. То есть этот тот самый повод, когда нужно срочно идти к врачу, — отмечает акушер-гинеколог.
Главное – перед применением теста на беременность обязательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению. Тесты от разных производителей могут иметь свои нюансы и особенности.
Довольно часто случается так, что женщина не замечает изменений в организме и списывает признаки беременности на отравление и плохое самочувствие. Однако некоторые симптомы могут сигнализировать о том, что в организме женщины зарождается новая жизнь.
Факты ICTV пообщались с гинекологом медицинского центра Сити клиника Светланой Коханенко о первых признаках беременности и когда они появляются.
Теги
вагітність поради лікаря Тест
Если вы увидели ошибку в тексте, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Cntrl + Entr.
Поделиться
Ми використовуємо cookies, щоб проаналізувати та покращити роботу нашого сайту, персоналізувати рекламу. Продовжуючи відвідування сайту, ви надаєте згоду на використання cookies та погоджуєтесь з Політикою конфіденційності.
Погоджуюсь
What You Need Know – Forbes Health
Содержание
- Что такое тест на беременность?
- Насколько точны домашние тесты на беременность?
- Что может вызвать ложноотрицательный тест на беременность?
- Что делать, если у меня задержка менструации, а тесты на беременность отрицательны?
- Когда вызывать врача
{{ tocState.
Современные домашние тесты на беременность, как правило, очень точны при правильном использовании. Однако бывают случаи, хотя и редкие, когда они могут давать неверные результаты.
Ложные тесты на беременность обычно возникают из-за ошибки пользователя, хотя есть и другие факторы, которые могут исказить результаты теста. Читайте дальше, чтобы узнать, что может вызвать ложноотрицательный тест на беременность, а также как именно эти тесты работают.
ПРЕДЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ПАРТНЕРОВ
Предложения для партнеров представляют бренды, которые заплатили Forbes Health, чтобы оказаться в верхней части нашего списка. Хотя это может повлиять на то, где их продукты или услуги появляются на нашем сайте, это никоим образом не влияет на наши рейтинги, которые основаны на тщательных исследованиях, надежных методологиях и рекомендациях экспертов. Наши партнеры не могут платить нам за предоставление положительных отзывов об их продуктах или услугах.
Купить сейчас
На сайте Bird&Be
Что такое тест на беременность?
Тест на беременность используется для определения того, беременна женщина или нет. Тип теста на беременность, используемый в домашних условиях, представляет собой анализ мочи, который измеряет уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в организме беременной женщины. Этот гормон вырабатывается только во время беременности и появляется вскоре после прикрепления эмбриона к стенке матки.
Чтобы пройти домашний тест на беременность, вы либо помещаете тест-полоску в струю мочи, либо опускаете тест-полоску в чашку с собранной мочой. Когда моча помещается на тест, антитела в тесте распознают и связываются с ХГЧ, если он присутствует.
Насколько точны домашние тесты на беременность?
Домашние тесты на беременность, доступные в настоящее время на рынке, являются «очень хорошими тестами», по словам Томаса М. Прайса, доктора медицинских наук, медицинского директора Центра плодородия Дьюка и профессора акушерства и гинекологии в системе здравоохранения Университета Дьюка в Моррисвилле, Северная Каролина.
«Безрецептурные тесты стали очень чувствительными», — говорит доктор Прайс. «Ложноотрицательный показатель, если все сделано правильно, составляет менее 1%».
Если кто-то дождется соответствующего момента в своем менструальном цикле и убедится, что его моча достаточно концентрирована во время тестирования, то маловероятно, что домашний тест на беременность даст неверные результаты, объясняет он.
Однако возможен ложноотрицательный тест на беременность. Возможны и ложноположительные результаты, хотя доктор Прайс отмечает, что они «очень редки».
Что может вызвать ложноотрицательный тест на беременность?
Слишком раннее тестирование
Ложноотрицательные тесты на беременность «почти всегда» вызваны несвоевременностью, то есть, по словам доктора Прайса, пользователь проводит тестирование слишком рано.
Если кто-то делает тест слишком рано в своем цикле, возможно, плацента еще не произвела достаточного количества ХГЧ, чтобы тест мог его обнаружить. Это также может произойти, если кто-то не ждет достаточно долго после полового акта, чтобы пройти тест на беременность. Рекомендуется пройти тест, как только вы пропустите менструацию.
Разбавленная моча
Другой потенциальной причиной ложных результатов теста на беременность является слишком разбавленная моча, используемая для тестирования.
Если моча недостаточно концентрированная, то в ней может быть недостаточно ХГЧ для обнаружения тестом.
