Токсоплазмоз на каком сроке опасен: Токсоплазмоз при беременности

Содержание

Токсоплазмоз при беременности — Юнона

Главная

Статьи

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности опасен. Его возбудитель входит в группу TORCH-инфекций, способных проникать к плоду через плаценту и вызывать проблемы. Из статьи вы узнаете подробнее о токсоплазмозе — как выявить и когда лечить.

Содержание статьи

Как можно заразиться токсоплазмозом

Возбудитель — токсоплазма (простейший внутриклеточный паразит). Его переносчики — преимущественно домашние животные. Окончательно токсоплазмы заселяются в организме кошек, но могут в качестве промежуточного места пребывания выбирать птиц и млекопитающих. Больные животные заражают почву, траву, огороды.

Основные пути заражения токсоплазмозом при беременности:

употребление плохо прожаренного или сырого мяса, а также немытых овощей, зелени;

работа с землей, например в огороде;
взаимодействие с продуктами жизнедеятельности кошек;
пересадка органов, переливание крови;
внутриутробно — от матери к плоду.

Возбудитель не передается от больного человека половым или воздушно-капельным путем. Во время беременности 1% женщин инфицируются токсоплазмозом, у 20% же происходит передача инфекции к плоду.

Причины токсоплазмоза при беременности

Если женщина перенесла инфекцию задолго до беременности — в детстве или подростковом возрасте, то заболевание не опасно для нее. После перенесенного токсоплазмоза формируются антитела, которые защищают маму и малыша.

Однако, если инфицирование произошло в течение полугода перед зачатием, здоровье матери и ребенка может быть под угрозой. Для формирования антител нужно время — как минимум 6 месяцев после перенесенного заболевания. Соответственно, когда их еще нет, возбудитель может повторно проникнуть и навредить плоду.

Также бывают случаи хронического токсоплазмоза — когда инфекция протекает в скрытой форме и активируется при снижении иммунитета у беременных.

Во время ведения беременности, специалисты рекомендуют избегать контакта с животными, а также по возможности исключить посещение регионов с высоким распространением токсоплазмы: Африки, ближневосточных стран и Латинской Америки.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

У инфекции нет ярко выраженных проявлений. Наиболее сильно признаки токсоплазмоза у беременных проявляются в случае сниженного иммунитета. При остром течении болезни симптомы похожи на вирусное заболевание (грипп, ОРВИ): температура повышается до 38‒39 градусов, увеличиваются лимфоузлы, женщина ощущает слабость и разбитость. Также могут присоединиться головные и мышечные боли.

В большинстве случаев попадание возбудителя в организм не вызывает развития болезни. Токсоплазмоз проявляется в легкой форме, иногда остается незамеченным, и человек узнает о перенесенном заболевании по анализам.

Вероятность более тяжелого течения возрастает, если организм ослаблен. Поэтому при токсоплазмозе у беременных выше вероятность проявления клинических осложнений.

Последствия для плода

В первом триместре наибольший риск тяжелых последствий при заражении плода, так как происходит закладка органов и систем у малыша. Однако, при этом ниже вероятность инфицирования. А на более поздних сроках токсоплазмоз менее опасен для плода, но женщине заразиться им легче.

Тяжесть последствий зависит от срока гестации:

До 8‒9 недель риск составляет не более 20%, но ведет к тяжелым порокам развития и даже внутриутробной гибели. Среди частых последствий: мертворождение, отсутствие головного мозга у ребенка, гидроцефалия, увеличение печени, тяжелые органические патологии.
На сроках 9‒18 недель риск заражения составляет примерно 25%. Опасность — в тяжелых поражениях головного мозга, печени, глаз, а также появлении судорожного синдрома и лихорадки у младенца.
В 18‒25 недель риск равен приблизительно 65%. Заражение приводит к нарушению функций органов у ребенка. Возможны желтуха, анемия, увеличение печени, селезенки.
В 26‒40 недель риск инфицирования плода от матери высок — до 80%. Впоследствии у ребенка возможно развитие глухоты, эпилептических припадков, задержки психического развития.

