Узи в динамике: УЗИ матки с придатками (трансвагинально, в динамике) в медицинском центре Vesna

инструкции по подготовке к исследованиям в клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве

Органы малого таза у женщин – прямая кишка, мочевой пузырь, матка, шейка матки, яичники, маточные трубы, влагалище.

Органы малого таза у мужчин – прямая кишка, мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки.

Методы проведения данного УЗ-исследования:

• Трансабдоминальное (взрослым/детям) — исследование проводится через переднюю брюшную стенку.
  Этот метод УЗИ используется для диагностики заболеваний органов женской половой системы или мужской мочеполовой системы, контроля над их лечением, определения срока беременности и оценки развития плода.
  Также врачи под контролем УЗИ проводят пунктирование тканей.
• Трансвагинальное (женщины) — при проведении УЗИ во влагалище вводится специальный датчик.
  УЗИ органов малого таза исследует мочевой пузырь, яичники, матку, шейку матки и фаллопиевы трубы у женщин. Этот метод проведения УЗИ относится к наиболее информативным, так как датчик размещается в максимально возможной близости к исследуемым органам. Трансвагинальное УЗИ не делают женщинам, еще не живущим половой жизнью.
• Трансректальное (мужчины) используется для уточнения нарушений и опухолей в простате или семенниках и чаще всего назначается пациентам мужского пола, если нет возможности провести абдоминальное УЗИ, или его результаты оказываются не точны.

Подготовка к исследованию

• Трансабдоминально (мужчины и женщины) — полный мочевой пузырь. За 1 час до исследования пациенту необходимо выпить 1000 мл (1 литр) негазированной жидкости.
• Трансвагинально (женщины) — пустой мочевой пузырь. Не пить жидкость за один-два часа до исследования. За день до обследования исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сырые овощи, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в сутки за день до исследования, и утром в день исследования 2 капсулы, не запивая водой.
• Трансректально (мужчины) — пустой мочевой пузырь.
  Трансректальное исследование требует опорожненного кишечника, для чего следует применить клизму за несколько часов до исследования. Лучше поставить с утра, за 2-3 часа до планового обследования небольшую, 200-300 мл, клизму из теплой воды.
• Исследование проводится с пустым мочевым пузырем, но в ряде случаев (исследование причин бесплодия, эрективных нарушений) перед исследованием нужно выпить около 4-х стаканов воды или иной несладкой и негазированной жидкости.

Дети

Плановое исследование: натощак (прием пищи за 4 часа до исследования, жидкости — за 2 часа до исследования). Не проводится после очистительной клизмы, ЭГДС и колоноскопии.

Экстренное исследование: без ограничений; до ЭГДС, колоноскопии, рентгенологических исследований под наркозом.

Если ранее вы уже проходили данное УЗИ, желательно при себе иметь его результаты – это поможет корректно отследить динамику.

что входит, как подготовиться к исследованию в МЕДСИ

Ультразвуковая диагностика – это тип обследования организма пациента с использованием звуковых волн определенной частоты. Основой для анализа является разница в отражении таких волн от тканей различной структуры.

Данная процедура позволяет выявить заболевания и патологии, определить уплотнения в органах. Она является точной и совершенно безопасной, поэтому может использоваться неоднократно даже в течение небольшого промежутка времени. Такое исследование не требует хирургического вмешательства, а результат сразу же отображается на мониторе врача, который выполняет обследование.

Как проводится процедура

УЗИ органов малого таза у мужчин не занимает много времени и не требует восстановительных процедур после. Порядок проведения обследования зависит от его типа и от органов, которые необходимо исследовать.

При назначении абдоминального анализа или доплерографии необходимо выполнить следующие действия:

• Пациент ложится на спину на кушетке и освобождает от одежды нижнюю часть живота
• Врач наносит на исследуемую область специальное средство, которое улучшает прохождение звуковых волн через ткани организма
• Затем он водит специальным датчиком по животу пациента, а результаты отображаются на мониторе и фиксируются в протоколе

При таком типе УЗИ малого таза мужчине необходимо сперва пройти процедуру с полным мочевым пузырем, а затем – с пустым.

