В каком возрасте проходят диспансеризацию дети: Диспансеризация детей. Как пройти диспансеризацию ребенку в 2021 году?

Диспансеризация детей

Как пройти диспансеризацию перед  детским садом, школой?

 Всем известно, что перед поступлением в дошкольное учреждение или школу ребенок должен пройти диспансеризацию и получить медицинскую карту. Диспансеризация представляет собой комплексное медицинское обследование состояния организма ребенка.

  В соответствии с регламентирующими документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, диспансеризация ребенка должна включать:

осмотр педиатром, неврологом, окулистом, риноотоларингологом (лор-врачом), хирургом-ортопедом, логопедом, стоматологом;

анализы крови и мочи, кала на яйца глистов и энтеробиоз;

проверку сделанных ребенку прививок; заключение педиатра.

   В ходе диспансеризации врач педиатр должен оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка, определить группу здоровья и группу для занятий физкультурой. Этот бесплатный профилактический осмотр «перед школой» гарантирован государством. Однако не во всех городских поликлиниках можно без проблем попасть к нужным специалистам. К сожалению, медицинские осмотры и диагностические процедуры перед выдачей различных справок в большинстве поликлиник давно превратились в «пустую формальность», «для галочки». Конечно, когда идет большой поток детей, которых нужно осмотреть за строго определенное время, трудно рассчитывать на тщательное обследование. Тем не менее, все ответственные и современные родители понимают, что раньше узнать о заболевании ребенка – значит быстрее принять необходимые меры и построить режим маленького и дорогого человека наилучшим образом. Начало школьной жизни является серьезным испытанием для детского организма! Как правило в начальных классах школы проявляются многие проблемы со здоровьем, которые со временем могут перерасти в хроническое заболевание. Поэтому стоит подойти к диспансерному осмотру и «получению справки» ответственно. Кроме того, важен психологический настрой самих родителей. Не надо бояться, что у ребенка найдут какую-то болезнь. Напротив, нужно помогать врачам. Если же осмотр выявит симптомы заболевания, надо не паниковать, а  обратиться к  врачам, специализирующимся на выявленной патологии.  Не всегда выявленные симптомы вызваны именно болезнью ребенка. В детском возрасте часто встречаются функциональные нарушения органов и систем организма вследствие больших нагрузок и трудностей с адаптацией ребенка к новым обстоятельствам и коллективу.  В данной ситуации важно соблюдать меры профилактики, о которых родителям подробно расскажет детский врач специалист. И если Вы будете правильно выполнять все рекомендации, то сможете хорошо подготовить ребенка к школе. Помните,  что здоровье – важное условие успеха и в учебе, и во взрослой  жизни.

10 ступенек к здоровью

Диспансеризация ребенка – дело не такое сложное и затратное по времени, как это кажется по началу, а усилия родителей стоят того, чтобы быть уверенным, что здоровье не подведет Вашего малыша  и не станет помехой учебе.

1.   Осмотр врача педиатра 

  Задача врача-педиатра заключается в том, чтобы составить  самое полное представление о состоянии организма ребенка, о характере его питания, образе жизни в семье, психологическом и социальном окружении. Необходимо понять, что волнует родителей и выявить проблемы со здоровьем. Поскольку прием «узких» специалистов обычно ограничивается только обследованием конкретного органа или системы,   только врач педиатр объединяет и анализирует результаты этих обследований, а затем представляет родителям наиболее полную и объективную картину здоровья их ребенка.  

2.   Лабораторные исследования

  Первый анализ – клинический (общий) анализ крови. Этот анализ показывает содержание гемоглобина, лейкоцитов (клеток крови, защищающих организм от инфекции), эозинофилов (маркеры аллергии и глистной инвазии) и других форменных элементов крови. Другие необходимые исследования – общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз для исключения остриц и прочих паразитов. По показаниям могут понадобиться проведение УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога.

3.   Осмотр ортопеда

  Врач ортопед обследует состояние позвоночника ребенка, выявляет нарушения осанки, плоскостопие, другие проблемы опорно-двигательного аппарата, если они имеются, и проводит их коррекцию. Современные методы обследования позволяют выявить малейшие отклонения в развитии позвоночника, что сегодня есть почти у всех. Нарушения осанки обычно начинаются еще в раннем грудном возрасте, поскольку большую часть дня сидящие в колясках малыши проводят в сгорбленном состоянии. Затем начинается сидение за рисованием, просмотром телевизора и конечно за компьютером. В результате такого малоподвижного образа жизни и привычных поз формируются слаборазвитые, вялые спинные мышцы, которые не могут удерживать позвоночник в вертикальном, симметричном положении. Кроме того, на 6–7 лет приходится так называемый период физиологического вытяжения  (интенсивного роста) ребенка: малыш активно тянется вверх, и его костно-мышечная система становится особенно уязвимой. При необходимости врач рекомендует специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж, занятия спортом или танцами. Чтобы  свести к минимуму «вредности» школьного обучения, надо избавить детей от таскания тяжестей. В идеале детям вообще лучше не носить ничего, кроме тетрадей, и иметь два комплекта учебников – для школы и для дома. При выборе школьной сумки лучше предпочтение отдать традиционному ранцу с жесткой спинкой, который позволяет равномерно распределять тяжесть его содержимого.

4.   Осмотр окулиста 

  За последнее десятилетие число  нарушений зрения у дошкольников увеличилось почти в 2 раза. Причинами снижения остроты зрения и других нарушений являются запредельно большие нагрузки на зрительный аппарат, вредные привычки и даже родовые травмы. Период с 7 до 10 лет является наиболее уязвимым для зрительной системы. В этом возрасте могут происходить основные патологические изменения (такие, как  спазм аккомодации, близорукость,  и другие нарушения), которые с годами только прогрессируют. К тому же в школе в разы увеличивается нагрузка на зрительный анализатор ребенка. Поэтому перед школой и через полгода после начала ее посещения обязательно нужно пройти профилактический осмотр у окулиста. Если в семье есть родственники с нарушением зрения (близорукость, дальнозоркость), то встречи с окулистом должны быть каждые полгода – для того, чтобы вовремя выявить возможную проблему и заняться ее коррекцией.   Во время консультации поинтересуйтесь у доктора, какой зрительный режим нужно соблюдать, чтобы не подвергать зрительный аппарат  ребенка слишком большой нагрузке; за какой партой и на каком расстоянии от школьной доски лучше сидеть ребенку. Обязательно подготовьте к школе рабочее место будущего ученика, чтобы оно было достаточно хорошо освещено, свет падал с левой стороны.     Объясните ребенку, что до выполнения домашнего задания нельзя смотреть телевизор и играть на компьютере, что через 15 минут чтения или письма надо делать перерывы для физических упражнений.

5.   Осмотр невролога 

   Детский невролог оценивает нервно-психическое развитие ребенка. Во время осмотра врач проверяет реакцию ребенка на внешние раздражители (свет, звук), какими навыками обладает ребенок, исследует мышечную силу и тонус мышц, координацию, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, нет ли проблем в нервной системе. В сферу компетенции детского невролога входят головная боль, расстройства внимания и проблемы поведения, нарушения сна, тревожность, нервные тики и прочее. На осмотр к неврологу желательно прийти с заключением окулиста. В частности, для невролога важен осмотр глазного дна. При необходимости дополнительных исследований назначается УЗИ головного мозга, а также магистральных артерий и вен шеи. В конце приема невролог даст рекомендации по проведению правильной адаптации к школе.

6.   Осмотр хирурга

  Детский хирург занимается проблемами организма, которые необходимо исправлять хирургическим путем.   Детский хирург  выявляет грыжи, заболевания половых органов мальчиков. Если у мальчика были выявлены проблемы с половыми органами (фимоз, крипторхизм, орхит и другие) правильно будет обратиться к специалисту урологу-андрологу. Этот специалист поможет устранить выявленную патологию и предотвратить в будущем у молодого человека развитие мужского бесплодия.      

7. Осмотр ЛОР-врача (Отоларинголог)

   Детский ЛОР занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа, отсюда и название его специальности. Перечисленные органы являются входными воротами для множества инфекций.  Консультация ЛОР-врача включает осмотр уха, горла, носа, гортани, в случае выявления заболеваний – назначение лечения. И обязательно – рекомендации по профилактике. Значительная часть детей после 3 лет страдает увеличением аденоидов, хроническим тонзиллитом.  Гипертрофированные и воспаленные миндалины – это постоянный очаг инфекции в организме, вследствие чего такие малыши часто простужаются и не могут нормально посещать детский сад. Поэтому, чтобы данная проблема не перешла вместе с ребенком в первый класс школы, очень важно провести санацию (лечение до полного выздоровления) на раннем этапе. Здесь большое значение имеют комплексные мероприятия, направленные на укрепление иммунитета: лечебная физкультура, закаливание, курсы витамино- и фитотерапии, то есть лечение травами, может помочь гомеопатия. Только все перечисленные назначения должны быть сделаны врачом, а не по интернету или по совету друзей. Также нельзя самостоятельно, без согласования с лечащим врачом прерывать назначенный  курс лечения. Этим вы можете только навредить своему ребенку.  

8.   Логопед

  Этот специалист занимается диагностикой речевого развития, коррекцией нарушений звукопроизношения, выявляет предрасположенность к дисграфии и дислексии, дает советы по их профилактике. Показать ребенка логопеду перед школой особенно важно: к 6 годам речь ребенка должна быть полностью сформирована, все звуки ребенок должен уметь произносить правильно. Если этого не произошло, логопед должен срочно назначить курс занятий по постановке проблемных звуков.  

