Карта сайта
|
|
Детская вакцинация — Статьи — МГКБ.
рфВакцины: отечественные или импортные?
Пожалуй, самое неприятное для новоиспечённых родителей — это вакцинация. Постоянные споры о необходимости и вреде вакцинации способны насторожить любого. А ещё мучительный выбор между отечественными препаратами и импортными заменителями и разной степени правдивости мифы о них. Разница между заграничными препаратами и вакцинами российского производства действительно существует, постараемся с этим разобраться.
Вакцинация (прививки) — применяемый в настоящее время способ массовой профилактики инфекционных болезней:
- вирусных — кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В и т.д.;
- бактериальных — туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и т.д.
Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводятся вакцины: ослабленные или убитые возбудители различных инфекций (или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя).
Попадая в организм, вакцины вызывают такую же перестройку иммунной системы, которая происходит в результате настоящего заражения болезнью. С одним приятным исключением: человек при этом не заболевает.
По данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения, плановая иммунизация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита(«свинки») ежегодно спасает жизнь и здоровье 3 миллионам детей в мире.
Многие прививки можно делать одновременно. При этом существует ряд препаратов, которые изначально представляют собой смесь нескольких вакцин. Например, вакцина АКДС направлена против коклюша, дифтерии и столбняка.
Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно. Так называемая, ревакцинация — мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими прививками. Обычно она проводится через несколько лет после первой вакцинации.
Сегодня научными центрами разработаны специальные календари прививок.
Они позволяют максимально защитить человека от заболевания тяжёлыми и опасными инфекциями. Если Вы планируете беременность или собираетесь в путешествие по экзотической стране — могут потребоваться дополнительные прививки.
Первое, что стоит запомнить любому родителю, выбирающему импортные препараты для вакцинации: отечественные препараты могут уступать заграничным в качестве, но они по-прежнему остаются сертифицированными и безопасными. И если основной целью вакцинации детей считать предотвращение тяжелых форм инфекционных заболеваний, то импортные и российские вакцины показывают приблизительно одинаковую эффективность. Ни в коем случае нельзя принимать всерьёз популярные в интернете рассказы об ужасных последствиях российских препаратов, невероятной их токсичности и возможности навсегда сломать ребёнку здоровье. Недовольство отечественными вакцинами является следствием чей-то коммерческой деятельности или заблуждениями, основанными на общем недовольстве уровнем российской медицины.
Чем же заграничные прививки действительно отличаются от отечественных, предоставляемых в больницах? Самым очевидным и удобным достоинством является комбинированность многих препаратов — благодаря тщательному подобранному составу одна прививка может заменить несколько вакцин. Так, например, препарат Пентаксим применяют при вакцинации АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Таким образом, с помощью импортных препаратов возможно уменьшить количество болезненных для ребёнка уколов, риска осложнений и аллергических реакций. Применение комбинированных препаратов не должно привести к нарушению графика прививок — препараты всегда должны выбираться с учётом графика прививок, аллергических реакций и противопоказаний.
Что касается побочных реакций тех или иных вакцин — у большинства импортных вакцин есть весомое преимущество: благодаря отсутствию в составе некоторых консервантов (например на основе солей ртути), снижаются шанс возникновения аллергической реакции и общая токсичность.
Как правило такие реакции довольно незначительны, но для детей со слабым здоровьем или сильной аллергией это может повлечь очень неприятные осложнения.
Так же довольно важным преимуществом иностранных вакцин является форма выпуска. Все вакцины, вводить которые необходимо посредством инъекции — продаются уже в одноразовых дозированных шприцах. Лекарство герметично и асептично упаковано, количество препарата в шприце находится в строгом соответствии с необходимой дозировкой. Это большое преимущество: исключается возможность повторного использования шприца и передозировки, а высокое качество шприцов и игл делает уколы практически безболезненными.
Импортные вакцины обсуждаются так же широко, как и прививки вообще. На любом тематическом форуме Вы обязательно встретите как сторонников, так и ярых противников вакцин заграничного производства. Истина же, как и обычно лежит где-то посередине: какие прививки использовать — выбирать только Вам!©
Автор статьи — Попова Раиса Викторовна, врач-инфекционист детского инфекционного отделения МГКБ.
Нью-Йорк выявляет случай полиомиелита вакцинного происхождения
Представители органов здравоохранения Нью-Йорка сегодня объявили о случае полиовируса вакцинного происхождения типа 2, который затронул человека в округе Рокленд, что побудило к вакцинации непривитых и тех, кто не полностью защищен и призыв к поставщикам медицинских услуг искать больше случаев.
Обнаружение знаменует собой первое появление полиомиелита в Соединенных Штатах с 2013 года, и, хотя случай не связан с диким полиовирусом типа 1, развитие все еще вызывает беспокойство, учитывая расширяющееся распространение вируса, связанного с вакциной, среди населения с пробелами в иммунизации.
Этот случай следует за недавним предупреждением в Соединенном Королевстве, когда тот же тип вируса был обнаружен в лондонских сточных водах, что повышает вероятность того, что он распространяется среди людей.
Случай, обнаруженный в районе метро Нью-Йорка
В заявлении Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк говорится, что секвенирование в лаборатории общественного здравоохранения штата, подтвержденное Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показало, что вирус является ревертантным вирус полиомиелита Сэбина 2 типа.
Скорее всего, это произошло по цепочке передачи, в которой участвовал человек, получивший оральную вакцину против полиомиелита (ОПВ), которая не используется в Соединенных Штатах с 2000 года. В том же году страна перешла на инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ), которая вводится в виде инъекций. Округ Рокленд является частью городской агломерации Нью-Йорка.
