Скрининг при беременности проводится для оценки состояния здоровья малыша
В медицине под термином «скрининг» подразумевается массовое обследование с целью выявления патологий как у мамы, так и у ребенка. То есть скрининг при беременности это обследование будущих мам для определения здоровья и полноценного развития их будущих малышей.
С помощью такого исследования на ранних и средних стадиях беременности выявляют так называемые врожденные патологии. То есть вы заранее будете знать, здоров ли ваш малыш или ему будет нужна помощь врачей после рождения.
Основные наблюдения направлены на выявление таких сложных патологий как синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18) и дефекты нервной трубки (ДНТ).
Кроме того, пренатальный скрининг позволяет заранее обнаружить такие патологии, как синдром Корнели де Ланге, синдром Смита-Лемли-Опитца, немолярную триплоидию, синдром Патау.
Скрининг при беременности состоит из ряда анализов и проводится параллельно с ультразвуковым исследованием малыша с дополнительными измерениями.
Первый скрининг
Первый комплексный скрининг проводится между 11 и 13 неделей беременности и включает биохимический анализ венозной крови для определения содержания b-субъединицы хорионического гонадотропина человека и РАРР-А – плазменного белка, ассоциированного с беременностью, такой тест называют двойным.
Низкий уровень b-ХГЧ может означать внематочную беременность, задержку или остановку в развитии не рожденного ребенка, а также хроническую плацентарную недостаточность. Сниженный вдвое показатель может означать угрозу выкидыша. Повышенный уровень b-ХГЧ может указывать на то, что женщина беременна не одним ребенком, особенно повышается такая вероятность, если причиной беременности было экстракорпоральное оплодотворение. Показатель повышается также при гестозе (наличие белка в моче), при токсикозе, при сахарном диабете у беременной, при патологиях плода, пороках развития, при приеме лекарственных гормональных препаратов, содержащих гестаген.
Пониженный уровень белка РАРР-А означает:
1. Риск аномалий у плода на хромосомном уровне;
2. Риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса;
3. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна;
4. Риск рождения ребенка с синдромом Корнелии де Ланге;
6. Имеется риск угрозы выкидыша. В таком случае мамочку направляют на дополнительные исследования, такие как амниоцентез (околоплодные воды специальной иглой берут на анализ) и биопсия ворсин хориона.
На первый скрининг, как правило, отправляют женщин из группы риска:
1. В возрасте старше 35 лет;
2. Тех, в семье которых есть синдром Дауна или другие генетические патологии;
3. Тех, у которых в прошлом были выкидыши, мертворождения, замершие беременности, дети с врожденными патологиями или генетическими аномалиями;
4. Женщин, которые в начале беременности перенесли вирусные заболевания, принимали опасные для эмбриона препараты или подверглись воздействию радиации.
На УЗИ первого скрининга:
1. Определяется количество эмбрионов в матке женщины и их способность выжить;
2. Уточняется срок беременности;
3. Выявляются грубые пороки развития органов у ребенка;
4. Определяется толщина воротниковой зоны, что предусматривает измерение подкожной жидкости в области задней части шеи и плеч;
5. Исследуется наличие носовой кости.
Отклонение от нормы при первом скрининге свидетельствует о вероятности риска различных хромосомных и некоторых не хромосомных отклонений. Стоит заметить, что повышенный риск не является поводом для волнений из-за пороков развития плода.
Эти исследования предполагают более внимательное наблюдение за беременностью и полноценным развитием ребенка. Часто если результат первого скрининга показал повышенный риск по некоторым показателям, то выводы можно делать только после сдачи второго анализа. А при серьезных отклонениях от нормы женщину консультирует врач-генетик.
Второй скрининг
Второй комплексный скрининг при беременности выполняется с 18 по 21 неделю.
Это исследование подразумевает «тройной» или «четверной» тест. Выполняется он так же, как и в первом триместре – женщина сдает биохимический анализ венозной крови.
Но второй скрининг предусматривает использование результатов анализа для определения трех или реже четырех показателей:
- Свободной бета-субъединицы ХГЧ;
- Альфа-фетопротеина;
- Свободного эстриола;
- Четверного теста – ингибина А.