9.   Стоматолог

  Регулярное  посещение стоматолога должно войти в  практику с раннего возраста, к тому же как раз в возрасте 7 – 8 лет у ребенка начинается смена молочных зубов на постоянные, и если к этому времени молочные зубы малыша уже вовсю поражены кариесом, то вновь выросшие постоянные зубы также будут недолговечны. Конечно посещение стоматолога – это серьезный стресс и для родителей и для ребенка. Поэтому важно как найти хорошую клинику, персонал которой в игровой форме сможет уговорить ребенка без криков и слез открыть ротик и показать зубки, так и правильно настроиться самим, поскольку волнение и нервозность родителей быстро передадутся малышу, и тогда уже самому веселому и доброжелательному доктору будет крайне сложно установить необходимый контакт с ребенком. В общем лечение зубов у ребенка конечно дело не простое, но крайне необходимое, и сделать его нужно перед школой обязательно.

10.  Психолог

  Психолог определяет уровень психологической зрелости, готовности ребенка к школе.   Консультация происходит в форме беседы, возможно применение различных тестов. Главное, чтобы у ребенка была сформирована мотивация, и в школу он шел с интересом, а не со страхом, как бывает у чрезмерно опекаемых детей. Объясните ребенку, что в школе он узнает много нового и интересного, найдет себе друзей, станет более самостоятельным. Перед походом в школу ребенок уже должен осознавать необходимость слушаться взрослых, учителя, подчиняться установленным правилам и распорядку. Если с этим пока есть проблемы, их как раз и должен помочь решить психолог.  Возможно, специалист выявит недостаточный уровень развития моторики. Преодолеть это отставание помогут систематические занятия рисованием, лепкой, конструированием.

Завершающий визит

  Завершается диспансеризация снова в кабинете педиатра. Врач выдает заключение о состоянии здоровья ребенка, основанное на результатах обследования, при необходимости  назначает лечение и советует, на что надо обратить особое внимание при адаптации ребенка к школе. Кроме того, врач сверяет график прививок. Малыш перед поступлением в школу должен иметь профилактические прививки по календарю обязательных прививок, утвержденному Минздравсоцразвития РФ. В 6 лет – вторую вакцинацию против кори, эпидемического паротита, краснухи, в 7 – вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка. При отрицательной пробе Манту проводят ревакцинацию против туберкулеза (БЦЖ).  Завершить проведение профилактических прививок необходимо за месяц до поступления ребенка в школу.

Как пройти диспансеризацию перед  детским садом, школой

  Всем известно, что перед поступлением в дошкольное учреждение или школу ребенок должен пройти диспансеризацию и получить медицинскую карту. Диспансеризация представляет собой комплексное медицинское обследование состояния организма ребенка.

  В соответствии с регламентирующими документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, диспансеризация ребенка должна включать:

осмотр педиатром, неврологом, окулистом, риноотоларингологом (лор-врачом), хирургом-ортопедом, логопедом, стоматологом;

анализы крови и мочи, кала на яйца глистов и энтеробиоз;

проверку сделанных ребенку прививок; заключение педиатра.

   В ходе диспансеризации врач педиатр должен оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка, определить группу здоровья и группу для занятий физкультурой. Этот бесплатный профилактический осмотр «перед школой» гарантирован государством. Однако не во всех городских поликлиниках можно без проблем попасть к нужным специалистам. К сожалению, медицинские осмотры и диагностические процедуры перед выдачей различных справок в большинстве поликлиник давно превратились в «пустую формальность», «для галочки». Конечно, когда идет большой поток детей, которых нужно осмотреть за строго определенное время, трудно рассчитывать на тщательное обследование. Тем не менее, все ответственные и современные родители понимают, что раньше узнать о заболевании ребенка – значит быстрее принять необходимые меры и построить режим маленького и дорогого человека наилучшим образом. Начало школьной жизни является серьезным испытанием для детского организма! Как правило в начальных классах школы проявляются многие проблемы со здоровьем, которые со временем могут перерасти в хроническое заболевание. Поэтому стоит подойти к диспансерному осмотру и «получению справки» ответственно. Кроме того, важен психологический настрой самих родителей. Не надо бояться, что у ребенка найдут какую-то болезнь. Напротив, нужно помогать врачам. Если же осмотр выявит симптомы заболевания, надо не паниковать, а  обратиться к  врачам, специализирующимся на выявленной патологии.  Не всегда выявленные симптомы вызваны именно болезнью ребенка. В детском возрасте часто встречаются функциональные нарушения органов и систем организма вследствие больших нагрузок и трудностей с адаптацией ребенка к новым обстоятельствам и коллективу.   В данной ситуации важно соблюдать меры профилактики, о которых родителям подробно расскажет детский врач специалист. И если Вы будете правильно выполнять все рекомендации, то сможете хорошо подготовить ребенка к школе. Помните,  что здоровье – важное условие успеха и в учебе, и во взрослой  жизни.

10 ступенек к здоровью

Диспансеризация ребенка – дело не такое сложное и затратное по времени, как это кажется по началу, а усилия родителей стоят того, чтобы быть уверенным, что здоровье не подведет Вашего малыша  и не станет помехой учебе.

1.   Осмотр врача педиатра 

  Задача врача-педиатра заключается в том, чтобы составить  самое полное представление о состоянии организма ребенка, о характере его питания, образе жизни в семье, психологическом и социальном окружении. Необходимо понять, что волнует родителей и выявить проблемы со здоровьем. Поскольку прием «узких» специалистов обычно ограничивается только обследованием конкретного органа или системы,   только врач педиатр объединяет и анализирует результаты этих обследований, а затем представляет родителям наиболее полную и объективную картину здоровья их ребенка.  

2.   Лабораторные исследования

  Первый анализ – клинический (общий) анализ крови. Этот анализ показывает содержание гемоглобина, лейкоцитов (клеток крови, защищающих организм от инфекции), эозинофилов (маркеры аллергии и глистной инвазии) и других форменных элементов крови. Другие необходимые исследования – общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз для исключения остриц и прочих паразитов. По показаниям могут понадобиться проведение УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога.

3.   Осмотр ортопеда

  Врач ортопед обследует состояние позвоночника ребенка, выявляет нарушения осанки, плоскостопие, другие проблемы опорно-двигательного аппарата, если они имеются, и проводит их коррекцию. Современные методы обследования позволяют выявить малейшие отклонения в развитии позвоночника, что сегодня есть почти у всех. Нарушения осанки обычно начинаются еще в раннем грудном возрасте, поскольку большую часть дня сидящие в колясках малыши проводят в сгорбленном состоянии. Затем начинается сидение за рисованием, просмотром телевизора и конечно за компьютером. В результате такого малоподвижного образа жизни и привычных поз формируются слаборазвитые, вялые спинные мышцы, которые не могут удерживать позвоночник в вертикальном, симметричном положении. Кроме того, на 6–7 лет приходится так называемый период физиологического вытяжения  (интенсивного роста) ребенка: малыш активно тянется вверх, и его костно-мышечная система становится особенно уязвимой. При необходимости врач рекомендует специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж, занятия спортом или танцами. Чтобы  свести к минимуму «вредности» школьного обучения, надо избавить детей от таскания тяжестей. В идеале детям вообще лучше не носить ничего, кроме тетрадей, и иметь два комплекта учебников – для школы и для дома. При выборе школьной сумки лучше предпочтение отдать традиционному ранцу с жесткой спинкой, который позволяет равномерно распределять тяжесть его содержимого.

4.    Осмотр окулиста 

  За последнее десятилетие число  нарушений зрения у дошкольников увеличилось почти в 2 раза. Причинами снижения остроты зрения и других нарушений являются запредельно большие нагрузки на зрительный аппарат, вредные привычки и даже родовые травмы. Период с 7 до 10 лет является наиболее уязвимым для зрительной системы. В этом возрасте могут происходить основные патологические изменения (такие, как  спазм аккомодации, близорукость,  и другие нарушения), которые с годами только прогрессируют. К тому же в школе в разы увеличивается нагрузка на зрительный анализатор ребенка. Поэтому перед школой и через полгода после начала ее посещения обязательно нужно пройти профилактический осмотр у окулиста. Если в семье есть родственники с нарушением зрения (близорукость, дальнозоркость), то встречи с окулистом должны быть каждые полгода – для того, чтобы вовремя выявить возможную проблему и заняться ее коррекцией.   Во время консультации поинтересуйтесь у доктора, какой зрительный режим нужно соблюдать, чтобы не подвергать зрительный аппарат  ребенка слишком большой нагрузке; за какой партой и на каком расстоянии от школьной доски лучше сидеть ребенку. Обязательно подготовьте к школе рабочее место будущего ученика, чтобы оно было достаточно хорошо освещено, свет падал с левой стороны.     Объясните ребенку, что до выполнения домашнего задания нельзя смотреть телевизор и играть на компьютере, что через 15 минут чтения или письма надо делать перерывы для физических упражнений.

5.   Осмотр невролога 

   Детский невролог оценивает нервно-психическое развитие ребенка. Во время осмотра врач проверяет реакцию ребенка на внешние раздражители (свет, звук), какими навыками обладает ребенок, исследует мышечную силу и тонус мышц, координацию, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, нет ли проблем в нервной системе. В сферу компетенции детского невролога входят головная боль, расстройства внимания и проблемы поведения, нарушения сна, тревожность, нервные тики и прочее. На осмотр к неврологу желательно прийти с заключением окулиста. В частности, для невролога важен осмотр глазного дна. При необходимости дополнительных исследований назначается УЗИ головного мозга, а также магистральных артерий и вен шеи. В конце приема невролог даст рекомендации по проведению правильной адаптации к школе.

6.   Осмотр хирурга

  Детский хирург занимается проблемами организма, которые необходимо исправлять хирургическим путем.   Детский хирург  выявляет грыжи, заболевания половых органов мальчиков. Если у мальчика были выявлены проблемы с половыми органами (фимоз, крипторхизм, орхит и другие) правильно будет обратиться к специалисту урологу-андрологу. Этот специалист поможет устранить выявленную патологию и предотвратить в будущем у молодого человека развитие мужского бесплодия.      

