как выглядит подтекание околоплодных вод, как лечить и остановить, как распознать преждевременное излитие при доношенной беременности
Подтекание околоплодных вод: опасность для малыша и матери, способы определить
Малышу для нормального внутриутробного развития требуется гармоничная среда, которая обеспечит его теплом, питательными веществами и защитит от негативного внешнего влияния (инфекций, температурных перепадов, физического воздействия, громких звуков и пр.).
Все эти функции берет на себя амниотическая жидкость. Но довольно часто беременные сталкиваются с ее подтеканием. Как своевременно выявить патологию и чем она опасна, Вы узнаете в этой статье.
Что такое околоплодные воды
ОВ – жидкость, которая располагается внутри герметичного пузыря (плодных оболочек) и служит для будущего малыша первой средой обитания и жизнедеятельности. В состав этого вещества входит все, что необходимо плоду для питания и роста.
ОВ содержат также продукты жизнедеятельности будущего малыша, но остаются для него стерильными, т.к. обновляются через каждые 3 часа.
Как отличить и определить самостоятельно подтекание околоплодных вод от выделений: симптомы и признаки
Самостоятельно определить подтекание ОВ бывает затруднительно и это связано с тем, что жидкость легко спутать с естественными выделениями или подтеканием мочи, к тому же объемы выделений могут быть очень скудными.
Запах
Некоторые женщины отмечают, что аромат ОВ немного сладковатый, при этом очень легкий, но четкого специфического запаха нет, поэтому выявить подтекание исключительно по этому признаку очень сложно.
Как выглядит
По консистенции и вязкости ОВ действительно напоминают воду.
Цвет
В норме ОВ не имеют цвета. К концу беременности допускается легкое помутнение жидкости из-за скопления в ней различных примесей, образующихся в процессе развития малыша (чешуйки эпителия, пушковые волосы, выделения сальных желез и пр.).
Иногда встречается зеленоватый, коричневый, красный оттенок – все это является тревожным знаком, т.к. может свидетельствовать о нарушениях физиологического состояния малыша.
Количество
Количество ОВ увеличивается по мере роста малыша. Но к предродовому периоду постепенно сокращается. В среднем количество ОВ на различных сроках имеют приблизительно следующую картину:
- 10 недель 30 мл;
- 20 недель 400 мл;
- 35 недель 1200 мл;
- 40-41 неделя 700 мл.
Подтекать воды могут по капле, а могут хлынуть потоком. Если после резкой перемены положения тела женщина отмечает увеличение выделений, то это должно насторожить будущую маму.
Причины подтекания околоплодных вод на разных сроках
- Урогенитальная инфекция. Под ее влиянием запускается множество патологических изменений. Чаще подтекание встречается у женщин, которые страдают кольпитом, цервицитом, аднекситом и пр.
- Травмирование. Интенсивное механическое воздействие на живот (падение, удары) может привести к разрыву амниотического мешка.
- Особенности и патологии беременности. Многоплодная беременность, неправильное внутриутробное положение, многоводие и др. создают повышенное давление на стенки оболочки, что может стать причиной ее разрыва.
- Нарушение маточно-плацентарного кровотока. Риск повреждения оболочки увеличивается при плацентарной недостаточности, преждевременной отслойке плаценты, истмико-цервикальной недостаточности и пр.
- Инструментальное медицинское обследование (биопсия хориона, амниоцетез, абдоминальное УЗИ и пр.).
На каком сроке могут подтекать околоплодные воды
Чаще всего с подтеканием ОВ сталкиваются на поздних сроках беременности, в особенности, когда до предполагаемой даты родов осталось несколько дней. Гораздо реже с этой проблемой сталкиваются на ранних сроках.
Первый триместр
Определить, что воды подтекают в первом триместре очень сложно, ведь в объеме их совсем немного, соответственно подтекают они мизерными порциями – капельно. При этом могут смешиваться с естественными выделениями из влагалища (которые на первых порах беременности становятся более обильными), что не дает возможности заподозрить существующую проблему.
Даже опытный гинеколог не всегда сможет выявить патологию.
Если все же было диагностировано подтекание, врачи в большинстве случаев советуют прерывание беременности, т.к. велика вероятность развития у малыша множественных патологий.
Второй триместр
Середина срока считается наиболее безопасной, но патологические отклонения могут возникнуть и в этот период. Очень важно определить какой промежуток времени прошел с того момента, как нарушилась целостность амниотического мешка. От этого во многом зависит дальнейший прогноз беременности. Если выявить патологию в самом начале, то при помощи купирования симптоматики специальными препаратами, врачи максимально пролонгируют беременность. Но, к сожалению, из-за сложности в диагностике и отсутствии своевременно предпринятых мер лечения беременность часто прерывается.
Третий триместр
Проблема, возникшая на поздних сроках, существенно повышает шансы на сохранение беременности. После диагностирования патологии женщину кладут на сохранение под постоянное наблюдение врачей и назначают терапию, направленную на:
- снижение вероятности инфицирования ОВ;
- скорейшее созревание дыхательной системы плода;
- предотвращение повышенного тонуса матки.
