Утрожестан при беременности польза и вред: зачем врачи назначают Утрожестан и как правильно его принимать

Утрожестан польза или вред?

1. Форум
2. Архив
3. Беременность

Доктор назначил по результатам узи, маленькое желтое тело. Назначил 200 мг вагинально на ночь, почитала , а это гормон. У кого были по очки от него?

кровь на прогестерон сдавали?

Мне доктор назначила с 7 недель(была угроза) и до сих пор его принимаем. Нам сейчас 19 недель и 3 дня. Врач скзала, что принимать будем до 27 недель включительно по 1 таблетке

Принимаю уже 10 недель. Никаких побочек.

Не сдавала

Гормон конечно, но это ведь гормон беременности грубо говоря, очень нужный вам, если своего не хватает. Я сначала на дюфастоне была, потом на утрике, потом дозу снизили, но почти до 37 недель на нем для шейки. Побочек не замечала, кроме того что задолбалась его вставлять.

так сдайте! если со своим все в порядке — зачем еще добавлять?

автор не знает — хватает своего или нет… обычная ситуация в наших жк — прописывать «на всякий случай»(((

Во время беременности анализ крови на прогестерон не информативен. Прогестерон и так будет высокий. а вот достаточен ли он для поддержания конкретной беременности не известно.Если желтое тело не достаточно развито прогестерон ( утрожестан) нужно применять обязательно!!

По результатам первого УЗИ мне поставили беременность… Пришла к врачу с этим узи, сдала всевозможные анализы, все ок, отправили гулять до первого скрининга. Через 3 недели меня забрали на скорой с кровотечением, еще через 2 дня произошел выкидыш. Причина: отсутствие желтого тела. Тот узист в заключении про желтое тело ничего не написал, размеры не отобразил. Врач видно тоже на это не обратила внимание. В больнице и потом в ЖК другой врач сказали, что если бы сразу тогда назначили гормоны, был бы шанс спасти беременность. Так что слушайте врача, если он грамотный!

неправда! регулярные анализы показывают динамику прогестерона и только на основании этого назначаются дополнительные препараты!

а с чего вы взяли, что на 1м узи что-то было не в порядке? желтое тело было, отслойки не было, мазни у вас не было. .. не каждые же 2 дня бегать узи делать…

Было, но как предполагает врач, маленькое… Оно не справлялось с выработкой прогестерона …. Когда пришла к врачу с кровотечением на узи, все было ок, отслойки не было, сб было, но желтого тела не было вообще…. Врач выписала направление на госпитализацию, в больнице после выкидыша причину выкидыша подтвердили.

«Измерение прогестерона при беременности ни о чем не говорит и ничего не значит. Никто в мире (кроме российсиких врачей)) не знает какой уровень прогестерона должен быть у беременной в различные фазы беременности. Поэтому никто в мире не проводит эти анализы. Препараты с гестагенным действием назначаются и отменяются в зависимости от клинических проявлений, жалоб и анамнеза беременной. Если ничего не беспокоит — уменьшайте дозу Дюфастона как было описано выше коллегой. Если жалоб не будет, то и свечи не нужны. В эти сроки, при явлениях угрозы более эфективны токолитики, а не препараты прогестерона.

»

http://www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=118319&forum=61

«спасибо огромное, буду продолжать пить (я врач. но не гинеколог, а стоматолог). Сдала прогестерон (дюфастон выпила в 00.00, а анализ сдала в 10.30 утра) — 22 (в норме написано от 9 до 33)
У меня очень хороший гинеколог, который ведет беременность эту. я ему доверяю. но некоторые статьи в интернете ну совсем расстроили
Анализ сдали напрасно, он не является основанием для назначения/отмены прогестерона.»

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=262158

Не у всех он высокий, не сочиняйте.

Вставляла 2 беременности, первую до 18 недель, вторую до 32

к чему сии перепосты????? вы мое сообщение читали вообще?? я написала ДИНАМИКУ надо смотреть, именно потому, что норм нет

+100 люди какую-то чушь пишут, анализы не нужны, а вот для профилактики пить надо…

К тому, что при отсутствии норм динамика ничего не покажет, может он снизился, а все равно его достаточно, а может поднялся, а его все равно мало. Прогестерон -это не ХГЧ, который должен только расти.