При трансректальном исследовании порядок действий несколько отличается:

• Больной должен освободить от одежды нижнюю часть тела, разместиться на кушетке в положении лежа на боку и согнув ноги в коленях
• Врач надевает на датчик защитное средство (презерватив) и смазывает его гелем для лучшей передачи ультразвука
• Датчик вводится в прямую кишку пациента, данные передаются на экран и отмечаются в бумагах

Доплерографическое исследование отличается результатами – в таком случае отображаются сосуды, размеченные разными цветами, что позволяет определить качество и скорость кровотока. Провести же его можно при помощи одного из вышеперечисленных способов.

Время, затрачиваемое на процедуру, составляет не более 20 минут.

Что входит в обследование?

УЗИ органов таза у мужчин включает в себя комплексный анализ нескольких органов. Это:

• Простата – эндокринная железа, которая защищает мочевой пузырь от инфекции, а также вырабатывает ряд гормонов и секретов, поддерживающих репродуктивное здоровье
• Семенные пузырьки – железы со структурой в виде ячеек, в которых образуется семенная жидкость
• Мочевой пузырь – орган, который необходим для накопления и выведения мочи из организма
• Прилегающие структуры и лимфоузлы

При исследовании состояния семенных пузырьков и протоков используются абдоминальное и трансректальное обследования. Они определяют наличие в органе нехарактерных для его структуры элементов. Трансректальный способ позволяет выявить наиболее мелкие образования и уплотнения.

УЗИ мочевого пузыря проводится абдоминально, причем вначале с заполненным уриной органом, а затем второй раз – с опустошенным. Это необходимо, чтобы выявить, насколько полно данная жидкость выводится из тела. Исследование помогает определить наличие конкрементов и иных патологий или новообразований.

При обследовании простаты измеряют ее объем, определяют форму и структуру, а также наличие или отсутствие каких-либо патологий. У мужчин старше сорока лет она часто увеличивается в размерах более, чем необходимо организму для корректного функционирования.

Также исследования позволяют определить проходимость сосудов органов малого таза и скорость кровотока в них, что также важно для правильного функционирования структурных элементов мочеполовой системы.

УЗИ позволяет обследовать прилегающие к мочевому пузырю и простате ткани и лимфатические узлы. Эта возможность особенно важна, когда диагностируется воспаление, но его природа непонятна или не определена.

Органы малого таза расположены довольно близко друг к другу. Высока вероятность того, что инфекция, попавшая в один их них, быстро поразит и все прочие. Именно поэтому необходимо регулярно проходить комплексное обследование.

Показания к проведению обследования

Врачи назначают УЗИ органов таза мужчинам при наличии таких симптомов:

• Боли при мочеиспускании
• Невозможность или чрезмерно частое выделение урины (особенно в ночное время)
• Дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота
• Появление крови или гноя в моче
• Проблемы с потенцией
• Невозможность зачатия
• Наличие заболеваний, которые передаются половым путем
• В анализах мочи есть отклонения от нормы
• Боли невыясненного характера в паху

Также мужчинам с 40 лет необходимо регулярно проходить комплексное УЗИ органов малого таза, так как именно в этом возрасте увеличивается вероятность появления проблем и патологий в области мочеполовой системы.

Виды исследования

Для диагностики мужских органов таза используются три типа ультразвукового исследования:

• Абдоминальное
• Трансректальное
• Доплерографическое

Первый тип обследования проводится при помощи датчика, который позволяет осматривать органы через стенку брюшной полости – врач водит прибором по животу пациента, а на монитор проецируется изображение. Это точная и безболезненная процедура. Она позволяет выявить множество патологий и заболеваний, в том числе обнаружить камни (конкременты) в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах, наличие новообразований.

Трансректальное УЗИ необходимо, когда абдоминальное исследование нельзя использовать (из-за раны на животе или из-за невозможности полностью заполнить или опустошить мочевой пузырь) либо оно не дает достаточно детальных результатов. При этом введение датчика в задний проход пациента может быть довольно болезненным, поэтому такой метод стараются не применять без крайней необходимости.

Его можно использовать для поиска очень маленьких опухолей или кист.

Доплерография позволяет обнаружить нарушения и патологии в сосудах и оценить их способность переносить кровь к клеткам тела: диаметр, проходимость, скорость кровотока, толщину стенок. Исследование визуализирует их разными цветами на экране. Оно представляет собой дополнительное сканирование при использовании любого из двух методов, описанных выше. Такое УЗИ с доплерографией называется дуплексным.