Увеличенный уровень b-ХГЧ говорит о том, что реальный срок беременности определен неправильно или беременность многоплодная, а также подтверждает риски развития плода с патологиями, генетическими нарушениями.
Повышенные показатели уровня АПФ говорят о наличии у плода некроза печени, развитии многоплодной беременности, возможных нарушениях в развитии нервной трубки, патологии почек у ребенка, наличии пупочной грыжи и других аномалий развития.
Если по результатам анализа АПФ низкий, то это может означать, что у плода задержка в развитии, плод погиб, имеется пузырный занос вместо эмбриона, у плода риск возникновения синдрома Дауна или синдрома Эдвардса, в анализах это выглядит как трисомия восемнадцать и трисомия двадцать один.
Или существует большая угроза выкидыша. Пониженный уровень АПФ также может означать, что срок беременности установлен неверно и в беременности менее недель.
Норма гормона эстриола очень важна для полноценной беременности. В случае если результаты анализа на уровень эстриола показывают меньше нормы, то это означает что существует угроза выкидыша или преждевременных родов, синдром Дауна у ребенка, гипоплазия надпочечников у ребенка, аенцефалия, что означает, что произошло нарушение формирования нервной трубки у плода, полностью или частично отсутствуют ткани головного мозга. А также это может означать, что имеет место фетоплацентарная недостаточность, которая проявляется в нарушениях у женщины, у плода или в плаценте, нарушения эти действуют негативно на взаимосвязь организма матери и ребенка. На фоне этих нарушений могут произойти: гипоксия плода, отслойка плаценты, гестоз и другие серьезные осложнения.
Кроме того, уровень эстриола может быть снижен из-за заболевания печени и почек у женщины, многоплодной беременности, крупном ребенке или если беременная принимала гормональные препараты.
Анализы на все три гормона лучше всего сдавать сразу в один день с УЗИ, такой комплекс обследований крови называется «тройной тест», только правильное соблюдение условий сдачи и обработки анализов дает максимально правильный результат.
Расчеты осуществляются компьютерной программой, затем анализируются врачом, который при этом учитывает множество индивидуальных параметров (раса, к которой принадлежит беременная и отец ребенка; наличие хронических, в том числе воспалительных заболеваний; количество эмбрионов; масса тела женщины, наличие или отсутствие вредных привычек). Именно такие вторичные факторы могут повлиять на изменение значений исследуемых показателей.
Для максимальной достоверности результаты обязательно сравниваются с данными пренатального скрининга в первом триместре. И кроме биохимического анализа также проводится УЗИ, на котором смотрят уже сформировавшиеся органы малыша.
Если по результатам первого и второго скринингов выявляются отклонения в развитии малыша, то женщине могут предложить повторные исследования или направят на консультацию к специалисту-генетику.
Третий скрининг
Третий скрининг осуществляется на 30-34 неделе беременности. Он проводится для того, чтобы оценить функциональное состояние малыша и убедиться, что ребенок и плацента эффективно взаимодействуют.
Оценивается также положение малыша. От этого будет зависеть, как он поведет себя в родах, и какую тактику родов выбирать врачу. Кроме того, оценивается состояние и расположение плаценты, что тоже важно для будущих родов.
Во время третьего исследования женщине снова назначают тройной биохимический анализ венозной крови, а также могут отправить на дополнительные исследования, такие как допплерография и кардиотокография.
Допплерография позволяет врачу оценить мощность потока крови в маточных и плацентарных сосудах, а также в магистральных сосудах у ребенка. Это дает понимание того, сколько кислорода и питания получает малыш и хватает ли ему.
Кардиотокография (КТГ) регистрирует частоту сокращений сердца у ребенка даже в процессе родов.
Пульс ребенка определяют специальным датчиком. Этот тест осуществляется только после 32-й недели, потому что на сроках ранее 32 недель результаты будут недостоверными.
Первый, второй и третий скрининги проводятся для того, чтобы оценить здоровье вашего малыша и его готовности к родам, ведь он в них должен активно «работать». Исследования позволяют предупредить некоторые возможные проблемы.
