Толщина преназальных тканей норма по неделям таблица: Скрининг при беременности: первый, второй и третий. Нормы УЗИ по неделям

Содержание

норма в 12 недель и гипоплазия НК плода (маленький нос)

Достижения современной медицины позволяют тщательно наблюдать за беременными и выявлять тех из них, которые находятся в группе риска по возможным хромосомным аномалиям плода. Так, ультразвуковое исследование носовой кости (НК) плода является важным диагностическим инструментом выявления возможной аномалии.

Нос представляет собой четырехугольную удлиненную кость. Гипоплазия (или укорочение) указывает на недоразвитие органа в период с самого начала его формирования. Любое ее проявление является патологией.

Содержание

  • 1. Для чего необходимо измерять носовую кость плода?
  • 2. Нормы показателей в разные сроки беременности
  • 3. В чем причины данной патологии?
  • 4. Диагностика гипоплазии
  • 5. Видео по теме статьи
  • 6. Комментарии посетителей по теме статьи

Для чего необходимо измерять носовую кость плода?

Длина кости носа является показателем определения нормального развития плода. Выделяют два патологических состояния – гипоплазия и аплазия. Гипоплазия — это уменьшение ее длины, а аплазия – это отсутствие данной кости. Оба эти состояния указывают на наличие у плода патологий, связанных с хромосомными нарушениями. Выявление этого показателя происходит посредством ультразвукового исследования. Его нормальные значения свидетельствуют о внутриутробном развитии без отклонений.

Если видно, что показатели маленькие, т.е. имеются отклонения в сторону уменьшения, то это состояние является признаком гипоплазии. Явной патологией и отклонением является отсутствие косточек, что указывает на абсолютное недоразвитие этого органа и грубую аномалию. Это происходит редко, в исключительных случаях.

Кость носа посредством УЗИ визуализируются уже на сроке 10-11 недель. Отклонения в этом показателе считаются признаком некоторых заболеваний, вызванных хромосомными нарушениями. Это такие состояния, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау и т.д.

На ранних сроках беременности значение имеет наличие этой кости у плода, а измерение ее размеров в диагностических целях должно производиться не ранее 12-13 недели. При гиперплазии или аплазии, выявленной на УЗИ, можно заподозрить не только неправильное внутриутробное развитие, но и синдром Дауна. В этом случае необходимо провести дополнительное обследование через 2 недели для контроля над ситуацией.

На 10-11 неделе врач проверяет наличие носовой кости у плода, а уже к 12-13 неделе можно выявить отклонения в ее развитии. Они косвенно свидетельствуют о хромосомных аномалиях. Исследование проводится методом сравнения полученных данных с показателями нормы

Кроме того, в такой ситуации специалисты сравнивают результаты первого скрининга с имеющимися нормами по специальной таблице. При расшифровке следует помнить о том, что в первую очередь значение имеет факт наличия у плода кости носа, а показатели измерения на этом сроке не столь информативны, поскольку хромосомные отклонения по этому маркеру проявляются несколько позднее. Однако не стоит забывать о том, что заключение о хромосомных аномалиях, влекущих за собой рождение ребенка с тяжелыми заболеваниями, является серьезным диагнозом, который нуждается в тщательной проверке и детальном анализе.

Нормы показателей в разные сроки беременности

Рост и развитие плода происходит в соответствии с определенными закономерностями и стандартами, подтвержденными наукой и жизнью. Это касается и параметров носа у будущего ребенка:

  • так, нормой в 12 недель считается длина в 3 мм;
  • в 20 недель косточка должна составлять от 5,7 до 8,3 мм;
  • в 35 недель – не менее 9 мм.

То, насколько точно будет определен этот показатель, зависит от оборудования УЗИ-аппарата и от профессионализма и квалифицированности врача, проводящего подобную диагностику. Данные показатели нормы являются точкой отправления при расшифровке и изучении результатов пренатального скрининга.

Полученная в ходе обследования информация является основанием для дальнейшего наблюдения за состоянием плода, с целью выявления возможных аномалий развития. Если в ходе ультразвукового исследования невозможно определить наличие НК и при этом отмечается утолщение воротниковой зоны, то врачи констатируют высокую степень вероятности того, что ребенок родится с врожденными дефектами, либо с болезнью Дауна.

