В 36 недель плацента 2 степени зрелости: Вопрос задает – Наталья, - вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Про плаценту, плацента на 36 неделе

Пожаловаться

23 сентября 2011 13:54

Зрелость плаценты

Одним из показателей состояния плаценты и признаков плацентарной недостаточности является степень зрелости плаценты. Этот показатель позволяет оценить структурные изменения в плаценте как физиологического, так и патологического характера, начиная со второго триместра беременности.

Созревание – это естественный процесс для плаценты, которая развивается таким образом, чтобы вовремя и полноценно обеспечивать постоянно меняющиеся потребности плода. Различают четыре степени зрелости плаценты при нормально протекающей беременности:

Степень зрелости плаценты

нулевая степень(0) в норме до 30 недель беременности. Плацента имеет однородную структуру.
первая степень (I) с 27 по 34 неделю беременности. В ткани плаценты появляются отдельные эхогенные включения, хориальная пластина становится слегка волнистой.
вторая степень (II) c 34 – 39 неделю беременности. Волнистость хориальной пластины увеличивается; видны множественные мелкие эхопозитивные включения.
nретья степень (III) после 37 недели беременности. Выраженная извилистость хориальной мембраны, плацента приобретает дольчатую структуру.

В ходе ультразвукового исследования отыскивается участок, где плацента имеет наибольший размер и определяется толщина плаценты.

Толщина плаценты

При физиологическом течении беременности толщина плаценты непрерывно растет до 36-37 недель. Затем рост плаценты прекращается, и толщина ее или несколько снижается, или остается на прежнем уровне.

При истончении или утолщении плаценты и изменении ее структуры делают предположение о нарушении функции плаценты: о плацентите – воспалении плаценты. В этом случае необходимо провести доплеровское исследование, которое подтвердит или опровергнет предположение, а также обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Толщина плаценты в различные сроки беременности

Использование ультразвукового исследования позволяет точно установить не только локализацию плаценты, но и ее толщину, и структуру. При сканировании в реальном масштабе времени четкое изображение плаценты обычно удается получить с 7-8-й недели беременности.

В.Н. Демидов (1981) установил, что при физиологически протекающей беременности толщина плаценты постоянно увеличивается в линейной зависимости от 10,9 мм в 7 нед до 35,6 мм в 36 нед. К концу беременности ее толщина несколько уменьшается (табл. 4).

Таблица 4. Толщина плаценты в различные сроки беременности

Срок беременности, нед-Толщина плаценты, мм

7недель-10,89 ,7,3—14,4*

8недель-11,74 ,8,0—15,5

9недель-12,59 ,8,8—16,6

10недель-13,44 ,9,5—17,7

11недель-14,29 ,10,2—18,8

12недель-15,14 ,10,9—19,8

13недель-16,00 ,11,6—20,9

14недель-16,85 ,12,4—22,0

15недель-17,70 ,13,1—23,1

16недель-18,55 ,13,8—24,3

17недель-19,40 ,14,5—25,3

18недель-20,26 ,15,2—26,4

19недель-21,11 ,16,0—27,5

20недель-21,98 ,16,7—28,6

21недель-22,81 ,17,4—29,7

22недель-23,66 ,18,1—30,7

23недель-24,52 ,18,8—31,8

24недели-25,37 ,19,6—32,9

25недель-26,22 ,20,34,0

26недель-27,07 ,21,0—35,1

27недель-27,92 ,21,7—36,2

28недель-28,78 ,22,4—37,3

29недель-29,63 ,23,2—38,4

30недель-30,48 ,23,9—39,5

31недель-31,33 ,24,6—40,6

32недель-32,18 ,25,3—41,6

33недель-33,04 ,26,0—42,7

34недель-33,89 ,26,8—43,8

35недель-34,74 ,27,5—44,9

36недель-35,6 ,28,2—46,0

37недель-34,35 ,27,8—45,8

38недель-34,07 ,27,5—45,5

39недель-33,78 ,27,1—45,3

40недель-33,50 ,26,7—45,0

При резус-сенсибилизации и развитии гемолитической болезни, а также при сахарном диабете толщина плаценты может увеличиваться до 50 мм и более.

Плацентарная недостаточность, напротив, характеризуется истончением плаценты и преждевременным ее созреванием.

В большинстве случаев плацента визуализируется в виде эхопозитивного образования средней плотности, расположенного на нескольких стенках матки, на фоне околоплодных вод, свободных от эхо-сигналов.

