Фармакологический справочник
ГЕСТАГЕН
Показания к применению: повторная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, возникающие в результате дефицита прогестерона, поддержание лютеиновой фазы в ходе употребления дополнительных репродуктивных технологий, ЗГТ.
Активное вещество: Прогестерон (progesterone).
Производитель: FLEET LABORATORIES (Великобритания)
Форма выпуска: гель вагинальный 90 мг/1 доза в виде аппликаторов разового употребления. Аппликаторы 6 или 15 штук в картонных упаковках.
Условия хранения: хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25˚С, не замораживать.
Срок годности: 3 года.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Фармакологическое действие
Крайнон является гестагенным препаратом. Прогестерон – гормон жёлтого тела. Ускоряет переход слизистого слоя матки из стадии пролиферации, обусловленной воздействием ФСГ, в секреторную стадию.
Состав препарата
Гомогенный вагинальный гель, белого цвета со своеобразным запахом, представляет собой мягкую массу, в состав которой входят вспомогательные вещества: парафин легкий жидкий, карбомер 974Р, сорбиновая кислота, натрия гидроксид, глицерол, глицерид гидрированного пальмового масла, вода очищенная, поликарбофил.
Противопоказания
Использование вагинального геля Крайнон следует немедленно прекратить, если есть хотя бы одно ниже перечисленных состояний:
- злокачественные опухоли молочных желез или половых органов;
- острые тромбозы или тромбоэмболические заболевания;
- порфирия;
- вагинальные кровотечения неясной этиологии;
- лактация;
- несостоявшийся выкидыш;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- повышенная чувствительность к препарату.
Режим приема и дозировка
Чтобы поддержать лютеиновую фазу, при применении репродуктивных технологий, начиная со дня переноса эмбриона, гель Крайнон применяют на протяжении 30 дней в количестве одной дозы 1.125 г (1 аппликатор – 90мг). Вводится гель ежедневно интравагинально с момента подтверждения беременности.
При дисфункциональных маточных кровотечениях, аменорее, вызванных дефицитом прогестерона назначается одна доза 1.125 г геля (1 аппликатор — 90 мг). Вводится интравагинально через день с 15 по 25 день цикла. Доза может быть увеличена или уменьшена.
Рекомендации к применению препарата
Лечащий врач обязан проинформировать пациентку о правильном применении гормонального препарата. А для удобства самой пациентки и в целях гигиены, препарат упакован в одноразовый аппликатор, который после употребления необходимо выбросить.
Пошаговое описание:
1. Зажмите аппликатор между большим и указательным пальцами в его верхней части. Затем активно встряхните его так, чтобы гель оказался в нижней части аппликатора.
3. Лягте на спину со слегка согнутыми коленями и очень осторожно введите нижний конец аппликатора во влагалище.
4. Затем следует сильно надавить на воздушный контейнер, для того чтобы гель проник во влагалище. Следует знать, что небольшое количество геля все же остается в аппликаторе, но считается, что доза введена полностью. Прогестерон всасывается медленно на протяжении долгого времени.
Побочные действия
При использовании вагинального геля Крайнон могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Пищеварительная система: боли в животе.
Половая система: болезненность молочных желез; раздражение слизистой влагалища, на месте ввода аппликации; редко — межменструальные кровяные выделения.
Беременность и лактация
Препарат Крайнон не следует применять во время беременности. Исключение составляет ранний период беременности, если во время него есть необходимость проводить вспомогательные методы репродукции.
Во время грудного вскармливания применение препарата категорически запрещено.
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется применять препарат с другими интравагинальными лекарствами.
О передозировке Крайнона до настоящего времени не сообщалось.
Теряются ли лекарственные свойства, если таблетку раскрошить, а содержимое ампулы выпить?
Таблетки, капсулы, гранулы, порошки, мази, гели, сиропы, растворы – это лишь выдержка из огромного перечня существующих лекарственных форм.
Такое разнообразие нужно для того, чтобы врач и пациент смогли выбрать оптимальное средство для лечения конкретного заболевания, а также для увеличения эффективности лекарства. Способ приема каждого из них прописан в инструкции, однако то и дело больному или фармацевту приходится сталкиваться с вопросами о целесообразности его изменения и последствиях этого. Действительно ли возможно безопасно и эффективно применять лекарства, отклонившись от прописанного в инструкции?
