Утрожестан сколько всасывается: сколько всасывается утрожестан?

Содержание

Утрожестан не растворяется и выходит полностью

Утрожестан..как его лучше принимать?

Посмотрите срок годности

Вот… а у меня этот утрожестан даже не растворялся… так целиком потом капсула и выходила… сморщеная, где-то к вечеру или на след утро…это и смутило еще.

Почему в естественные науки?
нужно в красота и здоровье, а там врачи или болезни

ГЛУБЖЕ надо, глубже…

Че это за препарат, от похмелья?

Читайте — http://health.mail.ru/drug/utrogestan/

Можно принимать и вагинально и перорально.
СОСТАВ:
Прогестерон натуральный микронизированный -100 мг/капс.
Вспомогательных веществ: арахисовое масло, соевый, лецитин, желатин, глицерин, титана диоксид.
Прогестерон всасывается в кровь, а оболочка и диоксид — не растворяются и остаются в виде порошка, частиц.
Приятного мало, но основное вещество все же попадает по адресу и ближе к проблемным местам — поэтому вагинально — это хороший способ.
Не волнуйтесь — все попадает туда, куда нужно!

Чем поможет Утрожестан на ранних сроках беременности. К сожалению, угроза выкидыша на ранних сроках стала главной проблемой для многих пар. Одной из главных причин самопроизвольного аборта становится не только бешеный ритм жизни…

Вопрос внутри+++

Если б это было так, то женщин, которые не знают о беременности с утра бы не тошнило.

Врач сказала,что у меня не хватает гормона прогестерона. Назначила мне в этом цикле Утрожестан и сказала ,что бы я его начала пить с 11д.м.ц. Как вы думаете Утрожестан подовляет О?

Это физиология, как и изжога.

ТОКСИКОЗ ( недомогание в начале беременности )– довольно загадочное явление, по поводу которого не прекращаются споры ученых. Наши советы помогут вам улучшить свое состояние и подготовиться к материнству.
Одни врачи причиной токсикоза на раннем сроке беременности считают «буйство» гормонов. Другие настаивают на генетической предрасположенности. Третьи грешат на хронические заболевания пищеварительной системы, нередко обостряющиеся во время ожидания малыша. Бытует также мнение, что подобным образом иммунитет женщины реагирует на будущего ребенка, а токсикоз даже полезен, так как вместе с рвотными массами из организма выводятся токсины.
Но как бы то ни было, все специалисты сходятся в одном: токсикоз имеет психологическую подоплеку. Тошнота – верный симптом неприятия женщиной своего нового положения. Она может подавлять эмоции либо вообще не осознавать их, однако они никуда не исчезают и требуют выхода. Физическое освобождение от психологического дискомфорта – это и есть рвота. Возможно, вы пока не готовы к материнству. Но поверьте: вы обязательно справитесь с этой проблемой, и рождение малыша окрасит вашу жизнь в яркие цвета.

Не было у меня никакого токсикоза пока утрожестаном не начали пичкать, а как только перестала его принимать весь токсикоз прошел

Не было даже намёка на тошниловку…. А с этим мнением не соглашусь 🙂

Отрицательно отношусь. Это бредовая теория.

Утрожестан при беременности отзывы. С момента своего выхода на рынок медикаментов Утрожестан уже успел себя зарекомендовать, как качественное и эффективное средство.

По мне так это сугубо физическое явление, у меня кстати токсикоза небыло вообще

Если есть токсикоз это значит что организм не в порядке, вот и все.

Ну всё может быть…. меня сия проблема миновала, токсикоз выражался только тем что спала я где угодно и как угодно:)

Просто организм резко перестраивается и идёт реакция. Как правило заканчивается когда ощущаются шевеления. Женский организм создан чтобы рожать

Меня начало тошнить с 5 недели и сейчас иногда присутствует (12 недель) . Я не считаю что токсикоз это психологическая подоплека, для меня это то что организм не воспринимает, напр. я съела что то, что не нравится или не нужно моему малышу, поэтому меня начинает тошнить или рвать

Выходит нормально только когда по большому хожу. Такое ощущение, будто он утрожестан не успевает всасываться весь.вероятность,что они не полностью растворяются-вот пусть врач и посмотрит.У меня лично капсулы не пошли,так как не растворялись,как есть -так и…

В первую беременность, вообще токсикоза не было (1-2 раза мутило и всё,но я считаю, что это из-за анемии было), а вот во-вторую, первый триместр, опа была!!!! туалет, мой лучший друг был, с мужем куда-нибудь съездили, пришла домой сразу к другу (((

Доля правды есть. нервы — штука сильная, наверняка есть истерички, которые в состоянии себе нагнать тошноту. которые хотят, чтоб с ними носились и цацкались. но я склонна считать, что токсикоз — загадочнее и причин у него несколько, которые должны сложиться. правда же, тошнит и тех, кто не в курсе беременности. и гены тоже не главное. меня первую беременность 2 месяца крутило, а вторую — ни-ни

Не было ничего

Физиология .Организм начинает выводить продукты переработки организма ребёнка, поэтому идёт интоксикация организма .Просто у кого то это сильнее выажено, а у кого то слабее (по типу отравления : ели вдвоём, но ты отравилась, а я нет, почему, непонятно )

Ого! это значит я первый раз не хотовая была, а остаальные 2 раз самое то? =)))
фигня ито)))

Свечка Утрожестана растворяясь может выходить утром в виде белых хлопьев, тоже сначала думала, что молочница началась, анализ не подтвердил. Конечно вагинально свечка действует эффективнее, ведь прогистерон попадает быстро и туда куда нужно. ..

Чушь. токсикоз индивидуален. Это перестройка организма, гормонов на новый лад! У меня ниче не было, хотя не очень была готова к материнству!

Токсикоз говорит о том что ребенок растет и развивается…

Определенно это физиология но от предрасположенности вряд ли зависит у мамы был токсикоз все три беременности, а у меня вообще не было=)

Это зависит наверное от особенностей огранизма) )
лично у меня недели до 6 вообще никаких признаков и намеков на токсикоз не было, зато потом кааак началось, ужс, тошнило целыми днями, а с 10 недели (тьфу тьфу тьфу) вроде прошел))

Мне врач сказала наоборот — раз в первом триместре тошнит, значит беременность развивается и всё идёт нормально, можно не волноваться.

Врач посоветовала принимать утрожестан 200 с 12 по 25 день цикла, по ее мнению утрожестан не забивает овуляцию.Каково Ваше мнение — можно ли принимать утрожестан с 12 дня или лучше через 2 дня после овуляции?

Слышала об этом, и считаю, что доля правды в этом есть.

Ерунда какая, че только не придумают.

Очень грустно!

Это вам не в инете спрашивать, а обратиться к хорошему специалисту надо.