Форма плаценты может быть различной: плосковыпуклая — при локализации плаценты на передней или задней стенке матки с переходом на одну из боковых стенок; в виде полумесяца — при расположении на боковой стенке матки с переходом на переднюю и заднюю стенки.

В основном плацента располагается на передней или задней поверхности матки с переходом на одну из боковых стенок. В единичных наблюдениях она локализуется на дне матки.

Локализация плаценты в различные сроки беременности нестабильна. Установлено, что частота низкого расположения и предлежания плаценты до 20 нед беременности составляет 11 %. Впоследствии в большинстве случаев происходит «миграция» плаценты от нижнего сегмента к дну матки.

Поэтому окончательное заключение о расположении плаценты следует делать только в конце беременности, проводя сравнительную оценку с результатами предыдущих исследований.

Низким принято считать такое прикрепление плаценты, когда при эхографическом исследовании ее нижнего края расстояние от внутреннего зева шейки матки будет меньше 7 см.

Для установления предлежания плаценты исследование необходимо осуществлять при хорошо наполненном мочевом пузыре с целью лучшей визуализации шейки матки и области внутреннего зева. Предлежание плаценты при эхографическом исследовании характеризуется наличием плацентарной ткани в области внутреннего зева. Иногда при локализации плаценты на задней стенки матки возможны трудности при постановке диагноза вследствие значительного поглощения ультразвуковых волн предлежащей головкой гглода. В таких случаях предлежание плаценты может быть установлено на основании увеличения расстояния между задней стенкой матки и головкой плода на 2 см и более. Если это расстояние не уменьшится при надавливании на головку плода рукой со стороны передней брюшной стенки, то это явится дополнительным признаком, подтверждающим данный диагноз [Персианинов Л.

С., Демидов В. Н., 1982].

При обнаружении предлежания плаценты в срок до 20 нед беременности ультразвуковое исследование необходимо проводить через каждые 4 нед до окончания беременности или до того момента, пока плацента не сместится от внутреннего зева шейки матки на расстояние, превышающее 2-3 см.

С использованием ультразвуковой плацентографии стала возможной диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты на ранних этапах ее возникновения. Для данной патологии характерно наличие эхонегативного пространства между стенкой матки и плацентой, что свидетельствует о скоплении крови с образованием ретроплацентарной гематомы, иногда достигающей гигантских размеров.

Если отслоившийся участок расположен по краю плаценты и имеет небольшие размеры, то на эхограмме в месте отслойки определяется линейная эхонегативная полоска.

Эхографический диагноз преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты иногда приходится дифференцировать с расширенной decidua basalis, визуализируемой в виде эхонегативного пространства с линейными структурами, толщиной до 1,5 см. Подобное расширение обычно связано с гипотонией у матери и затруднением тока крови через густые венозные сплетения decidua basalis. По краям плаценты decidua basalis более компактна. Отличие состоит в том, что расширенное пространство определяется почти по всей площади плаценты одинаковой структуры. После отторжения плаценты этот слой представлен лишь обрывками оболочки.

В ряде случаев выявляются кисты плаценты в виде четко очерченных эхонегативных образований.

Кальциноз плаценты характеризуется наличием в ее паренхиме множественных мелких и крупных включений повышенной акустической плотности. Плацента приобретает выраженное дольчатое строение в связи с распространением процесса и на плацентарные перегородки.

Заслуживает внимания вопрос об изменении структуры плаценты, ее «созревании», на протяжении беременности. В ранние сроки беременности и во II триместре плацентарная субстанция как бы полностью гомогенна. Хориальная мембрана плоская, гладкая. Базальный слой не идентифицируется (I стадия зрелости).

Во II стадии в ткани плаценты появляются отдельные эхогенные зоны. Хориальная мембрана становится слегка волнистой, базальный слой остается неизмененным.

В III стадии шероховатость хориальной пластины становится больше, но не достигает базального слоя. В базальном слое появляется выраженная точечность, в плацентарной ткани выявляются равномерные эхогенные образования.

В IV стадии плацента становится полностью зрелой и соответствует обычно сроку доношенной беременности. Для нее характерно наличие шероховатостей хориальной мембраны, достигающих базального слоя. Плацентарная субстанция разделена на эхосвободные множественные зоны; в области базального слоя находится большое количество сливающихся эхогенных зон.

