Утрожестан при беременности 2 триместр: Утрожестан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Utrogestan капс. 100 мг: 28 шт. (21350)

Утрожестан свечи при беременности — для чего назначают. До каких сроков беременности можно пользоваться

Что собой представляет утрожестан?

Средство относится к категории половых гормонов. Это природный гестаген, который может заменить выделяемый женским организмом прогестерон. Необходим для того, чтобы беременность проходила без отклонений. Гормон содержится в лекарстве в усовершенствованной форме, облегчающей всасывание.

Он изменяет структуру эндометрия матки, чтобы в него свободно внедрилась оплодотворенная яйцеклетка. Снижает риск сокращения матки и возникновения ее гипертонуса, подготавливает грудные железы к лактации.

Препарат представляет собой капсулы из желатина, предназначенные для вагинального и перорального применения. Внутри этих капсул находится человеческий прогестерон, глицерин, желатин и масло. Препарат продается в дозах по 100 мл и 200 мл.

Активное вещество средства создается по особой формуле, которая способствует полноценному всасыванию лекарства слизистыми оболочками влагалища и желудка. Когда утрожестан при беременности проникает в кровь, он начинает исполнять функции недостающего гормона.

Препарат участвует в укреплении эндометрия, необходимом для закрепления плодного яйца, снижает активность мышц матки, фаллопиевых труб, предупреждая отторжение яйцеклетки, и сохраняет плод до тех пор, пока плацента полностью не сформируется. Еще одно благоприятное влияние утрожестана заключается в подготовке молочных желез к лактации.

Препарат имеет одинаковую биодоступность и при перроральном, и при вагинальном использовании. Но свечи более эффективны. При их применении прогестерон быстрее попадает в кровь и достигает эндометрия. Даже средние дозы средства обеспечивают нормальный уровень гормона в организме беременной женщины. Его прием дает возможность эндометрию созреть и быть готовым к внедрению плодного яйца.

Постепенное увеличение дозы в первом триместре способно заместить нужный уровень естественного прогестерона. Лечебные действие средства становится заметным через два часа, если они принимается перрорально, и через час при вагинальном применении.

Когда назначают утроджестан?

Лекарство является преградой для выкидыша и помогает сохранить беременность с первых дней. Врачи назначают его сразу после того, как наличие плода подтвердится. Нередко будущие мамы начинают применять препарат в период подготовки к зачатию и продолжают после него.

Иногда утрожестан при беременности показан на втором триместре. Во время его применения у женщины регулярно проверяются печеночные показатели. Назначение утрожестана в период грудного вскармливания нежелательно. Его влияние на материнское молоко еще недостаточно изучено.

В первые недели беременности прописывают вагинальные свечи утрожестан. Они вводятся ежедневно в одно и то же время. Часы приема нужно точно соблюдать, чтобы предотвратить негативное влияние препарата на печень и пищеварительный тракт. Перроральное применение в первом триместре бывает невозможным из-за токсикоза или вероятности его появления.

Утрожестан в начале беременности помогает избежать гипертонуса матки, восстанавливает нервную систему женщины, минимализирует риск выкидыша, связанного с недостатком прогестерона. Препарат не влияет на развитие плода, но есть небольшая вероятность появления гипоспадии. У плода может появиться аномалия стенки мочевыводящих путей. Это случается редко, но будущая мать должна знать о существовании опасности.

Утрожестан после трех месяцев гестации практически не назначается. После первого триместра его действие на организм женщины становится незначительным. Средство выписывают только тогда, когда плацента в поздние сроки не может вырабатывать достаточное количество прогестерона.

Курс лечения утрожестаном при беременности будет продолжаться до тех пор, пока его нужный уровень не станет постоянным. Обычно он бывает длительным при укорочении матки, беременности вследствие ЭКО, присутствии цервикальной недостаточности. Лекарство назначается и после 20 недель гестации женщинам, у которых раньше были преждевременные роды, выкидыши, операции шейки матки.

Есть случаи, когда утрожестан показан на третьем триместре. Это бывает, если наблюдается размягчение шейки матки, когда плод расположен слишком низко, при укороченной шейке. Препарат используют при высокой угрозе выкидыша.

Гинекологи с большой осторожностью относятся к назначению утрожестана в период приближения родов. Поскольку на поздних сроках его прием способен спровоцировать наличие тромбоза и тяжелые патологии печени.

Кому показан утрожестан при беременности?

Предназначен он для лечения болезней, связанных с неполноценным функционированием желтого тела. Способ его приема зависит от вида патологических изменений. Утрожестан при беременности назначается перрорально при:

• высоких рисках выкидыша;
• опасности преждевременных родов.

Вагинальное использование показано при:

• токсикозе;
• заболеваниях пищевода, внутренних органов;
• бесплодии;
• угрозе выкидыша и преждевременных родов.

Препарат может быть назначен для лечения предменструальных расстройств, нарушениях процесса овуляции, мастопатии. Применяют его в менопаузах, если наблюдается недостаток гестагена в организме женщины.

Утрожестан в 1 триместре беременности

Утрожестан в первые недели гестации прописывают в виде вагинальных капсул. Делается введение препарата ежедневно и обязательно в одно и то же время. Такой вариант приема предотвращает патологическое влияние на пищеварительную систему и токсическое поражение печени. Кроме этого, пероральный прием в первом триместре часто невозможен, например, если имеет место токсикоз.

Назначение Утрожестана на ранних сроках беременности в адекватной дозировке полностью устраняет гипертонус матки, стабилизирует работу нервной системы, предотвращает возможный выкидыш, который связан с прогестероновой недостаточностью.

Негативное влияние Утрожестана на развитие малыша практически отсутствует. Однако существует небольшой риск развития гипоспадии при использовании гестагенов для профилактики выкидыша. Данная патология плода заключается в формировании аномалии развития задней стенки мочеиспускательного канала или полном ее отсутствии. Поэтому перед назначением Утрожестана женщина должна быть проинформирована о возможных осложнениях у малыша.

Утрожестан во 2, 3 триместре беременности

Утрожестан после 20 гестационной недели назначается очень редко, поскольку значимость данного лечения на этом сроке практически сводится к нулю. Но в исключительных случаях, когда плацента не справляется с выработкой прогестерона, Утрожестана в 2 триместре беременности может быть продлен на неопределенный срок.

