Твп 11 недель норма: норма в 11, 12, 13 недель. Калькулятор

Узи при беременности в Южном Бутово

Цель

Скрининговое ультразвуковое исследование в первом триместре беременности проводится с целью выявления групп риска рождения ребёнка с хромосомными аномалиями плода, таких как: синдром Дауна (трисомия по 21 паре хромосом), синдром Эдвардса (трисомия по 18 паре хромосом) и синдром Патау (трисомия по 13 паре хромосом), а также ряда пороков развития плода и оценки его состояния. Состоит скрининг из двух частей: ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови на свободную субъединицу бета-ХГЧ и PAPP-A.

Условия проведения

Исследование проводится комбинированным доступом, т.е. через переднюю брюшную стенку и трансвагинально. Ультразвуковой аппарат должен быть экспертного класса, оборудован цветовым и импульсно – волновым допплерами и возможностью масштабирования. Срок беременности, подходящий для проведения исследования – 11 недель 0 дней – 13 недель 6 дней. При этом копчико – теменной размер (КТР) плода должен составлять не менее 45 мм и не более 84 мм.

УЗИ по беременности в 1 триместре в нашей клинике в Бутово проводится на новом аппарате Samsung Medison UGEO H60 высокого/экспертного класса, обеспечивающий превосходное качество ультразвуковых исследований! Подробнее >>

Этапы проведния:

1. Трансабдоминальный доступ

• Общий ориентировочный осмотр.
• Оценка предлежания, общего состояния.
• Наличие и частота сердцебиения.
• Оценка стенок матки, области прикрепления и состояния хориона, его взаимоотношение с внутренним зевом.

2. Фетометрия

• Измерение КТР.
• Измерение бипариетального размера (БПР).
• Измерение длины плечевой кости.
• Измерение длины бедренной кости (БК).

3. Оценка маркеров хромосомных аномалий

4. Оценка визуализации носовой кости.

Согласно рекомендациям FMF (международный фонд медицины плода – авторы методики первого пренатального скрининга) носовая кость не измеряется. Оценивается ситуация: «видна/не видна»

• При оценке носовой кости срок беременности должен быть 11+0-13+6 недель и КТР 45-84 mm
• Увеличение изображения должно быть таким, чтобы голова плода и верхняя часть грудной клетки занимали весь экран.
• На экране должен быть отображён срединный срез профиля плода.
• Носовая кость.

5. Оценка толщины воротникового пространства (ТВП).

• Оптимальным сроком для измерения ТВП является срок беременности 11+0-13+6 недель, при этом минимальная величина КТР размера плода составляет 45 мм, а максимальная не превышает 84 мм.
• Изображение должно быть увеличено таким образом, чтобы на экране оставалась только голова и верхняя часть грудной клетки плода.
• Измерение должно проводиться строго в срединном сечении плода.
• Измерение ТВП должно проводиться только при нейтральном положении головы плода. При разгибании головы плода величина ТВП может увеличиваться, тогда как при сгибании головы плода измерение может быть меньше реального его значения. 
• ТВП должна измеряться в своем самом широком месте. ТВП не должна превышать 3,5 мм. При проведении ультразвукового исследования необходимо измерить ТВП несколько раз и зарегистрировать максимальное измерение, удовлетворяющее критериям.
• ТВП (NT).

6. Оценка величины лицевого угла.                                                      

• Лицевой угол – угол между верхней поверхностью верхней челюсти и лобной костью.     Для оценки лицевого угла используется та же плоскость сканирования, что и для оценки ТВП и носовой кости.
• Нормальным значением является средняя величина 85º±4,9º, пороговое значение угла — 90º.
• Лицевой угол.

7.

Определение и оценка частоты сердечных сокращений (ЧСС).

ЧСС при синдромах Дауна и Эдвардса не отличается от нормальных значений. Для синдрома Патау характерна тахикардия. 
В норме ЧСС увеличивается со 110 ударов в минуту в 5 недель беременности до 170 ударов в минуту в 10 недель и затем постепенно снижается до 150 ударов в минуту в 14 недель.

8. Определение трикуспидальной регургитации.