Следует отметить, что если при исследовании выявляется преждевременное созревание плаценты, то оно должно рассматриваться как патологическое явление и требует более тщательного наблюдения за состоянием плода.

Рубрика 36 неделя

227145047

Предыдущая статья

Нормативные показатели размеров

Следующая статья

Девченки! Я уже заказала… оцените пжлста!

Другие статьи на эту тему

Плацентит
Срок 22недели
Образование в задней стенке шейки матки
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СОЗРЕВАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ 32 НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ
Беременность 39неделя

Актуальные посты

как понять хватает ли ребенку грудного молока комаровский
токсикоз при беременности через сколько

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби. ру — это кладезь полезной информации

Биострахование – ценнейший подарок к рождению ребенкаКакую детскую одежду вы покупаете?Covid-19 этой осеньюКак совместить воспитание ребенка и работуЧто делать, если ребенок хочет стать стилистом?Астма у детей — на что обратить вниманиеОбучение в Нетологии со скидкой до 75% для мамШкольные экскурсии — учимся в путешествияхОцените состояние иммунитета вашего ребенкаОнлайн приёмная психолога — для мам часто болеющих детейПочему ребенок часто болеет?

Преждевременная отслойка плаценты: что нужно знать будущей маме и как не пропустить ее признаки | Блог

Для начала давайте поговорим о том, что такое плацента?

Плацента – это эмбриональный орган, соединяющий организм матери и ребенка. Ее уникальность в том, что это единственный «одноразовый» орган. Плацента начинает развиваться со 2 недели беременности, формируется до 15-16 недели и достигает полной функциональной зрелости к 36 неделе. А после рождения плода (в третьем периоде родов), она отделяется и покидает тело матери, запуская на эндокринологическом уровне процесс лактации.

Плацента выполняет такие важные функции, как газообмен, обмен питательных веществ между материнским организмом и ребенком, обеспечивает иммунологическую защиту и работает как железа внутренней секреции, вырабатывая гормоны, необходимые для развития плода и нормального течения беременности. Каждую минуту в плаценту поступает около 500 мл крови, но при этом она является своеобразным барьером, который не позволяет смешиваться крови матери и ребенка, а также препятствует попаданию многих токсических веществ в кровяное русло малыша.

В этой статье мы поговорим о преждевременной отслойке плаценты.

Это состояние встречается достаточно редко (до 1,5% от числа всех беременностей), но является причиной таких угрожающих осложнений как массивное кровотечение и геморрагический шок, дистресс плода, который в некоторых случаях может стать причиной его смерти. В норме отсоединение плаценты от внутренней стенки матки происходит только после рождения плода. Если это происходит до начала родовой деятельности, а также в первом либо втором периоде родов – это и есть преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Такое состояние является очень опасной патологией, которая требует немедленной диагностики и решения дальнейшей медицинской тактики в ближайшие сроки.

Причины преждевременной отслойки плаценты

Единственной причины преждевременной отслойки плаценты на сегодняшний день, к сожалению, не установлено. Есть много теорий, но в целом возникновение этого состояния ассоциируют со многими провоцирующими факторами.

К основным факторам риска относятся:

артериальная гипертензия,
сахарный диабет
возраст беременной старше 40 лет
многоплодная беременность
многоводие
переношенная беременность и большой плод
хирургические вмешательства на матке в прошлом
нарушение свертывания крови,
аутоиммунные заболевания
заболевание почек
вредные привычки такие, как курение и употребление наркотических веществ
воспалительные заболевания матки и плаценты, аномалии развития матки.

Причины, которые могут спровоцировать отслойку плаценты: физическая травма беременной (ДТП, падение, удар в живот), нарушение сократительной деятельности матки, стресс, грубые акушерские манипуляции.

Виды отслойки плаценты

Различают следующие виды отслойки плаценты: частичную и полную.

Частичная отслойка в свою очередь может быть центральной и краевой.

Почему эта классификация так важна? А потому, что от места и объема отслойки зависит как клиническая картина, так и медицинская тактика. Частичная отслойка может быть прогрессирующей и не прогрессирующей.

Не прогрессирующая отслойка имеет значительно лучший прогноз для беременной, ведь в этом случае возможно консервативное лечение с сохранением беременности.

