УЗИ беременности | ||
У0001 | Запись на флешку | 200 |
У0002 | УЗИ тазобедренного сустава новорожденных | 1000 |
У0003 | УЗИ плода | 2000 |
У0004 | УЗИ определение пола плода | 1500 |
У0005 | Узи плода+ допплерометрия | 2700 |
У0006 | УЗИ Допплерометрия сосудов маточно-плацентарного кровотока | 1100 |
У0007 | УЗИ Многоплодная беременность 1 триместр (3-14) | 1700 |
У0008 | УЗИ по беременности I триместр | 1500 |
У0009 | УЗИ Многоплодная беременность 2 триместр(14-28) | 3000 |
У0010 | УЗИ по беременности II триместр | 1800 |
У0011 | УЗИ Многоплодная беременность 2 триместр + допплерометрия (14-28) | 3700 |
У0012 | УЗИ по беременности II триместр с доплерометрией | 2800 |
У0013 | УЗИ Многоплодная беременность 3 триместр (28-40) | 2800 |
У0014 | УЗИ по беременности III триместр | |
У0015 | УЗИ Многоплодная беременность 3 триместр + допплерометрия (28-40) | 3800 |
У0016 | УЗИ по беременности III триместр с доплерометрией | 3000 |
У0017 | УЗИ цервикометрия | 600 |
У0018 | УЗИ яичника с контролем фолликула (фолликулометрия) | 700 |
У0019 | УЗИ органов малого таза (трансабдоминально) | 900 |
У0020 | УЗИ органов малого таза (трансвагинально) | 1400 |
У0021 | УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов + ЦДК | 1000 |
У0022 | УЗИ почек+ЦДК | 1000 |
У0023 | УЗИ почек и надпочечников +ЦДК | 1250 |
У0024 | УЗИ надпочечников | 700 |
У0025 | УЗИ мочевого пузыря | 800 |
У0026 | УЗИ мочевого пузыря + ЦДК | |
У0027 | УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 1000 |
У0028 | УЗИ мочеточников | 700 |
У0029 | УЗИ мошонки | 1100 |
У0030 | УЗИ Цветовое дуплексное сканирование сосудов мошонки | 2000 |
У0031 | УЗИ полового члена | 1500 |
У0032 | Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) с исследованием в режиме ЦДК | 1500 |
У0033 | Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) с исследованием в режиме ЦДК с определением остаточной мочи | 1700 |
У0034 | Трансабдоминальное ультразвуковое исследоватие (ТРУЗИ) предстательной железы | 1400 |
У0035 | Трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы с определением остаточной мочи | 1500 |
У0036 | УЗИ щитовидной железы с регионарными лимфоузлами | 1000 |
У0037 | УЗИ регионарных лимфоузлов (1 область) | 700 |
У0038 | Цветовое дуплексное сканирование артерий верхних конечностей | 2000 |
У0039 | Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 2000 |
У0040 | Цветовое дуплексное сканирование вен верхних конечностей | 2000 |
У0041 | Цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 2000 |
У0042 | Цветное дуплексное сканирование нижней полой вены и подвздошных вен | 1300 |
У0043 | Цветное дуплексное сканирование сосудов головы | 2000 |
У0044 | Цветное дуплексное сканирование магистральных артерий, внутренних органов | 1800 |
У0045 | Цветное дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов шеи (шея, подключичные артерии, вены, общая сонная артерия, наружная сонная артерия, внутренняя сонная артерия) | 2300 |
У0046 | Цветное дуплексное сканирование брюшного отдела аорты | |
У0047 | Цветное дуплексное сканирование брюшной аорты, подвздошных артерий | 1800 |
У0048 | УЗДС сосудов головы и шеи | 3700 |
У0049 | УЗИ мягких тканей | 700 |
У0050 | УЗИ глаза и орбит | 1500 |
У0051 | УЗИ слюнных желез | 600 |
У0052 | УЗИ крупных суставов | 1000 |
У0053 | УЗИ прочей локализации | 600 |
У0054 | УЗИ нерва (логтевой, лучевой, срединный) | 1000 |
УЗИ брюшной полости | ||
У0055 | УЗИ органов брюшной полости(печень, желчный пузырь, подж.![]() | 1500 |
У0056 | УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, подж. железа, селезенка) и почек. | 2100 |
У0057 | УЗИ печени | 700 |
У0058 | УЗИ сосудов портальной системы | 1600 |
У0059 | УЗИ селезенки | 700 |
У0060 | УЗИ желчного пузыря | 700 |
У0061 | УЗИ желчного пузыря с определением функции | 800 |
У0062 | УЗИ поджелудочной железы | 1000 |
У0063 | УЗИ плевральной полости | 700 |
У0064 | УЗИ полых органов | 1200 |
У0065 | УЗИ почек и почечных артерий | 2400 |
У0066 | ЭХОКГ (взрослые) | 1900 |
У0067 | ЭХОКГ (дети от 0 до 18) | 1600 |
У0068 | НСГ( нейросонография) | 1200 |
У0069 | УЗИ тазоберенных суставов | 1000 |
Водно-сифонная проба | 600 |
УЗИ при беременности с 16 до 40 недель с допплерометрией и оценкой ФПК
Ультразвуковое исследование используют для определения срока и наблюдением за развитием беременности. С помощью УЗИ возможно свободно наблюдать внутриутробное развитие ребенка, движения, дыхание плода и многое другое. Примерно к пятому месяцу беременности с использованием УЗИ можно определить пол ребенка.
В настоящее время очень трудно представить протекание беременности без ультразвукового исследования. В течение 9 месяцев при нормальной протекающей беременности, без подозрений на аномалии в развитии плода и осложнений беременности рекомендуется три обязательных ультразвуковых исследований.
Второе плановое УЗИ проводится на 20-22 неделе беременности. Производится тщательный осмотр плода, выявляются возможные отклонения в анатомии, развитии и формировании основных органов и систем малыша.

Третье УЗИ рекомендуют делать на 30-32 неделе беременности, когда определяют зрелость плаценты, количество околоплодных вод, массу малыша, предлежание, но если беременность протекает с осложнением, то к УЗИ добавляют доплерометрию — оценку кровотока.
Самым важным для получения информации о беременности и развитии плода является второе УЗИ и, в некоторых случаях, проводится только оно. Если же беременность развивается с осложнениями или появляется подозрение на отклонение в развитии плода или в нормальном функционировании фетоплацентарного комплекса (системы плод-плацента) по назначению врача проводятся дополнительные УЗИ. Ультразвуковым исследованием нельзя злоупотреблять по собственной инициативе. Не забывайте, что УЗИ, как и все другие обследования во время беременности, необходимы только для сохранения здоровья матери и рождения здорового ребенка.
В МЦ «Здравница» специалисты ультразвуковой диагностики не только проведут исследование внутриутробного плода, но и сделают снимок (см. Прайс «услуги).
УЗИ при беременности в Кудрово
Плановые исследования рекомендуются на сроках:
-
11 недель- 13 недель 6 дней
-
18-22 недели
-
32-33 недели
УЗИ первого триместра
На 1 скрининге устанавливается количество плодов (при многоплодности определяется количество хорионов и амниотических мешков — это оболочки-мембраны плода), оценивается жизнедеятельность, исключаются грубые пороки развития плодов, смотрят на наличие маркёров хромосомных аномалий, устанавливается наиболее точный срок беременности и по нему рассчитывается предварительная дата родов.
УЗИ в первом триместре может проводиться трансвагинально и трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку). Оба метода абсолютно безболезненные.
Если УЗИ будет проводиться трансвагинально, особой подготовки к исследованию не требуется.
При трансабдоминальным УЗИ беременной необходимо наполнить мочевой пузырь (пить воду, начиная за 1,5 часа до исследования).
УЗИ второго триместра
На 2 скрининге оценивают темпы развития плода, его жизнедеятельность, исключаются пороки развития, осматривается локализация плаценты, количество вод. УЗИ второго триместра наиболее любимо будущими мамами, потому что на нём достоверно видны половые признаки ребёнка.
УЗИ проводится трансабдоминально, особой подготовки не требуется, исследованию помогают околоплодные воды.
УЗИ третьего триместра
На 3 скрининге оцениваются темпы роста плода, рассчитывается его предположительный вес, количество вод, локализация плаценты, предлежание плода, оцениваются маточно-плацентарные и плацентарно-плодовые кровотоки. На этом этапе врач может рекомендовать кесарево-сечение, если ребенок расположен ножками вниз или опасно обвит пуповиной.
УЗИ третьего триместра проводится трансабдоминально, специальной подготовки не требуется.
На всех скринигах оценивают состояние внутреннего зева и длину цервикального канала (цервикометрия). Зев должен быть в закрытом состоянии. На протяжении беременности длина цервикального канала меняется. Если обнаруживаются отклонения от нормы (чеще всего маленькая длина, это называется истмико-цервикальной недостаточностью), то могут быть назначены дополнительные исследования для исключения патологий. В частности, цервикометрия — УЗ-исследование цервикального канала по размерам, плотности, расширению.
При многоплодной беременности помимо скрининговых исследований рекомендовано проведение УЗИ каждые 2 недели.
УЗИ абсолютно безопасно и безболезненно как для ребенка, так и для будущей мамы. Эти исследования информативны и позволяют выявить проблемы со здоровьем на этапе, когда на них можно воздействовать и исправить.
УЗИ беременных в Казани. Цена от 600 рублей
Услуги по проведению УЗИ беременных в Казани предлагает сеть клиник «Медэксперт». Записаться на эту процедуру любая женщина имеет возможность на удобное для нее время с 8 до 20 ч в будние дни или с 8 до 17 ч в субботу. У нас нет очередей, и к каждому пациенту врачи относятся с вниманием.
В наших клиниках на УЗИ беременных цены зависят от триместра, необходимости проведения допплерографии сердца плода и определения его пола. После проведения УЗИ беременных объяснить женщине результаты должен ведущий беременность врач. Если вы еще не выбрали для себя акушера-гинеколога, ведением вашей беременности может заняться из наших опытных специалистов.
Узи беременных и дополнительные методы исследования
Допплерометрия надежный метод диагностики состояния плода.
В настоящее время неоспоримым является тот факт, что допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока имеет важное диагностическое и прогностическое значение в группе беременных. Методика включает в себя визуализацию сосудов плода и матки в реальном масштабе времени с применением цветового энергетического допплеровского картирования.
После 24 недель беременности целесообразно использование допплерометрии в диагностике внутриутробного состояния плода, так как гемодинамические процессы в единой функциональной системе мать- плацента — плод являются одним из ведущих факторов, обеспечивающих нормальное течение беременности, рост и развитие плода. Допплерографическое исследование маточно- плацентарного и плодового кровотока имеет важное диагностическое и прогностическое значение в группе беременных высокого перинатального риска.
Типичным проявлением плацентарной недостаточности является задержка внутриутробного развития плода, что в большинстве случаев требует досрочного родоразрешения.
Другим важным вопросом, требующим ответа, является диагностика и оценка степени тяжести внутриутробной гипоксии плода с помощью допплеровского исследования плодового кровотока.
Помимо этого допплеровское исследование позволяет прогнозировать возникновение гестоза во 2 и 3 триместрах беременности и делают возможным проведение комплекса лечебно- профилактических мероприятий, направленных на снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
Показания к исследованию:
со стороны плода:
1. задержка внутриутробного развития.
2. несоответствие плода сроку гестации.
3. маловодие.
4. многоплодная беременность.
со стороны беременной:
1. гестоз.
2. гипертензия.
3. заболевание почек.
4. системные коллагенезы.
5. диабет.
Показания из анамнеза-при предыдущих беременностях:
1. Внутриутробная Задержка Роста Плода.
2. гестоз.
3. мертворождение.
Методика исследования: трансабдоминально. Обследование проводится лежа на спине.
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.
Продолжительность исследования: в среднем составляет 110 минут.
——
Беременность — это чудесный и таинственный период в жизни женщины. Радость и восторг, сознание выполнения извечной Женской работы перемежаются сомнениями, тревогами и усталостью. Великое таинство Природы — зарождение человеческой жизни, по праву считается вершиной Творения, не переставая восхищать своим совершенством и ученых, и поэтов, и людей, далеких от науки и искусства.