Какие заболевания можно выявить

УЗИ органов малого таза у мужчин способно помочь в диагностике ряда нарушений и болезней. Это:

• Воспаление предстательной железы (простатит) в острой или хронической форме
• Мочекаменная болезнь и наличие конкрементов (камней и песка)
• Болезнь семенных каналов (везикулит)
• Нарушения в работе мочевого пузыря (цистит)
• Онкологические образования (злокачественные опухоли)
• Аденома простаты
• Кисты, полипы, доброкачественные опухоли
• Заболевания сосудов семенников, яичек
• Проблемы с кровообращением в тканях органов

Для выявления подобных недугов на ранней стадии рекомендуется время от времени проходить профилактический осмотр, а при появлении малейших симптомов сразу же обращаться к врачу.

Подготовка к процедуре

Для разных типов УЗИ органов малого таза у мужчин подготовка несколько отличается.

Перед проведением абдоминального исследования необходимо:

• Придерживаться диеты в течение двух или трех дней. Это нужно, чтобы исключить вероятность чрезмерного газообразования в кишечнике, поскольку оно мешает качественному обзору при обследовании:
• В дни подготовки пища должна быть нежирной (допустимы рыба, мясо и птица), можно есть каши, твердые сыры и пить некрепкий чай
• Из рациона должны быть исключены молочные продукты, жирные мясные и рыбные блюда, овощи, фрукты, кофе, алкоголь
• Последний прием пищи накануне вечером должен быть не позднее 18 часов
• В тот же вечер желательно сделать клизму
• Если пациент страдает избыточным метеоризмом, то ему стоит выпить лекарственное средство, которое способно отрегулировать данный процесс. Об этом стоит посоветоваться с врачом
• Обследование должно проводиться натощак
• Перед УЗИ нельзя курить
• За час до процедуры необходимо выпить от полулитра до литра воды, так как при наполненном мочевом пузыре ультразвук проходит гораздо лучше
• Часто бывает необходимо провести обследование органа на предмет выводимости урины из организма. Для этого нужно повторить процедуру, но уже с опустошенным мочевым пузырем

Трансректальное исследование требует иной подготовки:

• Накануне необходимо использовать препараты для очистки прямой кишки. При выборе средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом
• Другой вариант подготовки – в день исследования (за 2-3 часа до него) применить клизму
• При стандартной процедуре наполненности мочевого пузыря не требуется, но изредка (когда необходимо выявление причин бесплодия, эректильных нарушений др. ) врач может назначить обследование с полным пузырем. В таком случае необходимо выпить 0,5-1 литр воды

Для доплерографии необходима подготовка, аналогичная таковой для метода исследования, который будет использоваться.

Если необходимо провести срочное исследование из-за травмы или по другим причинам, то оно проводится без подготовки.

Результаты обследования

Во время проведения УЗИ данные отображаются на мониторе и фиксируются врачом в специальном протоколе, который содержит сравнение полученных показателей с нормативными. Диагностом оцениваются:

• Размеры и форма органов малого таза: они не должны быть патологически увеличены или уменьшены, а их форма должна оставаться четкой, однородной и хорошо различимой. Не должно быть кист и опухолей
• Их местоположение: органы не должны быть смещены
• Эхогенность тканей (их способность отражать ультразвук). Существуют нормальный, сниженный и повышенный типы эхогенности, а также возможно полное ее отсутствие

Помимо вышеуказанных данных оценивается соответствие фактических размеров органов нормальным показателям:

• Семенные пузырьки – не более 1 см
• Объем предстательной железы – до 30 см³
• Размеры простаты:
• Поперечный – 27-43 мм
• Переднезадний – 16-23 мм
• Верхнепередний – 24-41 мм
• Стенка мочевого пузыря – не толще 0,5 см

Преимущества и недостатки УЗИ

Использование в качестве метода диагностики УЗИ органов малого таза у мужчин имеет ряд плюсов и минусов.