Ссылка на ОПВ предполагает, что вирус мог возникнуть за пределами Соединенных Штатов в стране, где ОПВ все еще используется. Ревертантные штаммы не могут быть получены из инактивированных вакцин.
Должностные лица здравоохранения координируют расследование и ответные меры с Департаментом здравоохранения округа Рокленд и Департаментом здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка.
Уполномоченный по здравоохранению штата Мэри Бассетт, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, заявила, что, исходя из того, что известно на данный момент, официальные лица настоятельно рекомендуют невакцинированным людям как можно скорее пройти вакцинацию или ревакцинацию одобренной вакциной ИПВ. «Вакцина против полиомиелита безопасна и эффективна, защищает от этого потенциально изнурительного заболевания, и она является частью обязательной плановой иммунизации детей, рекомендованной органами здравоохранения и органами общественного здравоохранения по всей стране», — сказала она.
Вирус полиомиелита очень заразен и может привести к ряду исходов, от отсутствия или слабо выраженных симптомов до тяжелых неврологических осложнений, включая паралич и смерть. Вирус обычно распространяется орофекальным путем. Возможна также респираторная и перорально-оральная передача.
Глобальная чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения все еще действует
В 2014 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, из-за распространения полиомиелита, в том числе полиомиелита вакцинного происхождения.
В июне комитет ВОЗ по чрезвычайным ситуациям собрался в 32-й раз и заявил, что ситуация по-прежнему требует чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения из-за постоянной угрозы международного распространения, недавнего роста числа случаев ДПВ1 в Пакистане, непредсказуемой ситуации в Афганистане и пробелов в вакцинации. На прошлой неделе представители глобального здравоохранения забили тревогу по поводу снижения уровня детской иммунизации, которое сохранилось после наихудшего периода пандемии COVID-19, когда все еще действовали блокировки.
Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (GPEI) заявила сегодня в своем заявлении, что ей известно о случае в Нью-Йорке. «Жизненно важно, чтобы все страны, особенно те, которые совершают большие поездки и контактируют со странами и районами, затронутыми полиомиелитом, усилили эпиднадзор, чтобы быстро выявлять завоз любого нового вируса и способствовать быстрому реагированию», — говорится в сообщении. что страны должны поддерживать высокий уровень вакцинации, чтобы защитить детей от новых случаев заражения полиомиелитом.
Обновленная информация о ситуации с полиомиелитом в ЕС/ЕЭЗ и мире
После обнаружения образцов сточных вод, положительных на полиовирус типа 2 (PV2) в Лондоне, Соединенное Королевство, органы здравоохранения Великобритании рекомендовали целевую бустерную дозу инактивированной вакцины против полиомиелита (IPV) всем детям в возрасте от 1 до 9 лет во всех районах Лондона, чтобы обеспечить высокий уровень защиты от вируса и ограничить его дальнейшее распространение. Некоторые изоляты вакцинного полиовируса типа 2 (ПВВП2), обнаруженные в Великобритании, были генетически связаны с ПВВП2, выделенным из случая полиомиелита, зарегистрированного в июле 2022 года в Нью-Йорке, США, а также с пробами окружающей среды, собранными в Нью-Йорке. США и Большой Иерусалим, Израиль.
ECDC оценивает ситуацию в ЕС/ЕЭЗ следующим образом:
ЕС/ЕЭЗ, а также Великобритания и Европейский регион ВОЗ в целом остаются свободными от полиомиелита с 2002 г. Инактивированные вакцины против полиомиелита используются во всех странах ЕС/ЕЭЗ.
страны.
До тех пор, пока в европейских странах существуют невакцинированные или недостаточно вакцинированные группы населения, а полиомиелит не ликвидирован во всем мире, риск повторного заноса вируса в Европу сохраняется. Две страны ЕС/ЕЭЗ (Польша и Румыния) и одна соседняя страна (Украина) по-прежнему подвержены высокому риску устойчивой вспышки полиомиелита после завоза дикого полиовируса или появления цПВВП из-за неоптимальной эффективности программы и низкого иммунитета населения, согласно Европейская региональная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита (РКС) представила отчет об оценке за сентябрь 2021 г. со ссылкой на данные за 2020 г. Согласно тому же отчету, 11 стран ЕС/ЕЭЗ подвержены промежуточному риску устойчивых вспышек полиомиелита.
Продолжающаяся циркуляция дикого полиовируса типа 1 (ДПВ1) в Пакистане и Афганистане и обнаружение четырех случаев ДПВ1 в Мозамбике в 2022 г., генетически связанных со штаммом из Пакистана, показывают, что по-прежнему существует риск завоза болезни в ЕС/ ЕЭЗ.
Кроме того, тревожное возникновение вспышек циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП), который возникает и циркулирует из-за отсутствия иммунитета к полиомиелиту у населения, свидетельствует о потенциальном риске дальнейшего международного распространения.
Для ограничения риска реинтродукции и устойчивой передачи ДПВ и цПВВП в ЕС/ЕЭЗ крайне важно поддерживать высокий уровень охвата вакцинацией населения в целом и повышать уровень охвата вакцинацией групп населения с недостаточной иммунизацией. Странам ЕС/ЕЭЗ следует пересмотреть свои данные об охвате вакцинацией против полиомиелита и убедиться, что у населения нет пробелов в иммунитете, а также есть возможность выявлять циркуляцию вируса с помощью хорошо работающих систем эпиднадзора.
ECDC одобряет временные рекомендации ВОЗ в отношении граждан ЕС/ЕЭЗ, постоянно проживающих или пребывающих в течение длительного времени (> 4 недель) в странах с потенциальным риском международного распространения полиомиелита, то есть им рекомендуется получить дополнительную дозу вакцины против полиомиелита в период от четырех недель до 12 месяцев до международной поездки.