Укол от дифтерии: Дифтерия — острое инфекционное заболевание бактериальной природы

Содержание

Профилактика дифтерии детям и взрослым

Прививка от дифтерии: зачем необходимо делать вакцинацию

Дифтерия– это тяжело протекающее инфекционное заболевание, которое вызывает дифтерийная палочка. Описание болезни встречается еще в работах древних врачей – Гиппократа, Галена, Гомера. Во времена, когда еще не была доступна вакцина от дифтерии и не существовало специфического лечения, эпидемии приводили к огромному количеству смертей, в первую очередь детей. Смертельная опасность обусловлена выработкой возбудителем крайне ядовитого экзотоксина, который разносится по всему организму через лимфатические сосуды и капилляры и может поражать внутренние органы – сердце, лёгкие, печень, почки, головной мозг.

Основной путь передачи – воздушно-капельный. Возможна передача через бытовые предметы и пищу – молочные продукты, сыр. Заразить окружающих может больной человек и здоровый носитель дифтерийной палочки.

Дифтерия – вакцинация для профилактики опасных осложнений

Инкубационный период длится от двух дней до полутора недель. В зависимости локализации поражения вирусом, различают дифтерию ротоглотки, гортани (круп), носа, глаз, кожных покровов, половых органов. Также может отмечаться комбинированная форма заболевания, когда одновременно поражаются несколько органов.

Самыми тяжелыми осложнениями, которые часто приводят к смерти больных, являются токсические поражения сердечно-сосудистой (миокардиты), нервной (парезы), дыхательной систем (остановка дыхания).

Вторичными осложнениями являются:

нарушения кровообращения и отек головного мозга;
энцефалопатия;
ДВС-синдром;
поражения почек, печени;
инфекционно-токсический шок.

Токсическая форма нередко приводит к полиорганной недостаточности, когда в патологический процесс вовлекаются одновременно многие органы и системы. Реже наблюдаются неспецифические осложнения в виде пневмонии, отита, паратонзиллярного абсцесса.

Существует специфическое лечение – введение в первые сутки заболевания дифтерийного анатоксина. К сожалению, в настоящее время в Украине медпрепарат не закупается. Следовательно, при возникновении вспышек инфекции лечение для заболевших организовать будет крайне проблематично. Своевременная вакцинация от дифтерии – единственное действенное средство защиты.

Прививка против дифтерии – когда проводить вакцинирование

В соответствии с графиком обязательной вакцинации, утвержденным МОЗ Украины, прививка от дифтерии детям первый раз проводится в возрасте 2-х месяцев. В дальнейшем ревакцинация в 4, 6 месяцев, полтора года, затем в 6 и 16 лет. Только в таком случае вырабатывается устойчивый иммунитет.

Когда делается прививка от дифтерии взрослому? Чтобы сформировать и поддерживать стойкий иммунитет необходимо ревакцинироваться каждые 10 лет – в 26, 36, 46, 56 и т.д.

К сожалению, в последние десятилетия в Украине катастрофически снизился коллективный иммунитет от многих инфекций. Связано это с отказом от вакцинирования.

По некоторым данным в настоящее время только 50-ти % детей и подростков сделана прививка – дифтерия может вновь начать распространяться именно по этой причине. Среди старшего населения ситуация еще плачевней. Своевременно делают прививку от дифтерии (раз в 10 лет) не более 10-15 % взрослых.

Обязательная прививка – дифтерия опасное заболевание

Отдельно вакцина дифтерия не используется. Применяются комбинированные вакцины, защищающие сразу от нескольких заболеваний:

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (включает компоненты для защиты от дифтерии, столбняка, коклюша).
АДС – адсорбированная дифтерийно-столбнячная (защищает также от столбняка).

АДС-М – с уменьшенным количеством анатоксина.