Симптомы преждевременной отслойки плаценты:

Вот триада основных симптомов, которые могут быть признаком преждевременной отслойки плаценты:

боль в животе, чувство повышение тонуса матки;
кровянистые выделения из половых путей;
нарушение сердцебиения плода, что свидетельствует о дистрессе плода.

Также женщина может почувствовать реакцию малыша на уменьшение количества кислорода, поступающего к нему из-за отслойки плаценты – он начинает активнее двигаться, реагируя на гипоксию.

Не всегда эти симптомы появляются одновременно! Например, при краевой отслойке плаценты кровь изливается во влагалище, а значит женщина видит признаки кровотечения. При центральной отслойке формируется ретроплацентарная гематома. Кровотечение является внутренним, а значит беременная может не заметит его признаков. О внутреннем кровотечении может свидетельствовать появление ускоренного сердцебиения у женщины, снижение артериального давления, тошнота, головокружение, резкая слабость.

Однако, при центральной отслойке плаценты, кровь скапливается перед плацентой и начинает «давить» на близлежащие ткани. В результате возникает выраженный болевой синдром.

Необходимо подчеркнуть, что при появлении хотя бы одного из симптомов необходимо срочно сообщить об этом врачу! Это состояние может быть очень опасным для Вас и Вашего малыша, поэтому важно своевременно его диагностировать.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

Диагностика преждевременной отслойки плаценты основывается не только на клинических симптомах и гинекологическом осмотре. Ультразвуковая диагностика – основной метод, который позволяет точно оценить локализацию и площадь отслоившегося участка плаценты и увидеть наличие или отсутствие гематомы. Также УЗИ позволяет отличить преждевременную отслойку от предлежания плаценты (аномальное ее расположение, при котором она перекрывает внутреннее зево шейки матки). Это состояние может иметь схожие симптомы, так как оно нередко сопровождается кровотечением. Состояние плода и степени его гипоксии определят с помощью кардиотокографии, а допплерография, в свою очередь, оценивает нарушения маточно-плацентарного кровообращении. На основе данных результатов обследования врач акушер-гинеколог, а чаще консилиум врачей, принимает решение о роде дальнейшей медицинской тактики.

Лечение преждевременной отслойки плаценты

Лечение преждевременной отслойки плаценты всегда требует госпитализации беременной в роддом для постоянного наблюдения за ее состоянием. В случаях не прогрессирующей отслойки плаценты легкой степени со стабильным состоянием матери и плода возможна консервативная тактика с медикаментозной терапией и сохранением беременности. Прогрессирующая отслойка, а также отслойка тяжелой степени безусловно требует проведения экстренного кесарева сечения.

В случае полной отслойки плаценты, при быстром прогрессировании этого состояния, возникает массивное кровотечение, несущее угрозу жизни как беременной, так и ребенка. В такой ситуации хирурги всегда ставят в приоритете жизнь женщины и делают все необходимое, чтобы ее спасти. Некоторые случаи могут, к сожалению, нуждаться даже в такой радикальной хирургической тактике, как удаление матки. Однако на современном уровне развития медицины появляется все больше технологий, позволяющих при своевременном оказании помощи сохранить не только жизнь матери и ребенка, но и репродуктивные функции женщины. В частности, наши врачи акушер-гинекологи и анестезиологи пользуются актуальными международными медицинскими протоколами, позволяющими обеспечить максимально безопасные роды. Также разработаны соответствующие алгоритмы для оперативных вмешательств с высоким риском кровотечения. Благодаря новейшим технологиям сосудистой хирургии с рентгеновским и УЗ-контролем можно быстро и безопасно останавливать массивные кровотечения. Именно для этого мы заботимся, чтобы в нашем роддоме всегда было необходимое количество препаратов крови и всего необходимого современного оборудования, которое может понадобиться в критических ситуациях.

Довольно часто будущие мамы спрашивают о профилактике возникновения такого осложнения, как отслойка плаценты.

Мы советуем придерживаться следующих рекомендаций:

избегать стрессовых ситуаций, чрезмерной физической активности, факторов, которые могут привести к физической травме,
не курить и не употреблять наркотические вещества
контролировать уровень своего артериального давления во время беременности.

Ну и конечно, наши пациентки, которые имеют определенные хронические заболевания, требуют особого внимания. Им необходимо своевременно проходить все необходимые обследования и придерживаться назначенного лечения и рекомендаций.