Если ребенок перенес острую инфекцию во 2 триместре, то чаще при рождении диагностируют хронический или манифестный (с выраженными клиническими симптомами) токсоплазмоз. В первом случае осложнения могут проявиться через несколько месяцев после рождения или уже в подростковом возрасте.

При заражении в последние недели беременности вероятно рождение ребенка с признаками острого врожденного токсоплазмоза, сопровождающегося лихорадкой, сыпью, желтухой, пневмонией, расстройством желудочно-кишечного тракта.

Диагностика токсоплазмоза при беременности

Для достоверного определения инфекции необходимо сдавать анализы. Лабораторная диагностика токсоплазмоза проводится методами РНИФ и ИФА. В крови у беременной определяют наличие либо отсутствие антител класса М и G:

Если антитела не обнаружены, значит женщина вообще не была заражена. Значит, есть риск попадания инфекции в организм во время беременности.
При выявлении антител класса G менее 40 Ед/мл можно говорить о носительстве токсоплазм без риска заражения плода.

При значениях G более 200 Ед/мл и отсутствии антител М ставят диагноз — хронический приобретенный токсоплазмоз. В этом случае специфическое лечение не требуется.
Если нарастают оба вида антител, ситуация свидетельствует об острой инфекции.

Если нет подозрений на патологию, обследование проводится 1‒2 раза за беременность. При наличии настораживающих признаков врач может назначать сдавать кровь регулярно. Для выявления внутриутробного токсоплазмоза у детей проводят амниоцентез (анализ околоплодных вод), а также кордоцентез (исследование пуповинной крови), оценивают вероятные признаки патологии на УЗИ. В случае обнаружения инфекции у плода в сочетании с признаками повреждения на УЗИ, рекомендуется прервать беременность.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Лечение беременных для профилактики врожденного токсоплазмоза у плода не проводится. При доказанном инфицировании будущей мамы в первом триместре рекомендуют прервать беременность, а при угрозе выкидыша сохраняющую терапию не проводят.

Начиная со второго триместра, решается вопрос о том, лечить ли беременную:

После 12 недель при достоверно точном результате анализов проводят дополнительное обследование. В этом случае тоже возможно прерывание по показаниям. Но на таких сроках при отказе женщины от прерывания может проводиться лечение заболевания специфическими препаратами против токсоплазм.

Лечением занимаются гинеколог и инфекционист. Терапия подразумевает прием сильных антибактериальных препаратов, в некоторых случаях применяют противомалярийные и противопаразитарные средства. Пить подобные лекарства можно начать не раньше 12‒16 недель.
У лечения есть побочные эффекты, поэтому врач индивидуально определяет дозировку, соотносит риск и пользу, дает важные рекомендации. Доказано, что терапия снижает риск младенческой смертности и неврологических нарушений от врожденного токсоплазмоза.
Хронический токсоплазмоз лечится до или после беременности. При отсутствии жалоб и клинических проявлений у матери и плода женщину наблюдают, но специфическая терапия не назначается.

Токсоплазмоз у беременных — не показание для кесарева сечения. Женщина может рожать естественным путем.

Профилактика

Рекомендации, которые помогут снизить вероятность заражения во время беременности:

Соблюдайте личную гигиену. Мойте руки до и после еды, а особенно — после общения с любыми домашними животными и посещения общественных мест.
Ешьте только хорошо прожаренное или длительно проваренное мясо, тщательно мойте овощи и фрукты кипяченой водой.

Исключите близкий контакт с кошками, особенно уличными, не занимайтесь гигиеной кошачьего туалета.
Регулярно проходите обследования: скрининги, анализы, УЗИ.
При необходимости работать на земле или с песком делайте это в перчатках.

Опасность заражения не так уж велика, но если вы планируете беременность или уже находитесь в счастливом ожидании — держите руку на пульсе. Гораздо легче принять должные меры, чтобы исключить заражение опасной инфекцией, чем пытаться лечить ее во время беременности. Берегите себя и будущего малыша!

