Вросший ноготь и другие проблемы с ногтями младенцев
Крошечные пальчики младенца, его маленькие ручки и ножки — пожалуй, самая милая, и самая зацелованная часть детского тела. Тем тревожнее родителям, когда с пальцами ребенка происходит что-то нездоровое.
Типичные проблемы
Три самые частые проблемы с пальцами, о которых родители сообщают мне, это:
- Изменения формы ногтя: ногти могут иметь ложкообразную деформацию (так называемая «койлонихия», ноготь в котором может стоять капля воды), могут слоиться, могут иметь белые вкрапления (лейконихия), край ногтя может часто ломаться и т. д.
- Случайное чрезмерное подстригание ногтя: когда мама прихватывает ножницами или кусачками не только край ногтя, но и кожицу под ним, вызывая боль и капельку крови у ребенка.
- Вросший ноготь.
С первой группой жалоб разобраться совсем несложно: койлонихии, слоящиеся ногти, белые точки внутри ногтя, и ломкие края — почти всегда являются вариантом нормы и проходят за несколько месяцев или лет (к школе — пройдут наверняка).
Непреднамеренная травма подногтевых тканей кусачками — тоже очень незначительная и самопроходящая проблема: достаточно лишь обработать ранку антисептиком, и следить за ее чистотой (повторно обрабатывать антисептиком при явном загрязнении), пока она сама не заживет (1–4 дня).
Лечение вросшего ногтя у младенцев
А вот устранение вросшего ногтя требует от родителей определенных действий и усердия, поэтому остановимся на нем чуть подробнее.
Вросший ноготь — частая проблема в любом возрасте, но пухлые детские пальчики, на которых кожа нависает над ногтевой пластиной со всех сторон, а ноготь имеет форму ложечки — страдают от врастания особенно часто.
Наши ногти постоянно понемногу растут, и в норме они не должны упираться в соседние ткани. Но если край ногтя остричь ниже чем уровень кожи с его боков, или если ноготь сломался от активных движений малыша (о пеленку при движениях ножками, или от ползания), то край ногтя может упереться в кожу около ногтя и попасть в ловушку. Дальнейший рост ногтя приведет к появлению/усилению боли, отеку в этом месте, а если не оказать помощь — даже к нагноению околоногтевых тканей (панарицию), и необходимости хирургической помощи. К счастью, предотвратить это, почти всегда, довольно несложно.
Если вы заметили, что ноготь начал врастать (вы не видите его боковой край, а кожа под которой он спрятался — припухла и немного покраснела), то пора действовать. Вам нужно организовать малышу курс «спа-процедур»: ножку или ручку нужно распаривать в теплой (около 37–40 градусов) мыльной воде по 10 минут 2 раза в день. Слишком горячая вода не нужна — она некомфортна ребенку, и даже может вызвать ожог (осторожно!).
После такого распаривания кожу нужно тщательно высушить махровым полотенцем (промакивать, а не тереть), а затем нежными, но уверенными движениями своих пальцев несколько раз аккуратно отодвинуть кожу с боковых поверхностей ногтя в сторону от центральной оси пальца. Это движение нужно повторить несколько раз. Суть процедуры в том, чтобы 2 раза в день освобождать край ногтя из ловушки, давая ему чуть подвинуться вперед. Курс лечения составит 3–7 дней. Если вы будете каждый день распаривать палец и высвобождать ноготь из ловушки, то в один из дней он освободится полностью, он подрастет настолько, что кожа уже не скроет его край — и положение тканей снова станет правильным. Воспаление кожи (покраснение, отек и легкая болезненность) пройдут сами, через несколько дней после устранения врастания.
Однако вросший ноготь может привести к осложнениям, даже если вы все делали вовремя и правильно. Если у ребенка начинается выраженная болезненность тканей около ногтя, яркий отек и покраснение около 2–3 мм вокруг ногтя: вы можете начать мазать антибактериальный крем (с мупироцином или фузидовой кислотой в составе) 3–4 раза в день, и внимательно наблюдать за изменениями. А если у ребенка яркое покраснение/отек расходятся более 5 мм от края ногтя, или даже затрагивают весь палец, или даже под ногтем или под тканями около него вы видите гной, или, тем более, у ребенка на фоне местных изменений начался жар (повышение температуры более 38 С), капризность и отказ от еды — в таком случае следует обратиться к педиатру или хирургу в ближайшие сутки.