Фармакологическое действие. Гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан, является гормоном желтого тела.Утрожестан не следует использовать с целью контрацепции.

Вы слишком зациклены! Вы ребенка этим пугаете! Малыш свое время появления знает сам! Расслабтесь и получайте удовольствие.

Давайте я вам напишу в личку!!! ок??? жду ответа!!!

Вроде надо проколоть курс витамина Е

Все что угодно может быть, ни кто не скажет тебе точно. Видимо малыш плохо прикрепился. нужно сдать тебе гормоны, может у тебя недостаточность 2 фазы? ? Вот в этом и причина незакрепления. В таком случаи врачи назначают дюфастон, утрожестан… Сама не майся, может дисбаланс вызвать у себя на фоне самолечения!! ! А то что кто то там был это точно, тем более ЖТ это подтверждает!!!

Этот сгусток был предвестником месячных (задержка до 7 дней считается нормальным колебанием цикла) . по каким-то причинам природа решила, что этому плоду лучше не развиваться (хотя, наличие желтого тела беременность не гаранттирует. описаны случаи его появления у девственниц, с месячными оно вымывалось) омывание плода это или нет — покажет тест. не отчаивайтесь, все получится, просто не в этот раз:))

Утрожестан не растворяется внутри, как быть? 15 августа 2016, 03 50.да она целая выходит просто размякшая я даже чувствую ее и ловлю.У меня и за ночь бывало не растворялся полностью, дольше ставить и все.

А вы уверены, что оплдотвориние вообще было? Почему Вы сразу решили, что яйцеклетка не смогла закрепиться? Может быть Вы просто в нужный день не попали. .
Вы не переживайте, Я тоже расстроилась, когда мы начали «заниматься вопросом», и в первый месяц не получилось. . Зато на второй цикл тест был очень полосатым) )
И вообще желтое тело свидетельствует о том, что произошла Овуляция, а не оплодотворение!! ! Не надо связывать эти две вещи. . Дажэе если Вы ни с кем не спите, каждый месяц после овуляции оно появляется в яичнике, и исчезает при наступлении месячных!
Все будет хорошо! ! Потерпите!

10 месяцев — это фигня! расслабьтесь и получайте удовольствие — и все получится!!!

Мы старались 1,5 года, и я уже не надеялась, думала будь что будет. И когда не было никакой надежды чудо произошло, уже 29 неделя

Счастливые ляльку хотите. . стараетесь. .
я тоже хочу и жду .. уже 16 недель, а муж не хочет совсем смотрт на мой пуз подозрительными глазами то не разговаривает неделями
поскорейбы развестись уже

Прекращаю кормить грудью!

На работу выходишь? Почему не хочешь дальше кормить, дурочка?
Грудь перетягивать надо.

Раздел Медицинские вопросы утрожестан не растворяется и выходит полностью .Думаю, что она не полностью вышла! Когда следующую будешь закладывать — залоги поглубже и так, чтобы сразу в туалет после этого не бежать!

Сцеживать до облегчения можно и нужно, иначе до лактостаза недалеко

Нужно сцеживать обязательно! редко но по многу… Потом оно само перегорит

Ребенку дай. Что за хрень?!

В аптеку-за таблетками. мне только так помогло.

Существует множество способов остановить лактацию. Самое лучшее – это нужно сделать этот процесс медленным, постепенным, естественным. Это поможет избежать воспаление в груди (и самого страшного – мастита), растяжек и провисания грудей.
Естественные способы
Метод «сокращения кормлений»
Самое идеальное решение — прекращать кормить ребенка грудью постепенно, естественным путем. Для этого сначала сократите одно кормление. Как только ребенок привыкнет, уберите другое, затем и третье. В промежутках между ними сцеживайте молоко, оставляя каждый раз понемногу молока в груди. Пусть оно «перегорает» постепенно. Не допускайте сильного набухания грудей, иначе неизбежны болезненные ощущения. Полностью прекратите кормить малыша ночью.
Через некоторое время вы увидите, что приливы молока в груди делаются реже и реже. Само же молоко прибывает все в меньших количествах. Это самый простой и естественный способ уменьшить лактацию.
Можно ли перетягивать грудь?
Не рекомендуется перетягивать грудь для прекращения лактации.
Совсем недавно бытовало мнение, что для остановки лактации грудь нужно туго бинтовать эластичным бинтом или другими повязками. Пользы от этого мало, а вот навредить себе можно. Тугая повязка нарушает поступление крови в грудь. Кровообращение ухудшается. Сколько молока поступило, вы тоже не чувствуете. Это может привести к застою молока в грудных железах, вызвать лактостаз и такое опасное заболевание, как мастит.
Поэтому просто наденьте удобный бюстгальтер. Хорошо, если он сделан из хлопковой ткани, без вставных «косточек», плотный, то есть что-то вроде корсета. Это вдобавок поможет уменьшить риск образования растяжек от переполненной груди, предотвратит ее провисание.
Можно ли снизить лактацию с помощью продуктов?
Продуктов, которые могут помочь уменьшить лактацию, просто нет. А вот соленую, копченую и острую пищу употреблять нежелательно, ведь она может спровоцировать жажду. А обильное питье вызовет прилив молока тогда, когда оно уже почти исчезло. Поэтому старайтесь не употреблять названные продукты, ограничьте количество жидкости, исключите сочные продукты.
Таблетки прекращающие лактацию
Если же по каким либо причинам лактацию необходимо остановить как можно скорее, а молока много, приходится обращаться к официальной медицине. На данный момент существует множество препаратов и таблеток, способствующих быстрому прекращению выработки молока грудными железами. Они быстро завоевывают популярность как эффективные средства по «сжиганию» грудного молока. Но в среде практикующих врачей до сих пор целесообразность их применения вызывает большие споры.
Почему нельзя самостоятельно принимать препараты?
Все препараты для прекращения молокообразования изготовлены на основе гормонов. И никто не может сказать с уверенностью, что получаешь от них больше – пользу или же вред. Поэтому не назначайте себе эти лекарства сами. У каждого препарата имеются ограничения по приему. Они могут вызвать вредные эффекты. Большинство из них нельзя принимать при сахарном диабете, частом повышении давления, заболеваниях печени, почек и некоторых других болезнях. Прописать лечение может только гинеколог или другой специалист. Он определит для вас необходимые дозы препарата, когда и как принимать.
Список популярных лекарств
таблетки прекращающие лактацию. На сегодня самыми популярными препаратами для остановки лактации являются:
Парлодел;
Бромкрептин;
Микрофоллин;
Ацетомепрегенол;
Туринал;
Норколут;
Оргаметрил;
Дюфастон;
Примолюта – нор;
Синестрол;
Утрожестан;
Каберголин;
Достинекс;
Бромкамфара.
Произведены они на основе разных гормонов с разной концентрацией. Длительность приема так же разная и колеблется в рамках от одного до четырнадцати дней.