Другие статьи

23.12.2022

Эндометриоз при беременности: риски и осложнения

Беременность и эндометриоз, казалось бы, понятия несовместимые. Рассказываем в статье о том, как эндометриоз влияет на наступление беременности, и что делать, если вам диагностировали эндометриоз во время беременности.

20.11.2022

Эндометриоз: причины и лечение

Среди гинекологических заболеваний, эндометриоз занимает одно из первых мест. В этой статье разберем, что такое эндометриоз, каковы причины его возникновения и как его лечить.

10.11.2022

Эндометриоз у женщин после 40 лет: причины и лечение

Эндометриоз достаточно распространенное заболевание среди женщин в возрасте после 40 лет. В нашей статье подробно разбираем симптомы заболевания у женщин-пациентов после 40 лет, как правильно проводить профилактику и лечение данного заболевания.

Запись на приём?

Заказать звонок

Токсоплазмоз и беременность — профилактика

Токсоплазмоз — довольно опасное инфекционное заболевание, которое может повлечь серьезные патологии. При этом человек от человека заразиться не может. Инфицирование наступает вследствие пересадки органов, переливания крови или внутриутробно, то есть от матери к ребенку.

Профилактика токсомплазмоза

Беременность практически для каждой женщины – это ожидание долгожданного малыша. В связи с этим каждая будущая мама беспокоится о его здоровье еще в период своей планирования и беременности. Ведь довольно часто здоровью ребенка, который еще не родился, угрожает множество различных инфекций и мочеполовой системы в том числе.

Токсоплазмозом называют инфекционное заболевание, возбудителем которого выступает внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Можно сказать, что для человека данное заболевание практически не представляет опасности.

Обычно, больной заражается при проглатывании этого внутриклеточного возбудителя. Для человека, зачастую, источником инфекции выступают кошки, которые инфицируются при поедании зараженного сырого мяса. В окружающую среду животные выделяют возбудитель с фекалиями, который сохраняет свои инфекционные свойства, как минимум один год.

Кроме того, человеку инфекция может передаваться также через непастеризованное молоко и мясо, которое прошло слабую термическую обработку. Человек, больной токсоплазмозом не является переносчиком инфекции, и поэтому другой человек не может от него заразиться. Исключение выступает пересадка органов, переливание крови и внутриутробное заражение (мать – плод).

Симптомы токсоплазмоза

При постепенном протекании воспалительных процессов у плода развивается гидроцефалия либо водянка головного мозга, наблюдается изменения со стороны глаз. Хроническое течение токсоплазмоза вызывает довольно серьезные изменения центральной нервной системы, процесс которых необратим. Как правило, это слепота, умственное отставание ребенка и прочие патологии.

Последствия заражения токсоплазмозом беременной

В период беременности данному заболеванию врачи уделяют особое внимание. Если во время вынашивания ребенка женщина подхватила данную инфекцию, то высока вероятность того, что плод также будет инфицирован токсоплазмозом, потому что распространяется инфекция через плаценту.

Стоит отметить, что более тяжелые последствия имеет заражение заболеванием в первом триместре, нежели в третьем. Последствия различные, среди которых самопроизвольный выкидыш либо внутриутробная гибель. Если же плод выживает, то высока вероятность того, что ребенок родится с врожденным токсоплазмозом. У менее 25 % новорожденных, у которых установлен диагноз врожденный токсоплазмоз, наблюдаются видимые признаки наличия инфекции с самого рождения: низкий вес, увеличение селезенки и печени, анемия, желтуха и конвульсии. У остальных же детей при рождении не наблюдается никаких симптомов, однако, со временем возможное проявление слепоты, глухоты и задержки умственного развития.

Правда, не все женщины, которые в период беременности перенесли токсоплазмоз, рожают ребенка с данным врожденным заболеванием. Вероятность того, что инфекция матерью будет передана ребенку, составляет в среднем 45-50%.

К огромному счастью, что частота заражения токсоплазмозом во время беременности ничтожно мала и составляет на одну тысячу женщин в положении 1 – 5 случаев.