Чаще всего такой длительный прием Утрожестана происходит при ЭКО, цервикальной недостаточности, укорочении матки. Также после 20 недели Утрожестан могут назначать, если в анамнезе есть выкидыш, хирургическое вмешательство на шейке матки, преждевременные роды.

Иногда таблетки Утрожестан при беременности назначают в 3 триместре. Прием гестагенов после 30 гестационной недели показан при преждевременном размягчении шейки матки, ее укорочении, слишком низком расположении малыша. Но такое лечение проводится только в особо опасных ситуациях, когда риск преждевременных родов слишком высокий. Кроме этого, на поздних сроках прием гестагенов может быть опасен при наличии тромбоза или серьезных нарушений печени. Поэтому, если показан Утрожестан, до какой недели беременности его назначать, акушер-гинеколог решает в индивидуальном порядке.

Форма выпуска препарата и дозировка на ранних сроках

Выпускается препарат «Утрожестан» в форме капсул по 100 — 200 мг белого цвета, которые могут применяться и как таблетки, и как свечи. При беременности и планировании доза подбирается сугубо индивидуально. Оптимальной для сохранения беременности считаются две свечи по 100 мг два раза в сутки или же одна на 200 мг. После процедуры ЭКО может быть назначена повышенная доза от 300 мг до 600 мг. Аналогичную схему врачи выберут и при начале самопроизвольного аборта.

Отменять утрожестан при беременности зачастую начинают с 12 недели и делают это постепенно. Резкое снижение поступления прогестерона производит к схваткам, в результате может произойти выкидыш, поэтому дозировка уменьшается по индивидуально подобранной схеме. Зачастую отмену делают либо по 100 мг в неделю, либо по 50 мг ежедневно.

При появлении коричневых выделений препарат продолжают принимать. В третьем триместре назначается довольно редко, поскольку он может оказывать негативное влияние на печень.

Свечи или таблетки?

Эффективнее использовать свечи, поскольку результат их действия достигается быстрее. Они избавляют от множества побочных симптомов, особенно тех, которые связаны с желудком, да и в период токсикоза являются надежным спасением, защищают малыша. Кроме того, свечи принимать можно даже женщинам с проблемами в работе печени. Таблетки же назначаются тогда, когда требуется принимать небольшую дозу.

Женщинам, конечно, не очень нравится ректальное введение препарата. Однако врачи все же настаивают именно на данной форме утрожестана как наиболее результативной на ранних сроках беременности.

Смотрите на видео о применении Утрожестана:

Утрожестан — уникальный препарат на растительной основе, не имеющий аналогов. Его прием позволил родиться многим деткам со всего мира. В борьбе за своего ребенка все средства хороши, и утрожестан — один из них! Конечно, цена на препарат достаточно высокая, но она ни сравнима с ценой результата. И пускай небеса вместе с докторами и современной наукой помогут всем будущим мамам родить здорового, крепкого малыша на радость родным и окружающим!

Инструкция к применению препарата

Прием утрожестана при беременности восстанавливает необходимый уровень прогестерона, не вызывая нарушений гормонального обмена. При правильном использовании средства не возникает никаких осложнений. Оно не способствует набору веса, не влияет на нормальное течение беременности. Важно, чтобы дозы были адекватными, а схема лечения разработана правильно.

Курс приема и дозировка препарата зависят от степени дефицита гормона и от того, как протекает беременность. При перроральном применении назначается от 200 мл до 300 мл утрожестана в день. Капсулы пьются утром и вечером. Если лекарство назначается, чтобы предупредить преждевременные роды, дозы вырастают до 400 мл в день.

Женщина должна принимать его через каждые 7 часов до тех пор, пока ее состояние не станет стабильным. После его улучшения дозу уменьшают вдвое. Курс продолжается только до 36 недели гестации.

При вагинальном использовании ежедневно вводится 200 мл утрожестана. Если состояние будущей мамы тяжелое, дозы увеличиваются до 400 мл. На поздних сроках беременности лекарство можно назначать с 22 недели по 36 неделю гестации. При риске выкидыша препарат вводят вагинально через каждый 12 часов. Курс продолжается до 12 недели.

Свечи вставляются легко и безболезненно. Сначала нужно вымыть руки, потом достать капсулу из блистера, пальцами или аппликатором ввести во влагалище. Потом полежать несколько минут. Это необходимо, чтобы свеча хорошо растворилась, а ее содержимое всосалось в ткани влагалища.

Утрожестан при беременности ― дозировка

Лечебный курс Утрожестана зависит от способа его применения, течения беременности, выраженности прогестероновой недостаточности.

• Пероральный прием Утрожестана предполагает назначение 200-300 мл препарата за несколько приемов. Например, 100 мл утром, а остальная часть дозы — на ночь.
• Схема Утрожестана при беременности для профилактики внепланового начала родовой деятельности выглядит так: будущая роженица принимает 400 мл препарата каждые 7-8 часов до стабилизации состояния, или по схеме предложенной доктором. После улучшения состояния дозу Утрожестана снижают до 200 мл. Поддерживающую дозу принимают до 36 гестационной недели. Более длительный курс лечения не рекомендован.
• Интравагинальное применение лекарства предусматривает введение 200 мл прогестерона ежедневно. При необходимости допускается увеличение дозы Утрожестана при беременности до 400 мл и больше.
• Для отсрочки преждевременных родов Утрожестан 200 при беременности принимают с 22 по 36 гестационную неделю. При угрозе выкидыша женщине назначают 200-400 мл Утрожестана вагинально в одно и то же время с интервалом 12 часов. Терапия длится до 12 гестационной недели.

Проблем с тем, как вставлять Утрожестан при беременности не возникает. Процедура довольно простая и безболезненная. Перед тем как извлечь капсулу из блистера, необходимо вымыть руки, потом взять капсулу и в удобном для женщины положении ввести ее во влагалище. Допускается использование аппликатора. После процедуры женщине необходимо некоторое время полежать, чтобы содержимое капсулы растворилось, и вещества проникли в ткани влагалищной оболочки.