Прием утрожестана. Отправил а maedchenklin, 23 августа 2012 17 309 Просмотров. девочки, извините за интимный вопрос. раньше яи ходишь, будто в штаны наделала, то каша белая выходит. видно, что это оболочка от капсулы, иногда не растворившаяся до конца. после…

Не правильно прекращаете, просто пропускаете одно из кормлений. Как вариант — ночное (неделя) — утреннее (неделя) — вечернее (неделя) -дневное (неделя). Мне помогло, прекращала кормить не сразу, молоко уходило постепенно, ребенок постепенно переходил на новую пищу.

В аптеке есть таблетки

Сцеживай молоко и давай малому в бутылке, плюс обычная еда

Сцедить и выпить специальные таблетки-самый простой способ

Сцеживать немного до облегчения. Постепенно сцеживать придется меньше и реже, не торопитесь, дайте своей груди хоть пару недель, молоко не исчезает вдруг и сразу. Если никаких неприятных ощущений уже нет, вас ничего не беспокоит, но вы нажали на грудь и выдавилось пару капель молока, то даже не парьтесь по этому поводу, считайте, что завершили лактацию. Таблетки помогают только после родов. Если вы кормили год, то таблетки уже не помогут, либо надо несколько раз их пить, а это ударная доза гормонов, так что осторожнее.

Девочки не подскажите, сколько по времени усваивается утрожестан вагинально, нужно три раза в день, только как с этим быть, нужно…По идее само вещество усваивается за час, но оболочки капсулы потом выходят.

Даже дорогие таблетки не помогли ( только перетяжка и если возможно, то хотя бы на 2-3 дня отправить ребёнка к бабушке или кому-нибудь — молоко так меньше вырабатывается — только личный опыт. .. бромкамфору пила и растирала камфорным маслом… Удачи)

Сцеживайте до облегчения только. Со временем молоко уйдет…

Зачем прекращать гв, если еще есть молоко????

Половое поглощение вагинального прогестерона: рандомизированное контрольное испытание

Чтобы определить, снижает ли половой акт всасывание вагинального геля прогестерона у женщин, и определить, всасывается ли прогестерон мужчинами во время полового акта. Дизайн исследования. Проспективное, рандомизированное, перекрестное, контролируемое исследование 20 женщин репродуктивного возраста и их половых партнеров-мужчин, рандомизированных для получения вагинального прогестеронового геля (8% гель Crinone, Actavis Inc., США) или крема плацебо. Уровень прогестерона в сыворотке крови мужчин и женщин измеряли через 10 часов после полового акта. Неделю спустя испытуемых перекрестили, чтобы получить противоположный состав. На третьей неделе женщины использовали прогестероновый гель на ночь и воздерживались от половых контактов.

Результаты. Прогестерон в сыворотке был значительно снижен при использовании вагинального геля прогестерона + половой акт по сравнению с вагинальным гелем прогестерона + воздержание. Мужчины абсорбировали значительное количество прогестерона во время полового акта с партнершей, используя вагинальный гель прогестерона, по сравнению с плацебо. Заключение(я). Вагинальный гель прогестерона уменьшается у женщин после полового акта, что может снизить эффективность препарата во время поддержки лютеиновой фазы. Поскольку мужчины поглощают низкие уровни прогестерона во время полового акта, воздействие может вызвать неблагоприятные последствия, такие как снижение либидо. Это исследование зарегистрировано под номером клинического испытания NCT019.59464.

1. Введение

Вагинальный прогестероновый крем может использоваться женщинами по нескольким клиническим показаниям, и если половой акт изменяет всасывание и распределение вагинального прогестерона, клинические результаты могут быть поставлены под угрозу. Добавки прогестерона обычно используются для поддержки лютеиновой фазы при вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ), поскольку было показано, что они увеличивают частоту продолжающихся беременностей [1]. Было показано, что результаты ВРТ эквивалентны при использовании вагинального геля прогестерона и внутримышечного прогестерона, но вагинальный прогестерон, как правило, лучше переносится женщинами [2, 3]. Кроме того, было показано, что вагинальный прогестерон снижает частоту спонтанных преждевременных родов до 34 недель у женщин с короткой шейкой матки [4].

Поглощение прогестерона мужчинами может иметь неблагоприятные последствия. Терапия прогестероном была введена в 1960-х годах как потенциальное лечение мужчин, осужденных за сексуальные преступления и парафилии. Сообщалось, что применение медроксипрогестерона у мужчин временно снижает уровень тестостерона и гонадотропина в сыворотке крови, что приводит к снижению либидо, частоты эрекций и сперматогенеза [5–7]. Аналогичные последствия может иметь повышенное количество прогестерона у мужчин, чьи партнеры используют вагинальный гель прогестерона.

Влияние полового акта на всасывание вагинального прогестерона у женщин и их половых партнеров не изучалось. Однако предыдущее исследование, проведенное нашей группой, показало, что половой акт снижает абсорбцию вагинального крема с эстрогеном у женщин, а мужчины поглощают небольшое, но статистически значимое количество эстрадиола во время полового акта [8].

Целью данного исследования является определение того, снижает ли половой акт уровень прогестерона в сыворотке у женщин, использующих вагинальный гель прогестерона, и, во-вторых, определить, повышает ли половой акт уровень прогестерона в сыворотке у половых партнеров этих женщин-мужчин.

2. Материалы и методы

Это было проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое слепое перекрестное исследование 20 женщин репродуктивного возраста и их половых партнеров-мужчин в возрасте от 18 до 40 лет. Размер выборки был основан на предыдущем исследовании, проведенном нашей группой по оценке вагинального всасывания эстрогена; размер выборки был удвоен по сравнению с предыдущим исследованием для достижения адекватной мощности. Размер выборки из 20 человек достиг мощности 84% для обнаружения разницы в 0,07 нг/мл между нулевой гипотезой о среднем уровне прогестерона 0,135 нг/мл и медианой альтернативной гипотезы 0,065 нг/мл (после полового акта) с расчетным стандартным значением. отклонение 0,1 нг/мл.

После получения одобрения институционального наблюдательного совета (Carolinas HealthCare System IRB #11-08-03A) и подписания форм согласия на исследование пары были рандомизированы для получения вагинального прогестеронового геля (8% гель Crinone, Actavis Inc., США) или плацебо, в то время как участница принимала монофазный пероральный контрацептив (Мирсетте, Teva Pharmaceuticals, США — 0,15 мг дезогестрела и 0,02 мг этинилэстрадиола) для подавления овуляции [9, 10]. Mircette использовался для минимизации вариабельности уровней прогестерона во время исследования; предыдущее неопубликованное внутреннее исследование показало, что прогестин дезогестрел не имел перекрестной реактивности с используемым анализом прогестерона в сыворотке.

