В каких случаях ставят пессарий при беременности: Пессарий для беременных: для чего он нужен

Содержание

Пессарий акушерский, цены в Челябинске

Записаться на прием

Ваш телефон*

Я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие на обработку моих персональных данных на условиях Политики конфиденциальности.

Мы вам перезвоним в ближайшее время.

ЛОТОС
Медицинские услуги
Акушерство и гинекология
Оперативные вмешательства
Пессарий акушерский

Иногда гинеколог рекомендует беременной женщине установить акушерский пессарий.

При осложненной беременности с помощью этой процедуры можно выносить здорового малыша и родить в назначенный срок.

В каких случаях устанавливают пессарий

Устройство устанавливается через влагалище и предназначено для удерживания матки в нужном положении. Как правило, пессарий во время беременности назначают тогда, когда есть риск преждевременных родов.

В медицине этот диагноз называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – преждевременное раскрытие шейки или перешейка матки из-за повышения внутриматочного давления.

Что такое акушерский пессарий

В следствие преждевременного раскрытия шейки матки есть большой риск потери плода. На сегодняшний день проблема, связанная с коррекцией шейки матки, решается с помощью зашивания цервикального канала и установки акушерского пессария.

Pessarium (лат.) дословно переводится как «вагинальный». Данное приспособление представляет из себя силиконовое или пластмассовое кольцо, созданное с учетом анатомических особенностей женщины.

Непосредственно установка

Манипуляция установки вагинального кольца не продолжительна и безболезненна. Перед процедурой пациентка должна опорожнить мочевой пузырь.

Форма кольца исключает травмирование мягких тканей и не доставляет дискомфорт.

Противопоказания

Неразвивающаяся беременность (когда сохранять беременность не имеет смысла)
Показания для искусственного прерывания беременности
Кровянистые выделения из половых путей
Воспалительный процесс во влагалище или шейке матки
Повреждения плодного пузыря

Как правило, его ставят на 20-й неделе беременности, а снимают не раньше 38-й недели. Процедуру введения и снятия осуществляет акушер-гинеколог.

Иногда пессарий может сместиться, что может вызвать воспаление женских половых органов. В случае смещения следует обратиться к акушеру – он вернет пессарий на прежнее место.

Есть вопросы — закажите звонок

Позвоните на наш номер справочной службы и мы поможем вам с выбором специалиста, и назначим удобное время посещения

Заказать звонок

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Сортировка:

От А до Я

От Я до А

Сначала дешевле

Сначала дороже

Выбрать ближайшую клинику

Ваше здоровье — наша забота

Главная миссия, которая стоит перед всеми, без исключения сотрудниками медицинского центра, качественная медицинская помощь, уход за пациентами и экстренное решение сложных задач в области медицины.

Прием в день обращения

Cпециалисты высокой квалификации

Современное оборудование

Скорая и неотложная медицинская помощь

Собственная диагностическая лаборатория

Хирургический стационар

Отзывы

В этом разделе не оставили еще ни одного отзыва.

Здесь вы можете описать как прошел прием с вашим доктором, оставить жалобу или благодарность. Мы всегда читаем ваши отзывы и отвечаем на них.

Нам важно ваше мнение!

Оставить отзывВсе отзывы

Часто задаваемые вопросы

Что входит в консультацию гинеколога?

Назначенное врачом обследование не входит в стоимость приема.
Повторный прием- консультация по результатам назначенного обследования, формирование основного диагноза, назначение лечения. Или повторный прием возможен после проведенного лечения. Если при повторном приеме необходим осмотр на гинекологическом кресле, то стоимость приема изменяется.

Нужно ли направление гинеколога на УЗИ?

Любое обследование, желательно, проводить по назначению врача медицинского центра «Лотос» или другого лечебного учреждения. Направление на УЗИ обязательно только пациентам, наблюдающимся в клинике по страховке или по абонементной программе. Выдача направления осуществляется гинекологом нашей клиники после консультации и осмотра, по предварительной записи.

Что нужно для постановки/удаления спирали?

Перед проведением манипуляции необходимо пройти консультацию и осмотр врача гинеколога. Необходимость дополнительных анализов и обследований определяет врач на приеме, в зависимости от клинической ситуации. Необходима предварительная запись к гинекологу. Введение ВМК проводится только после назначенного обследования. ВМК пациентка приобретает самостоятельно, вид ВМК рекомендует врач.