Плюсы и минусы применения препарата «Утрожестан»

Хоть и гормоны — естественные вещества, которые вырабатываются нашим организмом, неконтролированный прием вовсе не является безопасным и приводит к разным последствиям. В редких случаях у будущей мамы может наблюдаться жжение, поэтому прием утрожестана ограничен максимальной дозой в 600 мг на 24 часа. Среди неприятных ощущений препарат может спровоцировать головокружение, забывчивость, сонливость, вялость. Возможна аллергия, тяжесть в животе, желтуха, перепады температуры тела.

Препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• тромбофлебит;
• диабет;
• астма;
• больная печень;
• варикоз;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• болезни ЦНС.

Как исследованные лекарства, утрожестан имеет побочные реакции. Однако они проявляются не так уж и часто, а препарат переносится хорошо. Стоит лишь в начале приема учитывать возможные побочные реакции и ограничить вождение автомобиля, работы, требующие повышенного уровня внимания.

Рекомендуем также прочесть статью, как действует дюфастон при беременности. Из нее вы узнаете о показаниях к применению, побочных реакциях, особенностях приема, а также о том, может ли он принести вред здоровью матери и плоду.

Что касается страха многих мам перед набором веса, то стоит их успокоить: утрожестан сделан на растительной основе, поэтому не влияет на аппетит, не участвует в углеводном и липидном метаболизме.  Побочные реакции — это лишь небольшие недомогания, которые просто теряются по сравнению со значимостью результата!

Утрожестан ― противопоказания при беременности

Утрожестан может быть противопоказан беременной женщине, если у нее есть такие заболевания:

• тромбофлебит;
• поражение печени разной этиологии;
• варикоз;
• порфирия;
• недиагностированное кровотечение;
• неоплазия половых органов, молочных желез.

Гестагены имеют свойство задерживать воду в тканях и влиять на рост гормонозависимых опухолей. Учитывая такое действие Утрожестана, его применение при беременности ограничивается при следующих болезнях:

• гипертония;
• эпилепсии;
• бронхиальная астма;
• дисфункция почек;
• мигрень;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые аномалии;
• красная волчанка;
• мастопатия;
• доброкачественные новообразования.

Учитывая высокий риск тромбоэмболических и метаболических осложнений, прием Утрожестана должен быть сразу отменен при развитии таких симптомов:

• нарушение зрительной функции;
• образование тромбов;
• венозная недостаточность;
• сильная головная боль, включая приступ мигрени.

Важно! Утрожестан показан для остановки выкидыша только при диагностированной прогестероновой недостаточности. Если причиной выкидыша является генетическое нарушение, половые инфекции или физические нарушения, Утрожестан противопоказан.

Утрожестан при беременности ― побочные действия

Негативные последствия от лечения возникают редко. Иногда при несоблюдении правил лечения или при возникновении индивидуальной непереносимости, возможны некоторые нарушения работы разных органов и систем.

Со стороны репродуктивной системы:

• мастодиния;
• аменорея;
• кровотечения из родовых путей.

Расстройства нервной системы:

• сонность;
• рассеянность;
• головная боль;
• головокружение;
• депрессия.

Желудочно-кишечные нарушения:

• диарея;
• тошнота;
• эпизодическая рвота;
• запор.

Поражение кожи:

• зуд;
• акне;
• крапивница;
• желтушность кожи;
• хлоазма.

После вагинального введения Утрожестана при беременности, побочные явления носят локальный характер и проявляются в виде неприятных ощущений во влагалище ― зуда, отечности, жжения, гиперемии.

Также могут наблюдаться такие побочные реакции:

• снижение либидо;
• локализованная алопеция;
• тромбоэмболия;
• кратковременная задержка жидкости в тканях;
• незначительные колебания веса;
• гирсутизм;
• анафилактический шок.

На заметку! Женщин часто пугают выделения после Утрожестана при беременности. На самом деле, умеренные желтые выделения маслянистой структуры являются нормальным явлением на протяжении лечебного курса.

Как отменять Утрожестан при беременности

Утрожестан ― гормональный препарат, поэтому нуждается в постепенной отмене, чтобы не спровоцировать сбой гормонального фона. Для удачной отмены препарата без последствий суточную дозу снижают на 100 мл каждую неделю. Если принимаемая доза достаточно низкая, ее снижают по 50 мл с интервалом в три дня. На этапе снижения дозы и до полной отмены Утрожестана при беременности постоянно следят за женщиной, чтобы у нее не началось кровотечение.

Почему отменяется постепенно?

При назначении «Утрожестана» будущей маме врач обязательно расскажет о том, что отменять медикамент понадобится осторожно и очень медленно. Особенно важно правильно завершать прием, если поводом выписать капсулы была угроза выкидыша. В этом случае резкая отмена может вызвать нежелательные последствия в виде возобновления опасных симптомов.

Если препарат был назначен до зачатия, его нельзя резко бросать, когда женщина оказалась беременна. При таких действиях активность мышечной оболочки матки повысится, что может спровоцировать кровотечение и отторжение плодного яйца. Резкий отказ от лечения на поздних сроках тоже не рекомендуется, ведь он может стать причиной преждевременных родов.

Когда отменяют?

Если «Утрожестан» назначили при угрозе выкидыша и применяли весь первый триместр, то его отмену зачастую начинают с 12-13 недели. Однако некоторым пациенткам медикамент не отменяют немного дольше – до 16-20 недель, когда нормальный уровень прогестерона в крови будет обеспечивать полностью сформировавшаяся плацента.

Если препарат выписан во втором триместре для профилактики родов раньше срока, отмену начинают с 30-й недели, чтобы к 34-м акушерским неделям полностью отказаться от «Утрожестана».

Как правильно прекратить лечение?

Для каждой женщины, применяющей «Утрожестан», используется индивидуально подобранная схема отмены. Она обязательно учитывает срок беременности и дозировку лекарства. Чаще всего количество гормонального вещества сокращают раз в 3-7 дней, внимательно наблюдая за состоянием пациентки.

Если после снижения дозы возникают какие-либо настораживающие симптомы, следует вернуться к предыдущей дозировке, при которой женщина чувствовала себя нормально.

Наибольшего внимания требуют будущие мамы, получающие максимальные дозы гормона. Если после первого снижения количества активного вещества в течение 5 дней никаких опасных признаков нет, тогда можно продолжать отмену.