Исследуемое лекарство и плацебо были собраны в аптеке, скрыты от исследователей и женщин и даны парам в случайном порядке, сгенерированном компьютером. Прогестерон (или плацебо) вводили на ночь, за 1 час до полового акта, а прогестерон в сыворотке измеряли у субъекта и ее партнера через 10 часов после полового акта. Неделю спустя испытуемые были переведены для получения противоположного состава, но использовался тот же протокол. На третьей неделе женщины использовали прогестероновый гель на ночь и воздерживались от половых контактов, а забор крови производили через 11 часов. Время введения крема и время полового акта (если применимо) записывались с точностью до получаса в листе данных и возвращались медсестре, проводившей исследование, в конвертах с предварительно адресованными и проштампованными марками (рис. 1). Полный протокол можно найти в Интернете по адресу http://clinicaltrials.gov/show/NCT019.59464.

Критериями включения были сексуально активные гетеросексуальные женщины и их партнеры в возрасте 18–40 лет, готовые принимать противозачаточные таблетки Mircette как минимум в течение одного цикла, желающие вступать в половую связь и брать кровь в определенное время и желающие подписать информированное согласие. . Критерии исключения включали противопоказания для пероральных контрацептивов, известную чувствительность к вагинальному гелю прогестерона, использование презервативов во время полового акта или мужскую эректильную или эякуляторную дисфункцию.

Набор участников исследования происходил в период с ноября 2008 г. по сентябрь 2010 г. Испытание закончилось, когда все 20 пар выполнили весь трехнедельный протокол исследования.

Были рассчитаны описательные статистические данные, включая среднее значение, медианы, стандартные отклонения и межквартильные размахи. Для проверки нормальности использовали тесты Шапиро-Уилка. Некоторые переменные не имели нормального распределения; поэтому использовались непараметрические тесты. Двусторонний дисперсионный анализ Фридмана по рангам использовали, чтобы определить, различаются ли распределения уровней прогестерона в сыворотке для трех групп лечения. Для сравнения уровней прогестерона в сыворотке для различных групп лечения использовались знаковые ранговые тесты Уилкоксона для сопоставления пар. Критерий суммы рангов Уилкоксона сравнивал уровни прогестерона в сыворотке между женщинами, которые получали вагинальный гель прогестерона в первый период времени, и женщинами, которые получали вагинальный гель прогестерона во второй период времени. Точно так же мы также сравнили женщин, которые получали гель плацебо в первый период времени, с женщинами, которые получали гель плацебо во второй период времени. Было обнаружено, что порядок лечения не влияет на измерения прогестерона в сыворотке для двух групп. Для всех анализов использовалось SAS Enterprise Guide версии 5.1. Двустороннее значение менее 0,05 считалось статистически значимым.

3. Результаты

При использовании вагинального прогестеронового геля уровень прогестерона в сыворотке значительно снижался во время полового акта (2,9 нг/мл 1,9–6,2) по сравнению с воздержанием (6,9 нг/мл 4,8–9,0; ) (таблица 1 и рисунок 2). Как и ожидалось, уровни прогестерона в сыворотке были значительно выше при вагинальном введении прогестерона по сравнению с вагинальным введением плацебо (медиана 6,9 нг/мл и межквартильный диапазон [4,8–9,0] по сравнению с 0,8 ± 0,3–1,3; ) (рис. 2). Уровень прогестерона в сыворотке при плацебо и половом акте был значительно ниже, чем при вагинальном геле прогестерона и половом акте (медиана 0,8 нг/мл и межквартильный диапазон 0,3–1,3] по сравнению с 2,9).нг/мл 1,9–6,2; ).

Уровни прогестерона в сыворотке были значительно выше у мужчин, партнерши которых использовали вагинальный гель прогестерона, по сравнению с мужчинами, партнерши которых использовали плацебо (0,9 нг/мл 0,4–1,1 по сравнению с 0,5 нг/мл 0,4–0,8; ) (рис. 3).

Окончательный размер выборки составил 19 пар; 1 пара уехала из города до завершения исследования. Демографическая информация представлена в таблице 1. Каждый анализ включал все 19 пар, поскольку это было перекрестное исследование. Во время испытания не было нанесено вреда или непреднамеренных эффектов.

4. Обсуждение

Это исследование показывает, что половой акт значительно снижает прогестерон в сыворотке у женщин, использующих вагинальный гель прогестерона. Уровни прогестерона не отличались между 1-м и 2-м циклами в перекрестном дизайне в обеих группах.

Основываясь на этих результатах, возможно, что половой акт во время поддержки лютеиновой фазы может снизить эффективность препарата у женщин, использующих вагинальный прогестерон. Хорошо известно, что прогестерон поддерживает имплантацию эмбриона и помогает сохранить беременность на ранних сроках [2, 9].]. Было показано, что добавление прогестерона во время лютеиновой фазы после ВРТ увеличивает частоту продолжающихся беременностей [1]. Также было показано, что вагинальный прогестерон эффективен в снижении частоты спонтанных преждевременных родов у женщин с бессимптомной короткой шейкой матки [4]. Таким образом, снижение всасывания препарата при половом акте может привести к снижению частоты наступления беременности и увеличению риска выкидыша у женщин с успешным лечением бесплодия, а также к увеличению частоты преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки.

Точный механизм, который вызывает снижение всасывания вагинального прогестерона во время полового акта, неясен и выходит за рамки данного исследования. Возможные объяснения могут включать поглощение партнером-мужчиной, эффект разбавления вагинальными выделениями или семенной жидкостью или быстрый всплеск, за которым следует быстрое снижение уровня прогестерона из-за увеличения притока крови к влагалищу во время полового акта. Дальнейшие исследования фармакокинетических изменений с течением времени после полового акта как у мужчин, так и у женщин необходимы для дальнейшего выяснения ответа. Тем не менее, наблюдение, что половой акт значительно снижает уровень прогестерона при использовании вагинального крема с прогестероном, вызывает беспокойство, поскольку половой акт может снизить эффективность препарата.

Мужчины всасывают низкий, но значительный уровень прогестерона после полового акта с партнершей с использованием вагинального прогестерона. Воздействие прогестерона на мужчин в течение типичных 8–12 недель, используемых во время ранней беременности, может вызвать побочные эффекты, такие как снижение либидо. Когда прогестерон (медроксипрогестерон) использовался для лечения мужчин, совершивших сексуальные преступления, начиная с 1960-х годов, у мужчин отмечалось снижение сексуальных мыслей и фантазий, частоты и удовольствия от мастурбации, а также частоты ранних утренних эрекций при пробуждении [6]. Хотя вагинальный гель прогестерона не подобен медроксипрогестерону, эффекты вагинального геля прогестерона непосредственно у мужчин не изучались и поэтому неизвестны.

