Торч комплекс при планировании беременности: Планирование беременности — обязательные анализы

Планирование беременности — обязательные анализы

Комплексное обследование женщины, планирующей беременность, включающее иммуногематологические параметры (группа крови и резус-фактор) и основные анализы на инфекции (TORCH-инфекции, гепатит B и C, ВИЧ).

Синонимы русские

Лабораторный минимум перед беременностью; анализы крови перед беременностью.

Синонимы английские

Essential Laboratory Checkup before Pregnancy; Pre-pregnancy Basic Laboratory Panel.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Объем и характер обследования при планировании беременности зависит от многих факторов (возраст женщины, особенности предыдущих беременностей, наличие заболеваний у обоих партнеров и другие) и поэтому нередко включает уникальный набор тестов и исследований.

Существуют, однако, обязательные анализы, которые показаны всем женщинам, планирующим беременность. Эти анализы позволяют выявить заболевания, которые: (1) представляют угрозу здоровью матери и/или плода; (2) потенциально излечимы, то есть при их раннем выявлении и лечении эта угроза может быть сведена к минимуму. К обязательным анализам при подготовке к беременности относятся:

1. Основные иммуногематологические параметры:

• группа крови (система ABO) представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами α и β, относящимися к классу IgM иммуноглобулинов и циркулирующими в плазме крови; в зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО;
• резус-фактор (Rh-фактор) — система «резус» также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Плод и беременная женщина могут отличаться по системе ABO и системе «резус». В такой ситуации говорят об иммуногематологическом конфликте. Резус-конфликт имеет гораздо большее клиническое значение, чем иммунологический конфликт по группе крови АВО. Rh-конфликт может привести к тяжелой гемолитической анемии, требующей переливания крови плоду (внутриутробного переливания). Rh-положительные женщины не вырабатывают антител к Rh-антигену. Поэтому в этой группе, независимо от Rh-статуса плода, Rh-конфликт невозможен. Rh-отрицательные женщины, напротив, способны вырабатывать антитела к Rh+ эритроцитам плода и потенциально входят в группу риска по Rh-конфликту. Тактика ведения таких беременностей несколько отличается.

2. Инфекции:

• TORCH-инфекции (от англ. Toxoplasma, others, rubella, cytomegalovirus, h erpes). Инфекции, объединенные в эту группу, связаны с возникновением врождённых аномалий плода. Наблюдаемые при TORCH-инфекциях аномалии развития очень похожи: характерны микроцефалия, кальцификаты головного мозга, кожная сыпь, гепатоспленомегалия, хореоретинит и другие.

Для некоторых TORCH-инфекций риск заражения плода особенно высок, если во время беременности происходит первичное инфицирование женщины. Так, например, краснуха (Rubella) особенно опасна, если женщина впервые заболевает на сроке до 16 недель, а токсоплазмоз (Toxoplasma) – в третьем триместре. Первичная инфекция возможна только у женщин, которые никогда ранее не сталкивались с этими патогенами и у которых нет к ним защитных антител. Если женщина уже была заражена токсоплазмой или переболела краснухой в детстве, то она невосприимчива к этим патогенам и первичная инфекция развиться не может. Таким образом, основная цель проведения анализов на Toxolasma gondii и Rubella virus заключается в том, чтобы выявить женщин, неиммунных к этим патогенам. Таким женщинам рекомендуется комплекс профилактических мер, позволяющих снизить риск заражения.

Несколько по-другому обстоит ситуация с герпес-вирусной инфекцией, сифилисом и цитомегаловирусной инфекций (ЦМВ). Наличие этих патогенов связано с повышенным риском для плода вне зависимости от того, произошло ли заражение женщины во время или задолго до наступления беременности. В этом случае основная цель проведения анализов на герпес, сифилис и ЦМВ заключается в выявлении инфицированных женщин и их соответствующем лечении.

• Другие значимые инфекции: ВИЧ, гепатит В и С. Своевременное выявление и лечение этих вирусных инфекций у матери значительно снижает риск вертикальной передачи. Так, например, при отсутствии лечения риск заражения плода ВИЧ-инфекцией составляет 25-30 %, а при использовании антиретровирусной терапии, родоразрешении с помощью кесарева сечения и отказа от кормления грудью этот риск может быть снижен до 2 %.