Примерная схема отмены препарата для женщины, которая принимала его в 1 триместре при угрозе выкидыша в дозе 200 мг в сутки, выглядит так:

• на 11-12 неделях женщина использует по 100 мг утром и вечером;
• на 13 неделе – лишь по 100 мг на ночь;
• на 14 неделе – по 100 мг через день перед сном;
• на 15 неделе отменяет лекарство полностью.

Если угроза прерывания серьезная, женщина жалуется на кровянистые выделения, боли в животе и другие симптомы, ей назначается повышенная дозировка, например, 400 мг прогестерона ежедневно до срока 13-14 недель (дважды в день по 200 мг).

Далее медикамент отменяется по такой схеме:

• на 15 неделе женщине следует принимать по 200 мг на ночь и по 100 мг утром;
• на 16 неделе – по 200 мг перед сном;
• на 17 неделе – по 100 мг на ночь;
• с 18 недели полностью отменить.

Применение «Утрожестана» при протоколе ЭКО тоже требует более высоких доз, которые делят на 2 приема, а завершение лечения происходит к 20-21 акушерским неделям.

Вот примерная схема отмены для женщины, получающей каждый день по 800 мг гормонального вещества:

• на 15 неделе будущая мама должна принимать по 400 мг утром (по 2 капсулы с дозировкой 200 мг) и такое же количество гормона вечером;
• на 16 неделе сокращается утренняя доза, то есть женщина будет получать по 200 мг утром, а вечерняя доза остается 400 мг;
• на 17 неделе урезается и дозировка на ночь, поэтому беременная принимает по 200 мг гормона два раза в сутки;
• на 18 неделе надо принимать 200 мг на ночь и лишь 100 мг утром;
• на 19 неделе – по 100 мг дважды в сутки;
• на 20 неделе – только по 100 мг перед сном;
• на 21 неделе прием прекращается.

Если беременность, несмотря на назначение «Утрожестана», сохранить все же не получилось, медикамент можно отменить резко.

Зачастую это повышает сократительную активность матки и позволяет самостоятельно отторгнуть погибшее плодное яйцо, поэтому выскабливание уже не нужно. Такую отмену допустимо провести лишь при достоверных признаках прерывания беременности – после УЗИ, анализов крови и врачебного осмотра. Особых схем при этом не используют, просто прекращают принимать капсулы.

 

Какой препарат лучше, «Утрожестан» или «Дюфастон»?

На сегодняшний день «Дюфастон» (дидрогестерон) и «Утрожестан» (микронизированный прогестерон) являются одними из самых эффективных гормональных препаратов, используемых при угрозе потери ребенка.

«Утрожестан» является натуральным прогестероном, а «Дюфастон» аналог натурального, по составу близок к природному гормону, но создан синтетическим путем, выпускается только в виде таблеток.

Оба лекарства эффективны, но по отзывам и показателям, микронизированный прогестерон, все же лучше для первых месяцев беременности. Это отличное средство для профилактики и лечения бесплодия.

Итак, «Утрожестан» – это гормональное лекарство, которое является аналогом натурального прогестерона. Имеет растительное происхождение, выпускается в таблетках и вагинальных суппозиториях.

Прогестерон участвует в подготовке организма к вынашиванию плода и родам. Оказывает влияние на трансформацию эндометрия (внутренней оболочки матки), способствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Контролирует рост матки, расслабляюще действует на ее мышцы, маточные трубы, участвует в подготовке молочных желез к будущему вскармливаю младенца грудью.

Основная же функция – это сохранение и защита плода, участие в его формировании, развитии и росте.

При нехватке этого гормона врач назначает медицинский препарат, который помогает довести до нормы уровень прогестерона. Он абсолютно безопасен как для мамы, так и для плода. Поступая в организм, он снижает риск возникновения самопроизвольного выкидыша.

Источники

• https://mamadetochek.ru/kak-primenyat-utrozhestan-pri-beremennosti/
• https://beremennuyu.ru/dlya-chego-naznachayut-utrozhestan-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-utrozhestana-vo-vremya-beremennosti
• http://7mam.ru/chem-pomozhet-utrozhestan-na-rannix-srokax-beremennosti/
• https://o-krohe.ru/beremennost/preparaty/utrozhestan/
• https://allergology.ru/zhenskoe/utrozhestan-pri-beremennosti
• http://KarapuzDoma.ru/vynashivanie/do-kakix-srokov-beremennosti-polzovatsya-utrozhestanom.html

[свернуть]

Вопрос задает – Аня, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

23.10.2014

Здравствуйте! У меня вторая беременность (сыну 1 год 2 месяца), срок 13-14 недель. На 11 неделе началось сильное кровотечение (до этого времени ничего не беспокоило) и я поступила в больницу с диагнозом «начавшийся выкидыш» Сильное кровотечение продолжалось с 13. 00-до 16.00, затем немного кровило еще весь следующий день, а на третий день выделения стали темнеть и исчезли. На следующее утро после поступления мне сделали УЗИ (04.06.05г.), которое показало: Матка в anteflexio, с четкими, ровными контурами, округлой формы, увеличена за счет беременности и соответственно ее сроку. Меометрий обычной структуры и эхогенности, без узловых образований и ретрохориальных гематом, в котором визуализируется один живой эмбрион. Плацента сформирована по правой боковой с переходом на переднюю стенку матки, толщиной до 1, 2 м. Количество вод норма. Внутренний зев матки полностью сомкнут. Результаты анализов: Кл. анализ крови: Эр – 4, 15; Hb — 124; Ht – 35, 8; L – 9, 4; П — 6; С — 73; Л — 18; М-3; Э-0; СОЭ – 22. Общий анализ мочи: Уд.вес -1010, PH — Нейтр; Белок, Глюкоза, эритроциты — отр; L – 1-2-1; Эпителий единично. Биохим. анализ крови: Общ. Белок – 65, 0; Мочевина – 3, 2; Креатинин — 76; Билирубин – 12-0-12; АлАт — 23; АсАт – 59; Глюкоза – 3, 4. Гр. Крови А(II) Rh – фактор положительная. RW, ВИЧ, HBs Ag – отрицат, ДГА – 1, 88. Было назначено лечение: Но-шпа 2, 0-3 раза в/м, папаверин 2 раза, утрожестан 1 т – 2 раза, витЕ по 1-3 раза, дицинон 2, 0 – 2 раза в/м, валериана по 1 -3 раза, дексаметазон ½ таб. Н ночь, магнеВ6 по 2 – 3 раза, Матерна 1.в день. Во время нахождения в больнице пару раз совсем чуть-чуть кровило и каждый день периодически возникали тянущие боли и покалывания внизу живота. Выписали через 2 недели, лекарства оставили те же (кроме децинона). На следующий день после выписки опять появились темно-коричневые выделения, в этот же день я сделала новое УЗИ (20.06.05) результаты: Беременность 14 недель, В полости матки определяется дин живой эмбрион, размеры плода пропорциональны и соответствуют сроку 12 недель. Сердцебиение ритмичное 10 уд/мин. Двигательная активность определяется пороки развития не выявлены. Хорион по передней стенке матки О степени зрелости. Толщина плаценты 16 мм. Тонус миометрия незначительно повышен по передней стенке. Шейка матки не укорочена. Цервикальный канал закрыт. У меня несколько вопросов: Как такая угроза может сказаться на развитии ребенка? Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы прояснить причину угрозы? До какого срока принимать назначенные лекарства в таком объеме? Не могло ли быть причиной угрозы маленький срок между беременностями? Спасибо за вашу консультацию