Можно ли кольпоскопию пройти без консультации гинеколога?

Перед проведением манипуляции необходимо пройти консультацию и осмотр врача гинеколога. Необходимость дополнительных анализов и обследований определяет врач на приеме в зависимости от клинической ситуации. Необходима предварительная запись к гинекологу.

Нужно ли записываться на взятие мазков и к кому, нужна ли консультация перед сдачей анализа?

Забор анализов проводится по предварительной записи к врачу гинекологу. Если пациент ранее не сориентирован какие показатели анализов необходимо сдавать, то рекомендуется консультация доктора. Пациентам, наблюдающимся в клинике по страховке или по абонементной программе, на анализы необходимо направление.

Нужно ли записываться на биопсию? Срок готовности анализа?

Да, запись на диагностику необходима в любом случае.

Манипуляция проводится после предварительного обследования (заключение кольпоскопии, цитологическое обследование шейки матки, анализ крови на сифилис, вич, гепатит В и С, обзорный мазок), проведенное в медицинском центре «Лотос» или в другом медицинском учреждении. Результаты исследования через 10- 14 дней.

Прижигание кондилом, эрозии шейки матки.

Манипуляция проводится по назначению врача гинеколога, после консультации, осмотра и предварительного обследования. Дополнительные анализы, консультация врача оплачивается отдельно. Удаленные кондиломы отправляются на гистологическое исследование (исследование ткани кондиломы). Результат исследования через 10-14 дней.

В какие сроки проводятся скрининги по беременности?

Первый скрининг по беременности рекомендуется проводить на сроке с 11 до 14 неделю ; второй скрининг по беременности рекомендуется проводить с 18по 21 неделю. Перед проведением первого скрининга необходимо сдать анализы крови на вета-хгч, РАРР- А- тест.

Какие исследования необходимо пройти перед скринингом?

Накануне проведения первого скринига УЗИ необходимо сдать анализ крови на бета хгч и РАРР-А тест. Перед вторым скрнингом лабораторное обследование на проводится, если не назначил доктор.

Условия проведения вакцинации «Гардасил»?

Перед проведением вакцинации от ВПЧ инфекции, как и перед любой прививкой, необходим осмотр терапевта или педиатра для выявления признаков возможного острого заболевания, что является противопоказанием для вакцинации. Подробную информацию о прививке можно получить на приеме у гинеколога или педиатра.

Загрузить еще

Задать вопрос Остальные вопросы

Что входит в консультацию гинеколога?

Всё зависит от того – первичный прием и повторный. Первичный прием-стоимость услуги включает в себя сбор анамнеза (наличие жалоб, перенесенные ранее заболевания, наличие наследственных заболеваний, аллергические реакции) общий осмотр, осмотр молочных желез, осмотр на гинекологическом кресле, формирование предварительного диагноза, составление плана лечебно-диагностических мероприятий, возможно забор гинекологических анализов(забор и проведение анализов оплачивается отдельно) , назначение лечения. Назначенное врачом обследование не входит в стоимость приема.
Повторный прием- консультация по результатам назначенного обследования, формирование основного диагноза, назначение лечения. Или повторный прием возможен после проведенного лечения. Если при повторном приеме необходим осмотр на гинекологическом кресле, то стоимость приема изменяется.

Нужно ли направление гинеколога на УЗИ?

Что нужно для постановки/удаления спирали?

Можно ли кольпоскопию пройти без консультации гинеколога?

Нужно ли записываться на взятие мазков и к кому, нужна ли консультация перед сдачей анализа?

Нужно ли записываться на биопсию? Срок готовности анализа?

Да, запись на диагностику необходима в любом случае. Манипуляция проводится после предварительного обследования (заключение кольпоскопии, цитологическое обследование шейки матки, анализ крови на сифилис, вич, гепатит В и С, обзорный мазок), проведенное в медицинском центре «Лотос» или в другом медицинском учреждении. Результаты исследования через 10- 14 дней.

Прижигание кондилом, эрозии шейки матки.

В какие сроки проводятся скрининги по беременности?

Какие исследования необходимо пройти перед скринингом?

Условия проведения вакцинации «Гардасил»?