Если подтекает перед самими родами
Чем позже женщина столкнется с этой проблемой, тем более благоприятный прогноз для нее и малыша. После 38 недели это может означать начало родовой деятельности и считается допустимым. В этом случае врачи принимают решение об экстренном родоразрешении путем кесарева сечения или стимуляции естественных родов.
Как долго могут подтекать
Многое зависит от количества вышедшей жидкости. Первые 12 часов с момента полного отхождения вод для плода не опасны. Дальнейшее безводное пребывание в утробе матери чревато развитием осложнений для обоих.
Как диагностируют в больнице
- осмотр;
- трансабдоминальное УЗИ;
- взятие мазка;
- амнитест;
- амниоцентез.
Какие назначают анализы
Исследуемый материал (мазок из влагалища) наносят на предметное стекло и исследуют в лабораторных условиях под микроскопом. После высыхания ОВ кристаллизируются и образуют характерный рисунок, напоминающий листья папоротника.
Этот метод исследования не считается абсолютно достоверным и в ряде случаев дает ложноположительные результаты, т.к. подобная кристаллизация наблюдается также при наличии примесей спермы во взятом материале.
Как делать тест на околоплодные воды
Нитразивный тест помогает определить наличие или отсутствие подтекающих ОВ. В норме кислотность влагалища повышена, в ОВ обладают слабощелочной средой. Когда ОВ подтекают, среда во влагалище приближается к нейтральной и определяется это при помощи специальной лакмусовой полоски.
Точность теста также не абсолютная, т.к. на результаты влияют инфекционные воспалительные процессы, наличие мочи или спермы.
Можно ли определить по тесту в домашних условиях подтекание околоплодных вод
Определить проблему можно в домашних условиях. В аптеках продается специальный тест на определение подтекания ОВ – AmniSure. Он обладает высокой точностью независимо от длительности подтекания ОВ и срока гестации.
Принцип исследования заключается во введении во влагалище специального тампона, впитывающего естественные выделения женщины. Затем тампон изымают и опускают в раствор, который выводит из него впитанные выделения. Специальная полоска, опущенная впоследствии в этот раствор, является индикатором наличия или отсутствия нарушений целостности плодных оболочек.
Как лечить
Лечение зависит от срока гестации и количества вышедших вод. До 22 недели плод не является жизнеспособным, прогноз неблагоприятный, поэтому беременность рекомендуют прервать.
После 22 недель беременным показана госпитализация и максимальный физический покой. Тактика лечения выжидательная с регулярным мониторингом состояния ребенка и матери. По необходимости добавляют дополнительные методы лечения.
Что назначают
- Антибиотики – для профилактики бактериальной инфекции.
- Лекарства для предотвращения респираторного дистресс-синдрома – для быстрого созревания легких и ускорения синтеза сурфактанта: глюкокортиоиды.
- Токолитическая терапия – препятствует сокращению матки путем расслабления гладких мышц.
- Амниоинфузия – введение изотонического солевого раствора в амнион с целью увеличения ОВ.
Как долго лечат
Беременная женщина должна находиться под наблюдением врачей до тех пор, пока специалисты не удостоверятся в том, что плоду и матери ничего не угрожает. Поэтому длительность лечения в каждом случае индивидуальна.
Чем опасно раннее отхождение вод
Ранее отхождение ОВ несет опасность как для матери, так и для ребенка.
Для матери
Опасность для матери состоит в высоком риске занесения инфекции. Следствием чего может стать хориоамниот – воспаление плодного пузыря.
Из-за тесной связи со слизистой матки это осложнение практически всегда перерастает в эндометрит – поражение инфекцией маточных стенок.
Однократное воспаление может стать причиной хронического процесса, как следствие, привести к выкидышу или бесплодию.
Также к серьезным осложнениям относятся:
- Образование единичных или множественных полипов полости матки.
- Слабость родовой деятельности и затяжное течение родов.
Для ребенка
При раннем отхождении защитные функции ОВ значительно снижаются, как следствие, повышается вероятность занесения инфекции. Патогенные микроорганизмы быстро распространяются путем восходящего проникновения и поражают децидуальную оболочку, плаценту, хорион, амнион. Как только ОВ колонизируются патогенными микроорганизмами, происходит инфицирование плода. Аспирация инфицированными ОВ приводит к развитию плодовой пневмонии. Также следствием инфицирования могут стать:
- маточно-плацентарное нарушение кровотока;
- интоксикация и пр.
Еще одним распространенным осложнением является выпадение пуповины или мелких частей тела плода (например, ручки). Примерно 5% случаев раннего отхождения ОВ заканчивается отслойкой плаценты. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, т.к. угрожает жизни малыша (нарушением его сердечной деятельности, развития тяжелой гипоксии и пр.), а также его матери, в связи с высоким риском маточного кровотечения.
Беременной женщине следует максимально внимательно отнестись к своему здоровью и при появлении малейших подозрений на подтекание ОВ немедленно обратиться к врачу. Чем ранее будет выявлена патология, тем выше вероятность на благоприятный исход беременности.