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

27.01.2021

Наличие кратковременных кровянистых выделений во время беременности при нормальных анализах крови и данных УЗИ (адекватное развите плода, отсутствие отслойки плпценты) не оказывает отрицательного действия на плод. В таких случаях необходимо исключить воспаление влагалища, децидуальный полип цервикального канала, когда кровянистые выделения возникают не из матки, а носят внешний характер и не связаны с проблемами плодного яйца. Тем не менее, в вашем случае лучше соблюдать щадящий режим, принимать спазмолитики (но-шпу, магний В6, успокаивающие травы, продолжайте прием утрожестана до 16 недель  беременности, дексаметазона. При нормальном самочувствии и данных УЗИ после 16 недель постепенно отменяйте утрожестан, спазмолитики, магний В6).

Применение прогестерона во время беременности для предотвращения преждевременных родов

1. Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ рекомендовала определения, терминологию и формат для статистических таблиц, относящихся к перинатальному периоду и использованию новой справки о причине перинатальной смерти. Изменения, рекомендованные FIGO, с поправками от 14 октября. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica. 1976; 1977 (56): 247–253. [PubMed] [Google Scholar]

2. Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R, et al. Национальные, региональные и мировые оценки частоты преждевременных родов в 2010 г. с временными тенденциями с 19 лет.90 для избранных стран: систематический анализ и последствия. Ланцет. 2012; 379: 2162–2172. [PubMed] [Google Scholar]

3. Всемирная организация здравоохранения. Данные по странам и рейтинги данных о преждевременных родах EMBARGO до 2 мая 2012 г. [цитируется за 2012 г.] Доступно по адресу: https://www.who.int/pmnch/media/news/2012/201204_borntoosoon_countryranking.pdf.

4. ЮНИСЕФ. Саудовская Аравия. Выживание матери, новорожденного и ребенка. Саудовская Аравия (КСА): Секция статистики и мониторинга/Политика и практика; 2012. [цитируется по 2012 г.] Доступно по адресу: https://data.unicef.org/wp-content/uploads/country_profiles/Saudi%20Arabia/Maternal_SAU.pdf. [Академия Google]

5. Бланкс А.М., Бросенс ​​Дж.Дж. Действие прогестерона на миометрий и децидуальную оболочку при преждевременных родах. Факты Просмотры Vis Obgyn. 2012; 4:33–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Xu H, Gonzalez JM, Ofori E, Elovitz MA. Предотвращение созревания шейки матки: основной механизм, с помощью которого прогестагены предотвращают преждевременные роды? Am J Obstet Gynecol. 2008;198:314, д1–д8. [PubMed] [Google Scholar]

7. Нольд С., Мобер М., Антон Л., Йеллон С., Эловиц М.А. Профилактика преждевременных родов прогестагенными агентами: каковы молекулярные механизмы? Am J Obstet Gynecol. 2013;208:223, д1–д7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Кирби М.А., Хойерман А.С., Кастер М. и соавт. Действие, опосредованное рецепторами прогестерона, регулирует ремоделирование шейки матки при подготовке к преждевременным родам. Репрод науч. 2016; 23:1473–1483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Йеллон С.М. Вклад в динамику ремоделирования шейки матки перед доношенными и преждевременными родами. Биол Репрод. 2017;96:13–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Zakar T, Mesiano S. Как прогестерон расслабляет матку во время беременности? N Engl J Med. 2011;364:972–973. [PubMed] [Google Scholar]

11. Norman JE, Marlow N, Messow C-M, Shennan A, Bennett PR, Thornton S, et al. Вагинальная прогестероновая профилактика преждевременных родов (исследование OPPTIMUM): многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет. 2016; 387:2106–2116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Northen AT, Norman GS, Anderson K, Moseley L, Divito M, Cotroneo M, et al. Последующее наблюдение за детьми, подвергавшимися внутриутробному воздействию 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата, по сравнению с плацебо. Акушерство Гинекол. 2007; 110:865–872. [PubMed] [Академия Google]

13. Hauth JC, Gilstrap LC, III, Brekken AL, Hauth JM. Влияние 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на исход беременности у военнослужащих, находящихся на действительной службе. Am J Obstet Gynecol. 1983; 146: 187–190. [PubMed] [Google Scholar]

14. Комитет практических бюллетеней-акушерство TACoO, гинекологи. Бюллетень практики №130:Прогнозирование и профилактика преждевременных родов. Акушерство Гинекол. 2012; 120:964–973. [PubMed] [Google Scholar]

15. Grobman WA. для Национального института здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер. Рандомизированное контролируемое исследование лечения прогестероном для предотвращения преждевременных родов у нерожавших женщин с длиной шейки матки менее 30 мм. Am J Obstet Gynecol. 2012;206:s367. [Академия Google]