Ведь любую проблему легче предотвратить, чем потом долго и упорно лечить. В любом случае, выполнять определенные обследования при том или ином сроке беременности необходимо. Объективно, это единственная возможность узнать о здоровье малыша заранее.
И не верьте «народным» слухам о том, что ультразвук вреден для малыша или раздражает его. Это абсолютная неправда, особенно если вы проводите обследование в клинике, в которой есть современное оборудование и высококлассные специалисты.
Даже если врачи сказали, что у вас высокий риск патологий – не отчаивайтесь. Не всегда это означает что-то серьезное, что требует глобального решения сохранять беременность или нет.
Иногда у ребенка могут выявить патологии, требующие хирургического вмешательства после рождения. И если вы и доктор знаете об этом заранее, то шансы на максимально эффективное лечение и отличное здоровье вашего малыша значительно повышаются.
Вы как мама в первую очередь несете ответственность за будущее вашего ребенка, поэтому отнеситесь к скринингам со всей ответственностью. Обратитесь к специалисту, который грамотно и доступно объяснит вам, что происходит с вами и вашим чадом, и тем самым развеет все ваши страхи и сомнения. И пусть все у вас и вашего малыша будет хорошо!
PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин А), Скрининг при беременности
Пренатальный скрининг I триместра беременности (10 — 13 недель):
Ассоциированный с беременностью протеин А (РАРР-А)
Свободная субъединица бета-ХГЧ
Стоимость: 2200 р.
Пренатальный скрининг II триместра беременности (15 — 19 недель):
Альфа-фетопротеин (АФП),
Общий бета-ХГЧ,
Эстриол свободный
Стоимость: 1900 р.
Анализ крови
Биохимия крови имеет название «двойной тест», поскольку он призван определить параметры двух гормонов.
Хорионический гонадотропин человека (b-ХГЧ) вырабатывается в начальный триместр беременности. Вплоть до 9-ой недели беременности процент данного гормона увеличивается, а после чего начинает понижаться. 50 000–55 000 мМЕ/мл. является нормой в период от 11 до 14 недели.
- Высокий ХГЧ указывает на многоплодную беременность, либо генетические отклонения эмбриона. Также это тревожный знак, свидетельствующий о повышенном сахаре в крови.
- Сниженный ХГЧ — знак беременности, возникшей вне матки, патологических синдромах.
Норма содержания PAPP-A — 0,79–6,01 мЕд/л
- Пониженные параметры говорят о хромосомных патологиях, гибели либо гипотрофия плода.
- Повышенный РАРР-А — означает низкое положении плаценты, многоплодности, нестандартных габаритах ребенка.
Для получения адекватных результатов данный анализ следует сдавать натощак.
Цели и сроки проведения
В клинике М-Вита будущие мамы могут пройти полный курс диагностики, тем самым надежно подготовиться к предстоящим родам.
Пренатальное обследование — это диагностика беременной, позволяющая получить исчерпывающие данные о физическом состоянии мамы и ее младенца. Данное обследование призвано обнаружить генетические заболевания, различные патологии, зафиксировать габариты и физические данные плода.
Пренатальный скрининг, это анализы крови и УЗИ.
Обследование при беременности проводится три раза. При этом плановая ультразвуковая диагностика является обязательной. А вот полный скрининг производится по желанию. Специалисты рекомендуют пройти более глубокую диагностику в зависимости от самочувствия малыша и его матери. Однако, не стоит паниковать беременным, кто получил подобное направление.
Углубленное исследование позволяет предотвратить развитие потенциальных угроз, быть в курсе возможных опасностей.
Показаниями к назначению пренатального скрининга:
Более 30 лет — возраст беременной;
Более 40 лет — возраст мужа беременной;
Генетические патологии у близких родственников;
Перенесенные ранее замершая беременность, выкидыши;
Женщинам, перенесшим ИЗ во время беременности;
Беременным, принимающим определенные медикаменты.
Превентивная диагностика ‑ ключевой момент в обеспечении здоровья матери и ребенка. Выявленные вовремя заболевания необходимо максимально купировать. Обнаруженные при обследовании отклонения, берутся специалистами под особый контроль, тем самым предупреждается развитие осложнений, приводящим к преждевременным родам.
