Утрожестан передозировка при беременности: капсулы,капсулы вагинальные, 400 мг, 100 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

Передозировка Утрожестаном при беременности: подробно от врача

24 октября 2018 г.

Неприятное и пугающее состояние для каждой женщины, когда долгожданная беременность оказывается на грани срыва. Назначение гормональных препаратов, таких как Утрожестан, не приносит никакого психологического облегчения, потому что вызывает много вопросов в связи с использованием высоких доз. Страхи по поводу передозировки Утрожестаном при беременности могут толкнуть женщину даже на неоправданный отказ от лечения. 

Может ли быть передозировка Утрожестаном при беременности?

Прогестерон – «гормон беременности», который оказывает разнообразные влияния на весь организм, но в целом способствует вынашиванию плода до своевременных родов. В норме вырабатывается желтым телом яичников, но по ряду причин его концентрация может быть недостаточной для продолжения беременности, и плод может погибнуть. Медикаментозное лечение угрожающего аборта предполагает введение прогестерона извне в виде капсул Утрожестана внутрь или интравагинально.

Вместо Утрожестана в этом случае может быть назначен Дюфастон. Статья о передозировке Дюфастоном от акушера-гинеколога.

Профилактическое назначение Утрожестана вполне оправдано при недостатке прогестерона, который подтвержден лабораторными исследованиями, и может привести к выкидышу.

Согласно официальной инструкции допустимая суточная доза препарата при любом пути введения составляет до 600 мг. При угрожающем или привычном выкидыше рекомендовано использовать одну из схем:

• по 100-200 мг утром и вечером во влагалище;
• 200-600 мг в сутки внутрь на два приема до начала 3 триместра.

Подробная статья акушера-гинеколога о приеме Утрожестана при беременности.

Некоторые ошибочно предполагают, что поскольку Утрожестан содержит аналог человеческого прогестерона, передозировки естественным гормоном быть не может, и его излишки просто метаболизируются в печени и будут выведены естественным путем. Однако любое, даже вырабатываемое самим организмом вещество, должно содержаться в плазме крови в строго определенном количестве: недостаток, как и избыток, является патологией.

Важно! Многочисленными клиническими исследованиями доказано, что превышать дозы, установленные в инструкции к препарату, категорически не допустимо.

Также не следует комбинировать препараты с одинаковым механизмом действия и аналогичными действующими веществами, поскольку достоверного повышения эффективности не последует, а риски передозировки возрастут.

Последствия передозировки Утрожестаном

Превышение дозы прогестерона может проявить себя исключительно в виде возникновения или усиления побочных эффектов. Кратковременная передозировка Утрожестаном при беременности на ранних сроках неопасна для плода. При своевременном выявлении симптомов и принятии соответствующих мер негативное влияние будет заключаться лишь во временном дискомфорте для будущей мамы. После коррекции дозы состояние обычно стабилизируется и жалобы исчезают.

Необходимо учитывать, что значительный избыток Утрожестана будет приводить к блокаде прогестероновых рецепторов и снижению чувствительности к нему. Ожидаемый эффект может не наступить или быть противоположным: вместо сохранения беременности есть риск спровоцировать выкидыш.

Многолетнее изучение препарата доказало безопасность для матери и плода 400 мг прогестерона в сутки, разделенных на 2 приема. Инструкция допускает применение 600 мг в сутки. Решение о превышении указанных дозировок принимается акушером-гинекологом на свой страх и риск в каждой конкретной ситуации. В критических случаях некоторыми врачами назначается Утрожестан в количестве более 1000-1600 мг. Однако эффективность подобных схем не доказана.  

Симптомы передозировка Утрожестаном при беременности

Чаще всего первые симптомы передозировки совпадают с побочными действиями, которые могут возникнуть при приеме Утрожестана. Следует насторожиться при появлении:

• вялости, сонливости или бессонницы, головокружения;
• резкого увеличения молочных желез, их болезненности;
• вздутия живота, тошноты, рвоты, диареи, запора;
• пожелтения кожных покровов и слизистых;
• кожного зуда;
• повышенной потливости.