16. O’Brien JM, Adair CD, Lewis DF, Hall DR, Defranco EA, Fusey S, et al. Вагинальный гель с прогестероном для снижения частоты повторных преждевременных родов: первичные результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. УЗИ Акушерство Гинекол. 2007; 30: 687–696. [PubMed] [Google Scholar]

17. Fonseca EB, Celik E, Parra M, Singh M, Nicolaides KH. Прогестерон и риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. N Engl J Med. 2007; 357: 462–469. [PubMed] [Академия Google]

18. Hassan SS, Romero R, Vidyadhari D, Fusey S, Baxter JK, Khandelwal M, et al. Вагинальный прогестерон снижает частоту преждевременных родов у женщин с эхографически короткой шейкой матки: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011; 38:18–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Romero R, Nicolaides K, Conde-Agudelo A, Tabor A, O’Brien JM, Cetingoz E, et al. Вагинальный прогестерон у женщин с бессимптомной сонографической короткой шейкой матки в середине триместра снижает преждевременные роды и неонатальную заболеваемость: систематический обзор и метаанализ данных отдельных пациентов. Am J Obstet Gynecol. 2012;206:124.e1–124.e19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Romero R, Nicolaides KH, Conde-Agudelo A, O’Brien JM, Cetingoz E, Fonseca E, et al. Вагинальный прогестерон снижает риск преждевременных родов на сроке менее 34 недель у женщин с одноплодной беременностью и короткой шейкой матки: обновленный метаанализ, включающий данные исследования OPPTIMUM. УЗИ Акушерство Гинекол. 2016;48:380–317. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Romero R, Fonseca EB, O’Brien JM, Nicolaides K, et al. Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов при одноплодной беременности с короткой шейкой матки. Am J Obstet Gynecol. 2018;218:162–180. [Академия Google]

22. Додд Дж.М., Кроутер К. А., Чинкотта Р., Фленади В., Робинсон Дж.С. Добавки прогестерона для предотвращения преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005; 84: 526–533. [PubMed] [Google Scholar]

23. Санчес-Рамос Л., Кауниц А.М., Делке И. Прогестагенные препараты для предотвращения преждевременных родов: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Акушерство Гинекол. 2005; 105: 273–279. [PubMed] [Google Scholar]

24. Кумарасами А., Тангаратинам С., Джи Х., Хан К.С. Прогестерон для предотвращения преждевременных родов: критическая оценка доказательств. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006;129: 111–118. [PubMed] [Google Scholar]

25. Маккензи Р., Уокер М., Армсон А., Ханна М.Е. Прогестерон для профилактики преждевременных родов у женщин с повышенным риском: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Obstet Gynecol. 2006; 194:1234–1242. [PubMed] [Google Scholar]

26. Dodd JM, Flenady VJ, Cincotta R, Crowther CA. Прогестерон для предотвращения преждевременных родов: систематический обзор. Акушерство Гинекол. 2008; 112:127–134. [PubMed] [Академия Google]

27. Додд Дж.М., Джонс Л., Фленади В., Чинкотта Р., Кроутер СА. Пренатальное введение прогестерона для предотвращения преждевременных родов у женщин с риском преждевременных родов. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 7:CD004947. [PubMed] [Google Scholar]

28. Likis FE, Edwards DR, Andrews JC, Woodworth AL, Jerome RN, Fonnesbeck CJ, et al. Прогестогены для предотвращения преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ. Акушерство Гинекол. 2012; 120:897–907. [PubMed] [Академия Google]

29. Majhi P, Bagga R, Kalra J, Sharma M. Интравагинальное использование натурального микронизированного прогестерона для предотвращения преждевременных родов: рандомизированное исследование в Индии. J Obstet Gynaecol. 2009; 29: 493–498. [PubMed] [Google Scholar]

30. Meis PJ, Klebanoff M, Thom E, Dombrowski MP, Sibai B, Moawad AH, et al. Профилактика повторных преждевременных родов с помощью 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата. N Engl J Med. 2003; 348: 2379–2385. [PubMed] [Google Scholar]

31. O’Brien JM, Adair CD, Lewis DF, Hall DR, Defranco EA, Fusey S, et al. Вагинальный гель с прогестероном для снижения частоты повторных преждевременных родов: первичные результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. УЗИ Акушерство Гинекол. 2007; 30: 687–69.6. [PubMed] [Google Scholar]

32. Rai P, Rajaram S, Goel N, Ayalur Gopalakrishnan R, Agarwal R, Mehta S. Пероральный микронизированный прогестерон для профилактики преждевременных родов. Int J Gynaecol Obstet. 2009; 104:40–43. [PubMed] [Google Scholar]

33. Элимиан А., Смит К., Уильямс М., Кнудсон Э., Гудман Дж. Р., Эскобедо М.Б. Рандомизированное контролируемое исследование внутримышечного и вагинального введения прогестерона для профилактики повторных преждевременных родов. Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134:169–172. [PubMed] [Академия Google]

34. Бафги А.С., Бахрами Э., Сехават Л. Сравнительное исследование вагинального и внутримышечного введения прогестерона для предотвращения преждевременных родов: рандомизированное клиническое исследование. Электронный врач. 2015;7:1301–1309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Махер М.А., Абдельазиз А., Эллайти М., Базид М.Ф. Профилактика преждевременных родов: рандомизированное исследование вагинального введения прогестерона по сравнению с внутримышечным. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013;92:215–222. [PubMed] [Академия Google]

36. Сакконе Г., Халифе А., Элимиан А. и др. Вагинальный прогестерон по сравнению с внутримышечным введением 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата для предотвращения повторных спонтанных преждевременных родов при одноплодной беременности: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. УЗИ Акушерство Гинекол. 2017;49:315–321. [PubMed] [Google Scholar]

37. da Fonseca EB, Bittar RE, Carvalho MH, Zugaib M. Профилактическое введение прогестерона вагинальными суппозиториями для снижения частоты спонтанных преждевременных родов у женщин с повышенным риском: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Am J Obstet Gynecol. 2003;188:419–424. [PubMed] [Google Scholar]