Клапан между правым предсердием и правым желудочком сердца называется трёхстворчатым или трикуспидальным. Кровь должна течь из предсердия в желудочек. Обратный ток крови называется регургитацией.                                                              

• При оценке трикуспидального кровотока срок беременности должен быть 11+0-13+6 недель и КТР 45-84 mm. 
• Плод не должен двигаться.
• Увеличение изображения должно быть таким, чтобы грудная клетка занимала весь экран.
• Должен быть виден чёткий четырёхкамерный срез сердца плода.
• Регургитация наблюдается в середине систолы, скорость обратного кровотока не должна превышать 60 см/сек.

9. Определение ретроградной (обратной) волны в венозном протоке плода.

Венозный проток соединяет пупочную и нижнюю полую вену плода. Функционирует только внутриутробно. Кровь по венозному протоку должна течь только в одну сторону. Обратная волна кровотока называется ретроградной волной. Ретроградная волна в венозном протоке может быть не только при хромосомных аномалиях, но и при врождённых пороках сердца.

• При оценке кровотока в венозном протоке срок беременности должен быть 11+0-13+6 недель и КТР 45-84 mm.
• Плод не должен двигаться.
• Увеличение изображения должно быть таким, чтобы грудная клетка и живот плода занимали весь экран.

Венозный проток – норма.

Ретроградная А – волна.

Трансвагинальный доступ

Оценка длины цервикального канала (канала шейки матки). Оценить состояние шейки матки, её длину, состояние внутреннего зева можно только через влагалищный доступ. Это безопасно.

• Датчик вводится на глубину две трети влагалища.
• При трансвагинальном сканировании на экран выводится цервикальный канал в срединном срезе.
• Оцениваются цервикальный канал и внутренний зев на предмет их раскрытия. Имеется два способа измерения длины шейки матки, измерение проводится любым из них.
• Длина шейки матки по цервикальному каналу должна составлять не менее 3,0 см.  

Цервикометрия трассировкой.

Цервикометрия прямой линией.

Проводится также оценка состояния яичников.

---

По результатам скрининга проводится консультирование. Следует помнить, что одним из факторов риска является возраст беременной. Более высокий риск рождения ребёнка с хромосомными аномалиями и врождёнными пороками рождения имеют беременные старше 35 лет. Негативные результаты скрининга не говорят однозначно о том, что плод страдает хромосомными аномалиями. Они говорят только о высоком риске и являются поводом для второго этапа исследования – хорионбиопсии или амниоцентеза, или исследования свободной ДНК плода в материнской крови.

Ультразвуковое исследование беременности от А до Я

Ультразвуковое исследование беременности от А до Я

УЗИ позволяет не только установить наличие беременности, но и наблюдать за процессами роста и развития малыша. Ультразвуковое исследование является единственным методом, позволяющим выявить пороки развития плода.  Исследование позволяет своевременно выявлять замершую беременность, внематочную беременность, установить причину кровянистых выделений, заподозрить наличие хромосомной патологии у плода (например, болезни Дауна).  

Безопасность УЗИ при беременности подтверждена исследованиями Американского Института Ультразвука в Медицине, в ходе которых не было установлено каких-либо изменений тканей и клеток млекопитающих при воздействии на них ультразвуком. При использовании этого метода на протяжении более 30 лет не было получено данных о возникновении каких-либо осложнений у плода.

Узи плода прочно вошло в клиническую практику. Мы предоставляем Вам информацию о том, что должно включать в себя УЗИ в различные сроки беременности и какой результат Вы должны получить после прохождения этого исследования.

Первое УЗИ на ранних сроках беременности обычно проводится при помощи трансвагинального датчика. В 6-10 недель беременности УЗИ позволяет установить, что данная беременность является прогрессирующей, (т.е. плод имеет нормальное сердцебиение), развивается внутри матки (т.е. исключить грозный диагноз внематочной беременности), установить количество плодов. Это исследование рекомендовано тем женщинам, у которых при этой беременности появились кровянистые выделения, или при наличии в прошлом выкидыша, замершей или внематочной беременности.

В 11 недель плод достигает достаточных размеров, и можно проводить подробную оценку его основных анатомических структур. В эти сроки могут быть диагностированы выраженные пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью или приводят к тяжелой инвалидизации.

Так проводится измерение копчико-теменного размера плода в первом триместре

Рука плода на 12-й неделе беременности

С 11 по 13 неделю можно выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомной патологии плода – увеличение толщины воротникового пространства плода и отсутствие у него носовой кости при проведении УЗИ.