нижняя граница все равно есть

Вставляла по назначению по 6 капсул. В 1 бер все нормально. Побочки разве что сонливость может быть и вены (у кого склонность)более слабые становятся, но это и так ву беременность бывает.
Во 2 бер мне его назначили уменьшать, стала с 8 недель убирать и началось кровотечение.В больнице все вернули обратно, да еще уколы с прогестероном назначили.Хотя по анализам прогестерона у меня было очень много.
После больницы когда я убрала уколы, через неделю как назначили стала убирать 1 капсулу.Опять пошел тонус сильный и мазня. ВЕрнула обратно на дней 5, все нормализовалось. Так что пришлось отменять позже и более постепенно, чем обычно назначают и я в 1 раз делала.

Но именно каких то побочек не было.Это естественный гормон беременности.

Открыть тему в окнах

Знаменитости в тренде

Джереми Реннер вернулся домой из больницы

Прохор Шаляпин ищет спутницу жизни, которая родит ему ребенка

Жена Евгения Петросяна поскандалила со службой такси

Как можно и нельзя заниматься сексом во время беременности: особенности и правила | 74.

ruВсе новости

Паразит «пережевал» печень южноуральца, челябинские врачи пересадили ему новую

В Челябинской области девочка выпала из окна на четвертом этаже

«Доктор, что со мной?» Терапевт рассказал, какие два анализа покажут причину постоянной усталости

Судьбу уголовного дела против сына судьи, задержанного с наркотиками, решит Челябинский областной суд

Из-за массового ДТП на Свердловском проспекте образовалась пробка

«Ты хочешь «мерседес» по цене «запорожца»!» Откровения директора управляющей компании о том, что и кто его бесят

В Челябинске возбудили уголовное дело после вспышки гепатита А среди посетителей кафе

Три чашки кофе или выход в Сеть: Челябинск вошел в пятерку городов мира с самым недорогим интернетом

Микрозаймы загнали в долги почти каждого второго заемщика — почему люди до сих пор берут кредиты с бешеными процентами

Из Челябинска запустят прямые авиарейсы в Астану

Кого могут призвать в армию после повышения призывного возраста. Мнение юриста

Челябинцев позвали на Чижа и Кипелова: как попасть на грандиозный рок-фестиваль «Кардиограмма»

На ММК-МЕТИЗ подвели итоги работы по созданию безопасных условий труда

Хочется дать в табло! Челябинцев взбесила работа электронных панелей со временем прибытия транспорта на остановки

В Челябинской области проведение дома обрезания новорожденному вылилось в уголовное дело

Отец подарил дочери квартиру. Ей пришлось три года судиться с поселившейся там семьей

«Отец его не воспитывал, он с какого бока?»: в семье погибшего в СВО челябинца возник спор из-за выплат

Китайская грамота: мы составили полный каталог иномарок в России, но все они из одной страны

Германия согласилась поставить Украине своих «Леопардов»: новости СВО за 25 января

Подкрались и остались: 13 популярных привычек, которые незаметно «подарят» вам лишние килограммы

В ГИБДД обратились к мэрии после жалоб жителей многоэтажки на запрет останавливаться возле подъездов

В челябинской больнице умер один из пострадавших при взрыве газа в Миассе

Сговор мэрии и фирмы, которой без торгов доверили ремонт набережной, обернулся миллионными штрафами

В Челябинской области новорожденный попал в реанимацию после проведенного дома обрезания

Путин рассказал, в чем цель спецоперации

Россияне могут предложить темы для обсуждения на ПМЭФ-2023

«Приводит к мутациям»: ученые выяснили, как лампа для гель-лака может спровоцировать рак

«Куда ты бабки дела?» 26-летняя красотка оставила людей без денег и жилья, пообещав доход с инвестиций на бирже