38. Джонсон Дж.В., Остин К.Л., Джонс Г.С., Дэвис Г.Х., Кинг Т.М. Эффективность 17альфа-гидроксипрогестерона капроата в предотвращении преждевременных родов. N Engl J Med. 1975; 293: 675–680. [PubMed] [Google Scholar]

39. Blackwell SC, Gyamfi-Bannerman C, Biggio JR, Jr, Chauhan SP, Hughes BL, Louis JM, et al. 17-OHPC для предотвращения повторных преждевременных родов при одноплодной беременности (исследование PROLONG): многоцентровое международное рандомизированное двойное слепое исследование. Ам Дж. Перинатол. 2020; 37: 127–136. [PubMed] [Академия Google]

40. Фонсека Э.Б., Селик Э., Парра М., Сингх М., Николаидес К.Х. Прогестерон и риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. N Engl J Med. 2007; 357: 462–469. [PubMed] [Google Scholar]

41. Hassan SS, Romero R, Vidyadhari D, Fusey S, Baxter JK, Khandelwal M, et al. БЕРЕМЕННАЯ Испытание. Вагинальный прогестерон снижает частоту преждевременных родов у женщин с эхографически короткой шейкой матки: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011; 38:18–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Romero R, Fonseca EB, O’Brien JM, Nicolaides K, et al. Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов при одноплодной беременности с короткой шейкой матки. Am J Obstet Gynecol. 2018;218:162–180. [Google Scholar]

43. Berghella V, Figueroa D, Szychowski JM, Owen J, Hankins GD, Iams JD, et al. 17-альфа-гидроксипрогестерона капроат для профилактики преждевременных родов у женщин с преждевременными родами в анамнезе и короткой шейкой матки. Am J Obstet Gynecol. 2010;202:351.e1–351.e6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Conde-Agudelo A, Romero R, Nicolaides K, Chaiworapongsa T, O’Brien JM, Cetingoz E, et al. Вагинальный прогестерон против серкляжа шейки матки для предотвращения преждевременных родов у женщин с эхографической короткой шейкой матки, предыдущими преждевременными родами и одноплодной беременностью: систематический обзор и метаанализ косвенного сравнения. Am J Obstet Gynecol. 2013;208:42.e1–42.e18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Rouse DJ, Caritis SN, Peaceman AM, Sciscione A, Thom EA, Spong CY, et al. Испытание 17-альфа-гидроксипрогестерона карпората для предотвращения преждевременных родов у близнецов. N Engl J Med. 2007; 357: 454–461. [PubMed] [Академия Google]

46. Комбс К.А., Гарите Т., Морел К., Дас А., Порто М. Сеть совместных исследований акушерства. 17-гидроксипрогестерона карпоат при беременности двойней: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Am J Obstet Gynecol. 2011;204:221.e1–221.e8. [PubMed] [Google Scholar]

47. Awwad J, Usta IM, Ghazeeri G, Yacoub N, Succar J, Hayek S, et al. Рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое исследование 17-гидроксипрогестерона капроата для предотвращения преждевременных родов при беременности близнецами (PROGESTWIN): доказательства снижения неонатальной заболеваемости. БЖОГ. 2015; 122:71–79. [PubMed] [Google Scholar]

48. Caritis SN, Rouse DJ, Peaceman AM, Sciscione A, Momirova V, Spong CY, et al. Профилактика преждевременных родов у тройни с использованием 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2009; 113: 285–292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Combs CA, Garite T, Maurel K, Das A, Porto M. Сеть совместных исследований акушеров. Неспособность 17-гидроксипрогестерона снизить неонатальную заболеваемость или продлить тройную беременность: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Am J Obstet Gynecol. 2010; 203: e241–e249. [PubMed] [Google Scholar]

50. Durnwald CP1, Momirova V, Rouse DJ, Caritis SN, Peaceman AM, Sciscione A, et al. Юнис Кеннеди Шрайвер Сеть отделений материнской медицины Национального института детского здоровья и развития человека. Длина шейки матки во втором триместре и риск преждевременных родов у женщин с беременностью двойней, получавших 17-альфа-гидроксипрогестерона карпоат. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010; 23:1360–1364. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Senat MV, Porcher R, Winer N, Vayssière C, Deruelle P, Capelle M, et al. Groupe de Recherche en Obstet St Gynecol. Профилактика преждевременных родов с помощью 17-альфа-гидроксипрогестерона карпоата при бессимптомной беременности близнецами с короткой шейкой матки: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol. 2013;208:194.e1–194.e8. [PubMed] [Google Scholar]

52. O’Brein JM. Смертность, связанная с воздействием 17-OHPC, является важным показателем безопасности. Am J Obstet Gynecol. 2013; 209: 282–283. [PubMed] [Google Scholar]

53. Lim AC, Schuit E, Bloemenkamp K, Bernardus RE, Duvekot JJ, Erwich JJ, et al. 17β-гидроксипрогестерона капроат для предотвращения неблагоприятных неонатальных исходов при многоплодной беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2011; 118: 513–520. [PubMed] [Google Scholar]

54. Norman JE, Mackenzie F, Owen P, Mactier H, Hanretty K, Cooper S, et al. Прогестерон для предотвращения преждевременных родов при беременности двойней (STOPPIT): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование и метаанализ. Ланцет. 2009 г.;373:2034–2040. [PubMed] [Google Scholar]

55. Роде Л., Кляйн К., Николаидес К.Х., Крампль-Беттельхейм Э., Табор А. Группа PREDICT. Профилактика преждевременных родов при беременности двойней (ПРЕДИКТ): многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование влияния вагинального микронизированного прогестерона. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011; 38: 272–280. [PubMed] [Google Scholar]

56. Brizot ML, Hernandez W, Liao AW, Bittar RE, Francisco RPV, Krebs VLJ, et al. Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов при беременности двойней: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Am J Obstet Gynecol. 2015;213:82.e1–82.e9. [PubMed] [Google Scholar]

57. Кляйн К., Роде Л., Николаидес К.Х., Крампль-Беттельхейм Э., Табор А. Группа PREDICT. Вагинальный микронизированный прогестерон и риск преждевременных родов при многоплодной беременности высокого риска: вторичный анализ плацебо-контролируемого рандомизированного исследования и метаанализ. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011; 38: 281–287. [PubMed] [Google Scholar]