Полезное видео
bestmama.guru
Подтекание околоплодных вод: чем чревато, профилактика, тесты
Период ожидания малыша – самый радостный и волнительный в жизни любой женщины. За 9 месяцев происходит много всего удивительного – это две полоски на тесте, первое УЗИ и звук сердечка своего ребенка, растущий животик и первые, еще робкие шевеления. Однако бывает, что во время беременности женщину тревожат различные симптомы. Одним из самых опасных как для матери, так и ребенка является подтекание околоплодных вод.
Околоплодные воды
Околоплодные воды, или амниотическая жидкость – это биологически-активная среда, которая окружает плод и обеспечивает его нормальную жизнедеятельность.
Формирование амниотического мешка происходит на восьмой неделе беременности, в дальнейшем его объем увеличивается за счет накапливания околоплодных вод.
Объем амниотической жидкости непосредственно связан со сроком беременности. Максимального значения он достигает к 37-38 неделям и составляет 1-1,5 литра. К концу срока он может опять снизиться до 0,8 литров.
Околоплодные воды в начале срока беременности выглядят как прозрачная жидкость. В дальнейшем ее свойства и вид меняются, и она становится мутноватой. Амниотическая жидкость выполняет следующие функции:
- защищает плод;
- позволяет малышу свободно двигаться;
- предохраняет пуповину от сдавливания;
- питает плод;
- поддерживает режим давления и температуры;
- ограждает от проникновения инфекций.
Подтекание околоплодных вод
Излитие околоплодных вод происходит в результате нарушения оболочек плодного пузыря. Это могут быть небольшие разрывы или трещины, из которых амниотическая жидкость несильно сочится. Стоит отметить, что вытекать воды могут совсем понемногу, что достаточно сложно распознать даже на осмотре у гинеколога.
Нормальное отхождение вод характерно только для первого периода родовой деятельности, если беременность доношенная. В остальных случаях – это патология.
Иногда амниотическая жидкость начинает подтекать значительно раньше положенного срока. Наиболее часто это происходит в результате воспалительного процесса, порожденного инфекциями. Выделяясь понемногу, воды смешиваются с выделениями, и отличить их весьма сложно, поскольку они не имеют ни цвета, ни запаха. Тем не менее, не
borninvitro.ru
Подтекание околоплодных вод: симптомы, тест, как определить, что делать
Лечение при подтекании околоплодных вод не проводится. Врач определяет вероятность инфицирования и в соответствии с этим проводит дальнейшие действия: пролонгирует беременность или стимулирует родовую деятельность. Иногда может применять антибактериальная терапия для предотвращения заражения. Также применяют средства, направленные на расслабление мышц, матки, общеукрепляющие средства, витамины.
Что делать при подтекании околоплодных вод?
При обнаружении подтекания околоплодных вод, необходимо немедленно вызывать скорую помощь или обращаться к врачу. При этом важно сохранять спокойствие, не паниковать. Если будет предложена госпитализация, ни в коем случае нельзя отказываться. Только при постоянном наблюдении врачей и правильном лечении можно предотвратить дальнейшее развитие патологии.
Как остановить подтекание околоплодных вод?
Остановить подтекание околоплодных вод нельзя. Можно только своевременно обратиться к врачу и принять необходимые меры для предупреждения инфицирования, сохранения беременности.
Лекарства
Любые лекарственные средства необходимо принимать строго по рекомендации врача, лучше при стационарном лечении. Средства, регулирующие тонус матки чрезвычайно опасны, имеют множество побочных эффектов. Многие из них принимают под строгим контролем артериального давления, пульса, показателей электрокардиограммы.
С целью обеспечения пролонгации беременности принимают гинипрал, который снижает чрезмерный тонус матки. Она сокращается реже и менее интенсивно. Действующее вещество — гексопреналина сульфат. Таблетки содержат 500 мг действующего вещества. Таблетки принимают сначала по 1 шт. каждые 3 часа, затем каждые 4-6 часов. Суточная доза составляет 4-8 таблеток. Прием таблеток должен сопровождаться постоянным мониторингом работы сердца матери и плода. При ЧСС более 130 уд/мин дозировку снижают. Препарат имеет многочисленные побочные эффекты, как для матери, так и для малыша. Вплоть до сердечной и дыхательной недостаточности, гипоксии. У новорожденных возможна анемия, ацидоз, гипогликемия.
Сальбупарт – препарат, при котором сократительная активность матки существенно снижается. Препарат применяется внутривенно. Одну ампулу смешивают с 500 мл физраствора и вливают со скоростью 5 капель в минуту.
Бриканил – снимает спазм, гипертонус, обеспечивает мышечную релаксацию. Применяют при угрозе самопроизвольного выкидыша, цервикальной недостаточности. Препарат назначают по 2,5 – 5 мг 3 раза в день (по 1-2 таблетки).
Партусистен – препарат, который назначают для расслабления гладкой мускулатуры. Вводят внутривенно. Оптимальная дозировка индивидуальна, варьирует в широких пределах от 0,5 до 3,0 мкг/мин. При проведении инфузии 2 ампулы лекарства (10 мл) добавляют к физиологическому раствору объемом 230 мл.