Если же когда-то в прошлом (до беременности) женщина переболела токсоплазмозом, то ее организм выработал защитные факторы, так называемые антитела, которые и сформировали иммунитет к данному возбудителю. Они то и обеспечивают защиту плоду от врожденной инфекции, если во время беременность будущая мать вновь встретится с Toxoplasma gondii. Можно смело сказать, что женщине, у которой к началу беременности, имеются антитела к токсоплазмозу, нет причин для волнения. Стоит подчеркнуть, что около 30% населения уже имеет иммунитет к данному заболеванию.

Диагностика токсоплазмоза

Как уже выше описывалось, наиболее тяжелые формы заболевания встречаются у детей, заразившихся во внутриутробный период развития. Именно по этой причине, очень важно во время беременности диагностировать данное заболевание.

При обнаружении у беременной в крови антител IgG и IgM, то, как правило, врачи рекомендуют провести тест на авидность IgG. На 12-14 недели беременности, в случае высокой авидности IgG, зачастую выше 40%, практически исключает вероятность заражения токсоплазмозом в период вынашивания ребенка и соответственно инфицирования плода. При этом низкая авидность – это не показатель того, что недавно человек был инфицирован. В этом случае рекомендуется повторить тест спустя две-три недели, по которому и определяется, растет ли количество титр антител.

Следует отметить, что об отсутствии хронических форм заболевания свидетельствует также наличие проб внутрикожных с токсоплазмином и отрицательных серологических реакций (при условии отсутствия ВИЧ). Наличие IgM без проявления клинических симптомов токсоплазмоза, говорит о том, что первичное инфицирование произошло перед этим в течение 13 месяцев.

Для установления факта инфицирования плода женщиной в положении, нередко проводят анализ околоплодных вод на ДНК токсоплазмы. Данный метод диагностики называют полимеразной цепной реакцией, сокращено ПЦР. В том случае если данный анализ отрицательный, то волноваться нет причин, так как плод совершено здоров.

Однако для уточнения диагноза, а также чтобы определить степень инфицирования еще не рожденного ребенка рекомендуется провести также дополнительное обследование.

Инструментальные методы диагностирования включают много различных способов, которые позволяют определить проявления Toxoplasma gondii. Таким образом, если существуют симптомы того, что была поражена центральная нервная система (головной мозг), проводят либо компьютерную томографию, либо магнитно-ядерный резонанс. Данное обследование дает возможность определить именно очаги воспаления мозга, которые были вызваны токсоплазмозом.

Еще одним вариантом исследования является биопсия, во время которой берут участок ткани, пораженный токсоплазмозом, и проводят его изучение под микроскопом. Стоит отметить, что этот метод обследования применяют весьма редко.

Если женщина, проводя исследования в период планирования ребенка, либо при первом визите к врачу относительно настоящее беременности, выясняет, что нет иммунитета к возбудителю Toxoplasma gondii (никогда ранее не болела данным заболеванием), то ей рекомендуется принять определенные меры, которые помогут избежать инфицирования в период вынашивания ребенка.

Основные рекомендации беременным женщинам, помогающие уберечься от токсоплазмоза

Если в вашем доме живет кошка, то на улицу ее не стоит выпускать, так как и кормить животное сырым мясом. Очень важно не убирать за кошкой, а доверить данную процедуру другим членам вашей семьи. Кошку не прислоняйте к своему лицу и не впускайте в свою постель, так как возможное заражение токсоплазмозом при вдыхании возбудителя инфекции с поверхности шерсти. После кошки тщательно мойте руки.
Все мясные продукты необходимо подвергайте хорошей термической обработки. Возбудитель Toxoplasma gondii в мясе погибает при его охлаждении до — 20 градусов на протяжении двух дней либо нагревании до + 66 градусов. Откажитесь от употребления в пищу мясных блюд с кровью.
Молоко пейте только пастеризованное, а также чистую воду;
Работая с почвой, будь-то в огороде либо в саду, обязательно надевайте перчатки;

Если вам требуется провести анализ на установления факта, болели ли вы токсоплазмозом до вашей беременности и опасно ли именно для вас данное заболевание рекомендуется записаться на прием к опытному врачу-гинекологу. Он с готовностью даст вам ответы на все волнующие вопросы и проведет необходимые анализы. О времени приема акушеров-гинекологов Диамед, а также по любым другим вопросам звоните в наши клиники, мы с радостью поможем вам!