Если врач обнаруживает гипоплазию костей или вовсе не может найти признаков их присутствия, проводятся дополнительные исследования. Например, когда выявлено утолщение воротниковой зоны, можно с большой вероятностью диагностировать развитие синдрома Дауна

Определение этого параметра настолько важно, что некоторые родители, узнав о такой вероятности, принимают решение о прерывании беременности. Поэтому важно своевременно пройти соответствующее исследование и удостовериться в том, что будущий малыш здоров, и у него отсутствуют различные нарушения в развитии. Наличие или отсутствие гипоплазии говорит о нормальном или патологичном внутриутробном развитии ребенка. Только соответствующий специалист может поставить диагноз и определить степень вероятности такого риска.

Для определения гипоплазии применяется следующая таблица, в которой представлены нормы показателя на различных сроках беременности. На основании этой таблицы, в которой указаны средние, минимальные и максимальные значения, врачи обобщают полученные на УЗИ данные и дают соответствующие заключения:

Срок, неделяСредний показатель, ммМинимальное значение, ммМаксимальное значение, мм
12 — 133,124,2
14 — 153,82,94,7
16 — 175,43,67,2
18 — 196,65,28
20 — 2175,78,3
22 — 237,669,2
24 — 258,56,910,1
26 — 279,47,511,3
28 — 2910,98,413,4
30 — 3111,28,713,7
32 — 3311,48,913,9
34 — 3512,3915,6

В чем причины данной патологии?

У будущих мам может возникнуть закономерный вопрос относительно того, что является причиной появления такой патологии, и как она связана с определением генетических аномалий и пороков.

Если ранее факт наличия гипоплазии не обращал на себя внимания врачей, то относительно недавно научные исследования выявили взаимосвязь такого анатомического отклонения с возможностью рождения ребенка, страдающего синдромом Дауна и иными хромосомными аномалиями.

В результате многочисленных исследований в этой области выяснилось, что такая гипоплазия была обнаружена у 80% детей, рожденных с синдромом Дауна. Это дало основание для заключения о том, что подобная патология, обнаруженная на УЗИ, является признаком врожденных отклонений у ребенка. Факторы, способные вызвать такое отклонение, достаточно разнообразны. Ученые генетики выделяют следующие из них:

  • прием сильнодействующих медикаментозных средств на ранних сроках беременности, в том числе антибактериальных лекарственных препаратов;
  • чрезмерное употребление алкоголя и табачных изделий;
  • длительное перегревание беременной;
  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелые заболевания на ранней стадии беременности;
  • инфекционные заболевания, такие как краснуха, токсоплазмоз, грипп и др. ;
  • травмы и ушибы беременной;
  • отравление опасными химическими веществами;
  • гамма-излучение женщины во время беременности;
  • факторы окружающей среды, вредно воздействующие на организм беременной женщины.
Во время беременности курение или даже вдыхание чужого табачного дыма может стать одной из основных причин развития врожденных дефектов плода

Итак, такая врожденная патология может явиться результатом не только наследственной предрасположенности, но и появиться вследствие ведения неправильного образа жизни и влияния неблагоприятных факторов, на которые чаще всего беременные женщины не обращают должного внимания. Вместе с тем, эти факторы напрямую влияют на развитие будущего ребенка. Диагностические методы современной медицины, применяемые в акушерстве, дают возможность уже на ранних сроках беременности обнаружить такого рода отклонения и поставить родителей в известность о них.

Диагностика гипоплазии

На сроке беременности 10 недель можно проводить УЗИ для измерения различных параметров плода, характеризующих его развития. Несоответствие их показателям нормы является основанием для вынесения предположения о возможных отклонениях в развитии.

Если врачом дается заключение о возможной гипоплазии, то для уточнения этого диагноза беременная должна пройти дополнительное исследование. В случае повторного его подтверждения по УЗИ, проводится амниоцентез – анализ околоплодных вод на наличие генетических отклонений.