Утрожестан и подтекание околоплодных вод
Выделения, образующиеся при подтаивании свечи, часто путают с подтеканием околоплодных вод. Для получения точного ответа, лучше провести тест на подтекание околоплодных вод.
Витамины
Беременной женщине, как при нормальном течении беременности, так и при патологии требуются витамины. Рекомендуется принимать витамины в следующей суточной концентрации:
- витамин Н – 150 мкг
- витамин С – 1000 мг
- витамин Д – 45 мг
- витамин К – 360 мкг.
Физиотерапевтическое лечение
При проведении пролонгации беременности могут применяться некоторые физиотерапевтические процедуры, например, воздействие ультразвуком. Физиотерапия применяется для расслабления гладкой мускулатуры (электропроцедуры), для ликвидации и недопущения дальнейшего распространения воспалительного и инфекционного процесса. Также достаточно часто применяется электрофорез, который обеспечивает глубокое проникновение лекарств в органы.
Народное лечение
При обращении к народным средствам лечения подтекания околоплодных вод, лучше сначала проконсультироваться у врача. Народные средства эффективны и безопасны при правильном их применении, а также в составе комплексной терапии.
Одним из эффективных средств, способствующих расслаблению мышц матки, являются лечебные ванны. Ванны проводятся в домашних условиях. Продолжительность ванны составляет 15-20 минут, частота приема – 3-4 раза в неделю. Хорошо зарекомендовала себя ванна с хвойным экстрактом. Для приготовления ванны отдельно делают отвар хвои, примерно 2-3 литра. Затем наполняют ванну, делают комфортную температуру и вливают туда экстракт хвои. При желании можно добавить несколько веточек хвои, шишки. После приема ванной сразу не вытираться, подождать 3-5 минут, пока влага впитается кожей.
Положительное воздействие оказывают лечебные обтирания. Для этого применяют солевой концентрат. Примерно 1 чайную ложку соли растворяют в стакане воды. Делают воду комнатной температуры, обтирают тело полученным раствором. Продолжительность обтираний составляет 5-10 минут. Сразу вытираться нельзя, следует подождать, пока вся влага впитается. Соль способствует выведению токсинов, лишней жидкости. Снижается кровяное давление, нормализуются обменные процессы.
Продолжительный расслабляющий эффект оказывает восточная благовония в комплексе с расслабляющей, медитативной музыкой. Рекомендуется зажечь свечи и ароматические палочки. Поставить по кругу комнаты. Включить спокойную, расслабляющую музыку. Лечь в центре круга, закрыть глаза и попытаться максимально расслабиться. Необходимо прочувствовать каждую клеточку тела, почувствовать, как они расслабляются, становятся легкими и неподвижными. При этом следует отпускать все мысли, тревоги. Просто наслаждаться ароматами и музыкой, ничего не предпринимая и ни о чем не думая. Шевелиться также не рекомендуется. Нужно прислушиваться к своему сердцебиению, дыханию, постараться почувствовать движения малыша. Продолжительность такой процедуры составляет минимум 30 минут. Проводится ежедневно, как минимум 1 месяц.
[43]
Лечение травами
При лечении травами необходимо тщательно изучать их свойства. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом, который поможет точно и правильно подобрать необходимое средство, дозировку и грамотно включить его в состав комплексной терапии.
Трава синего василька помогает расслабиться, снизить тонус матки. Для приготовления отвара примерно 5 грамм травы заливают стаканом кипятка и выпивают в течение дня.
Трава ромашки оказывает противовоспалительное действие. Для приготовления отвара примерно 15-20 грамм травы заливают 2-3 стаканами кипятка и выпивают в течение дня. Также можно включать ромашку в состав чая, просто добавив несколько ложек травы в заварник с чаем.
Полезен отвар крапивы и стевии. Травы берут в равных долях, смешивают между собой. Для приготовления отвара необходимо взять 30-40 грамм травы, залить 1-2 стаканами кипятка. Пить как чай в течение дня. Можно по вкусу добавить сахар или мед.
Гомеопатия
Гомеопатические средства, вопреки распространенному заблуждению, не являются безопасными. Они могут оказывать многочисленные побочные эффекты. Некоторые гомеопатические средства могут иметь абортивное действие. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности. В первую очередь, нужно обращаться к врачу за консультацией, и только после этого принимать какие-либо средства.
- Питательная смесь
Готовят смесь из равного количества кураги, изюма, чернослива, инжира. Указанные вещества перетирают через мясорубку, добавляют 25 шт мелко рубленного грецкого ореха. Заправляют полученную смесь медом. Настаивают 3-4 дня, употребляют по 1 столовой ложке 1-2 раза в день. Оказывает иммуностимулирующее действие, снимает усталость, слабость. Повышает работоспособность и выносливость организма.
- Отвар шиповника
Отвар шиповника пьют в чистом виде, или добавляют по вкусу в чай. Способствует устранению отеков, выведению излишков жидкости из организма. Насыщает организм витаминами, питательными веществами.