А если без патетики, то это тяжелая и ответственная работа. Выполнять ее легче если знаешь, — что, когда и каким образом происходит в собственном организме.
Итак, Вы вступили в период ожидания. У Вас еще есть время, чтобы подготовиться к рождению ребенка. В первые месяцы нужно привыкнуть к новому способу жизни — к жизни «вдвоем». Помните: все, что Вы делаете, все, что Вы едите и пьете, все, что Вы говорите, думаете и чувствуете — все это уже оказывает какое-то влияние на ребенка. Поэтому Вам, скорее всего, придется отказаться от каких-то привычек и пристрастий. Ультразвуковое сканирование дает возможность родителям любоваться малышом еще на этапе его безмятежного внутриутробного существования.
Материнство открывает перед женщиной огромный мир — незнакомый и неизведанный.
Этот мир сначала может немного смутить своей новизной и необычностью — ведь большинству из нас о беременности и родах известно совсем немного, а некоторые не знаю вообще ничего. И приходят в беременность совершенно неподготовленными.
Каждая беременность, каждое материнство неповторимы, и несмотря на то что это случалось великое множество раз во многих семьях, каждая женщина переживает этот период по-своему.
На протяжении 30 лет эхография рекомендована в качестве скринингового метода обследования в акушерской практике. Ультразвуковое исследование предпочтительно проводить на сроке от 24 недель, поскольку информация, полученная при исследовании в эти сроки, будет наиболее точной. Методика включает в себя – обзорное сканирование всего нижнего отдела живота:
1. на наличие плода или многоплодной беременности.
2. определения состояния плаценты.
3. установления амниотической жидкости.
4. анатомии плода.
5. определения состояния матки.
Ультразвуковое исследование плода включает систематическое установление анатомических соотношений у плода — сканирование головки плода (включая череп и мозг), позвоночник, органов грудной клетки, сердце, органов брюшной полости, гениталий, конечностей – оценки их положения, формы, размеров и структуры.
Методика исследования: трансабдоминально. Обследование проводится лежа на спине.
Подготовка: специальной подготовки не требуется.
Продолжительность исследования: в среднем составляет 60 минут.
——
В первом триместре беременности ребенок растет за счет быстрого размножения клеток.
К концу первого месяца размер эмбриона — чуть меньше сантиметра, вес — всего 2-3 грамма. На пятой неделе сердце ребенка уже бьется, как у нас, только намного чаще. Образуются зачатки легких и почек, растет кишечник, начинает работать печень.
В течение второго месяца формируются глаза и конечности, начинает расти костная ткань. Дифференцируются все отделы головного мозга. Эмбрион становится похож на маленького человечка. Его «рост» — почти 3 сантиметра, вес — 4-5 граммов.
На третьем месяце лицо ребенка постепенно приобретает «человеческий» вид, продолжается развитие внутренних органов, крови, скелета. Появляются зачатки ногтей. К концу третьего месяца начинают работать мышцы, и ребенок начинает совершать первые движения: двигает ручками и ножками, поворачивает голову и даже открывает рот. ( на рис. беременность –11-12 нед).
В это время движения ребенка обычно еще не ощущаются мамой — она может начать чувствовать «шевеление плода» только в середине беременности, особенно если это первый ребенок.
Иногда легкие движения можно ощутить уже в 14-15 недель. К этому времени ребенок подрастает примерно до 8 сантиметров и весит около 20 граммов.
Пол ребенка можно установить при помощи УЗИ с 11-12 недели беременности с вероятностью до 80 процентов
Показания к исследованию:
1. Установление факта маточной беременности.
2. Исключение внематочной беременности.
3. Подтверждение прогрессирования беременности.
4. Установление срока беременности.
5. Несоответствие гестационного срока и размеров матки.
6. Маточные кровотечения.
7. Проведение инвазивных процедур.
8. Оценка морфологии продукта зачатия.
Методика исследования: трансвагинально (через влагалище) и трансабдоминально (при наполненном мочевом пузыре). Обследование проводится лежа на спине.
Подготовка: при трансвагинальном исследовании – специальной подготовки не требуется, при трансабдоминальном исследовании – наполненный мочевой пузырь (пациентка должна выпить 4-5 стаканов жидкости).
Методика включает в себя — обзорное сканирование всего нижнего отдела живота и органов малого таза:
1) оценку положения, формы, размеров плодного яйца;
эмбриона, его структур, движения, сердцебиения, воротниковой зоны.
2) оценку состояния матки и яичников.
Продолжительность исследования: в среднем составляет 35 минут.
Цены на УЗИ во время беременности
Код | Наименование услуги | Стоимость, руб |
---|---|---|
1.1.1.1. | Ультразвуковое исследование плода в режиме 3D (1 триместр до 14 недель), врач 1-2 и высшей категории | 1200 |
1.![]() | Ультразвуковое исследование плода в режиме 3D (1 триместр до 14 недель), врач КМН, ДМН, Доцента кафедры КГМА | 2000 |
1.1.1.3. | Ультразвуковое исследование плода в режиме 3D, допплерография сердца и сосудов плода, (20 — 40 недель), врач 1-2 и высшей категории | 2200 |
1.1.1.4. | Ультразвуковое исследование плода в режиме 3D, допплерография сердца и сосудов плода, (20 — 40 недель), врач КМН, ДМН, Доцента кафедры КГМА. | 2800 |
1.1.1.5. | Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода и основные параметры в режиме 3D, (2-ой и 3-ий триместры), врач 1-2 и высшей категории | 1100 |
1.1.1.6. | Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода и основные параметры в режиме 3D, (2-ой и 3-ий триместры), врач КМН, ДМН, Доцента кафедры КГМА. | 1500 |
1.1.1.7. | Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода в режиме 3D, врач 1-2 и высшей категории | 800 |
1.![]() | Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода в режиме 3D, врач КМН, ДМН, Доцента кафедры КГМА. | 900 |
1.1.1.9. | Ультразвуковое исследование в режиме 3D, ( определение пола плода), врач 1-2 и высшей категории | 500 |
1.1.1.10. | Ультразвуковое исследование в режиме 3D, ( определение пола плода), врач 1-2 и высшей категории | 600 |
5 недель беременности — симптомы, развитие ребенка, советы
Насколько велик ваш ребенок в 5 недель?
На этой неделе длина вашего ребенка 0,09 дюйма. Это примерно размер кристалла Pop Rocks.
Вот что еще нужно знать на 5 неделе беременности:
Развитие вашего ребенка в 5 недель
Если бы вам сделали УЗИ в 5 недель, ваш ребенок не выглядел бы очень узнаваемым для человеческого глаза. К 5-й неделе беременности эмбрион достигает размера рисового семени и больше похож на крошечного головастика, чем на человека. Ким Лэнгдон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. Но развитие начинает ускоряться.
- Развитие органов: Это может показаться преждевременным, но у вашего ребенка начинают развиваться основные органы, такие как сердце, желудок, печень и почки.
- Простое начало: Прямо сейчас ваш ребенок состоит из трех зародышевых листков (странный, но технический термин). Эктодерма станет головным мозгом, спинным мозгом, кожей и ногтями вашего ребенка. Мезодерма будет сердцем и кровеносной системой, а энтодерма — легкими, кишечником и другими основными органами.«Один из первых заметных органов, которые начинают работать, — это сердце», — добавляет доктор Лэнгдон. Человеческое развитие сумасшедшее!
УЗИ на 5 неделе беременности
Главный совет для 5-недельной беременности
Следуйте своей интуиции — делитесь новостями о беременности, когда считаете, что это правильно. Все больше и больше людей предпочитают сообщить нескольким близким друзьям, как только узнают, что беременны, вместо того, чтобы следовать «правилу 12 недель». Если вы взволнованы, есть большая вероятность, что ваши друзья и семья тоже будут взволнованы.
Ваше тело: симптомы 5-й недели беременности
Как вы впервые узнали, что беременны? Некоторые люди понимают, что смертельно устали в 7 часов вечера. Другие открыто плачут во время просмотра телевизионной рекламы. Тем не менее, согласно опросу, наиболее распространенными первыми признаками беременности, о которых сообщали люди, были отсутствие менструации, тошнота и изменение груди (либо болезненность, либо более темные ареолы). «Утренняя тошнота и усталость, болезненность молочных желез — одни из самых распространенных симптомов ранней беременности», — говорит доктор.Лэнгдон. Так что, если вы испытываете что-то из этого, вы определенно не одиноки.
Вот некоторые другие вещи, которые вы можете испытать на 5 неделе беременности.
- Повышение уровня ХГЧ: Домашние тесты на беременность довольно надежны после первого дня задержки менструации.
Они измеряют уровень гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который удваивается каждый день.
- Болезненные груди: Эти гормоны работают на полную мощность, чтобы ваша матка начала вынашивать ребенка, и это может вызвать очень болезненную грудь.
- Перепады настроения: Подъемы и спады, как правило, наиболее интенсивны в течение первого триместра и после родов, поскольку уровень гормонов претерпевает большие изменения. Будьте осторожны с собой — правильное питание и достаточный отдых могут помочь — и помните, что этот симптом беременности пройдет.
- Нет симптомов: Если вы находитесь на 5 неделе беременности без каких-либо симптомов, есть вероятность, что в течение следующих нескольких недель появятся тошнота и усталость. Но есть также некоторые будущие родители, которые вообще никогда не страдают от утренней тошноты.Все зависит от вашего тела; у некоторых людей нет никаких реальных симптомов, кроме растущего живота, на протяжении всей беременности.
Как считать недели беременности
Возможно, вы были удивлены, когда узнали, что беременны, что вам уже четыре или пять недель. Вот и пролетело!
Как ты пропустил первый месяц? Что ж, трудно точно знать, когда зачат ребенок, но сроки родов необходимы для понимания и изучения беременности.Медицинским работникам нужен стандарт, поэтому беременность датируется первым днем последней менструации, также известной как LMP (последняя менструация), даже если ваш ребенок не зачат раньше, чем через две недели после вашей LMP.
Чтобы определить дату родов, используйте базовую формулу LMP + 280 дней. Конечно, это немного сложнее, чем это. В 2014 году Американский колледж акушерства и гинекологии обновил свои рекомендации, включив в них раннее ультразвуковое исследование. Другими словами, дата может измениться в зависимости от того, что ваш лечащий врач видит на экране.
Получите полную информацию о предполагаемой дате родов здесь.
Ваша жизнь на 5 неделе беременности
Как только вы узнаете, что беременны, вам будет трудно думать о чем-то еще. Но это нормально — небольшая одержимость совершенно нормальна. Вот несколько способов принять новую реальность.
- Главный совет: Помимо возбуждения, удивления и, возможно, намека на панику, какие первые мысли возникают, когда вы узнаете, что беременны? Вопросы, и их много.Почему я так устал? Кофеин в порядке? Могу ли я еще заниматься? Вот ответы на некоторые из ваших животрепещущих вопросов о беременности.
- Хорошо для вашего тела: Подумайте о кегелях. Эти упражнения ниже пояса не только способствуют заживлению после родов, они связаны с облегчением родов и родоразрешения, улучшением контроля над мочевым пузырем и уменьшением геморроя. Стоит попробовать! Для их выполнения обычно рекомендуется поднимать мышцы тазового дна, как будто вы пытаетесь удержаться от мочи.Напрягитесь на 5-10 секунд, затем расслабьтесь.
Если вы считаете, что, возможно, делаете это неправильно, стоит поговорить с пренатальным физиотерапевтом, чтобы он помог вам встать на правильный путь.
- Закусочная атака: Одно слово: Попкорн. Он наполнен клетчаткой и содержит питательные вещества, необходимые беременному организму, такие как цинк и фолиевая кислота. Кроме того, это простой и вкусный способ избавиться от тошноты. (Некоторые женщины клянутся, что постоянные перекусы — это единственный способ держать под контролем утреннее недомогание.) Придайте индивидуальность вашему попкорну с помощью этого рецепта попкорна на плите (это проще, чем вы думаете, и, как ни странно, приятно наблюдать за тем, как лопается попкорн).)