Данный комплексный анализ включает обязательный минимум лабораторных тестов и является скрининговым. Более полная информация о состоянии здоровья женщины, планирующей беременность, может быть получена при проведении дополнительных комплексных тестов («Планирование беременности – необходимые анализы», «Планирование беременности – гормональные анализы»). Результат анализа следует интерпретировать с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

• Определение группы крови женщины по системе АВО и «резус-фактор», оценка риска заражения краснухой и токсоплазмозом и выявление значимых инфекций (сифилис, герпес, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С).

Когда назначается исследование?

• При подготовке к беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения

• anti-HCV, антитела: http://www.helix.ru/kb/item/07-009#subj12 
• Cytomegalovirus, IgG: http://www.helix.ru/kb/item/07-017#subj12 
• HBsAg: http://www.helix.ru/kb/item/07-025#subj12 
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgG: http://www.helix.ru/kb/item/07-030#subj12 
• HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24): Результат: отрицательный.
• Rubella Virus, IgG (количественно): http://www. helix.ru/kb/item/07-040#subj12 
• Rubella Virus, IgM: http://www.helix.ru/kb/item/07-042#subj12 
• Toxoplasma gondii, IgG (количественно): http://www.helix.ru/kb/item/07-044#subj12
• Toxoplasma gondii, IgM: http://www.helix.ru/kb/item/07-046#subj12
• Treponema pallidum, антитела: http://www.helix.ru/kb/item/07-049#subj12

Важные замечания

• В анализ не включены общеклинические и гормональные тесты;
• результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[40-044] Планирование беременности — здоровье партнеров (для женщин)

[40-125] Планирование беременности — здоровье партнеров (для мужчин)

[40-046] Планирование беременности — гормональные анализы

[40-047] Планирование беременности — необходимые анализы

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, врач общей практики.

Литература

• Hatchette TF. Herpes simplex virus type-specific serology: Where does it fit in the diagnostic armamentarium? Can J Infect Dis Med Microbiol. 2007 Jul;18(4):225-7.
• Wald A, Ashley-Morrow R. Serological testing for herpes simplex virus (HSV)-1 and HSV-2 infection. Clin Infect Dis. 2002 Oct 15;35(Suppl 2):S173-82.
• Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
• Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest. 2008 Aug;55(3-4):174-82.

ToRCH-инфекции и беременность

Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

Забота о Вашей беременности!

ООО «Лаборатории ЦИР» рекомендует следующее обследование на антитела к инфекциям до или в начале беременности: антитела к краснухе, токсоплазмам, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типа, парвовирус В19. Все эти анализы входят в блок «Антитела к инфекциям, беременность»

ToRCH-инфекции и беременность

• Введение
• Что такое ToRCH-инфекции?
• Чем опасны ToRCH-инфекции?
• Зачем проводится исследование?
• Как ставится диагноз и как проводится обследование?
• Обследование до беременности
• Обследование во время беременности
• Дополнительные и подтверждающие исследования: авидность антител IgG
• Дополнительные и подтверждающие исследования: иммуноблот
• Подробнее о 6 опасных инфекциях
• Как сдать анализы в лаборатории ЦИР?
• Словарик

Введение

На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода. Большинство инфекций опасно при первичном заражении во время беременности. Рецидивы герпеса могут быть опасны во время родов и в послеродовом периоде.

Что такое ToRCH-инфекции?

  Аббревиатура T.o.R.C.H. появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций — Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус)- Herpes (герпес). Это классические инфекции. Кроме них, также говорят о таких инфекциях, как парвовирусная (инфекция, вызванная парвовирусом В19), листериоз, гепатиты В и С и некоторые другие. Все они могут поражать людей любого пола и возраста, однако сам термин используются по отношению к женщинам, которые готовятся к беременности, беременным женщинам, а также плоду и новорожденному. Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция относятся к широко распространенным инфекциям. В большинстве случае первая встреча с ними происходит в детском и юношеском возрасте — это называется первичным инфицированием, после которого остается иммунная защита. Если организм встречается с инфекцией повторно, это называют вторичной инфекцией или реинфекцией.

Чем опасны ToRCH-инфекции?