Исследование позволит получить объективные данные о внутриутробном развитии и оценить степень наличия хромосомных аномалий. Однако даже если УЗИ показало маленький, не соответствующий норме нос, не стоит отчаиваться раньше времени. Не всегда достаточно одного данного параметра для выдачи заключения о наличии болезни и тяжелой патологии. Несмотря на то, что показатели первого скрининга имеют важное диагностическое значение, необходимо провести более глубокое обследование и дождаться его результатов.

При диагностике патологий нельзя забывать об индивидуальности любого организма, которая свойственна даже на уровне внутриутробного развития. В силу таких особенностей при измерении важных показателей, в данном случае носовой кости, могут несколько отличаться от приведенных стандартных значений. Поэтому с высокой степенью уверенности говорить о том, что имеются хромосомные отклонения целесообразно лишь при наличии общей гипоплазии плода.

В этом случае отмечаются уменьшенные размеры всех конечностей и органов. Все это говорит о том, что не всегда отличие показателей от принятой нормы является признаком того или иного порока развития. Это может быть лишь индивидуальной особенностью будущего ребенка, и он родится вполне здоровым малышом. Только врач способен правильно расшифровать результаты обследования и поставить диагноз.

Референтные диапазоны для длины носовой кости плода, преназальной толщины и межглазного расстояния на сроке от 18 до 24 недель беременности при беременности с низким риском

  • Список журналов
  • BMC Беременность Роды
  • т. 17; 2017
  • PMC5727986

BMC Беременность Роды. 2017; 17: 416.

Опубликовано онлайн 2017 декабрь 12. DOI: 10.1186/S12884-017-1602-3

1, 3 и 2

Авторская информация Статья и лицензия и лицензия.

Заявление о доступности данных

История вопроса

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы установить нормальные диапазоны для длины носовой кости плода (NBL), преназальной толщины кожи (PNT), межглазного расстояния (IOD) и соотношения преназальной толщины длина кости носа (PNT/NBL) в возрасте 18–24 недель с использованием двумерного (2D) УЗИ.

Методы

Это исследование представляло собой ретроспективное исследование пренатальных ультразвуковых записей 407 плодов в возрасте от 18 до 24 недель гестационного возраста (ГВ). Были исследованы NBL, PNT, IOD, соотношение PNT/NBL, бипариетальный диаметр (BPD) и длина бедренной кости (FL). Были оценены отношения между NBL, PNT, IOD, PNT/NBL и GA. Кроме того, были получены описательные статистические данные для значений NBL, PNT и IOD для каждой недели беременности.

Результаты

Между 18 и 24 неделями была выявлена ​​значительная связь между ГА и НБЛ, ПНТ и ВНБ. NBL увеличился в среднем с 5,5 мм до 8,3 мм, PNT увеличился в среднем с 3,5 мм до 5,1 мм, а IOD увеличился со среднего значения 11,1 мм до 14,5 мм. Соотношение PNT/NBL не менялось в зависимости от гестационного возраста.

Выводы

Это исследование показало нормальные диапазоны соотношений NBL, PNT, IOD и PNT/NBL для плодов в возрасте от 18 до 24 недель при беременности с низким риском. Между GA и NBL, PNT и IOD была положительная линейная зависимость. Отношение PNT/NBL может быть более полезным измерением, чем только NBL или PNT.

Электронный дополнительный материал

Электронная версия этой статьи (10.

1186/s12884-017-1602-3) содержит дополнительные материалы, доступные авторизованным пользователям.

Ключевые слова: УЗИ 2D, Длина носовой кости плода, Преназальная толщина, Межглазное расстояние . Впервые об этом синдроме сообщил Лэнгдон Даун в 1866 г. [1]. Улучшения в ультразвуковом исследовании облегчают оценку этих свойств. Измерения носовой кости и прозрачности воротникового пространства являются маркерами, используемыми в первом триместре, в то время как длина носовой кости (NBL) и преназальная толщина (PNT) входят в число предлагаемых маркеров синдрома Дауна во втором триместре [2, 3]. Во втором триместре измерение носовой кости необходимо проводить точно в средней сагиттальной плоскости, в которой визуализируется сошник [4, 5]. В то же время также сообщалось, что измерения, полученные в парасагиттальной и косой плоскостях, не отражают истинных значений [4]. В этом исследовании мы стремились получить референсные диапазоны для NBL, PNT, межглазного расстояния (IOD) и соотношения между преназальной толщиной и длиной носовой кости (PNT/NBL) у плодов без известных аномалий между 18 и 24 неделями беременности через два -мерное (2D) УЗИ.