Обычно пациентки в первую очередь жалуются на тошноту и головокружение, которые можно принять за признаки токсикоза или любого отравления. Поэтому на протяжении всего курса лечения прогестероном нужно проявлять особое внимание к собственному самочувствию и помнить о возможных реакциях на препарат. 

Обратить внимание! Развитие симптомов передозировки возможно и при назначении адекватных доз, в случае если в организме снижен уровень эстрогена или имеется индивидуальная повышенная чувствительность.

Если при оценке получаемой дозы прогестерона превышения не обнаружено, но отмечаются побочные явления, то рекомендовано перейти на интравагинальный путь введения для ликвидации нежелательных реакций.

Что делать при передозировке Утрожестаном?

Если лечение беременной проводилось в домашних условиях, при возникновении признаков передозировки необходимо немедленно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Дальнейшее применение препарата до установления причины симптомов нецелесообразно.

Рекомендовано соблюдать физический и эмоциональный покой, перенапряжения категорически противопоказаны. Желательно употреблять больше жидкости, по возможности воды или растворов, применяемых при дегидратации, для скорейшего выведения излишков препарата из организма.

Резкая отмена Утрожестана может быть опасна угрозой выкидыша, поэтому скорее всего в медицинском учреждении доза препарата будет снижена без полного прекращения его применения. Для улучшения переносимости может быть рекомендован прием в вечернее время – перед сном, а также переход с перорального на интравагинальный путь введения.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Поделиться с подругами:

Твитнуть

Добавки витамина Е во время беременности

В чем проблема (вопрос)?

Улучшает ли приём витамина Е в виде добавки (отдельно или в комбинации с другими витаминами) женщинами во время беременности исходы их детей, путем снижения частоты развития преэклампсии и числа детей, рожденных раньше своего срока? Причиняет ли это вред?

Почему это важно?

Хотя дефицит витамина Е редко возникает у здоровых взрослых и у беременных женщин, недостаточное содержание в пище витамина Е (который содержится в растительных маслах, орехах, зерновых и некоторых зеленых листовых овощах) может привести к таким осложнениям, как преэклампсия и рождение маловесных детей.

В дополнении к этому, дефицит витамина Е может быть усугублен избытком железа, и поэтому важно исследовать оптимальные их количества, необходимые при беременности.

Какие доказательства мы нашли?

В этот обзор включено 21 клиническое испытание с участием более 21000 женщин. Четыре клинических испытания не внесли данные в анализ. В целом клинические испытания были разного качества. Только три исследования были по витамину Е в отдельности, но ни одно из этих исследований не внесло данные в анализ. Все остальные исследования включали витамин C и дополнительные добавки или лекарства.

Полученные результаты показывают, что регулярное добавление витамина Е в комбинации с другими добавками во время беременности не улучшало исходы беременности для младенцев или женщин. Было уменьшение числа случаев раннего отхождения плаценты (отслойка плаценты) у женщин, получавших добавки витамина Е в сочетании с другими агентами, что было оценено, как доказательства высокого качества. Однако неясно, было ли это благодаря витамину Е или благодаря другим агентам, использовавшимся в добавках. Это должно быть изучено в дальнейших исследованиях, направленных на изучение механизмов, ведущих к отслойке плаценты.

Обзор показал, что применение добавок с витамином Е во время беременности может быть вредным, так как существует повышенный риск развития боли в животе и разрыва плодных оболочек до родов у женщин, получающих добавки витамина Е в сочетании с другими добавками. Не было возрастания числа разрывов плодных оболочек до родов у женщин с преждевременными родами при использовании добавок витамина Е и других агентов.

Что это значит?

Большой объем доказательств не поддерживает применение добавок витамина Е, отдельно или в комбинации, во время беременности. Это потому, что прием витамина Е в сочетании с другими добавками во время беременности не помогает в предотвращении проблем беременности, таких как мертворождение, младенческая смертность, преждевременные роды, преэклампсия или низкая масса тела при рождении.