58. Romero R, Nicolaides K, Conde-Agudelo A, Tabor A, O’Brien JM, Cetingoz E, et al. Вагинальный прогестерон у женщин с бессимптомной сонографической короткой шейкой матки в середине триместра снижает преждевременные роды и неонатальную заболеваемость: системный обзор и метаанализ данных отдельных пациентов. Am J Obstet Gynecol. 2012;206:124.e1–124.e19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Schuit E, Stock S, Rode L, Rouse DJ, Lim AC, Norman JE, et al. Эффективность прогестерона для улучшения перинатальных исходов при многоплодной беременности: метаанализ данных отдельных участников. БЖОГ. 2015; 122:27–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Эль-Рефайе В., Абдельхафез М.С., Бадави А. Вагинальный прогестерон для профилактики преждевременных родов при бессимптомных беременностях близнецов с укороченной шейкой матки при УЗИ: рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасность. Arch Gynecol Obstet. 2016;293: 61–67. [PubMed] [Google Scholar]

61. Romero R, Conde-Agudelo A, El-Refaie W6, Rode L, Brizot ML, Cetingoz E, et al. Вагинальный прогестерон снижает преждевременные роды и неонатальную заболеваемость и смертность у женщин с беременностью двойней и короткой шейкой матки: обновленный метаанализ данных отдельных пациентов. УЗИ Акушерство Гинекол. 2017;49:303–314. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Квист-Нельсон Дж., Паркер П., Мохтари Н., Ди Сарно Р., Сакконе Г., Бергелла В. Прогестагены при одноплодной беременности с преждевременным разрывом плодных оболочек: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Obstet Gynecol. 2018;219: 346–355. [PubMed] [Google Scholar]

63. Su LL, Samuel M, Chong YS. Прогестагены для лечения угрожающих или установившихся преждевременных родов. Cochrane Database Syst Rev. 2014;1:CD006770. [PubMed] [Google Scholar]

64. Гонсалес-Кинтеро В.Х., Иштван Н.Б., Рея Д.Дж., Смаркуски Л., Хоффман М.С., Станциано Г.Дж. Гестационный возраст на момент начала приема 17-гидроксипрогестерона капроата (17P) и повторные преждевременные роды. J Matern Fetal Neonatal Med. 2007; 20: 249–252. [PubMed] [Академия Google]

65. Хау Х.И., Бартон Дж.Р., Иштван Н.Б., Рея Д.Дж., Станциано Г.Дж. Профилактика 17-альфа-гидроксипрогестерона капроатом для предотвращения повторных преждевременных родов: имеет ли значение гестационный возраст на момент начала лечения? Am J Obstet Gynecol. 2007;197:260.e1–260.e4. [PubMed] [Google Scholar]

66. Rebarber A, Ferrara LA, Hanley ML, Istwan NB, Rhea DJ, Stanziano GJ, et al. Увеличение рецидивов преждевременных родов при раннем прекращении приема 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата. Am J Obstet Gynecol. 2007;196:224.e1–224.e4. [PubMed] [Google Scholar]

Сывороточный прогестерон | UF Health, University of Florida Health

Определение

Прогестерон в сыворотке — это тест для измерения количества прогестерона в крови. Прогестерон – это гормон, вырабатываемый в основном яичниками.

Прогестерон играет ключевую роль во время беременности. Вырабатывается после овуляции во второй половине менструального цикла. Это помогает подготовить матку женщины к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он также подготавливает матку к беременности, подавляя сокращение мышц матки и выработку молока грудью.

Альтернативные названия

Анализ крови на прогестерон (сыворотка)

Как проводится анализ

Необходим образец крови. В большинстве случаев кровь берут из вены, расположенной на внутренней стороне локтя или тыльной стороне кисти.

Как подготовиться к анализу

Многие лекарства могут повлиять на результаты анализа крови.

• Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед проведением этого теста.
• НЕ прекращайте прием лекарств и не меняйте их, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Ощущения при проведении теста

При введении иглы вы можете почувствовать легкую боль или жжение. Вы также можете почувствовать некоторую пульсацию в этом месте после забора крови.

Зачем проводится этот тест

Этот тест проводится для:

• определения наличия или недавней овуляции у женщины
• обследования женщины с повторными выкидышами (другие тесты используются чаще)
• Определение риска выкидыша или внематочной беременности на ранних сроках беременности

Нормальные результаты

Уровни прогестерона варьируются в зависимости от времени проведения теста. Уровень прогестерона в крови начинает повышаться в середине менструального цикла. Он продолжает расти примерно от 6 до 10 дней, а затем падает, если яйцеклетка не оплодотворена.

Уровни продолжают расти на ранних сроках беременности.

Ниже приведены нормальные диапазоны, основанные на определенных фазах менструального цикла и беременности:

• Женщины (до овуляции): менее 1 нанограмма на миллилитр (нг/мл) или 3,18 наномолей на литр (нмоль/л)
• Женщины (в середине цикла): от 5 до 20 нг/мл или от 15,90 до 63,60 нмоль/л
• Мужчины: менее 1 нг/мл или 3,18 нмоль/л
• Постменопауза: менее 1 нг/мл или 3,18 нмоль/л
• Беременность 1-й триместр: от 11,2 до 90,0 нг/мл или от 35,62 до 28 нмоль6 /л
• Беременность 2-й триместр: от 25,6 до 89,4 нг/мл или от 81,41 до 284,29 нмоль/л
• Беременность 3-й триместр: от 48 до 150 до 300 или более нг/мл или от 152,64 до 477 до 954 или более нмоль/л

Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

В приведенных выше примерах показаны общие измерения результатов этих тестов. Некоторые лаборатории используют другие измерения.

Что означают ненормальные результаты

Более высокие, чем обычно, уровни могут быть связаны с:

• Беременностью
• Овуляцией
• Раком надпочечников (редко)
• Рак яичников (редко)
• Врожденная гиперплазия коры надпочечников (редко)

Снижение уровня ниже нормы может быть обусловлено:

Нерегулярные месячные

Внутриутробная гибель

Выкидыш

Ссылки

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Женское бесплодие: оценка и лечение. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 132.

Ferri FF. Прогестерон (сыворотка).