Если у Вас еще остались вопросы по этой теме – обращайтесь к нашим специалистам! Берегите себя и будьте внимательны к своему самочувствию!

Желаю, чтобы ваша беременность была источником только положительных эмоций!

Placenta praevia – низко расположенная плацента | Беременность, Товары для беспокойства и дискомфорта и поддержка

Повлияет ли это на ребенка или роды? Вот информация, которая вам понадобится, если вам сказали, что у вас может быть низкое расположение плаценты или предлежание плаценты.

Какова вообще роль плаценты?

Во время беременности плацента развивается вместе с ребенком, чтобы обеспечить его питательными веществами и кислородом. Он прикрепляется к стенке матки, соединяя вашего ребенка с вашей кровеносной системой. После рождения ребенка выходит плацента, поэтому ее также называют последом (RCOG, 2018a).

Что такое низко расположенная плацента?

Когда плацента прикрепляется низко в матке, вы можете услышать, как люди называют это низко расположенной плацентой. Обычно их обнаруживают на обычном 20-недельном УЗИ.

По мере того, как матка растет вверх, плацента, вероятно, отходит от шейки матки. Ваша акушерка проверит это во время дополнительного сканирования в 32 недели (RCOG, 2018a). Если это сканирование обнаружит, что ваша плацента все еще низко расположена, вам сделают еще одно сканирование в 36 недель (RCOG, 2018a).

При этом сканировании, если плацента сместилась на 2 см или более от внутренней части шейки матки, вы можете выбрать вагинальные роды (RCOG, 2018a).

В противном случае это определяется как предлежание плаценты или предлежание плаценты. Только у одной из 10 женщин с низким расположением плаценты развивается предлежание плаценты (RCOG, 2018a).

Итак, что такое предлежание плаценты?

Когда плацента покрывает часть или всю шейку матки в последние месяцы беременности, это называется предлежанием плаценты. Это происходит примерно в одной из 200 беременностей (Sekiguchi et al, 2013).

Предлежание плаценты может быть большим или малым: большое предлежание плаценты покрывает всю шейку матки, а малое предлежание плаценты — только ее часть (RCOG, 2018b). Вы также услышите, как врачи и акушерки называют это «передним» или «задним» предлежанием плаценты. Это зависит от того, расположен ли он на передней (передней) или задней (задней) стенке матки (Jang et al, 2011).

Каковы риски предлежания плаценты?

При предлежании плаценты есть вероятность кровотечения во второй половине беременности. Это потому, что плацента находится в нижней части матки, которая растягивается по мере роста вашего ребенка (RCOG, 2018a).

Растяжение вызывает напряжение в соединении между плацентой и стенкой матки. Кровотечение может быть обильным и, в редких случаях, опасным для вашего ребенка.

Вероятность кровотечения выше, если плацента находится на передней стенке матки (Jang et al, 2011).

Когда плацента блокирует выход ребенка, вам порекомендуют кесарево сечение. Это обеспечит безопасное рождение ребенка (RCOG, 2010, 2018a).

Существует также более высокая вероятность рождения ребенка преждевременно (до 37 недель) и в плохом состоянии в результате предлежания плаценты (Sekiguchi et al, 2013).

Как поставить диагноз предлежания плаценты?

УЗИ обычно позволяет определить наличие предлежания плаценты (Bhinde et al, 2003). Но если ваше УЗИ нечеткое, МРТ может показать, подвержены ли вы более высокому риску этого заболевания (RCOG, 2018b).

Вас также могут заподозрить в предлежании плаценты, если у вас возникнет кровотечение во второй половине беременности (RCOG, 2018a). Кровотечение не связано с болью и обычно возникает после полового акта.

Иногда на более поздних сроках беременности можно заподозрить предлежание плаценты. Это может произойти, если ребенок находится в необычном положении, например, снизу вперед (ягодичное предлежание) или лежит поперек матки (поперечно) (RCOG, 2018a).

Какое лечение вы будете получать, если у вас предлежание плаценты?

«Женщины с предлежанием плаценты имеют высокую вероятность преждевременных родов и значительного кровотечения (RCOG, 2018a). Таким образом, уход будет подобран в соответствии с вашими потребностями (RCOG, 2018b)».

Если это вы и у вас кровотечение, схватки или боль, обязательно свяжитесь с больницей и немедленно отправляйтесь туда. Убедитесь, что с вами тоже кто-то есть (RCOG 2018a, 2018b).