В это перекрестное исследование были включены четыреста семь беременных турецких женщин, у которых акушерское ультразвуковое исследование (УЗИ) было выполнено для скрининга аномалий в рентгенологическом отделении нашей больницы в период с ноября 2013 года по май 2014 года. Плоды с сонографически врожденными аномалиями были исключены. Кроме того, были исключены беременности с другими осложнениями, такими как диабет, хроническая гипертензия, ранняя задержка роста или ВИЧ. Исследование было одобрено Этическим комитетом медицинского факультета Университета Некметтина Эрбакана и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. УЗИ было выполнено одним рентгенологом с не менее чем 10-летним опытом акушерского УЗИ с использованием 2D ультразвуковых устройств (Acuson Antares; Siemens, Эрланген, Германия и Famio 8; Toshiba, Токио, Япония). Наряду с бипариетальным диаметром и длиной бедренной кости были получены NBL, PNT и IOD.

Измерения NBL и PNT были выполнены в средней сагиттальной плоскости с помощью 2D-УЗИ. Точная срединная сагиттальная плоскость определялась путем нахождения носа, верхней и нижней губ, верхней челюсти и подбородка спереди и вторичного неба с вышележащей сошниковой костью сзади [6]. Носовая кость измерялась от места соединения носовой и лобной костей до дистального края белой линии окостенения. PNT определяли как кратчайшее расстояние между передним краем нижнего сегмента лобной кости и кожей лобной кости [3]. Межглазное расстояние находили как расстояние между внутренними границами орбит на уровне, при котором глазные яблоки и хрусталики были симметричны в аксиальной плоскости [6] (рис. и ).

Открыть в отдельном окне

a Ультразвуковое изображение плода, показывающее точную срединно-сагиттальную плоскость лица с его сонографическими ориентирами и измерением длины носовой кости и преназальной толщины. b Измерение межглазного расстояния в аксиальной плоскости. IOD: межглазное расстояние

Были исследованы взаимосвязи между гестационным возрастом и NBL, PNT, IOD и соотношением PNT/NBL.

Кроме того, был проведен описательный статистический анализ NBL, PNT и IOD для каждого гестационного возраста (GA).

Статистический анализ

Множественные и простые линейные регрессии и корреляции Пирсона использовались для определения значимости отношений между GA и NBL, PNT, IOD или отношением PNT/NBL. Критерий Колмогорова-Смирнова был использован для подтверждения нормальности их распределений. Среднее арифметическое и стандартное отклонение каждого образца рассчитывали и статистически сравнивали с использованием ANOVA (F-критерий). Статистический анализ был выполнен с использованием IBM SPSS 15.0 и p  < 0,05 считалось значимым.

В исследуемую группу вошли 407 плодов в сроке гестации от 18 до 24 недель (в среднем 21 неделя). Средний возраст пациентов составил 24 года. Только 377/407 NBL и PNT и 406/407 IOD были успешно получены из-за неправильного положения плода. Для каждого ГА были рассчитаны значения NBL, IOD, PNT и отношения PNT/NBL (таблица). Кроме того, были получены процентильные значения для NBL, PNT, IOD и соотношения PNT/NBL в зависимости от недели беременности. Между 18 и 24 неделями средний NBL увеличился с 5,5 мм до 8,3 мм, средний IOD увеличился с 11,1 мм до 14,5 мм, а средний PNT увеличился с 3,5 мм до 5,1 мм. Соотношение PNT/NBL не изменилось при ГА (таблица). Значимые положительные линейные отношения были обнаружены между GA и NBL, IOD и PNT в указанном порядке (линейная регрессия

p  < 0,001) и представлены на рис. Значения NBL, IOD и PNT были оценены с использованием уравнений регрессии:

