Токсоплазмоз авидность: Авидность антител класса IgG к Toxoplasma gondii (anti-Toxo-IgG avidity)

Содержание

Анализ на авидность антител Toxoplasma gondii ᐈ сдать кровь на (Toxoplasma gondii), IgG

Описание анализа:

Авидность антител Toxoplasma gondii IgG – это анализ, позволяющий уточнить сколько времени прошло с того момента, как пациент переболел токсоплазмозом. Это важно, прежде всего, при планировании беременности.

Токсоплазма – это широко распространенный микроскопический паразит, который попадая в человеческий организм, провоцирует развитие токсоплазмоза. Болезнь, при нормальном иммунитете, протекает практически незамеченной, проявляясь симптомами лишь у людей с ослабленной иммунной системой (вплоть до иммунодефицита).

Организм реагирует на заражение вирусом выработкой антител, нейтрализующих его негативное влияние. Эти антитела (Ig — иммуноглобулины) бывают двух классов: G и M. IgM синтезируются организмом на ранних этапах инфицирования, но их концентрация очень быстро падает в крови. IgG – иммуноглобулины, которые свидетельствуют о хронической инфекции, синтезироваться начинают уже после IgМ, но зато остаются в крови человека навсегда, обеспечивая постоянную защиту от токсоплазмы.

По антителам IgG возможно примерно определить, сколько времени прошло со времени заражения при помощи определения их авидности. Это может быть необходимо, если анализ на IgG положительны, а на IgM – отрицательный (ясно, что пациентка болела токсоплазмозом, но невозможно понять, давно ли). Индекс авидности – количество антител из 100, которые надежно связываются с токсоплазмами.

Показания к анализу на авидность антител IgG к токсоплазме

Основную опасность токсоплазма представляет для еще не рожденного человека. Дело в том, что токсоплазмоз является одной из TORCH-инфекций, которые объединяет одна общая черта: они мешают нормальному течению беременности и способствуют развитию патологий у плода.

Если во время беременности женщина заражается токсоплазмозом, среди последствий могут быть выкидыш или преждевременные роды. На ранних сроках вынашивания вирус негативно влияет на эмбрион, провоцируя развитие врожденных патологий центральной нервной системы (приводящих к умственной отсталости), проблемы со зрением и слухом, поражения внутренних органов.

Если заражение происходит на позднем сроке беременности, то вышеперечисленные патологии могут проявиться уже после рождения – в первые годы жизни.

Потому показатель авидности важен в первую очередь для гинекологов, которым важно определить, как давно болела токсоплазмозом пациентка.

Значение результатов

Если индекс авидности, полученный в процессе обследования составляет более 40 – это высокий индекс, говорящий о том, что заражение состоялось 4 и более месяца назад, а у пациентки сформирована надежная защита от повторного заражения.

Индекс авидности менее 30 считается низким и указывает на то, что инфицирование прошло менее 3-х месяцев назад. Значения в пределах 30-40 – указывают на то, что в крови одновременно присутствуют антитела обоих типов, в таких случаях анализ сдается повторно.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал обследования: венозная кровь.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Срок готовности результата: 2 рабочих дня.

Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), качественное определение авидности специфичных антител IgG, ИХлА( AV-Toxo gondii, кач.)

Версия для печати

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Услуга доступна для дозаказа в течение 6 дней с момента взятия биоматериала. Подробнее о дозаказе

Метод исследования

ИХЛА

Токсоплазмоз — инфекция, вызываемая облигатным внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii, характеризующаяся полиморфизмом клинических симптомов.

Заражение людей происходит преимущественно пероральным путем, при употреблении плохо обработанных продуктов питания и трансплацентарно — от матери плоду.

У лиц без нарушений иммунной системы инфекция находится в латентном состоянии. Тяжелые варианты заболевания (диффузная энцефалопатия, энцефалит, пневмония, миокардит) встречаются только у взрослых с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция) и у внутриутробно инфицированных недоношенных детей.