В связи с этим доктор Прайс рекомендует не пить никаких жидкостей за пару часов до проведения теста на беременность. Моча также имеет тенденцию быть менее разбавленной по утрам, так как вы, вероятно, не употребляли жидкости за ночь.
Слишком много или фрагментированный гормон ХГЧ
Ложные результаты теста на беременность также могут быть получены, если гормона ХГЧ слишком много или если тест улавливает расщепленную форму гормона, называемую сердцевинным фрагментом ХГЧ, которая имеет тенденцию к увеличению по мере увеличения количества гормона ХГЧ. беременность прогрессирует.
В первом сценарии, когда ХГЧ слишком много, повышенный уровень гормона может существенно превысить тест, что приведет к ложноотрицательному результату. Это называется «эффект крючка». Эффект крючка имеет тенденцию проявляться во время беременности, когда уровень ХГЧ увеличивается.
Второй сценарий возникает, когда присутствует больше фрагментированного гормона, что, опять же, обычно происходит при прогрессировании беременности. В этом случае тест может зафиксировать фрагментированный гормон, а не интактный гормон. Однако сигнальные антитела теста не реагируют на фрагментированный гормон, поэтому окрашивающий агент теста не активируется, что приводит к ложноотрицательному результату.
Что делать, если у меня задержка менструации и отрицательный результат теста на беременность?
Если у вас задержка менструации, а тест на беременность продолжает показывать отрицательный результат, вы не одиноки — доктор. Прайс отмечает, что это случается очень часто, так как существует ряд причин поздних месячных, которые не имеют ничего общего с потенциальной беременностью.
«У некоторых женщин овуляция не всегда происходит совершенно регулярно, — говорит он. «И если у вас не будет овуляции, то у вас не будет менструации или вы задержите менструацию».
Однако, если нерегулярные менструации являются обычным явлением, это может указывать на основную проблему. «Если это хроническое заболевание, у женщин просто нерегулярные менструации, есть несколько медицинских заболеваний, которые могут вызвать это», — говорит доктор Прайс.
Сюда могут входить такие заболевания, как заболевания щитовидной железы и синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Помимо медицинских расстройств, такие факторы, как стресс, чрезмерные физические нагрузки и низкая масса тела, также могут привести к задержке менструации.
Время решает все
Оставлять все на волю случая может быть весело, но и неэффективно. С точностью более 99,9 % тесты на овуляцию Bird&Be предсказывают приближение овуляции.
Купить сейчас
Когда звонить врачу
Если женщина обеспокоена или имеет симптомы беременности, но получает отрицательные или нерегулярные результаты анализов, доктор Прайс советует вызвать врача. Это также имеет место, если кто-то испытывает трудности с интерпретацией результатов своего теста и не может точно сказать, положительный он или отрицательный.
«Очень легко позвонить и сдать анализ крови», — говорит доктор Прайс, отмечая, что анализы крови «настолько точны, насколько это возможно».
Кроме того, доктор Прайс советует всем, у кого хронические нерегулярные месячные, обратиться к гинекологу.
Когда-то рутинное предоперационное тестирование на беременность теперь совсем не
Health
By Trisha PasrichaAug. 16, 2022
Перепечатки
Положительный тест на беременность AdobeМоника да Силва, реаниматолог и кардиоанестезиолог из Алабамского университета в Бирмингеме, консультировала пациента, попавшего в автомобильную аварию. Она сломала кость, и, хотя это не было экстренной ситуацией, ей требовалась срочная операция.
Однако незадолго до того, как они направились в операционную, тест на беременность пациентки неожиданно дал положительный результат.
Такие тесты на беременность перед процедурой являются обычными для пациенток детородного возраста перед любыми операциями, от удаления зубов до пластики передней крестообразной связки, для защиты от любых потенциальных рисков для развивающегося плода.
Десятки тысяч делаются каждый год, и ни пациенты, ни врачи не задумывались об этом — до сих пор. Решение Верховного суда по Доббсу повысило ставки положительного теста на беременность в штатах, где аборты в настоящее время запрещены или резко ограничены, что делает тестирование чем-то другим, кроме рутины.
реклама
До постановления Доббса при обследовании пациентки да Силвы иногда можно было отсрочить окончательную доработку хирургического плана, если пациентке требовалось время на обдумывание и принятие решения о продолжении или прерывании беременности. Да Силва и хирурги могли бы изучить методы снижения риска причинения вреда плоду во время операции, если мать решит сохранить беременность. Для полностью плановых случаев да Силва рекомендовал отложить процедуру и предположить, что пациентка запишется на прием к акушеру. Но последствия тестирования перед процедурой после Roe усложняют обычную реакцию врачей, не являющихся акушерами-гинекологами.