7. Осмотр ЛОР-врача (Отоларинголог)

   Детский ЛОР занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа, отсюда и название его специальности. Перечисленные органы являются входными воротами для множества инфекций.  Консультация ЛОР-врача включает осмотр уха, горла, носа, гортани, в случае выявления заболеваний – назначение лечения. И обязательно – рекомендации по профилактике. Значительная часть детей после 3 лет страдает увеличением аденоидов, хроническим тонзиллитом.  Гипертрофированные и воспаленные миндалины – это постоянный очаг инфекции в организме, вследствие чего такие малыши часто простужаются и не могут нормально посещать детский сад. Поэтому, чтобы данная проблема не перешла вместе с ребенком в первый класс школы, очень важно провести санацию (лечение до полного выздоровления) на раннем этапе. Здесь большое значение имеют комплексные мероприятия, направленные на укрепление иммунитета: лечебная физкультура, закаливание, курсы витамино- и фитотерапии, то есть лечение травами, может помочь гомеопатия. Только все перечисленные назначения должны быть сделаны врачом, а не по интернету или по совету друзей. Также нельзя самостоятельно, без согласования с лечащим врачом прерывать назначенный  курс лечения. Этим вы можете только навредить своему ребенку.  

8.   Логопед

  Этот специалист занимается диагностикой речевого развития, коррекцией нарушений звукопроизношения, выявляет предрасположенность к дисграфии и дислексии, дает советы по их профилактике. Показать ребенка логопеду перед школой особенно важно: к 6 годам речь ребенка должна быть полностью сформирована, все звуки ребенок должен уметь произносить правильно. Если этого не произошло, логопед должен срочно назначить курс занятий по постановке проблемных звуков.  

9.   Стоматолог

  Регулярное  посещение стоматолога должно войти в  практику с раннего возраста, к тому же как раз в возрасте 7 – 8 лет у ребенка начинается смена молочных зубов на постоянные, и если к этому времени молочные зубы малыша уже вовсю поражены кариесом, то вновь выросшие постоянные зубы также будут недолговечны. Конечно посещение стоматолога – это серьезный стресс и для родителей и для ребенка. Поэтому важно как найти хорошую клинику, персонал которой в игровой форме сможет уговорить ребенка без криков и слез открыть ротик и показать зубки, так и правильно настроиться самим, поскольку волнение и нервозность родителей быстро передадутся малышу, и тогда уже самому веселому и доброжелательному доктору будет крайне сложно установить необходимый контакт с ребенком. В общем лечение зубов у ребенка конечно дело не простое, но крайне необходимое, и сделать его нужно перед школой обязательно.

10.  Психолог

  Психолог определяет уровень психологической зрелости, готовности ребенка к школе.   Консультация происходит в форме беседы, возможно применение различных тестов. Главное, чтобы у ребенка была сформирована мотивация, и в школу он шел с интересом, а не со страхом, как бывает у чрезмерно опекаемых детей. Объясните ребенку, что в школе он узнает много нового и интересного, найдет себе друзей, станет более самостоятельным. Перед походом в школу ребенок уже должен осознавать необходимость слушаться взрослых, учителя, подчиняться установленным правилам и распорядку. Если с этим пока есть проблемы, их как раз и должен помочь решить психолог.  Возможно, специалист выявит недостаточный уровень развития моторики. Преодолеть это отставание помогут систематические занятия рисованием, лепкой, конструированием.

Завершающий визит

  Завершается диспансеризация снова в кабинете педиатра. Врач выдает заключение о состоянии здоровья ребенка, основанное на результатах обследования, при необходимости  назначает лечение и советует, на что надо обратить особое внимание при адаптации ребенка к школе. Кроме того, врач сверяет график прививок. Малыш перед поступлением в школу должен иметь профилактические прививки по календарю обязательных прививок, утвержденному Минздравсоцразвития РФ. В 6 лет – вторую вакцинацию против кори, эпидемического паротита, краснухи, в 7 – вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка. При отрицательной пробе Манту проводят ревакцинацию против туберкулеза (БЦЖ).  Завершить проведение профилактических прививок необходимо за месяц до поступления ребенка в школу.

что такое, порядок проведения, где пройти

Организм ребенка — это, пожалуй, одна из самых хрупких систем в природе. В течение тех лет, пока малыш активно растет и развивается, его то и дело «атакуют» детские недуги. Большая их часть исчезнет из жизни ребенка ближе к совершеннолетию, но до тех пор родителям придется безустанно изучать особенности течения и лечения самых разных патологий — от кишечных колик и ветрянки до плоскостопия, близорукости или пролапса митрального клапана. Ничего не поделаешь: забота о здоровье ребенка — первостепенная задача мам и пап. Облегчить ее поможет диспансеризация. О том, что это такое, расскажем в статье.

Каждый гражданин России имеет право на бесплатную диспансеризацию[1], но может по своему усмотрению пройти ее в частном порядке в любой клинике, имеющей соответствующую лицензию.

Цели детской диспансеризации: предупрежден — значит вооружен

Что же представляет собой любая детская «болячка»? Некоторые считают, что это непредсказуемое явление. И все же встретить детские недуги во всеоружии вполне реально. Современная медицина предоставляет такую возможность. Именно с этой целью в здравоохранении введена система диспансеризации для детей, подразумевающая регулярные профилактические осмотры и использование дополнительных методов обследования маленьких пациентов — начиная с первых дней их жизни и заканчивая этапом перевода во «взрослую» поликлинику.

Как известно, не все заболевания проявляются сразу, особенно у детей младшего возраста, которые не в силах подробно объяснить родителям и врачам, что именно их беспокоит. Поэтому главная задача диспансеризации — выявить скрыто протекающие патологии, а также установить предрасположенность к ним. Кроме того, доктор должен оценить соответствие физического и психологического развития малыша возрастным нормам и при необходимости дать рекомендации родителям о том, как скорректировать то или иное отклонение. Бояться этого не надо, ведь все дети растут в своем темпе, самое важное — не пропустить серьезную болезнь, скрывающуюся под маской мнимого благополучия.

В повседневной практике педиатры часто обнаруживают у детей патологии опорно-двигательного аппарата, болезни органов ЖКТ, различные виды аллергий и, разумеется, острые и хронические инфекционные заболевания. Также врачи нередко выявляют у своих юных пациентов избыточный вес — следствие неправильного питания в семье. Распространенной проблемой среди детей является и снижение зрения. Объясняется это их чрезмерной увлеченностью всевозможными гаджетами и длительным просмотром фильмов и видеороликов.

Основным документом, регламентирующим прохождение детской диспансеризации, является приказ Минздрава РФ № 1346н от 21 декабря 2012 года[2]. В нем обозначен порядок обследования ребенка — с перечислением специалистов, рекомендованных в зависимости от возраста видов анализов и процедур, а также всех необходимых бумаг, которые оформляет врач-педиатр после завершения этого мероприятия.

Из приказа родители детей школьного возраста могут узнать, по каким принципам формируются «группы здоровья» для занятий физической культурой и какие обследования ребенок будет проходить в рамках школьных медосмотров.

Когда ребенку необходимо пройти процедуру?

Нет ничего зазорного в том, чтобы часто показывать малыша врачам, но важно соблюдать определенную периодичность прохождения углубленных осмотров в рамках детской диспансеризации. Так, на первом году жизни такое мероприятие должно проводиться каждые три месяца: помимо педиатра пациента осмотрят невролог, детский хирург, ортопед и офтальмолог. Плановые же посещения проходят ежемесячно.

Масштабное обследование ожидает кроху по достижении им 12 месяцев. Ему сделают первую электрокардиографию, и свои заключения по поводу состояния здоровья малыша дадут не только основные специалисты (невролог, офтальмолог, хирург-ортопед, педиатр), но и детский стоматолог, лор, а также психиатр.

После этого до трех лет никаких «крупных» осмотров, если нет веских причин для беспокойства, не предвидится. В период от года до двух лет малыша нужно будет показать врачам четырежды, в течение промежутка с двух до трех лет — всего два раза. В три года потребуется очередной основательный осмотр с участием детского гинеколога и уролога-андролога, а еще логопеда и психолога. Это нужно, чтобы оценить готовность ребенка посещать детский сад.

Потом до самой школы достаточно раз в год водить ребенка на осмотр в поликлинику. За несколько месяцев до первой «линейки» здоровье будущего первоклассника вновь оценят узкие специалисты, а диагностические процедуры помогут выявить возможные хронические заболевания. После этого развернутая диспансеризация проводится в 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Необходимость такого внимания со стороны врачей в последние годы перед совершеннолетием обусловлена огромной ролью переходного возраста в процессе становления организма. Ведь именно в этот период он претерпевает большую часть всех важных внутренних и внешних изменений.

Как формируется программа диспансеризации

Как видно, на каждом этапе взросления ребенка осматривают разные врачи, да и набор анализов, которые ему предстоит сдать, различается в зависимости от возраста ребенка. Почему так происходит? Разрабатывая программу диспансеризации, врачи отталкиваются от статистики патологий, которые чаще выявляются на той или иной стадии развития организма, и от того, какие ключевые изменения в результатах лабораторных и инструментальных методов обследования позволят сделать заключения о возможных отклонениях от нормы.

К примеру, чаще всего проблемы со слухом у детей выявляются на первом году жизни, поэтому в это время врачи неоднократно проводят аудиологический скрининг. А вот оценивать развитие половой системы до трех лет при отсутствии очевидных пороков развития, как правило, нецелесообразно. Следовательно, гинеколог и уролог привлекаются к участию в диспансеризации только у детей от трех лет.

Несмотря на то что каждый диспансерный осмотр имеет свою программу, при выявлении у малыша какого-либо заболевания она может быть значительно расширена и дополнена. Сейчас, когда многие нарушения в развитии диагностируются еще на этапе внутриутробного развития, врачи могут скорректировать подход к ведению ребенка в зависимости от ситуации. Так, крох с аномалиями в строении сердца необходимо регулярно показывать детскому кардиологу, а малыши с неврологическими симптомами чаще, чем другие, бывают на осмотрах у невролога.