Преимущества:

• Безболезненность (в случае с трансректальным способом – малоболезненность)
• Не требуется разрезов брюшной полости
• Высокая точность и информативность
• Безопасность (не используется рентгеновское излучение)
• Результаты сразу же видны на мониторе
• Дает полную картину как строения и структуры органов, так и их локализации
• Отображает новообразования, нарушения в работе сосудов
• Позволяет диагностировать нарушения на начальной стадии
• Процедура недолгая – занимает до двадцати минут

К минусам ультразвукового обследования можно отнести:

• Дискомфорт при трансректальном УЗИ
• Сложность проведения абдоминального исследования при наличии ран или травматичных высыпаний в области живота
• В случае сильных болей пациенту может быть трудно принять нужную для обследования позу

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Новейшие аппараты моделей Pro Focus 2202, Philips iU22 для проведения УЗИ малого таза у мужчин позволяют диагностировать заболевания наиболее точно
• Ведущие врачи (кандидаты медицинских наук) квалифицированно расшифруют результаты, дадут рекомендации по профилактике заболеваний мочеполовой системы
• Проконсультироваться с профессионалом можно в удобное время и в удобном месте, так как в Москве находится более 20 клиник МЕДСИ, а записаться на прием возможно по телефону 8 (495) 021-47-02
• Ультразвуковые аппараты подходят для взрослых и детей
• Возможно проведение срочного исследования

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• УЗИ
• Гистосканнинг
• Мультифокальная биопсия предстательной железы

Применение динамического ультразвукового изображения для количественной оценки функции опорно-двигательного аппарата

Обзор

. 2014 июль;42(3):126-35.

doi: 10.1249/JES.0000000000000015.

Сиддхартха Сикдар ¹ , Ци Вэй, Нельсон Кортес

принадлежность

• ¹ 1Кафедра биоинженерии, Университет Джорджа Мейсона, Фэрфакс; и 2 Лаборатория оценки, исследований и испытаний спортивной медицины (SMART), Университет Джорджа Мейсона, Манассас, Вирджиния.

• PMID: 24949846
• PMCID: PMC4066199
• DOI: 10.1249/JES.0000000000000015

Бесплатная статья ЧВК

Обзор

Siddhartha Sikdar et al. Exerc Sport Sci Rev. 2014 9 июля0003

Бесплатная статья ЧВК

. 2014 июль;42(3):126-35.

doi: 10.1249/JES.0000000000000015.

Авторы

Сиддхартха Сикдар ¹ , Ци Вэй, Нельсон Кортес

принадлежность

• ¹ 1Кафедра биоинженерии, Университет Джорджа Мейсона, Фэрфакс; и 2 Лаборатория оценки, исследований и испытаний спортивной медицины (SMART), Университет Джорджа Мейсона, Манассас, Вирджиния.

• PMID: 24949846
• PMCID: PMC4066199
• DOI: 10. 1249/JES.0000000000000015

Абстрактный

Достижения в области методов визуализации привели к новым возможностям изучения движения мышц и сухожилий in vivo. Прямые измерения кинематики мышц и сухожилий с помощью визуализации могут привести к лучшему пониманию скелетно-мышечной функции. В этом обзоре представлены количественные ультразвуковые методы динамики мышц, которые можно использовать для оценки костно-мышечной функции in vivo в сочетании с другими традиционными биомеханическими измерениями.

Цифры

Рисунок 1

A) традиционный и B) интегративный…

Рисунок 1

A) Традиционная и B) интегративная биомеханическая основа для оценки и количественного определения динамического…

фигура 1

A) Традиционная и B) интегративная биомеханическая основа для оценки и количественного определения динамической функции опорно-двигательного аппарата.

Рисунок 2

A) Полутоновое изображение в B-режиме…

Рисунок 2

A) Изображение прямой мышцы бедра в режиме B в градациях серого во время повторяющихся сгибаний и разгибаний.…

фигура 2

A) Изображение прямой мышцы бедра в режиме B в оттенках серого во время повторяющихся сгибаний и разгибаний. (B) Изображение в М-режиме, восстановленное путем повторной выборки пикселей вдоль горизонтальной линии, обозначенной белым цветом. Изображение в М-режиме показывает характер движения мышц вперед и назад в ходе эксперимента по сгибанию и разгибанию колена. (C) Кривая, инициализированная вручную, с указанием приблизительной ориентации пучков. (D) Изображение в M-режиме, восстановленное путем повторной выборки пикселей вдоль изогнутой линии на (C). Синусоидальный характер сокращения и расслабления мышц при сгибании и разгибании коленного сустава четко визуализируется. Сравнение паттернов (C) и (D) показывает, что для получения истинного паттерна движения кривая должна быть выровнена с направлением пучка. (E) Изображение сухожилия передней большеберцовой мышцы в B-режиме со сплайновой кривой, указывающей местоположение сухожилия. (F) Передискретизированное изображение сухожилия передней большеберцовой мышцы в M-режиме, созданное путем выборки пикселей вдоль кривой во времени. Показаны два цикла тыльного сгибания и расслабления. (Воспроизведено с разрешения IEEE (17)).