Выбери ближайшую клинику

17+

лет на рынке платных услуг

филиалов

20+

тысяч пациентов в месяц

направлений по хирургическому стационару

3000 +

медицинских услуг

Ведение беременности с истмико-цервикальной недостаточностью цена в Москве, диагностика и лечение ИЦН при беременности : Медицинский центр «Доктор рядом»

К большому сожалению, далеко не каждая беременность заканчивается благополучно. Среди множества рисков и осложнений присутствует редкий диагноз – истмико-цервикальная недостаточность. Она встречается лишь у 5-9% беременных женщин, но занимает львиную долю среди причин привычного невынашивания.

Если во время беременности вам поставили диагноз истмико-цервикальная недостаточность, не отчаивайтесь и не паникуйте. Помните, что вовремя определить недостаточность шейки матки не так уж и просто. Ведь осмотр в зеркалах при беременности производится очень редко. И своевременно установленный диагноз – это лечение, коррекция и большие шансы на полноценное вынашивание, счастливое материнство.

Клиника «Доктор рядом» предлагает специализированное ведение беременности при истмико-цервикальной недостаточности. Вы можете обратиться к нам на этапе планирования беременности или при подозрении на ИЦН во время вынашивания. Мы окажем современную медицинскую помощь и гинекологическое сопровождение на любом сроке беременности до долгожданных родов.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это несостоятельность перешейка и шейки матки. Шейка матки – упругий мышечный орган, который выполняет опорную и защитную функцию при беременности. Канал шейки маки при беременности сомкнут, за счет чего удерживается плод и плодные оболочки, а в утробу не попадают инфекции.

Недостаточность шейки матки приводит к ее укорачиванию и открытию внутреннего и наружного зева по мере нарастания нагрузки. Так с каждым месяцем беременности растет плод, количество околоплодных вод. Шейка матки не выдерживает давления, приоткрывается, провисает плодный пузырь, инфицируются плодные оболочки, изливаются воды и начинаются преждевременные роды.

Выкидыш или преждевременные роды во 2-3 триместре беременности часто спровоцированы именно истмико-цервикальной недостаточностью. И если подобная ситуация произошла, настоятельно рекомендуется пройти обследование и лечение. Следует планировать и готовиться к следующей беременности не менее чем через 2 года после выкидыша в результате ИЦН.

Причины истмико-цервикальной недостаточности

Различают травматическую и функциональную истмико-цервикальную недостаточность, развитие которых спровоцировано разными причинами. Итак:

Механические травмы – аборт, выскабливания в целях диагностики или лечения, самопроизвольный выкидыш, роды, экстракорпоральное оплодотворение. На месте травмы возникает рубец, который состоит из соединительной ткани. В отличие от здоровой мышечной ткани, соединительная ткань не имеет способности к сокращению, эластичности. Это провоцирует травматическую истмико-цервикальную недостаточность;
Гормональный сбой, недостаток прогестерона, преобладание андрогенов приводят к развитию функциональной недостаточности шейки матки. Чаще всего она развивается на ранних сроках беременности, начиная с 11 недели. В этот период поджелудочная железа плода начинает вырабатывать мужские гормоны. Их переизбыток в организме приводит к ослабеванию мышц шейки матки;
Многоплодная беременность, многоводие, вес плода более 4 кг, пороки развития матки также могут являться причиной истмико-цервикальной недостаточности.

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности

Опасность истмико-цервикальной недостаточности таится и в ее бессимптомности. Лишь в некоторых случаях на первых месяцах беременности возможны признаки ИЦН, которые схожи с симптомами угрозы выкидыша. Это кровянистые выделения, боль внизу живота, ощущение тяжести и распирания во влагалище.

Самопроизвольный аборт или преждевременные роды во 2-3 триместре беременности могут быть симптомами истмико-цервикальной недостаточности. Поэтому перед планированием последующей беременности или же при диагнозе привычного невынашивания следует пройти обследование на ИЦН, а при подтверждении диагноза – соответствующее лечение.

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности при беременности осуществляется во время вагинального осмотра при помощи зеркал и во время УЗИ. На ранних этапах развития ИЦН врач-гинеколог может определить размягчение шейки матки и ее укорочение. На поздних сроках беременности возможно ее раскрытие.

Ультразвуковое исследование проводится при помощи вагинального датчика. Если шейка матки приобретает V-вид, это может свидетельствовать о раскрытии внутреннего зева. Также измеряется длина шейки матки. По мере развития беременности шейка матки становится короче, ширина внутреннего зева все больше.