Толщина воротнико­вого пространства плода (ТВП) – это размер участка между кожей плода и мягкими тка­нями, окружающими шейный отдел позво­ночника. Воротнико­вое пространство вы­является у плодов как в норме, так и при хромосомных заболе­ваниях (например, бо­лезни Дауна), но для плодов с хромосомными заболеваниями характерно увеличение толщины воротникового пространства более 2,5мм.

Воротниковое пространство у всех плодов самопроизвольно исчезает после 14 недель беременности, поэтому очень важно пройти исследование с 11 по 13 неделю беременности, когда его можно измерить. 

Носовая кость в норме оп­ределяется при УЗИ с 10 недели беременности. У плодов с хромосомной патологией процессы окостенения происходят позже, поэтому отсутствие носовой кости при ультразвуковом исследовании в эти сроки может являться признаком хромосомной патологии плода.

Для оценки этих признаков врач должен обладать высокой квалификацией, так как получение необходимых ракурсов плода в ранние сроки беременности требует опыта и технических навыков. Для измерения ТВП необходимо получить такое изображение:

На фото УЗИ беременной видна только голова и верхняя часть туловища плода, четко виден профиль, носовая кость и ТВП.  Достаточно часто можно увидеть такие некорректные изображения:

На этих изображениях плод лежит криво, увеличение изображения недостаточное, нельзя увидеть четкий профиль плода. Измерение ТВП в таких изображениях НЕКОРРЕКТНО и приводит к завышению или занижению риска болезни Дауна!!!

Помимо измерения толщины воротникового пространства и оценки носовой кости, предложено еще несколько маркеров: оценка кровотока через трикуспидальный клапан сердца и через венозный проток, а так же измерение лицевого угла плода. Оценка данных маркеров требует от врача высокой квалификации, и возможна только после получения международной сертификации по каждому маркеру.

Обычно кровь в сосудах плода течет в одном направлении: от сердца к периферическим сосудам. При наличии хромосомной патологии у плода или пороков сердца направление тока крови может изменяться, и в некоторые фазы сердечного цикла кровь начинает течь обратно к сердцу.

Нормальный кровоток в венозном протоке плода в 12 недель беременности

Обратный кровоток в венозном протоке плода в 12 недель беременности

Регистрация кровотока через трикуспидальный клапан сердца и через венозный проток (этот небольшой сосуд есть только у плодов, в периоде новорожденности кровоток в нем прекращается, и он закрывается) позволяет выявить до 65% плодов с болезнью Дауна. У 1-3% нормальных плодов мы также можем увидеть обратный кровоток в венозном протоке или через трикуспидальный клапан, поэтому эти признаки должны оцениваться в комплексе с другими данными ультразвукового исследования.

Нормальный кровоток через трикуспидальный клапан сердца плода при сроке 12 недель

Патологический обратный кровоток через трикуспидальный клапан сердца плода в 12 недель беременности

Измерение лицевого угла плода основано на том факте, что лица у пациентов с болезнью Дауна более широкие и плоские, чем у обычных людей. Та же закономерность отмечается и у плодов при данном заболевании. Измерив угол между лобной костью и верхней челюстью плода, можно сделать объективное заключение о наличии уплощенного профиля у плода; данный маркер присутствует у 60-65% плодов с болезнью Дауна в 1 триместре беременности.

Методика измерения лицевого угла плода в 12 недель беременности

При соблюдении необходимых стандартов, ультразвуковое исследование в 11-13 недель беременности с оценкой толщины воротникового пространства, носовой кости, лицевого угла, кровотока через трикуспидальный клапан и венозный проток позволяет выявить до 80% плодов с болезнью Дауна и другими хромосомными заболеваниями, а в сочетании с биохимическим скринингом позволяет довести эффективность диагностики до 85-90%.  Следует еще раз подчеркнуть, что оценка этих маркеров требует высокой квалификации врача и возможна только после прохождения соответствующего тренинга и сертификации.

Ультразвуковое исследование в 11-13 недель беременности в настоящее время является наиболее эффективным способом профилактики рождения ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными заболеваниями.

Схема измерения толщины воротникового пространства

А так выглядит плод на объемных изображениях (3D/4D УЗИ) в первом триместре:

Мы надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять, для чего мы проводим это исследование, и почему важно провести его именно с 11 по 13 неделю беременности.