Многие родители ощущают вину и досаду на себя, что допустили врастание ногтя. Позвольте вас успокоить, скорее всего вашей вины в этом нет, врасти может и правильно остриженный ноготь; а еще ноготь может сломаться при движениях, как аккуратно его ни стриги. Направьте свою энергию в мирное русло, не на самобичевание, а на профилактику врастания в будущем. Для этого стригите ногти не полукругом, а строго поперек оси ногтя, чтобы края ногтя оставались над кожей, а затем просто немного подтачивайте углы пилочкой для ногтей. Подстригайте ногти на ногах 1–2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви у малышей (задача не из простых, учитывая как быстро растут ножки!).
Если несмотря на все ваши старания, вы слишком часто сталкиваетесь с врастанием ногтей у ребенка (более 3 раз в месяц) — скажите об этом своему педиатру при ближайшем визите. Очень-очень редко это бывает связано с грубой деформацией основания ногтевой пластины и неправильным ростом ногтя, и требует плановой хирургической коррекции.
К слову. Есть еще одна, довольно неочевидная, опасность для нежных детских пальчиков: во время неосознанных движений ногами на них иногда туго наматываются мамины длинные волосы, это может привести к отеку пальцев, и даже серьезному нарушению току крови в них и повреждению тканей. Будьте внимательны, своевременно снимайте ваши волосы с детских пальчиков.
Автор:
Бутрий Сергей Александрович
врач-педиатр
Воспалился палец нарывает от заусенца и опухла кожа вокруг
24 августа 2022 г., 3:36
У каждого человека время от времени появляются заусенцы. Это достаточно неприятно, ведь с ними руки выглядят неухоженными. Однако это еще полбеды. Проблема становится гораздо серьезнее, если на месте торчащей сухой кожи образовался нарыв. Что в таких случаях делать? Чем снять боль и можно ли предотвратить нагноение? Для начала нужно понять, почему палец нарывает.
Из-за чего нарывают заусенцы
Сухая кожа цепляется за одежду, волосы, вызывая дискомфорт и болевые ощущения. В нетерпении многие вырывают заусенец руками или даже отрывают его зубами. В месте отрыва образуется заусенец еще большего размера и рана. Об антисептической обработке, а иногда и о мыле забывают. В свежую ранку попадает инфекция, из-за чего образуется гной. Это самая распространенная причина нарыва.
Случается, что кожу не оторвали, но нарыв все же образовался, пальчик опух. Такое происходит из-за сниженного иммунитета. Когда организм ослаблен, нагноение может возникать при любом нарушении целостности кожи и контакта поврежденного участка с грязью.
Третьей причиной может быть использование бытовой химии без перчаток. Если в рану попадают моющие средства, они «разъедают» края, увеличивая область поражения. При попадании микробов появляется нарыв.
Еще одно распространенной причиной появления болезненных заусенцев является привычка грызть ногти.
Что делать, если от заусенца болит палец
Если ранка не гноится, распарьте палец. Для этого налейте в миску теплую воду, добавьте чайную ложку соли и одну каплю йода. Соль с йодом можно заменить несколькими капельками масла чайного дерева или парой кристаллов марганцовки.
Продезинфицируйте спиртом или одеколоном маникюрные ножницы или кусачки и срежьте с их помощью торчащие края кожи. Болезненную область обработайте перекисью водорода, хлоргексидином или тем же спиртом. Забинтуйте палец.
Среди народных средств популярен алоэ. Нужно отрезать тонкую дольку мякоти листа и приложить ее к обработанному участку (после ванночки и обрезки кожи). Далее также забинтовать. Растение вытягивает гной и ускоряет регенерацию кожи.
Что делать, если палец нарывает
При нарыве нужно очистить рану от гноя:
- Хорошо распарьте палец ванночке с добавлением соли с йодом. Если для гноя есть выход, слегка надавите на припухшую область. Из гнойного мешка начнут выходить жидкие выделения.
- Замените воду. Еще раз повторите манипуляции.
- Забинтуйте палец.
- Ежедневно обрабатывайте место антисептиком и меняйте повязку.
Если выхода для гноя нет, ковырять или прокалывать кожу не нужно. После ванночки нанесите ихтиоловую мазь или мазь Вишневского. Наложите стерильную повязку. В запущенных случаях однократного компресса может быть недостаточно. Повторите действия два-три раза.
Когда все способы испробованы, а отек и боль не проходят, обратитесь к врачу. Не дожидайтесь свободной записи. С острой болью хирург вас примет без очереди.
Как предотвратить образование заусенцев
Заусенцы — это сухие торчащие лоскутки кожи вокруг ногтей. Они образуются в результате разрыва бокового валика из-за сухости кожи. Чтобы предотвратить возникновение заусенцев, соблюдайте правила:
- Работайте в перчатках.
- Избегайте длительного контакта рук с водой.