В норме длина шейки матки на сроке 24-28 недель составляет 35-45 мм, после 28 недели 30-35 мм. До 20 недели длина шейки матки 30 мм является признаком угрозы прерывания беременности и требует наблюдения. Абсолютным показанием к невынашиванию является длина шейки матки 2 см, что требует обязательной хирургической коррекции. Ширина внутреннего зева шейки матки возрастает с 10 по 36 неделю беременности в рамках значений 25-40 мм.

Тактика ведения беременности при истмико-цервикальной недостаточности

В большинстве случаев диагноз истмико-цервикальной недостаточности ставится после самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Последующая беременность относится к вынашиванию с высокой степенью риска и требует специализированного медицинского сопровождения.

Медицинский центр «Доктор рядом» предлагает ведение беременности при истмико-цервикальной недостаточности с первых недель зачатия. Мы проводим современную диагностику ИЦН при постановке на учет и в динамике. Главная цель – определить степень риска, принять максимально эффективные меры лечения и коррекции ИЦН, чтобы женщина выносила и родила в срок здорового крепкого малыша.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности может быть:

Нехирургическим – гормональная терапия для нормализации уровня прогестерона, андрогенов, использование акушерского кольца или пессария до 36 недель беременности.
Хирургическим – наложение швов на шейку матки с 13-27 недель беременности. Снимаются швы в 37-38 недель беременности или раньше, если излились воды, началась родовая деятельность. Показаниями к оперативному вмешательству являются выкидыши в анамнезе, невынашивание или прогрессирующая недостаточность шейки матки в период беременности.

Помните, что истмико-цервикальная недостаточность приводит к выкидышу или преждевременным родам. Ведение беременности с ранних сроков, постоянное наблюдение гинеколога и лечение ИЦН при необходимости поможет вам сохранить желанную беременность и родить доношенного малыша.

Пессарий может отсрочить преждевременные роды

«Дешевое медицинское устройство может значительно сократить число преждевременных родов у некоторых женщин из группы риска», — сообщила сегодня BBC.

Эта новость основана на результатах испанского исследования, в ходе которого изучался цервикальный пессарий, небольшое кольцеобразное устройство, которое вводится вокруг шейки матки для предотвращения преждевременных родов. Шейка матки — это нижняя, узкая часть матки, которая соединяется с верхней частью влагалища. В этом исследовании пессарий использовался у женщин с короткой шейкой матки (25 мм или меньше). Более короткая шейка матки указывает на то, что у женщины повышен риск преждевременных родов. Исследование показало, что эти пессарии уменьшали количество родов до 34 недель беременности (ранние преждевременные роды) с 27% у женщин, которые не использовали пессарий, до 6% у тех, кто его использовал.

Самопроизвольные преждевременные роды являются основной причиной заболеваемости и смертности младенцев. Поиск безопасного и эффективного способа уменьшения числа преждевременно рожденных детей является важной и стоящей целью, и это исследование показало, что пессарий имеет определенные преимущества. Однако исследование было относительно небольшим, и авторы призвали к дальнейшим более крупным исследованиям в разных странах, чтобы определить, является ли это вмешательство эффективным и приемлемым в повседневной практике. Размер этого исследования также означал, что было очень мало неонатальных смертей и других неблагоприятных исходов, и в идеале более крупные исследования должны решать эти вопросы, а также смотреть, какие женщины получат наибольшую пользу от использования этого устройства. Например, должно ли соответствие критериям основываться только на длине шейки матки или других факторах риска недоношенности.

Откуда взялась эта история?

Исследование проводилось исследователями из научно-исследовательских институтов и университетов Испании. Он финансировался Институтом здоровья Карлоса III. Исследование было опубликовано в рецензируемом медицинском журнале The Lancet.

Это исследование было точно освещено BBC.

Что это было за исследование?

Доношенной беременностью считается рождение ребенка на сроке 37 недель беременности или позже. Однако у многих женщин случаются преждевременные роды, когда их ребенок рождается до 37 недель. Преждевременные роды, как правило, связаны с проблемами со здоровьем у ребенка. Эти проблемы, как правило, тем больше, чем раньше рождается ребенок.