Таблетки: принять внутрь, растолочь, разжевать или растворить?
Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания — необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.
Таблетки бывают разные. Потому требования к их приему отличаются:
- Таблетки, покрытые оболочкой («Мезим», «Нурофен», «Темпалгин» и пр.
- Таблетки модифицированного/пролонгированного действия («Индапамид ретард», «Диабетон МВ», «Депренорм МВ» и др.). Технология их изготовления особенная, в них есть специальные поры, которые пропускают определенную дозу вещества на протяжении ограниченного периода времени или отсрочено. Разрушив структуру такой таблетки, не стоит ожидать постепенного высвобождения вещества. Всю дозу вы получите сразу же. И побочные эффекты тоже могут проявиться сильнее.
- Таблетки без оболочки («Цитрамон», «Анальгин», «Нимесулид-Тева» и пр.). Их при необходимости можно и растолочь, и растворить в небольшом количестве воды, поделить на часть, если это требуется по каким-то соображениям больного или врача. Ничего страшного не случится. Однако в инструкции к ним все же указан единственный способ применения – внутрь.
- Жевательные таблетки («Компливит Кальций-D3», «Мальтофер», «Витамин С» и др.). Производитель этих лекарств указывает на то, что их нужно предварительно разжевать. Если просто проглотить жевательные таблетки, то возможно более медленное действие и снижение эффективности. Да и делают их более крупными, поэтому для приема внутрь они неудобны, а в случае с пожилыми людьми и детьми – даже опасны.
Всю дозу вы получите сразу же. И побочные эффекты тоже могут проявиться сильнее.
Они предназначены для растворения в полости рта. Однако их также без ущерба для эффективности и безопасности лекарства можно растворять в небольшом количестве воды с образованием суспензии и принимать внутрь в жидком виде. Если все эти премудрости не для вас – смело глотайте таблетку и запивайте водой, как обычно. Однако помните, предварительное рассасывание или прием в виде суспензии увеличивают скорость всасывания и уменьшают риск травмирования ЖКТ.Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Фармацевтический рынок сейчас предлагает не только таблетки для приема внутрь, но и для приготовления растворов, рассасывания, введения во влагалище, имплантации и пр. Но сложно представить себе, как «Фурацилин», к примеру, можно применить не для приготовления раствора.
Прием внутрь такого препарата не вызовет никакого эффекта, даже проявление побочного действия маловероятно, ведь в системный кровоток он не всасывается, оказывает влияние на микробы только при местном использовании. При случайном проглатывании приготовленного раствора у пациентов не возникали симптомы отравления. На нормальную микрофлору ЖКТ он также не влияет. Так что не стоит экспериментировать.
Что касается таблеток для рассасывания, то некоторые из них вполне можно измельчить и обработать препаратом большую площадь. Например, врачи иногда рекомендуют «Лизобакт» растолочь и нанести на пораженные участки полости рта при ЛОР- и стоматологических заболеваниях.
На практике встречаются случаи самолечения с применением вагинальных лекарственных форм внутрь. Например, «Клотримазол» выпускается только в виде мази, крема и для введения во влагалище. Порой грибковые заболевания пытаются лечить системно именно вагинальным «Клотримазолом». Однако стоит понимать, что всасываемость, а также биодоступность препарата в таком случае находятся под угрозой.
Ведь pH желудочно-кишечного тракта, его микрофлора и другие параметры очень отличаются от таковых у влагалища. Важна и температура среды, и воздействие других факторов. Другое дело, если производитель указал такую возможность, как использование препарат внутрь и интравагинально («Утрожестан»). Тогда без опасений можно лечиться более удобным способом.
Прием таблеток, предназначенных для имплантации («Дисульфирам»), внутрь не даст соответствующего эффекта. Ведь они должны действовать постепенно, при влиянии определенных внутренних или внешних факторов, изменять высвобождение активного вещества.
Препараты в ампулах: сделать инъекцию, выпить или использовать местно?
В ампулах продаются растворы и препараты в сухом виде не только для уколов. Например, «Магний-В6» нужно принимать внутрь, а «Интерферон» – растворять и капать в нос. А можно ли не прислушиваться к рекомендациям производителя? То есть «Анальгин» для инъекций выпить, а «Комбилипен» в ампулах, например, добавить в маску для волос? Вопрос сложный.