  При беременности опасно первичное заражение какой-либо из группы TORCH-инфекцией. То есть встреча с той инфекцией, к которой не выработался иммунитет. Такое заражение сопровождается выраженной циркуляцией в крови микробов, которые могут попадать в организм ребенка.

Важной особенностью инфекций этой группы является то, что симптомов может не быть или они могут быть маловыражены. В это время инфекция будет пагубно влиять на состояние плода и на течение беременности.

Зачем проводится обследование?

Именно до беременности (или на ранних сроках) нам нужно узнать — была инфекция или нет. Если была — можно не волноваться, эта инфекция не опасна для беременной женщины. Если не было, то врач расскажет Вам о комплексе профилактических мероприятий (например, если речь идет о краснухе — то можно сделать прививку, если речь идет о токсоплазмах — можно соблюдать определенные правила, чтобы снизить риск заражения и т. д.). Кроме того, по тем инфекциям, к которым нет защитных антител, важно проводить регулярный мониторинг, чтобы не пропустить инфицирование во время беременности.

Как ставится диагноз и как проводится обследование?

Диагноз только по клиническим проявлениям (сыпь, увеличение лимфоузлов, температура и т.д.) часто вызывает затруднения, так как в большинстве случаев симптомы маловыражены или неспецифичны. Более точной является лабораторная диагностика — определение антител в крови.

Анализ крови на антитела может показать:

• была ли встреча с инфекцией
• если была, то когда.

Что интересно, у всех видов млекопитающих пять классов иммуноглобулинов гомологичны, то есть эти классы сложились до разделения млекопитающих на виды. Это свидетельствует об оптимальности их свойств и необходимости для выживания.
Антитела (иммуноглобулины) — это специальные белки иммунной системы, которые вырабатываются при встрече с каким-либо агентом. Антитела специфичны, то есть действуют на конкретный агент. Для уточнения специфичности к обозначению антител добавляется название возбудителя, против которого направлены антитела. В данном случае, например, речь идет об антителах к краснухе, парвовирусу В19, токсоплазмам и так далее. Международное обозначение иммуноглобулинов — Ig. Заглавная латинская буква после Ig обозначает класс иммуноглобулинов. Таких классов выделяют 5: M, G, A, E, D. Выделяются 5 классов антител, из которых самые важные — G, M, A (IgG, IgM, IgA).

Для диагностики TORCH-инфекций значимыми являются IgM и IgG. Разные иммуноглобулины появляются на разных стадиях иммунного ответа и находятся в крови в разное время, поэтому их определение позволяет врачу опредлить время заражения, а значит, прогнозировать риски, правильно назначать диагностические и лечебные процедуры.

IgM повышаются вскоре после начала заболевания, достигают пика к 1-4 неделе (это средняя цифра, могут быть различия для разных инфекций), затем снижаются в течение нескольких месяцев. Для некоторых инфекций срок присутствия значимого количества специфических антител IgM может быть довольно большой. В этих ситуациях помогает анализ на авидность антител IgG (см.ниже). Быстрота появления антител класса IgM позволяет диагностировать острую форму заболевания в самом его начале.
IgG определяются чуть позже (не ранее, чем через 2 недели после начала заболевания), их уровни повышаются медленнее, чем IgM, но и остаются они существенно дольше (для некоторых инфекций в течение всей жизни). Повышение уровня IgG говорит о том, что организм уже встречался с этой инфекцией.

Обследование до беременности

IgG	IgM
Обнаружены	Не обнаружены	встреча организма с данным возбудителем уже состоялась, и серьезной опасности данный возбудитель для будущего ребенка не представляет
Не обнаружены	Не обнаружены	встреча с данной инфекцией во время беременности может представлять угрозу для будущего ребенка. Во время беременности рекомендуется проводить мониторинг уровня антител (раз в месяц) * Антитела могут отсутствовать и в самом раннем периоде после заражения.
Обнаружены	Обнаружены	Не исключается недавняя встреча с этим инфекционным агентом, но к моменту наступления беременности иммунитет уже сформируется и опасности не будет.
Не обнаружены	Обнаружены