Иногда патологии оказываются смертельно опасными, в этом случае специалист направляет женщину на процедуру прерывания беременности.
Пренатальная диагностика — безопасное исследование. Достоверность ее зависит от различных составляющих — компетентности специалистов, соблюдения женщинами рекомендаций по подготовке к процедурам.
Первоначальный скрининг проводят с 11-ой по 14-ой неделю.
Диагностика в это время представляет собой тесты: анализ крови и УЗИ, которое устанавливает дату зачатия, пропорции тела ребенка, параметры функционирования сердца, форму мозга, количество внутриутробных вод, местоположение плаценты, размеры матки.
Нормы:
КТР — от 41 до 89 мм. Когда длина тела плода от копчика теменной части головы выше нормы, значит, малыш родится большим. Уменьшение данного параметра означает медленное развитие. Это может происходить из-за: перенесении инфекций, гормональном сбое, генетических болезнях.
БПР — от 18 до 28 мм. Если межвисочное расстояние головы малыша больше нормы, это свидетельство его крупных габаритов, если остальные параметры соразмерны.
Также это может означать наличие грыжи головного мозга у плода или гидроцефалии.
ТВП — от 1,2 до 2,7 мм. Несовпадение показателей толщины воротниковой области выше 3 миллиметров является признаком хромосомных заболеваний. Но даже, если УЗИ выявило подобные угрозы, не стоит поддаваться панике. Чтобы его подтвердить тревожные данные, нужно пройти дополнительные исследования: анализ крови, биопсия тканей плода.
Длина носовой кости в норме должна составлять от 2 до 4,2 миллиметров.
ЧСС — от 140 до 160 ударов в минуту. Плюс, минус 40 ударов является нормальным.
Также важны параметры хориона — внешней оболочки тела плода. Если хорион располагается на нижней части матки, это означает предлежание хориона. Данное положения является опасным, чреватым возможным выкидышем. Специалисты рекомендуют в том случае придерживаться спокойного режима.
В период 11–14 недель беременности объем околоплодных вод должен составлять 50–100 мл.
Орган под названием желчным мешок присутствует впервые недели жизни зародыша.
Он выполняет функцию еще не сформированных органов. Ко времени первого исследования желточный мешок уже не должен просматриваться.
Параметры шейки матки ко времени первого обследования должна достигать 35–40 мм. Укороченная шейка матки представляет угрозу ранних родов.
Способы проведения УЗИ
- Трансабдоминальное — УЗИ датчик находится на животе.
- Трансвагинальное — УЗИ датчик используется внутри влагалища.
Первый вариант исследования позволяет получить точные данные, но подходит он только для диагностики в период первого триместра. Данный метод оптимален для обследования женщин, страдающим лишним весом.
Ультразвуковое обследование требует определенной подготовки беременных. Накануне трансабдоминального способа УЗИ необходимо выпить около литра воды.
Перед трансвагинальным УЗИ рекомендуется воспользоваться душем или дезинфицирующими салфетками, чтобы освежиться.
За сутки до процедуры лучше не есть газообразующие продукты и воспользоваться препаратами устраняющими газы.
К сведению
Существует заблуждение, что УЗИ вредно для малыша. Однако, ультразвук совершенно безопасен. Он представляет собой высокочастотное колебание звука, не различает человеческое ухо.
С 16 по 20 неделю проводится второй скрининг.
Он включает УЗИ и исследование крови. Специалист определяет расположение плода, строение его костей, функционирование внутренних органов, положение крепления пуповины, объем окружающих плод вод.
Данные параметры — полезные данные для врача, которые он использует для выявления проблем беременности.
Маловодие пагубно влияет на формирование костей и нервной системы плода. Положение плаценты в области передней области матки — угроза плацентарного отслоения. Неправильное крепление пуповины угрожает возникновению гипоксии, возникновению сложностей во время родов, является причиной назначение кесарева сечения.
Норма длины шейки матки в этот период беременности — от 40 до 45 миллиметров. Меньшие показатели свидетельствуют о возможности выкидыша.
Во время повторного обследования проводится исследование крови на b-ХГЧ, устанавливается показатель свободного эстриола и АФП.