- Запишите это: Беременность — это важное событие в жизни, но нередко забывают подробности, как только рождается ребенок. Если вы надеетесь оглянуться назад на опыт, который вы пережили, заведите дневник, чтобы каждую неделю записывать свои чувства, симптомы и важные вехи.
Это также может быть полезным справочником во время второй беременности или подарком, которым вы можете поделиться с вашими детьми, когда они вырастут с собственными малышами в пути.
Village Tip
Не забывайте полагаться на своих друзей и семью на протяжении всей беременности.Просить о помощи может быть трудно для некоторых людей, но потренируйтесь протягивать руку, когда вы можете использовать руку. (Даже если это всего лишь то, что вы хотите съесть, когда все остальное вызывает у вас тошноту.)
Ваш живот на 5 неделе беременности
Вы еще не выглядите беременной, но ваш живот может ощущаться совсем по-другому — раздутым и, возможно, немного судорожным. «Прибавка в весе или вздутие живота в первом триместре обычно связаны с задержкой воды и более частым приемом пищи», — объясняет доктор Лэнгдон.Легкие судороги считаются нормальными либо из-за имплантации, либо из-за растяжения матки. Более сильные спазмы, которые возникают во время менструации или хуже, не являются таковыми, поэтому сообщите своему врачу, если вы чувствуете боль в животе. Что касается вздутия живота, вы можете носить более эластичные или более свободные брюки, чем обычно (к этому можно привыкнуть).
Врачи рекомендуют женщинам набрать от 1 до 4 фунтов в течение первого триместра, но, честно говоря, в этот момент вы можете просто сосредоточиться на том, чтобы не есть больше.Если это так, не беспокойтесь о весах и сосредоточьтесь на том, чтобы кормить себя и своего ребенка, как можете.
Не терпится приступить к планированию?
Еще не рано начать свой реестр! С Babylist вы можете добавить любой товар из любого магазина в ОДИН реестр. Начните сегодня и получите Hello Baby Box, полную бесплатных (потрясающих!) вкусностей.
5-недельные шишки от настоящих мам
Считаете ли вы этот контент полезным? Сообщите нашим редакторам!
Контрольный список для беременных на 5 неделе
- Начните практиковать упражнения Кегеля.Эти маленькие движения приносят большую пользу по мере роста вашего беременного тела.
- Узнайте, как ваша медицинская страховка покрывает беременность и роды.
- Залечь на дно и пересмотреть любимый фильм. Возможно, вам сейчас не помешает немного отдохнуть. И не чувствуйте себя виноватым по этому поводу — ваше тело усердно работает.
5 недель беременности — Беременность по неделям
5 недель беременности
Вы только что вступили в клуб беременных! Пятая неделя — обычное время для будущих мам, чтобы узнать, что они беременны.Это потому, что к настоящему времени вы, вероятно, поняли, что у вас пропустили менструацию, а затем подумали: «Вау, может быть, мне стоит пройти тест!» Кроме того, на 5 неделе беременности повышенный уровень гормонов может вызывать симптомы, которые трудно игнорировать, такие как боль в груди, тошнота и усталость. (Те самые гормоны, обнаруженные вашим тестом на беременность, дают положительный результат.) Хорошо, возможно, сейчас «клуб» не так уж весел, но со временем вы будете так рады, что стали его членом. Чтобы получать новости о том, что происходит с вами и ребенком на протяжении всей беременности, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей The Bump о беременности по электронной почте.
Насколько велик ребенок на 5 неделе беременности?
На 5 неделе беременности ребенок размером с яблочное семечко. Да, ваш эмбрион теперь поддается измерению — хотя на пятой неделе беременности он составляет всего 0,13 дюйма от макушки до крестца (то есть от головы до ягодиц) — и ребенок готовится к гораздо большему росту. На самом деле, на следующей неделе они увеличатся почти вдвое. Расти, детка, расти!
5 недель беременности Сколько месяцев?
На пятой неделе беременности начинается второй месяц беременности.Да, вы только что обнаружили, что беременны, и у вас уже есть один месяц в книгах! Это потому, что большинство врачей начинают отсчет беременности с первого дня последней менструации. Но вот в чем дело: хотя многие думают, что беременность длится 9 месяцев, на самом деле она длится 40 недель. Если вы считаете от четырех недель до месяца, в сумме получается 10 месяцев! Конечно, в некоторых месяцах пять недель. Вот почему многие врачи избегают отслеживать беременность по месяцам и ссылаются на ваш прогресс просто по неделям.
3D-изображения: My Baby, My Body
Наблюдайте за их прогрессом с помощью нашего интерактивного 3D-инструмента.
Симптомы беременности на 5-й неделе
Симптомы беременности, которые вы чувствуете на 5-й неделе беременности, — это только начало череды изменений, через которые должно пройти ваше тело. Не нужно бояться всей беременности, основываясь на том, что происходит прямо сейчас: многие будущие мамы говорят, что первый триместр — самый тяжелый, так что думайте об этом как о раннем избавлении от неприятных вещей. А пока позаботьтесь о себе и побольше отдыхайте, правильно питайтесь и найдите способы помочь себе чувствовать себя лучше. Если вам интересно, чего ожидать на 5 неделе беременности, вот что чаще всего встречается:
- Боль в груди.
Утреннее недомогание привлекает все внимание, но на самом деле боль в груди может быть наиболее распространенным симптомом на 5 неделе беременности.
- Утренняя тошнота. У этого плохого мальчика неточное имя. Тошнота на ранних сроках беременности может возникнуть в любое время суток, а не только утром. И, к сожалению, некоторые беременные мамы чувствуют тошноту почти весь день. На самом деле, если вы беременны двойней на 5 неделе, у вас может быть больше шансов сильного утреннего недомогания. Поэкспериментируйте с различными стратегиями, чтобы найти то, что поможет вам лучше всего справиться с тошнотой.Частые приемы пищи небольшими порциями — это хорошо. Вы также можете попробовать витамин B6, имбирные капсулы, специальные леденцы или леденцы, уменьшающие тошноту, и браслеты для акупрессуры.
- Усталость. На 5 неделе беременности нормально хотеть вздремнуть посреди заседания совета директоров, свидания за ужином, ну, почти в любое время.
Вы лишены возможности рожать ребенка, и вы ничего не можете с этим поделать, кроме дополнительного отдыха, легких упражнений и приема пищи каждые несколько часов.
- Частое мочеиспускание. Вы можете заметить, что на ранних сроках беременности у вас учащаются позывы к мочеиспусканию. Этот симптом на 5 неделе беременности отчасти связан с тем, что ваши почки фактически расширяются. (Вау!)
- Судороги. Около 4 или 5 недель спазмы могут быть признаком того, что эмбрион хорошо имплантировался в слизистую оболочку матки. Или это может быть признаком того, что матка расширяется и растягивает связки. Если вы чувствуете сильные или болезненные спазмы на 5 неделе беременности, позвоните своему врачу и проверьтесь, чтобы убедиться, что это не признак проблемы.
- Споттинг. Когда вы на 5 неделе беременности, кровянистые выделения могут показаться пугающими, но небольшое количество крови на нижнем белье также может быть признаком имплантации.
Вы также можете заметить немного после секса, так как ваша шейка матки теперь более чувствительна, когда вы беременны. Это совершенно нормально, но если у вас есть что-то, что меньше похоже на кровянистые выделения и больше похоже на кровотечение на 5 неделе беременности — или действительно, если вы вообще обеспокоены — позвоните врачу.
Некоторые будущие мамы на 5-й неделе беременности вообще не ощущают никаких симптомов.Или может показаться, что на 5 неделе беременности симптомы приходят и уходят. И все это совершенно нормально! То, что вы не чувствуете себя плохо или не болит, не означает, что с беременностью что-то не так. Это просто означает, что вам повезло!
Чего ожидать на 5 неделе беременности?
Опыт на 5 неделе беременности может сильно различаться от человека к человеку, поэтому лучше не ожидать чего-то конкретного, а быть готовым ко всему. По крайней мере, вы, вероятно, почувствуете себя более уставшим, чем обычно, и ваше тело, вероятно, только начинает чувствовать себя немного неуверенно, но, надеюсь, вы еще не в гуще событий. Если у вас серьезные симптомы, никогда не будет вреда в том, чтобы позвонить своему врачу, чтобы зарегистрироваться (и, возможно, проверить наличие кратности!).
Должен ли я обратиться к врачу на 5 неделе беременности?
Если у вас нет причин полагать, что у вас проблемы с беременностью, пока нет реальной причины обращаться к врачу. Первое предродовое посещение часто происходит примерно на 8 или 9 неделе. Но хотя вам, возможно, придется подождать немного дольше, чтобы официально подтвердить вашу беременность, сейчас самое время позвонить и назначить первый визит и УЗИ.Если у вас есть какие-либо опасения, поделитесь ими при звонке, чтобы вы могли попасть к врачу, когда вам это нужно.
На 5-й неделе беременности ваш живот может выглядеть без изменений, или вы можете чувствовать себя немного вздутым, или вам может казаться, что вы уже прибавили в весе. Черт возьми, вы можете чувствовать себя так плохо, что не можете есть, и беспокоитесь, что могли похудеть на фунт. Все эти сценарии считаются совершенно нормальными и абсолютно нормальными! Все беременные женщины разные, и то, как их тела меняются во время беременности, сильно различается.
Вы, наверное, начинаете задумываться об общей прибавке веса во время беременности.Короткий ответ: вам пока не нужно слишком беспокоиться об этом. Врачи рекомендуют набрать всего несколько фунтов (точнее, от 1 до 5) в течение первого триместра (который заканчивается после 13-й недели), и это, вероятно, произойдет без особых раздумий.
Длинный ответ заключается в том, что во время беременности вам нужно будет набрать вес.
Ваш врач обсудит с вами индивидуальные рекомендации по увеличению веса, поскольку они различаются в зависимости от типа телосложения. Вот что рекомендует Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG):
Если у вас недостаточный вес (ИМТ менее 18.5):
- Рекомендуемая общая прибавка веса во время беременности составляет от 28 до 40 фунтов.
- Во втором и третьем триместрах старайтесь набирать около фунта (точнее, от 1 до 1,3 фунта) в неделю.
Если у вас нормальный вес (ИМТ от 18,5 до 24,9):
- Рекомендуемая общая прибавка веса во время беременности составляет от 25 до 35 фунтов.
- Во втором и третьем триместрах старайтесь набирать около фунта или чуть меньше (точнее, от 0,8 до 1 фунта) в неделю.
Если у вас избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9):
- Рекомендуемая общая прибавка веса во время беременности составляет от 15 до 25 фунтов.
- Во втором и третьем триместрах старайтесь набирать чуть больше половины фунта (точнее, от 0,5 до 0,7 фунта) в неделю.
Если вы страдаете ожирением (ИМТ 30 и выше):
- Рекомендуемая общая прибавка веса во время беременности составляет от 11 до 20 фунтов.
- Во втором и третьем триместрах постарайтесь набрать примерно полфунта (0.
Если быть точным, от 4 до 0,6 фунта) в неделю.
Если вы беременны двойней на 5 неделе (и у вас нормальный ИМТ):
- Рекомендуемая общая прибавка в весе за беременность составляет от 37 до 54 фунтов.
- В первой половине беременности постарайтесь набирать около фунта в неделю. Во второй половине набирайте чуть больше фунта в неделю.
Хотите знать, можете ли вы быть на 5 неделе беременности двойней? Если бы это было так, вы, вероятно, еще не знали бы об этом, хотя, как мы упоминали выше, некоторые мамы-близнецы клянутся, что у них было более сильное утреннее недомогание.Они также могут быстрее набирать вес и «начинать проявляться» раньше, чем женщины, имеющие одного ребенка.
Пятая неделя беременности — самое время попросить своего партнера сделать массаж. У вас может не быть большого живота, но на пятой неделе беременности ваше тело работает быстро и яростно, чтобы вырастить ребенка, так что вы заслуживаете немного заботы, верно?
УЗИ на 5-й неделе беременности
Ваш эмбрион на 5-й неделе сейчас выглядит не более чем как головастик, но он уже начинает формировать основные органы (сердце, желудок, печень и почки) и системы (пищеварительную, кровеносная и нервная).
