Тест на туберкулез тест t spot: T-SPOT.TB – показания, подготовка, преимущества теста для диагностики туберкулеза

Диагностический тест TSpot.TB — Детский медицинский центр

  • О нас
  • Видео
  • Врачи
  • Диагностика
  • Санатории
  • Отзывы
  • Акции
  • Контакты

Записаться на приём

Личный кабинет Оплата онлайн

  • О нас

    О нас

    • Фильм о ДМЦ
    • Контакты
    • Врачи
    • Администрация
    • Новости и события
    • История

    Филиалы

    • Реабилитационное отделение ПОЛЯНЫ
    • Стационар ПОЛЯНЫ
    • Санаторий АВАНГАРД
    • Санаторий ЯНТАРНЫЙ БЕРЕГ
    • ЧУДО-ПАРК

    Обратная связь

    • Связаться с руководством
    • Оставить отзыв
    • Посмотреть отзывы клиентов
    • Отзывы по специалистам

    Поликлиники

    • Старопанский переулок, д.
      3
    • ул. Цандера д.5

    Официальная информация

    • Официальные документы
    • Сведения об образовательной организации
    • Охрана труда
    • Вакансии

    Закрыть

  • Видео
  • Врачи
    • Педиатр
    • Гастроэнтеролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Дерматолог
    • Аллерголог-иммунолог
    • Офтальмолог
    • Невролог
    • Нефролог
    • Диетолог
    • Комплексные программы
    • Хирург
    • Травматолог-ортопед
    • Кардиолог
    • Гинеколог
    • Уролог-андролог
    • Эндокринолог
    • Физиотерапевт
    • Фтизиатр
    • Рефлексотерапевт
    • Грудничковое отделение
    • Стоматолог
    • УЗИ
    • Рентгенолог
    • Эндоскопист
    • Логопед
    • Психолог
    • Психиатр
    • Психотерапевт
    • Лечебная физкультура
    • Вакцинация

    Закрыть

  • Диагностика

    Диагностика

    • УЗИ
    • Функциональная диагностика
    • Рентгенография
    • Эндоскопия

    Лаборатория

    • Анализы
    • Анализы на дому
    • Срочные анализы

    Закрыть

  • Санатории
    • Детский санаторий «Поляны» (РО)
    • Санаторий «Авангард»
    • Санаторий «Янтарный берег»

    Закрыть

  • Чудо-парк
  • Оплата online
  • Расписание
  • Контакты

Записаться на приём

Главная / Выявление туберкулезной инфекции.

Диагностический тест TSpot.TB

Детский медицинский центр проводит исследование крови с целью выявления туберкулезной инфекции при помощи диагностического теста TSpot.TB (зарегистрирован на территории Российской Федерации).  Выявление туберкулезной инфекции проводится при обследовании пациентов, обратившихся за медицинской помощью, а также при плановых профилактических обследованиях определенных групп населения. Раннее выявление туберкулёза у детей и подростков является одним из важных направлений комплексного плана борьбы с туберкулёзом. От правильной организации и качественного выполнения этого плана зависит своевременное выявление туберкулёза среди детей, что обеспечивает возможность предупреждения развития локального туберкулёза.

T-SPOT.TB — новый лабораторный метод диагностики туберкулеза. Он применяется для тех пациентов, которым подкожное тестирование на туберкулез противопоказано, либо в тех случаях, когда его диагностическая ценность снижена.

Исследование на выявление туберкулезной инфекции в детском медицинском центре проводится в будние дни – понедельник, вторник, среда – с 8.00 до 11.00

натощак (для исследования необходим забор крови из вены).

Записаться на прием к детскому врачу-фтизиатру и пройти тест на выявление туберкулезной инфекции

 в Москве можно по телефону +7 (495) 727-11-66 или через on-line форму на нашем сайте.

ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА МЕТОДОМ T-SPOT.TB

ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА МЕТОДОМ T-SPOT.TB

 В ГБУЗ ПК «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр»

T-SPOT.TB — это иммунологический способ диагностики туберкулеза.

Внимание! Для его проведения нужна кровь исследуемого.

Название T-SPOT.TB расшифровывается так:

·  литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование

·  Слово SPOT

 это перевод с английского языка, означающий «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит.

·  .TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза  от  латентной.

К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН-g (гамма- интерферон).