Обследование во время беременности

IgG	IgM
Обнаружены	Не обнаружены	Если анализ сдан на самых ранних сроках беременности, встреча организма с данным возбудителем уже состоялась, и серьезной опасности данный возбудитель для будущего ребенка не представляет. Если анализ сдан не на самых ранних сроках, наличие IgG может быть связано с недавней инфекцией, уже во время беременности. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных методов обследования (см.ниже авидность IgG).
Не обнаружены	Не обнаружены	Встреча с данной инфекцией во время беременности может представлять угрозу для будущего ребенка. Анализ следует повторять раз в месяц.
Обнаружены	Обнаружены	Наличие IgG и IgM может быть связано с недавней инфекцией, уже во время беременности. Но также не исключает и инфекцию до беременности. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных методов обследования (см.ниже авидность, иммуноблот).
Не обнаружены	Обнаружены	Наличие IgM может быть связано с недавней инфекцией, уже во время беременности. Но также не исключает и реактивацию инфекции, не опасную при беременности. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных методов обследования (см.ниже иммуноблот).

В клиниках ЦИР: после получения результатов анализов Вы можете проконсультироваться с опытным специалистом и составить план действий!

Дополнительные и подтверждающие исследования: авидность антител IgG

Когда нужно разобраться, как давно присутствуют антитела IgG в организме (то есть насколько давно произошло заражение), проводится специальный тест на авидность антител IgG (от лат. Avidity — жадный). IgG-антитела в процессе развития иммунного ответа постепенно увеличивают прочность связывания с инфекционным агентом. Эту прочность связывания называют авидностью. В самом начале IgG связывает возбудителя, но связь достаточно слабая. Такие IgG называют низкоавидными. Через несколько недель антитело способно связывать свою мишень гораздо сильнее. Такие антитела называются высокоавидными.

Таким образом, появление низкоавидных антител показывает, что опасная встреча с вирусом или токсоплазмами состоялась недавно. В случае выявления низкоавидных антител во время беременности для принятия решения назначаются подтверждающие методы исследования (см.ниже иммуноблот). Результат анализа представлен индексом авидности, выраженным в процентах.

Пример результата: в данном примере обнаружены высокоавидные антитела IgG. * в разных лабораториях референсные значения могут быть различны. 

Результат 89%
Интерпретация результатов

Результат	Значение
<50%	Низкоавидные
51-69%	переходные
>70%	Высокоавидные , защитные антитела

В лаборатории ЦИР: авидность антител IgG к цитомегаловирусу, токсоплазмам и краснухе.

Дополнительные и подтверждающие исследования: иммуноблот

Обычные анализы на антитела к инфекциям методом ИФА являются скрининговыми, то есть позволяют заподозрить наличие острой инфекции или недавнего заражения, требующие определенных действий. В случае подозрения на острую инфекцию во время беременности до начала лечения требуется проведение более специфических (подтверждающих) тестов.

Иммуноблот — высокоспецифичный и высокочувствительный метод:

• Чувствительность 97 %
• Специфичность 99 %
• Высокая разрешающая способность между отрицательным и положительным результатами!
• Более точное выявление срока заражения

Суть метода иммуноблоттинга (блоттинг — от англ, blot, пятно) в следующем. В процессе иммунного ответа организм вырабатывает антитела к разным белкам инфекционного агента в разное время. Например, при встрече с токсоплазмами происходит вначале появление антител IgG к ROP1, затем к белку MAG1, а позднее к белку SAG1. Если мы определяем в сыворотке антитела к каждому из этих белков, мы сможем узнать, когда началась выработка антител, с точностью до 2-3 недель, если инфекция была недавно.

Исследования методом иммуноблот являются более дорогими и трудоемкими, нежели скрининговые тесты на антитела. Поэтому обычно обследование проводится в два этапа: сначала выделяется группа риска (серологическое исследование на наличие антител IgG и IgM). Далее при подозрении на ранее заражение проводится исследование методом иммуноблот.

Важно: сразу после получения скрининговых результатов исследования на содержание антител следует проконсультироваться у своего врача. В лаборатории ЦИР: исследование методом иммуноблот: цитомегаловирус (IgG, IgM), токсоплазмы (IgG, IgM) и краснуха (IgG, IgM)

Подробнее о 6 опасных инфекциях

Краснуха. При заражении в первом триместре почти 90% поражение плода. Краснуха — проблема, специфичная для России. Многие женщины болели в детстве — им инфекция больше не страшна. Но часто протекает в легкой форме и болезнь остается незамеченной. Инфекцию можно предотвратить, сделав прививку — надо только сдать анализ! Если антител IgG и IgM нет — идти на вакцинацию.