Если у вас нет анамнеза, который подвергает вас более высокому риску осложнений беременности, вам, скорее всего, не сделают УЗИ на 5 неделе беременности. Вместо этого вам просто придется с нетерпением ждать вашего первого пренатального визита, примерно на 8 или 9 неделе. Мы чувствуем вашу боль!
Когда вам сделают первое УЗИ, врач или техник измерит ребенка от макушки до крестца и сможет скорректировать дату родов в зависимости от размера ребенка (что изменит неделю беременности, на которой вы находитесь).У вас будет множество анализов крови и мочи, чтобы убедиться, что вы и ребенок чувствуете себя хорошо. Поэтому, пока вы в полном восторге от того, что видите крошечное трепещущее сердцебиение ребенка на экране УЗИ, напомните себе, что вы можете подождать несколько недель, пока не будет взята кровь и не будет мочиться в чашку.
Есть ли сердцебиение в 5 недель?
Сердцебиение может обнаруживаться в возрасте от 5 с половиной до 6 недель, но не всегда. Вот почему, если у вас нет ранее существовавших заболеваний или проблем с фертильностью, большинство врачей ждут вашего первого УЗИ не раньше, чем через 8 недель.
Советы беременным на 5 неделе
Отказ от определенных продуктов
Теперь, когда вы знаете, что беременны, вам придется отказаться от определенных продуктов. Как бы это ни раздражало, некоторые продукты представляют угрозу безопасности для вас и вашего ребенка. Пока ваш ребенок не родился, воздержитесь от алкоголя, сырого теста и кляра, сырого или недоваренного мяса, хот-догов и мясного ассорти, паштетов и других охлажденных мясных спредов, сырых и недоваренных морепродуктов и яиц (включая яйца с жидким желтком и вяленую рыбу, например lox), рыба, известная высоким содержанием ртути, немытые фрукты и овощи, ростки сырой фасоли и любой непастеризованный сыр, молоко или сок.
Избавьтесь от привычки пить кофе
Влияние слишком большого количества кофеина на ребенка неизвестно, поэтому разумно отказаться от своей привычки. Как бы вы ни были истощены, ограничьте себя менее чем 200 миллиграммами кофеина в день — или примерно двумя маленькими чашками кофе или меньше. Если вы пьете чай, применяются те же общие правила.
Избегайте курения
Если вы курите, немедленно бросьте курить, так как это вредно для ребенка. Если вы находитесь рядом с людьми, которые часто курят, попросите их держаться на значительном расстоянии, когда они курят, чтобы вы не вдыхали пассивный дым (и чтобы запах дыма не вызывал у вас тошноты!).
Пропуск на лоток
Вам официально запрещено чистить лоток, так как существует вероятность заражения токсоплазмозом, который может нанести вред ребенку. Ох, блин. Наслаждайтесь передачей этой неприятной задачи (которая в любом случае может заставить вас вздрогнуть) кому-то другому! Также рекомендуется избегать открытых песочниц и работы в саду без перчаток, так как уличные кошки часто используют садовые клумбы и песочницы в качестве личных туалетов.
Контрольный список беременности на 5 неделе беременности
- Разработайте здоровую диету
- Начните вести дневник беременности
- Придумайте план сбережений для ребенка
Химическая беременность | Tommy’s
Что такое биохимическая беременность?
Химическая беременность – выкидыш на очень раннем сроке.Диагноз ставится, когда беременность подтверждается анализом крови или домашним тестом на беременность, но ее нельзя увидеть на УЗИ — обычно до 5 недель беременности.
Как диагностируется биохимическая беременность?
Иногда у женщин положительный анализ крови или тест на беременность, но вскоре после этого начинается кровотечение. В этом случае у них могут быть дополнительные анализы крови, чтобы выяснить, что происходит. Иногда анализы крови не делаются, потому что тест на беременность может быть отрицательным уже через несколько дней.
Если анализ крови покажет, что гормоны беременности снижаются, а не увеличиваются, у женщины будет диагностирован выкидыш, вызванный биохимической беременностью.
Если во время беременности у вас возникло кровотечение, сопровождающееся болью или не сопровождающееся ею, очень важно пройти обследование.
Что вызывает биохимическую беременность?
Мы считаем, что биохимическая беременность возникает из-за хромосомных проблем у развивающегося ребенка. Хромосомы — это блоки ДНК, которые содержат инструкции для развития вашего ребенка.
Иногда что-то может пойти не так, когда вы забеременеете и ребенок получит слишком много или недостаточно хромосом. Если это произойдет, ребенок не сможет правильно развиваться.
Как лечить химическую потерю беременности?
Поскольку многие женщины даже не узнают, что они беременны, до истечения пяти недель, потеря биохимической беременности может быть ошибочно принята за нормальную менструацию или задержку менструации.
Даже если у вас был положительный тест на беременность, кровотечение будет как при обычной менструации или даже может быть светлее, чем обычно. У вас также могут быть спазмы желудка.
Эти выкидыши случаются на такой ранней стадии, что они обычно проходят естественным путем, и вы быстро выздоравливаете. Вы можете попытаться снова зачать ребенка сразу же, если захотите, но ваш врач обычно рекомендует подождать до следующей менструации.
Узнайте больше о повторной попытке после выкидыша.
После выкидыша может быть трудно оправиться. Независимо от того, когда во время беременности у вас случился выкидыш, вам может понадобиться поддержка, чтобы помочь вам смириться с тем, что произошло.Томми здесь, чтобы помочь вам. Вы можете бесплатно поговорить с акушеркой Tommy’s с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Вы можете позвонить им по телефону 0800 0147 800 или написать по электронной почте [email protected]
.Вы можете прочитать дополнительную информацию о том, как справиться с выкидышем и истории других людей, которые также пережили выкидыш на раннем сроке.
Гестационный мешок — обзор
Диаметр плодного яйца
Трансвагинальная эхография позволяет визуализировать и оценить внутриматочную беременность раньше, чем это считалось возможным. Самым ранним сонографическим признаком внутриматочной беременности является утолщение децидуальной оболочки. Сонографически это выглядит как эхогенное плотное заполнение фундальной области полости эндометрия, возникающее примерно через 3–4 недели после LNMP (вставка 52-2, рис. 52-1).
Приблизительно в 4 недели менструального возраста на дне или в средней части матки появляется небольшая гипоэхогенная область, известная как признак двойного децидуального мешка . По мере дальнейшего погружения мешка в матку он окружен эхогенным ободком и виден в хориодецидуальной ткани.Это известно как хорион или гестационного мешка.
Через 5 недель после ПММ средний из трех перпендикулярных внутренних диаметров плодного яйца, рассчитанный как среднее значение переднезаднего диаметра, поперечного диаметра и продольного диаметра, может дать адекватную оценку менструального возраста ( см. Рисунок 52-1). Гестационный мешок должен быть виден в полости матки, когда бета-человеческий хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) превышает 500 мМЕ/мл (Второй международный стандарт). Это становится особенно важным при оценке беременности на предмет внематочной имплантации.
Мешок быстро растет в течение первых 10 недель со средним увеличением на 1 мм в день. Согласно одному отчету, увеличение плодного яйца менее чем на 0,7 мм в день связано с угрозой преждевременной потери беременности. 16 Даже самый опытный специалист по УЗИ может допустить ошибку измерения; поэтому тест на бета-ХГЧ в сочетании с сонографической оценкой предлагается в последовательных временных рамках.
Когда средний внутренний диаметр плодного яйца превышает 8 мм, должен быть виден желточный мешок. Желточный мешок идентифицируется как небольшая сферическая структура с анэхогенным центром внутри плодного мешка. Он обеспечивает ранний перенос питательных веществ от трофобласта к зародышу. Он также способствует раннему формированию первичной кишки и желточных артерий и вен, а также производству первичных зародышевых клеток. Размер желточного мешка не коррелирует с определением гестационного возраста. Нормальный размер желточного мешка должен быть менее 5,5 мм. Желточные мешки более 5,6 мм связаны с неблагоприятным исходом беременности, как и твердые эхогенные желточные мешки. В блоке 52-3 перечислены сонографические ориентиры для ранней беременности.
Когда средний диаметр плодного яйца (GSD) превышает 16 мм, эмбрион с определенной сердечной активностью должен быть хорошо визуализирован при трансвагинальном сканировании. Обычно это происходит на шестой менструальной неделе (рис. 52-2), но может быть уже на пятой неделе ПМ при трансвагинальной сонографии.При трансабдоминальном сканировании мочевой пузырь матери должен быть наполнен для создания акустического окна. При использовании этой методики форма мешка может изменяться вследствие компрессии мочевого пузыря, газа в кишечнике матери или миомы, и ее не следует ошибочно интерпретировать как ненормальную.
5 недель беременности двойней
Как узнать, что вы беременны БЛИЗНЕЦАМИ на 5 неделе? Изучите симптомы в 5 недель и узнайте, что делать дальше, если у вас действительно будут близнецы!
Добро пожаловать в Твиниверсити. Если вы нашли нас через интернет-поиск или вам рассказал один из ваших лучших друзей-близнецов, значит, вы попали по адресу.
Twiniversity — ведущий в мире ресурс для родителей близнецов. Наша информация поступает не только от нашего выдающегося отряда мам-близнецов, но и от тысяч семей-близнецов по всему миру.
Вы обнаружите, что Twiniversity полностью посвящена США… универсальному родителю-близнецу «нас». Мы создали место, где семьи могут читать, учиться и смеяться над этой дикой поездкой под названием близнецы!
Мы знаем, что вы можете быть в восторге, напуганы, встревожены, счастливы, растеряны, радостны, окаменели, счастливы или где-то между ними, но будьте уверены, мы справимся!
Facebook | Инстаграм | YouTube | Твиттер | Пинтерест
Перейти к странице 6 недель беременности двойней
Вернуться к временной шкале двойной беременности по неделям ДОМОЙ
Видео на 5 неделе беременности
youtube.com/embed/n9w1-fx93PI?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
5 недель беременности, признаки и симптомы двойниХотите получать еженедельные электронные письма о беременности двойней? Подпишитесь на рассылку Twiniversity! Подпишитесь сегодня, чтобы получать электронные письма о розыгрышах, событиях, еженедельных обзорах статей и многом другом! Мы будем присылать вам еженедельные электронные письма о беременности близнецов, чтобы держать вас в курсе списка дел во время беременности! Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и, пока вы это делаете, ознакомьтесь с нашими классами для будущих близнецов и персональным коучингом для родителей-близнецов .
Признаки рождения двойни в 5 недель
- Более высокие, чем обычно, уровни ХГЧ могут свидетельствовать о многоплодной беременности, но для 100% уверенности вам необходимо дождаться УЗИ.
- Общие ранние симптомы беременности, такие как усталость, частое мочеиспускание, болезненность молочных желез и тяга к еде, являются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ — ваши симптомы НАМНОГО тяжелее, чем обычно при одноплодной беременности у вас может быть больше тошноты и рвоты, чем у тех, кто вынашивает только одного ребенка
- Ваш живот, растущий быстрее, чем обычно, может вас насторожить.Но если вы никогда не были беременны, вам не с чем сравнивать.
- Если у вас есть какое-либо из следующих состояний, у вас может быть повышенный риск беременности двойней: семейный анамнез разнояйцевых близнецов, лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), возраст матери более старшего возраста (старше 35 лет), ИМТ более 30, выше среднего роста матери или у вас были предыдущие беременности
Фотографии живота – 5-я неделя беременности двойней
Взгляните на этих мамочек и их 5-недельную беременность с животом близнецов !
5 недель беременности, живот близнецовУЗИ близнецов на 5 неделе
Ознакомьтесь со всеми товарами Twiniversity в МАГАЗИНЕ! У нас есть футболки для мамы и папы близнецов, распечатки для планирования близнецов, поддержка лактации, планировщики и игры для рождения близнецов, цифровой журнал беременности близнецов и многое другое! Начните делать покупки сейчас
Симптомы – 5 неделя беременности двойней
- Частое мочеиспускание.
Во время беременности количество крови в вашем теле увеличивается, особенно если вы вынашиваете близнецов, а не одного ребенка. По мере того, как ваши почки перерабатывают эту дополнительную жидкость, больше жидкости попадает в мочевой пузырь, а это означает, что вы чаще бегаете в туалет, чем обычно! Не пейте меньше воды, так как важно избегать обезвоживания, особенно во время беременности.