Эти результаты согласуются с результатами предыдущего исследования, проведенного нашей группой, которое показало, что половой акт снижает всасывание вагинального крема с эстрогеном у женщин, а мужчины поглощают небольшое, но статистически значимое количество эстрадиола во время полового акта [8].

Сильные стороны этого исследования включают в себя как слепое, так и перекрестное исследование. Кроме того, размер нашей выборки был выбран на основе расчета мощности и был достаточным для выявления изменений уровня прогестерона. Ограничения включают использование сывороточного прогестерона в качестве меры вагинального всасывания прогестерона, отсутствие обследования отсроченного полового акта и незнание клинического значения снижения прогестерона в сыворотке у женщин, применяющих вагинальный прогестерон.

Мы решили использовать уровни прогестерона в сыворотке для измерения всасывания вагинального геля прогестерона у женщин и их половых партнеров-мужчин. Из-за их широкого диапазона и колебаний не было доказано, что уровни прогестерона в сыворотке имеют клиническое значение для определения дефицита лютеиновой фазы [11, 12]. Другим показателем всасывания прогестерона является гистологическое исследование эндометрия, но гистология эндометрия также оказалась недействительной мерой дефицита лютеиновой фазы [11, 12]. Существуют альтернативные измерения абсорбции, такие как измерение уровней эндометриального прогестерона в образцах биопсии эндометрия или оценка связывания эндометриальных рецепторов прогестерона [13, 14]. Для этого исследования были выбраны измерения прогестерона в сыворотке крови, потому что они менее болезненны и менее дороги для добровольцев, чем процедура биопсии эндометрия. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить абсорбцию прогестерона по мере того, как она изменяется во время полового акта, что адекватно измеряется сывороточным прогестероном. Кроме того, вариабельность уровня прогестерона была сведена к минимуму при использовании перорального контрацептива Мирсетт, который не дает перекрестной реакции с анализом прогестерона в сыворотке. В этом исследовании не рассматривалось влияние задержки полового акта на абсорбцию вагинального прогестерона. Многим женщинам прогестерон вводят вагинально утром, а половой акт может иметь место позже вечером. Для упрощения сроков в графиках наших участников и улучшения соблюдения участниками мы выбрали применение прогестерона и последующий половой акт вечером, чтобы забор крови можно было замерить на следующее утро; это дало бы время для достижения максимальных концентраций прогестерона в сыворотке (6,8 +/- 3,3 часа при однократной дозе) [9].].

Мы выбрали кринон в этом исследовании, так как он одобрен FDA для поддержки лютеиновой кислоты [9]. В литературе описаны и другие формы вагинального прогестерона [15]. Потребуются дальнейшие исследования, чтобы определить, применимы ли наши результаты к использованию других составов.

Абсолютные уровни лечения для сохранения беременности неизвестны, также неизвестно, какой уровень прогестерона может ухудшить мужское либидо. Хотя абсолютный самый низкий уровень прогестерона в сыворотке для достижения жизнеспособной беременности неизвестен, в одном отчете о случаях описан уровень прогестерона в первом триместре 1,2 нг / мл для беременности, которая прогрессировала до 27 недель [16]. Вагинальный прогестерон обеспечивает уровни, которые, как клинически доказано, превышают «порог» для сохранения беременности, но ожидается, что падение ниже этого порога вызовет выкидыш.

Концепция «эффекта первого прохождения через матку», которая указывает на то, что при вагинальном применении в эндометрий поступает более высокий уровень прогестерона, чем при внутримышечных инъекциях, стала для некоторых догматическим убеждением, но несколько важных клинических наблюдений опровергают эту теорию. Наиболее широко цитируемое исследование, описывающее «эффект первого прохода через матку», изучало уровни сыворотки в ткани эндометрия у женщин в постменопаузе, перенесших гистерэктомию, и даже несмотря на то, что уровни прогестерона в ткани эндометрия существенно не отличались между группой, получавшей прогестерон внутримышечно, и группой, получавшей вагинальный гель с прогестероном. В группе соотношение сывороточного и эндометриального прогестерона было значительно выше при вагинальном прогестероне [17]. Разница в соотношениях не должна вызывать удивления, так как уровень прогестерона в сыворотке относительно низок при вагинальном применении прогестерона.

Существует несколько аргументов против теории «эффекта первого прохождения через матку». Во-первых, отсутствует сосудистый портальный кровоток из влагалища в матку. Вагинальный прогестерон должен абсорбироваться капиллярами влагалища, а затем транспортироваться по венам, сердцу и артериям, прежде чем он попадет в матку и эндометрий. Из наших данных ясно, что уровни прогестерона в сыворотке относительно низкие по сравнению с типичными средними лютеиновыми уровнями. Если воздействие прогестерона на эндометрий низкое при вагинальном прогестероне, можно предположить, что большее количество кровянистых выделений будет происходить при использовании вагинального прогестерона и меньшее при использовании внутримышечного прогестерона, а большее количество кровянистых выделений или легкое кровотечение при вагинальном применении прогестерона — это именно то, что было показано. возникать при использовании для ЭКО [2]. В то время как клинические исследования показали, что вагинальный прогестерон адекватен для достижения ВРТ беременностей и живорождений и может обеспечить результаты, сравнимые с внутримышечным введением прогестерона [2], вызывает беспокойство тот факт, что половой акт может еще больше снизить воздействие прогестерона на эндометрий при его вагинальном применении и, возможно, снизить показатели живорождения.

Хотя мы еще не знаем клинического значения снижения вагинального прогестерона в результате полового акта, из этого нового рандомизированного контролируемого исследования можно сделать важные выводы относительно всасывания прогестерона как у женщин, так и у мужчин. Значительно сниженная абсорбция прогестерона у женщин при половом акте может привести к неблагоприятным исходам беременности у женщин, проходящих ВРТ, и у женщин с короткой шейкой матки, использующих вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов. Повышенная абсорбция у мужчин после полового акта с женщинами, использующими вагинальный гель прогестерона, хотя это и не известно напрямую, может оказывать неблагоприятное воздействие на либидо. Эти наблюдения особенно тревожны, поскольку FDA одобрило только две формы прогестерона, и обе требуют вагинального введения. Однако необходимы дальнейшие исследования для выяснения влияния снижения вагинального прогестерона на исходы ВРТ и частоту преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки, а также на реакцию мужчин на повышенное содержание прогестерона.

Раскрытие информации

Это исследование было представлено на 65-м ежегодном собрании Американского общества репродуктивной медицины, Денвер, штат Колорадо, США, 25–27 октября 2010 г.