В настоящее время в условиях ГБУЗ ПК «КФМЦ»  проводится   коммерческий  диагностический тест,  T-SPOT.TB  ( в России  методика использования  Т-СПОТ  зарегистрирована  в 2012 году (регистр. УД № ФСЗ  2012/648)   ,  с помощью техники  Elispot,  определяющий  количество мононуклеарных  клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ [2]. 

Диагностический тест T-SPOT.TB  является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M. tuberculesis  (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.

Внимание!  Проба Манту с 2ТЕ и проба с Диаскинтестом, рентгенологические обследования проводятся на бесплатной основе.

Иммунологический  тест in vitro (T-Spot) проводится как альтернативный  метод, он не входит в программу государственных гарантий по организации бесплатной медицинской помощи гражданам и проводятся на платной основе.  Стоимость исследования можно узнать в прейскуранте.

 СЛУЧАИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Т-СПОТ

·  у лиц с аллергическими и аутоимунными заболеваниями;

·  у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту. В этом случае ценно сделать это малоинвазивное исследование до рентгенографии легких.

·  у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкокортикостероидная  или лучевая терапия, пациенты находящиеся на диализном лечении,  с замещением функции почек;

·  при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, ВИЧ инфекция , тяжелые формы   сахарного  диабета, или пневмокониозы;

·  при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.

Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА

Кровь на Т-СПОТ можно сдать, по предварительной записи,  по  телефону регистратуры детской поликлиники   ГБУЗ ПК «КФМЦ»  г. Пермь, ул. Капитана Пирожкова 37.Тел.(342)253-22-53  .

Обследования проводятся при наличии информированного согласия законных представителей несовершеннолетних детей.

  • Забор крови на исследование  проводится   в процедурном кабинете детской поликлиники   ГБУЗ ПК «КФМЦ»  г. Пермь, ул. Капитана Пирожкова 37 с  8-00  утра. 
  • За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены.
  • Результат проведенного исследования   можно получить через 4 дня.

ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА Т-СПОТ.ТБ

Результатом исследования могут быть два варианта ответа.

Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ:

  • Отрицательный результат теста  — организм не инфицирован туберкулёзом
  • Положительный результат теста  — организм инфицирован туберкулёзом, необходима консультация и обследование у  фтизиатра

[Сравнение туберкулиновой кожной пробы (TST) и T-SPOT.

TB тестов для диагностики латентной туберкулезной инфекции (LTBI) у ВИЧ-инфицированных пациентов]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронное письмо: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Сравнительное исследование

. 2019 окт;53(4):388-400.

doi: 10.5578/mb.68601.

[Статья в Турецкий]

Умут Деврим Бинай 1 , Музаффер Финчанджи 2 , Эсра Ферсан 3 , Фарук Каракечили 4

Принадлежности

  • 1 Учебно-исследовательская больница Эрзинджан Менгучек Гази, отделение инфекционных заболеваний и клинической микробиологии, Эрзинджан, Турция.
  • 2 Стамбульская учебно-исследовательская больница, отделение инфекционных заболеваний и клинической микробиологии, Стамбул, Турция.
  • 3 Учебно-исследовательская больница Кануни Султан Сулейман, отделение инфекционных заболеваний и клинической микробиологии, Стамбул, Турция.
  • 4 Университет Эрзинджан Бинали Йылдырым Медицинский факультет, кафедра инфекционных заболеваний и клинической микробиологии, Эрзинджан, Турция.
  • PMID: 31709936
  • DOI: 10.5578/мб.68601

Бесплатная статья

Сравнительное исследование

[Статья в Турецкий]

Умут Деврим Бинай и др. Микробиол бул. 2019 окт.

Бесплатная статья

. 2019 окт;53(4):388-400.

doi: 10.5578/mb.68601.

Авторы

Умут Деврим Бинай 1 , Музаффер Финчанджи 2 , Эсра Ферсан 3 , Фарук Каракечили 4

Принадлежности

  • 1 Учебно-исследовательская больница Эрзинджан Менгучек Гази, отделение инфекционных заболеваний и клинической микробиологии, Эрзинджан, Турция.
  • 2 Стамбульская учебно-исследовательская больница, отделение инфекционных заболеваний и клинической микробиологии, Стамбул, Турция.
  • 3 Учебно-исследовательская больница Кануни Султан Сулейман, отделение инфекционных заболеваний и клинической микробиологии, Стамбул, Турция.
  • 4 Университет Эрзинджан Бинали Йылдырым Медицинский факультет, кафедра инфекционных заболеваний и клинической микробиологии, Эрзинджан, Турция.
  • PMID: 31709936
  • DOI: 10.5578/мб.68601