- Усталость. Поскольку уровень гормона ХГЧ и прогестерона повышается, вы можете чувствовать себя более измотанным, чем обычно. Старайтесь отдыхать, когда можете.
- Тошнота и рвота. Возможно, это произойдет не скоро, но некоторые будущие мамы начинают испытывать утреннюю тошноту примерно через месяц после оплодотворения, а иногда и раньше. Когда вы беременны двойней, утренняя тошнота может быть более серьезной, чем при одноплодной беременности, но это не всегда так.
Развитие ребенка – недели 5-8
- Два удара сердца.
Сердце каждого ребенка начинает формироваться и может начать биться.
- Начинают формироваться головной и спинной мозг. Примерно через шесть недель спинной и головной мозг каждого ребенка начинают развиваться из собственной нервной трубки.
- Маленькие ручки и ножки отрастают. К восьмой неделе беременности близнецами у ваших малышей появятся зачатки конечностей, похожие на маленькие весла.
- Все основные органы обретают форму. К концу восьми недель все основные органы вашего ребенка, включая легкие и половые органы, начнут развиваться.
Беременная двойней и не знаете с чего начать? Посетите Полное руководство по беременности и родам близнецов , чтобы найти все основные статьи и ресурсы, которые помогут вам подготовиться к двойне.Пока вы в этом, проверьте наш , ожидающий двойных классов и Магазин Twiniversity !
Статьи, которые вы должны прочитать на этой неделе
Нажмите здесь, чтобы БЕСПЛАТНО распечатать контрольный список для вашей 5-й недели беременности двойней!
В этот момент вы можете не знать наверняка, что у вас будут близнецы, вы можете просто знать, что вы беременны, и у вас есть очень хорошее предчувствие, что у вас будут близнецы. Или вы здесь, потому что у вас было очень раннее УЗИ, и вы были потрясены, узнав, что вы на 5 неделе беременности двойней! В любом случае, мы рады, что вы здесь! Но это ТАК РАНО в вашей беременности, что у вас пока нет тонны информации, которой можно было бы поделиться с вами…
НО это не означает, что мы не можем поделиться с вами некоторыми статьями, которые помогут вам НАЧАТЬ ДУМАТЬ о том, что будет означать беременность двойней.Когда вы беременны близнецами, знания — это сила, и мы здесь большие поклонники обучения!
Вы можете научиться креативным способам объявить о своей беременности двойней
Хотите знать, что есть, когда вы беременны двойней?
Начинаете посещать врача? Вот 4 вопроса, которые нужно задать своему врачу, если вы беременны двойней
Ты хочешь узнать пол своих близнецов или хочешь, чтобы это было сюрпризом? Прочитайте, что сделали другие родители-близнецы.
Нужно где-то быстро начать? Прочитайте о 5 вещах, которые нужно сделать, когда вы узнаете, что у вас два
У вас уже проблемы со сном? Узнайте, какая подушка для беременных лучше.
Наш новый цифровой журнал беременности близнецов выставлен на продажу в магазине Twiniversity Etsy! Это первый и единственный цифровой журнал исключительно о беременности двойней. Это идеальный способ записать ваши драгоценные воспоминания о беременности близнецов, чтобы сохранить их на долгие годы. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и пока вы там, ознакомьтесь с нашими классами ожидания близнецов и Twiniversity Shop !
Начинаете думать о вечеринке для близнецов? Вот наши лучшие темы и игры для детского душа для близнецов.
Ищете другие игры, которые отлично подходят для вечеринки в честь рождения близнецов? Не ищите дальше: игры для близнецов Baby Shower
Хотите милые приглашения на вечеринку для близнецов? Это наши любимые приглашения на вечеринку для близнецов!
Вы задаетесь вопросом, какие продукты для беременных вы должны инвестировать во время беременности двойней? Ознакомьтесь с нашим списком необходимых продуктов для беременных, которые вам нужно купить прямо сейчас!
Часто ли бывают судороги на 5 неделе беременности двойней?
Многие мамы сообщают о судорогах на 5-й неделе беременности с двойней. Часто ощущение судорог можно описать как тянущее ощущение, как будто в вашей матке происходит сильное растяжение и рост. Но некоторые мамы ничего не чувствуют! Это совершенно случайно, поэтому, если вы не чувствуете судорог, не волнуйтесь — это не значит, что происходит что-то плохое.
Однако, если спазмы очень болезненны и есть кровянистые выделения, это может быть признаком того, что что-то не так. Позвоните своему врачу и попросите осмотреть его — возможно, он сможет рассказать вам больше после УЗИ. Просто на заметку — то, что вы заметили, не означает, что у вас выкидыш.Ранние кровянистые выделения очень распространены и могут быть признаком субхориальной гематомы .
Как рано вы можете сказать, что у вас близнецы?
Самое раннее, что ваш врач может назначить УЗИ, подтверждающее, что близнецы находятся на 4-й неделе беременности. Но если вы не проходите лечение от бесплодия, УЗИ до 6 недель не очень распространено, за исключением осложнений. Женщины, которые проходят лечение от бесплодия или имеют ранние осложнения, могут пройти раннее УЗИ близнецов на 4 или 5 неделе беременности и узнать, что они беременны двойней.
Через четыре-пять недель после последней менструации у беременной женщины УЗИ обычно показывает небольшое скопление жидкости в слизистой оболочке матки, что указывает на раннее развитие плодного яйца. Примерно через пять с половиной недель после последней менструации у беременной женщины УЗИ обычно показывает гестационный мешок, а внутри него мы можем увидеть пузыревидную структуру размером 3-5 мм, которая является желточным мешком. Примерно через шесть недель после последней менструации у беременной женщины мы можем увидеть небольшой плодный полюс, одну из первых стадий роста эмбриона, который развивается вместе с желточным мешком.
UT Юго-западный медицинский центр
Можно ли обнаружить двойню в 5 недель?
Да! Вам нужно будет пройти УЗИ в 5 недель, чтобы подтвердить беременность двойней.
Нужна помощь специалиста по грудному вскармливанию близнецов? Запишитесь на виртуальный сеанс с основателем Twiniversity Натали Диаз, сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию. Нажмите здесь, чтобы забронировать сейчас!
Как вы себя чувствуете на 5 неделе беременности двойней?
На 5 неделе беременности двойней вы почувствуете сильную усталость, потому что ваше тело начинает работать сверхурочно! В этот момент у вас может быть или не быть тошнота.Часто тошнота не проходит еще неделю или около того. Некоторые мамы сообщают об очень ранней изжоге, уже на 5-й неделе беременности двойней.
Запись на классПрочитайте страницу «6 недель беременности двойней»
Вернуться к временной шкале двойной беременности по неделям ДОМОЙ
Беспокоитесь о грудном вскармливании близнецов? Что делать, когда вы кормите грудью двоих детей — онлайн-курс по грудному вскармливанию близнецов, созданный специально для ВАС! Этот курс был создан Twiniversity в сотрудничестве с Джуди Тейблум-Мишкин, IBCLC. Нажмите здесь, чтобы узнать больше… и пока вы этим занимаетесь, ознакомьтесь с нашими виртуальными консультациями по грудному вскармливанию и виртуальными услугами коучинга для родителей-близнецов .
Сканирование беременности на 6 неделе — | 6 недель УЗИ | 6 недель Скан
В 6 недель вы, как правило, не сможете разглядеть своего ребенка в деталях. Однако ультразвуковое сканирование должно быть в состоянии подтвердить срок беременности путем измерения либо плодного яйца, либо полюса плода, если он виден. Иногда, но не всегда, вы сможете увидеть сердцебиение ребенка.
Самое главное, врач УЗИ, который будет делать вам частное УЗИ в Лондоне, сможет убедиться, что ваш ребенок находится в нужном месте, то есть в полости матки, и что у вас нет внематочной беременности.
Внематочная беременность – это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе на той стороне, где произошла овуляция.
Очевидно, что все люди разные, и иногда может потребоваться повторное УЗИ через неделю или 10 дней, чтобы получить больше информации.
Ваш ребенок в возрасте 6 недель
Сколько мм составляет 6-недельный плод?
В возрасте 6 недель длина вашего ребенка должна составлять примерно 5–9 мм.
Можно ли увидеть ребенка в 6 недель?
Шесть недель беременности также являются самым ранним сроком, когда вы можете увидеть полюс плода и его сердцебиение.
Видно ли сердцебиение ребенка на 6-недельном сканировании?
Сердцебиение плода выглядит как две параллельные мерцающие линии, и не всегда видно на 6-недельном сканировании.В литературе предполагается, что сердцебиение плода должно быть около 90-110 ударов в минуту, но мы наблюдали более медленное сердцебиение при положительных исходах беременности.
Что еще можно увидеть?
Также может быть виден желточный мешок в виде яркого круга в форме кольца. Желточный мешок — это место, где ваш ребенок питается на этой ранней стадии беременности.
Иногда видно только плодное яйцо без плодного полюса или желточного мешка, и вас могут попросить прийти снова через неделю или 10 дней.В большинстве случаев это связано с тем, что вы можете забеременеть раньше, чем вы думаете.
В какой срок вы можете пройти сканирование на беременность?
6-недельный срок беременности является наиболее распространенным сроком беременности, когда проводится частное УЗИ.
Мы не рекомендуем сканирование до 6-й недели беременности, если вы не беспокоитесь о выкидыше или внематочной беременности, так как на 5-й неделе беременности вы, возможно, увидите утолщение эндометрия, яркое эхо и, возможно, плодное яйцо.Однако 5-недельное сканирование ребенка может помочь найти причину любой боли или кровотечения на ранних сроках беременности.
Если вам больше 6 недель, вы также можете узнать больше о 7-недельном сканировании и 8+ недельном сканировании.
Что происходит при 6-недельном сканировании?
Более вероятно, что на сроке беременности 6 недель вам потребуется трансвагинальное или внутреннее ультразвуковое исследование вместо трансабдоминального сканирования (через брюшную полость). Это потому, что это очень ранняя стадия, и все еще очень мало.Трансвагинальный сканирующий зонд сможет приблизиться к эндометрию и получить более четкое изображение беременности in insitu.
Нервничать по поводу УЗИ на столь раннем сроке беременности — это нормально. Постарайтесь сохранять спокойствие и подготовиться к тому, что может произойти. Может быть хорошей идеей взять с собой вашего партнера или близкого члена семьи для дополнительной поддержки.
Мы разрешаем присутствие другого члена семьи в комнате сканирования во время частного УЗИ даже во время пандемии Covid-19.
Сколько сканирований я буду проходить во время беременности через NHS?
Во время беременности вам сделают как минимум два скана ребенка, предоставленных Национальной службой здравоохранения:
- 12-недельный диагностический снимок и
- 20-недельный аномальный скан.
12-недельное сканирование предоставит подтверждение и дату вашей беременности. 20-недельное сканирование предоставит информацию о росте и развитии вашего ребенка.
О УЗИ для беременных
Ультразвуковое сканирование во время беременности — это то же самое, что и «нормальное» сканирование, но оно используется для оценки общего состояния здоровья вашего ребенка, а не для исследования других органов, таких как желчный пузырь на наличие камней в желчном пузыре или почки на наличие камней в почках. .Таким образом, во время беременности ультразвуковое сканирование используется для визуализации ребенка, плаценты, матки и шейки матки, а также ваших яичников.
УЗИ во время беременности или пренатальное УЗИ очень распространены и проводятся на любом сроке беременности.
Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите узнать больше о нашем частном УЗИ в Лондоне, пожалуйста, свяжитесь с нами, и мы сделаем все возможное, чтобы ответить.
В нашей частной ультразвуковой клинике мы предлагаем сканирование беременных с 5-6 недель беременности в удобное для вас время, а также частные сканирования для мужчин и женщин.
Кто интерпретирует результаты УЗИ на ранних сроках беременности и как их получить?
Врач-сонограф, медицинский работник, специально обученный делать и понимать ультразвуковые изображения, скорее всего, проведет ваше обследование и предоставит вам цифровой ультразвуковой отчет, который вы можете отнести к своему врачу или сохранить для своих записей.