Порядок диспансеризации детей разных возрастов

Родителям не стоит беспокоиться по поводу того, что они забудут показать свое чадо кому-то из специалистов — за выполнением программы диспансеризации будет следить педиатр. Он же должен вовремя напомнить мамам и папам о том, что пришло время для очередного развернутого обследования, и пригласить к врачам и на сдачу анализов.

Обычно диспансеризацию можно пройти за пару дней (в зависимости от того, сколько времени займет подготовка результатов анализов), но никаких дедлайнов здесь нет. Родители могут водить своих детей ко всем врачам без особой спешки. В то же время, в соответствии с законом, общая продолжительность основного этапа диспансеризации в поликлинике не должна превышать 10 дней, а при необходимости пройти дополнительные процедуры в других медицинских учреждениях — 30 дней. Это означает, что медикам нельзя затягивать осмотр, даже ссылаясь на отсутствие на местах узких специалистов или большие очереди на обследования. В таких случаях даже можно пожаловаться на нарушение регламента главному врачу поликлиники, в страховую компанию или местный департамент здравоохранения.

Напоследок еще раз уточним, в каком возрасте и с какой целью рекомендуется проходить детскую диспансеризацию.

В возрасте до трех лет:

• задачи: оценить риск развития той или иной проблемы;
• особенности: упор делается на обследования у педиатра и невролога;
• посещение каких врачей предполагается: педиатра, невролога, детского хирурга, офтальмолога, ортопеда, оториноларинголога, психиатра (для детей старше года), детского стоматолога;
• основные исследования: скрининговые тесты на врожденные заболевания (в роддоме), проверка слуха, УЗИ брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов, нейросонография, анализы крови и мочи.

От трех до семи лет:

• задачи: подготовка ребенка к посещению детского садика и школы, контроль лечения ранее диагностированных заболеваний;
• особенности: выявление и коррекция нарушений речи, оценка психического развития, стрессоустойчивости, готовности к занятиям в коллективе;
• врачи: в этот возрастной период детей дополнительно осматривают психолог и логопед, а также гинеколог и уролог. Не стоит забывать, что перед школой каждый ребенок должен получить справку по форме 026/у, которая включает заключения хирурга, логопеда, невролога, лора, дерматолога, психолога, офтальмолога, стоматолога и педиатра, а также результаты анализов и сведения о вакцинации.

Школьный возраст:

• задачи: контроль за влиянием учебных нагрузок на здоровье и отслеживание динамики полового созревания;
• особенности: в этот период некоторым детям назначают углубленное обследование у эндокринолога и офтальмолога, а чтобы подобрать ребенку подходящую спортивную нагрузку, определяют его группу здоровья;
• врачи и исследования: в школьные годы учащихся должен осматривать педиатр, а также невролог, гастроэнтеролог, лор, окулист, ортопед, стоматолог, психолог и эндокринолог, гинеколог или уролог. Может потребоваться сдача анализа крови на гормоны. С 15 лет школьникам показана флюорография органов грудной клетки.

Мало кто любит посещать больницы, а уж дети в большинстве своем и вовсе с особой осторожностью относятся к людям в белых халатах. Однако современные реалии таковы, что профилактика заболеваний — куда более выгодная альтернатива их лечению. Мысль, что регулярные визиты к доктору позволяют удостовериться в том, что все в порядке, стоит прививать ребенку с ранних лет. Это позволит ему научиться ответственному отношению к здоровью и во взрослой жизни.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Медицинское обслуживание и ваш ребенок в возрасте от 13 до 18 лет (для родителей)

Ежегодно встречаясь с подростком, врач может отслеживать изменения в его физическом, умственном и социальном развитии и давать советы о том, как избегать нездорового поведения, такого как курение и употребление алкоголя.

Врач также может помочь вашему подростку понять важность выбора здорового образа жизни, включающего правильное питание, правильные упражнения и меры безопасности.

Чем больше подростки знают о своем физическом росте и половом развитии, тем больше они осознают важность активного участия в уходе за своим здоровьем.

Чего ожидать в кабинете врача

Подростки должны посещать своих врачей ежегодно. Людям с хроническим заболеванием или определенными клиническими признаками или симптомами могут потребоваться более частые посещения.

Медицинское обслуживание должно включать обследования на высокое кровяное давление, ожирение, расстройства пищевого поведения, депрессию и, при наличии показаний, гиперлипидемию (избыток холестерина и / или других жиров в крови). Подростки старшего возраста могут проходить обследование на алкоголь, наркотики и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).Туберкулиновый тест (PPD) может быть сделан, если подросток находится в группе риска туберкулеза.

Проверяют зрение и слух. Подростков также проверяют на сколиоз (искривление позвоночника).

Прививки

К 13 годам подростки уже должны были пройти следующие прививки:

Врачи рекомендуют ревакцинацию Tdap в возрасте 11–12 лет, а после этого — ревакцинацию против столбняка и дифтерии (Td). Вакцина Tdap также рекомендуется всем беременным женщинам во второй половине каждой беременности , независимо от того, были ли они вакцинированы ранее или когда она была введена в последний раз.Также рекомендуется вакцинация от гриппа, которую делают каждый год перед началом сезона гриппа.

По мере того, как подростки вступают в период полового созревания, будут решаться вопросы сексуального здоровья. Молодые женщины могут быть направлены к гинекологу на первое посещение. Юношей проверит на наличие грыж и рака яичек и научат проводить самопроверку яичек.

Подростков следует спрашивать о поведении или эмоциональных проблемах, которые могут указывать на депрессию или риск самоубийства. Врач также должен проконсультировать по поводу рискованного поведения и других вопросов, в том числе:

• половые отношения, которые могут привести к нежелательной беременности и ЗППП
• употребление алкоголя и других веществ, в том числе анаболических стероидов
• Употребление табачных изделий, включая сигареты и бездымный табак
• за рулем в нетрезвом состоянии
• важность велосипедных шлемов, ремней безопасности и защитного спортивного снаряжения
• как разрешать конфликты без насилия, в том числе как избежать применения оружия
• Проблемы с обучением или трудности в школе
• важность регулярной физической активности

Общие медицинские проблемы

Спортивные травмы и другие проблемы, такие как боли в коленях и головные боли, — обычное дело.Врач подростка должен оценить любую сильную или продолжительную боль.

Проблемы, связанные с половым созреванием и половым развитием, являются типичными проблемами для подростков. Врачи могут быть ценным ресурсом, отвечая на вопросы и давая рекомендации в этот период физических и эмоциональных изменений. Подростков следует заверить в том, что все, что они обсуждают со своим врачом, будет храниться в секрете, если только их здоровье или здоровье других людей не может быть в опасности.

Если у вас есть сомнения

Родители или другие лица, осуществляющие уход, должны получить рекомендации врача-подростка во время этих плановых осмотров.Врач поделится информацией о нормальном развитии, включая признаки и симптомы болезни или эмоционального расстройства, а также способы отслеживания потенциально вредного поведения и борьбы с ним.

Если вы считаете, что у вашего подростка есть физическое расстройство, психологическая проблема или проблема с наркотиками или алкоголем, обратитесь к врачу.

Обследование вашего ребенка: 3 года (для родителей)

Чего ожидать во время этого визита

Ваш врач и / или медсестра, вероятно, будут:

1. Проверьте вес и рост вашего ребенка , рассчитайте индекс массы тела (ИМТ) и нанесите результаты измерений на диаграмму роста.

2. Проверьте кровяное давление и зрение вашего ребенка , если ваш ребенок может сотрудничать.

3. Задавайте вопросы, решайте проблемы и дайте рекомендации о том, каков ваш ребенок:

Еда. В дошкольном возрасте рост медленный и устойчивый. Предложите 3-х разовое питание и 2 здоровых перекуса в день.Даже если ваш ребенок разборчив в еде, продолжайте предлагать ему разнообразную здоровую пищу.

Писает и какает. Ваш дошкольник может приучать его к горшку или пользоваться им в течение дня. Тем не менее, дети этого возраста часто попадают в аварию в течение дня, и им по-прежнему нужен подгузник на ночь. Если ваш ребенок еще не показал признаков готовности к приучению к горшку, сообщите об этом врачу. Также сообщите врачу, если у вашего ребенка запор, диарея, кажется, что он «держит его», или его приучили к горшку, но теперь у него проблемы.

Спящий. Дошкольники спят около 10–13 часов в сутки. Большинство детей этого возраста все еще спят днем.

Развивающая. К 3 годам многие дети обычно:

• Объединить 3 или более слов в короткие предложения
• быть понятым большую часть времени, когда они говорят
• педаль трехколесный велосипед
• перейти вперед
• копировать круг
• Одеваемся и раздеваемся с небольшой помощью
• играть притворяться
• по очереди во время игры

4.Пройдите экзамен , когда ваш ребенок раздет, пока вы присутствуете. Это будет включать осмотр зрения, осмотр зубов, прослушивание сердца и легких и уделение внимания развитию речи и языка.

5. Обновите прививки. Прививки могут защитить детей от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получил их вовремя. График иммунизации может варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

6. Заказать испытания. Ваш врач может назначить анализы для проверки на анемию, свинец и туберкулез, если это необходимо.

Взгляд вперед

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего осмотра вашего ребенка в 4 года:

Кормление

1. Дошкольники должны получить 2 стакана (480 мл) нежирного или обезжиренного молока или обогащенного соевого молока. Предлагайте другие нежирные и обезжиренные молочные продукты, например йогурт.
2. Ограничьте 100% сок до не более 4 унций (120 мл) в день.Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием сахара и жира.
3. Позвольте вашему ребенку решать, когда он голоден или сыт. Если ваш ребенок отказывается от еды, предложите ему здоровую закуску позже.
4. Старайтесь есть вместе как семья большую часть вечеров в неделю.