- Смесь «Целебная»
Для приготовления смесь берут примерно 200 г сочных листьев алоэ. Добавляют примерно 250 грамм меда и 400 грамм виноградного вина. Настаивают 7 дней в темном месте. Пить по 1 чайной ложке 3 раза в день. Помогает уменьшить отток жидкости, стабилизировать состояние организма, нормализовать обмен веществ.
Средство при повышенной утомляемости и чрезмерном выделении жидкости
Рекомендуется принимать порошок из высушенных плодов лимонника, по 0,5 грамм в сутки, заливая сверху медом. Курс лечения составляет 30 дней. Повышает работоспособность, улучшает самочувствие, устраняет отеки и чрезмерные выделения их женских половых путей.
Хирургическое лечение
При необходимости родоразрешения, и невозможности проведения родов через естественные пути, проводится операция кесарево сечение. Если родовая деятельность уже началась, излития вод не отмечается, делают амниотомию, при которой плодный пузырь прокалывают, в результате чего жидкость изливается.
ilive.com.ua
Подтекание околоплодных вод: симптомы, которые должна знать каждая женщина — подтекание околоплодных вод — запись пользователя Valentyna (id1338005) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Болит живот и поясница, выделения, тонус, треники, воды, пробка
околоплодная жидкость этоРебенок открывает новый мир задолго до рождения, получая основные сведения о вкусе, равновесии, движении и балансе благодаря амниотической жидкости или околоплодным водам, которые его окружают.
Околоплодные воды - жизненная среда на 9 месяцев
По сути, околоплодные воды это прозрачная, слегка желтоватая жидкость, окруженная амниотической полостью в которой словно рыбка в воде плавает ребенок на протяжении девяти месяцев беременности. Начало образования околоплодных вод приходится на конец второй недели после оплодотворения. До четырнадцатой недели плодный пузырь заполняется в основном жидкостью, поступающей из кровотока матери. После десятой недели беременности амниотическая жидкость на 98% состоит из воды, в оставшиеся два процента входят белки, гормоны, минеральные вещества, углеводы, жирные молекулы, различные ионы и соли. С двадцатой недели в состав околоплодных вод входит моча плода.
Вода и компоненты амниотической жидкости постоянно находятся в обмене между кровотоком матери, телом плода и мембранами амниотической полости. Водный обмен составляет 500 мл./ в час, таким образом, полное обновление околоплодных вод происходит каждые 3 часа. Количество околоплодных вод постепенно увеличивается с максимумом в 1000/1500 мл на 36 неделе. К моменту родов количество вод уменьшается и составляет в среднем 500/800 мл.
Зачем нужны околоплодные воды
Основные функции околоплодных вод можно классифицировать по нескольким параметрам. Прежде всего, это защита, которая заключается
- в поддержании относительно постоянной температуры вокруг малыша, устраняя тем самым потери тепла
- для предотвращения физических травм ребенка, к примеру, при падении матери
- защита ребенка и матери от инфицирования, а пуповины от сдавливания
- к тому же околоплодные воды устраняют давление стенок матки на тело ребенка, способствуя росту костей, предотвращая деформацию ребенка
- во время родов способствуют равномерному распределению силы на плод из матки
Околоплодные воды обеспечивают малыша
- водой и питанием, которые всасываются через кожу, а также заглатываются и вдыхаются ребенком
- способствуют правильному развитию легких
- околоплодные воды участвуют в пробуждении запаха и вкуса у плода, их слегка сладковатый вкус объясняет пристрастие к сладкому у детей.
Как подтекают воды при беременности Выживание плода, а также его благополучие во многом зависит от целостности стенок плодного пузыря, предупреждающих подтекание и преждевременное излитие околоплодных вод. Как правило, спонтанный разрыв плодного пузыря происходит во время родовой деятельности либо перед началом родовых схваток. Но иногда вследствие травм, инфекций, угрозе прерывания плацентарной дисфункции или аномалиях развития плода происходит нарушение целостности стенок пузыря, в результате которого воды начинают подтекать. Сразу оговоримся, если подтекают воды, это еще на значит, что ребенок останется полностью без воды, учитывая, что их количество постоянно обновляется.
Признаки подтекания околоплодных вод
В акушерстве принято разделять понятия излитие и подтекание
Излитие околоплодных вод симптомы
Процесс отхождения вод сопровождается одномоментным излитием большого количества светлой, слегка замутненной жидкости. Как правило, сопровождается схваткообразными болями и свидетельствует о начале или продолжении родовой деятельности.
Как подтекают околоплодные воды
При надрыве оболочек плодного пузыря происходит медленное, но неуклонное подтекание околоплодных вод симптомы:
- постоянно влажное нижнее белье, а также усиливающиеся выделения при физических нагрузках или, к примеру, кашле
- вы не в состоянии заметить движения плода
Подтекание вод как определить
Зачастую количество жидкости настолько скудное, что его можно спутать с влагалищными выделениями либо мочой. Если вы не знаете подтекание вод как определить, предлагаем воспользоваться следующими рекомендациями.
1. Используйте прокладку из темной ткани
2. Если на ней остается след или белесый остаток - значит это влагалищные выделения
3. Если чувствуете запах мочи – следовательно, это моча
4. Но если прокладка мокрая, без запаха или следов белей - скорее всего, это воды
5. Чтобы лишний раз не обращаться к врачу, воспользуйтесь аптечным тестом, который идентифицирует подтекание вод.