Таблица 1

Результаты NBL, PNT и IOD в соответствии с гестационными неделями

99999999100919999999999999900. п
Гестационные недели NBL PNT IOD
IOD
Среднее п Среднее № Среднее
18 51 5.53 51 3.52 54 11.15
19 54 5.83 54 3.63 58 11.55
20 47 6. 53 47 4.03 53 12.30
21 60 6.79 60 4.38 68 12.79
22 55 7.29 55 4.63 57 13.49
23 55 7.63
55		 4.48 60 13. 64
24 55 8.33 55 5.06 56 14.54

Открыть в отдельном окне

Табл.2

р 18
19 20 21 22 23 24 NBL 5.53 ± 0.73 a 5.83 ± 0.66 a 6.53 ± 0.74 b 6.79 ± 0.76 b 7. 29 ± 0.94 c 7.63 ± 0.79 c 8.33 ± 1.02 d р < 0,001* PNT 3.52 ± 0.70 a 3.63 ± 0.82 ab 4.03 ± 0.56 bc 4.38 ± 0.69 cd 4.63 ± 0.77 de 4.48 ± 0.75 d 5,06 ± 0,97 e р < 0,001* IOD 11.15 ± 1.36 a 11.55 ± 1.25 a 12.30 ± 1. 31 b 12.79 ± 1.29 b 13.49 ± 1.17 c 13.64 ± 1.09 в 14,54 ± 1,48 г р < 0,001* ПНТ/НБЛ 0.63 ± 0.11 0.62 ± 0.14 0.62 ± 0.10 0.65 ± 0.11 0.64 ± 0.11 0.59 ± 0.11 0.61 ± 0.11 0,141

Открыть в отдельном окне

a,b,c,d,e указывают различия для каждой группы. *указывает на статистическую значимость между неделями беременности и переменной. p < 0,05 для различий между подгруппами. Значения выражены как среднее  ± SD

NBL Длина носовой кости, PNT Толщина преназала, IOD Межколонную расстояние

Открыто в отдельном окне

5 -й и 95 -й процентиль для NBL, PNT и IOD в соответствии с неделями жестов

nbl = –2.720+0.456+0.456+0.456. (ГА).

IOD = 1,134 + 0,554(GA).

PNT = −0,938 + 0,247(GA).

В котором ГВ — это срок беременности. Во всех случаях p был <0,001, а R 2 значения были 0,55, 0,42 и 0,28 соответственно (дополнительный файл 1).

В этом исследовании определяются нормальные референтные значения для NBL и PNT, полученные в точной срединной сагиттальной плоскости, и IOD, полученные в аксиальной плоскости лица плода на сроке беременности от 18 до 24 недель с использованием 2D-УЗИ. Сонографические ориентиры, включая нос, верхнюю и нижнюю губы, верхнюю челюсть и подбородок, также видны в парасагиттальных и косых срезах профиля плода. Персико и др. [4] сравнили НБЛ, снятые в парасагиттальной, косой и точной срединной сагиттальной плоскостях с использованием многоплоскостного режима 3D-УЗИ. Эти исследователи сообщили, что парасагиттальная и косая плоскости сканирования могут давать разную степень недооценки или завышения длины носовой кости по сравнению с точной средней сагиттальной плоскостью, а сошник является единственным сонографическим ориентиром для срединной сагиттальной плоскости [4]. Отсутствие или гипоплазия носовой кости является одним из наиболее важных маркеров синдрома Дауна [7]. По этой причине важна надежность и повторяемость измерений NBL. Кроме того, сошниковая кость, обнаруженная в средней сагиттальной плоскости, может быть легко видна на 2D-УЗИ. Мы попытались отобразить сошник с помощью 2D-УЗИ и использовали сошник в качестве маркера для проведения точных измерений.

Значение PNT как маркера синдрома Дауна возросло в последние годы. Маймон и др. [3, 8] сообщают об увеличении толщины ПНТ у плодов с синдромом Дауна во втором триместре. В другом исследовании Persico et al. [9] было обнаружено, что только PNT может обеспечить высокочувствительный метод скрининга синдрома Дауна во втором триместре. Профиль плода обычно изучается при скрининге во втором триместре, а среднесагиттальная плоскость может использоваться для оценки как NBL, так и PNT. По этой причине целесообразно измерять их оба.