Токсоплазмоз — инфекция встречается реже, перенесли заболевание примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности! Весьма эффективны меры профилактики и лечения во время беременности. Важно точно знать статус инфекции до беременности или на самом раннем сроке. Если антител IgG и IgM нет — узнайте у своего врача как не заразиться токсоплазмозом во время беременности и как проводить контроль уровня антител (1 раз в месяц).

Герпес 1 и 2 типа — особенно опасен в родах и после родов. При отсутствии антител к герпесу кроме профилактики заражения во время беременности, необходимо пристальное внимание к малышу после родов.

Цитомегаловирус — передается воздушно-капельным путем, большинство женщин репродуктивного возраста уже встречались с вирусом (до 90%). У 10% женщин антител нет, значит, есть риск заразиться ЦМВ, а вероятность инфицирования плода составляет 30%! Если антител нет, обязательно узнайте у своего врача, как не заразиться и как проводить контроль уровня антител. Особенно опасно в осенне-зимний период!

Парвовирус В19 — повышение риска заражения в осеннее-зимний период. Может быть бессимптомное или малосимптомное течение, поэтому до беременности важно проведение анализов на антитела к парвовирусу В19. Если антител нет — ежемесячное наблюдение за антителами во время беременности.

Как сдать анализы в лаборатории ЦИР?

Анализы сдаются натощак (не менее 6 часов после последнего приема пищи). Сдайте анализы в любой удобный для вас день — все наши офисы работают 7 дней в неделю!

Для анализа берется кровь из вены. Если Вы хотите привезти материал с собой, то необходимо взять кровь в пробирку с активатором сгустка или пустую пробирку (без антикоагулянта) и приготовить сыворотку. Сыворотку можно хранить и транспортировать при температуре +4^оС в течение 1 суток, далее при температуре -20^оС.
У Вас появились вопросы? Спросите нас! В процедурных кабинетах ЦИР: наши процедурные кабинеты открыты 7 дней в неделю с утра до вечера. Наши медсестры быстро и профессионально возьмут кровь на исследования. Результат анализа Вы можете получить по электронной почте или на консультации у врача ЦИР.

Словарик

• Антитела (иммуноглобулины) — защитные белки иммунной системы, образующиеся в организме при попадании чужеродных веществ (антигенов).
• Антигены — вещества, которые при попадании в организм человека способы вызвать выработку антител и иммунный ответ.
• Перинатальный (пери — около, наталис — рождение) (perinatal) — период, который начинается за несколько недель до родов и заканчивающийся через несколько недель после рождения ребенка.
• Пренатальный — дородовый
• Прививка (вакцинация) — метод профилактики инфекционных заболеваний. Метод заключается в том, что в организм вводят вещество, способное стимулировать образование специфических антител (развитие иммунитета к данной болезни).
• Авидность — характеристика прочности связывания антигена и антител. ИФА ( ELISA, enzyme-linked immunoSorbent assay) — иммуноферментный анализ — лабораторный метод, в основе которого реакция взаимодействия антиген-антитело.

• Анализы при беременности в Лабораториях ЦИР

  В нашей лаборатории Вы можете пройти полное обследование при наступлении беременности, сдать анализы на любом сроке, а в наших клиниках Вы можете заключить договор на ведение беременности.

• Калькулятор ХГЧ при беременности онлайн

  Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).

  Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.

• Ложноположительный тест на беременность или почему ХГЧ положительный, а беременности нет?

  В каких случаях может быть положительным тест на беременность?

• Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности.

  Перевод материалов сайта UpTodate.com
  Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.

• Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).

  ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).

• Оценка рисков осложнений беременности с помощью пренатального скрининга

  Данные пренатального скрининга позволяют оценить не только риски врожденной патологии, но и риск других осложнений беременности: внутриутробной смерти плода, позднего токсикоза, внутриутробной гипоксии и др.

• Парвовирус B19 и парвовирусная инфекция: что нужно знать при планировании и наступлении беременности.

  Что такое парвовирусная инфекция, как передается вирус, кто может заболеть, чем опасен вирус при беременности, какие анализы сдаются для диагностики.
  