Текущий уход

1. Если ваш ребенок больше не спит после полудня, обязательно выделите минут для отдыха и в течение дня. Вам также может потребоваться скорректировать время отхода ко сну, чтобы ребенок высыпался.
2. Кошмары и ночные пробуждения являются обычным явлением в этом возрасте. Если вы еще этого не сделали, установите регулярный распорядок дня перед сном, чтобы помочь вашему ребенку заснуть ночью. Избегайте пугающих или расстраивающих образов или историй, особенно перед сном.
3. Если вы записали своего ребенка в дошкольное учреждение , посетите класс вместе несколько раз до начала школы. Если ваш ребенок не посещает детский сад, поищите, как он может играть и общаться с другими детьми.
4. Ограничьте экранного времени (время, проведенное с телевизором, смартфонами, планшетами и компьютерами) до не более 1 часа в день высококачественных детских программ. Смотрите вместе с ребенком, чтобы ускорить обучение. Не допускайте попадания телевизоров и других экранов в спальню вашего ребенка.
5. Читайте своему ребенку каждый день.
6. Установите разумные и последовательные правила. Хвалите за хорошее поведение и спокойно перенаправляйте нежелательное поведение.
7. Не шлепайте своего ребенка. Вместо этого используйте время ожидания .
8. Пусть ваш ребенок чистит зубы два раза в день небольшим количеством фторсодержащей зубной пасты. Запишитесь на визит к стоматологу , чтобы проверить и почистить зубы вашего ребенка.Чтобы предотвратить кариес, врач или стоматолог могут чистить зубы вашего ребенка фторсодержащим лаком 2–4 раза в год.

Безопасность

1. Имейте безопасную игровую площадку и оставьте достаточно времени для изучения, воображения и активной игры.
2. Убедитесь, что игровая площадка находится в хорошем состоянии и соответствует возрасту вашего ребенка. Поверхность должна быть мягкой, чтобы не допустить падения (песок, резиновые коврики или глубокий слой древесины или резиновой стружки).
3. Всегда следите за своим ребенком около воды и играя на улице.
4. Наносите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше по крайней мере за 15 минут до того, как ваш ребенок выйдет на улицу, чтобы поиграть, и повторно наносите примерно каждые 2 часа.
5. Защитите своего ребенка от пассивного курения , которое увеличивает риск сердечных и легочных заболеваний. Пассивный пар от электронных сигарет также вреден.
6. Убедитесь, что ваш ребенок всегда носит шлем при езде на трехколесном велосипеде или велосипеде.
7. Если ваш ребенок перерос рост или вес, установленный производителем кресла против движения, поверните автокресло вперед.Дети должны оставаться запряженными в автокресло , обращенное вперед, на заднем сиденье, пока они не достигнут максимального предела веса или роста. Когда ваш ребенок перерос это сиденье, переключайтесь на детское сиденье с ремнем безопасности , пока ваш ребенок не достигнет 4 футов 9 дюймов (150 см), обычно в возрасте 8–12 лет.
8. Защитите своего ребенка от огнестрельных ранений , не храня оружие дома. Если у вас есть пистолет, держите его незаряженным и запертым. Боеприпасы следует запирать отдельно.Убедитесь, что дети не могут добраться до ключей.
9. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша жизненная ситуация . Есть ли у вас вещи, необходимые для ухода за ребенком? У вас есть достаточно еды, безопасное место для жизни и медицинская страховка? Ваш врач может рассказать вам о ресурсах сообщества или направить вас к социальному работнику.

Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP) / Bright Futures.

Чего ожидать во время медицинского осмотра вашего ребенка

Физические осмотры — важные контрольные точки для здоровья и роста вашего ребенка. Вот чего ожидать от медосмотра вашего ребенка в младенчестве, детстве и юности.

Регулярные медицинские осмотры — важная часть того, чтобы ваши дети были счастливы, здоровы и получали своевременные прививки. Хотя некоторые аспекты обследования никогда не меняются, другие остаются новыми с каждым этапом жизни ребенка. Из-за этого родители часто не знают, чего ожидать во время визита к ребенку, и нужно ли их ребенку вообще медицинское обслуживание.

Вот как узнать, пора ли пройти медосмотр и чего ожидать на приеме у ребенка в каждой возрастной группе.

Процесс педиатрического медицинского осмотра

Большинство медицинских осмотров начинается с предварительного разговора между родителем, ребенком и медицинским работником. Если ваш ребенок является повторным пациентом, медицинский работник изучит семейный анамнез, существующие условия и любые текущие проблемы со здоровьем.

Затем медсестра измеряет рост, вес, артериальное давление и уровень насыщения кислородом ребенка. Эти тесты проходят быстро и безболезненно.Остальную часть физической оценки можно разделить на три части: наблюдение, пальпация и аускультация.

Во время фазы наблюдения медицинский работник будет наблюдать за ребенком на предмет любых отклонений, которые могут указывать на лежащую в основе проблему со здоровьем. Затем он или она осмотрит ребенка пальцами и руками (этап пальпации), чтобы отметить любые признаки нарушения кровообращения, скопления жидкости или необычной сердечной деятельности.

Фаза аускультации — заключительная часть физического обследования, она включает использование стетоскопа для определения времени, громкости, высоты тона и местоположения сердца.Медицинский работник часто прослушивает всю грудную клетку и спину, чтобы убедиться в отсутствии аномалий.

Некоторые из этих шагов могут нервировать детей, особенно если они маленькие, но обычно они не болезненны. Разговор с ребенком о том, чего ожидать во время медосмотра, может помочь успокоить его беспокойство, равно как и привлечение знакомой игрушки или игры, чтобы отвлечь его.

Когда вашему ребенку нужен аптечка

Младенцы: Младенцы нуждаются в частом посещении врача, поскольку дети до 1 года очень уязвимы.Большинству младенцев медосмотр требуется в две недели, два месяца, четыре месяца, шесть месяцев, девять месяцев и один год. Ребенку будут делаться прививки при каждом посещении, за исключением двухнедельных и девятимесячных посещений.

Малыши: Малышам требуются медицинские осмотры в 18 месяцев, два года и три года. Специальных вакцин для малышей не существует, хотя лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать любые вакцины или методы лечения, которые, по их мнению, будут полезными.

Для детей от четырех до пяти лет: Хотя в большинстве школ не требуется физический осмотр перед поступлением в детский сад, неплохо было бы убедиться, что ваш ребенок получил последние вакцины — фактически, в подавляющем большинстве. школ, это обязательно.Эти вакцины обычно можно вводить, как только вашему ребенку исполняется четыре года, или незадолго до поступления в школу, хотя вам следует проконсультироваться с врачом и в школе вашего ребенка, чтобы убедиться в этом.

Для детей от шести до 11 лет: Как правило, детям старше пяти лет требуется медицинский осмотр только каждые два года, если у них нет хронических заболеваний или они не занимаются школьным спортом. В таких случаях им может потребоваться посещать врача один раз в год или чаще. Помимо ежегодной вакцины против гриппа, детям школьного возраста, как правило, больше не нужны вакцины до 11 лет.

Подростки: Как правило, подросткам, которые не занимаются спортом в школе, нужно проходить медосмотр только раз в два года, и им может потребоваться одна или две вакцины в зависимости от рекомендаций вашего педиатра. Если вашему ребенку нужна физкультура для занятий спортом, убедитесь, что школьная форма полностью заполнена до вашего посещения. Эти формы часто включают анкету и подпись одного из родителей или опекуна. После заполнения этих полей врач вашего ребенка сможет поставить свою подпись.

Требуется ли вашему ребенку медицинский осмотр в этом году? Запишитесь на прием в Kids ’Health через нашу удобную форму на веб-сайте или позвоните нам по телефону (978) 406-9049.

Глава 3 — Применимость требования о прохождении медицинского обследования и вакцинации

A. Требования по видам льгот

Требования к медицинскому обследованию и вакцинации различаются в зависимости от иммиграционной льготы, которую запрашивает лицо.

Большинство заявителей, которых не принимают по медицинским причинам, должны пройти медицинское обследование для определения их приемлемости.Однако некоторым заявителям не нужно проходить медицинское обследование, если нет особой озабоченности. К этой категории относятся, например, неиммигранты.

Даже если заявитель не может быть допущен к заявлению по причинам, связанным со здоровьем, офицер может назначить медицинское обследование по своему усмотрению, если доказательства указывают на то, что существует опасность для здоровья населения. Это может применяться, например, когда офицер рассматривает ходатайство об условно-досрочном освобождении.

Как правило, сотрудник иммиграционной службы может назначить медицинское обследование заявителя в любое время, если он обеспокоен тем, что заявитель может быть неприемлем по медицинским показаниям. Это правило применяется независимо от типа запрашиваемой иммиграционной льготы, от того, подает ли заявитель на визу, желает въезда в порт въезда в США или уже находится в Соединенных Штатах.

Гражданский хирург в Соединенных Штатах может проводить медицинское обследование только для целей заявки на пособие, обрабатываемой в Соединенных Штатах. Аналогичным образом, врач-терапевт за границей может, как правило, проводить медицинское обследование только для целей визового заявления, обрабатываемого за пределами Соединенных Штатов.Существуют ограниченные исключения, когда заявителю, подающему заявление на получение пособия в Соединенных Штатах, не нужно повторять медицинское обследование, проводимое врачом группы. В следующей таблице показаны преимущества, требующие медицинского осмотра и вакцинации, а также указано, должен ли медицинский осмотр проводить медицинский осмотр гражданским хирургом или терапевтом.

B. Особенности

1.Неиммигранты и соискатели TPS

Как правило, заявители на неиммиграционную визу, неиммигранты, обращающиеся за изменением или продлением статуса, и заявители на временный защищенный статус (TPS) проходят медицинское освидетельствование только в том случае, если консульский или иммиграционный офицер обеспокоен неприемлемостью заявителя по состоянию здоровья. Сотрудники таможни и пограничной службы (CBP) в портах въезда также могут потребовать от неиммигрантов, прибывающих с визой или без нее, пройти медицинское обследование, чтобы определить, применимо ли медицинское основание для неприемлемости.