Прививка от дифтерии детям и взрослым – обращайтесь в МОЦ Fortis

Если вы беспокоитесь о своем здоровье и здоровье своих детей, близких – сделайте своевременно прививку (известную в обиходе как укол от дифтерии). Записаться на процедуру можно в медицинский оздоровительный центр Фортис. Для профилактики дифтерии у маленьких пациентов наши специалисты используют следующие вакцины: Гексаксим, Пентаксим, Тетраксим (производства Санофи Пастер, Франция). Прививка от дифтерии детям с 6 летнего возраста проводится вакциной Бустрикс Полио, для взрослых – Бустрикс (производства ГлаксоСмитКляйн, Бельгия).

Своевременно проведите профилактику такого опасного заболевания как дифтерия. Вакцинация проводится опытными специалистами. Дифтерия прививка – получить дополнительную информацию об особенностях процедуры, можно воспользовавшись формой обратной связи, или уточнить все детали у консультантов центра по контактным телефонам. Ждем Вас в понедельник-пятницу – 8.00-21.00, субботу – 8.00-18.00. Ознакомиться с графиком приемов специалистов удобно по ссылке.

Обращайтесь за помощью в медицинский оздоровительный центр Фортис – будем рады помочь!

Вакцинация от дифтерии в клиниках Новосибирска: цены и отзывы

Показания к прививке
Как ставят вакцину
Как прививают детей
Комплексная прививка
Возможные осложнения после инъекции
Цена на вакцинацию

Иммунопрофилактика дифтерии

Дифтерия — острая инфекция, которое поражает верхние дыхательные пути. Типичное проявление болезни — фибринозная пленка, которая образуется на миндалинах, зеве и ротоглотке. Болезнь вызывает дифтерийная палочка, которая передается от больного человека или носителя через воздух. Бактерия выделяет токсин, вызывающий тяжелое воспаление внутренних органов и полинейропатии — поражение нервов, из-за которого возникают парезы и параличи. Без лечения заболевание приводит к смертельному исходу в 50-70% случаев.

Чтобы защититься от инфекции, взрослым и детям вводят вакцину. Она содержит анатоксин — очищенный дифтерийный токсин, который стимулирует иммунитет, но не вызывает заболевания. После полного курса вакцинации в организме образуются антитоксины, благодаря которым привитый становится невосприимчивым к инфекции.

На сайте Med.Firmika.ru читайте, как и когда делают прививку от дифтерии, какие бывают осложнения и сколько стоит вакцинация в клиниках Санкт-Петербурга.

Кому показана прививка от дифтерии

Профилактическая прививка показана детям и подросткам, согласно сроку вакцинации и ревакцинации, всем непривитым против дифтерии, а также привитым взрослым, если с момента последней прививки прошло более 10 лет, и крови не обнаружены защитные антитела.

Препарат также вводят тем, кто контактировал с больным или носителем бактерии.

Абсолютных противопоказаний к прививке от дифтерии нет. Если у пациента обострилась аллергия или возникло инфекционное заболевание, вакцинацию проводят после того как исчезнут острые симптомы.

Как делают прививку от дифтерии

Процедуру проводят в иммунологическом отделении либо кабинете иммунолога. Перед инъекцией врач осматривает пациента, выясняет, проводилась ли ранее вакцинация, как давно вводили последнюю дозу и какой препарат использовали. Если противопоказаний не обнаружено, иммунолог тщательно встряхивает ампулу с вакциной, пока не взвесь не станет однородной, а затем делает укол под кожу в область лопатки.

Если взрослому никогда не делали прививки, ему назначают несколько вакцинаций, чтобы в организме образовалось достаточно антител. Курс включает 2 прививки. Вторую дозу вводят через 30-45 дней после первой. Ревакцинацию назначают через 6-9 месяцев. Со временем количество антител в крови уменьшается, поэтому каждые 10 лет взрослым вводят бустерную дозу — дополнительную порцию анатоксина, который усиливает иммунный ответ и восстанавливает уровень защитных антител.

Поскольку препарат может вызвать тяжелую аллергию, врачи наблюдают за состоянием пациента в течение 30 минут после инъекции. Если возникнет реакция гиперчувствительности, в кабинете иммунолога больному проведут противошоковую терапию.