Своевременное установление диагноза у беременных женщин определяет тактику ведения беременности.

Авидность антител IgG — степень сродства антител к антигену, маркёр давности инфекционного процесса. Наличие низкоавидных антител IgG свидетельствует об острой стадии инфекции, высокоавидных — о перенесенной или хронической.

Показания к исследованию:

Дифференциальная диагностика острой первичной инфекции, а также получение более точных данных по срокам заражения и длительности инфекционного процесса;
Обследование беременных с клиническими проявлениями или подозрением на инфекцию;

Обследование новорожденных с проявлениями внутриутробных инфекций (ВУИ).

Параметр	Референсные значения
Определение индекса авидности IgG к токсоплазме (Toxoplasma gondii), полуколичественное	Низкая авидность антител — <0.50; Серая зона (погран.результат) 0.50 — 0.60; Высокая авидность антител — >0.60; Не определяется — отсутствие IgG.

Низкая авидность антител IgG свидетельствует об острой инфекции;

«Серая зона» (пограничный результат) – рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней;
Высокая авидность антител IgG свидетельствует о перенесённой инфекции;
Не определяется – отсутствие IgG свидетельствует либо о начале инфекционного процесса, когда IgG ещё не синтезируются, либо об отсутствии инфекции.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Код:

041603

можно сдать на дому

Стоимость:

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

1 122 р.

+ 190 р. Взятие крови

Срок выполнения:

Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

1-2 к. д.

С этим анализом заказывают

Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV) I и II типа, IgG

Код:: 040703

Срок:: 1-2 к.д.

Цена: 660 р.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа (anti-HSV-1/2, ВПГ-1/2), определение индекса авидности специфических антител, IgG

Код:: 040707

Срок:: 1-3 к.д.

Цена: 792 р.

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), количественное определение антител класса IgG

результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:: 040801

Срок:: 1-2 к.д.

Цена: 583 р.

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), качественное определение антител класса IgМ

результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:: 040802

Срок:: 1-2 к. д.

Цена: 726 р.

Определение индекса авидности IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV), полуколичественное определение

Код:: 040803

Срок:: 1-2 к.д.

Цена: 1210 р.

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом

ИФА-тест на авидность IgG для диагностики острого токсоплазмоза у людей

Корейский J Parasitol. 2012 июнь; 50(2): 99–102.

Опубликовано онлайн 2012 г. 24 мая. DOI: 10.3347/kjp.2012.50.2.99

, ^{, ^{, ^{, ^и}}}

Авторская информация Примечания Copyright и лицензионная информация о сборе

SEERMPLA общее количество, были собраны в разных лабораториях в Тегеране, Иран, и проверены на анти- Специфические антитела IgG и IgM к токсоплазме с использованием непрямого иммунофлуоресцентного теста на антитела (IFAT). Используя IgG (хронические) и IgM (острые) положительные образцы, тест на авидность IgG выполняли с помощью ELISA в двойных рядах 96-луночных микротитровальных планшетов. Один ряд промывали 6 М мочевиной, а другой — PBS (рН 7,2), затем рассчитывали индекс авидности (ИА). 16 из 18 (88,9%) сывороток при остром токсоплазмозе показали низкий уровень авидности (ИА≤50), а 76 из 82 (92,7%) сывороток в хронической фазе инфекции показали высокий индекс авидности (ИА>60). Шесть сывороток имели пограничные диапазоны AI. Результаты показали, что тест на авидность IgG с помощью ИФА позволяет различать острую и хроническую стадии токсоплазмоза у человека.