Теперь труднее переложить всю ответственность за положительный результат на лечащего врача или акушера, которого у пациента может и не быть, когда время может иметь решающее значение.
И многие врачи и больницы опасаются возможных правовых последствий выполнения процедур, связанных с рисками для плода, даже если они сведены к минимуму в нынешних условиях. Да Сильва задается вопросом, что бы сделала ее пациентка сегодня, если бы не явная возможность прерывания беременности, и как бы она посоветовала ей следующие шаги.
реклама
Американское общество анестезиологов рекомендует проводить тест на беременность перед процедурой для пациентов, которые могут забеременеть, если результат может повлиять на их медицинский план, а это означает, что это проблема, которая в основном относится к неэкстренным ситуациям. В конце концов, мало кто будет выступать за ожидание результатов теста на беременность, если пациенту требуется немедленная спасательная процедура независимо от тестирования. Но для плановых или неотложных процедур предоперационное тестирование на беременность часто является стандартом лечения. Рэндалл Кларк, президент Американского общества анестезиологов или ASA, объясняет, что плановое тестирование позволяет избежать ненужных рисков для потенциального плода.
«В течение многих лет ASA тщательно изучала этот вопрос, — сказал Кларк. «Причина, по которой мы проводим тестирование на беременность, заключается в процедурах, которые могут повлиять на развитие плода». Он добавил, что некоторые процедуры связаны с повышенным риском преждевременных родов или потери плода, особенно те, которые связаны с брюшной полостью или тазом. Облучение, такое как флюороскопия, серия непрерывных рентгеновских лучей, иногда используемых во время операции, связано с пороками развития органов, умственными нарушениями и повышенным риском развития рака у детей в более позднем возрасте, если вводится в достаточно высоких дозах. (Обнадеживает то, что доза одного радиологического исследования обычно значительно ниже порога вреда для плода.) В зависимости от обстоятельств врачи могут рекомендовать отложить операцию до второго триместра, а не до первого, чтобы снизить эти риски, или медицинская бригада. могли бы изучить альтернативы, которые сводят к минимуму радиацию или другие потенциально вредные воздействия, включая некоторые антибиотики.
В целом, по словам Кларка, сами анестетики безопасны для плода.
Тем не менее, из соображений осторожности рекомендуется проводить тесты на беременность перед многочисленными процедурами. Хотя в большинстве руководств говорится, что такое тестирование не должно быть обязательным, на практике уровень, при котором предполагается, что тесты на беременность требуются, зависит от учреждения и специальности. Несмотря на благоприятный анализ затрат и результатов, многие пациентки, особенно те, кто уверен, что не может забеременеть, считают их ненужными и навязчивыми. Когда они положительные, это обычно сюрприз.
То, что произойдет дальше, часто зависит от врача, который его прописал.
«Это вопрос огромной важности для всей страны, и, как вы можете себе представить, у нас есть 55 000 членов, которые придерживаются всего спектра мнений по этим вопросам», — сказал Кларк.
Дональд Хердт, анестезиолог из Медицинской школы Университета Мэриленда, пытается донести новости о положительных тестах как можно более прямолинейно.
«Есть целый спектр эмоций. Некоторые пациенты говорят: «Это невозможно». Многие люди просто ошеломлены», — пояснил он. «Обычно к процедуре прилагалось много усилий, и вы, очевидно, не планируете беременность в этот момент. Я вижу, как многие люди расстроены, даже если это не нежелательная беременность».
В зависимости от населения положительный тест на беременность перед процедурой может быть относительно распространенным явлением. Например, у 2,8% женщин детородного возраста, изначально запланированных на удаление коренных зубов в больничном центре Bellevue в Нью-Йорке, был положительный тест на беременность в рамках рутинного обследования перед процедурой. Напротив, среди женщин в пременопаузе, перенесших плановую операцию в клинике Майо в Аризоне, положительные тесты были примерно у 1 из каждых 800 пациентов.
Консультируя пациентов в такой ситуации, Хердт в основном сосредотачивается на том, как результат может повлиять на предстоящую процедуру и риски. После того, как они принимают решение о процедуре, он, как правило, оставляет консультирование по поводу репродуктивных возможностей их лечащему врачу или акушеру.
Но Амико Учида, гастроэнтеролог, практикующий в Медицинской школе Университета штата Юта, чувствует «необходимость» самой начать эти беседы с пациентами — сейчас больше, чем когда-либо. Она проводит эндоскопию, процедуры, для которых обычно рекомендуются тесты на беременность, в одном из 13 штатов, где действуют законы об абортах — запреты на все или большинство абортов, которые вступили в силу, когда Доббс отменил дело Роу против Уэйда. Закон штата Юта в настоящее время приостановлен, поскольку юридический иск проходит через судебную систему штата.