Как проходит вакцинация от дифтерии у детей

В первые месяцы жизни младенец защищен от дифтерийной палочки, поскольку получил через плаценту материнские антитела. Вакцинацию проводят в три этапа:

Первую дозу проводят, когда ребенку исполнится 3 месяца;
Вторую — через полтора месяца;
Третью прививку делают в 6 месяцев.

Между инъекциями должно пройти не менее 45 дней. Далее иммунолог проводит трехкратную ревакцинацию — в 19 месяцев, в 6-7 лет и 14 лет. Детям 3-х лет делают укол в переднебоковую часть бедра, школьникам и подросткам — в плечо.

Дети, переболевшие дифтерией, должны получить дополнительные дозы вакцины, поскольку перенесенная инфекция считается вакцинацией. Очередную дозу вводят в срок, который указан в календаре профилактических прививок.

Как проходит комплексная прививка от дифтерии и столбняка

В России вводят следующие виды вакцин:

АКДС показана детям до 4 лет. В ее составе 3 компонента — очищенный дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также взвесь убитых возбудителей коклюша.
АДС используют, чтобы привить детей дошкольного возраста, если у них есть аллергия к коклюшному компоненту.

АДС-м назначают школьникам, подросткам и взрослым, которых уже привили от дифтерии. Препарат содержит минимальные дозы дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
АД-м применяют только у взрослых, которые уже получили вакцину от столбняка.

Помимо препаратов российского производства, используют импортные трехкомпонентные — против дифтерии, коклюша и столбняка. В отличие от АКДС, зарубежные препараты бесклеточные, то есть не содержат микробных клеток коклюшного компонента, способных вызвать аллергию.

Также есть препараты, в которых, помимо столбнячного, дифтерийного и коклюшного анатоксинов, есть вакцина от полиомиелита, гепатита B и гемофильной палочки.

Осложнения после прививки от дифтерии

Дифтерийный анатоксин считается безопасной вакциной, которая редко вызывает тяжелые аллергические реакции. После первой дозы наблюдается:

у 50% пациентов кожа в месте укола краснеет, уплотняется и становится болезненной;
40% повышается температура тела и возникает раздражительность,
33% жалуются на сонливость;
у 6-13% отмечается рвота.

Перечисленные побочные эффекты проходят самостоятельно через 2 дня. Редко беспокоит лихорадка, судороги, крапивница или отек Квинке.

Риск побочных эффектов зависит от уровня антител к дифтерийному токсину, качества вакцины, ее состава и дозы. Местные симптомы беспокоят чаще при повторной инъекции либо если препарат содержит цельные клетки коклюшного компонента.

Сколько стоит прививка от дифтерии в Новосибирске?

Стоимость вакцинации зависит от возраста пациента, препарата и прайса, который устанавливает клиника. Цены прививки от дифтерии:

Начинаются от 450₽;
Доходят до 1 500₽;
В среднем составляют 970₽.

Прививка обойдется дороже, если врач использует импортную вакцину, содержащую более трех компонентов. Стоимость курса можно узнать после обследования у специалиста. Консультацию иммунолога оплачивают отдельно.

Список литературы:

Гаврилов А.В., Солдаткин П.К. «Дифтерия: учебное пособие» — 2018.
Вакцины против дифтерии: документ по позиции ВОЗ Еженедельный эпидемиологический бюллетень — 2017.

Часто задаваемые вопросы поставщика услуг: столбняк, дифтерия и коклюш

Что такое вакцина Tdap?

Токсоид столбняка, редуцированный анатоксин дифтерии и бесклеточный коклюш (Tdap) представляет собой комбинированную вакцину, которая защищает от трех бактериальных инфекций за одну инъекцию.

Три компонента вакцины: столбнячная (Т), дифтерийная (d) и бесклеточная коклюшная (ap). Заглавная буква «Т» относится к стандартной дозе антигена, тогда как строчные буквы «d» и «p» используются для обозначения уменьшенной дозы антигенов дифтерии и коклюша (также называемых коклюшем), используемых в вакцине, вводимой подросткам. и взрослых по сравнению с педиатрической вакциной (АКДС).