К 16–20-ой неделе норма b-ХГЧ составляет 4,67–5–27 нг/мл., эстриола —1,17–3,8 нг/мл. Рост параметров этого гомона означает большие размеры плода или многоплодной беременности. Пониженные цифры — возможность выкидыша, различные патологии плода, плацентарную недостаточность.
Белок, вырабатываемый в желудочно-кишечном тракте ребенка (АФП) в норме имеет показания 15–27 Ед/мл. Понижение АФП может значить некорректную установку срока зачатия, сильное отклонение от показателей нормы:угрозу выкидыша, хромосомные отклонения. АФП — выше нормы предупреждает о нарушении формирования нервной трубки, пищевода, синдроме Меккеля.
На 30-ой–43-ей неделе беременности назначается третий скрининг.
Данное исследование позволяет врачу принять решение о целесообразности направления беременной на кесарево сечение в случае осложнений беременности.
Данное обследование включает УЗИ и, в случае необходимости, исследование кровеносных сосудов (допплерографию).
Плацента тонкая — не является серьезным отклонением, этот показатель может говорить об определенном телосложении беременной, гипертонии, ИЗ, перенесенных ранее.
Напротив, утолщенная ткань плаценты — тревожный признак, свидетельствующий об анемии, диабете, наличии резус-конфликта.
На 30–35 неделе зрелость плаценты 1-й степени является показателем нормы. А вот ускоренное ее старение угрожает возникновением ранних родов, гипоксии младенца, замедление его развития.
Скрининги, проводимые во время беременности, жизненно важные исследования. Вовремя обнаруженные болезни и отклонения развития плода — залог безопасности здоровья мамы и ее малыша.
Низкий уровень ХГЧ: всегда ли это означает выкидыш?
Если вам сказали, что у вас низкий уровень ХГЧ, вы можете беспокоиться о том, как это отразится на вашей беременности.
Нормальный уровень ХГЧ может сильно различаться у разных женщин, а низкий уровень ХГЧ не всегда является причиной для беспокойства.
ХГЧ – это гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности. После имплантации эмбриона плацента начинает вырабатывать все большее количество ХГЧ. Гормон стимулирует выработку прогестерона желтым телом для поддержания беременности. Тесты на беременность работают, обнаруживая наличие ХГЧ в моче.
Каков нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?Нормальные уровни ХГЧ сильно различаются у женщин. Женщины могут даже испытывать значительную разницу в уровне ХГЧ от одной беременности к другой.
Низкий уровень ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови сразу после завершения имплантации. По мере развития беременности плацента увеличивается в размерах, что приводит к повышению уровня ХГЧ.
В таблице ниже приведены рекомендации относительно нормального диапазона уровней ХГЧ в течение каждой недели беременности.
Уровни ХГЧ измеряются в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ/мл).
| Неделя беременности (недель после последней менструации) | Нормальный диапазон ХГЧ (мМЕ/мл) |
| Небеременные | 0 – 5 |
| 3 | 5 – 50 |
| 4 | 5 – 426 |
| 5 | 18 – 7340 |
| 6 | 1080 – 56 500 |
| 7 – 8 | 7650 – 229 000 |
| 9 – 12 | 25 700 – 288 000 |
| 13 – 16 | 13 300 – 254 000 |
| 17 – 24 | 4060 – 165 400 |
| 25 – 40 | 3640 – 117 000 |
Сразу после имплантации уровни ХГЧ очень низкие. При здоровой беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 24-48 часов в течение первых трех-пяти недель. С пятой по шестую неделю время удвоения замедляется до 48-72 часов.
Скорость увеличения затем замедляется еще больше, и уровни ХГЧ достигают пика около 100 000 мМЕ/мл к 10-й неделе. После этого уровни ХГЧ снижаются и остаются стабильными на уровне примерно 20 000 мМЕ/мл до конца беременности. Более высокие уровни ХГЧ в первом триместре являются причиной того, что женщины часто испытывают более интенсивные симптомы беременности на ранних сроках беременности.
При проведении теста на беременность важно учитывать различные уровни ХГЧ во время беременности. Слишком раннее тестирование (до 12 дней после овуляции) может означать, что уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его можно было обнаружить, или привести к слабой линии на тесте на беременность. Однако тестирование на более поздних сроках беременности может привести к ложноотрицательному результату из-за явления, называемого эффектом крючка.