2. Заявители на получение визы K или V, подающие документы на получение визы DOS

В то время как консульское должностное лицо может поощрять соблюдение требований, консульское должностное лицо не может отказать в выдаче визы K или V из-за несоблюдения требований вакцинации.

Некоторые врачи могут проводить оценку вакцинации в ожидании того, что заявитель позднее внесет поправку в заявление о статусе.

3. Неиммигранты, подающие заявление на изменение статуса на статус V

Для неиммигрантов, подающих заявление на изменение статуса на статус V, государственный хирург может провести оценку вакцинации в ожидании последующего внесения изменений в ходатайство заявителя о статусе.

4. Неиммигранты категории K или V, подающие заявление о корректировке

Неиммигранты K и V, подающие заявление о корректировке статуса, не обязаны повторять медицинское обследование, если заявление было подано в течение одного года с даты первоначального медицинского осмотра, и:

• Медицинское обследование не выявило заболевания класса А; или

• Заявитель получил условный отказ в связи с неиммиграционной визой K или V или изменением статуса на V, и заявитель представляет доказательства соблюдения условий отказа.

Если требуется новое медицинское обследование и выявляется заболевание класса A, также потребуется новое заявление об отказе от прав. В таких случаях должностное лицо должно определить, соблюдал ли заявитель условия первого отказа, если это применимо. Такому решению следует придать значительный вес при рассмотрении последующего заявления об отказе.

Даже если новое медицинское обследование не требуется, заявители все равно должны соблюдать требования вакцинации, если запись о вакцинации не была включена в первоначальный отчет о медицинском обследовании.Если отчет о вакцинации был правильно заполнен во время зарубежного обследования, офицер может принять оценку вакцинации, выполненную врачом комиссии.

Отчет о медицинском осмотре заявителя за границей, заполненный врачом-комиссаром, уже должен быть в досье заявителя. Если его нет в досье А, офицеру следует запросить отчет о медицинском осмотре посредством запроса доказательств (RFE).

Если заявителю было предоставлено изменение статуса на V в Соединенных Штатах, отчет о медицинском осмотре, заполненный гражданским хирургом, должен быть в A-файле, созданном в то время, когда изменение статуса было первоначально предоставлено.

5. Беженцы, ходатайствующие о корректировке

Согласно постановлению, беженцам, подающим заявление о корректировке статуса, как правило, нет необходимости повторять полное медицинское обследование, если заявитель уже был осмотрен врачом комиссии для целей допуска в Соединенные Штаты. Беженцы должны пройти дополнительное медицинское обследование только в том случае, если оригинал осмотр врачом группы выявил заболевание класса А.

Члены семьи, получившие статус беженца в Соединенных Штатах, должны пройти медицинское обследование при попытке изменить свой статус.

Все беженцы должны соответствовать требованиям вакцинации во время изменения статуса, представив соответствующие части отчета о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693), заполненного назначенным гражданским хирургом. Предыдущая оценка вакцинации, проведенная врачом группы, не может использоваться для корректировки заявки на статус.

USCIS предоставила общее назначение гражданского хирурга врачам государственных и местных департаментов здравоохранения с ограниченной целью — заполнить карту вакцинации для беженцев, подавших заявление о корректировке статуса.

6. Лица, получившие убежище, ходатайство о корректировке

Все лица, получившие убежище, должны пройти иммиграционный медицинский осмотр, включая оценку вакцинации, во время адаптации.

Однако, согласно политике USCIS, разработанной в консультации с Центрами по контролю и профилактике заболеваний, иждивенец, получивший убежище, который проходил медицинское обследование за границей, не обязан проходить новый медицинский осмотр при подаче заявления на изменение статуса, если:

• Результаты зарубежного медицинского обследования содержатся в досье А, и о состоянии класса А не сообщалось;

• Лицо, получившее убежище, подало заявление о корректировке статуса в течение одного года с момента получения права на подачу заявления; и

• Никакие доказательства в досье А или показания, данные на собеседовании, не позволяют предположить, что лицо, получившее убежище, приобрело состояние класса А после въезда в Соединенные Штаты.

Даже если иждивенец, получивший убежище, может использовать результаты предыдущего обследования, он или она все равно должны подтвердить соответствие требованиям вакцинации и представить оценку вакцинации вместе со своим заявлением об изменении статуса. Это требование применяется, даже если кандидат прошел оценку вакцинации за границей врачом группы. Чтобы соответствовать требованиям, заявитель должен иметь соответствующие части формы I-693, заполненные гражданским хирургом.

7. Дети вернувшихся жителей, въезжающих в Соединенные Штаты

Для детей вернувшихся жителей, въезжающих в США, при условии, что у родителей действительна виза или если родитель является резидентом США или гражданином США, не предъявляются требования к медицинскому обследованию или вакцинации.

Детей вернувшихся жителей, въезжающих в США:

• Дети, рожденные за границей после того, как родителям была выдана иммиграционная виза и пока родитель подает заявление о въезде в США.

• Дети, родившиеся за границей во время временного визита за границу матери, которая является гражданкой или постоянно проживает в Соединенных Штатах.

8. Сироты, усыновленные на международном уровне

Детям в возрасте 10 лет и младше, которые классифицируются как сироты и которые подают заявление на получение виз IR-3 и IR-4 (сироты) и IH-3 и IH-4 (усыновленные по Гаагской конвенции), не обязаны проходить вакцинацию. требования перед въездом в США.

Сноски

---

На основании условий, перечисленных в INA 212 (a) (1).

См. INA 212 (d) (5) (A).

См. Дело Артура (PDF) , 16 I&N Dec. 558 (BIA 1978) (Заявитель обязан доказать свою приемлемость для въезда в Соединенные Штаты в соответствии с INA 291; это бремя никогда не перекладывается на правительство ).

Особые соображения, относящиеся к определенным типам льгот, указаны в Разделе B «Особые соображения» [8 USCIS-PM B.3 (В)].

См. INA 248. См. 8 CFR 214.1 и 8 CFR 248.

См. Раздел B, Особые соображения [8 USCIS-PM B.3 (B)].

См. INA 244.

См. Раздел B, Особые соображения [8 USCIS-PM B.3 (B)].

См. INA 214. См. 8 CFR 214.2 (k) и 8 CFR 214.15.

См. INA 214 (q) и 8 CFR 214.15.

См. INA 245 и 8 CFR 245.

См. Раздел B, Особые соображения [8 USCIS-PM B.3 (B)].

См. INA 207 и 8 CFR 207.7. См. INA 208 и 8 CFR 208.21.

См. INA 207 и 8 CFR 207.

См. INA 208 и 8 CFR 208.

См. INA 208 и 8 CFR 208.21.

См. INA 209 и 8 CFR 209.1.

См. Раздел B, Особые соображения [8 USCIS-PM B.3 (B)].

Включая врачей государственного или местного департамента здравоохранения, которые назначены USCIS в качестве гражданских хирургов только для целей заполнения записи о вакцинации для беженцев, меняющих статус.

См. INA 209 и 8 CFR 209.2.

См. Раздел B, Особые соображения [8 USCIS-PM B.3 (B)].

См. 8 CFR 289.1 и 8 CFR 289.2. Американские индейцы, родившиеся в Канаде и соответствующие нормативным требованиям, могут считаться допущенными на законное постоянное место жительства. Поскольку ни иммиграционная виза, ни заявление о корректировке статуса не требуется, от заявителя не требуется выполнять требования к медицинскому обследованию и вакцинации.

См. INA 101 (a) (27) (A) и 22 CFR 42.22.

См. INA 101 (b) (1) (F), включая лиц, принятых Гаагской конвенцией.

См. INA 214. См. 8 CFR 214.2 (k) и 8 CFR 214.15. См. 9 FAM 302.2-3 (A), Медицинские осмотры — Медицинское освидетельствование невесты (невесты).

См. INA 245 и 8 CFR 245.

См. 8 CFR 245.5.

См. Том 9, Отказы и другие формы помощи, Часть D, Основания для недопустимости, связанные со здоровьем [9 USCIS-PM D] для получения дополнительной информации о медицинских отказах.

Согласно INA 214 (q).

См. INA 209 и 8 CFR 209.1.

См. 8 CFR 209. 1 (c).

См. 8 CFR 209.1 (c).

См. 8 CFR 209.2 (d).

См. INA 101 (a) (27) (A) и 22 CFR 42.22.

См. INA 101 (b) (1) (F). См. Главу 9, Требования к вакцинации, Раздел G, Исключение для некоторых усыновленных детей [8 USCIS-PM B.9 (G)] для получения дополнительной информации об этом исключении.

См. INA 212 (a) (1) (C) с поправками, внесенными Разделом 2 Закона об упрощении международного усыновления, Pub.Л. 111-287 (PDF), 124 Стат. 3058, 3058 (30 ноября 2010 г.).

Осмотр здорового ребенка: чего ожидать во время профилактических осмотров

Осмотр здорового ребенка: чего ожидать во время плановых осмотров

Осмотр здорового ребенка — это возможность проверить здоровье и рост вашего ребенка с его или ее врачом и обсудить любые проблемы. Вот что вам нужно знать и как подготовиться.

Персонал клиники Мэйо

Осмотр здоровья ребенка — важный способ контролировать рост и развитие ребенка и проверять наличие серьезных проблем. Эти регулярные осмотры также дают возможность наладить отношения с врачом вашего ребенка.

Врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует первое обследование ребенка в течение трех-пяти дней после рождения. Дополнительные осмотры здорового ребенка будут необходимы каждые несколько недель, а позже — каждые несколько месяцев в течение первого года. В некоторых случаях врач может захотеть более частые осмотры. Вот что стоит на повестке дня этих экзаменов.