В США нет отдельной вакцины только против коклюша. Вакцина Tdap не содержит живого компонента, поскольку она производится с использованием инактивированных неинфекционных бактериальных продуктов, вызывающих сильный иммунный ответ. Эта вакцина рекомендуется с 2006 года для подростков и взрослых.

Делалась ли вакцина Tdap беременным и родильницам в прошлом, и если да, то почему?

Да. С 2006 года вакцинация Tdap рекомендуется в качестве стратегии профилактики коклюшной инфекции у новорожденных и младенцев, которые слишком малы, чтобы получать собственные вакцины.

Первоначально доза вакцины Tdap была рекомендована для всех ранее не привитых родильниц и всех членов семьи, которые вступали в контакт с новорожденным. Эта политика, называемая «коконированием», направлена на защиту уязвимых младенцев от заражения коклюшем путем обеспечения иммунизации лиц, осуществляющих уход, и лиц, контактирующих в семье.

В июне 2011 г. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендовал беременным женщинам проходить вакцинацию Tdap во второй половине беременности. После публикации этой рекомендации многие беременные женщины начали получать вакцину Tdap во время беременности. Кроме того, в настоящее время появляется все больше литературы, подтверждающей безопасность и эффективность этого подхода для защиты новорожденных от коклюша.

Почему необходимо вакцинировать беременных во время каждой беременности?

В октябре 2012 г. ACIP проанализировал важные новые данные об отсутствии стойкости материнских коклюшных антител и обнаружил быстрое снижение уровней антител через 2–3 года после вакцинации. Это указывало на то, что материнских антител от вакцины Tdap, которые образуются во время одной беременности, будет недостаточно для обеспечения защиты во время последующих беременностей. Основываясь на этих важных выводах, ACIP рекомендовал иммунизировать беременных женщин во время каждой беременности, чтобы гарантировать, что каждый новорожденный получит максимально возможную концентрацию антител при рождении и, следовательно, с большей вероятностью будет иметь защиту в течение первых нескольких месяцев жизни.

Пересмотренная и текущая рекомендация заключается в том, что все беременные женщины получают вакцину Tdap во время каждой беременности, независимо от времени, прошедшего с момента последней ревакцинации, содержащей столбнячный анатоксин, предпочтительно в течение 27–36 недель беременности. Чтобы максимизировать ответ материнских антител и пассивный перенос антител и уровни у новорожденного, рекомендуется вакцинация как можно раньше в 27-36-недельном окне беременности.

Почему срок беременности 27-36 недель был выбран в качестве предпочтительного срока для иммунизации матери?

Последний триместр беременности был предназначен для материнской иммунизации, чтобы воспользоваться естественным процессом переноса антител через плаценту в течение третьего триместра. Вакцинация на этой стадии максимизирует перенос антител к плоду и, следовательно, оптимизирует защиту новорожденного.

Защитные антитела, которые передаются плоду, защищают новорожденного до тех пор, пока он или она не начнет свою собственную серию вакцинации (рекомендуется начинать примерно в возрасте 2 месяцев).

Существует ли оптимальное время в окне 27-36 недель беременности, чтобы рекомендовать вакцинацию матери Tdap?

Последние данные подтверждают, что оптимальным временем для вакцинации против Tdap является ранний период беременности 27–36 недель, поскольку в этот период у плода могут быть достигнуты более высокие концентрации антител.

Чтобы улучшить использование вакцины и рабочий процесс, следует рассмотреть вопрос о включении вакцинации Tdap в рутинную медицинскую помощь, такую как визит для скрининга уровня глюкозы в третьем триместре или введение Rho(D)-иммуноглобулина (для подходящих женщин с отрицательным резус-фактором).

Что делать, если беременная женщина, которая никогда не была вакцинирована Tdap, не получает вакцину Tdap во время беременности?