Абстрактный

Туберкулез (ТБ) является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Диагностика и лечение латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ) являются наиболее важным шагом в предотвращении развития активного туберкулеза. В нашей стране, где туберкулёз является умеренно эндемичным, ВИЧ-инфицированных пациентов необходимо обследовать на ЛТБИ. Туберкулиновая кожная проба (TST) и анализ высвобождения интерферона-гамма (IGRA) используются для диагностики ЛТБИ, но стандартной практики не существует. Целью данного исследования является сравнение эффективности ТКП и теста T-SPOT.TB в диагностике ЛТБИ у ВИЧ-инфицированных пациентов. В исследование были включены пациенты, не имевшие ранее активной туберкулезной инфекции, не получавшие лечения от ЛТБИ и не имевшие активной туберкулезной инфекции на момент поступления. Проведено поперечное обследование 100 ВИЧ-инфицированных пациентов, поступивших в поликлинику инфекционных болезней и клинической микробиологии в период с июня 2015 г. по март 2016 г. Определяли количество CD4+ Т-лимфоцитов за последний месяц. Всем больным при поступлении проводилась рентгенография органов грудной клетки. В исследование были включены пациенты, которые не считались активной туберкулезной инфекцией по клиническим и лабораторным данным и у которых не было ТКП в течение последнего месяца. ТКП выполняли после взятия образцов крови для теста T-SPOT.TB. В нашем исследовании 87% пациентов были мужчинами, а средний возраст составил 40,2 года. Среднее количество CD4+ Т-лимфоцитов составило 605 клеток/мм³ (26-1313). 16% больных имели в анамнезе контакт с больным туберкулезом, а 81% имели рубец от прививки БЦЖ. Положительный результат ТКП и положительный результат T-SPOT.TB составил 22,9.% и 22% соответственно. Согласие между двумя тестами оказалось умеренным (Каппа = 0,491). Установлено, что вакцинация БЦЖ и наличие контакта с больным туберкулезом не влияли на положительную реакцию ТКП и Т-SPOT.ТБ (р>0,05). Отмечалась положительная корреляция между количеством CD4+ Т-лимфоцитов и значениями измерения ТКП (r = 0,3, p = 0,003). Соответственно, по мере увеличения числа CD4+ Т-лимфоцитов увеличивалась положительная реакция на ТКП (р = 0,007). На тест T-SPOT.TB не влияло количество CD4+ Т-лимфоцитов (p = 0,289).). Наше исследование показало, что на ТКП влияет количество CD4+ Т-лимфоцитов, и соблюдение пациентами этого теста также было низким. Напротив, на тест T-SPOT.TB не влияло количество CD4+ Т-лимфоцитов. Статистически значимой разницы между положительным результатом теста T-SPOT.TB и количеством CD4+ Т-лимфоцитов не было (p = 0,289). Конкордантность между двумя тестами оказалась умеренной. Считается, что основная причина расхождений между тестами связана с ложноотрицательными или ложноположительными результатами ТКП. В заключение, T-SPOT.TB оказался более надежным в диагностике ЛТБИ у ВИЧ-инфицированных. В свете этих данных, особенно у ВИЧ-инфицированных пациентов с низким уровнем CD4+ Т-лимфоцитов, для диагностики ЛТБИ можно рассмотреть возможность проведения теста T-SPOT.TB.

Похожие статьи

  • Плохая согласованность между тестами на высвобождение гамма-интерферона и туберкулиновой кожной пробой у ВИЧ-инфицированных в Грузии.

    Чхартишвили Н., Кемпкер Р.Р., Двали Н., Абашидзе Л. , Шаравдзе Л., Габуния П., Блумберг Х.М., Дель Рио С., Церцвадзе Т. Чхартишвили Н. и соавт. BMC Infect Dis. 2013 1 ноября; 13:513. дои: 10.1186/1471-2334-13-513. BMC Infect Dis. 2013. PMID: 24176032 Бесплатная статья ЧВК.

  • Ответ IFN-γ на анализы на основе Т-клеток у ВИЧ-инфицированных пациентов для выявления туберкулезной инфекции.