• Планирование беременности

  Акушерство отличает от других специальностей то, что оно при физиологическом течении беременности и родов в принципе не является частью медицины (науки о лечении болезней), но является частью гигиены (науки о сохранении здоровья). Обследование при планировании беременности.

• Пренатальный скрининг 1 и 2 триместров беременности («двойной», «тройной» и «четверной» тесты)

  Пренатальный скрининг — это исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности. 

• Тестостерон при беременности. Андрогены: их образование и метаболизм при нормальной беременности. Гиперандрогения при беременности. «Мужские» гормоны при беременности.

  При беременности уровень тестостерона и других андрогенов изменяется. Изменение этих уровней зависит в том числе и от пола плода.

Все статьи раздела

TORCH-синдром: как инфекции влияют на беременность

TORCH-синдром: как инфекции влияют на беременность

Обновлено 14 апреля 2020 г.

В этой статье

• Что такое TORCH-синдром?
• TORCH-болезни
• токсоплазмоз
• Вирус ветряной оспы
• Парвовирус B19
• Краснуха
• Цитомегаловирус (ЦМВ)
• Вирус простого герпеса
• TORCH-тест перед беременностью
• Лечение TORCH-инфекций

Во время беременности вы подвержены риску различных заболеваний. Вам лучше иметь базовые знания об определенных проблемах со здоровьем, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия для вашего здоровья и ребенка. Вирусы TORCH представляют собой одну из серьезных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются многие женщины. Вы можете узнать больше о синдроме у Фло.

Болезни и лечение во время беременности Объяснение

Авторы редакторов WebMD

В этой статье

• Что это такое?
• Токсоплазмоз
• Другие возбудители
• Краснуха
• Цитомегаловирус
• Простой герпес

Синдром TORCH может показаться отдельной болезнью, но на самом деле это группа инфекционных заболеваний, которые могут вызывать проблемы — некоторые серьезные — для ваш нерожденный ребенок:

T Оксоплазмоз

O THE AGENT (включая ВИЧ, сифилис, варицелла и пятое заболевание)

R UBELLA

C YTOMEGALOVIRUS

65656565656565656565656565656565656565656565656565656565656565656. .

Если вы заразитесь одной из TORCH-инфекций во время беременности, и она передастся вашему ребенку через вашу кровь, он тоже может заразиться. И поскольку они все еще развиваются в вашей матке, их иммунная система, скорее всего, не сможет с ними бороться.

Если болезнь останется в их теле, их органы могут развиваться неправильно. То, насколько заболеет ваш ребенок, зависит от нескольких факторов, в том числе от состояния и того, насколько далеко он продвинулся в своем развитии. Но может возникнуть ряд проблем — от желтухи (пожелтение кожи или глаз) и проблем со слухом до выкидыша и мертворождения.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз встречается редко и вызывается паразитом. Паразит обычно попадает в ваше тело через рот, поэтому вы можете заразиться от употребления таких продуктов, как недоваренное мясо. Если вы инфицированы, вы можете передать инфекцию своему будущему ребенку.

Проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка в случае заражения токсоплазмозом, включают:

• Повреждение головного мозга
• Воспаление частей глаза, которое может привести к слепоте развития
• Судороги
• Избыток жидкости в головном мозге (гидроцефалия)

Чтобы снизить вероятность заражения токсоплазмозом:

• Не ешьте недоваренное мясо или сырые яйца.
• Хранить вдали от кошачьих туалетов и экскрементов.
• Избегайте насекомых, таких как мухи, которые были рядом с кошачьими какашками.

Другие агенты

Среди других агентов, включенных в синдром TORCH, ВИЧ, пятая болезнь, сифилис и вирус ветряной оспы.

ВИЧ. Почти все дети в США в возрасте до 13 лет, инфицированные ВИЧ, заразились от своих матерей во время беременности. Если вы ВИЧ-положительны, тесты могут не показать, что он есть у вашего ребенка при рождении, но он может проявиться позже, даже после того, как ему исполнится 6 месяцев. У них могут быть такие симптомы, как задержка роста, пневмония или увеличение лимфатических узлов и брюшной полости.

Если у вас ВИЧ и вы беременны или планируете забеременеть, антиретровирусные препараты могут снизить вероятность передачи вируса вашему ребенку.