Оптимальной стратегией является дородовое введение. Однако, если вакцина Tdap не вводилась во время беременности и женщина никогда не получала вакцину Tdap в подростковом или взрослом возрасте, она должна получить вакцину Tdap после родов, желательно до выписки после родов.

Должна ли женщина в послеродовом периоде, которая не получала вакцину Tdap во время беременности, но получила дозу в подростковом или взрослом возрасте в прошлом (как указано в ее медицинской карте), проходить послеродовую иммунизацию?

Нет. Ей не нужна повторная вакцинация Tdap после родов.

Вакцина Tdap рекомендуется во время каждой беременности (но не во время каждого послеродового периода) для максимального переноса антител и, таким образом, защиты новорожденных. Женщины, получившие вакцину Tdap в подростковом или взрослом возрасте, но не привитые во время беременности, не должны проходить вакцинацию после родов.

Для небеременных взрослых однократная вакцинация Tdap, полученная в подростковом или взрослом возрасте, в настоящее время считается адекватной на протяжении всей жизни.

Существуют ли какие-либо обстоятельства, при которых женщина должна получить Tdap ранее 27–36 недель беременности?

Предпочтительный срок для вакцинации Tdap — между 27 и 36 неделями беременности, но вакцина может быть введена до 27 недель беременности при определенных обстоятельствах, например, во время вспышки среди населения. Вакцина Tdap считается безопасной для введения при любой беременности, если она показана. Беременные женщины, которым требуется повторная вакцинация против столбняка в связи с загрязнением раны, должны получить вакцину Tdap.

Что делать, если женщине требуется прививка от столбняка, дифтерии или и того, и другого во время беременности по любой другой причине, например, для ухода за раной?

В это время она должна получить одну дозу Tdap вместо ревакцинации столбняка и дифтерии. Вакцина Tdap считается безопасной для введения по показаниям в любое время во время беременности.

В этом клиническом сценарии лечения острых ран потребность в защите от столбняка важнее преимущества введения вакцины в период 27–36 недель беременности.

Что рекомендуется беременной женщине, если в ее районе возникла локальная вспышка коклюша?

Ей следует как можно скорее сделать прививку Tdap.

В этом клиническом сценарии необходимость защиты от острой коклюшной инфекции перевешивает преимущества введения вакцины в период 27–36 недель беременности. Вакцина Tdap считается безопасной для введения в любое время во время беременности при наличии показаний.

Если женщина заразилась коклюшем, она должна пройти обследование у лечащего врача, а также может пройти химиопрофилактику антибиотиками. Другие члены семьи также должны пройти иммунизацию Tdap для защиты от местной вспышки после консультации с соответствующими поставщиками медицинских услуг.

Если беременная женщина вакцинирована на ранних сроках беременности (т. е. до 27 недель беременности), нужно ли ей проходить повторную вакцинацию между 27 и 36 неделями беременности?

Нет. Женщины должны получать одну дозу Tdap во время каждой беременности.

Можно ли вводить вакцину Tdap и вакцину против гриппа беременным женщинам в одно и то же посещение?

Да. Вакцину Tdap и вакцину против гриппа можно вводить в одно и то же посещение. Недавние исследования не показали серьезных побочных эффектов или снижения реакции антител при одновременном введении вакцин.

Можно ли давать иммуноглобулин Tdap и Rho(D) беременным женщинам одновременно?

Да. Фактически, предложение Tdap во время того же визита, когда пациент получает иммуноглобулин Rho(D), является предложенной стратегией Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Что делать, если женщина снова забеременеет вскоре после беременности, во время которой она получила вакцину Tdap?

В соответствии с действующими рекомендациями ACIP женщины должны получать вакцину Tdap при каждой беременности. Эта рекомендация остается в силе независимо от времени последней иммунизации Tdap.

Как облегчить коконирование при коклюше?

Независимо от того, когда женщина получает вакцину Tdap, следует приложить усилия для обеспечения того, чтобы все члены семьи и лица, обеспечивающие уход, которые будут иметь тесный контакт с новорожденным, получили дозу Tdap, если они не соблюдают рекомендации по вакцинации, чтобы обеспечить защита кокона.