Последние слова «банды амазонок»: «До конца своей никчемной жизни буду чувствовать стыд и боль»

Где погреться в январе: адреса самых горячих бань и саун в Челябинске и за его пределами

В Уголовный кодекс хотят ввести статью за дискредитацию всех участников боевых действий (даже осуждённых)

В Челябинске пропала семилетняя девочка

На трассе Челябинск — Курган ввели реверсивное движение из-за смертельного ДТП

Первая встреча с трупом, стройотряды и дегустация пива. Случайные прохожие — о своем студенчестве (опрос)

«Педали перепутал»: в Челябинской области пьяный водитель протащил по дороге инспектора ДПС. Видео

«В меня попали не осколки бомбы, а кости самого смертника». Теракт в Домодедово — как это было

В Кремле заявили, что решить конфликт с Украиной переговорами сейчас нельзя

VK открыл конкурс на стажировку для студентов

В России изменили правила НДФЛ. У кого из-за этого урежется авансовая часть зарплаты

Все новости

Поделиться

Так или иначе секс — неотъемлемая и даже необходимая часть супружеских отношений. И привычные для многих стереотипы о том, что ожидание малыша — неблагоприятный период для сексуальных экспериментов, вовсе не повод отказывать себе в «сладком». Поэтому, раскрывая тему секса во время беременности сегодня, мы не станем объяснять вам в тысячный раз, почему нельзя. Лучше поставим вопрос иначе и поговорим о том, чем заменить «основное блюдо», если на последнее наложено строгое врачебное вето, и ответим на вопросы, которые многие будущие мамочки стесняются задать специалистам на очной консультации.

Строго-настрого!

Мы не зануды, но, прежде чем перейти к «самому интересному», пару слов о том, когда действительно нельзя следует сказать обязательно. Все-таки, беременность — это особое положение, и пренебрегать потенциально опасными ситуациями строго запрещено!

«Не рекомендуется заниматься любовью в следующих случаях, — консультирует врач—акушер-гинеколог Анна Ярмоленко. — Если у одного из партнеров имеются признаки инфекции половых путей (высыпания, зуд, запах, микротрещины и т. п.). Если существует активная угроза прерывания беременности (болит живот, подтвердило УЗИ и прочее). «Привычное» невынашивание (несколько выкидышей в прошлом), преждевременные роды, подтекание околоплодной жидкости, предлежание или низкое прикрепление плаценты (данные УЗИ), многоплодная беременность (можно, только осторожно, как говорится!), кровотечение или «мазня» из влагалища тоже относятся к сексуальным противопоказаниям!

«Надо понимать и такой момент, — присоединяется врач—акушер-гинеколог Лиза Матвеева, — запрет на ведение половой жизни не просто призван исключить механическое воздействие. Речь идет о том, чтобы исключить оргазм и возбуждение у женщины в принципе, так как эти составляющие приводят к неизбежному повышению тонуса матки. На период, когда действительно существует реальная угроза выкидыша, следует отказаться от подобного общения с супругом. Дело в том, что даже если во время ласк вовсе не происходит стимуляции эрогенных зон женщины, то помимо тактильной (прикосновения) остается зрительная и слуховая стимуляция, которая способна привести к усилению возбуждения и повышению тонуса матки».

Для тех, не побоимся этого слова, счастливиц — будущих мам, которым «все можно» (с учетом своего особенного положения, разумеется!), радостно заявляем: эти девять месяцев, вопреки стереотипам, могут стать незабываемыми в силу многих перемен, связанных с беременностью.

Взять хотя бы грудь — за первые три месяца беременности она увеличивается в объеме на четверть! Увеличиваются и соски. «У некоторых будущих мамочек эта перестройка поначалу сопровождается болезненными ощущениями, груди обостренно реагируют на сдавливание и неосторожные прикосновения, — рассказывает врач-сексолог Жанна Седихина. — Но как только женщина привыкает к новым ощущениям и перестает реагировать на них столь остро, она практически все время находится в состоянии возбуждения, поэтому нежная ласка и стимуляция возбуждают беременную гораздо сильнее, чем прежде».