Размеры вашего малыша

Осмотр здорового ребенка обычно начинается с измерений.Вам нужно будет раздеть ребенка, чтобы его можно было взвесить на детских весах. Для измерения длины ребенка положите на ровную поверхность и вытяните ноги. Специальная лента будет использована для измерения окружности его или ее головы.

Измерения будут нанесены на график роста, чтобы построить кривую роста вашего ребенка. Это поможет определить, нормально ли растет ваш ребенок, и покажет, как его рост сравнивается с ростом других детей того же возраста.

Физический осмотр с головы до ног

Ожидайте тщательного медицинского осмотра во время осмотра.Укажите любые проблемы, которые у вас есть, или области, которые вы хотите осмотреть врачу. Вот основы:

• Зав. Врач осмотрит мягкие точки (роднички) на голове вашего ребенка. Это промежутки между костями черепа, в которых формирование кости не завершено. Меньшее пятно на затылке обычно закрывается в возрасте 2–3 месяцев. Более крупное пятно впереди часто закрывается в возрасте 18 месяцев.
• Уши. Врач будет использовать инструмент, называемый отоскопом, чтобы проверить, нет ли жидкости или инфекции в ушах вашего ребенка.Врач может наблюдать за реакцией вашего ребенка на различные звуки, в том числе на ваш голос.
• Глаза. Врач заглянет вашему ребенку в глаза с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом. По мере того, как ваш ребенок становится старше, врач может привлечь его внимание и затем отслеживать движения его глаз.
• Устье. Врач может проверить верхнюю часть рта вашего ребенка на предмет раскрытия (расщелины неба). Заглянув внутрь рта вашего ребенка, можно обнаружить признаки орального молочницы, распространенной и легко поддающейся лечению дрожжевой инфекции.По мере того, как ваш ребенок становится старше, врач может спросить, заметили ли вы, что слюнотечение или жевание стало больше, чем обычно. Часто это первые признаки прорезывания зубов.
• Кожа. Во время осмотра могут быть выявлены различные кожные заболевания, включая родимые пятна и сыпь.
• Сердце и легкие. Врач с помощью стетоскопа обнаружит аномальные тоны сердца (шумы), ритмы или затрудненное дыхание. Шумы в сердце часто безвредны, но иногда рекомендуется консультация специалиста.
• Живот. Мягко надавив на живот ребенка, врач может обнаружить болезненность, увеличенные органы или необычные образования.
• Бедра и ножки. Врач может переставить ножки вашего ребенка, чтобы проверить, нет ли вывихов или других проблем с тазобедренными суставами.
• Гениталии. Врач, скорее всего, осмотрит гениталии вашего ребенка на предмет чувствительности, шишек или признаков инфекции. У мальчиков врач проследит, чтобы оба яичка опустились в мошонку, а в случае обрезания проверит, правильно ли заживает половой член.

Развитие вашего малыша

Двигательные навыки и развитие вашего ребенка также важны. В зависимости от возраста вашего ребенка будьте готовы ответить на такие вопросы:

• Ваш ребенок поворачивается к взглядам или звукам?
• Ваш ребенок улыбается или воркует?
• Ваш ребенок тянется к предметам?
• Ваш ребенок реагирует и делает соответствующие выражения лица?
• Ваш ребенок имитирует звуки, которые вы издаете?
• Сможет ли ваш ребенок хорошо поддерживать голову?
• Ваш ребенок пытается перевернуться?
• Может ли ваш ребенок сидеть с опорой?
• Ваш ребенок встает в положение стоя?

Вакцины для вашего ребенка

Вашему ребенку потребуются различные вакцины при посещении здорового ребенка, в том числе вакцины для защиты от гепатита B, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы и других болезней. Во время каждой инъекции врач объяснит вам, как держать ребенка на руках, и поможет ему или ей не двигаться. После этого подержите ребенка на руках, поговорите, пойте, кормите его грудью или предложите ребенку бутылочку, чтобы он или она успокоились.

Время говорить

Во время приема врач вашего ребенка, скорее всего, спросит, как дела. Будьте готовы описать типичный день с малышом. Например:

• Сколько часов ваш ребенок спит в течение дня? Ночью?
• Как часто вы кормите ребенка? Если вы кормите грудью, есть ли у вас проблемы?
• Сколько подгузников ваш ребенок мочит и пачкает в день?
• Насколько активен ваш ребенок?
• Включаете ли вы время, проведенное на животике, в занятия вашего ребенка?
• Как у вашего малыша темперамент?

Врач вашего ребенка может задать вопросы о семейной жизни и истории болезни.Врач также может обсудить вопросы безопасности, например, укладывать ребенка спать на спину и использовать детское автокресло, обращенное назад. Хотя грудное молоко или смесь будут основной частью рациона вашего ребенка в течение первого года, вы также поговорите о том, когда следует вводить твердую пищу.

Несомненно, у вас тоже возникнут вопросы. Спрашивай! Запишите свои вопросы заранее, чтобы не забыть их в данный момент. Если вы и ваш партнер не можете одновременно прийти на прием, попросите родственника или друга пойти с вами, чтобы помочь ухаживать за вашим ребенком, пока вы разговариваете с врачом.

Также помните о собственном здоровье. Если вы чувствуете депрессию, стресс или подавленность, опишите, что происходит. Лечащий врач вашего ребенка тоже может вам помочь.

Направление домой

Убедитесь, что вы знаете, когда назначить следующий прием вашего ребенка — и как тем временем связаться с врачом. Спросите, есть ли в кабинете врача или клинике круглосуточные информационные услуги медсестры. Зная, что помощь доступна, когда она вам нужна, вы можете быть спокойны.

31 июля 2020 г. Показать ссылки

1. Altmann T, et al., ред. Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 7-е изд. Петух; 2019.
2. McKee-Garrett TM. Оценка новорожденного. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2020 г.
3. Райт JT. Анатомия и развитие зубов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2020 г.
4. South-Paul JE, et al. Хороший уход за детьми. В кн .: Современная диагностика и лечение: семейная медицина. 5-е изд. Макгроу-Хилл; 2020. https: // accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 12 июня 2020 г.
5. Памми М. Клинические проявления и диагностика кандидозной инфекции у новорожденных. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2020 г.
6. Jana LA, et al. Направляясь домой с новорожденным: от рождения к реальности. 3-е изд. Американская академия педиатрии; 2015.
7. Как подготовиться к посещению вашего ребенка медицинским наблюдением. JAMA Pediatrics. 2018; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2018.1575.

Узнать больше Подробно

.

Тест для школьного возраста или подготовка к процедуре: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Знайте, что ваш ребенок, вероятно, будет плакать. Даже если вы подготовитесь, ваш ребенок может почувствовать дискомфорт или боль. Попробуйте использовать игру, чтобы продемонстрировать, что произойдет во время теста. Это может помочь выявить опасения вашего ребенка по поводу теста.

Самый важный способ, которым вы можете помочь, — это заранее подготовить ребенка и оказать ему поддержку во время процедуры.Объяснение процедуры может помочь уменьшить беспокойство вашего ребенка. Позвольте вашему ребенку участвовать и принимать как можно больше решений.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

Ограничьте пояснения по процедуре 20 минутами. При необходимости используйте несколько сеансов. Поскольку дети школьного возраста хорошо знают время, можно подготовить ребенка перед процедурой. Чем старше ваш ребенок, тем раньше вы сможете начать подготовку.

Вот несколько общих рекомендаций по подготовке вашего ребенка к тесту или процедуре:

• Объясните процедуру на языке, который ваш ребенок понимает, и используйте реальные термины.
• Убедитесь, что ваш ребенок точно понимает, какая часть тела задействована, и что процедура будет выполняться только в этой области.
• Как можно лучше опишите, как будет выглядеть тест.
• Если процедура затрагивает часть тела, которая необходима вашему ребенку для выполнения определенной функции (например, речи, слуха или мочеиспускания), объясните, какие изменения произойдут после этого. Обсудите, как долго продлятся эти эффекты.
• Пусть ваш ребенок знает, что можно кричать, плакать или выражать боль другим способом, используя звуки или слова.
• Позвольте вашему ребенку попрактиковаться в позициях или движениях, которые потребуются для процедуры, например, в положении плода при люмбальной пункции.
• Подчеркните преимущества процедуры и поговорите о вещах, которые могут понравиться ребенку после этого, например, о том, что он почувствует себя лучше или поедет домой. После теста вы можете отвести ребенка на мороженое или другое лакомство, но не делайте это лакомство условием «хорошего» для теста.
• Предложите способы сохранять спокойствие, например счет, глубокое дыхание, пение, надувание пузырей и расслабление с помощью приятных мыслей.
• При необходимости разрешите ребенку выполнять простые задания во время процедуры.
• Включите вашего ребенка в процесс принятия решений, например, о времени суток или месте на теле, где выполняется процедура (это зависит от типа выполняемой процедуры).
• Поощряйте участие ребенка во время процедуры, например, держа инструмент в руках, если это разрешено.
• Позвольте вашему ребенку держать вас за руку или за руку кого-нибудь еще, кто помогает с процедурой.Физический контакт может помочь уменьшить боль и беспокойство.
• Отвлекайте ребенка книгами, пузырями, играми, портативными видеоиграми или другими занятиями.

ПОДГОТОВКА К ИГРЕ

Дети часто уклоняются от ответа, когда им задают прямые вопросы об их чувствах. Некоторые дети, которые счастливы поделиться своими чувствами, уходят, когда их тревога и страх нарастают.

Игра может быть хорошим способом продемонстрировать ребенку процедуру. Они также могут помочь выявить опасения вашего ребенка.

Техника игры должна быть адаптирована к вашему ребенку. Большинство медицинских учреждений, которые лечат детей (например, детские больницы), используют игровую технику для подготовки вашего ребенка. Для этого нужно использовать предмет или игрушку, которые важны для вашего ребенка. Для вашего ребенка может быть менее опасно сообщать о своих опасениях через игрушку или предмет, чем выражать их напрямую. Например, ребенок сможет лучше понять анализ крови, если вы обсудите, как «кукла может себя чувствовать» во время теста.