Об ультразвуке
Диагностика Медицинское ультразвуковое сканирование или медицинская сонография, известная также как медицинская сонография, представляет собой безболезненный метод визуализации, использующий звуковые волны для получения внутренних изображений тела.
Это называется ультразвуком, так как используемая звуковая частота находится в диапазоне от 1 до 20 МГц. Человеческое ухо не слышит эти частоты.
Звуковые волны создаются датчиком или зондом, как это обычно бывает. Проходя через тело, они возвращаются к преобразователю из-за различных различий в передаче звука в тканях. Возвращающиеся эхо-сигналы улавливаются зондом, а мощный компьютер анализирует эхо-сигналы и создает на экране двумерное изображение.
Существуют различные виды ультразвукового сканирования, при каждом из которых исследуются различные органы тела, такие как сухожилия, мышцы, суставы, кровеносные сосуды, печень, почки, матка и яичники, чтобы подтвердить или исключить возможную патологию.
В отличие от КТ и МРТ, ультразвуковое исследование беременных не использует радиацию и поэтому безопасно для беременных. Он также работает в режиме реального времени и идеально подходит для обследования опорно-двигательного аппарата для оценки подвижных суставов.
Подробнее об истории УЗИ.
Другие ультразвуковые исследования, связанные с беременностью?
Некоторые будущие матери, к сожалению, получают различные осложнения во время беременности, такие как высокое кровяное давление, почечные инфекции и отклонения от нормы показателей функции печени. Поскольку ультразвуковое сканирование подходит для беременных, ваш врач может направить вас на сканирование брюшной полости/печени или почек, чтобы проверить наличие чего-либо, что могло бы объяснить ваши симптомы.
Хотя эти ультразвуковые исследования не являются исследованиями беременности, они связаны с беременностью.
В большинстве случаев все осложнения проходят после родов, но, как и все остальное, связанное с вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.
Для чего используется УЗИ во время беременности?
В зависимости от стадии беременности ультразвуковое исследование будет использоваться для получения ответов на вопросы вашего врача или акушерки о состоянии вашей беременности.
УЗИ первого триместра
- Убедитесь, что вы беременны и что у вашего ребенка есть сердцебиение.
- Проверьте, есть ли у вас одноплодная беременность или двойня.
- Убедитесь, что беременность не является внематочной, расположенной в полости эндометрия и не вне матки, например, в фаллопиевой трубе.
- Найдите причину любого кровотечения, которое у вас может быть.
- Датируйте беременность, измерив длину от темени до крестца полюса плода.
УЗИ второго триместра
- Проверка дат и роста
- Оценка риска развития синдрома Дауна у ребенка путем измерения жидкости на задней поверхности шеи вашего ребенка в период между 10 и 14 неделями
- Помощь в диагностических тестах, показывая положение ребенка и плаценты.
- Проверьте своего ребенка, все ли его органы в норме.
- Диагностика аномалий
- Оценка количества амниотической жидкости и расположения плаценты.
- Оценка состояния плода
УЗИ в третьем триместре
- Убедитесь, что ваш ребенок растет с ожидаемой скоростью.
- Подтвердите, будет ли ваш ребенок мальчиком или девочкой.
Хотите записаться на сканирование на ранних сроках беременности?
Поймай меня, если просканируешь: УЗИ диагностика внематочной беременности — Юркович — 2007 — УЗИ в акушерстве и гинекологии
В последние годы ультразвуковое исследование стало важным инструментом для оценки состояния женщин с подозрением на ранние осложнения беременности1.Уже опубликовано большое количество исследований, описывающих значение УЗИ в диагностике внематочной беременности2, 3. Так зачем писать еще один обзор на эту тему? У нас есть загруженное отделение ранней беременности в районе с самой высокой распространенностью внематочной беременности в Великобритании, которое также получает множество направлений из других больниц для женщин с неопределенным диагнозом внематочной беременности.
Во многих случаях при ультразвуковом исследовании не удалось выявить небольшое количество оставшихся продуктов зачатия, отчасти из-за несоответствий в сонографической диагностике неполного выкидыша; это часто основано на использовании произвольных пороговых значений толщины эндометрия4. В других случаях, однако, специалисты по УЗИ не могли решить, является ли видимый гестационный мешок внутриматочной или внематочной беременностью.В некоторых случаях с неопределенным диагнозом женщины уже получали лечение метотрексатом до направления к врачу, что приводило к потере желаемой нормальной внутриматочной беременности. Другой распространенной проблемой является сложность дифференциации различных типов внематочной беременности. Точная дифференциальная диагностика важна при внематочной беременности, так как лечение часто различается в зависимости от типа и точного местоположения беременности.
Целью данного обзора является обобщение сонографических критериев диагностики как внутриматочной, так и внематочной беременности и описание принципов дифференциальной диагностики различных типов внематочной беременности.Мы не будем рассматривать ведение беременностей неизвестного происхождения, так как этот вопрос широко освещался в недавних публикациях5.
Внутриматочная беременность
У женщин с нормальной маткой диагноз внутриматочной беременности обычно не вызывает затруднений. Нормальная матка определяется выпуклым видом дна матки, отсутствием какого-либо значительного углубления дна полости матки и наличием двух интерстициальных частей фаллопиевых труб6. Обнаружение интерстициальных частей труб очень полезно для исключения диагноза однорогой матки и имеет важное значение для постановки диагноза интерстициальной беременности. При исследовании дна матки в поперечном срезе интерстициальные трубки могут быть идентифицированы как тонкие гиперэхогенные линии, идущие от латеральной части полости матки через миометрий к серозной оболочке матки7. Их можно наблюдать рутинно у женщин с внутриматочной беременностью < 7 недель гестации.У женщин с внематочной беременностью положение и размеры матки обычно не изменяются при росте беременности, поэтому уже во втором триместре беременности удается идентифицировать интерстициальные сегменты трубы.
При сроке беременности < 6 недель, до того, как станут видны эмбрион или желточный мешок, важно не спутать небольшое количество жидкости в полости матки («псевдо-мешок») с ранним гестационным мешком. Ранняя внутриматочная беременность обычно располагается эксцентрично в полости матки и окружена эхогенным кольцом трофобласта8, 9. Эхо срединной линии эндометрия не повреждено, и можно увидеть беременность, имплантированную ниже поверхности эндометрия. Псевдомешок окружен одним слоем ткани и имеет тенденцию повторять контур полости. В продольном срезе срединная эхоэндометрия не видна, что помогает подтвердить наличие жидкости в полости матки10.
После установления наличия плодного яйца важно убедиться, что беременность является внутриматочной.Для этого следует исследовать матку в продольном разрезе, чтобы продемонстрировать непрерывность между плодным яйцом и цервикальным каналом. Затем мы выступаем за обследование шейки матки, чтобы исключить внематочную беременность с шрамом от шейки матки и кесарева сечения. Внутренний зев шейки определяется в месте прикрепления маточных артерий11. Плодное яйцо должно располагаться выше уровня внутреннего зева. Если гестационный мешок находится ниже этого уровня, важно различать цервикальную фазу выкидыша и внематочную беременность с рубцом шейки матки и кесаревым сечением. Ультразвуковые критерии, которые можно использовать для достижения этой цели, обсуждаются позже.
У женщин с нормальной маткой проблемы также могут возникать, когда ранняя беременность локализуется в верхнелатеральной части полости матки, что может вызвать подозрение на интерстициальную беременность. При расположении плодного яйца медиальнее интерстициальной части труб беременность наступает внутриматочная. Если интерстициальные отделы фаллопиевых труб не видны, важно исследовать область медиальнее мешка.При внутриматочной беременности можно проследить соединение эндометрия и миометрия, которое проходит вокруг плодного яйца. Кроме того, сообщение между мешком и полостью матки широкое, чего не бывает при интерстициальной беременности (рис. 1).
Схематические рисунки, иллюстрирующие ультразвуковые критерии диагностики трубной и нетрубной внематочной беременности (интерстициальные трубы). (а) Внутриматочная беременность, расположенная в боковой части нормальной внутриматочной полости; (б) внутриматочная беременность в правом роге двурогой матки, демонстрирующая широкое сообщение между плодным яйцом и полостью эндометрия; (c) беременность в несообщающемся рудиментарном роге однорогой матки — обратите внимание на наличие единственной интерстициальной трубы и отсутствие сообщения между плодным мешком и полостью эндометрия; (d) интерстициальная беременность — обратите внимание на узкое сообщение между плодным мешком и полостью матки, представляющей собой интерстициальную часть фаллопиевой трубы, а плодный мешок окружен тонкой миометриальной мантией; (e) интрамуральная (M), кесарево сечение (S) и цервикальная (C) внематочная беременность, демонстрирующая различную глубину поражения миометрия; (е) трубная (Т), яичниковая (О) и брюшная (А) внематочная беременность в их типичном расположении по отношению к матке.
Некоторые авторы используют термин «ангулярная беременность» для описания беременности, расположенной в латеральной части полости матки, близко к устью трубы12. При лапароскопии угловая беременность отличается от интерстициальной беременности тем, что она располагается медиальнее круглой связки. В прошлом даже предполагалось, что дифференциальная диагностика между интерстициальной и ангулярной беременностью затруднена и что для описания обоих следует использовать термин «беременность в мозоли»13.Однако при использовании современного ультразвукового оборудования всегда можно отличить внутриматочную беременность от внематочной, и поэтому мы считаем, что термин «ангулярная беременность» устарел, поскольку он просто относится к нормальной внутриматочной беременности, которая наступила. располагается латерально в полости матки.
Диагноз внутриматочной беременности затрудняется, если матка увеличена миомой. Фибромы часто искажают форму полости эндометрия и мешают оператору визуализировать в одной плоскости непрерывность между плодным яйцом и цервикальным каналом. В таких случаях лучше всего сначала идентифицировать шейку матки, а затем пройти через цервикальный канал в полость эндометрия до тех пор, пока не встретится гестационный мешок, что подтвердит внутриматочную беременность. Иногда матка становится настолько увеличенной, что невозможно визуализировать всю полость матки трансвагинально. В этих случаях трансабдоминальное сканирование полезно для выявления внутриматочной беременности, которую нельзя было увидеть при трансвагинальном введении.
При подозрении на врожденные аномалии матки при тщательном осмотре области дна могут быть выявлены различные аномалии миометрия и полостей эндометрия.Точное описание аномалии матки часто бывает затруднено, и для этого обычно необходимо трехмерное (3D) сканирование6. При аномалиях матки плодное яйцо часто располагается латерально в матке, что может напоминать интерстициальную беременность. Диагноз внутриматочной беременности, однако, должен основываться на тех же критериях, которые используются у женщин с нормальной маткой, т. е. на расположении плодного яйца медиальнее интерстициальной трубы и широком сообщении между мешком и полостью матки (рис. 1 и 2). 2).Полезно помнить, что кровотечение часто возникает в пустой половине аномальной матки, что может создавать впечатление псевдомешка, примыкающего к нормальной беременности.
Случай внутриматочной беременности (ВБ) в правом роге двурогой матки в сроке гестации 11+2 нед. Обратите внимание на широкое сообщение между плодным мешком и остальной полостью эндометрия (стрелка).
Роговая беременность
Однорогая матка является редким типом врожденной аномалии матки.Диагноз ставится, когда на УЗИ видна только одна интерстициальная трубка. В большинстве случаев можно увидеть небольшой не сообщающийся рудиментарный рог рядом с медиальной частью однорогой матки. Беременность в рудиментарном роге, несмотря на то, что он находится в полости матки, классифицируется как внематочная беременность из-за его склонности к разрыву во втором триместре. Неспособность диагностировать роговую беременность может привести к серьезным осложнениям, в то время как ранняя диагностика дает возможность безопасного и эффективного лечения15, 16.Для диагностики роговой беременности при ультразвуковом исследовании можно использовать следующие критерии: 1) наличие единственного интерстициального участка фаллопиевой трубы в основном теле матки; 2) плодное яйцо, подвижное и отдельное от матки, окруженное миометрием; 3) сосудистая ножка, примыкающая плодному мешку к однорогой матке (рис. 1 и 3). Эти критерии были разработаны в нашем отделении, и с их помощью нам удалось поставить правильный диагноз в восьми случаях многоплодной беременности, наблюдавшихся нами за последние 7 лет17.Дифференциальный диагноз между роговой и другими формами внематочной беременности важен из-за различных клинических проявлений и стратегий лечения. Хирургическое иссечение роговой оболочки при беременности технически несложно, осложнения возникают редко. Это отличается от операции при интерстициальной и брюшной беременности, которая часто бывает сложной и опасной17, 18.