Витамин Е может усилить боли в животе у женщин и увеличить число женщин с ранним разрывом плодных оболочек при родах в срок.

Заметки по переводу: 

Перевод: Аглетдинова Эльнара Ленаровна, Зиганшина Лилия Евгеньевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействие, дозировка и отзывы

Обзор

Прогестерон — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме. Он участвует во время беременности и вырабатывается в основном в яичниках. Это также может быть сделано в лаборатории.

Уровень прогестерона может влиять на менструальный цикл и симптомы менопаузы. Все продукты прогестерона производятся в лаборатории. Термин «натуральный прогестерон» относится к прогестерону, полученному из химического вещества под названием диосгенин, которое получают из дикого ямса или сои. Организм человека не способен вырабатывать прогестерон из диосгенина, поэтому употребление в пищу дикого ямса или сои не повысит уровень прогестерона.

Люди принимают прогестероновые добавки и другие отпускаемые без рецепта продукты при бесплодии, симптомах менопаузы и многих других состояниях, но нет надежных научных данных, подтверждающих их использование.

Препараты прогестерона, отпускаемые без рецепта, могут содержать больше или меньше прогестерона, чем указано на этикетке. Эти продукты не требуют одобрения FDA. Обсудите использование прогестероновых препаратов, отпускаемых по рецепту, с врачом. Кроме того, не путайте прогестерон с прегненолоном или диким ямсом. Это не то же самое.

Использование и эффективность ?

В настоящее время у нас нет информации для обзора PROGESTERONE.

Побочные эффекты

При пероральном приеме : Препараты прогестерона, отпускаемые по рецепту, вероятно, безопасны при надлежащем применении под наблюдением врача. Недостаточно надежной информации, чтобы знать, безопасны ли безрецептурные продукты или добавки с прогестероном. Оставайтесь в безопасности и избегайте использования.

При введении во влагалище : Препараты прогестерона, отпускаемые по рецепту, вероятно, безопасны, если их правильно использовать под наблюдением врача. Недостаточно надежной информации, чтобы знать, безопасны ли продукты с прогестероном, отпускаемые без рецепта. Оставайтесь в безопасности и избегайте использования.

Особые меры предосторожности и предупреждения

При пероральном приеме : Препараты прогестерона, отпускаемые по рецепту, вероятно, безопасны при надлежащем применении под наблюдением врача. Недостаточно надежной информации, чтобы знать, безопасны ли безрецептурные продукты или добавки с прогестероном. Оставайтесь в безопасности и избегайте использования.

При введении во влагалище : Препараты прогестерона, отпускаемые по рецепту, вероятно, безопасны при надлежащем применении под наблюдением врача. Недостаточно надежной информации, чтобы знать, безопасны ли продукты с прогестероном, отпускаемые без рецепта. Оставайтесь в безопасности и избегайте использования.

Беременность : Препараты прогестерона, отпускаемые по рецепту, вероятно, безопасны при введении во влагалище в рамках лечения бесплодия или во время беременности для предотвращения преждевременных родов. Но прогестерон, вероятно, небезопасен при использовании во время беременности для любых других целей. Недостаточно надежной информации, чтобы знать, безопасны ли безрецептурные формы прогестерона для использования во время беременности. Оставайтесь в безопасности и избегайте использования.

Грудное вскармливание : Недостаточно надежной информации, чтобы знать, безопасно ли использование прогестерона при грудном вскармливании. Оставайтесь в безопасности и избегайте использования.

Артериальное заболевание : Не используйте безрецептурные формы прогестерона, если у вас артериальное заболевание.

Рак молочной железы : Не используйте безрецептурные формы прогестерона, если у вас рак молочной железы или рак молочной железы в анамнезе.

Депрессия : Не используйте безрецептурные формы прогестерона, если у вас депрессия.

Заболевание печени : Прогестерон может усугубить заболевание печени. Не используйте безрецептурные формы прогестерона, если у вас заболевание печени.

Порфирия : Прогестерон может вызвать приступ порфирии. Не используйте безрецептурные формы прогестерона, если у вас порфирия.