Медицинские работники должны рекомендовать вакцинацию Tdap членов семьи во время дородовых посещений и во время родов. В идеале беременная женщина должна быть вакцинирована Tdap во время беременности, а все члены семьи должны быть вакцинированы по крайней мере за 2 недели до контакта с новорожденным.

Должны ли поставщики медицинских услуг продолжать предлагать Tdap в рамках плановой медицинской помощи до беременности?

Нет. Вакцина Tdap больше не рекомендуется во время обычных посещений до беременности.

Лучшее время для введения вакцины Tdap во время каждой беременности как можно раньше в период 27–36 недель беременности. Если вакцина Tdap вводится во время визита перед беременностью (например, если коклюш циркулирует в сообществе пациентки), Tdap следует вводить повторно во время беременности между 27 и 36 неделями гестации, чтобы обеспечить оптимальную защиту ребенка во время его жизни. или первые месяцы ее жизни.

Copyright Сентябрь 2017 г. Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.

Эта информация предназначена в качестве образовательного ресурса, чтобы помочь практикующим врачам в оценке потребностей своих пациентов, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (Tdap) – г. Торонто

Пересмотрено в феврале 2018 г. ряд. Одна пожизненная бустерная программа для взрослых с Tdap финансируется государством для взрослых в возрасте 18 лет и старше. Людям необходимы бустерные дозы против столбняка и дифтерии каждые 10 лет после завершения первичной серии.

Лица с ослабленным иммунитетом (из-за болезни или лечения) могут не получить ожидаемого иммунного ответа на вакцину.

Марки вакцин

Adacel ^®
Бустрикс ^®

Побочные эффекты и риски вакцины

Общие побочные эффекты у взрослых включают боль, покраснение и отек в месте введения иглы; головные боли и низкий уровень энергии. Побочные эффекты у детей включают боль, покраснение и отек; лихорадка, раздражительность, сонливость, тошнота, рвота или диарея.

Тяжелые аллергические реакции и неврологические реакции встречаются редко. Очень редко встречается синдром Гийена-Барре, воспаление нервов рук и ног, которое может привести к временному параличу после прививки от столбняка. Заболеваемость составляет менее одного на миллион вакцинированных. Сообщайте своему врачу о любых побочных эффектах или тяжелых реакциях на вакцину.

Не делайте эту вакцину, если:

Младше 4 лет. Вместо этого дети должны получить вакцину DTaP, которая содержит другую дозу для иммунитета к дифтерии.
Тяжелая аллергия или неврологическая реакция на предыдущую дозу вакцины, содержащей дифтерию, столбняк и коклюш. Признаки тяжелой аллергии включают крапивницу, отек рта и горла, свистящее дыхание, стеснение в груди, затрудненное дыхание, затрудненное глотание, гипотонию и шок.
Аллергия на любые компоненты вакцины, включая: фосфат алюминия, 2-феноксиэтанол, формальдегид, глутаровый альдегид и глицин.

Отложите вакцинацию, если у вас есть:

острое лихорадочное заболевание, более серьезное, чем простуда
нестабильное неврологическое расстройство
Синдром Гийена-Барре в анамнезе без другой установленной причины в течение 6 недель после получения предыдущей вакцины, содержащей столбнячный анатоксин
серьезная реакция в месте инъекции после предыдущей дозы вакцины, содержащей вакцину, содержащую столбнячный и/или дифтерийный анатоксин

Дифтерия

Дифтерия — серьезное бактериальное заболевание горла, носа и кожи. Инфекция может вызвать проблемы с дыханием, сердечную недостаточность и повреждение нервов. Он легко передается при кашле и чихании, а также при прямом контакте с инфицированным человеком. Дифтерия убивает до 10 процентов заболевших. Сегодня дифтерия встречается редко благодаря иммунизации.

Столбняк (тризм)

Столбняк или тризм — это редкое и часто смертельное заболевание, которое чаще всего возникает при попадании бактерий столбняка в глубокий порез кожи.