Кроме того, по словам специалиста, с четвертого месяца беременности половые органы женщины также находятся в состоянии повышенного сексуального напряжения. Известные американские сексологи пришли к выводу, что это объясняется постоянным давлением растущего плода. Возможно, по этой же причине с приближением родов многие женщины становятся нервозными и даже с трудом засыпают. В таких случаях сексуальная разрядка полезна для будущей мамы, поскольку она снимает чувство усталости и помогает уснуть. Благодаря высокому уровню сексуального напряжения беременные легче достигают оргазма. Более того, беременность — время, полное сюрпризов: в этот период некоторые женщины впервые испытывают множественный оргазм. Дело в том, что задержка жидкости тканями организма, привычная для «беременного» организма, приводит к увеличению половых органов. Кроме того, усиливаются и влагалищные выделения. В результате многие будущие мамы постоянно ощущают сексуальное возбуждение, которое не проходит и после выполнения супружеского долга. Ну, что ж, остается только позавидовать!..

«У жены сейчас последний триместр, и мы частенько практиковали анальный секс, — делится будущий папа Сергей Дмитренко. — Но тут недавно результаты анализов показали: что-то не в порядке, есть какая-то инфекция. Супруга думала, что я сходил налево, но потом мы с ней догадались, в чем дело. Пока решили отказаться от подобных удовольствий».

«Действительно, анальный секс может быть не рекомендован во время беременности по двум причинам, — консультирует врач-акушер-гинеколог Лиза Матвеева, — первая заключается в том, что зачастую у беременных воспалены геморроидальные узлы, что после родов обычно проходит, но если такая проблема имеет место быть, то лучше не оказывать на вены лишнее давление. Это чревато геморроем, причём уже в небеременном положении. Второй тонкий момент — инфицирующие бактерии могут проникнуть из прямой кишки во влагалище, что потенциально опасно для малыша. Хотя и предпосылки для этой альтернативы привычному половому акту тоже имеются: во время беременности эластичность тканей повышается, а чувствительность малого таза становится ниже, поэтому во время анального секса болезненные ощущения — если таковые были — исчезают».

Кроме того, прибегая к таким вот «радостям», не забывайте, что прямая кишка не вырабатывает естественных лубрикантов — без дополнительной смазки контакт будет болезненным, и возможно воспаление. При анальном сексе повреждается слизистая оболочка прямой кишки, что способствует распространению разнообразных инфекций. Особенно опасно чередование анальных контактов с традиционными — генитальными, при котором во влагалище заносят микробы из прямой кишки. Если вы практикуете подобное, то все это необходимо учесть, то есть использовать лубриканты, не допускать вагинальных контактов после ректальных.

«Как насчет орального секса? Столько баек ходит между беременными на эту тему, — краснеет будущая мама Алина Долинина. — Кто что говорит: некоторые и не думают отказывать себе в подобных шалостях, другие держат супруга подальше от «причинных мест»! Так как: можно или нет?!»

«Оральный секс во время беременности совершенно безопасен с одной оговоркой, — советует врач-акушер-гинеколог Анна Ярмоленко. — Убедитесь, что ваш партнер не задувает воздух во влагалище. В редких случаях это может вызвать закупорку кровеносных сосудов (воздушная эмболия) и, как следствие, угрозу жизни матери и ребенка. Хотя вашей второй половине, скорее всего, и не придет в голову дуть «туда», мы должны предупредить: сильное вдувание воздуха во влагалище при орально-генитальных контактах может оказаться опасным для беременной женщины, так как способно привести к аэроэмболии (попаданию пузырьков воздуха в кровяное русло). Куннилингус, не сопровождающийся вдуванием воздуха во влагалище, не опасен. В случае разрыва плодных оболочек как половой акт, так и куннилингус должны быть запрещены, поскольку это может привести к инфицированию плода».

А теперь, дорогие будущие родители, чтобы вы знали, как еще можно разнообразить супружескую жизнь, несмотря на «скучные» врачебные запреты, — безобидные, но вожделенные баловства. Добро пожаловать в экзотику!