«Мы не знаем, что произойдет, и у некоторых пациентов просто нет времени ждать», — сказала она.
Она разработала план лечения для других поставщиков медицинских услуг, не являющихся акушерами и гинекологами, для управления положительным тестом на беременность. К ним относятся анестезиологи, хирурги, гастроэнтерологи и интервенционные радиологи, ни один из которых, возможно, не имел формальной подготовки в этом виде консультирования в прошлом.
«Я думаю, что во многих отношениях провайдер должен быть вместо — подготовленным к разговору в этой ситуации», — сказала она. Без подробного руководства и общего сценария импровизация оставляет «место для большого количества возни, неловкости и неадекватной заботы». Учида сравнивает это с другими редкими сценариями, для которых гастроэнтерологи лучше подготовлены — например, установка специальной трубки для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен, опасного разрыва вены. Гастроэнтерологи могут выполнять эту процедуру один или два раза в жизни, но из-за важности правильного выполнения существуют обучающие видеоролики и алгоритмы с практическими рекомендациями, которые поставщики используют для быстрого обновления себя. Почему, спрашивает она, консультирование пациентки по поводу новой беременности должно быть другим?
«Да, нам нужно принять немедленное решение — будем продолжать эту процедуру или нет?» она сказала. «Но тогда очень важно, чтобы мы говорили об их репродуктивных возможностях, потому что время действительно больше не на чьей-либо стороне».
Uchida также подготовила раздаточные материалы с ресурсами по местной акушерской помощи, а также с ресурсами сообщества для доступа к аборту, даже если закон штата Юта вступит в силу. Она надеется, что другие учреждения и поставщики медицинских услуг примут аналогичные меры.
Примечательно, что, как и во многих штатах, в законе Юты не оговаривается, что медицинские работники могут говорить пациентам об абортах, независимо от закона о триггере, поэтому такие обсуждения в настоящее время защищены.
«Очень важно, чтобы мы называли аборт по имени, когда общаемся с пациентами. Аборт — это медицинская процедура», — сказал Учида. «Это не Гарри Поттер, где мы имеем дело с «Тот-кого-нельзя-назвать». В тот момент, когда мы, врачи, начинаем ходить на цыпочках, произнося это вслух, мы впускаем опасный газ в наше поле, и страдать будут пациенты».
Тем не менее, некоторые врачи, не являющиеся акушерами-гинекологами, могут не решаться поднимать вопрос об аборте, опасаясь спровоцировать политически ангажированную реакцию или даже судебный иск.
Это обсуждение кажется «вне зоны комфорта» для да Силвы, и такие пациенты, как она, попавшие в автомобильную аварию, скорее всего, не будут обсуждать репродуктивные возможности сразу после того, как узнают о положительном тесте. Сегодня в Алабаме действует один из самых жестких запретов на аборты в стране, за исключением случаев изнасилования или инцеста.
Законы штатов об абортах также создали неопределенность в отношении того, куда может двигаться «прецедентное право» в отношении статуса личности плода, сказал Хердт. «Существуют известные и теоретические риски для плода, когда беременным женщинам делают операцию, и в настоящее время мы отдаем приоритет безопасности и автономии матери». По его словам, в местах, где телесная автономия женщин находится под все большей угрозой, он обеспокоен тем, что на клиническое суждение может повлиять неизвестный юридический риск как для медицинских бригад, так и для женщин, которые, возможно, даже отказались от теста на беременность во время операции.
«Сейчас это большой вопросительный знак».
Документирование положительных результатов теста на беременность в медицинской карте может иметь свои последствия, и об этом беспокоятся потенциальные пациенты, опасающиеся иметь официальную запись о беременности, которую они могут намереваться прервать. После Роу растет тревога по поводу цифровых следов возможных ранних беременностей, включая приложения для отслеживания месячных и обмена сообщениями, а также информацию, собранную в медицинской карте. В настоящее время, несмотря на защиту конфиденциальности пациентов в HIPAA, существуют ситуации, например, по решению суда, когда клиника или больница могут быть обязаны раскрыть медицинские записи пациента.
Для тестов на беременность перед плановой операцией большинство пациенток предполагают, что они будут отрицательными, иначе они вообще не планировали бы процедуру. По крайней мере, до сих пор, сказал Кларк, он не слышал о пациентах, отказывающихся от предпроцедурных тестов на беременность в возрастающем количестве.