    Латорре И., Мартинес-Лакаса Х., Фонт Р., Лакома А., Пуч Дж., Турал С., Лайт Дж., Прат С., Кучи Э., Аусина В., Домингес Х. Латорре I и др. BMC Infect Dis. 2010 10 декабря; 10:348. дои: 10.1186/1471-2334-10-348. BMC Infect Dis. 2010. PMID: 21143955 Бесплатная статья ЧВК.

  • Вклад тестов на высвобождение гамма-интерферона в диагностику латентной туберкулезной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов: сравнение QuantiFERON-TB Gold In Tube, T-SPOT. TB и туберкулинового кожного теста.

    Рамос Х.М., Робледано К., Масиа М., Бельда С., Падилья С., Родригес Х.К., Гутьеррес Ф. Рамос Дж. М. и соавт. BMC Infect Dis. 2012 31 июля; 12:169. дои: 10.1186/1471-2334-12-169. BMC Infect Dis. 2012. PMID: 22849726 Бесплатная статья ЧВК.

  • Хорошая согласованность между анализом высвобождения гамма-интерферона и кожными туберкулиновыми тестами при тестировании на латентную туберкулезную инфекцию среди ВИЧ-инфицированных пациентов в Индонезии.

    Ревионо Р., Саптавати Л., Редхоно Д., Сурьявати Б. Ревионо Р. и др. J Korean Med Sci. 2019 21 октября; 34 (40): e259. doi: 10.3346/jkms.2019.34.e259. J Korean Med Sci. 2019. PMID: 31625291 Бесплатная статья ЧВК.

  • Точная диагностика латентного туберкулеза у детей, людей с ослабленным иммунитетом или подверженных риску иммуносупрессии и недавно прибывших из стран с высокой заболеваемостью туберкулезом: систематический обзор и экономическая оценка.

    Огюст П., Церцвадзе А., Пинк Дж., Корт Р., Сидат Ф., Гурунг Т., Фриман К., Тейлор-Филлипс С., Уокер С., Мадан Дж., Кандала Н.Б., Кларк А., Сатклифф П. Огюст П. и др. Оценка медицинских технологий. 2016 Май; 20(38):1-678. дои: 10.3310/hta20380. Оценка медицинских технологий. 2016. PMID: 27220068 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Роль анализа высвобождения гамма-интерферона в диагностике и лечении увеита, ассоциированного с Mycobacterium tuberculosis : обзор.

    Рахман С., Ирфан М., Сиддики МАР. Рахман С. и др. BMJ Open Ophthalmol. 2021 12 мая; 6 (1): e000663. doi: 10.1136/bmjophth-2020-000663. Электронная коллекция 2021. BMJ Open Ophthalmol. 2021. PMID: 34046524 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

  • Взаимосвязь между уровнями экспрессии мРНК гена Treg, Treg, CD4 + и CD8 + с TST у детей с туберкулезом: вложенный случай-контроль.

    Фарсида, Шабария Р., Хатта М., Пателлонги И., Прихантоно, Насрум Масси М., Асадул Ислам А., Нацир Р., Дви Бахагия Фебриани А., Хамид Ф., Фатима, Акапутра Р., Априлия Савитри П. Фарсида и др. Энн Мед Сург (Лондон). 2020 дек 19;61:44-47. doi: 10.1016/j.amsu.2020.12.011. Электронная коллекция 2021 янв. Энн Мед Сург (Лондон). 2020. PMID: 33384873 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Издательство «Билимсель Тип»

Ссылка

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить по телефону

Тестирование на туберкулез (тест на туберкулез)

Поиск местоположений

На часы, прогулки и встречи.

Найди меня

Причина вашего визита

— Выберите услугу — Обычные лабораторные работыПедиатрические сборыОздоровление сотрудников с измерением тела Дыхательный тест на H pyloriТестирование на наркотики при трудоустройствеРадар (пункт сбора данных о наркотиках)Тестирование алкоголя в слюнеСбор волосCOVID-19 Неэкспонированный/бессимптомный

QuantiFERON (QFT) представляет собой тест на высвобождение гамма-интерферона (IGRA), который помогает в оценке инфекций туберкулеза (ТБ) (латентных или активных) 1  и рекомендуется CDC в качестве альтернативы туберкулиновой кожной пробе (TST). ) в определенных ситуациях. Эта современная альтернатива предлагает улучшенную производительность и более быстрые результаты.