К тому же околоплодные воды, как правило, бесцветные или разбавленные белыми частичками, иногда кровянистыми вставками или с примесью зелени (в том случае если страдает ребенок).
Если вы обнаружили у себя признаки подтекания околоплодных вод, необходимо срочно обратится к врачу, который должен оценить степень тяжести потери околоплодной жидкости, а также назначить соответствующие гестационному периоду ребенка мероприятия по поддержанию его жизнедеятельности. Как правило, при должном уходе удается устранить потерю и оболочки восстанавливают целостность, тем не менее, врач должен наблюдать ребенка до момента родоразрешения.
www.babyblog.ru
Тест на подтекание околоплодных вод
Многие будущие мамочки панически опасаются пропустить момент подтекания амниотической жидкости, что обусловлено полным отсутствием знаний о симптомах и причинах, которые сопровождают данное явление.
Самое страшное состоит в том, что такая патология может приниматься женщиной за обычную «мазню», поскольку подтекание околоплодных вод происходит практически незаметно и в течение длительного периода может выделяться всего по несколько капель жидкости.
Обычный осмотр у гинеколога не сможет дать конкретную информацию о том, имеет ли место у обратившейся женщины преждевременное излитие амниотической жидкости или нет. Поэтому нужно провести анализ на подтекание околоплодных вод, заключающийся в изучении мазков из заднего свода беременности. Положительный результат будет зависеть от нахождения в нем не только влагалищных выделений, но и частицы искомого компонента.
Данный метод понемногу начинает вытеснять так называемый тест на подтекание околоплодных вод, который получил широкое распространение среди акушеров и гинекологов еще с 2006 года.
Экспресс-тест на околоплодные воды
Применять данное приспособление имеет смысл лишь при подозрении или наличии симптомов, указывающих на преждевременное излитие амниотической жидкости. Именно тест на излитие околоплодных вод покажет присутствие изучаемого компонента во влагалищных выделениях, причем достоверность данных составляет практически 100%. Такая точность объясняется реакцией составляющего вещества на белок плацентарного микроглобулина, который является одним из компонентов околоплодных вод.
Выбор данного реагента основан на значении данного белка, а именно:
- его минимальном содержании в крови;
- незначительное количество α1микроглобулина в выделениях шейки матки и влагалища;
- преимущественное нахождение в околоплодных водах.
Применение теста на протекание околоплодных вод
Данный метод абсолютно не нуждается в дополнительных средствах или приспособлениях. Достаточно собрать мазок влагалищной флоры путем применения тампона, который потом помещается в специально предназначенную пробирку с реагентом. На протяжении буквально одной минуты вещество в пробирке определяет наличие плацентарного микроглобулина. Затем в емкость нужно поместить полоску-индикатор, которая идет в комплекте. Если тест на амниотическую жидкость показывает одну полоску, то можно не беспокоиться, и никаких патологий не обнаружено. Наличие двух полос является тревожным сигналом, символизирующим о том, что подтекание имеет место быть. Отсутствие каких-либо опознавательных знаков на тесте на околоплодные воды свидетельствует о его несоответствующем качестве и требует дополнительной проверки продукцией другого производителя.
Преимущества тестов-индикаторов самоконтроля околоплодных вод
Результативность и эффективность использования данного метода подтверждены абсолютно всеми медучреждениями. Положительными сторонами такого теста на наличие околоплодных вод являются:
- наличие возможности использовать его дома, если внимательно изучить инструкцию и следовать ей;
- отсутствие влагалищного осмотра гинекологом, что часто недопустимо на конкретных сроках вынашивания;
- мгновенность получения достоверных данных.
Тест на определение околоплодных вод представляет собой действительно единственный в своем роде метод определения подтекания амниотической жидкости, который можно использовать как в домашней обстановке, так и в условиях стационара.
Однако если беременная наблюдает у себя такие симптомы как: отравление организма, рвотные позывы, болевые ощущения в нижней части живота и прочее, то проводить тест околоплодных вод не имеет смысла. Лучше немедленно обратиться к наблюдающему вынашивание врачу.
womanadvice.ru
Подтекание околоплодных вод: признаки, симптомы
Почти каждому человеку, кому из жизни, а кому из сериалов знакома фраза «Воды отошли!». Обычно она произносится тревожно-радостным тоном и обозначает, что рождение новой жизни уже близко. Но иногда случается так, что воды отходят не в начале запустившейся родовой деятельности при доношенном плоде (38 неделя составляет порог доношенной беременности).
Бывает, что воды покидают организм беременной женщины по чуть-чуть на протяжении почти всего срока, преимущественно во втором и третьем триместрах. Это явление называется подтеканием околоплодных вод. Оно может иметь самые негативные последствия.