Каковы причины предлежания плаценты?

Вероятность предлежания плаценты выше, если вы:

старше 35 лет
прошли лечение от бесплодия, особенно ЭКО
перенесли операцию на матке или имеют аномалии матки, такие как миомы
ждут более одного ребенка
ранее имели кесарево сечение
имели предыдущий аборт
курят во время беременности
употребляют кокаин во время беременности
ждут мальчика.

(Faiz and Ananth, 2003; Laughon et al, 2005; RCOG, 2018a)

Что еще нужно учитывать, если у меня предлежание плаценты?

Если у вас подтверждено предлежание плаценты, вам будет рекомендовано избегать проникающего секса во время беременности. Это особенно верно, если у вас было кровотечение после секса (Polomeno, 2000; Read, 2004; Allen and Fountain, 2007). Вам также предложат осмотр с помощью зеркала, чтобы увидеть место и объем кровотечения. Ешьте много железа, чтобы снизить риск анемии (RCOG, 2018a).

Последний раз эта страница просматривалась в мае 2018 года.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, участников и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

использованная литература

Bhinde A, Prefumo F, Moore J, Hollis B, Thilaganathan B. Расстояние от края плаценты до внутреннего зева в конце триместра и способ родоразрешения при предлежании плаценты. Акушерский Гинекол. 110(9):860-864. Доступно по адресу: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1471-0528.2003… [Проверено 17 мая 2018 г.]

Faiz AS, Ananth CV. (2003)Этиология и факторы риска предлежания плаценты: обзор и метаанализ обсервационных исследований. J Matern Fetal Neonatal Med. 13(3):175-190. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12820840 [Проверено 17 мая 2018 г.]

Jang DG, We JS, Shin JU, Choi YJ, Ko HS, Park Y, Shin JC . (2011) Материнские исходы в зависимости от положения плаценты при предлежании плаценты. Int J Med Sci. 8(5):439-444. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3149424/ [Проверено 17 мая 2018 г.]

Laughon SK, Wolfe HM, Visco AG. (2005)Предшествующее кесарево сечение и риск предлежания плаценты при УЗИ во втором триместре. Акушерство Гинекол. 105:962-965. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15863531 [Проверено 17 мая 2018 г.]

RCOG. (2010)Кесарево сечение по поводу предлежания плаценты. Совет согласия нет. 12. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/ca-12-alt_layout-1.pdf [Проверено 17 мая 2018 г.]

RCOG. (2018a) Предлежание плаценты, приращение плаценты и предлежание сосудов. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-placenta-praevia-placenta-accreta-and-vasa-praevia.pdf [Проверено 17 мая 2018]

RCOG. (2018b) Предлежание плаценты, приращение предлежания плаценты и предлежание сосудов: диагностика и лечение. Руководство по зеленой вершине №. 27а. Доступно по адресу: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/1471-0528.15306 [Проверено 17 мая 2018 г.]

Sekiguchi A, Nakai A, Kawabata I, Hayashi M, Takeshita T. (2013) Тип и расположение предлежания плаценты влияют на риск преждевременных родов, связанный с дородовым кровотечением. Int J Med Sci. 10(12):1683-1688. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC380479. 4/ [По состоянию на 17 мая 2018 г.]

Поломено В. (2000) Секс и беременность: Руководство для перинатального педагога. Журнал перинатального образования. 9(4):15-27. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17273227 [По состоянию на 17 мая 2018 г.]

Read J. (2004) Сексуальные проблемы, связанные с бесплодием, беременностью и старением. БМЖ. 329(7465):559-561. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15345632 [По состоянию на 17 мая 2018 г.]

Allen L, Fountain L. (2007) Рассмотрение вопросов сексуальности и беременности на занятиях по подготовке к родам. Журнал перинатального образования. 16(1):32-36. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18408809.[По состоянию на 17 мая 2018 г.]

Дополнительная литература

Wing DA, Paul RH, Millar LK. (1996) Лечение симптоматического предлежания плаценты: рандомизированное контролируемое исследование стационарного и амбулаторного выжидательного ведения. Am J Obstet Gynecol. 175:806–11. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8885726 [Проверено 17 мая 2018 г.]

Передняя плацента: эффекты, изображения и многое другое

Плацента — это орган, который растет в матки во время беременности для снабжения плода кислородом и питательными веществами. Передняя плацента прикрепляется к передней части матки.