Кроме того, ИОД может быть полезен для определения аномалий развития орбит плода, которые могут свидетельствовать о различных аномалиях и анеуплоидии [10, 11]. Более того, поскольку измерения PNT и IOD не зависят от наличия носовой кости, их можно рассматривать как два сонографических маркера, которые можно комбинировать при выявлении пораженных плодов.

Сообщается, что этническая принадлежность влияет на длину носовой кости [12, 13]. Кэролин и др. [14] отметили, что раса и этническая принадлежность значительно повлияли на среднюю линию регрессии ожидаемого НБЛ среди плодов второго триместра. Однако Сонек и соавт. сообщили, что NBL не изменился между афроамериканцами и европеоидами [15]. В нашей турецкой популяции значения NBL между 18 и 24 неделями гестации были сопоставимы с таковыми в популяции Сонека. Наряду с этим открытием необходимы генетические сонографические нормы, чтобы получить расовые и этнические формулы для НБЛ.

Гонсалес и др. [16] подчеркнули, что отношение PNT/NBL является многообещающим маркером для сонографического скрининга синдрома Дауна в популяциях с низким риском. Сабо и др. также подчеркивалось, что соотношение обладает высокой чувствительностью и специфичностью [17]. В ряде исследований было показано, что соотношение PNT/NBL было стабильным и составляло 0,61 и 0,57 на протяжении всей беременности и во втором триместре соответственно [3, 18]. Более того, в другом исследовании на сроке 11–14 недель беременности сообщалось, что соотношение составляло 0,6 и не изменялось в зависимости от длины темени и крестца [19].]. Мы обнаружили, что соотношение PNT/NBL не менялось в зависимости от гестационного возраста. Эти данные согласуются с результатами предыдущих исследований. Таким образом, поскольку соотношение PNT/NBL не менялось в зависимости от недели беременности и было постоянным, мы считаем, что его можно использовать для скрининга аномалий. Наряду с этим открытием необходимы проспективные исследования для оценки эффективности скрининга сонографических маркеров NBL, PNT и соотношения PNT/NBL.

Это исследование имело несколько ограничений и трудностей. Измерения проводились только одним исследователем, поэтому изменчивость между наблюдателями не могла быть измерена. Кроме того, важны точные измерения NBL и PNT в нужной плоскости, но они сложны и требуют много времени. Мы обнаружили, что измерения не могли быть правильно получены в 31 случае из-за неправильного положения плода. Кроме того, из-за отсутствия плода с синдромом Дауна мы не могли сравнить плоды с синдромом Дауна и без него.

В этом исследовании представлены нормальные диапазоны для NBL, PNT, IOD и соотношения PNT/NBL на сроке от 18 до 24 недель беременности в случаях низкого риска в турецкой популяции. Кроме того, мы наблюдали положительную линейную связь между GA и NBL, PNT и IOD, но не соотношением PNT/NBL. Отношение PNT/NBL может быть более полезным измерением, чем только NBL или PNT, но этот вывод необходимо воспроизвести в будущих исследованиях. Появление неинвазивного пренатального тестирования в качестве неинвазивного точного инструмента скрининга синдрома Дауна, вероятно, ограничит важность сонографических маркеров 2-го триместра, но до тех пор, пока эта технология не станет широко доступной для всех групп населения, улучшение выявления синдрома Дауна с помощью сонографических маркеров, вероятно, по-прежнему будет иметь значение. .

Мы благодарим секретаря отдела за их вклад.