Маммологический фроттаж — этим термином обозначается половой акт, при котором происходит контакт полового члена с соском или грудью партнерши. Более распространенный вариант — трение между левой и правой молочными железами. При таком контакте может произойти семяизвержение в область лица.

Глютеальный петтинг — сексуальный контакт, при котором половой член находится между ягодиц женщины.

Паравагинальный фроттаж — трение половых органов партнера и партнерши.

Назальный секс — трение фаллосом о крылья носа, ноздри или даже носовой хрящик.

Аурикулярный секс — разновидность контакта, когда партнер осуществляет движения полового члена в области уха, за ухом.

Трихофилический фроттаж — контакт полового члена с волосистой частью головы. При этом необходимо, чтобы на волосах не было лака или геля — это может привести к развитию аллергической реакции, — а также заколок и шпилек.

Последние при разновидности половых отношений достаточно экзотичны, при этом не всегда возможно достижение оргазма партнером. Такие ласки чаще используются во время прелюдии.

Если вы в своих отношениях используете эти разновидности секса, то нужно оговорить возможность семяизвержения в области лица. Если вам это неприятно — заранее предупредите мужа.

Пубис-секс — трение полового члена о лобок партнерши.

Большой раздел парасекса носит название футджоб (англ. footjob). Буквально это переводится как «работа ногами». То есть при этом половой член может располагаться между той или иной частью ног партнерши — ступнями, лодыжками, голенями, бедрами, в подколенной ямке.

Вестибулярный коитус — половой акт между сведенными бедрами женщины без полного проникновения во влагалище, только на уровне преддверия.

«К сожалению, появление ребенка часто пробуждает во взрослых людях детскую ревность! — восклицает психотерапевт Инга Белая. — Еще не родившийся младенец начинает восприниматься мужчиной как соперник, и в вашем муже просыпается малыш, требующий внимания матери. Многие мужчины, что весьма типично, отождествляют любовь с половым актом. Поэтому, когда беременная жена начинает избегать половых отношений, они делают вывод, что больше не любимы супругой. Отчасти это, видимо, связано с присущим многим мужчинам неумением проявить свою любовь иначе, нежели в постели. Им кажется, что все остальное получается «не по-мужски» или же это «не настоящая» близость. Поведение таких «отвергнутых» мужчин требует глубокого эмоционального понимания со стороны партнерши. Очень важно, чтобы и мужчина в такой ситуации изменил свое представление о половом акте как единственно возможном проявлении любви, поняв, что существуют другие способы выразить свои чувства. Стремление к еще более интенсивному сексу, что часто имеет место быть, обусловлено паническим страхом: спокойная нежность означала для него утрату своей сексуальности, мужественности. Как быть? Я бы посоветовала беременным быть более терпеливыми, чуткими и обращаться с мужьями все оставшиеся месяцы как с обиженными детьми (да простят меня мужчины! Заодно потренируетесь, как вести себя с капризным малышом в будущем), поддерживая и помогая преодолеть страхи. Супруг должен чувствовать, что вы не собираетесь его бросить или разлюбить».

У некоторых женщин во время беременности наблюдается повышенная сексуальность; но и те, у кого нет подобной реакции на физиологические сдвиги в организме, вполне могут научиться использовать эти изменения для повышения своей чувственности. Если нет медицинских противопоказаний, половые сношения во время беременности вполне допустимы и могут оказаться даже более приятными и волнующими, чем были прежде, особенно если оба партнера хорошо усвоили сущность физических и гормональных изменений в организме беременной женщины и соблюдают необходимые меры предосторожности. Наслаждайтесь, мамочки!