Токсоплазмоз: важное сообщение для владельцев кошек

Какую роль играют кошки в распространении токсоплазмоза?

Кошки заражаются Toxoplasma при употреблении в пищу инфицированных грызунов, птиц или других мелких животных или чего-либо, зараженного фекалиями другой кошки, которая выделяет микроскопического паразита с фекалиями. После заражения кошка может выделять паразита до двух недель. Паразит становится заразным от одного до пяти дней после того, как он передается с фекалиями кошки. Паразит может жить в окружающей среде в течение многих месяцев и загрязнять почву, воду, фрукты и овощи, песочницы, траву, где животные пасутся в поисках пищи, лотки или любые места, где зараженная кошка могла испражняться.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз – это инфекция, вызываемая микроскопическим паразитом под названием Toxoplasma gondii . Более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах
являются носителями паразита токсоплазмы . Токсоплазмоз может вызвать тяжелое заболевание у младенцев, инфицированных до рождения (когда их матери заражаются незадолго до или во время беременности), или у лиц с ослабленной иммунной системой.

Как люди заражаются

токсоплазмой ?

Люди заражаются токсоплазмозом несколькими путями:

При употреблении пищи, питьевой воды или при случайном проглатывании почвы, зараженной зараженными кошачьими фекалиями.
Употребление в пищу сырого или недоваренного мяса животных (особенно свиней, ягнят или диких животных), инфицированных Toxoplasma .
Непосредственно от беременной женщины ее будущему ребенку, когда мать заражается токсоплазмой непосредственно перед или во время беременности.

Каковы симптомы токсоплазмоза?

Лица со здоровой иммунной системой:

Большинство людей, инфицированных токсоплазмой , не знают об этом и не имеют симптомов. Однако, когда болезнь возникает, она обычно протекает в легкой форме. Некоторым может казаться, что у них «грипп», с опухшими лимфатическими узлами или мышечными болями, которые длятся несколько недель или больше. Редко встречается поражение глаз.

Лица с ослабленной иммунной системой:

Люди с ослабленной иммунной системой могут испытывать тяжелые симптомы. Наиболее распространенными симптомами у людей с ВИЧ-инфекцией являются головная боль, спутанность сознания и лихорадка. Другие симптомы включают судороги, нарушение координации и тошноту или рвоту.

Младенцы, инфицированные до рождения:

Большинство младенцев, инфицированных Toxoplasma до рождения, не проявляют симптомов при рождении. Тем не менее, многие из них, вероятно, разовьют симптомы в более позднем возрасте. К ним относятся потеря зрения, умственная отсталость и судороги

Как защититься от токсоплазмоза?

Чтобы защитить себя и других от токсоплазмоза, можно предпринять несколько шагов:

Ежедневно меняйте кошачьи туалеты. Toxoplasma становится заразным более чем через день. Если вы беременны или у вас ослаблен иммунитет, попросите кого-нибудь заменить лоток. Если это невозможно, наденьте одноразовые перчатки и тщательно вымойте руки водой с мылом.
Накрывайте любые открытые песочницы, когда они не используются, чтобы кошки не испражнялись в них.
Избегайте усыновления бездомных кошек, особенно котят. Молодые кошки чаще выделяют токсоплазму с фекалиями.
Не ешьте недоваренное мясо. Готовьте целые куски мяса при температуре не менее 145°F (63°C) с 3-минутным перерывом, а фарш и дичь при температуре не менее 160°F (71°C).
Вымойте все кухонные принадлежности (например, ножи и разделочные доски), которые контактировали с сырым мясом.
Если у вас ослаблена иммунная система, важно поговорить со своим лечащим врачом о проведении анализа крови, чтобы определить, инфицированы ли вы токсоплазмой .