В современной медицинской практике варианты предотвращения преждевременных родов, как правило, сосредоточены на выявлении женщин, подверженных риску преждевременных родов, и управлении их факторами риска. Например, это может включать управление диабетом и высоким кровяным давлением во время беременности, тщательное наблюдение за женщинами с многоплодной беременностью или преждевременными родами в анамнезе, а также поощрение женщин бросить курить. Однако вмешательства, направленные на предотвращение преждевременных родов и преждевременных родов, ограничены.

Лечение, известное как серкляж шейки матки (когда накладывается шов, чтобы удерживать шейку матки закрытой), может использоваться, но этот метод, как правило, ограничивается женщинами, у которых уже было несколько преждевременных родов или невынашивания беременности. Если у женщины уже начались преждевременные роды, для прекращения схваток могут быть использованы лекарства (токолитические препараты). Тем не менее, эти препараты часто имеют ограниченное применение, потому что, когда у женщины начались преждевременные роды, иногда безопаснее для матери и ребенка допустить роды, чем предотвратить их. Например, если плодные оболочки, окружающие ребенка, уже разорвались, существует риск заражения.

Существует потребность в проверенных методах, помогающих безопасно предотвратить ранние роды и роды у женщин, входящих в группу повышенного риска, и, следовательно, снизить риск проблем со здоровьем новорожденных, связанных с недоношенностью.

В этом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) изучалось использование пессария для предотвращения преждевременных родов. Пессарий — это устройство, которое вводится во влагалище, обычно для поддержки матки или доставки лекарств, таких как кремы против молочницы. Пессарий, использованный в этом исследовании, представлял собой нелекарственное силиконовое кольцо, которое располагалось вокруг шейки матки (отверстия матки).

Пессарии использовались в течение последних 50 лет для предотвращения преждевременных родов, хотя доказательства их эффективности, как сообщается, были получены из нерандомизированных исследований. Исследователи, проводящие это исследование, говорят, что это первое РКИ по использованию цервикальных пессариев для предотвращения преждевременных родов. Рандомизированные исследования обычно предоставляют лучшие доказательства, чем нерандомизированные, поскольку участники случайным образом распределяются для использования различных видов лечения. Это устраняет систематическую ошибку в результатах, которая могла бы возникнуть, если бы участникам назначали конкретное лечение на основе их индивидуальных медицинских характеристик. РКИ — идеальный дизайн исследования для определения эффективности цервикальных пессариев в предотвращении преждевременных родов.

Это исследование проводилось в пяти больницах Испании. Беременные женщины с короткой шейкой матки (25 мм или меньше) были случайным образом распределены для получения цервикального пессария или присоединились к контрольной группе. Другие исследования показали, что женщины с короткой шейкой матки подвержены повышенному риску спонтанных преждевременных родов.

В чем заключалось исследование?

В исследовании приняли участие 385 женщин в возрасте от 18 до 42 лет, которые были беременны одним ребенком и имели длину шейки матки 25 мм или менее, измеренную при ультразвуковом сканировании. Ультразвуковое исследование проводилось во время планового УЗИ во втором триместре для оценки общего развития ребенка. Женщины были случайным образом распределены либо для получения пессария, либо для участия в группе «выжидательного ведения». Выжидательная тактика — это тип «бдительного ожидания», во время которого медицинский персонал внимательно следит за течением беременности, но вмешивается в лечение только в случае выявления медицинской необходимости.

Затем исследователи ежемесячно наблюдали за всеми женщинами, и пессарий удаляли после 37 недель беременности или ранее. Исследователи проанализировали количество женщин, у которых были самопроизвольные роды до 34 недель беременности в каждой группе, а также ряд других исходов, включая побочные эффекты и исходы сразу после родов. Хотя роды до 37 недель обычно считаются недоношенными, те, которые произошли между 34 и 37 неделями, обычно имеют более легкие осложнения, чем те, которые произошли до 34 недель, что часто называют преждевременными.

Каковы основные результаты?

Спонтанные ранние преждевременные роды (до 34 недель) были значительно реже в группе пессариев, возникая в 6% группы по сравнению с 27% группы, получавшей выжидательную тактику (отношение шансов [ОШ] 0,18, 95% доверительный интервал 0,08 до 0,37).

Если учитывать все роды (включая неспонтанные роды, такие как кесарево сечение), роды до 34 недель произошли в 7% случаев в группе с цервикальным пессарием и в 28% в группе выжидательной тактики. Это представляет собой абсолютное снижение риска на 21%, а это означает, что только около пяти женщин с короткой шейкой матки нуждаются в лечении с помощью этого устройства, чтобы предотвратить рождение одного ребенка до 34 недель.