Рисунок 3

(A) Балочные профили для…

Рисунок 3

(A) Профили луча для векторной доплеровской визуализации, визуализированные с помощью луча…

Рисунок 3

(A) Профили луча для векторной доплеровской визуализации, визуализированные с использованием фантома профиля луча. Область перекрытия между лучами можно отрегулировать на разную глубину электронным способом, изменив расстояние между двумя апертурами. (B) Изображение в B-режиме, показывающее сухожилие передней большеберцовой мышцы визуализируется на глубине 14 мм. Наложение обозначает схему двух ультразвуковых лучей, используемых для векторной допплеровской визуализации. Лучи были направлены под углом 15° по отношению к нормали, а оценка скорости была выполнена с использованием двумерного преобразования Фурье. Индивидуальные оценки скорости (черные стрелки) вдоль каждого луча могут быть объединены геометрически, чтобы получить результирующий вектор скорости (сплошная белая стрелка) (C) Угловые скорости в суставах и соответствующие кривые скорости сухожилия передней большеберцовой мышцы, измеренные с помощью векторной допплерографии во время четырех циклов тыльного сгибания и расслабление. На график нанесена пиковая величина вектора скорости сухожилия, и эта величина скорости была получена из двух отдельно измеренных компонентов: аксиального (перпендикулярного ультразвуковому датчику) и латерального (параллельного ультразвуковому датчику). Отдельные компоненты не показаны. (Воспроизведено с разрешения IEEE (14)).

Рисунок 3

(A) Балочные профили для…

Рисунок 3

(A) Профили луча для векторной доплеровской визуализации, визуализированные с помощью луча…

Рисунок 3

(A) Профили луча для векторной доплеровской визуализации, визуализированные с использованием фантома профиля луча. Область перекрытия между лучами можно отрегулировать на разную глубину электронным способом, изменив расстояние между двумя апертурами. (B) Изображение в B-режиме, показывающее сухожилие передней большеберцовой мышцы визуализируется на глубине 14 мм. Наложение обозначает схему двух ультразвуковых лучей, используемых для векторной допплеровской визуализации. Лучи были направлены под углом 15° по отношению к нормали, а оценка скорости была выполнена с использованием двумерного преобразования Фурье. Индивидуальные оценки скорости (черные стрелки) вдоль каждого луча могут быть объединены геометрически, чтобы получить результирующий вектор скорости (сплошная белая стрелка) (C) Угловые скорости в суставах и соответствующие кривые скорости сухожилия передней большеберцовой мышцы, измеренные с помощью векторной допплерографии во время четырех циклов тыльного сгибания и расслабление. На график нанесена пиковая величина вектора скорости сухожилия, и эта величина скорости была получена из двух отдельно измеренных компонентов: аксиального (перпендикулярного ультразвуковому датчику) и латерального (параллельного ультразвуковому датчику). Отдельные компоненты не показаны. (Воспроизведено с разрешения IEEE (14)).

Рисунок 3

(A) Балочные профили для…

Рисунок 3

(A) Профили луча для векторной доплеровской визуализации, визуализированные с помощью луча…

Рисунок 3

(A) Профили луча для векторной доплеровской визуализации, визуализированные с использованием фантома профиля луча. Область перекрытия между лучами можно отрегулировать на разную глубину электронным способом, изменив расстояние между двумя апертурами. (B) Изображение в B-режиме, показывающее сухожилие передней большеберцовой мышцы визуализируется на глубине 14 мм. Наложение обозначает схему двух ультразвуковых лучей, используемых для векторной допплеровской визуализации. Лучи были направлены под углом 15° по отношению к нормали, а оценка скорости была выполнена с использованием двумерного преобразования Фурье. Индивидуальные оценки скорости (черные стрелки) вдоль каждого луча могут быть объединены геометрически, чтобы получить результирующий вектор скорости (сплошная белая стрелка) (C) Угловые скорости в суставах и соответствующие кривые скорости сухожилия передней большеберцовой мышцы, измеренные с помощью векторной допплерографии во время четырех циклов тыльного сгибания и расслабление. На график нанесена пиковая величина вектора скорости сухожилия, и эта величина скорости была получена из двух отдельно измеренных компонентов: аксиального (перпендикулярного ультразвуковому датчику) и латерального (параллельного ультразвуковому датчику). Отдельные компоненты не показаны. (Воспроизведено с разрешения IEEE (14)).