Конфликт интересов

Никто из авторов (Kathryn S. Merriam, Кристина А. Лик, Молли Эллиот, Мишель Л. Мэтьюз, Ребекка С. Усади и Брэдли С. Херст) должны сообщить о конфликте интересов.

Благодарность

Исследование было поддержано исследовательским грантом Фонда здравоохранения Каролины.

Ссылки

С. Дайя и Дж. Ганби, «Поддержка лютеиновой фазы в циклах вспомогательной репродукции», Кокрановская база данных систематических обзоров , №. 3, Article ID CD004830, 2004.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Э. Янушпольски, С. Гурвиц, Л. Гринберг, К. Раковски и М. Хорнштейн, «Вагинальный гель кринон одинаково эффективен и лучше переносится, чем внутримышечное введение прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в циклах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов: проспективное рандомизированное исследование» Фертильность и бесплодие , том. 94, нет. 7, стр. 2596–2599, 2010.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Н. П. Полизос, К. И. Мессини, Э. Г. Папаниколау и др., «Вагинальный прогестероновый гель для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО/ИКСИ: мета-анализ», Fertility and Sterility , vol. 94, нет. 6, стр. 2083–2087, 2010.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
E. B. Fonseca, E. Celik, M. Parra, M. Singh и K. H. Nicolaides, «Прогестерон и риск преждевременных родов среди женщин с короткой шейкой матки», Медицинский журнал Новой Англии , том. 357, нет. 5, стр. 462–469, 2007.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
А. Дж. Купер, «Прогестагены в лечении мужчин, совершивших половые преступления: обзор», Canadian Journal of Psychiatry , vol. 31, нет. 1, pp. 73–79, 1986.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
А. Дж. Купер, С. Сандху, С. Лоштын и З. Черновский, «Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование медроксипрогестерона ацетата». и ацетат ципротерона с семью педофилами» Канадский журнал психиатрии , том. 37, нет. 10, стр. 687–693, 1992.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Дж. Мани, «Руководство по лечению: антиандрогены и консультирование парафилических сексуальных преступников», Journal of Sex and Marital Therapy , vol. . 13, нет. 3, pp. 219–223, 1987.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Б. С. Херст, А. И. Джонс, М. Эллиот, П. Б. Маршберн и М. Л. Мэтьюз, «Поглощение вагинального эстрогенного крема во время полового акта: проспективное рандомизированное контролируемое исследование» Журнал репродуктивной медицины для акушера-гинеколога , том. 53, нет. 1, стр. 29–32, 2008 г.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Actavis, «Информация о назначении кринона», февраль 2014 г., http://pi.actavis.com/data_stream.asp?product_group =1690&p=pi&language=E.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Mircette Prescribed Information, http://www. accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda.
Практический комитет ASRM, «Добавка прогестерона во время лютеиновой фазы и на ранних сроках беременности при лечении бесплодия: образовательный бюллетень. Заявление о позиции Комитета по практике ASRM», Fertility and Sterility , vol. 90, стр. S150–S153, 2008.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Практический комитет ASRM, «Клиническая значимость дефицита лютеиновой фазы: мнение комитета. Заявление о позиции практического комитета ASRM», Фертильность и бесплодие , том. 98, pp. 1112–1117, 2008.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Р. А. Майлз, Р. Дж. Полсон, Р. А. Лобо, М. Ф. Пресс, Л. Дамуш и М. В. Зауэр, «Фармакокинетика эндориальных тканей». прогестерон после введения внутримышечно и вагинально: сравнительное исследование», Fertility and Sterility , vol. 62, нет. 3, стр. 485–490, 1994.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Д. Де Циглер, К. Буллетти, Б. де Монстье и А.-С. Jääskeläinen, «Эффект первого прохода через матку», Annals of the New York Academy of Sciences , vol. 828, стр. 291–299, 1997.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Т. Леви, Ю. Яири, И. Бар-Хава, Дж. Шалев, Р. Орвието и З. Бен-Рафаэль, «Фармакокинетика вагинальной таблетки, содержащей прогестерон, и ее использование при вспомогательной репродукции». », Стероиды , том. 65, нет. 10–11, стр. 645–649., 2000.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Дж. Р. Кроше, М. С. Пиви, Т. М. Прайс и М. А. Бехера, «Спонтанная беременность достигает жизнеспособности после низкого уровня прогестерона в сыворотке в первом триместре: отчет о клиническом случае», Journal of Reproductive Medicine , vol. 57, нет. 3–4, стр. 171–174, 2012.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Э. Чичинелли, Д. де Циглер, К. Буллетти, М. Г. Маттео, Л. М. Шонауэр и П. Галантино, Прямой транспорт прогестерона из влагалища в матку».0007 Акушерство и гинекология , вып. 95, нет. 3, стр. 403–406, 2000.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © 2015 Kathryn S. Merriam et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Биоидентичные капсулы с прогестероном или крем?

Вы здесь: Главная / BHRT / Биоидентичные капсулы прогестерона или крем?

Доктор Маки

Прогестерон часто используется при заместительной гормональной терапии. Он используется для женщин всех возрастов, от подростков до постменопаузы. Биоидентичный прогестерон безопасен и эффективен при симптомах гормонального дисбаланса, таких как ПМС, перименопауза и менопауза.

Часто возникает путаница при использовании крема или капсул с прогестероном. Некоторые говорят, что крем лучше. Другие говорят, что капсулы с прогестероном лучше. В любом случае, оба хороши, это зависит от гормональных целей, человека и симптомов, которые они пытаются устранить.

Чем прогестерон не является: один из основных вопросов, требующих разъяснения, заключается в том, что синтетические прогестины не являются биоидентичными. К ним относятся прогестин, противозачаточные таблетки, провера, инъекция депо-провера (медроксипрогестерон), пероральный микронор, нор-квд (норэтиндрон).

В этом посте я говорю о биоидентичных капсулах прогестерона и креме. Прогестерон, который выглядит точно так же, как прогестерон, который вырабатывается в нашем организме. Часто прогестины выдают за биоидентичный прогестерон.

Синтетические прогестины на 180 градусов отличаются от биоидентичного прогестерона. Прогезины часто имеют нежелательные побочные эффекты, такие как увеличение веса, тогда как биоидентичные капсулы или кремы прогестерона, как правило, очень хорошо переносятся с минимальными побочными эффектами.

Пероральные формы прогестерона:
Существует несколько форм перорального прогестерона:

Составные микронизированные капсулы прогестерона с мгновенным высвобождением: Составные лекарства можно приобрести в аптеке. Капсулы с мгновенным высвобождением при пероральном приеме мгновенно попадают в кровоток. Вы можете сделать любую дозу, которую хотите, в аптеке. У меня были рецептурные аптеки, которые производили 12,5 мг капсул прогестерона.