В 18-22 недели беременности плод достигает массы 400-500 грамм и длины 22-27 см. При таких размерах ультразвуковое исследование позволяет детально рассмотреть все анатомические структуры плода и выявить большинство пороков развития, которые требуют хирургической коррекции или приводят к ухудшению качества жизни ребенка. Кроме того, на этом УЗИ проводится поиск маркеров (признаков) болезни Дауна и других хромосомных болезней. Вид многих органов плода при болезни Дауна имеет небольшие отличия от вида нормальных органов, и комплексная оценка всех анатомических структур позволяет оценить риск наличия у плода болезни Дауна и рекомендовать, при необходимости, углубленную диагностику (инвазивными методами) этого заболевания. 

После проведения УЗИ на этих сроках большинство вопросов пренатальной диагностики считаются закрытыми. 

Кроме того, на УЗИ в 18-22 недели оценивается количество околоплодных вод, положение и структура плаценты. Трансвагинальным датчиком можно точно измерить длину шейки матки и таким образом определить риск развития преждевременных родов. Особенно это исследование рекомендовано женщинам, у которых уже были преждевременные роды, операции на шейке матки, а так же при многоплодной беременности.

Профиль плода на 20-й неделе беременности в режиме 2D

Позвоночник плода на 21-й неделе беременности в режиме 2D

Камеры сердца плода на 22-й неделе беременности в режиме 2D

УЗИ пплода в 21 неделю и 4 дня в режиме 3D

Основная задача УЗИ в 32, 33, 34 недели — измерение окружности головы и живота, длины костей конечностей, и вычисление предполагаемой массы плода. Это позволяет спрогнозировать, возможны ли самопроизвольные роды, нет ли задержки развития плода или его непропорционального развития.

Кроме того, УЗИ в 32-34 недели позволяет:

• оценить внешний вид плаценты и убедиться, что ее положение в матке не препятствует нормальным родам
• измерить количество околоплодных вод и исключить многоводие и маловодие
• оценить расположение плода в матке (головное, тазовое или поперечное)
• оценить кровоток в сосудах плода и пуповины при помощи допплеровского исследования и таким образом убедиться, что плод получает достаточное количество кислорода и питательных веществ

Лицо плода в 3-х проекциях в режиме 2D и его трехмерная (3D) реконструкция

Обычное УЗИ представляет собой серию двухмерных плоских изображений плода или его отдельных органов.

3D (3Д) УЗИ – это способ получения изображения, которое достигается путем сложного преобразования полученной двухмерной информации в трехмерную объемную модель. Преобразования выполняются при помощи специального трехмерного датчика и компьютерных программ, входящих в состав ультразвукового аппарата. Полученные объемы можно поворачивать и рассматривать с различных сторон.

4D(4Д) УЗИ – это получение трехмерного изображения плода и его движений в реальном времени. Таким образом, помимо объемного изображения плода добавляется четвертое измерение – время, и можно рассматривать двигательную активность и мимику плода в движении.

УЗИ в режимах 3Д и 4Д можно делать на разных сроках беременности, но результат и качество изображения в первую очередь зависит от положения плода в матке, количества околоплодных вод перед его лицом, наличия препятствий на пути движения ультразвуковой волны (миома матки, рубец на матке, подкожная клетчатка могут затруднять осмотр и ухудшать качество изображения). Так, если плод лежит вплотную к стенке матки, то получить трехмерное изображение его лица практически невозможно, как невозможно увидеть лицо человека, который уперся головой в стену. Иногда приходится подождать 15-20 минут, и продолжить исследование после изменения положения плода. 

Оптимальный срок для получения изображения лица плода – 20-26 недель беременности. На этих сроках плод часто меняет свое положение, и вокруг него есть достаточное количество вод, чтобы увидеть лицо и туловище. После 30 недель беременности плод такой большой, что ему приходится хорошо сгруппироваться, чтобы уместиться в матке. При этом получение красивого трехмерного изображения лица может быть затруднено и даже невозможно – все зависит от положения плода.  

Важно понимать, что УЗИ в режиме 3Д/4Д выполняется в дополнение к обычному УЗИ плода, и не может полностью заменить его. Измерение размеров плода и исключение пороков развития проводится с помощью обычного двухмерного УЗИ. Лишь при некоторых пороках развития применение трехмерного УЗИ дает врачу дополнительную информацию.