Финансирование

Это исследование не финансировалось какой-либо организацией.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

2D Двумерный
BPD Бипариетальный диаметр
FL Femur length
GA Gestational age
IOD Interocular distance
NBL Foetal nasal bone length
PNT Prenasal skin thickness
US УЗИ

Дополнительный файл

Дополнительный файл 1: (12K, docx)

Процентильные значения для NBL, PNT, IOD и соотношения PNT/NBL по неделям гестации. (DOCX 12 КБ)

AA спланировал исследование, участвовал в его разработке, провел все УЗИ, собрал и проанализировал данные и составил рукопись. К.К. провел статистический анализ, составил таблицы и рисунки и интерпретировал данные. Оба автора прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Одобрение этики и согласие на участие

Исследование было одобрено комитетом по этике медицинского факультета Университета Некметтина Эрбакана. Все процедуры, выполненные для исследований с участием людей, проводились в соответствии с этическими стандартами институционального комитета и с 1964 Хельсинкская декларация и ее более поздние поправки или сопоставимые этические стандарты. Комитет по этике отказался от необходимости получения согласия, поскольку это было ретроспективное исследование.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Электронный дополнительный материал

Электронная версия этой статьи (10.1186/s12884-017-1602-3) содержит дополнительные материалы, доступные авторизованным пользователям.

Айшегюль Алтункесер, тел.: 0 533 550 7400, электронная почта: moc.liamtoh@reseknutlaa.

М. Казым Корез, электронная почта: rt.ude.kucles@zerokk.

1. Вниз LJ. Наблюдения за этнической классификацией идиотов. Clin Lect Rep Med Surg Staff. 1866; 3: 259–262. [Академия Google]

2. Cicero S, Curcio P, Papageorghiou A, Sonek J, Nicolaides K. Отсутствие носовой кости у плодов с синдромом Дауна на 11-14 неделе беременности: обсервационное исследование. Ланцет. 2001; 358: 1665–1667. doi: 10.1016/S0140-6736(01)06709-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Maymon R, Levinsohn-Tavor O, Cuckle H, Tovbin Y, Dreazen E, Wiener Y, Herman A. УЗИ преназальной толщины во втором триместре в сочетании с длиной носовой кости: новый Метод скрининга синдрома Дауна. Пренат Диагн. 2005;25:906–911. doi: 10.1002/pd.1207. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Персико Н., Молина Ф., Боренштейн М., Азуменди Г., Николаидес К.Х. Длина носовой кости у эуплоидных плодов на сроке беременности 16–24 недели по данным трехмерного УЗИ. УЗИ Акушерство Гинекол. 2010; 36: 285–290. doi: 10.1002/uog.7745. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Molina F, Persico N, Borenstein M, Sonek J, Nicolaides KH. Лобно-челюстной лицевой угол у плодов с синдромом Дауна в сроке беременности 16–24 недели. УЗИ Акушерство Гинекол. 2008; 31: 384–387. doi: 10.1002/uog.5288. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

6. Роттен Д., Левайан Дж.М. Двух- и трехмерная сонографическая оценка лица плода. 1. Систематический анализ нормального лица. УЗИ Акушерство Гинекол. 2004; 23: 224–231. doi: 10.1002/uog.984. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Sonek JD, Cicero S, Neiger R, Nicolaides KH. Оценка носовой кости при пренатальном скрининге синдрома Дауна. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195:1219–1230. doi: 10.1016/j.ajog.2005.11.042. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

8. Маймон Р., Москович М., Левинзон-Тавор О., Вайнрауб З., Герман А., Кукл Х. Оценка риска синдрома Дауна у постели больного по данным ультразвуковой преназальной толщины во втором триместре. УЗИ Акушерство Гинекол. 2009; 34: 629–633. doi: 10.1002/uog.7480. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Персико Н., Боренштейн М., Молина Ф., Азуменди Г., Николаидес К.Х. Преназальная толщина у плодов с трисомией-21 на 16–24 неделе беременности. УЗИ Акушерство Гинекол. 2008; 32: 751–754. doi: 10.1002/uog.5404. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

10. Бронштейн М., Циммер Э., Гершони-Барух Р., Йоффе Н., Мейер Х., Блюменфельд З. Диагностика глазных дефектов плода и связанных с ними аномалий в первом и втором триместре: отчет о восьми случаях. Акушерство Гинекол. 1991; 77: 443–449. [PubMed] [Google Scholar]

11. Монтеагудо А., Тимор-Трич И.Е. Лицо плода и центральная нервная система. В: Jaffe R, Bui TH, редакторы. Учебник УЗИ плода. Нью-Йорк: Издательская группа Парфенона; 1998. С. 103–127. [Google Scholar]