Чем опасно подтекание околоплодных вод
Околоплодными водами, или амниотической жидкостью, называются воды, которые окружают малыша в животе все 9 месяцев беременности. Для плода они являются жизненно необходимыми. Околоплодные воды имеют огромное значение для нормального протекания беременности. Они служат защитой для ребенка, оберегая его от внешних воздействий (если вдруг мама случайно упала или ушиблась), защищают плод от болезнетворных бактерий. Именно благодаря водам малыш в животе имеет возможность свободно передвигаться в матке, плавая и отталкиваясь от ее стенок. Воды содержат в себе незаменимые для плода вещества: минеральные соли, протеины, алкалоиды (особое ароматическое вещество). Именно поэтому так важно, чтобы воды в организме беременной всегда присутствовали в должном количестве.
Если воды по какой-либо причине подтекают, это может привести к риску проникновения инфекции внутрь матки, и, следовательно, к ребенку. Также это грозит началом преждевременной родовой деятельности. Даже если инфекция не попадет внутрь организма и роды не начнутся раньше срока, постоянное подтекание околоплодных вод (признаки перечислены ниже) подразумевает, что их количество постоянно будет ниже нормы. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка – возможно, возникнет гипоксия (нехватка кислорода), малыш не сможет хорошо развиваться, т.к. будет ограничен в возможности свободно передвигаться, а родовая деятельность, даже если начнется в срок, будет слишком слабой.
Причины подтекания околоплодных вод
Подтекание вод всегда сигнализирует о нарушении целостности плодного пузыря. Какими причинами это может быть вызвано?
- Воспалительные заболевания малого таза (кольпит, эндоцервицит, воспалительные заболевания в уретре).
- Проведенная ранее пренатальная диагностика. Пренатальная диагностика включает в себя такие процедуры как биопсию хориона, биопсию плаценты, амниоцентез, кордоцентез. Техника их выполнения требует введения иглы внутрь плодного пузыря. При недобросовестном выполнении этих процедур его целостность может оказаться нарушена. Отрицательный резус фактор у женщины при беременности, важность которого мы уже рассматривали, еще больше осложняет эти манипуляции.
- Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Истмико-цервикальной недостаточностью называется патологический процесс, при котором шейка матки значительно укорачивается и раскрывается раньше срока.
Также к факторам риска, способным спровоцировать подтекание, относят тупые травмы живота, интенсивные физические нагрузки, неосторожный половой акт. Чтобы беречь себя, беременной желательно носить бандаж для беременных, какой лучше выбрать мы уже рассматривали ранее.
Подтекание околоплодных вод или выделения
Довольно часто беременные сомневаются, нормальны ли их ежедневные выделения, не говорит ли их количество о том, что воды уже давно подтекают. В период беременности гормональный фон женщины терпит глобальные перестройки. Это влияет на количество и консистенцию ее влагалищных выделений.
Во втором и третьем триместре их количество естественным образом увеличивается, они становятся более жидкими. Поскольку ни нормальные выделения, ни околоплодные воды не имеют специфического запаха или окраски, спутать их довольно просто.
Как определить подтекание околоплодных вод
Подтекание вод – явление коварное. Это объясняется тем, что беременная не всегда может распознать подтекание самостоятельно. Признаки подтекания околоплодных вод во втором триместре следующие:
- Белье беременной постоянно влажное. От влажности не спасают даже ежедневные прокладки.
- Выделение влаги усиливается при смене положения тела.
- На простыне после сна остается влажное пятно.
Симптомы подтекания околоплодных вод в третьем триместре такие же, как и во втором. Если подозрения о подтекании возникли слишком поздно, и состоянию плода уже был нанесен непоправимый вред, могут возникнуть такие симптомы как общее ухудшение состояния, дурной запах выделений, повышение температуры тела.
Врач-гинеколог поможет беременной развеять ее сомнения. Опытный специалист может заподозрить подтекание при обычном осмотре. Дело в том, что следы околоплодных вод можно заметить в области заднего свода влагалища. Чтобы подтвердить свои догадки, врач возьмет у беременной влагалищный мазок. Лабораторный анализ покажет, действительно ли в выделениях присутствует амниотическая жидкость.
Домашний тест на подтекание околоплодных вод
Беременная может в домашних условиях попытаться определить, действительно ли у нее подтекают воды. Для этого необходимо взять чистую хлопчатобумажную тряпочку, положить ее между ног в качестве прокладки, предварительно вытеревшись насухо, и спокойно полежать в течение 20-30 минут. Если ткань останется сухой, скорее всего, речь идет об обычных выделениях. Если самодельная прокладка продолжит намокать, воды действительно подтекают.
Не всегда женщины в положении способны адекватно оценить результаты такого домашнего теста. В этом случае им придет на помощь тест на подтекание вод, который можно использовать в домашних условиях. Неплохо себя зарекомендовала фирма frautest. Тест на подтекание вод этой фирмы выглядит как обыкновенная прокладка. Он способен отличить воды от мочи. Прокладку следует прикрепить к нижнему белью. Максимальное время ее ношения составляет 12 часов. Чтобы адекватно оценить результаты теста, необходимо хорошее освещение. Если прокладка окрасилась в голубой или зеленоватый цвет, воды действительно подтекают, или беременная страдает от бактериального вагиноза. Если же это обычные выделения или моча, прокладка не изменит свой цвет.