Ключевые слова: Toxoplasma gondii , тест на авидность IgG, ИФА, IgM, непрямой иммунофлуоресцентный тест на антитела

Токсоплазмоз обычно протекает бессимптомно и распространен во всем мире [1]. Серологические исследования показывают переменную распространенность 7,5-95,0% в разных частях мира [2]. Практическими путями передачи являются употребление в пищу недоваренного мяса инфицированных животных, через пищу или воду, загрязненную кошачьими фекалиями, и передача от матери к плоду [2,3]. Токсоплазматическая инфекция иммунокомпетентных лиц является бессимптомным и самокупирующимся заболеванием [4]. Тем не менее, это потенциально серьезно в 2 ситуациях; беременность из-за риска врожденного токсоплазмоза и состояния глубокого клеточного иммунодефицита, такого как СПИД-инфекция, трансплантация и злокачественные заболевания, получающие иммуносупрессивную терапию [3]. Когда первичное заражение происходит в течение первого триместра беременности, заболевание может привести к значительной заболеваемости и смертности развивающегося плода [1-2]. Если передача инфекции происходит в последнем триместре, она может вызывать клинические признаки (преимущественно хориоретинит) врожденной инфекции в первые 2 десятилетия жизни [3,5]. У больных с иммунодефицитом заболевание может привести к церебральному или экстрацеребральному токсоплазмозу [6]. Поэтому важно различать острую и хроническую стадии инфекции для лечения и ограничения последствий, особенно во время беременности [7]. Выделить паразита сложно, поэтому диагностика обычно основывается на серологических методах [4,6-8], с выявлением специфических Toxoplasma Антитела IgG, IgM и IgA [3].

Этот протокол имеет некоторые ограничения; значительный подъем титра IgG наблюдается не всегда, особенно у детей и подростков с офтальмологическими проявлениями врожденного токсоплазмоза [9]. Антитела Toxoplasma IgM присутствуют в некоторых случаях в течение многих лет после первичной инфекции (остаточные IgM) [8] и могут быть обнаружены при некоторых заболеваниях, сопровождающихся ревматоидным фактором и антинуклеарными антителами (АНА) [8]. Кроме того, специфические антитела IgA могут быть обнаружены через 45 месяцев после подтвержденной сероконверсии [4,9].]. С другой стороны, хорошо известно, что прочность связи между антителом и эпитопом возрастает с увеличением продолжительности инфекции [10]. Тест ELISA на авидность IgG может измерять авидность специфических IgG в острой и хронической фазах токсоплазмоза [10].

Авидность IgG низкая в острой фазе и высокая в хронической фазе токсоплазмоза [2-6]; поэтому обнаружение низкой авидности IgG является надежным индикатором недавнего токсоплазмоза, тогда как высокая авидность показывает, что инфекция произошла в предшествующие 3-5 месяцев [11,12]. Целью данного исследования было проведение теста на авидность IgG для выявления острого токсоплазмоза в корреляции с тестом ELISA IgM и IgG.

Сбор образцов сыворотки

Настоящее исследование типа «случай-контроль» проводилось с 2009 по 2010 год. Всего было собрано 100 образцов человеческой сыворотки из различных лабораторий в Тегеране, Иран. Сыворотки хранились при температуре -20 ℃ до использования. Сначала все сыворотки проверяли на антитела IgG и IgM к токсоплазме с помощью иммунофлуоресцентного теста на антитела (ИФА). Затем они были разделены на 2 отдельные группы:

Группа I состояла из 18 образцов сыворотки от больных в острой фазе 9 лет.0018 Инфекция Toxoplasma , при которой наличие специфических IgM-антител было подтверждено с помощью IgM-IFA. У всех больных имелись признаки лимфаденопатии.

Группа II состояла из 82 образцов сыворотки, полученных от пациентов в хронической фазе инфекции Toxoplasma , и наличие специфических IgG-антител было обнаружено с помощью IgG-ИФА.

Препарат антигена

Тахизоиты T. gondii (штамм RH) собирали из брюшной полости мышей, которым вводили инъекцию 3 дня назад. Тахизоиты промывали PBS (рН 7,2) 3 раза, обрабатывали ультразвуком и центрифугировали при 12 000 g в течение 1 часа, а надосадочную жидкость собирали как растворимый антиген. Содержание белка измеряли по методу Брэдфорда. 96-луночные планшеты для микротитрования (Nunc Inc., Рочестер, Нью-Йорк, США) покрывали 5 мкг/мл разбавленного белка в карбонатном буфере (pH 9,6). Планшеты с покрытием помещали на ночь при 4℃, затем промывали и хранили при -20℃ до использования.