Сифилис. Беременные женщины с первой или второй стадией этого заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), передают его своим детям в 75% случаев, если его не лечить.

Сифилис вызывается бактериями и может вызвать серьезные проблемы во время развития ребенка. Многие дети, получившие его до рождения, не доживут до срока или умрут вскоре после рождения. Почти половина детей будут мертворожденными.

Дети, рожденные с сифилисом, могут иметь деформированные кости, анемию, менингит, кожную сыпь и проблемы с нервами, которые могут привести к слепоте и глухоте. Если вы беременны, вам следует пройти обследование на сифилис. Если у вас положительный результат теста, ваш врач может лечить его антибиотиками.

Пятая болезнь. Это заболевание вызывается парвовирусом В19. Это редко является проблемой для беременных женщин или их детей. Около половины женщин невосприимчивы к вирусу, поэтому их дети не заразятся пятой болезнью. У таких детей может развиться анемия. Менее чем в 5% случаев у женщин возникают проблемы, приводящие к выкидышу.

Поскольку вакцины или лекарства для предотвращения пятой болезни не существует, важно часто мыть руки с мылом и избегать контакта с больными людьми. Если вы беременны, поговорите со своим врачом о рисках.

Ветряная оспа. Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы и также вызывает синдром врожденной ветряной оспы у детей. Маловероятно, что вы передадите ветряную оспу своему ребенку. Даже если вы заболели ветряной оспой во время беременности, вероятность того, что вы передадите ее, составляет всего 2%.

Однако дети, рожденные с врожденной ветряной оспой, могут иметь врожденные дефекты. Если вы никогда не болели ветряной оспой и никогда не были привиты, вам следует сделать прививку как минимум за месяц до того, как вы планируете забеременеть. И сообщите своему врачу, если вы думаете, что заразились ветряной оспой во время беременности.

Краснуха

Краснуха, также известная как краснуха, представляет собой заразное заболевание, вызываемое вирусом. Если вы заболели краснухой, у вас, скорее всего, будет субфебрильная температура, боль в горле и сыпь. Если вы беременны и заболели краснухой в первом триместре, вполне вероятно, что вы передадите ее своему ребенку.

Это может быть очень серьезно: у вас может случиться выкидыш или у вашего ребенка серьезные врожденные дефекты.

В первые 3 месяца беременности краснуха может вызвать наибольшее количество проблем в развитии вашего ребенка. Вот почему важно сразу же сообщить своему врачу, если вы думаете, что могли его получить.

Из-за вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) заболевание редко встречается у детей. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 30 до 60 известных случаев этого заболевания, и с ним рождается менее пяти детей в год.

Синдром врожденной краснухи неизлечим, поэтому ключевую роль играет профилактика. Если вы планируете забеременеть и еще не сделали прививку MMR, вам следует сделать ее как минимум за 28 дней до зачатия.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус, также известный как ЦМВ, представляет собой инфекцию из группы вирусов герпеса. По оценкам, к 30 годам им заболевают 50% взрослых. Лекарства от ЦМВ нет, но он проходит сам по себе очень быстро и не вызывает серьезных проблем, если только вы не беременны.

Если вы беременны, вы можете передать вирус своему будущему ребенку. Фактически, ЦМВ является наиболее распространенной вирусной инфекцией, передающейся детям в США — примерно 1 случай на 150 рождений.

Примерно 1 из 5 детей, рожденных с врожденным ЦМВ, заболевает или имеет долгосрочные проблемы, связанные с ним, в том числе: слабость

Умственная отсталость

Простой герпес

Подобно ЦМВ, герпес является пожизненной инфекцией, но может быть неактивным в течение определенного периода времени. Это также очень распространено — более 50% людей в США имеют его к тому времени, когда им исполняется 20 лет.

Существует два вида герпеса: ВПГ-1, который может вызывать волдыри вокруг рта, но также может передаваться на половые органы. ВПГ-2 — это ЗППП, вызывающее генитальный герпес и способное вызывать волдыри или открытые язвы на гениталиях или заднем проходе. Он также может вызывать оральный герпес.

Вы можете передать герпес своему ребенку несколькими путями:

• Они могут заразиться вирусом, находясь в матке.