3D УЗИ пплода в 11 недель и 4 дня

3D УЗИ пплода в 21 неделю и 4 дня

УЗИ при многоплодной беременности

Многоплодная беременность считается беременностью высокого риска различных осложнений для матери и плодов, так как организм женщины больше рассчитан на вынашивание одного плода. Поэтому при многоплодной беременности необходимо более часто проводить УЗИ и наблюдать за ростом и развитием плодов.
Есть несколько типов двоен – в зависимости от количества плацент и оболочек.

Дихориальная диамниотическая двойня – самый благоприятный тип двоен. У каждого плода есть своя плацента, и свое околоплодное пространство, отделенное от другого амниотической перегородкой.  Плоды могут быть одинакового или разного пола. Вероятность задержки развития одного из плодов при этом – 20% (в 4 раза выше, чем при одноплодной беременности), преждевременных родов – 5% (1% при одноплодной беременности). Для того, чтобы своевременно выявить эти осложнения, необходимо проводить УЗИ в 11-13 недель, 18-22 недели (как при одноплодной беременности) и далее каждые 4 недели до родов (при одноплодной беременности – в 32-34 недели). Если выявляются какие-либо осложнения, количество УЗИ может увеличиваться.

Монохориальная диамниотическая двойня – возникает при разделении оплодотворенной яйцеклетки на две части. При этом у плодов имеется одна общая плацента и собственное околоплодное пространство. Плоды всегда одного пола и полностью генетически идентичны. Наличие единой плаценты может приводить к развитию специфических осложнений, связанных с тем, что сосуды в этой плаценте могут соединять системы кровообращения обоих плодов. При этом один плод получает некоторое количество крови от другого плода, и они оба страдают от этого: у одного есть избыток крови, что приводит к повышенной нагрузке на его сердце; второй получает недостаточное количество крови, кислорода и питательных веществ, и начинает расти медленнее, в результате чего у него формируется задержка внутриутробного развития. Такое осложнение называется фето-фетальный трансфузионный синдром, и без своевременного лечения может привести к гибели одного или обоих плодов. Для того, чтобы не пропустить это осложнение, необходимо делать УЗИ в 11-13 недель (как при одноплодной беременности), в 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28 недель беременности. Если выявляются признаки фето-фетального синдрома, УЗИ нужно выполнять еще чаще – 1 раз в неделю. Если до 28 недель беременности нет никаких признаков этого синдрома, то в дальнейшем его развитие крайне маловероятно, и УЗИ можно выполнять 1 раз в 4 недели – как при дихориальной двойне.

Монохориальная моноамниотическая двойня — возникает при разделении оплодотворенной яйцеклетки на две части, при этом у плодов имеется общая плацента и общее околоплодное пространство. Плоды всегда одного пола и полностью генетически идентичны. Это крайне редкий тип двоен, и сопровождается самым большим риском осложнений, задержки развития и внутриутробной гибели. Помимо осложнений, связанных с единой плацентой (см. описание выше), плоды находятся в общем околоплодном пространстве и не разделены амниотической оболочкой. Это может привести к перекруту и пережатию их пуповин, прекращению поступления крови к одному из них и, соответственно, его гибели. Риск этого осложнения очень велик, поэтому УЗИ делается каждую неделю беременности, а при выявлении признаков перекрута пуповины рекомендуется госпитализация и ежедневное наблюдение плодов; если состояние одного из плодов становится критическим, требуется немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Назад к статьям

Профилактика, лечение, симптомы, риски и др.

Обзор

• нога
• бедро
• таз

вероятность не менее чем в 5 раз крайняя нежность в одной из ваших ног. До 90 процентов случаев ТГВ во время беременности приходится на левую ногу. Другие симптомы ТГВ включают:

• боль в ноге при стоянии или движении
• боль в ноге, которая усиливается, когда вы сгибаете ногу к колену
• теплая кожа в пораженной области
• покраснение кожи на задней поверхности ноги, обычно ниже колена
• от легкой до сильной степени

мышечный спазм или симптом ТГВ?

Мышечные судороги часто возникают во время беременности. Они обычно поражают теленка, особенно ночью во втором и третьем триместрах. Их можно предотвратить с помощью:

• растяжения
• добавки с магнием
• удобная, поддерживающая обувь
Растяжка и движение не уменьшат боль при ТГВ. Мышечные спазмы не заставят вашу ногу казаться опухшей.