Другие результаты включали:

Средний гестационный возраст при родах также был значительно выше в группе с цервикальным пессарием: дети родились на 37,7 неделе беременности в группе пессария по сравнению с 34,9 неделей в группе выжидательного ведения.
Потребность в подавлении родов с помощью лекарственных препаратов (токолиз) и лечении кортикостероидами (используется для созревания легких ребенка до рождения) была значительно выше в группе выжидательной тактики.
В группе пессариев было значительно меньше детей, родившихся с массой тела при рождении менее 2500 г (5,5 фунтов) или с респираторным дистресс-синдромом. Также отмечалось снижение потребности в лечении сепсиса (потенциально серьезной бактериальной инфекции) и снижение частоты неблагоприятных исходов в группе пессариев.
Применение пессария не сопровождалось серьезными побочными эффектами, и только одному пациенту потребовалось раннее удаление пессария (менее 1% в группе).
Однако введение и удаление пессария было болезненным, с оценкой боли 4 балла при введении и 7 баллов при удалении (по шкале от 0 до 10). Несмотря на это, 95% участников группы пессариев рекомендовали бы это вмешательство другим людям.

Как исследователи интерпретировали результаты?

Авторы заявили, что «цервикальный пессарий является доступной, безопасной и надежной альтернативой для предотвращения преждевременных родов в популяции надлежащим образом отобранных беременных женщин из группы риска, которые прошли скрининг для оценки длины шейки матки при сканировании в середине триместра».

Заключение

В современной медицинской практике варианты предотвращения преждевременных родов и преждевременных родов, как правило, сосредоточены на выявлении женщин с риском преждевременных родов и управлении их факторами риска. Однако медицинские вмешательства, направленные на предотвращение родов и родоразрешения, ограничены.

Это новое исследование было сосредоточено на лечении женщин с короткой шейкой матки (отверстие в матку), у которых повышен риск преждевременных родов. Они проверили, может ли простое силиконовое кольцо (пессарий), помещенное во влагалище и на шейку матки, предотвратить преждевременные роды, и получили положительные результаты для кольца.

Исследователи обнаружили, что пессарии у женщин с короткой шейкой матки (25 мм или меньше) снижают долю родов до 34 недель беременности с 27% у женщин, получающих стандартное лечение, до всего 6% у женщин, получающих пессарий.

Пессарии такого типа используются в медицинской практике в течение многих лет, но данные, подтверждающие их использование, получены в результате нерандомизированных исследований. На них может повлиять предвзятость, поскольку лечение участников выбирается в соответствии с их обстоятельствами. Преимущество этого последнего исследования состоит в том, что пациенты были случайным образом распределены по методу лечения, что дает больше доказательств, чем нерандомизированные исследования.

Тем не менее, это увлекательное исследование нуждается в подтверждении в дальнейших более крупных исследованиях рутинной медицинской помощи в нескольких других странах. Следует также отметить, что трудно предсказать, у каких женщин вероятны преждевременные роды. Только 6% женщин, первоначально обследованных в этом исследовании, соответствовали этим критериям, поэтому мы не можем сказать, получит ли большинство беременных какую-либо пользу от такого пессария.

Кроме того, несмотря на то, что гестационный возраст при рождении был увеличен с помощью пессария, исследование было недостаточно большим, чтобы оценить некоторые другие важные исходы для младенцев. Например, количество участников и продолжительность наблюдения означали, что они не могут сказать нам о частоте редких, но серьезных проблем, таких как длительные болезни или смерть, которые были связаны со спонтанными преждевременными родами. Исследователи заявили, что они «запланировали долгосрочное наблюдение за младенцами до двухлетнего возраста, чтобы выявить и сравнить нарушения развития в двух группах».

Стимулирование родов — NHS

Индуцированные роды — это искусственно начатые роды. Каждый год в Великобритании вызываются 1 из 5 родов.

Иногда роды можно спровоцировать, если ваш ребенок просрочен или существует какой-либо риск для вас или здоровья вашего ребенка.

Этот риск может возникнуть, если у вас есть проблемы со здоровьем, например, высокое кровяное давление, или ваш ребенок не растет.