Avidity ELISA

Планшеты для микротитрования, предварительно покрытые антигенами Toxoplasma , промывали 3 раза PBS плюс 0,05% твин 20 (PBST). Образцы сыворотки разбавляли 1/200 и добавляли (100 мкл/лунку) в 2 ряда планшета (ряд А и ряд В) после инкубации в течение 45 мин при 37°С; ряд B промывали 3 раза PBST, а ряд A промывали 3 раза модифицированным буфером PBST, содержащим 6 М мочевины, и четвертый раз PBST. Добавляли античеловеческий IgG, конъюгированный с пероксидазой хрена (HRP) (Dako, Glostrup, Дания), в разведении 1/1000 в PBST.

После инкубации и промывки добавляли хромогенный субстрат, o -фенилендиамин (OPD) Merk, Дармштадт, Германия. Реакцию останавливали добавлением 20% серной кислоты. Поглощение (Abs) считывали автоматическим устройством для считывания ELISA (BIOTEC, LX800, Winooski, Вермонт, США) при 492 нм. Индекс авидности (ИИ; %) рассчитывали как результат АТ лунок, промытых PBS-мочевиной (U ⁺ ), деленное на АТ лунок, промытых PBST (U ^— ), и умноженное на 100, исходя из по формуле; AI=Абс(U ⁺)/Абс(U ^—)×100.

IgM ELISA

Анти- Toxoplasma IgM антитела тестировали с помощью IgM-ELISA. Вкратце, сыворотки серийно разбавляли и добавляли в микротитровальный планшет T. gondii , покрытый антигеном, а затем добавляли антитела против IgM человека, конъюгированные с HRP. После инкубации и промывки добавляли хромогенный субстрат OPD и определяли оптическую плотность с помощью автоматического считывателя ELISA.

Острый токсоплазмоз группа

Среди 18 больных острым токсоплазмозом у 16 (88,9%) ИА был 50% и ниже, а у 2 (11,1%) ИА был выше 50%. Среднее значение AI для этих 16 сывороток составило 44,4%. Все сыворотки были положительными в отношении Toxoplasma , специфических антител IgG и IgM (;). Статистический анализ показал, что существует значительная корреляция между высокими титрами IgM ELISA и низкой авидностью IgG ( P <0,05).

Открыть в отдельном окне

Значения индекса авидности (ИИ; %) у больных острым и хроническим токсоплазмозом.

Таблица 1

Индекс авидности (AI) и анти- T. gondii антитела

Открыто в отдельном окне

Группа хронического токсоплазмоза более 60%, причем у 6 (7,3%) из них АИ среди 50-60% (; ). Среднее значение AI для этой группы составило 86,5%. Все сыворотки из этой группы имели высокие титры антител IgG по методу IgG-ИФА, а 4 (4,9%) из них имели приемлемые титры IgM-ИФА (; ).

Различение острой и хронической фаз токсоплазмоза имеет решающее значение для беременных женщин и пациентов с ослабленным иммунитетом. Некоторые анализы использовались для измерения антител IgM, специфичных к токсоплазме , в качестве индикаторов острой фазы инфекции [7,13-15]. Антитела Toxoplasma IgM могут быть обнаружены в течение 1 года или дольше в некоторых случаях, поэтому у бессимптомных лиц со стабильными титрами антител Toxoplasma IgG положительные результаты IgM нелегко интерпретировать [8].