По теме

• 12 августа 2020, 16:53

  «Мне 40 лет, я уже всё знаю»: сексолог объяснила, почему вы стыдитесь говорить и читать о сексе

• 09 августа 2020, 10:00

  Мифы и правда о женском оргазме: как получать максимальное удовольствие, 74.RU рассказал сексолог

• 01 августа 2020, 10:00

  Почему после секса вам хочется плакать, есть или курить? Объясняют врачи и психологи

• 25 июля 2020, 10:00

  5 минут — это мало? Сколько должен длиться хороший секс — отвечают врачи

Евгения Грибкова

БеременностьРебенокСекс

• ЛАЙК51
• СМЕХ10
• УДИВЛЕНИЕ2
• ГНЕВ2
• ПЕЧАЛЬ12

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ101

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Прогестерон: использование и риски

Автор Эрик Меткалф, MPH

В этой статье

• Почему люди используют прогестерон?
• Можно ли получить прогестерон естественным путем из продуктов питания?
• Каковы риски использования прогестерона?

Прогестерон — это гормон, вырабатываемый главным образом яичниками женщины. Это один из гормонов, который колеблется в зависимости от менструального цикла женщины. После менопаузы прогестерона меньше.

Мужские надпочечники и яички также вырабатывают прогестерон.

Различные формы прогестерона доступны по рецепту. Прогестерон часто используется в:

• Противозачаточных таблетках
• Заместительной гормональной терапии (либо в виде таблеток, либо при нанесении на кожу)

Многие растения содержат соединения, родственные прогестерону. Купить препараты растительного прогестерона можно без рецепта.

Форма прогестерона, полученная из растений, также доступна в виде крема для кожи без рецепта.

В этой статье основное внимание уделяется прогестерону, который доступен без рецепта, а не лекарственной форме прогестерона, которая требует рецепта.

Почему люди используют прогестерон?

Крем с прогестероном, отпускаемый без рецепта, продается для лечения симптомов менопаузы, в том числе: :

• Проблемы с щитовидной железой
• Остеопороз
• Увеличение веса

Согласно исследованиям, прогестерон в этих кремах может эффективно проникать через кожу в кровоток. В одном исследовании женщины в период менопаузы использовали 40 миллиграммов крема два раза в день, нанося его на руку, бедро, грудь или живот. Уровень прогестерона в их крови был таким же высоким, как и при пероральном приеме капсул с прогестероном.

Можно ли получить прогестерон естественным путем из продуктов питания?

Многие растения образуют соединения, сходные с прогестероном, которые могут действовать или не действовать подобно очищенному химическому веществу прогестерона. Прогестерон в кремах, покупаемых без рецепта, производится путем переработки ингредиентов растений, таких как ямс.

Каковы риски использования прогестерона?

Побочные эффекты. Прогестерон может вызывать побочные эффекты, такие как:

• Головная боль
• Изменения частоты сердечных сокращений
• Кашель
• Депрессия
• усталость
• Менструальные изменения
• Стушения
• Сложность дыхания
• Изменения зрения
• Vertigo
• Низкое кровяное давление

Это также может вызвать симптомы аллергической реакции, такой как:

• кожа или кожа или кожа.
• Стеснение в груди
• Покалывание во рту или горле
• Затрудненное дыхание
• Отек рук или лица

Другие возможные побочные эффекты включают:

• Головокружение
• Отек
• Расстройство пищеварения
• Сонливость

Риски. Прогестерон может повысить ваш риск:

• Рак молочной железы
• Рак яичников
• Проблемы с сердцем
• Проблемы с свертыванием крови
• Инсульта
• Эндометриоз
• Мадрои. ваш врач. Также избегайте, если у вас:
  • Аллергия или чувствительность к прогестерону
  • Проблемы с печенью
  • Рак молочной железы или половых органов в анамнезе
  • Кровотечение или проблемы со свертываемостью крови
    • Проблемы с сердцем
    • Проблемы с почками
    • Судороги
    • Мигрень
    • Астма
    • Депрессия

    Взаимодействия. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты или лечитесь от рака.

    Прогестерон может усиливать сонливость, вызываемую некоторыми лекарствами или травами, что может сделать вождение автомобиля или работу с тяжелыми механизмами небезопасными. Он также может взаимодействовать со многими другими лекарствами и добавками.

    Расскажите своему врачу о любых пищевых добавках, которые вы принимаете, даже если они натуральные. Таким образом, ваш врач может проверить любые потенциальные побочные эффекты или взаимодействия с любыми лекарствами.