Вагинальное кровотечение : Если у вас недиагностированное вагинальное кровотечение, не используйте безрецептурные формы прогестерона.

Взаимодействие ?

Умеренное взаимодействие

Будьте осторожны с этой комбинацией

• Прогестерон и эстроген являются гормонами. Их часто берут вместе. Прогестерон может уменьшить некоторые побочные эффекты эстрогена. Но прогестерон может также уменьшить благотворное влияние эстрогена. Прием продуктов прогестерона вместе с эстрогеном может вызвать болезненность молочных желез.

Незначительное взаимодействие

Будьте осторожны с этой комбинацией

• Внутривенное введение высоких доз прогестерона вместе с препаратом паклитаксел может повысить уровень паклитаксела в крови. Неясно, связано ли это с добавками прогестерона или другими продуктами прогестерона, отпускаемыми без рецепта. Препараты для внутривенного вливания может вводить только поставщик медицинских услуг.

Дозировка

Недостаточно надежной информации, чтобы знать, какой может быть подходящая доза безрецептурных препаратов прогестерона. Продукты, отпускаемые без рецепта, могут содержать больше или меньше прогестерона, чем указано на этикетке. Эти продукты не требуют одобрения FDA.

Некоторые препараты прогестерона отпускаются по рецепту. Обсудите использование этих продуктов с поставщиком медицинских услуг.

Посмотреть ссылки

Вам также может понравиться

Подробнее

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Эта информация предназначена для дополнения, а не замены рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг и не предназначена для охвата всех возможных применений, мер предосторожности, взаимодействий или побочных эффектов. Эта информация может не соответствовать состоянию вашего здоровья. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг из-за чего-то, что вы прочитали на WebMD. Вы всегда должны поговорить со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начать, прекратить или изменить любую предписанную часть вашего плана медицинского обслуживания или лечения, а также определить, какой курс терапии подходит именно вам.

Этот защищенный авторским правом материал предоставлен Потребительской версией комплексной базы данных Natural Medicines. Информация из этого источника является доказательной, объективной и не имеет коммерческого влияния. Для получения профессиональной медицинской информации о натуральных лекарствах см. Профессиональную версию комплексной базы данных натуральных лекарств.
© Факультет терапевтических исследований, 2020.

Использование, побочные эффекты и прочее

Обзор

Прометриум — это фирменное лекарство для типа прогестерона, известного как микронизированный прогестерон. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается в яичниках. Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к защите и питанию растущего ребенка во время беременности.

Прогестерон также помогает контролировать менструальный цикл. Каждый месяц вы не беременеете, уровень прогестерона падает, и у вас начинается менструация.

Во время беременности плацента также вырабатывает прогестерон. Плацента – это орган, который питает растущего ребенка в матке. Этот дополнительный прогестерон останавливает ваше тело от овуляции, пока вы беременны.

Если уровень прогестерона упадет слишком низко, у вас не будет нормальной менструации. Во время перехода к менопаузе уровни прогестерона и другого гормона, эстрогена, повышаются и падают. Эти изменения уровня гормонов могут привести к приливам и другим симптомам.

После менопаузы ваши яичники перестанут вырабатывать как прогестерон, так и эстроген.

Если ваш организм больше не вырабатывает прогестерон в достаточном количестве или вообще не производит его, вы можете заменить его прометрием. Ваш врач может назначить Прометриум, если у вас прекратились менструации в течение нескольких месяцев (аменорея).

Некоторые факторы могут привести к снижению уровня прогестерона и прекращению менструации. К ним относятся:

• лекарства, которые вы принимаете
• гормональный дисбаланс
• очень низкая масса тела

Прометриум может помочь восстановить уровень прогестерона и возобновить нормальные месячные.

Ваш врач может также назначить прометриум, если вы пережили менопаузу и принимаете заместительную гормональную терапию эстрогеном для лечения таких симптомов, как приливы.

Эстроген сам по себе может увеличить риск развития рака матки. Добавление прометрия к гормональной терапии снижает риск рака матки до нормального уровня.