Анализ авидности IgG, который был начат в 1980-х годах для диагностики краснухи и гепатита С, в настоящее время используется для различения острого и хронического токсоплазмоза [9]. Этот метод был первоначально разработан Hedman et al. [10] в Финляндии. Он основан на разрыве водородной связи между антигеном и антителом мочевиной [8]. Высокая авидность (AI≥60%) означает, что инфекция Toxoplasma была приобретена до 3 месяцев назад, тогда как пограничная авидность (50%

По данным настоящего исследования, 88,9% пациентов с острым токсоплазмозом имели низкий уровень авидности (AI≤50%), а 92,7% лиц с хронической инфекцией имели высокие диапазоны авидности (AI≥60%). Было высказано предположение, что анализ авидности Toxoplasma , специфичный к IgG, который проводится на специфических IgM-позитивных образцах, может диагностировать острую и хроническую фазы токсоплазмоза [6,16]. Кандольфи и др. [3] также продемонстрировали, что измерение авидности IgG может различать острую и хроническую фазы токсоплазмоза. Наши результаты показали, что не было существенной связи между концентрацией антител IgG и уровнем AI. Таким образом, сила связи между антителом и антигеном не зависит от концентрации антител, что было подтверждено другими исследователями [3]. Между тем, в этом исследовании существует обратная связь между титром IgM и уровнями IgG AI (9).0018 P <0,05). С другой стороны, Ремингтон и др. [17] предположили, что ИФА-теста на авидность IgG недостаточно для подтверждения острого токсоплазмоза, и его следует проводить в дополнение к ИФА-тесту IgM. Многие исследователи указывали на роль обнаружения IgM в качестве ключа для диагностики острого токсоплазмоза [1,2,6]. Одним из ограничений метода определения авидности IgG является выявление реактивированного токсоплазмоза у пациентов с иммунодефицитом [18]. В настоящем исследовании как тесты ELISA на IgM, так и тесты ELISA на авидность IgG вместе могли полностью подтвердить фазы инфекции.

Это исследование было проведено при финансовой поддержке проректоров по образованию Тегеранского университета медицинских наук и одобрено Этическим комитетом Тегеранского университета медицинских наук. Авторы хотели бы поблагодарить мисс Рошанак Р. Шахсаванди за ее помощь.

1. Лейте М. , Сицилиано С., Роша Л.С., Хуста М.Т., Сезар К.Р., Гранато К.Ф. Корреляция между уровнями специфических IgM и процентной авидностью антител класса IgG к Toxoplasma gondii . Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 2008; 50: 237–242. [PubMed] [Академия Google]

2. Икбал Дж., Халид Н. Обнаружение острой инфекции Toxoplasma gondii на ранних сроках беременности с помощью анализа авидности IgG и ПЦР. J Med Microbiol. 2007; 56 (часть 11): 1495–1499. [PubMed] [Google Scholar]

3. Candolfi E, Pastor R, Huber R, Filisetti D, Villard O. Анализ авидности IgG подтверждает диагноз острого токсоплазмоза на первом образце сыворотки у иммунокомпетентных беременных женщин. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2007; 58: 83–88. [PubMed] [Google Scholar]

4. Crucerescu E, Lovin DR. Исследование специфической авидности IgG в качестве инструмента для недавнего первичного 9Диагноз инфекции 0018 Toxoplasma gondii . J Prev Med. 2002; 10:56–62. [Google Scholar]

5. Roberts A, Hedman K, Luyasu V, Zufferey J, Bessières MH, Blatz RM, Candolfi E, Decoster A, Enders G, Gross U, Guy E, Hayde M, Ho-Yen D, Johnson J, Lécolier B, Naessens A, Pelloux H, Thulliez P, Petersen E. Многоцентровая оценка стратегий серодиагностики первичной инфекции Toxoplasma gondii . Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001; 20: 467–474. [PubMed] [Академия Google]

6. Hedman K, Lappalainen M, Sönderlund M, Hedman L. Авидность IgG в серодиагностике инфекционных заболеваний. Rev Med Microbiol. 1993; 4: 123–129. [Google Scholar]

7. Marcolino PT, Silva DAO, Leser PG, Camargo ME, Mineo JR. Молекулярные маркеры острой и хронической фаз токсоплазмоза человека: определение авидности иммуноглобулина G методом вестерн-блоттинга. Клин Диагн Лаб Иммунол. 2000; 7: 384–389. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Hedman K, Lappalainen M, Seppäiä I, Mäkelä O. Недавняя первичная токсоплазменная инфекция, на которую указывает низкая авидность специфических IgG. J заразить Dis. 1989;159:736–740. [PubMed] [Google Scholar]