Микронизированные капсулы прогестерона с замедленным высвобождением: Я использовал прогестерон с замедленным высвобождением чаще, чем пероральные капсулы с мгновенным высвобождением. Оральный прогестерон расслабляет и хорош для сна. Иногда мгновенное высвобождение может быстро утомить женщину после его приема. Многие женщины с низким уровнем прогестерона имеют проблемы со сном. Они обнаруживают, что просыпаются несколько раз за ночь. Или просыпаются среди ночи на несколько часов. Пролонгированное высвобождение помогает женщине спать всю ночь.

Капсулы Prometrium: Prometrium — это коммерчески доступный биоидентичный прогестерон. Это означает, что вы можете получить его в местной аптеке. Он биоидентичен, не является прогестином и не является синтетическим. Прометриум производится из арахисового масла. Вы не хотите принимать прогестерон, если у вас аллергия на арахис. Прометриум – пероральный прогестерон с мгновенным высвобождением. Это означает, что когда вы глотаете его, он сразу же попадает в ваш кровоток. Прометрий выпускается только в капсулах по 100 или 200 мг. Эти две дозы накладывают ограничения на дозирование для женщин с низким уровнем прогестерона.

Если они хорошо справляются с 100 или 200 мг мгновенного высвобождения и не чувствительны к арахису, им подойдет прометриум. Часто я могу циклически принимать разные дозы прогестерона в течение месяца. Некоторым женщинам нужны более низкие дозы, такие как 75 мг или промежуточные капсулы по 125-150 мг.

Кремы с прогестероном:
Я прописываю кремы с прогестероном в аптеке, где продаются лекарства. Кремы с прогестероном продаются без рецепта от разных компаний. Я не знаком со всеми компаниями, у которых прогестерон продается без рецепта. Я не могу комментировать конкретную марку прогестеронового крема. В этом посте я расскажу о своем опыте использования прогестероновых кремов из аптеки.

Кремы с прогестероном из аптеки могут поставляться в любой необходимой вам дозировке. Большинство из них не превышают 200 мг на грамм, причем 100 мг на грамм являются наиболее распространенными. Они придут в маленьких баночках с ложками, в помпах и кликерах для дозирования крема. Мне нравятся тематические контейнеры. Поскольку их легко увидеть, когда вы на исходе. Не подвергается воздействию воздуха, поэтому на нем не останется грязи и мусора. И вы можете путешествовать с ними.

Кремы с прогестероном всасываются через кожу и называются трансдермальными. Когда вы наносите крем, вы хотите убедиться, что вы не делитесь им с кем-либо еще. Если вы нанесете крем с прогестероном на внутренние поверхности рук, у вас есть вероятность, что он попадет на других. Если вы носите ребенка, позволяете своим собакам лизать вас или обнимать вас, это все способы, которыми вы можете передать свой прогестерон другим. Если вы нанесете его на задницу и сядете на сиденье унитаза, другие люди непреднамеренно впитают ваш прогестерон. Опять же, с кремами вы должны быть осторожны, чтобы не поделиться ими. Вы можете нанести крем с прогестероном на внутреннюю поверхность бедра. Внутренняя поверхность бедра обычно является безопасным местом, и вам не нужно беспокоиться о том, что крем попадет на других.

Трансдермальные кремы впитываются не всеми одинаково. У некоторых людей кожа толще, а другие не впитывают кремы. Если это так, ваша аптека может добавить в крем немного ДМСО. ДМСО легко проходит через мембраны. Это означает, что он может помочь переносить гормоны через кожу. Просто убедитесь, что ваша кожа чистая, прежде чем наносить прогестероновый крем с добавлением ДМСО. Не комбинируйте свой прогестероновый крем, отпускаемый без рецепта, с диметилсульфоксидом, который вы купили отдельно. Это особый процесс для рецептурной аптеки, заключающийся в объединении очень очень небольшого количества ДМСО с прогестероном. И еще более важно убедиться, что ДМСО полностью погружен и смешан с прогестероном.

Используете ли вы биоидентичные капсулы с прогестероном или крем, зависит от ваших целей. При использовании ЗГТ каждая женщина преследует разные цели. Прогестерон BHRT распространен для симптомов менопаузы с эстрогеном. Некоторые используют прогестерон при сильном кровотечении или для улучшения настроения.

Ниже приведен список симптомов, при которых помогает прогестерон:

Менопауза
Перименопауза
Настроение
Сильное кровотечение
Раздражительный
Проблемы со сном
Беспокойство
Пятнистость в середине цикла из-за низкого уровня прогестерона
Первые 8–12 недель (9 недель) беременности при низком уровне прогестерона
Подростки
ПМС
СПКЯ

Причина номер один, по которой вы должны использовать капсулу вместо крема: если женщина проходит терапию эстрогенами и у нее есть матка, вы должны использовать капсулу с прогестероном. Терапия эстрогенами отлично подходит для менопаузы и симптомов низкого уровня эстрогена. Но если вы принимаете эстроген и у вас есть матка, вы должны принять капсулу прогестерона. Эстроген любит «растить вещи». Эстроген будет способствовать росту ткани молочной железы и, в частности, ткани матки. Если вы принимаете эстроген без капсулы с прогестероном, это может вызвать рост ткани матки.

Это подвергает вас риску рака матки и кровотечения.

Крема с прогестероном недостаточно для предотвращения роста ткани матки во время терапии эстрогенами. Является ли этот эстроген пероральным, кремовым, подъязычным пастилкой или гранулой. Крем с прогестероном недостаточно защищает ткани матки. Крем с прогестероном обходит пищеварение и попадает прямо в кровоток и может быть довольно сильным. Крем может быть сильнее, чем капсула в определенных отношениях. Но именно капсула с прогестероном специально нацелена на слизистую оболочку матки, чтобы она оставалась тонкой. Я знаю это по опыту. Я приведу два примера:

Берта была моей пациенткой, уволившейся из моей практики. Мы все еще были в хороших отношениях, но она хотела пойти другим путем. Несколько лет спустя она написала мне по электронной почте, что чувствует себя хорошо и работает над избавлением от миомы. Она наблюдалась у своего гинеколога и получала гормональную терапию от этого врача. Но она не получала много ответов от своего гинеколога, и недавно у нее были месячные.

Сейчас Берте было далеко за 60, и у нее действительно не должно было быть никаких симптомов кровотечения и миомы. Но ей действительно нравились «сыворотки», которые она принимала, и кровотечение должно было отражать миомы, покидающие ее тело. В своем электронном письме она также использовала вагинальное кольцо, содержащее только эстроген, прописанное ее гинекологом.