Рисунок 4

Экспериментальная установка для измерения…

Рисунок 4

Экспериментальная установка для измерения прямой мышцы бедра скорости и степени деформации мышц…

Рисунок 4

Экспериментальная установка для измерения прямой мышцы бедра мышечных скоростей и скорости деформации во время задачи приземления, а также репрезентативных значений осевой и поперечной скоростей и скорости деформации во время задачи приземления. На верхней панели показаны репрезентативные кадры высокоскоростного захвата движения, показывающие различные фазы приземления. На средней панели показаны измеренные осевые (перпендикулярно датчику) и латеральные (параллельно ультразвуковому датчику) волны скорости прямой мышцы бедра, измеренные с помощью векторного допплера. На нижней панели показаны соответствующие скорости деформации (пространственная производная скорости). Различные этапы задачи приземления обозначены буквами A-F, соответствующими кадрам высокоскоростного видео. (Воспроизведено с разрешения IEEE (15)).

Рисунок 5

Одновременная двухмерная шкала серого и цвет…

Рисунок 5

Одновременная двухмерная визуализация в оттенках серого и цветовой дисперсии. (A и B) Нормальная верхняя трапециевидная мышца…

Рисунок 5

Одновременная двухмерная визуализация в оттенках серого и цветовой дисперсии. (A и B) Нормальная верхняя часть трапециевидной мышцы. Нормальная мышца кажется изоэхогенной и имеет равномерную вариацию цвета (C и D). Мышца с пальпируемым MTrP. Видны гипоэхогенная область и четко выраженное очаговое снижение цветовой дисперсии, указывающее на локализованную более жесткую область. (E и F) Мышца с пальпируемыми MTrPs. Видны множественные гипоэхогенные области и множественные фокальные узелки. (Воспроизведено с разрешения APMR (41)).

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Новое применение ультразвуковой визуализации опорно-двигательного аппарата.

  Еранки А., Кортес Н., Ференчек З.Г., Сикдар С. Эранки А. и др. J Vis Exp. 2013, 17 сентября; (79): e50595. дои: 10.3791/50595. J Vis Exp. 2013. PMID: 24084063 Бесплатная статья ЧВК.

• УЗИ, исследование мышечно-сухожильной функции человека.

  Магнуссон П. Магнуссон П. Scand J Med Sci Sports. 2002 Февраль; 12(1):1-2. doi: 10.1034/k.1600-0838.2002.120102.x. Scand J Med Sci Sports. 2002. PMID: 11985758 Аннотация недоступна.

• Метод определения соотношения силы и деформации сухожилия in vivo путем сочетания ультразвукового исследования, захвата движения и скоростей нагрузки.

  Герус П., Рао Г., Бертон Э. Герус П. и др. Дж. Биомех. 2011 11 августа; 44 (12): 2333-6. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.05.021. Epub 2011 2 июня. Дж. Биомех. 2011. PMID: 21640354

• Использование ультразвука для изучения функции мышц и сухожилий при осанке и передвижении человека.

  Кронин Нью-Джерси, Лихтварк Г. Кронин Н.Дж. и соавт. Осанка походки. 2013 март; 37(3):305-12. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.07.024. Epub 2012 19 августа. Осанка походки. 2013. PMID: 22910172 Обзор.

• Использование нормализованного кросс-корреляционного анализа для автоматического измерения смещения сухожилия в динамической ультразвуковой визуализации.

  Пирсон С.Дж., Ритчингс Т., Мохамед А.С. Пирсон С.Дж. и соавт. J Appl Biomech. 2013 апр; 29(2):165-73. дои: 10.1123/jab.29.2.165. Epub 2012 8 мая. J Appl Biomech. 2013. PMID: 22695495

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Систематический обзор режимов растяжения in vivo при воспалении и его актуальность для трансляционных исследований йоги.