Доверием у беременных пользуется и тест фирмы «Амнишур», также способный определить подтекание вод. Он используется следующим образом: специальный тампон необходимо на короткое время поместить во влагалище, чтобы на нем остались выделения. После этого тампон погружается в пробирку с растворителем на одну минуту. По истечению этого времени тампон выбрасывается, а в пробирку с растворителем помещается тест-реагент. Одна полоска обозначает, что плодный пузырь цел, две – что воды подтекают. Принцип действия этого теста немного более сложен, чем предыдущего, но в инструкции к нему приложены фото, поясняющие каждое действие.
Выбору теста на подтекание вод следует уделить особое внимание, необходимо, чтобы он мог впитать много жидкости, так же, как и послеродовые прокладки. О том, какие послеродовые прокладки лучше, мы уже писали ранее.
Подтекание околоплодных вод – грозное осложнение беременности. Но большое значение имеет тот факт, на каком сроке оно проявилось. Если воды начали подтекать на 30 неделе, необходимо приложить все усилия, чтобы пролонгировать беременность, в то время как подтекание на 40 неделе не несет никакой угрозы, ребенок уже готов родиться.
da-club.com
причины. Определение с помощью онлайн теста
Развитие плода во время всей беременности происходит в стерильной среде – околоплодных водах, заключенных в оболочки плодного пузыря, являющегося барьером для инфекции. Если целостность плодного пузыря нарушается, происходит подтекание или преждевременное излитие околоплодных вод, что представляет серьезную опасность для ребенка и матери.
Причины подтекания околоплодных вод
Частая причина повреждения оболочек плодного пузыря – наличие местных воспалений во влагалище и шейке матки, активирующих ферменты, истончающие плодный пузырь, из-за чего он легко разрывается при небольшом маточном тонусе или кашле. Одновременно запускаются биохимические реакции с выработкой простагландинов – активных веществ, стимулирующих сокращения матки и способных вызвать родовую деятельность даже в 1-ом триместре беременности.
Преждевременное излитие околоплодных вод – главная причина недоношенности. Особенно опасны субклинические формы, когда нет массивного выделения вод, а они тихо подтекают, смешиваясь с влагалищными выделениями. Если на проблему вовремя не обращено внимание, плод подвергается угрозе внутриутробной инфекции, от которой может погибнуть, а у матери возможны тяжелые осложнения, вплоть до сепсиса. Если околоплодные воды подтекают более 32 часов без применения адекватной терапии, в 100% случаев развивается внутриутробная инфекция.
К подтеканию околоплодных вод также приводит патология шейки матки, не способной при беременности выдержать внутриматочное давление (истмико-цервикальная недостаточность), миома матки, аномалии ее развития (двурогая, однорогая матка).
Определение подтекания околоплодных вод с помощью онлайн-теста
Обеспечить своевременный диагноз подтекания околоплодных вод, принять меры для предупреждения осложнений у плода можно с помощью онлайн-теста «Риск преждевременного излития вод». Данный тест основан на новейших рекомендациях по диагностированию преждевременного излития вод и преждевременных родов.
Если беременная женщина заподозрила изменения влагалищного секрета (водянистость, обильность, отсутствие цвета и запаха), в режиме онлайн ей предлагаются следующие вопросы, ответив на которые можно узнать вероятность того, что у нее действительно подтекают воды.
- Какая беременность по счету?
– первая,
– вторая и более.
- Беременность
– многоплодная,
– одноплодная.
- Беременность индуцированная (ЭКО, ИКСИ) или естественная?
– индуцированная,
– естественная.
- Как завершилась предыдущая беременность
– в срок,
– медицинским абортом,
– преждевременно, замершей беременностью или выкидышем на ранних сроках,
– кесаревым сечением,
– беременность первая.
- Вы злоупотребляете никотином, наркотическими веществами, алкоголем?
– да,
– нет.
- Вы страдали до беременности заболеваниями передающимися половым путем?
– да,
– нет.
- На данный момент Вы страдаете инфекционными заболеваниями половых путей, в т.ч. молочницей (дисбактериозом влагалища)?
– да,
– нет,
– был один эпизод или более, но после лечения признаков инфекции нет.
- Характер выделений из половых путей изменился: стали водянистыми и обильными, с примесями крови?
– да,
– нет.
- Изменение характера выделений связано с травмой живота или падением?
– да,
– нет,
– не изменился характер выделений.
- Произошли изменения размера и формы живота?
– да, он увеличился,
– да, он уменьшился,
– нет, изменения не заметны.
- Интенсивность шевелений ребенка изменилась?
– да, ребенок стал активнее,
– да, шевеления прекратились,
– нет, изменений не произошло.
- Обильные выделения сопровождаются напряжением и схваткообразными болями внизу живота и пояснице?
– да,
– нет,
– не изменился характер выделений.
- Недавно проводились медицинские вмешательства (биопсия хориона, амниоцентез)?
– да,
– нет.
- Вам диагностировали изменение количества околоплодных вод?
– да,
– нет,
– не выявили изменений.
- Вы будете работать до поздних сроков беременности?
– да,
– нет.
womantip.net