Тесты на беременность работают путем обнаружения определенного типа ХГЧ, известного как интактный ХГЧ. Позже во время беременности может увеличиться уровень другого типа ХГЧ, называемого ХГЧ-βcf.
hCG-βcf препятствует обнаружению тестом на беременность исходного интактного ХГЧ, что приводит к ложноотрицательному результату.
Уровни ХГЧ обычно не проверяются во время беременности. Если у вашего врача есть причины для беспокойства, мониторинг уровня ХГЧ может быть полезным способом проверки нормального течения беременности.
Однократный тест на ХГЧ можно использовать, чтобы определить, находятся ли ваши уровни в пределах ожидаемого диапазона для данной стадии беременности. Учитывая широкий диапазон нормальных значений ХГЧ, ваш врач часто сочтет более полезным проверить время удвоения уровня ХГЧ. Для этого будут проводиться серийные измерения ХГЧ с интервалом в два-три дня.
Как часто встречается низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности? Если уровень ХГЧ ниже ожидаемого, это не обязательно повод для беспокойства. Ваш врач, как правило, будет более заинтересован в скорости, с которой ваши уровни ХГЧ растут.
Здоровая беременность обычно основана на увеличении ХГЧ на 66% или более в течение двух дней. Стоит иметь в виду, что медленное повышение уровня ХГЧ происходит примерно в 15% беременностей, которые продолжаются без осложнений. Одно исследование даже показало, что повышение уровня ХГЧ не менее чем на 35% все еще можно считать нормальным.
Что вызывает низкий уровень ХГЧ? Неправильный расчет гестационного возрастаРаспространенной причиной низкого уровня ХГЧ является неправильный расчет гестационного возраста. Это происходит, когда стадия беременности и предполагаемая дата родов неверны.
Гестационный возраст рассчитывается на основе даты последней менструации. Если у вас нерегулярные циклы, длинные циклы с поздней овуляцией или вы не можете вспомнить точную дату последней менструации, уровень ХГЧ может показаться ниже ожидаемого, но на самом деле он будет нормальным для данной стадии беременности.
При подсчете срока беременности на самом деле более точным является время от момента овуляции.
Имплантация обычно происходит между 8 и 10 днями после овуляции. После завершения имплантации уровни ХГЧ начинают расти и могут быть обнаружены с помощью теста на беременность примерно через 12 дней после овуляции.
Уровень ХГЧ, который медленно растет или стабилизируется до восьми недель, может указывать на внематочную беременность. Внематочная беременность — это аномальная беременность, при которой эмбрион имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе.
Важно помнить, что скорость повышения уровня ХГЧ сильно различается у разных женщин. Скорость увеличения также замедляется к концу первого триместра. Из-за этого измерения ХГЧ используются в сочетании с ультразвуковым исследованием для диагностики внематочной беременности.
Низкий уровень ХГЧ при выкидыше Означает ли низкий уровень ХГЧ выкидыш? Выкидыш — это потеря беременности до 20 недель беременности. Низкий уровень ХГЧ иногда может указывать на то, что у вас был или будет выкидыш.
Нормальные уровни ХГЧ различаются у разных женщин и на стадии беременности, поэтому низкие уровни ХГЧ не всегда являются признаком выкидыша.
Как и уровень ХГЧ, скорость повышения уровня ХГЧ значительно различается у женщин и на стадии беременности. Более медленное удвоение ХГЧ в первом триместре было связано с повышенным риском выкидыша, но исследования также показали, что медленное повышение уровня ХГЧ происходит примерно в 15% здоровых беременностей.
Падение ХГЧ означает выкидыш?Падение уровня ХГЧ может быть признаком выкидыша. Падение уровня ХГЧ часто сопровождается дополнительными симптомами, такими как кровотечение или спазмы. Для проверки состояния здоровья вашей беременности потребуются дополнительные анализы, включая ультразвуковое сканирование.
Можно ли повысить ХГЧ? К сожалению, нет ничего, что можно было бы сделать для предотвращения или лечения низкого уровня ХГЧ.