Обо всех препарат сразу сказать нельзя.
Чаще всего же речь идет о том, чтобы не делать инъекцию, а просто выпить содержимое ампулы. Стоит сказать, что в большинстве случаев серьезных отрицательных последствий
Логично сделать вывод, что проще и безопаснее прислушаться к рекомендациям производителя, а отклоняться от них лишь в экстренных случаях, согласованных со специалистом.
B-Apteka.ru предоставляет исчерпывающую и проверенную информацию по вопросам здоровья, благополучия и медицины, но, в вопросах постановки диагноза и выбора методики лечения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу.
Помните — самолечение может быть опасным для вашего здоровья. B-Apteka.ru не несет ответственности за негативные последствия, возникшие в результате использования информации пользователями сайта b-apteka.ru, размещенной на сайте.
Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан — #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении «Фармацевтической деятельности». Выдана ООО «Бережная Аптека» — Регистрационный номер юридического лица — 1101840007411.
Источники
- Никитюк Д.Б., Решетников А.П., Насыров М.Р. Как защитить систему пищевареия человекаот агрессивного действия таблетированных лекарств — Современные проблемы науки и образования. — 2016. — № 2 — 14 с.
- Ураков А. Л., Уракова Н. А., Михайлова Н. А., Решетников А. П. Неспецифические свойства таблеток, влияющие на перемещение и действие лекарств в ротовой полости, желудке и кишечнике — Медицинская помощь. — 2007. — № 5. — 49–52 с.
- Ураков А. Л., Решетников А. П., Пожилова Е. В. Таблетки как травмирующие предметы для слизистых оболочек, зубов и стоматологических конструкций — Современные проблемы науки и образования. — 2013. — № 2 — 8 с.
П., Пожилова Е. В. Таблетки как травмирующие предметы для слизистых оболочек, зубов и стоматологических конструкций — Современные проблемы науки и образования. — 2013. — № 2 — 8 с.Home – Utrogestan Vaginal ®
Мы разработали веб-сайт, чтобы помочь вам в лютеиновой фазе вашего пути к зачатию. Мы понимаем, что вам важно знать, почему вам было назначено это лечение и как оно работает.
Здесь вы найдете информацию о:Почему Utrogestan Vaginal
Как это работает
Как его использовать
Когда не использовать его
.0010 Общеупотребительные термины
Пожалуйста, всегда принимайте Утрожестан вагинальный точно так, как посоветовал вам ваш врач, и прочитайте листок-вкладыш, прилагаемый к вашему лекарству, прежде чем использовать его.
Не забывайте, что есть бесплатное приложение, которое вы можете загрузить из магазина приложений или Google Play.
Дополнительным преимуществом приложения является инструмент напоминания о дозе, который предупредит вас, когда вам нужно принять следующую дозу вагинального препарата Утрожестан.
Нажми на меня
Бесплатное приложение для помощи в путешествии
UTROGESTAN VAGINAL
В рамках лечения бесплодия лекарства, которые вы принимаете для контроля овуляции, и процедура переноса эмбрионов могут нарушить естественную выработку прогестерона в вашем организме. Это может привести к низкому уровню прогестерона.
В лютеиновую фазу (часть вашего менструального цикла после овуляции) прогестерон необходим для утолщения стенки матки (называемой эндометрием), готовой к имплантации яйцеклетки.
Utrogestan Vaginal содержит прогестерон и предлагает « поддержку лютеиновой фазы ». При введении во влагалище прогестерон помогает увеличить шансы на успешную имплантацию и беременность.
УТРОГЕСТАН ВАГИНАЛЬНЫЙ
Всегда следуйте инструкциям, данным вам врачом.
Перед началом:
- Аппликаторы для облегчения введения капсулы во влагалище.
- Перед применением прочитайте листок-вкладыш, прилагаемый к лекарству.
- Соблюдайте правила гигиены и мойте руки до и после введения Утрожестана вагинального.
- Используйте вагинальный аппликатор Утрожестан, который поставляется с вагинальными капсулами Утрожестан.
После введения Утрожестана вагинального
- Утилизируйте аппликатор – он предназначен только для одноразового использования.
- Рекомендуется носить ежедневные прокладки, так как растворенная капсула может вытекать.