12. Cossi PS, Bussamra LC, Araujo Júnior E, Nardozza LM, Moron AF. Этнические различия и изменчивость длины носовой кости плода на 11–15 неделе беременности в бразильской популяции: предварительные результаты. Arch Gynecol Obstet. 2008; 278:431–435. doi: 10.1007/s00404-008-0606-7. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

13. Чен М., Ли С.П., Тан Р., Чан Б., Оу С.К., Тан М.Х. Исследование носовой кости плода в первом триместре у китайской популяции. Пренат Диагн. 2006; 26: 703–706. doi: 10.1002/pd.1484. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Zelop CM, Milewski E, Brault K, Benn P, Borgida AF, Egan JF. Изменение длины носовой кости плода у плодов второго триместра в зависимости от расы и этнической принадлежности. J УЗИ Мед. 2005; 24:1487–1489. doi: 10.7863/июнь 2005.24.11.1487. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

15. Sonek JD, McKenna D, Webb D, Croom Croom, Nicolaides K. Длина носовой кости во время беременности: нормальные диапазоны на основе 3537 ультразвуковых измерений плода. УЗИ Акушерство Гинекол. 2003; 21: 152–155. doi: 10.1002/uog.41. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Gonzalez R, Aedo S, Dezerega V, Sepulveda W. Отношение толщины лобно-носовой складки к длине носовой кости как пренатальный сонографический маркер синдрома Дауна в популяции с низким риском . J УЗИ Мед. 2013; 32: 795–800. дои: 10.7863/ультра.32.5.795. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Szabó A, Szili K, Szabó JT, Sikovanyecz J, Isaszegi D, Horváth E, et al. Длина носовой кости: соотношение преназальной толщины: надежный двухмерный ультразвуковой маркер синдрома Дауна. Пренат Диагн. 2014; 34:1139–1145. doi: 10.1002/pd.4442. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. De Jong-Pleij EAP, Vos FI, Ribbert LSM, Pistorius LR, Tromp E, Bilardo CM. Отношение преназальной толщины к длине носовой кости: сильный и простой маркер синдрома Дауна во втором и третьем триместре. УЗИ Акушерство Гинекол. 2012;39: 185–190. doi: 10.1002/uog.9047. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Manegold-Brauer G, Bourdil L, Berg C, Schoetzau A, Gembruch U, Geipel A. Отношение толщины преназальной кости к длине носовой кости у нормальных плодов и плодов с синдромом Дауна в возрасте 11 лет. 14 недель беременности. Пренат Диагн. 2015;35:1079–1084. doi: 10.1002/pd.4649. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Статьи из BMC Беременность и роды предоставлены здесь с разрешения BioMed Central

Уход за плодом | Oxford Desk Reference: Акушерство и гинекология

  • Иконка Цитировать Цитировать

  • Разрешения

  • Делиться
    • Твиттер
    • Подробнее

CITE

Arulkumaran, Sabaratnam и др. (Eds),

‘Care of the Fetus’

,

в Sabaratnam Arulkumaran и другие (Eds)

,

Dest. Oxford Desk Reference Series

(

Oxford,

2011;

онлайн-издание,

Oxford Academic

, 1 октября 2011 г.

), https://doi.org/10.1093/med/9780199552214.003.0007,

, по состоянию на 4 декабря 2022 г.

Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicOxford Desk Reference: Акушерство и гинекологияOxford Desk Reference SeriesНавыки общенияГинекологияАкушерствоАкушерство и гинекологияКнигиЖурналы Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicOxford Desk Reference: Акушерство и гинекологияOxford Desk Reference SeriesНавыки общенияГинекологияАкушерствоАкушерство и гинекологияКнигиЖурналы Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Реферат

Тезисы и ключевые слова должны быть предоставлены.

Тема

АкушерствоАкушерство и гинекологияНавыки общенияГинекология

Series

Oxford Desk Reference Series

Отказ от ответственности

Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда… Более Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных. предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Нажмите Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
  3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Вход с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Войти через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

  • Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
  • Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т.

Оставьте комментарий