Когда вы ознакомитесь с процедурой, продемонстрируйте на предмете или игрушке, что будет испытывать ваш ребенок. Например, покажите позы, повязки, стетоскопы и то, как очищается кожа.

Медицинские игрушки доступны, или вы можете попросить врача вашего ребенка поделиться некоторыми предметами, использованными в тесте для вашей демонстрации (за исключением игл и других острых предметов). После этого позвольте вашему ребенку поиграть с некоторыми из безопасных предметов. Следите за своим ребенком, чтобы найти ключи к опасениям и страхам.

Детям младшего школьного возраста подойдет игровая техника. Детям старшего школьного возраста такой подход может показаться детским. Прежде чем использовать этот тип общения, подумайте об интеллектуальных потребностях вашего ребенка.

Детям старшего возраста могут быть полезны видеоролики, в которых дети того же возраста объясняют, демонстрируют и проходят одну и ту же процедуру. Спросите своего врача, доступны ли такие видео вашему ребенку.

Рисование — еще один способ самовыражения детей.Попросите ребенка нарисовать процедуру после того, как вы ее объяснили и продемонстрировали. Возможно, вы сможете выявить проблемы с помощью рисунков вашего ребенка.

ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ

Если процедура проводится в больнице или в офисе поставщика медицинских услуг, вы, скорее всего, сможете быть там. Если вы не уверены, спросите поставщика. Если ваш ребенок не хочет, чтобы вы были рядом, лучше всего выполнить это желание.

Из уважения к растущей потребности вашего ребенка в конфиденциальности, не позволяйте сверстникам или братьям и сестрам просматривать процедуру, если ваш ребенок не разрешает им или не просит их присутствовать.

Не показывайте свое беспокойство. Это только расстроит вашего ребенка. Исследования показывают, что дети более склонны к сотрудничеству, если их родители принимают меры (например, иглоукалывание), чтобы уменьшить собственное беспокойство. Если вы чувствуете стресс или тревогу, подумайте о том, чтобы попросить помощи у друзей и членов семьи. Они могут обеспечить присмотр за детьми для других братьев и сестер или обеспечить питание для семьи, чтобы вы могли сосредоточиться на поддержке своего ребенка.

Прочие соображения:

• Попросите поставщика вашего ребенка ограничить количество посторонних людей, которые входят и выходят из комнаты во время процедуры, поскольку это может вызвать беспокойство.
• Спросите, может ли врач, проводивший больше всего времени с вашим ребенком, присутствовать во время процедуры.
• Спросите, можно ли при необходимости использовать анестезию, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка.
• Попросите, чтобы болезненные процедуры не проводились на больничной койке или в палате, чтобы ребенок не связывал боль с этими областями.
• Спросите, можно ли ограничить дополнительные звуки, свет и людей.

Медицинское обследование: часто задаваемые вопросы | Здоровье иммигрантов и беженцев

Для гражданских хирургов

Как мне стать гражданским хирургом?

Потенциальные хирурги-гражданские хирурги должны подать заявку на назначение гражданского хирурга, используя форму I-910, Заявление о назначении гражданского хирурга, внешний значок в Службе гражданства и иммиграции США (USCIS), должны иметь не менее 4 лет профессионального опыта, не включая время, проведенное в резиденции или обучении. , неограниченную лицензию на занятие медицинской практикой в ​​штате, в котором они проводят иммиграционные медицинские осмотры, и разрешение на работу в Соединенных Штатах.

CDC отвечает за предоставление технических инструкций гражданским хирургам, проводящим медицинские осмотры для иммиграции. Инструкции и важные обновления доступны на нашем веб-сайте.

Как мне запросить технические инструкции для гражданских хирургов?

Инструкции и важные обновления доступны на веб-сайте CDC.

Общая информация о гражданских хирургах и медицинском осмотре, необходимом для иммиграционных целей, также доступна на внешнем значке веб-сайта USCIS.

Что означает обозначение одеяла как гражданские хирурги?

Общее обозначение департаментов здравоохранения в качестве гражданских хирургов распространяется только на врачей, проводящих оценку вакцинации для беженцев, меняющих статус. Кроме того, в этом назначении могут участвовать только отделы здравоохранения, в которых есть врач или врачи, отвечающие требованиям для назначения гражданского хирурга, и принятие этого назначения является полностью добровольным со стороны отделов здравоохранения.

Технические инструкции для гражданских хирургов полностью доступны на веб-сайте CDC.

Раздел технических инструкций по вакцинации включает информацию о всеобщем назначении департаментов здравоохранения в качестве гражданских хирургов для оценки вакцинации беженцев, а также инструкции по завершению оценки вакцинации для беженцев.

Политика USCIS

также разрешает военным врачам общее назначение для прохождения всех частей иммиграционного медицинского осмотра военнослужащих, ветеранов и их иждивенцев в военных лечебных учреждениях.Для получения дополнительной информации о обозначениях одеял посетите внешний значок руководства USCIS Policy Manuale.

Как мне внести изменения в список наших гражданских хирургов?

Вы должны связаться с USCIS по поводу запроса на внесение изменений в список гражданских хирургов, включая адрес, номер телефона и добавление врачей в ваш офис. Чтобы найти ближайший офис USCIS в вашем районе, посетите веб-сайт USCIS: http://www. uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Как мне обновить форму I-693 пациента, если пациент получил RFE (Request for Evidence) от USCIS, потому что он не представил свои документы вовремя?

Политику USCIS в отношении действительности формы I-693 см. В руководстве по политике USCIS, внешний значок:

Для медицинского осмотра I-693 государственный хирург выполнит всех компонентов .Это включает в себя медицинский осмотр, все необходимые анализы, а также следующую дозу любой соответствующей возрасту вакцины . Закажите и завершите все анализы, включая рентген грудной клетки, во время медицинского осмотра I-693 и укажите эти результаты в форме медицинского осмотра I-693. Кроме того, лабораторные исследования следует проводить только в лаборатории, назначенной гражданским хирургом. Внешний рентген грудной клетки и лабораторные исследования не принимаются для целей этого обследования.Обследование должно отражать текущее состояние здоровья заявителя и должно проводиться с соблюдением мер предосторожности для предотвращения мошенничества.

Заполненная форма медицинского осмотра I-693 должна содержать официальную печать или печать офиса и быть передана беженцу в запечатанном конверте для представления в Службу гражданства и иммиграции США (USCIS). Форма также должна быть подписана врачом отдела здравоохранения, имеющим не менее 4 лет профессионального опыта.

Как долго действительны отдельные компоненты экзамена I-693?

Все компоненты экзамена I-693, сданного гражданским хирургом, действительны в течение 1 года; если результаты получены более года назад, их необходимо будет повторить гражданскому хирургу.

Исключения включают заявителей с письменной документацией от врача о предыдущей положительной вакцинации IGRA и COVID-19 . Для прошлых положительных результатов IGRA письменная документация должна включать дату теста, тип выполненного IGRA, результаты теста в стандартных единицах измерения, интерпретацию теста (например, положительный, отрицательный, неопределенный, пограничный) и имя врача, проводящего тестирование. , подпись и служебная информация . Кандидатам следует посоветовать получить вакцину COVID-19 как можно скорее из любого удобного для них места и принести документацию гражданскому хирургу. Им не нужно ждать приема гражданского хирурга, чтобы завершить эту серию вакцинаций.

Для панельных врачей

Как мне запросить Технические инструкции для врачей-терапевтов?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отвечают за предоставление технических инструкций врачам, проводящим медицинские осмотры для иммиграционных служб.

Инструкции и важные обновления доступны на нашем веб-сайте.

Где можно найти подробные инструкции по заполнению форм медицинского обследования Государственного департамента и связанных с ними рабочих листов для заявителей на иммиграционную визу?

Формы государственного департамента (DOS) для медицинского осмотра заявителей на иммиграционную визу (DS-2053, DS-2054, DS-3024, DS-3030, DS-3025 и DS-3026) недоступны на веб-сайте CDC. .

Поскольку DS-2053, DS-2054, DS-3024, DS-3030, DS-3025 и DS-3026 являются формами DOS, информацию о получении этих форм следует запрашивать на веб-сайте DOS: https: // travel.state.gov/content/travel/en.htmlexternal значок.

Как долго длится медицинское освидетельствование заявителей за границей?

Срок действия большинства медицинских осмотров составляет 6 месяцев. Однако экзамены с определенными классификациями ТБ, как определено в Технических инструкциях по туберкулезу (ТИ ТБ) для врачей-терапевтов, действительны только в течение трех месяцев.

Медицинские осмотры действительны в течение 6 месяцев для лиц, относящихся к следующим классам:

• Без класса (т.е., отсутствие видимого дефекта, заболевания или инвалидности)
• Класс A, кроме ТБ с отказом от прав
• Класс B2, оценка латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ)
• Класс B3 TB, контактная оценка
• Класс B, все, кроме TB, включая особые условия класса B
• Класс B Другие условия

Медицинские осмотры действительны в течение 3 месяцев для лиц, относящихся к следующим классам:

• ТБ класса A с отказом от прав
• Класс B1 ТБ, легочная *
• ТБ класса B1, внелегочное *
• Класс B0 ТБ, легочная *

* Разрешение на поездку действительно в течение 3 месяцев с даты получения отрицательного результата посева.

Как мне стать врачом-консультантом?

Врачи группы отбираются посольствами и консульствами Государственного департамента США (DOS). Поэтому вам следует связаться с соответствующим американским посольством или консульством для получения информации о том, как стать врачом-терапевтом. Контактная информация этих офисов доступна в Официальном списке посольств Государственного департамента США (usembassy.gov), внешний значок

CDC отвечает за предоставление технических инструкций врачам, проводящим медицинские осмотры для иммиграционных служб.Эти инструкции полностью доступны на нашем веб-сайте.

.