Я знал, что у Берты есть матка, и подумал, что это может быть подозрительно. Я предложил ей прийти и позволить мне сделать мазок Папаниколау и поговорить о ее кровотечении и других направлениях, которые также могут помочь. Я никогда не изучал «сыворотки», но кольцо, содержащее только эстроген, которое она принимала, вызвало такое уплотнение ее матки, что она начала кровоточить. После того, как ее мазок Папаниколау вернулся со «злокачественными клетками», я отправил ее к хирургу-гинекологу, я знал. У Берты рак матки. Слава Богу, рак был только в матке. Но ей пришлось удалить яичники, матку и шейку матки (полная гистерэктомия/овариэктомия).

Мэнди пришла ко мне за вторым мнением. Ей было за 60, и она принимала BHRT. Она принимала биест (эстриол и эстрадиол) и прогестероновый крем от другого врача BHRT. Это было объединено вместе, и она принимала его два раза в день. Она принимала его два года, а потом у нее началось кровотечение. Затем ей сделали трансвагинальное УЗИ и биопсию, которая показала клетки неопределенного значения. Это означает, что клетки не показывают рак. Но (большое но), не исключается, что у нее нет рака матки.

После аномального маточного кровотечения у Мэнди врач отменил назначение гормонов и выписал ее из практики. Теперь я знаю только сторону Мэнди и не хочу судить или спекулировать. Я сказал Мэнди не принимать никаких гормонов от другого врача и отправить ее к специалисту в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Оказалось, что у нее рак матки, самая ранняя стадия. Я не могу не подчеркнуть важность капсул с прогестероном во время терапии эстрогенами для поддержания тонкой слизистой оболочки матки.

Что делать, если у женщины нет матки и она получает БГРТ? Я все еще думаю, что если женщина получает какую-либо терапию эстрогенами, ей нужен прогестерон. Даже если у нее была гистерэктомия и у нее больше нет матки. В зависимости от симптомов, вы можете комбинировать ее эстрогенный крем с прогестероном. Это делает процесс приема ее гормонов более простым и экономичным, поскольку он состоит из одного крема.

У женщин в первые несколько недель беременности может быть низкий уровень прогестерона. Часто они будут принимать пероральную форму прогестерона до тех пор, пока плацента не будет полностью имплантирована. Обычно достаточно 200 мг прогестерона на ночь. Хотя может и не хватать прогестерона. В этом случае я использую суппозиторий с прогестероном утром и капсулу с прогестероном на ночь.

Капсулы прогестерона могут вызывать сонливость. Прогестерон, принимаемый на ночь, может помочь вам хорошо спать. Прием капсул прогестерона с замедленным высвобождением может помочь вам не спать всю ночь. Но если вы принимаете капсулу прогестерона утром, это может вас утомить. Иногда я могу ввести беременной женщине вагинальные суппозитории с прогестероном, если им нужно больше прогестерона в первые недели беременности.

Один пациент позвонил мне по линии экстренной помощи в субботу. Она сказала, что путает слова. Было ощущение, что она плохо балансирует. Она сказала, что чувствовала себя так, как будто выпила два бокала вина, а было 10 утра. Я спросил ее, принимала ли она сегодня утром свою 100-миллиграммовую капсулу прогестерона. В то утро она приняла свой прогестерон за щитовидную железу. Излишне говорить, что аптечный краситель покрыл ее щитовидную железу другим цветом, чем прогестерон.

Вы не можете принимать капсулу прогестерона утром, потому что это может вызвать усталость. У вас есть возможность принимать прогестероновый крем. Крем с прогестероном имеет гораздо меньшую склонность к усталости, чем капсула. Прогестерон также очень полезен при беспокойстве и настроении. Употребление крема утром полезно при симптомах низкого прогестерона, не вызывая усталости.

Прогестерон сам по себе может быть полезен, особенно для улучшения настроения и ПМС. Во время женского менструального цикла мы вырабатываем прогестерон во второй половине цикла (14-28 день). Именно в это время, если уровень прогестерона низкий, могут возникнуть симптомы ПМС. Прием прогестерона во время ПМС может помочь с симптомами. Иногда я даже комбинирую капсулы с кремом. Капсула на ночь для улучшения сна и крем утром для улучшения настроения.

Помните, я упоминал, что капсулы с прогестероном могут помочь сохранить тонкую слизистую оболочку во время терапии эстрогенами? Ну, поскольку прогестерон имеет такое сродство к матке, его можно использовать при обильных кровотечениях. Женщины в перименопаузе имеют тенденцию к обильным менструациям, если у них низкий уровень прогестерона. Это потому, что их уровень эстрогена в порядке, но уровень прогестерона ниже, что способствует доминированию эстрогена. Это доминирование эстрогена приводит к утолщению слизистой оболочки матки и, следовательно, к обильным менструациям. Прием прогестерона в форме капсул может истончить слизистую оболочку.

Это облегчает месячные, поэтому они не такие обильные каждый месяц. Если вас интересует дополнительная информация о доминировании эстрогена, см. нашу статью: Что такое доминирование эстрогена.

Когда у девочки-подростка начинается менструация, уровень прогестерона обычно низкий. Симптомами являются капризность, обжорство, увеличение веса, одутловатость, раздражительность, усталость и нарушения менструального цикла. Лечение подростка прогестероном может помочь при этих симптомах. В случае с подростком крем с прогестероном работает очень хорошо. Это может помочь с настроением и обильными частыми менструациями.

Например, Кэти была моей 16-летней пациенткой. Первая менструация была в 14 лет. У нее были ужасные симптомы. Она и ее родители пришли ко мне в качестве последнего средства перед приемом противозачаточных таблеток. У Кэти будет менструация, которая продлится 21 день. Ее месячные не были такими обильными или болезненными, но длились неделями. А еще она была очень эмоциональной и капризной. Она злилась на вещи, даже если говорила, что это не имеет большого значения.

Крем с прогестероном отлично ей помог. Это регулировало ее месячные, поэтому они длились восемь дней вместо 21. И это помогло ее настроению, так что она стала менее оборонительной и раздражительной. Ей нужно было только нанести крем на ночь на внутреннюю поверхность бедра. Она была уступчивой и никогда не пропускала ни одного дня, когда должна была его использовать. Вы беспокоитесь, что подростки могут забыть нанести крем с прогестероном. Но Кэти сказала, что ей так хорошо от этого, что это помогло ей не забыть принять его.

Еще один вариант Я предпочитаю прогестероновый крем капсулам в ритмичном дозировании. Некоторые женщины преуспевают, взяв за основу дозу прогестерона, как у велосипедисток. Женщины циклируют свой гормон в 28-дневном лунном календаре.

Утрожестан сколько всасывается: сколько всасывается утрожестан? — BabyPlan