Прометриум — это капсула, которую вы принимаете внутрь один раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам принимать прометриум перед сном, так как иногда он может вызывать головокружение.

Если вы используете прометриум для предотвращения рака матки во время заместительной гормональной терапии эстрогенами, вы будете принимать по 200 миллиграммов в день в течение 12 дней подряд.

Если вы используете Прометриум для возобновления менструации, вы будете принимать 400 миллиграммов в день в течение 10 дней.

К наиболее частым побочным эффектам прометрия (в порядке убывания) относятся:

• головная боль
• болезненность молочных желез
• боль в суставах или мышцах
• депрессивное настроение
• раздражительность
• dizziness
• bloating
• hot flashes
• problems urinating
• vaginal discharge
• nausea and vomiting
• diarrhea
• chest pain
• fatigue
• night sweats
• swelling of hands and feet
• vaginal dryness

Было поднято несколько вопросов безопасности, связанных с использованием эстрогена и прогестерона, включая повышенный риск:

• тромбов
• инсульт
• сердечный приступ
• рак молочной железы
• деменция

Эти опасения основаны на более ранних исследованиях, в которых использовались эстроген и синтетический прогестерон, называемый медроксипрогестероном.

Прометрий — это натуральная форма прогестерона. Он идентичен прогестерону, вырабатываемому организмом.

Согласно рекомендациям Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологов от 2017 года, прометрий может вызывать рак молочной железы с меньшей вероятностью, чем синтетический прогестерон. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять долгосрочную безопасность этих препаратов.

У некоторых людей может возникнуть головокружение, сонливость или спутанность сознания при приеме прометрия. Будьте осторожны, управляя автомобилем или работая с механизмами, пока не поймете, как вы реагируете.

Аллергическая реакция

Аллергические реакции на прометрий редки, но они могут произойти. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• отек рта, языка или горла
• сыпь
• затрудненное дыхание

Капсулы Prometrium содержат арахисовое масло. Не принимайте их, если у вас аллергия на арахис.

Обсудите со своим врачом все возможные риски и преимущества приема прометрия. Сообщите своему врачу о любых аллергиях на лекарства или продукты питания. Также сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история рака.

Обязательно проверяйте все лекарства, которые вы принимаете, включая травяные добавки и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете.

Вам не следует принимать прометриум, если у вас есть любое из следующих состояний:

• аномальное или необычное кровотечение из влагалища, которое не было диагностировано
• аллергия на арахис, так как Prometrium содержит арахисовое масло
• аллергия на прогестерон или любой другой ингредиент капсул
• тромбы в ногах (тромбоз глубоких вен), легких (легочная эмболия), головном мозге, глазах или других частях вашего тела
• рак молочной железы или другой рак репродуктивной системы (матки, шейки матки, яичников) в анамнезе
• остаточная ткань в матке после выкидыша в прошлом
• заболевание печени
• инсульт или сердечный приступ в течение последнего года

Также избегайте прометриума, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. Этот препарат также не рекомендуется при грудном вскармливании.

Поскольку есть опасения, что прогестерон может увеличить риск образования тромбов, сообщите своему врачу, если вы планируете операцию. Возможно, вам придется прекратить прием препарата примерно за четыре-шесть недель до процедуры.

Не курите во время приема этого препарата. Курение может еще больше увеличить риск образования тромба.

Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас есть какое-либо из этих состояний, потому что вам потребуется специальный мониторинг во время приема прометрия:

• астма
• диабет
• эндометриоз
• эпилепсия
• проблемы с сердцем
• высокий уровень кальция в ваша кровь
• заболевания печени, щитовидной железы или почек
• волчанка
• мигрень

Другие препараты прогестерона доступны в форме геля или крема. К ним относятся:

• Кринон (гель прогестерона)
• Эндометрин (влагалищный вкладыш)
• Про-Гест (крем)

Поговорите со своим врачом о том, может ли Прометриум или один из этих продуктов быть вашим лучшим вариантом.