Плацента может прикрепляться в любом из следующих положений:

заднее (в задней части матки)
переднее (в передней части матки)
сбоку от матки
фундальное (в верхняя часть матки)
низкорасположенная (на дне матки и иногда даже над шейкой)

Переднее расположение плаценты, как правило, не влияет на течение беременности или здоровье плода. Однако это может изменить то, как женщина проходит медицинские осмотры, а иногда увеличивает определенные риски. Узнайте больше в этой статье.

Плацента — это орган, который растет в матке во время беременности, чтобы снабжать ребенка кислородом и питательными веществами через пуповину. Плацента прикрепляется к стенке матки. Передняя плацента — это медицинский термин для плаценты, которая соединяется с передней частью матки.

Передняя часть плаценты располагается между передней частью желудка и плодом.

В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к задней стенке матки. Когда это происходит, плацента обычно также формируется вдоль этой стенки. Врачи называют это задней плацентой.

Иногда из-за передней плаценты женщине может быть труднее чувствовать движения плода. В некоторых случаях акушеру может быть сложнее обнаружить сердцебиение плода.

Как правило, положение плаценты не влияет на беременность или плод, если только плацента не блокирует шейку матки, что называется предлежанием плаценты.
Женщине с предлежанием плаценты может потребоваться пребывание в больнице для наблюдения, и ей, вероятно, придется рожать путем кесарева сечения.
Однако наличие передней плаценты вряд ли повлияет на течение беременности или ее ведение. Различия при беременности с передней плацентой незначительны. Наличие передней плаценты встречается довольно часто.
Из-за расположения плаценты перед ребенком женщина с передним расположением плаценты может не так сильно ощущать движения плода, как женщина с задним расположением плаценты, особенно на ранних сроках беременности, когда плод меньше.
В случаях, когда женщине необходим амниоцентез, наличие передней плаценты может затруднить проведение анализа врачом.
Амниоцентез — это процедура, при которой берется образец амниотической жидкости, окружающей ребенка. Врач проанализирует жидкость на наличие признаков каких-либо отклонений.
Они проведут этот тест, введя иглу в матку через брюшную полость женщины. Расположение передней плаценты в передней части матки может усложнить задачу.
Поделиться на Pinterest Врач будет использовать ультразвук для диагностики передней плаценты.
Врач может определить расположение плаценты с помощью УЗИ, что обычно происходит между 18 и 20 неделями беременности.
Во время этого УЗИ врач осмотрит плод и плаценту на наличие аномалий.
Иногда они могут порекомендовать дополнительные УЗИ ближе к дате родов, чтобы проверить расположение плаценты и убедиться, что она не закрывает шейку матки.
Хотя передняя плацента обычно не вызывает беспокойства, некоторые исследования показали, что расположение плаценты может повлиять на исход беременности.
Одно исследование показало, что женщины с передней плацентой могут иметь повышенный риск следующих осложнений:
гипертензия, вызванная беременностью
задержка внутриутробного развития
гестационный диабет
отслойка плаценты
внутриутробная гибель плода родился.
Плацента также может мигрировать во время беременности, что означает, что она начинает расти в другом направлении. Передняя плацента может мигрировать вверх и прикрепляться к верхней части матки, где присутствуют многие из более крупных кровеносных сосудов.
Все беременные женщины должны регулярно посещать врача на протяжении всей беременности. Хотя передняя плацента обычно не вызывает никаких проблем, другие симптомы могут указывать на проблему с плацентой.
Женщина должна немедленно обратиться к врачу, если она заметит любой из следующих симптомов:
вагинальное кровотечение
быстрые или постоянные схватки
сильная боль в спине
боль в животе
снижение подвижности плода
твердость матки0060
Симптомы плацентарной проблемы, как правило, начинаются внезапно и часто бывают тяжелыми.
Передняя плацента возникает, когда плацента прирастает к передней стенке матки. Передняя плацента обычно не вызывает беспокойства. В большинстве случаев это не влияет на исход или ведение беременности.
Однако это может затруднить женщине ощущение движений плода или врачу определить сердцебиение плода.
Женщина должна проконсультироваться со своим врачом по поводу любых опасений по поводу беременности или признаков проблем, связанных с плацентой.

В 36 недель плацента 2 степени зрелости: Вопрос задает – Наталья, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»