Легочная эмболия в сравнении с ТГВ

Другим типом тромба является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), тромб в легких. ТЭЛА редко встречается во время беременности, но чаще, чем у небеременных женщин. Симптомы ТЭЛА включают:

• внезапную одышку
• боль в груди или стеснение в груди
• кашель с выделением мокроты с прожилками крови
• учащенное сердцебиение

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете ТГВ, как можно скорее обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Хотя это не требует неотложной медицинской помощи и вряд ли навредит вам или вашему ребенку, если нет серьезных осложнений, лучше провериться как можно раньше.

Диагностика

Не всегда легко диагностировать ТГВ при беременности только по симптомам. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать анализ крови, называемый тестом на D-димер. Тест на D-димер используется для выявления фрагментов тромба, которые оторвались и попали в кровоток. УЗИ также будет проведено для подтверждения ТГВ, потому что фрагменты тромба могут увеличиваться во время беременности. Ультразвуковая допплерография, которая представляет собой тип сканирования, который может определить, насколько быстро кровь течет через кровеносный сосуд, может помочь медицинским работникам установить, замедляется или блокируется кровоток. Замедленный или заблокированный кровоток может быть признаком тромба. Если тест на D-димер и УЗИ не могут подтвердить диагноз ТГВ, ваш лечащий врач может использовать флебограмму или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Венограмма включает в себя введение жидкости, называемой контрастным красителем, в вену на ноге. Краситель перемещается вверх по ноге и может быть обнаружен с помощью рентгена, который выявляет разрыв в кровеносном сосуде, где кровоток останавливается сгустком.

Лечение

ТГВ легко поддается лечению во время беременности. Ваш лечащий врач направит вас к специалисту. Специалисты могут включать гематолога (специалиста по крови), а также специалиста по материнской медицине или акушерской медицине. Для лечения ТГВ разжижающий кровь агент низкомолекулярный гепарин (НМГ) будет вводиться один или два раза в день, чтобы:

• остановить рост тромба
• помочь растворить тромб в организме
• снизить риск повторного образования сгустков

Вы будете проходить регулярные осмотры и анализы крови, чтобы убедиться, что сгусток растворился и больше не появились сгустки.

Воздействие на ребенка

ТГВ во время беременности не влияет на ребенка, если нет серьезных осложнений. Гепарин безопасно использовать во время беременности, потому что он не проникает через плаценту, поэтому нет риска для вашего ребенка. Ваша беременность должна продолжаться как обычно. Инъекции будут прекращены, как только у вас начнутся нормальные роды, или по крайней мере за 12–24 часа до индукции родов или планового кесарева сечения, в зависимости от режима антикоагуляции, который вы используете. Если вы хотите кормить ребенка грудью, вам придется прекратить инъекции после рождения и принять таблетку под названием варфарин (кумадин), чтобы кровь ребенка не разжижалась.

Другие осложнения

Длительный ТГВ может привести к необратимому отеку вен и задержке жидкости. В редких случаях тромб смещается и перемещается в легкие, что приводит к ТЭЛА.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск ТГВ во время беременности:

• наличие в анамнезе тромбов или ТГВ
• наличие семейного анамнеза ТГВ
• возраст старше 35 лет
ИМТ 9000 или более
• вынашивание близнецов или многоплодных детей
• лечение бесплодия
• перенесенное ранее или недавнее кесарево сечение
• длительное сидение без движения
• курение
• избыточный вес или ожирение
• наличие преэклампсии или некоторых хронических заболеваний как высокое кровяное давление (гипертония) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• тяжелое варикозное расширение вен

Профилактика

Не существует способа предотвратить ТГВ во время беременности, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск:

• Оставайтесь активными с помощью упражнений, безопасных для беременных.
• Носите летные носки во время авиаперелетов и прогуливайтесь не реже одного раза в час.
• Двигайте ногами, когда сидите, например, поднимая и опуская пятки и пальцы ног, а также сгибая лодыжку.
• Опорный шланг для износа.
• Бросьте курить, если вы курите.
• Немедленно обратитесь к врачу, если заметите боль, болезненность, покраснение или отек ног.

Беременным женщинам с высоким риском ТГВ может быть назначена профилактическая доза гепарина либо в течение всей беременности, либо в течение 6–8 недель после родов.