  Муньос-Вергара Д., Грабовска В., Йе Г. Ю., Хальса С.Б., Шрайбер К.Л., Хуанг К.А., Завацки А.М., Уэйн П.М. Муньос-Вергара Д. и соавт. ПЛОС Один. 2022 1 июня; 17 (6): e0269300. doi: 10.1371/journal.pone.0269300. Электронная коллекция 2022. ПЛОС Один. 2022. PMID: 35648793 Бесплатная статья ЧВК.

• Ультразвуковая оценка состояния периферических нервов нижних конечностей у больных с травматической ампутацией.

  Карабай И., Демир Ю., Кероглу О., Гюмрюк Аслан С., Айдемир К., Гюрчай Э. Карабай И. и др. Терк J Phys Med Rehabil. 2021 1 сентября; 67 (3): 357-364. doi: 10.5606/tftrd.2021.7926. электронная коллекция 2021 сент. Терк J Phys Med Rehabil. 2021. PMID: 34870124 Бесплатная статья ЧВК.

• Качественная ультразвуковая шкала интенсивности локальной реакции подергивания во время сухого игольчатого введения и ее связь с измененным диапазоном движений в суставах: поперечное исследование.

  Крус-Монтесинос С., Серда М., Бесерра П., Тапиа С., Нуньес-Кортес Р., Латорре-Гарсия Р., Фрейтас С.Р., Куэста-Варгас А. Круз-Монтесинос С. и др. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2021 14 сентября; 22 (1): 790. дои: 10.1186/s12891-021-04592-з. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2021. PMID: 34521384 Бесплатная статья ЧВК.

• Качество скелетных мышц: биомаркер для оценки физических возможностей молодых людей.

  Наймо М.А., Вараноске А.Н., Хьюз Дж.М., Пасиакос С.М. Наймо М.А. и соавт. Фронт Физиол. 2021 5 авг; 12:706699. doi: 10.3389/fphys.2021.706699. Электронная коллекция 2021. Фронт Физиол. 2021. PMID: 34421645 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Использование отражающей ленты для обнаружения перемещения ультразвукового преобразователя: проверочное исследование.

  Мор Л., Фогт Л., Вилке Дж. Мор Л. и соавт. Жизнь (Базель). 2021 30 января; 11 (2): 104. doi: 10.3390/life11020104. Жизнь (Базель). 2021. PMID: 33573159 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Грантовая поддержка

• R01 AR057348/AR/NIAMS NIH HHS/США
• 1R01-AR057348/AR/NIAMS NIH HHS/США

Помогает ли динамическое ультразвуковое исследование хирургам оценить послеоперационное заживление ротаторной манжеты лучше, чем другие методы визуализации?

Выпуск: август 2018 г.

Вы успешно добавили оповещения. Вы получите электронное письмо, когда будет опубликован новый контент.

Щелкните здесь, чтобы управлять оповещениями по электронной почте

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Нажмите здесь, чтобы прочитать Заглавная статья , «Диагностический потенциал ультразвука еще не полностью реализован».

Диапазон преимуществ

Don Buford

Динамическое ультразвуковое исследование является лучшим методом визуализации для оценки послеоперационной целостности и функции ротаторной манжеты по многим клиническим причинам. Все пациенты могут пройти ультразвуковое исследование. В отличие от компьютерной томографии, пациенты не получают облучения от ультразвука. Для создания изображения не требуется магнитное поле, поэтому пациенты с имплантированными устройствами, которые могут лишить их права на МРТ, все же могут пройти ультразвуковое исследование. Нет никаких известных побочных эффектов от проведения УЗИ. На ультразвуковую визуализацию послеоперационной вращательной манжеты не влияют имплантаты, установленные в кости, независимо от того, изготовлены ли имплантаты из металла, полиэфир-эфир-кетона (пластика), полностью шовные или из другого материала.

Ультразвуковая визуализация так же точна, как и МРТ. Многочисленные исследования показали, что в руках квалифицированного врача ультразвук имеет диагностическую чувствительность и специфичность, которые соответствуют бесконтрастным МРТ-сканам при патологии вращательной манжеты плеча. УЗИ неинвазивно. Многие клиницисты заказывают МР-артрограммы для оценки послеоперационной вращательной манжеты плеча, что требует от пациента посещения радиологического учреждения и получения инвазивной инъекции контрастного вещества, которое может оказать вредное воздействие на сустав или вращательную манжету плеча.