Если низкие уровни вызваны невынашиванием беременности или внематочной беременностью, лечение будет направлено на обеспечение прохождения или удаления из организма оставшейся после беременности ткани
Важно помнить, что низкий уровень ХГЧ не связан с вашими действиями. Если низкий уровень ХГЧ связан с невынашиванием беременности, это не обязательно влияет на ваши шансы снова забеременеть.
Элизабет Оливер, доктор философии |
Теги: ранняя беременность, беременность
Просмотр источников
Кадар Н., Колдуэлл Б.В., Ромеро Р. Метод скрининга внематочной беременности и его показания, Акушерство и гинекология, 1981
Морс К.Б., Саммел М.Д., Шауник А., Аллен-Тейлор Л., Оберфоэлл Н.Л., Такакс П., Чанг К., Барнхарт К.Т., Показатели кривых хорионического гонадотропина человека у женщин с риском внематочной беременности: исключения из правил, Фертильность и бесплодие 2012
Низкий уровень ХГЧ при беременности: что это значит?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности.
Его работа заключается в том, чтобы взращивать и кормить эмбрион, прикрепленный к стенке матки.
Уровень ХГЧ ниже нормы может указывать на проблемы с беременностью, включая:
- выкидыш
- внематочную беременность
- гибель плода
человек. Но, как правило, уровни ХГЧ следуют типичному диапазону на протяжении всей здоровой неосложненной беременности.
Поделиться на PinterestУровни ХГЧ имеют тенденцию к снижению на поздних сроках беременности.Уровни ХГЧ обычно повышаются в первом триместре здоровой беременности.
Уровни ХГЧ обычно повышаются в течение первого триместра, достигают пика к 8–11 неделям, а затем снижаются до устойчивого уровня на более поздних сроках беременности.
Это означает, что по мере развития беременности ХГЧ становится менее полезным для ее мониторинга. Когда уровни ХГЧ не увеличиваются или не уменьшаются должным образом, это может быть признаком проблем с беременностью.
Повышение уровня ХГЧ обычно означает, что беременность здорова.
Однако низкий уровень ХГЧ не всегда является признаком того, что что-то не так.
Возможные причины низкого уровня ХГЧ:
Поражение яйцеклетки
Поражение яйцеклетки возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбрион не развивается.
Это может произойти на ранних сроках беременности, иногда еще до того, как женщина узнает, что беременна.
Выкидыш
Выкидыш также известен как самопроизвольный аборт и происходит, когда эмбрион погибает естественным образом до 20 недель беременности.
Уровни ХГЧ могут первоначально повышаться в этих ситуациях, но впоследствии не увеличиваются или не уменьшаются должным образом.
Неправильный расчет срока беременности
Поделиться на PinterestУровни ХГЧ могут показаться низкими, если врач неправильно рассчитал дату родов.
Это происходит, когда срок беременности и предполагаемая дата родов неверны.
Расчет этих событий основан на датах последней менструации женщины, поэтому могут возникнуть ошибки в расчетах, если у женщины наблюдаются нерегулярные менструации или она не уверена, когда у нее была последняя менструация.
Низкий уровень ХГЧ может указывать на то, находится ли беременность на стадии, когда низкие уровни ХГЧ являются нормальными, например, на очень ранних сроках беременности или при беременности после 11 недель.
Иногда, при неправильном расчете гестационного возраста, уровень ХГЧ может быть ниже ожидаемого, но не является ненормальным для беременности.
Внематочная беременность
Это аномальная беременность, при которой эмбрион прикрепляется вне матки, обычно внутри фаллопиевой трубы, которая несет яйцеклетку из яичника в матку.
Симптомы могут включать боль в животе и вагинальное кровотечение. Внематочная беременность может быть очень серьезным и даже опасным для жизни состоянием. Уровни ХГЧ остаются низкими при внематочной беременности.
Низкий уровень ХГЧ не всегда является признаком проблемы.
К сожалению, не существует лекарства для ситуаций, когда низкий уровень ХГЧ вызывает беспокойство.
Однако доступно лечение основных состояний, вызывающих низкий уровень ХГЧ, таких как выкидыш или внематочная беременность.