УТРОГЕСТАН ВАГИНАЛЬНЫЙ
Всегда следуйте инструкциям, данным вам вашим врачом, и читайте листок-вкладыш, прилагаемый к вашему лекарству, для получения полного списка предупреждений и мер предосторожности.
Не используйте Утрожестан вагинальный, если:
- У вас аллергия (гиперчувствительность) к прогестерону, соевому лецитину, арахису, сое или любому из других ингредиентов этого лекарства
- У вас тяжелое заболевание печени
- У вас необъяснимое вагинальное кровотечение
- У вас карцинома молочной железы или половых органов
- У вас тромбофлебит
- У вас есть или были тромбы в венах (тромбоз), например, в ногах (тромбоз глубоких вен) или в легких (эмболия легочной артерии)
- У вас кровоизлияние в мозг
- У вас редкое заболевание крови под названием «порфирия», которое передается по наследству (наследуется)
- У вас была замершая беременность
Меры предосторожности
Утрожестан вагинальный 200 мг содержит соевый лецитин. Поскольку существует возможная связь между аллергией на сою и аллергией на арахис, людям с аллергией на сою или арахис следует избегать использования Утрожестана 200 мг вагинально. Во избежание сомнений, Утрожестан Вагинал не содержит продуктов из арахиса.
Перед применением Утрожестана вагинального прочитайте листок-вкладыш, прилагаемый к вашему лекарству.
Всегда используйте это лекарство точно так, как сказал вам ваш лечащий врач. Если вы не уверены, вы можете проконсультироваться со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.
Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу, фармацевту или медсестре. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в листке-вкладыше.
Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему Yellow Card Scheme на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнить поиск Yellow Card MHRA в Google Play или Apple App Store. Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.
Каталожные номера:
1. Besins Healthcare (UK) Ltd Листовка о вагинальной упаковке Утрожестана. Доступно по адресу https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.3244.pdf Последний доступ: ноябрь 2020 г.
2. Вагинальное введение Утрожестана. Краткое описание характеристик продукта. Доступно по адресу https://www.medicines.org.uk/emc/product/3244/smpc Последний доступ: ноябрь 2020 г.
Прогестерон, бессонница, пероральный прогестерон и бессонница
Пероральный прогестерон улучшает сон. Устали от плохого сна?
Некоторым женщинам прогестерон помог улучшить качество сна.
В моем опыте консультирования женщин, проходящих гормональную терапию, многие, если не большинство, так или иначе страдают бессонницей, будь то трудности с засыпанием, продолжительным сном или и то, и другое.
Многие врачи, даже врачи, лечащие гормональный дисбаланс у женщин, сразу же пропишут «снотворное». Во время своего обучения в качестве специалиста по гормонам у доктора Пэм Джонс с A4M я узнал, что у женщин нет недостатка в темазепаме (ресторил) или золпидеме (амбиен), которые являются рецептурными препаратами от бессонницы и могут вызывать привыкание. Нам нужно задать вопрос: если у женщин нет дефицита амбиена, то чего им не хватает?
Большинство не понимает, что прогестерон помогает заснуть. У большинства женщин, которых я консультирую, также низкий уровень прогестерона, что может способствовать возникновению многих симптомов, таких как бессонница. Эстрогены и прогестерон оказывают противоположное воздействие на организм и должны быть сбалансированы для оптимального здоровья. Слишком много эстрогена по отношению к прогестерону, даже если прогестерон находится в пределах нормы, может иметь ужасные последствия для самочувствия женщины. Что рекомендуется относительно прогестерона для улучшения сна?
Существует определенное различие между пероральным прогестероном и местным прогестероном. Позволь мне объяснить. Актуальный прогестерон отлично подходит для повышения уровня прогестерона в крови для оптимального здоровья. Его биодоступность составляет от 80% до 90% при местном применении. Это означает, что 100 мг прогестерона, применяемого местно, от 80 до 90 мг будут всасываться в кровь и использоваться для своих биологических функций. Печень метаболизирует от 10% до 20%. Однако пероральный прогестерон имеет биодоступность только на 10-20%, тогда как биодоступность составляет от 80% до 9%.0% метаболизируется в печени. Аналогичным образом, это означает, что 100-мг капсула, принимаемая перорально, будет поглощать от 10 до 20 мг для использования в биологических функциях, которые обеспечивает прогестерон. С учетом сказанного, зачем давать прогестерон перорально?