9. Камарго М.Е., да Силва С.М., Лезер П.Г., Гранато С.Х. Авидность специфических антител IgG как маркеров недавней первичной инфекции, вызванной Toxoplasma gondii . Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 1991; 33: 213–218. [PubMed] [Google Scholar]

10. Hedman K, Seppälä I. Недавняя инфекция вирусом краснухи, на которую указывает низкая авидность специфических IgG. Дж. Клин Иммунол. 1988; 8: 214–221. [PubMed] [Google Scholar]

11. Flori P, Bellete B, Crampe C, Maudry A, Patural H, Chauleur C, Hafid J, Raberin H, Tran Manh Sung R. Методика определения возраста токсоплазмоза при беременности и сравнение с Видас анти- Тест на авидность IgG к токсоплазме . Клин Микробиол Инфект. 2008; 14: 242–249. [PubMed] [Google Scholar]

12. Paul M. Авидность иммуноглобулина G в диагностике токсоплазматической лимфаденопатии и глазного токсоплазмоза. Клин Диагн Лаб Иммунол. 1999; 6: 514–518. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Джойнсон Д.Х., Пейн Р.А., Равал Б.К. Потенциальная роль авидности IgG в диагностике токсоплазмоза. Джей Клин Патол. 1990;43:1032–1033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Монтойя Дж.Г., Хаффман Х.Б., Ремингтон Дж.С. Оценка авидности иммуноглобулина G для диагностики токсоплазматической лимфаденопатии. Дж. Клин Микробиол. 2004; 42:4627–4631. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Нишикава А., Ямада Х., Ямамото Т., Мидзуэ Ю., Акаши Ю., Хаяши Т., Нихей Т., Нишиваки М., Нишихира Дж. Случай врожденного токсоплазмоза, мать которого продемонстрировали низкую авидность IgG в сыворотке и положительные результаты мультиплексно-гнездовой ПЦР в амниотической жидкости. J Obstet Gynaecol Res. 2009 г.;35:372–378. [PubMed] [Google Scholar]

16. Press C, Montoya JG, Remington JS. Использование одного образца сыворотки для диагностики острого токсоплазмоза у беременных женщин и других взрослых. Дж. Клин Микробиол. 2005;43:3481–3483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Remington JS, Thulliez P, Montoya JG. Последние разработки в диагностике токсоплазмоза. Дж. Клин Микробиол. 2004;42:941–945. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Mechain B, Garin YJ, Robert-Gangneux F, Dupouy-Camet J, Derouin F. Недостаточная полезность авидности специфических антител иммуноглобулина G для серодиагностики реактивированного токсоплазмоза у пациентов с ослабленным иммунитетом. Клин Диагн Лаб Иммунол. 2000; 7: 703–705. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Toxoplasma gondii — Токсоплазмоз | Выберите правильный тест

Показания для тестирования

Тестирование на токсоплазмоз следует проводить в следующих уязвимых группах: симптомы и нечеткость зрения или светобоязнь)

Лица с ослабленным иммунитетом с симптомами острого токсоплазмоза или реактивации заболевания (в частности, очагового энцефалита, вызывающего спутанность сознания, головную боль, двигательную слабость и/или судороги)
Новорожденные , чьи матери перенесли острую инфекцию T. gondii во время беременности

Лабораторное тестирование

Серология

Серология с использованием либо непрямых флуоресцентных тестов на антитела (ИФА), либо иммуноферментных анализов (ИФА), таких как твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА), является наиболее распространенным диагностическим тестом на токсоплазмоз. Могут быть оценены как антитела иммуноглобулина G (IgG), которые указывают на перенесенную инфекцию, так и антитела IgM, которые указывают на более позднюю инфекцию. Интерпретация результатов IgM может быть затруднена, поскольку антитела IgM не обладают специфичностью и могут быть обнаружены в течение 18 месяцев после инфицирования.