  • Было показано, что QFT более точен, чем TST, при выявлении людей, у которых может быть латентная инфекция ТБ. 2
    • Было показано, что
  • QFT более надежен, чем TST, для выявления тех, у кого может развиться активный ТБ. 3 QFT специфичен >99%, 1,4 почти исключает ложноположительные показания; а частота ложноположительных результатов для ТКП была опубликована на уровне 3 % в популяции, не вакцинированной БЦЖ 5 , и до 65 % при использовании 10-мм индурации в качестве порога у вакцинированных БЦЖ
  • Мета-анализ вычислил объединенную чувствительность для TST на уровне 70%, 4  (23 из 25 исследований в развитых странах) и объединенную чувствительность для QFT на уровне 84% (13 исследований в развитых странах). 4

Улучшение технических ограничений

Ложноположительные результаты ТКП могут обременять систему

  • Повышенная точность КТП может обеспечить лучшие результаты для пациентов, обеспечивая большую уверенность в правильном выявлении инфекции ТБ, со значительной экономией средств за счет меньшего количества ложноположительных результатов Результаты. Исследования показывают, что переход на QFT дает значительные преимущества в стоимости программы. 9
  • В одном исследовании сообщалось о снижении стоимости до 32% по сравнению с ТКП. Исследование предполагает, что при принятии решения о проведении повторной рентгенографии грудной клетки использование QFT вместо TST может снизить потребность. Если положительный результат QFT является дискретным фактором принятия решения о направлении по сравнению с положительным результатом TST (используя данные исследования), положительный результат QFT мог бы снизить количество направлений на рентген грудной клетки на 37,5% в группе без вакцинации БЦЖ, которая также имели предшествующую историю прививки TST. Положительный результат QFT мог также снизить количество направлений среди всех участников исследования на 60% (включая сумму участников без БЦЖ/без ТКП; БЦЖ; и ТКП/без БЦЖ в анамнезе). 9
  • QFT содержит белки микобактерий туберкулеза (ESAT-6, CFP-10 и TB 7.7), 1 , которые не обнаружены в вакцине БЦЖ или PPD (производное туберкулинового очищенного белка) для инъекций TST. 8,10  Благодаря своему высокоспецифичному составу QFT преодолевает многие недостатки ТКП, и на него не влияют предыдущие вакцинации БЦЖ или воздействие нетуберкулеза  Mycobacteria , оба с дополнительным преимуществом предоставления лаборатории основанный на объективном результате.

Туберкулез Тестирование биологических препаратов и другой иммуносупрессивной терапии

Распространенные аутоиммунные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника, болезнь Крона, ревматоидный артрит или бляшечный псориаз, обычно лечат биологическими препаратами, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. 12  Поскольку биологические препараты воздействуют на иммунную систему пациента 13 , во вкладыше к упаковке многих биологических препаратов врач рекомендует провести тест на туберкулез (ТБ) до того, как пациент начнет прием биологического препарата. Общие биологические препараты включают инфликсимаб 12 , адалимумаб 14 , и Certolizumab 15 (Humira ® 14 , Enbrel ® 16 , otezla ®17 , и xeljan rails , а также xelriS166, а также xeliS1666666, а также xelriS166 — , и xelriS — и xeljal и xelr. инфекции (ЛТБИ) для активации.

Приблизительно 11 миллионов человек в США в настоящее время инфицированы ЛТБИ, поэтому крайне важно, чтобы пациенты проходили скрининг на туберкулезную инфекцию до начала иммуносупрессивного лечения, включая биологические препараты для лечения аутоиммунных заболеваний. 19

QuantiFERON®-TB Gold является рекомендуемым скрининговым тестом для пациентов, получающих биологическую терапию и другую иммуносупрессивную терапию.

QuantiFERON®-TB Gold Ограничения

Спонтанная продукция интерферона-γ (независимая от стимуляции ТБ) или отсутствие ответа на митоген (из-за анергии или подавления иммунитета) могут сделать результаты неопределенными. Отрицательный результат не следует использовать отдельно для исключения инфекции M tuberculosis у лиц с симптомами или признаками, указывающими на заболевание ТБ. Лицам с отрицательным результатом, но с высокой вероятностью наличия латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ) и подверженным повышенному риску тяжелого течения заболевания или неблагоприятного исхода в случае возникновения туберкулеза, может потребоваться лечение или более тщательный мониторинг заболевания. 1  У здоровых людей с низкой вероятностью инфицирования Mtuberculosis и прогрессирования в активный туберкулез при инфицировании один положительный результат IGRA или ТКП не следует рассматривать как надежное доказательство инфицирования Mtuberculosis . Из-за низкой вероятности заражения более вероятен ложноположительный результат. В таких ситуациях следует переоценить вероятность инфицирования Mtuberculosis и прогрессирования заболевания, а также подтвердить первоначальные результаты анализов. Повторное тестирование (с использованием вновь собранного образца) либо с первоначальным тестом, либо с другим тестом может рассматриваться в каждом конкретном случае. Для таких лиц альтернативой является предположение без дополнительного тестирования о том, что первоначальный результат является ложноположительным. 8