- В дневное время пользуйтесь увлажняющими кремами, а перед сном — питательными.
- Раз в 2 недели делайте ванночки с косметическим миндальным маслом.
Даже при соблюдении всех мер предосторожности можно заметить заусенец на пальце. В таком случае вымойте руки, обработайте пальцы и маникюрные инструменты, обрежьте края, продезинфицируйте ранку.
Любая ссадина или царапинка на руках может воспалиться, если в нее попадут микробы. Чтобы уберечь здоровье, чаще мойте руки, обрабатывайте их антибактериальными салфетками и укрепляйте иммунитет.
Травма пальца
Это симптом вашего ребенка?
- Травмы пальцев
Виды травм пальцев
- Порезы, царапины (кожа на суставах пальцев) и ушибы. Это самые распространенные травмы.
- Заклинивший палец. Удар по кончику выпрямленного пальца или большого пальца. Чаще всего это из мяча. Энергия поглощается суставной поверхностью, и травма происходит там. Это называется травматический артрит. При защемлении пальцев всегда проверяйте, можно ли полностью выпрямить кончик пальца.
- Раздавленный или сломанный кончик пальца . Чаще всего это от автомобильной двери или двери-ширмы. Конец пальца может получить несколько порезов или кровавый волдырь. Иногда ноготь может быть поврежден. Переломы костей не характерны для такого рода травм. Если они возникают, они подвержены риску инфекции костей (остеомиелита).
- Травма ногтя. Если ногтевое ложе срезано, необходимо наложить швы, чтобы предотвратить деформацию ногтя.
- Подногтевая гематома (сгусток крови под ногтем). Чаще всего возникает в результате раздавливания. Это может быть из-за того, что дверь раздавила палец. Это также может быть из-за падения тяжелого предмета на ногтевое ложе. Многие из них лишь слегка болезненны. Некоторые сильно болезненны и пульсируют. Для этого нужно снять давление под ногтем. Врач может сделать небольшое отверстие в ногте. Это может облегчить боль и предотвратить потерю ногтя.
- Вывихи. Палец выдавлен из сустава.
- Переломы. У пальца сломана кость.
Шкала боли
- Легкая: ваш ребенок чувствует боль и говорит вам об этом. Но боль не удерживает вашего ребенка от любых обычных занятий. Школа, игры и сон не изменены.
- Умеренная: боль мешает вашему ребенку выполнять некоторые обычные действия. Это может разбудить его или ее ото сна.
- Тяжелая: очень сильная боль. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.
Когда звонить по поводу травмы пальца
Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью
- Кожа расколота или зияет, может потребоваться наложение швов
- Присутствует большая опухоль
- Кровь под ногтем вызывает более чем легкую боль
- Оторван ноготь
- Основание ногтя выскочил из-под кожной складки
- Порез над суставом кисти
- Кожа порезана, прививки от столбняка в прошлом не было. Примечание: столбняк — это буква «Т» в вакцинах DTaP, TdaP или Td.
- Грязь в ране не исчезла после 15 минут протирания
- Не может разжать и сжать руку или нормально двигать пальцами
- Сильная боль, которая не проходит через 2 часа после приема обезболивающего
- Возраст до 1 года
- Вы думаете, что у вашего ребенка серьезная травма
- Вы думаете ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная
Свяжитесь с врачом В течение 24 часов
- Грязный порез или его трудно очистить и не делали прививки от столбняка более 5 лет
- Чистый порез и не делали прививки от столбняка более 10 лет лет
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной
Связаться с врачом в рабочее время
- Боль не уменьшилась через 3 дня
- Через 2 недели вы не можете нормально пользоваться пальцем
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самопомощь на дому
- Небольшая травма пальца
Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
- Бельвю
- Эверетт
- Федеральный путь
Рекомендации по уходу при незначительных травмах пальцев
- Что следует знать о травмах пальцев:
- Дети могут повредить пальцы разными способами.
- Также существует множество видов травм пальцев.
- Легкие травмы пальцев можно лечить в домашних условиях.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Обезболивающие:
- Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, тайленол).
- Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
- Используйте по мере необходимости.
- Ушибленный/опухший палец:
- Замочите в холодной воде на 20 минут.
- Повторить при необходимости.
- Небольшие порезы или царапины:
- При любом кровотечении надавите на рану. Используйте марлевую салфетку или чистую ткань. Сильно надавите на кровоточащее место на 10 минут. Это лучший способ остановить кровотечение. Продолжайте надавливать, пока кровотечение не остановится.
- Промыть рану водой с мылом в течение 5 минут.
- Аккуратно потрите рану, если в нее попала грязь.
- При любых порезах используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не нужен.