Если первоначальное тестирование не дает окончательных результатов, следует провести дополнительное тестирование (например, серологическое тестирование IgA, серологическое тестирование IgE, тестирование красителя IgG, тестирование авидности IgG и тест дифференциальной агглютинации) в специализированной референс-лаборатории.

Интерпретация серологических тестов для пациентов старше 1 года
Результаты испытаний		Возможные интерпретации	Следующие шаги
IgG	IgM	Возможные интерпретации	Следующие шаги
Отрицательный	Отрицательный	Нет заражения	Нет
Отрицательный	Положительный	Возможна острая инфекция Ложноположительный IgM	Повторное тестирование на антитела IgG и IgM как в исходном, так и во втором образце Если результат тот же, заражение маловероятно
Отрицательный	Двусмысленный	Возможная ранняя острая инфекция Ложноположительный IgM	Повторный тест на антитела IgG и IgM на втором образце Если результат тот же, заражение маловероятно
Положительный	Отрицательный	Инфицирован в течение ≥6 месяцев	Нет для населения в целом Если пациентка беременна и срок беременности ≥18 недель, следует провести дополнительное тестирование ^a
Положительный	Положительный	Возможное заражение в предыдущие 12 месяцев Ложноположительный IgM	Отправить образец в специализированную справочную лабораторию для дальнейшего тестирования Если пациентка беременна, выполните тест на авидность IgG ^a
Положительный	Двусмысленный	Инфицированы более 1 года Ложноположительный IgM	Повторный тест на IgM на втором образце Если результат одинаковый, отправьте оба образца в специализированную референс-лабораторию для дополнительного тестирования
Двусмысленный	Отрицательный	Неопределенный	Повторное тестирование на IgG на том же образце или на втором образце
Двусмысленный	Положительный	Возможна острая инфекция	Повторный тест на IgG и IgM на втором образце Если результаты совпадают или если IgG положителен, отправьте оба образца в специализированную референс-лабораторию для дополнительного тестирования
Двусмысленный	Двусмысленный	Неопределенный	Повторный тест на IgG и IgM на втором образце
^a Для получения дополнительной информации см. Алгоритм серологического тестирования беременных на токсоплазмоз. Источник: CDC ; Монтойя, 2008 г.

Беременные

Если у беременной женщины положительный результат на антитела IgG и IgM, следует провести тест на авидность IgG, чтобы помочь отличить острую инфекцию от перенесенной. При проведении в течение первых 12–16 недель беременности результаты следует интерпретировать следующим образом:

Высокая авидность IgG исключает инфекцию T. gondii , приобретенную во время беременности.
Низкая авидность IgG не исключает инфекции T. gondii , приобретенной во время беременности, но не обязательно указывает на недавнюю инфекцию.

Если у беременной пациентки с подозрением на токсоплазмоз низкие титры IgG, через 2-3 недели может быть проведен анализ второго образца. Увеличение титра антител свидетельствует об острой инфекции.

Если первоначальное тестирование не дает результатов, образцы следует отправить в специализированную справочную лабораторию для дальнейшей оценки. Для получения дополнительной информации об интерпретации серологических тестов во время беременности см. Алгоритм серологического тестирования беременных на токсоплазмоз.

Новорожденные

При подозрении на врожденный токсоплазмоз у новорожденных следует оценивать уровни антител IgA, в дополнение к уровням IgM, поскольку тестирование на антитела IgA более чувствительно, чем тестирование на антитела IgM у младенцев. Поскольку не существует одобренных FDA коммерческих анализов на антитела IgA, тестирование следует проводить в специализированной референс-лаборатории.

Лица с ослабленным иммунитетом

Серологические тесты не всегда надежны у лиц с ослабленным иммунитетом; поэтому результаты тестов следует рассматривать в контексте клинических проявлений и других проведенных тестов (например, полимеразной цепной реакции [ПЦР]).