Пероральный прием прогестерона представляет собой идеальное решение женской проблемы бессонницы. Большинство лекарств метаболизируются в неактивную форму без какого-либо биологического использования, а затем выводятся из организма. Это верно для большинства лекарств, но не для всех, и прогестерон при пероральном приеме является прекрасным примером. Прогестерон при приеме внутрь метаболизируется в печени до активного метаболита. Это означает, что продукт, полученный в результате метаболизма, имеет активную функцию в организме, отличную от той, которую выполняет исходное лекарство.
При пероральном введении прогестерон на 80-90% метаболизируется в печени до аллопрегненолона, который выполняет биологическую функцию в организме. Я уверен, что все слышали об аллопрегненолоне, верно? Аллопрегненолон воздействует на рецепторы ГАМК, в которые мы не будем углубляться! Давайте упростим и просто поймем, что аллопрегненолон, работающий на участке ГАМК-рецептора в мозге, помогает со сном! Таким образом, пероральный прием прогестерона повышает способность засыпать и сохранять сон. Теперь вы знаете, что женщинам не хватает не Амбиена, а аллопрегненолона!
Существует еще одна особенность приема перорального прогестерона для улучшения сна. Для достижения пикового терапевтического эффекта местному прогестерону требуется от двух до трех месяцев. Тем не менее, пероральный прогестерон влияет на сон очень быстро, в течение 30-60 минут. Это помогает нам определить правильную дозу для каждой отдельной женщины. Когда дело доходит до гормональной терапии, всегда лучше начинать с малого и медленно. С оральным прогестероном все то же самое, потому что каждый человек уникален и требует разных доз в зависимости от потребностей каждого человека. Выше я упомянул доктора Пэм Джонс, и я помню, как она учила, что из-за быстрого воздействия прогестерона на сон он является идеальным лекарством для титрования и без слишком много времени для достижения эффективной дозы. Доктор Джонс также дал понять, что помочь женщине уснуть является приоритетом и может быть быстрым решением. Итак, как проводится титрование?
Рекомендуется начинать с низкой дозы. Доктор Джонс рекомендует принимать прогестерон 12,5 мг в капсулах с медленным высвобождением перед сном в течение 2 ночей. Помните о низкой и медленной стратегии. Если человек засыпает и не спит эти две ночи, эффективной дозой будет 12,5 мг. Однако, если нет, рекомендуется увеличивать дозу на 12,5 мг каждые две ночи до тех пор, пока вы не сможете заснуть и продолжать спать. Эффективная доза может составлять 50 мг, 100 мг или даже 200 мг. Каждый человек будет другим.
Поскольку существует возможная связь между аллергией на сою и аллергией на арахис, людям с аллергией на сою или арахис следует избегать использования Утрожестана 200 мг вагинально. Во избежание сомнений, Утрожестан Вагинал не содержит продуктов из арахиса.Всегда используйте это лекарство точно так, как сказал вам ваш лечащий врач. Если вы не уверены, вы можете проконсультироваться со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.
2. Вагинальное введение Утрожестана. Краткое описание характеристик продукта. Доступно по адресу https://www.medicines.org.uk/emc/product/3244/smpc Последний доступ: ноябрь 2020 г.
Нам нужно задать вопрос: если у женщин нет дефицита амбиена, то чего им не хватает?
Печень метаболизирует от 10% до 20%. Однако пероральный прогестерон имеет биодоступность только на 10-20%, тогда как биодоступность составляет от 80% до 9%.0% метаболизируется в печени. Аналогичным образом, это означает, что 100-мг капсула, принимаемая перорально, будет поглощать от 10 до 20 мг для использования в биологических функциях, которые обеспечивает прогестерон. С учетом сказанного, зачем давать прогестерон перорально?
С оральным прогестероном все то же самое, потому что каждый человек уникален и требует разных доз в зависимости от потребностей каждого человека. Выше я упомянул доктора Пэм Джонс, и я помню, как она учила, что из-за быстрого воздействия прогестерона на сон он является идеальным лекарством для титрования и без слишком много времени для достижения эффективной дозы. Доктор Джонс также дал понять, что помочь женщине уснуть является приоритетом и может быть быстрым решением. Итак, как проводится титрование?