Outlook

ТГВ нечасто встречается при беременности, но это серьезное состояние, которое может привести к летальному исходу, если сгусток сместится и попадет в легкие. Помните о симптомах и факторах риска. Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы подозреваете ТГВ. Своевременное лечение может помочь обезопасить вас и вашего ребенка.

Пирожки с сосисками для легкого веганского завтрака (TVP) • На вкус не как курица

Перейти к рецепту

Быстро и легко приготовить, подходит для заморозки , невероятно вкусно , без глютена option , эти легкие веганские котлеты для завтрака с сосисками станут идеальным дополнением к утренней трапезе на растительной основе!

Эти простые веганские котлеты домашнего приготовления сделаны из текстурированного растительного белка (TVP). Они очень мясистые, с высоким содержанием белка и намного более доступны по цене, чем купленное в магазине веганское мясо! Я новичок в TVP, но он быстро стал фаворитом в моем доме, потому что он дешевый, его легко найти и он имеет фантастическую мясистую текстуру. Несколько недель назад я опубликовал рецепт TVP Taco Meat — какой рецепт TVP я должен опубликовать следующим? Дай мне знать в комментариях!

Чтобы сделать эти веганские колбаски такими же вкусными, как настоящие, нужно добавить семена фенхеля. Семена фенхеля — это аромат, который ассоциируется с колбасным мясом. Вам не нравится, что это растительный ингредиент!? Мало того, что они на вкус как сосиски, но они сделаны из полезных ингредиентов, включая TVP, овес и семена чиа или льна, это идеальный способ начать утро. Они немного нежнее по текстуре, чем мясо, но мне это нравится. И в отличие от моих рецептов сейтана, эти могут быть полностью безглютеновыми. Ура!

Общие вопросы:

Из чего сделаны веганские колбаски для завтрака?

Текстурированный растительный белок (TVP), овес, мука, семена чиа или льна, специи и приправы! Вас может заинтересовать, как приправить веганскую колбасу для завтрака? Я добавил соевый соус для соли и умами, кленовый сироп для легкой сладости завтрака, копченую паприку для дымности, семена фенхеля для классического вкуса колбасы, а также луковый порошок, чесночный порошок и черный перец, чтобы усилить эти ароматы. Конечным результатом является веганская колбаса для завтрака, которая на вкус совсем как настоящая колбаса!

Что такое текстурированный растительный белок (TVP)?

TVP — это сокращение от Текстурированный растительный белок, который содержит только один ингредиент: соевую муку. TVP чаще всего содержится в гранулах, которые я использую в этом рецепте, но вы также можете найти его в виде крупных кусков, таких как кусочки, ломтики и полоски. Он очень доступен по цене и стабилен при хранении, поэтому это отличная еда, которую можно всегда держать в своей кладовой. Вы можете найти его в продуктовом магазине в разделе здоровой пищи. Или вы можете найти его в магазинах здоровой пищи, международных продуктовых магазинах или заказать его онлайн на Amazon.

Информация об аллергии и замены?

Чтобы приготовить эти веганские пирожки с сосисками для завтрака, не добавляйте универсальную муку вместо овсяной муки. Убедитесь, что ваш быстрый овес и овсяная мука не содержат глютена. Чтобы сделать их без масла, вы можете выпекать их при температуре 350F в течение примерно 20 минут. Обратите внимание, что они будут немного сухими. TVP сделаны из сои, поэтому они не могут быть сделаны без сои.

Как легко приготовить пирожки с сосисками для веганского завтрака:

В среднюю миску добавьте гранулы TVP, теплый овощной бульон, молотый чиа или молотый лен, соевый соус и кленовый сироп. Перемешайте и оставьте на 10 минут, пока большая часть жидкости не впитается.

Теперь смешайте овсяные хлопья, муку, копченую паприку, семена фенхеля, луковый порошок, чесночный порошок и черный перец.

Нагрейте столовую ложку или две масла в большой сковороде с антипригарным покрытием на среднем огне. Вы можете руками сформировать котлеты или использовать ложку для печенья.

При использовании ложки для печенья (мой предпочтительный метод): используйте ложку для печенья емкостью 2 столовые ложки или маленькую ложку для мороженого и поместите прямо на горячую сковороду.

С помощью шпателя аккуратно придайте форму лепешки. Я нахожу этот метод более простым и аккуратным.