    Добавки не регулируются FDA так же, как продукты питания и лекарства. FDA не проверяет эти добавки на безопасность или эффективность до того, как они появятся на рынке.

    Предотвращение самопроизвольного аборта с помощью прогестиновой терапии

    ПАТРИСИЯ ВАН ЛИР, MD

    Семейный врач. 2019;100(1):онлайн

    Раскрытие автора: Нет соответствующих финансовых связей.

    Исследуемая популяция: женщин с диагнозом рецидивирующий спонтанный аборт неизвестного происхождения определяется как потеря беременности до жизнеспособности, является обычным явлением.

    1 Небольшой процент женщин перенесет три или более потери, состояние, называемое рецидивирующим самопроизвольным абортом. Физические и эмоциональные последствия повторного самопроизвольного аборта могут быть высокими. Кроме того, приблизительно только половина женщин, у которых происходят повторные самопроизвольные аборты, обнаружат причину. ²

    Если причина повторяющихся потерь не установлена, исследователи и врачи постулируют, что виноват низкий уровень прогестерона. ² Прогестерон играет жизненно важную роль на ранних сроках беременности.

    Он секретируется желтым телом, чтобы вызвать изменения в слизистой оболочке матки, необходимые для имплантации плода. Теоретически введение прогестина или синтетического прогестерона на ранних сроках беременности увеличит частоту имплантации и приведет к более успешным беременностям. В этом обзоре прогестин оценивается как терапия для женщин с привычным невынашиванием беременности. ³

    Первичным исходом в этом обзоре является самопроизвольный аборт, и анализ показывает пользу лечения прогестином: частота спонтанных абортов 26,3% в контрольной группе и 19,4% в группе лечения (число, необходимое для лечения [NNT] = 15; P

    = 0,0013). Исследования различались по способу введения прогестина, и между разными путями не было выявлено различий. По вторичным конечным точкам, достигшим статистической значимости, гестагенная терапия оказалась благоприятной. У пациенток наблюдалось снижение частоты преждевременных родов (NNT = 20; P = 0,012), а также увеличение показателей живорождения (NNT = 10; P = 0,042). Частота мертворождений также снизилась (NNT = 16; P < 0,00001).

    Преимущества	вреда
    1 из 15 беременных.
    1 из 20 беременных избежала преждевременных родов

    Предостережения: Хотя цифры в отношении использования прогестина удивительно положительные, авторы Кокрановского обзора не решались полностью поддержать прогестин. ³ В случае первичного исхода доказательства были понижены из-за гетерогенности. Второй анализ, исключающий четыре испытания из-за более высокого риска систематической ошибки, показал меньшую уверенность в силе прогестина. Также было несколько исследований, включенных в первичный анализ, в которых приняли женщин с двумя или более самопроизвольными абортами, что меньше, чем обычно требуется для диагностики повторного самопроизвольного аборта.

    Авторы попытались провести независимую оценку женщин с тремя и более самопроизвольными абортами, но анализ не достиг статистической значимости.

    Второстепенные результаты имеют свои особенности. Мертворождение встречается редко, и одно исследование показало значительно более высокие показатели, чем обычно наблюдаемые. Если это исследование будет исключено из анализа, разницы между экспериментальной и контрольной группами не будет. Данные, подтверждающие использование прогестина для снижения частоты преждевременных родов, также были в основном получены в одном исследовании, в котором женщины получали прогестин до 28 недель беременности, что намного дольше, чем в других исследованиях. Без этого исследования доказательства не поддерживают лечение прогестинами.

    Также трудно рекомендовать терапию прогестинами из-за отсутствия информации о вреде лечения. Имелись ограниченные данные об аномалиях развития половых органов у плода, поэтому никаких рекомендаций дать нельзя. Не было данных относительно других вторичных исходов, связанных с вредом: частоты депрессии, тромбоэмболических событий, последующей фертильности, симптомов утренней тошноты или госпитализации в отделение интенсивной терапии.