- Накройте его повязкой (например, пластырем). Меняйте ежедневно.
- Зажатый палец:
- Внимание! Убедитесь, что диапазон движения нормальный. Ваш ребенок должен уметь сгибать и разгибать каждый палец. Если движение ограничено, врач должен проверить, нет ли перелома кости.
- Замочите руку в холодной воде на 20 минут.
- Если боль более чем умеренная, «приклейте» ее к следующему пальцу.
- Раздавленный или раздавленный кончик пальца:
- Вымойте палец водой с мылом в течение 5 минут.
- При любых порезах используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не нужен.
- Накройте его повязкой (например, пластырем). Меняйте ежедневно.
- Порванный гвоздь (от зацепления за что-то):
- Для треснувшего ногтя без грубых краев оставьте его в покое.
- Отрежьте большой лоскут ногтя, который почти оторвался насквозь. Используйте пару ножниц, которые были очищены. Разрежьте по линии разрыва. Причина: Кусочки гвоздя, приклеенные скотчем, будут цепляться за предметы.
- Замочите палец на 20 минут в холодной воде для облегчения боли.
- Используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не нужен. Затем накройте повязкой (например, пластырем). Меняйте ежедневно.
- Примерно через 7 дней ногтевое ложе должно быть покрыто новой кожей. Больше не должно быть больно. Новый ноготь вырастет через 6-8 недель.
- Снимите кольцо:
- Снимите все кольца с поврежденного пальца.
- Причина: может возникнуть отек.
- Позвоните своему врачу, если:
- Боль становится сильной
- Боль не ослабевает через 3 дня
- Пальцы не в норме через 2 недели
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
- Состояние вашего ребенка ухудшается
И помните: если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя проверка: 14.02.2023
Последняя проверка: 30.12.2022
Copyright 2000-2023. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».
Защемленный палец — Ассоциация детской хирургии ортопедии и сколиоза, ТОО
18 марта 2022 г.
По мере того, как дети становятся более активными в спорте, травмы защемленных пальцев становятся все более распространенными. Когда происходит защемление пальца, это может привести к растяжению или разрыву тканей вокруг сустава пальца, что может вызвать растяжение связок. Если воздействие на палец достаточно велико, это может привести к повреждению сухожилия или перелому кости. Защемление пальца чаще всего вызвано травмой сустава в середине пальца, где он сгибается пополам. Этот сустав называется проксимальным межфаланговым суставом (ПМС).
В каких видах спорта больше всего травм от защемления пальцев?
В таких видах спорта с мячом, как баскетбол, бейсбол и волейбол, риск защемления пальца наиболее высок при попытке поймать или ударить по мячу.
Как понять, что палец вашего ребенка сломан или вывихнут?
Симптомами перелома пальца являются деформация пальца или трудности с его движением. Тем не менее, симптомы могут быть более тонкими, и основной жалобой может быть отек. Другие симптомы, которые могут сигнализировать о переломе пальца, включают боль, чувствительность, кровоподтеки, скованность и онемение.
Когда следует обратиться к врачу?
Вы должны записать ребенка на прием в любое время, когда палец мучительно болит или если симптомы не улучшатся в течение первых 24–48 часов. Пальцы, которые кажутся согнутыми или темного цвета, требуют немедленной медицинской помощи. Невылеченные переломы пальцев могут вызвать длительную скованность, потерю подвижности и артрит.
Как диагностируется травма пальца?
Врачи обычно могут отличить защемленный палец от сломанного на основании визуального осмотра. Попросим ребенка попробовать пошевелить пальцем. Зажатый палец обычно имеет диапазон движений, но если у вашего ребенка сломан палец, он вряд ли сможет им пошевелить. Для подтверждения диагноза будет сделан рентген.
Как лечить перелом пальца?
Варианты лечения переломов пальцев зависят от тяжести травмы. Лечение может включать шинирование, гипсование, хирургическое вмешательство и/или реабилитацию.
Важно показать вашего ребенка педиатру, который является экспертом в лечении только детей. В Children’s Orthopedic and Scoliosis Surgery Associates, LLP наши специалисты, сертифицированные советом директоров, прошедшие стажировку, обеспечивают наилучший уход за детьми с использованием новейших передовых технологий, что приводит к самым безопасным и точным результатам. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перелом пальца, позвоните в наш офис по телефону (727) 89.8-2663.
Медицинская экспертиза Ли Дж. Филлипса, доктора медицины, сертифицированного хирурга-ортопеда-специалиста по кистям рук
Детская ортопедическая и сколиозная хирургия ТОО предоставляет информацию и статьи в качестве услуги для наших читателей.