Случай роговой беременности в первом триместре, показывающий толстый слой миометрия (М), окружающий эктопический гестационный мешок и эмбрион (Е).Обратите внимание на отсутствие сообщения между плодным мешком и эндометриальной полостью однорогой матки (U).
Интерстициальная беременность
Дифференциальный диагноз между интерстициальной беременностью и нормальной внутриматочной беременностью часто трудно провести. Интерстициальные беременные окружены слоем миометрия, что затрудняет диагностику, особенно при трансабдоминальном сканировании19, 20.Несвоевременная диагностика интерстициальной беременности является основным фактором, обуславливающим более высокую материнскую смертность по сравнению с трубной эктопией; смертность при трубной внематочной беременности составляет 0,14%, тогда как при интерстициальной беременности она почти в 15 раз выше и составляет 2-2,5%21.
В 1993 г. Ackerman et al. 22 предложил набор сонографических критериев для диагностики интерстициальной беременности. Основываясь на ретроспективном исследовании 12 интерстициальных эктопических беременностей, они сообщили, что визуализация эхогенной линии, проходящей в среднюю часть плодного яйца, является чувствительным признаком интерстициальной беременности, и предположили, что эта линия представляет собой интерстициальную часть трубы.Тимор-Трич и др. 23 предложили диагностировать интерстициальную эктопию у женщин с: 1) пустой полостью матки; 2) плодное яйцо > 1 см от самой латеральной точки эндометриальной полости; и 3) гестационный мешок, окруженный тонким слоем миометрия. Эти критерии были рассмотрены Hafner et al. в 1999 г.24, которые обнаружили, что интерстициальный сегмент трубки часто имеет длину <1 см. Таким образом, строгое применение 1-сантиметрового порога может привести к тому, что интерстициальная беременность будет ошибочно диагностирована как внутриматочная.
В нашей практике в King’s мы приняли комбинацию двух результатов для диагностики интерстициальной беременности: 1) визуализация интерстициальной линии, примыкающей к плодному мешку и боковой части полости матки; и 2) продолжение миометриальной мантии вокруг эктопического мешка. 3D-УЗИ облегчает визуализацию интерстициальной трубы и может быть полезным для дифференциации внутриматочной и интерстициальной беременности в сложных случаях25, 26 (рис. 1, 4 и 5).
Случай левосторонней интерстициальной внематочной беременности (ИЭ), диагностированной в сроке гестации 6+1 нед. Интерстициальная часть трубы видна (стрелка) как узкое сообщение между плодным яйцом и полостью эндометрия (С).
Демонстрация трехмерным ультразвуковым исследованием интерстициального отдела фаллопиевой трубы (стрелка), соединяющего плодное яйцо (IP) и полость эндометрия (C) при интерстициальной внематочной беременности, диагностированной на сроке 9+6 недель. Видна мантия миометрия, окружающая интерстициальную эктопию (М).
Интрамуральная, кесарево сечение и цервикальная внематочная беременность
Другим типом внематочной беременности, который трудно отличить от внутриматочной беременности, является интрамуральная беременность27. Это редкая форма внематочной беременности, и некоторые авторы утверждают, что ее нельзя диагностировать только на основании ультразвукового исследования28. Другие, однако, показали, что ультразвуковой диагноз интрамуральной беременности может быть сделан в случаях с плодным мешком, погруженным в миометрий тела матки, без видимого сообщения между мешком и полостью матки29-31 (рис. 1).В литературе имеются сообщения об интрамуральной беременности, ошибочно диагностируемой как миома или внутриматочная беременность28, 32. Вероятно, они вызваны предшествующим повреждением миометрия, которое обычно возникает во время инвазивных внутриматочных процедур, таких как выскабливание; вполне вероятно, что интрамуральная беременность проникает в миометрий через ложный проход, созданный во время этой предыдущей хирургической процедуры29. Различная степень поражения миометрия характерна для случаев внематочной беременности с рубцом шейки матки и кесаревым сечением, которые также вызваны предшествующей травмой матки (рис. 1).Мы наблюдали пару случаев интрамуральной кесаревой эктопии, при которых беременность полностью залегала в миометрии и ее невозможно было удалить с помощью аспирационного выскабливания.
Ультразвуковые критерии для диагностики шеечной беременности при трансабдоминальном УЗИ впервые были описаны Kobayashi et al. в 1969 г.33. Они были пересмотрены в 1987 г. и адаптированы для использования при трансвагинальном сканировании Hofmann et al. 34, которые предложили следующие критерии для диагностики цервикальной внематочной беременности: 1) отсутствие признаков внутриматочной беременности; 2) форма матки в виде песочных часов с баллонным цервикальным каналом; 3) наличие плодного яйца или плацентарной ткани в цервикальном канале; и 4) закрытый внутренний зев (рис. 6).
Случай гетеротопической шеечной беременности, диагностированной в сроке гестации 6+6 недель. Внутриматочная беременность видна справа от изображения (IP), а цервикальная внематочная беременность (CE) видна ниже уровня внутреннего зева (стрелка) слева.
Флакон и др. 35 попытались определить ультразвуковые критерии для диагностики внематочной беременности с рубцом кесарева сечения. В своем отчете о клиническом случае они различали два типа эктопического кесарева сечения в зависимости от степени поражения миометрия.В нашем отделении мы склонны группировать внематочную беременность с рубцом шейки матки и кесаревым сечением, поскольку они имеют сходное клиническое течение и лечатся сходным образом. Для постановки диагноза мы используем следующие критерии: 1) расположение плодного яйца ниже уровня внутреннего зева или в пределах видимого дефекта миометрия на месте предыдущего рубца нижнего сегмента кесарева сечения; 2) признаки функционального трофобластического/плацентарного кровообращения при цветном допплеровском исследовании, характеризующиеся высокоскоростным (пиковая скорость > 20 см/с) и низкоимпедансным (пульсационный индекс < 1) кровотоком; 3) отрицательный «признак органов скольжения», определяемый как невозможность смещения плодного яйца из его положения на уровне внутреннего зева при легком надавливании трансвагинальным зондом. Эти критерии позволяют операторам дифференцировать цервикальную фазу внутриутробного выкидыша и истинную имплантацию беременности ниже уровня внутреннего зева. В случае выкидыша плодное яйцо подвижно без определяемого перитрофобластического кровотока, в то время как в случае эктопии, имплантированной ниже внутреннего зева, происходит обратное.
Трубная, брюшная и яичниковая внематочная беременность
После тщательного обследования матки и исключения внутриматочной, интерстициальной, интрамуральной, цервикальной или кесарева сечения беременности проводится дифференциальный диагноз с внематочной внематочной беременностью.Наиболее распространенной беременностью этого типа является трубная внематочная беременность, но следует также помнить о более редких типах, таких как брюшная или яичниковая беременность.
Первые сонографические критерии диагностики трубной эктопии были опубликованы Kobayashi et al. в 196933. При трансабдоминальном УЗИ ложноотрицательные и ложноположительные результаты были обычным явлением, встречаясь почти в 50% случаев. Точность ультразвуковой диагностики трубной внематочной беременности значительно повысилась после того, как стало доступно трансвагинальное сканирование36-38.В исследовании 200 женщин Cacciatore et al. 39 сообщили, что наличие придаточного образования на УЗИ является весьма специфичным признаком в случаях трубной внематочной беременности. Чтобы облегчить различие между желтым телом и внематочной трубной беременностью, некоторые авторы2, 40 предположили, что легкое давление ультразвуковым датчиком в сочетании с пальпацией живота может демонстрировать свободное движение между придаточным образованием и яичником (признак скользящих органов). Метаанализ2 данных, полученных у 2216 женщин, показал, что наличие придаточного образования, отличного от простой кисты, отдельной от яичника, было высокочувствительным (84.4%) и специфический (98,9%) тест для диагностики трубной беременности даже при отсутствии видимого эмбриона.
Другое исследование Shalev et al. 41, включая 840 пациенток с 380 трубными эктопиями, сообщили о чувствительности 87% и специфичности 94% в ультразвуковой диагностике внематочной беременности на основе визуализации кольцевидной структуры или негомогенного образования придатков. Более поздние исследования показали, что достижения в ультразвуковой технологии помогли еще больше повысить точность сонографической диагностики трубной внематочной беременности с чувствительностью и специфичностью значительно выше 90%3, 42.Можно с уверенностью сказать, что при соответствующей подготовке и современном ультразвуковом оборудовании в большинстве случаев можно поставить окончательный диагноз трубной внематочной беременности. Таким образом, роль лапароскопии в диагностике внематочной беременности быстро уменьшается, и ее следует использовать в основном для лечения.
Дифференциальный диагноз трубной беременности включает брюшную, яичниковую, интерстициальную и роговую внематочную беременность (рис. 1). Эти менее распространенные типы эктопической беременности следует всегда учитывать, если у женщины имеется жизнеспособная внематочная беременность на поздних сроках гестации, поскольку трубная эктопия редко прогрессирует за пределами первого триместра43.В случаях трубной эктопии отсутствует видимая связь между плодным яйцом и полостью матки, что помогает дифференцировать их от внутриматочной и интерстициальной беременности. Кроме того, в отличие от абдоминальной и интерстициальной беременности, трубная эктопия имеет тенденцию быть подвижной. Отсутствие четко выраженной сосудистой ножки помогает отличить трубную эктопическую беременность от роговой.
Абдоминальные эктопии обычно возникают после разрыва эктопической трубы, которая затем снова имплантируется в брюшную полость.Чаще всего они локализуются в широкой связке и в Дугласовом кармане18. Allibone и др. 44 описали серию из четырех брюшных беременностей, которые были диагностированы при ультразвуковом исследовании во втором триместре с использованием следующих критериев: 1) наличие плода в плодном оболочке вне матки; 2) отсутствие визуализации стенки матки между плодом и мочевым пузырем; 3) близкое расположение плода к передней брюшной стенке; 4) локализация плаценты за пределами полости матки. Совсем недавно использование трансвагинального УЗИ позволило поставить диагноз в первом триместре45, 46. Gerli et al. 46 сообщили о случае брюшной беременности на сроке 8 недель и предложили пересмотренные диагностические критерии, включая: 1) отсутствие внутриматочной плодной оболочки; 2) отсутствие признаков расширения маточных труб или сложного придаточного образования; 3) плодное яйцо, окруженное петлями кишечника и отделенное от матки; 4) свободная подвижность плодного яйца. Однако, по нашему опыту, абдоминальные эктопии обычно фиксируются глубоко в малом тазу.Эта особенность помогает отличить их от роговой беременности, которая обычно бывает подвижной17. При подозрении на абдоминальную эктопию следует искать сообщение между плодным яйцом и полостью матки. Если этого не обнаружено, внутриматочную беременность при аномальной матке и интерстициальную внематочную беременность можно исключить. В отличие от роговой беременности, абдоминальную беременность бывает трудно визуализировать из-за расположенной выше кишки, и она часто осложняется задержкой внутриутробного развития и маловодием из-за плохой плацентации18.
Кроме того, их кровоснабжение является диффузным, в отличие от роговой беременности, при которой кровоснабжение осуществляется через хорошо выраженную сосудистую ножку17.
Последним типом внематочной беременности, который следует учитывать, является яичниковая беременность, на долю которой приходится 0,15–3% всех внематочных беременностей47, 48. Ранние неразорвавшиеся яичниковые беременности окружены корковым веществом яичника, что помогает отличить их от трубной эктопии49, 50. luteum виден рядом с яичниковой беременностью (рис. 7).При пальпации невозможно разграничить плодное яйцо и ипсилатеральный яичник (признак отрицательных органов скольжения). Однако это открытие не является полностью специфичным, так как некоторые трубные беременности фиксируются к яичнику из-за тазовых спаек. Разорвавшуюся яичниковую беременность нельзя отличить от разрыва трубной внематочной беременности, а также трудно отличить их от разрыва геморрагической кисты яичника. Ghi и др. 50 сообщили, что использование 3D УЗИ может предоставить полезную дополнительную информацию в сложных случаях.