Как защитить кошку от токсоплазмоза?

Защита вашей кошки от токсоплазмоза также может помочь защитить вас от токсоплазмоза.

Кормите кошку сухим или консервированным кормом.
Никогда не кормите кошек сырым мясом, потому что оно может быть источником Заражение токсоплазмой .
Держите домашних кошек в помещении, чтобы они не заразились, поедая мелких животных.

Должен ли я избавиться от своей кошки?

Нет, вам не нужно отказываться от своей кошки. Наличие кошки не означает, что вы заразитесь паразитом. Маловероятно, что вы подвергнетесь воздействию паразита, прикоснувшись к зараженной кошке, потому что кошки обычно не переносят паразита на своей шерсти. Кроме того, кошки, содержащиеся в помещении (которые не охотятся на добычу или не питаются сырым мясом), вряд ли заразятся вирусом 9.0005 Токсоплазма . Но если вы беременны, планируете забеременеть или имеете ослабленную иммунную систему, важно защитить себя от инфекции.

Можно ли лечить токсоплазмоз?

Да. Лечение токсоплазмоза есть. У здорового человека легкие симптомы обычно проходят в течение нескольких недель или месяцев, и лечение не требуется. Тем не менее, лечение может быть рекомендовано для здорового человека с глазным заболеванием, вызванным токсоплазмозом. Женщину, заразившуюся во время беременности, можно лечить лекарствами, которые могут защитить ее будущего ребенка от токсоплазмоза. Мать и ребенок должны находиться под пристальным наблюдением во время беременности и после рождения ребенка.

Для получения дополнительной информации о токсоплазмозе посетите сайт www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis. PDF)

Что это?

Токсоплазмоз болезнь, вызываемая паразитом под названием Toxoplasma gondii . Инфекция встречается во всем мире у животных и птиц. Инфекция Toxoplasma распространена среди людей, но обычно не вызывает никаких симптомов.

Кошки играют важную роль в распространении токсоплазмоза, потому что они являются единственным видом, который выделяет паразита с фекалиями.

Беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой более склонны к серьезным заболеваниям. Беременные женщины могут передать инфекцию своему будущему ребенку, если они заразятся во время или непосредственно перед беременностью. Ребенок может родиться слепым или с повреждением головного мозга, или в более позднем возрасте у него могут развиться серьезные проблемы, такие как слепота или умственная отсталость.

Каковы симптомы?

Симптомы токсоплазмоза включают лихорадку, опухшие железы и мышечные боли. Большинство людей, инфицированных токсоплазмой , не имеют симптомов.

Если у людей появляются симптомы, они обычно начинаются через 1–3 недели после контакта с паразитом. Симптомы обычно длятся от 2 до 4 недель.

Как это распространяется?

Вы можете заразиться Toxoplasma через:

Употребление в пищу сырой или частично приготовленной свинины, баранины или оленины.
Случайное прикосновение руками ко рту после работы в саду или чистки кошачьего туалета.
Прикосновение руками ко рту после контакта с сырым или недоваренным мясом.

Что делать, если у меня есть симптомы?

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Если вы беременны или имеете ослабленную иммунную систему, ваш поставщик медицинских услуг может сделать анализ крови, чтобы проверить наличие антител к токсоплазме .

Как предотвратить токсоплазмоз?

Часто мойте руки!

После смены лотка
После прикосновения к животным (особенно кошкам)
После работы в саду
После посещения туалета
После смены подгузников
Перед едой

Надевайте перчатки, когда работаете в саду или на свежем воздухе.

Тщательно прожарьте все мясо. Мойте и/или очищайте от кожуры фрукты и овощи перед их употреблением.
Предотвращайте перекрестное загрязнение на кухне, мойте руки, разделочные доски, столешницы, ножи, посуду и другие поверхности после работы с сырым мясом.
Не пейте неочищенную воду из озер, рек, ручьев, прудов или неглубоких колодцев.

Токсоплазмоз на каком сроке опасен: Токсоплазмоз при беременности — Юнона