Было показано, что тест QuantiFERON TB является точным у ВИЧ-позитивных людей с умеренно запущенным заболеванием, но у пациентов с тяжелым иммунодефицитом тест может быть нарушен из-за анергии Т-клеток. 2,3  Активное заболевание ТБ может привести к отрицательному результату теста, поскольку было описано снижение высвобождения IFN-γ in vitro, что может быть связано с супрессорными цитокинами, связанными с заболеванием ТБ. 4  Пациенты с микобактериальными инфекциями, кроме туберкулеза, также могут реагировать на ESAT-6, CFP-10 и TB7.7, поскольку гены, кодирующие эти белки, присутствуют в M kansasii , M szulgai и M marinum . 5

Логин поставщика

Войдите, чтобы заказать тесты для своих пациентов. Если у вас нет учетной записи, свяжитесь с отделом продаж, чтобы начать.

Ссылка для входа в систему Labcorp Свяжитесь с отделом продаж, чтобы зарегистрироваться

Ссылки

  1. QuantiFERON-TB Gold (QFTR) ELISA [вкладыш]. Джермантаун, Мэриленд; Группа QIAGEN. 2016.
  2. Diel R, Loddenkemper R, Meywald-Walter K, Niermann S, Niehaus A. Прогностическая ценность анализа IFN-γ в цельной крови для развития активного туберкулезного заболевания после недавней инфекции микобактериями туберкулеза. Am J Respir Crit Care Med . 2008;177:1164-1170.
  3. Diel R, Loddenkemper R, Niermann S, Meywald-Walter K, Nienhaus A. Отрицательная и положительная прогностическая ценность анализа высвобождения интерферона-γ в цельной крови для развития активного туберкулеза. Am J Respir Crit Care Med . 2011;183:88-95.
  4. Deil R, Loddenkemper R, Nienhaus A. Основанное на фактических данных сравнение коммерческих анализов высвобождения интерферона-γ для выявления активного ТБ: метаанализ. Сундук . 2010;137:952-968.
  5. Pai M, Zwerling A, Menzies D. Систематический обзор: анализы на основе Т-клеток для диагностики латентной туберкулезной инфекции: обновление. Энн Интерн Мед . 2008;149(3):177-184.
  6. Мори Т., Сакатани М., Ямагиши Ф. и др. Специфическое выявление туберкулезной инфекции. Am J Respir Crit Care Med . 2004;170:59-64.
  7. Андерсен П., Мунк М.Е., Поллок Дж.М., Доэрти Т.М. Специфическая иммунологическая диагностика туберкулеза. Ланцет . 2000;356:1099-1104.
  8. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленное руководство по использованию анализов высвобождения гамма-интерферона для обнаружения инфекции Mycobacterium tuberculosis – США, 2010 г. MMWR 2010;59 (NoRR-55).
  9. Nienhaus A, Schablon A, Le Bacle CL, Siano B, Diel R. Оценка анализа высвобождения интерферона-γ у медицинских работников. Int Arch Occup Environment Health . 2007.
  10. Beglinger C, Dudler J, Mottet, et al. Скрининг на туберкулезную инфекцию перед началом терапии анти-ФНО-α. Swiss Med Wkly . 2007; 137:621-622.
  11. Центры по контролю и профилактике заболеваний: Руководство по использованию теста QuantiFERONR-TB Gold для выявления инфекции Mycobacterium tuberculosis, США. 2005;54(НоРР-15).
  12. REMICADE® [вкладыш]. Хоршам, Пенсильвания: Janssen Biotech, Inc., 2013.
    13. .
  13. Сингх Дж. А., Уэллс Г. А., Кристенсен Р. и др. Побочные эффекты биологических препаратов: сетевой метаанализ и Кокрановский обзор.

Оставьте комментарий