Если вы используете руки: возьмите около 2 столовых ложек колбасы и аккуратно сформируйте котлету. Это будет липко.

Обжаривайте котлеты с одной стороны, пока они не подрумянятся и не станут хрустящими, 3–5 минут, а затем переверните и поджарьте с другой стороны. Вы хотите готовить их при довольно низкой температуре в течение более длительного времени, чтобы они полностью прожарились и помогли им правильно затвердеть. После приготовления снимите со сковороды и наслаждайтесь горячим.

Эти веганские котлеты для завтрака:

• быстро и легко приготовить
• с высоким содержанием белка
• есть вариант без глютена
• полный пикантных специй
• невероятно вкусно!

Что подавать с этими веганскими сосисками:

Веганская жареная яичница
Смесь специй для яичницы с тофу – на вкус как яйца!
Сытный омлет из тофу
Легкие веганские блины на сковороде
Веганские французские тосты
Веганские блины на пахте

Приятного аппетита!
Сэм Тернбулл.

Распечатать рецепт

4,98 от 39 голосов

Пирожки с сосисками для веганского завтрака

Быстрые и простые в приготовлении, пригодные для заморозки, невероятно вкусные, без глютена, эти простые веганские котлеты для завтрака с сосисками станут идеальным дополнением к вашему растению. на основе утренней трапезы!

Этот рецепт адаптирован из Невероятно веганская кулинарная книга , Веганская кухня Сары и Все рецепты .

Приготовление времени 10 мин.

Приготовление времени 10 мин.

Всего времени 2010 мин. Курица

• 1 стакан сухих гранул TVP (текстурированный растительный белок)
• 1 стакан подогретого овощного бульона
• 2 столовые ложки молотого чиа или молотого льна
• 2 столовые ложки соевого соуса
• 1 столовая ложка кленового сиропа
• ½ стакана овсяных хлопьев быстрого приготовления
• ¼ стакана универсальной муки (или овсяной муки для безглютеновых продуктов)
• 2 чайных ложки копченой паприки
• 1 чайная ложка 7 000 900 семян 900 чайная ложка лукового порошка
• ½ чайной ложки чесночного порошка
• ¼ чайной ложки черного перца
• 2–4 столовые ложки легкого масла (например, рапсового или растительного)

Стандарт США — метрический

• В среднюю миску добавьте гранулы TVP теплый овощной бульон, молотый чиа или молотый лен, соевый соус и кленовый сироп. Перемешайте и оставьте на 10 минут, пока большая часть жидкости не впитается. Теперь смешайте овсяные хлопья, муку, копченую паприку, семена фенхеля, луковый порошок, чесночный порошок и черный перец.

• Нагрейте столовую ложку или две масла в большой сковороде с антипригарным покрытием на среднем огне. Вы можете руками сформировать котлеты или использовать ложку для печенья.

  Если руками: возьмите около 2 столовых ложек колбасы и аккуратно сформируйте лепешку. Это будет липко.

  При использовании ложки для печенья: используйте ложку для печенья вместимостью 2 столовые ложки или маленькую ложку для мороженого и поместите прямо на горячую сковороду. Используйте шпатель, чтобы аккуратно сгладить в форме котлета. Я нахожу этот метод более простым и аккуратным.

• Обжаривайте котлеты с одной стороны, пока они не подрумянятся и не станут хрустящими, 3–5 минут, а затем переверните и поджарьте с другой стороны. Вы хотите готовить их при довольно низкой температуре в течение более длительного времени, чтобы они полностью прожарились и помогли им правильно затвердеть. После приготовления снимите со сковороды и наслаждайтесь горячим.

Приготовление заранее: эти веганские колбаски для завтрака можно приготовить заранее, охладить, а затем хранить в герметичном контейнере в холодильнике до 4 дней или заморозить. Они вкусны в холодном или подогретом виде. Вы также можете приготовить сырую колбасную смесь и оставить ее в холодильнике на ночь, а утром приготовить котлеты свежими.

Овсяные хлопья быстрого приготовления: если у вас есть только большие хлопья овсяных хлопьев, вы можете приготовить свои собственные овсяные хлопья, просто добавив их в кухонный комбайн или блендер и взбивая несколько раз, пока овсяные хлопья не растворятся, но есть еще несколько более крупных хлопьев.