Введение обычно планируется заранее. Вы сможете обсудить преимущества и недостатки со своим врачом и акушеркой и выяснить, почему они считают, что ваши роды следует стимулировать.

Это ваш выбор, индуцировать роды или нет.

Если срок вашей беременности превышает 42 недели, и вы решили не стимулировать роды, вам следует предложить усиленное наблюдение для проверки состояния вашего ребенка.

Почему вас могут вызвать

если вы просрочили роды
если у вас отошли воды
если у вас или вашего ребенка проблемы со здоровьем

если вы просрочили

Если у вас не начались естественные роды к 42 годам недель, так как будет более высокий риск мертворождения или проблем у ребенка.

Если у вас отошли воды раньше срока

Если у вас отошли воды более чем за 24 часа до начала родов, существует повышенный риск заражения для вас и вашего ребенка.

Если у вас отошли воды через 34 недели, у вас будет выбор между индукцией или выжидательной тактикой.

Выжидательная тактика – это когда медицинские работники наблюдают за вашим состоянием и благополучием ребенка, и ваша беременность может протекать естественным путем, если это безопасно для вас обоих.

Ваша акушерка или врач должны обсудить с вами возможные варианты, прежде чем вы примете решение.

Они также должны сообщить вам о больницах специального ухода за новорожденными (неонатальными) в вашем районе.

Если ваш ребенок родился раньше 37 недель, он может быть подвержен проблемам, связанным с недоношенностью.

Если у вас отошли воды до 34 недель, индукция будет предложена только при наличии других факторов, предполагающих, что это будет лучше для вас и вашего ребенка.

Если у вас есть проблемы со здоровьем или ваш ребенок плохо развивается

Вам может быть предложена индукция, если у вас есть состояние, при котором безопаснее родить ребенка раньше, например диабет, высокое кровяное давление или внутрипеченочный холестаз беременности.

В этом случае ваш врач и акушерка объяснят вам возможные варианты, чтобы вы могли решить, индуцировать роды или нет.

Очистка плодных оболочек

Перед стимулированием родов вам будет предложено очистка плодных оболочек, также известная как чистка шейки матки, чтобы вызвать роды.

Чтобы провести очистку мембраны, ваша акушерка или врач проводит пальцем вокруг шейки матки во время внутреннего осмотра.

Это действие должно отделить оболочки амниотического мешка, окружающего вашего ребенка, от шейки матки. Это разделение высвобождает гормоны (простагландины), которые могут вызвать роды.

Удаление мембраны не причиняет боли, но после нее следует ожидать некоторого дискомфорта или легкого кровотечения.

Если роды не начнутся после выделения плодного пузыря, вам предложат индукцию родов.

Индукция всегда проводится в родильном отделении больницы. О вас будут заботиться акушерки, и врачи будут доступны, если вам понадобится их помощь.

Как вызывают роды

Если вас стимулируют, вас отправят в родильное отделение больницы.

Схватки можно начать, введя во влагалище таблетку (пессарий) или гель.

Индукция родов может занять некоторое время, особенно если необходимо размягчить шейку (шейку матки) пессариями или гелями.

Обычно вы остаетесь в родильном отделении больницы, пока оно не начнет работать.

Если у вас не было схваток через 6 часов, вам могут предложить еще одну таблетку или гель.

Если во влагалище вставлен пессарий с контролируемым высвобождением, для начала действия может потребоваться 24 часа. Если у вас нет схваток через 24 часа, вам могут предложить еще одну дозу.

Иногда для ускорения родов требуется капельница с гормонами. После начала родов они должны протекать нормально, но иногда может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем вы начнете рожать.

На что похожи индуцированные роды

Индуцированные роды обычно более болезненны, чем роды, которые начинаются сами по себе, и вы можете попросить эпидуральную анестезию.

Возможности обезболивания во время родов не ограничиваются стимуляцией. Вы должны иметь доступ ко всем средствам обезболивания, которые обычно доступны в родильном отделении.

Если вы подверглись искусственной стимуляции, вам, скорее всего, будут назначены вспомогательные роды, при которых для извлечения ребенка используются щипцы или отсос через вентуз.

Если индукция родов не работает

Индукция не всегда успешна, и роды могут не начаться.

Ваш акушер и акушер оценят ваше состояние и благополучие вашего ребенка, и вам может быть предложена повторная индукция или кесарево сечение.