Ультразвук — это динамический метод. Клиницисты могут наблюдать за движением отремонтированного сухожилия вращательной манжеты плеча и оценивать его функцию в режиме реального времени в офисе. Никакой другой метод визуализации не используется для визуализации функционирующей вращательной манжеты плеча в офисе. Послеоперационная дисфункция вращательной манжеты плеча часто является динамической проблемой. Возможность видеть сухожилия и движения суставов в режиме реального времени обеспечивает более качественную и полную оценку. Ультразвук является методом визуализации в месте оказания медицинской помощи для оценки послеоперационной вращательной манжеты плеча. И клиницисты, и пациенты выигрывают от экономии средств и времени, поскольку имеют возможность оценить ротаторную манжету в кабинете во время одного визита. Ультразвук обычно является наименее дорогим методом визуализации для оценки послеоперационной вращательной манжеты плеча. Если бы УЗИ было стандартным начальным методом визуализации для послеоперационной оценки вращательной манжеты плеча, экономия на здравоохранении была бы значительной.

Дон Буфорд, доктор медицинских наук, RMSK, , является основателем Далласского института PRP и стволовых клеток и совладельцем Клиники спортивной медицины Северного Техаса в Далласе.
Раскрытие информации: Буфорд сообщает, что он является консультантом Conmed Linvatec, Trice Medical и Celling Biosciences; является директором Фонда интервенционной ортопедии и Ассоциации журналов биологической ортопедии; и является директором курса ультразвука и ортобиологии MSK в Лас-Вегасе.

Аналогично МРТ

Stephen G. Thon

Динамическое ультразвуковое исследование в кабинете врача может быть наиболее точным способом оценки заживления после ремонта вращательной манжеты плеча. Это эффективный метод оценки целостности восстановления вращательной манжеты плеча, который является экономически выгодным, простым в использовании и может использоваться на всех этапах выздоровления пациента. Динамическое ультразвуковое исследование позволяет точно измерить толщину сухожилия и оценить стабильность операции, заставив пациента сократить мышцу во время исследования. Он превосходит другие методы визуализации благодаря простоте использования и доступности в большинстве клиник. Он показывает результаты, сопоставимые с более продвинутыми методами визуализации, такими как МРТ. Хотя точность ультразвука связана с крутой кривой обучения, он имеет широкий спектр применения при правильном применении и легко переносится пациентами.

PAGE BREAK

Чувствительность и специфичность сопоставимы с МРТ в диагностике разрывов вращательной манжеты плеча с частотой до 94% и 92% соответственно. В многоцентровом проспективном исследовании было показано, что частота заживления после восстановления вращательной манжеты плеча коррелирует на 92% со стандартной МРТ. Ультразвук также предлагает преимущество оценки качества ротаторной манжеты в режиме реального времени и в нескольких положениях, одновременно позволяя динамически оценивать целостность восстановления в простой и удобной настройке.

Ультразвук имеет свои ограничения; а именно, он имеет более низкую точность при оценке разрывов вращательной манжеты частичной толщины, более высокую начальную стоимость, и для точного использования метода требуется практика.

• Каталожные номера:
• Кодси М.Дж. и др. J Хирургия плечевого локтя. 2014; doi: 10.1016/j.jse.2014.01.045.
• Рой Дж. С. и др. BrJ Sports Med. 2015; doi10.1136/bjsports-2014-094148.

Стивен Г. Тон, доктор медицины, — старший резидент и клинический инструктор отделения ортопедии Медицинской школы Университета Тулейн в Новом Орлеане.
Раскрытие информации: Thon не сообщает о соответствующей финансовой информации.

Кривая обучения

Александр Вебер

Определение целостности ротаторной манжеты плеча после операции представляет собой сложную клиническую задачу. Несмотря на более совершенные хирургические методы, у значительной части пациентов разрывы вращательной манжеты плеча не заживают или имеют повторяющиеся симптомы. Согласно литературным данным, уровень рецидива составляет от 15% до 80%.

МРТ является стандартным методом визуализации для оценки послеоперационного заживления вращательной манжеты плеча, но динамическое ультразвуковое исследование может играть важную роль в этом клиническом сценарии для некоторых поставщиков медицинских услуг.