Изображение случая ранней яичниковой беременности, показывающее гестационный мешок, окруженный стромой яичника (стрелка) и твердым желтым телом (ЖТ) с типичным кровотоком по типу «огненного кольца» при допплеровском исследовании.
Заключение
Некоторые типы внематочной беременности, описанные в этом обзоре, встречаются очень редко, и немногие специалисты по УЗИ видели более двух таких случаев за свою профессиональную карьеру.Большинство исследований, цитируемых в этом обзоре, включают лишь небольшое количество пациентов, и очень маловероятно, что какой-либо из предложенных диагностических критериев когда-либо будет официально протестирован в больших масштабах. Однако мы считаем, что, несмотря на их редкость, правильный диагноз определенного типа внематочной беременности может быть достигнут в большинстве случаев. Это должно быть основано на хорошем понимании анатомии таза и патофизиологии внематочной беременности в сочетании с систематическим изучением ключевых морфологических особенностей.Мы надеемся, что диагностический подход, описанный в этой статье, поможет врачам УЗИ в их повседневной работе, повысит их уверенность при столкновении с необычными случаями и поможет им избежать потенциально опасных диагностических ошибок.
ССЫЛКИ
- 1Гольдштейн С., Тимор-Трич И. Ранняя беременность. В книге «Ультразвук в гинекологии», С. Гольдштейн, И. Тимор-Трич (ред.). Черчилль Ливингстон: Филадельфия, 2007 г.; 139.
- 2Браун ДЛ, Дубилет ПМ. Трансвагинальная эхография для диагностики внематочной беременности: критерии положительности и характеристики эффективности. J Ultrasound Med 1994; 13: 259–266.
- 3Condous G, Okaro E, Khalid A, Lu C, Van Huffel S, Timmerman D, Bourne T. Точность трансвагинального УЗИ для диагностики внематочной беременности до операции. Hum Reprod 2005; 20: 1404–1409.
- 4Sawyer E, Ofuasia E, Ofili-Yebovi D, Helmy S, Gonzalez J, Jurkovic D. Значение измерения толщины и объема эндометрия при трансвагинальном ультразвуковом сканировании для диагностики неполного выкидыша. Акушерский аппарат УЗИ Gynecol 2007; 29: 205–209.
- 5Кондус Г., Тиммерман Д., Гольдштейн С., Валентин Л., Юркович Д., Борн Т.Беременность неизвестной локализации: консенсусное заявление. Акушерский аппарат УЗИ Gynecol 2006; 28: 121–122.
- 6Салим Р.
, Вульфер Б., Бакос М., Реган Л., Юркович Д. Воспроизводимость трехмерной ультразвуковой диагностики врожденных аномалий матки. Акушерский аппарат УЗИ Gynecol 2003; 21: 578–582.
- 7Тимор-Трич И.Соответствующая анатомия таза. В книге «Ультразвук в гинекологии», С. Гольдштейн, И. Тимор-Трич (ред.). Черчилль Ливингстон: Филадельфия, 2007 г.; 53.
- 8Тимор-Трич И.Е., Фарин Д., Розен М.Г. Внимательный взгляд на раннее эмбриональное развитие с помощью высокочастотного трансвагинального датчика. Am J Obstet Gynecol 1988; 159: 676–681.
- 9Юркович Д., Грубок К., Кэмпбелл С.Ультразвуковые особенности нормального течения беременности в ранние сроки. Curr Opin Obstet Gynecol 1995; 7: 493–504.
- 10Laing F. Внематочная беременность. В книге «Ультразвук в гинекологии», С. Гольдштейн, И. Тимор-Трич (ред.). Черчилль Ливингстон: Филадельфия, 2007 г.; 161.
- 11Тимор-Трич И.Э., Монтеагудо А., Мандевиль Э.О., Пайснер Д.Б., Анайя Г.П., Пирроне Э.К.Успешное ведение жизнеспособной цервикальной беременности путем местного введения метотрексата под контролем трансвагинального УЗИ. Am J Obstet Gynecol 1994; 170: 737–739.
- 12Янсен Р.П., Эллиотт П.М. Угловая внутриматочная беременность. Акушерство Гинекол 1981; 58: 167–175.
- 13Чэнь Г.Д., Линь М.Т.
, Ли М.С.Диагностика интерстициальной беременности с помощью УЗИ. J Clin Ultrasound 1994; 22: 439–442.
- 14Jayasinghe Y, Rane A, Stalewski H, Grover S. Представление и ранняя диагностика рудиментарного рога матки. Акушерство Гинекол 2005; 105: 1456–1467.
- 15ДеНикола Р.Р., Петерсон М.Р. Беременность в рудиментарном роге матки. Am J Surg 1947; 73: 382–386.
- 16Наум Г.Г. Беременность с рудиментарным рогом матки. 20 -й -й век мировой опыт 588 случаев. J Reprod Med 2002; 47: 151–163.
- 17Mavrelos D, Sawyer E, Helmy S, Holland T, Ben-Nagi J, Jurkovic D.
Ультразвуковая диагностика внематочной беременности в несообщающемся роге однорогой матки (роговая беременность). Акушерский аппарат УЗИ Gynecol 2007; (в прессе).
- 18Martin JN Jr, McCaul JFt. Неотложная помощь при брюшной беременности. Clin Obstet Gynecol 1990; 33: 438–447.
- 19Кун В.М., Тунг В.К. В поисках редкой – интерстициальной/корнуальной беременности. Eur J Emerg Med 2001; 8: 147–150.
- 20DeWitt C, Abbott J. Интерстициальная беременность: возможность неправильной диагностики внематочной беременности с помощью УЗИ в отделении неотложной помощи. Ann Emerg Med 2002; 40: 106–109.
- 21Lau S, Tulandi T.
Консервативное медицинское и хирургическое лечение интерстициальной внематочной беременности. Fertil Steril 1999; 72: 207–215.
- 22Акерман Т.Э., Леви К.С., Дашефски С.М., Холт С.К., Линдсей Д.Дж. Интерстициальная линия: сонографическая находка при интерстициальной (роговой) внематочной беременности. Радиология 1993; 189: 83–87.
- 23Тимор-Трич И.Е., Монтеагудо А., Матера С., Вейт Ч.Р. Эхографическая эволюция роговой беременности, леченной без хирургического вмешательства. Акушерство Гинекол 1992; 79: 1044–1049.
- 24Hafner T, Aslam N, Ross JA, Zosmer N, Jurkovic D. Эффективность нехирургического лечения ранней интерстициальной беременности: отчет о десяти случаях и обзор литературы. Ультразвуковой акушер Gynecol 1999; 13: 131–136.
- 25Анандакумар С., Мохаммед Н.Б. Трехмерная трансвагинальная сонографическая диагностика бессимптомной интерстициальной беременности в сроке 6 недель гестации. Acta Obstet Gynecol Scand 2004; 83: 408–410.
- 26Искьердо Л.А., Николас М.С. Трехмерная трансвагинальная эхография интерстициальной беременности. J Clin Ultrasound 2003; 31: 484–487.
- 27Гамильтон С.Дж., Легарт Дж., Джаруди К.А. Интрамуральная беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов. Fertil Steril 1992; 57: 215–217.
- 28Dousias V, Stefos T, Chouliara S, Stefanou D, Kamina S, Lolis D.
Внутренняя беременность с отрицательным b-HCG в материнской сыворотке. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003; 111: 94–95.
- 29Каракок М., Балат О., Сари И., Кочер Н.Е., Эрдоган Р. Ранняя диагностированная интрамуральная внематочная беременность, связанная с аденомиозом: отчет о необычном случае. Clin Exp Obstet Gynecol 2002; 29: 217–218.
- 30Катано К., Икута К., Мацубара Х., Оя Н., Нисио М., Судзумори К. Случай успешной консервативной химиотерапии при интрамуральной беременности. Fertil Steril 1999; 72: 744–746.
- 31Бернштейн Х.Б., Тралл М.М., Кларк В.Б. Выжидательная тактика при интрамуральной внематочной беременности. Акушерство Гинекол 2001; 97: 826–827.
- 32Лон Ф.В., Азиз А.Б., Хан М.Н., Первез С. Случай интрамуральной беременности: важность дифференциации от миомы матки. Aust NZ J Obstet Gynaecol 2001; 41: 337–338.
- 33Кобаяши М., Хеллман Л.М., Филлисти Л.П. УЗИ. Помощь в диагностике внематочной беременности. Am J Obstet Gynecol 1969; 103: 1131–1140.
- 34Hofmann HM, Urdl W, Hofler H, Honigl W, Tamussino K. Шеечная беременность: клинические случаи и современные концепции диагностики и лечения. Arch Gynecol Obstet 1987; 241: 63–69.
- 35Vial Y, Petignat P, Hohlfeld P. Беременность в рубце от кесарева сечения.
Ультразвуковой акушер Gynecol 2000; 16: 592–593.
- 36Флейшер А.С., Пеннелл Р.Г., Макки М.С., Уоррелл Дж.А., Киф Б., Герберт К.М., Хилл Г.А., Картрайт П.С., Кеппл Д.М. Внематочная беременность: особенности трансвагинальной эхографии. Радиология 1990; 174: 375–378.
- 37Cacciatore B, Stenman UH, Ylostalo P. Сравнение абдоминальной и вагинальной сонографии при подозрении на внематочную беременность. Акушерство Гинекол 1989; 73: 770–774.
- 38de Crespigny LC. Диагностика внематочной беременности с помощью трансвагинального УЗИ. Br J Obstet Gynaecol 1988; 95: 1253–1256.
- 39Cacciatore B, Stenman UH, Ylostalo P.
Диагностика внематочной беременности с помощью вагинального УЗИ в сочетании с дискриминационным уровнем ХГЧ в сыворотке 1000 МЕ/л (IRP). Br J Obstet Gynaecol 1990; 97: 904–908.
- 40Сиклер Г.К., Чен П.К., Дубинский Т.Дж., Маклад Н. Свободная эхогенная тазовая жидкость: корреляция с гемоперитонеумом. J Ultrasound Med 1998; 17: 431–435.
- 41Шалев Э., Яром И., Бустан М., Вайнер Э., Бен-Шломо И. Трансвагинальная сонография как окончательный диагностический инструмент для лечения внематочной беременности: опыт 840 случаев. Fertil Steril 1998; 69: 62–65.
- 42Ofili-Yebovi D, Cassik P, Lee C, Elson J, Hillaby K, Jurkovic D. Эффективность ультразвукового протокола для диагностики трубной внематочной беременности.
Акушерский аппарат УЗИ Gynecol 2003; 22 (Прил. 1): 1–69.
- 43Тэй Дж.И., Мур Дж., Уокер Дж.Дж. Внематочная беременность. БМЖ 2000; 320: 916–919.
- 44Allibone GW, Fagan CJ, Porter SC. Эхографические признаки внутрибрюшной беременности. J Clin Ultrasound 1981; 9: 383–387.
- 45Morita Y, Tsutsumi O, Kuramochi K, Momoeda M, Yoshikawa H, Taketani Y. Успешное лапароскопическое лечение первичной абдоминальной беременности. Hum Reprod 1996; 11: 2546–2547.
- 46Герли С., Россетти Д., Байокки Г., Клеричи Г., Унфер В., Ди Ренцо Г.К. Ранняя ультразвуковая диагностика и лапароскопическое лечение брюшной беременности.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004; 113: 103–105.
- 47Бойер Дж., Косте Дж., Фернандес Х., Пули Дж.Л., Джоб-Спира Н.Места внематочной беременности: 10-летнее популяционное исследование 1800 случаев. Hum Reprod 2002; 17: 3224–3230.
- 48Брин Дж.Л. 21-летний обзор 654 внематочных беременностей. Am J Obstet Gynecol 1970; 106: 1004–1019.
- 49Chang FW, Chen CH, Liu JY. Ранняя диагностика яичниковой беременности с помощью УЗИ. Int J Gynaecol Obstet 2004; 85: 186–187.
- 50Ghi T, Banfi A, Marconi R, Iaco PD, Pilu G, Aloysio DD, Pelusi G.