Васкулит у детей что это за болезнь – Васкулит у детей, причины, симптомы, лечение, последствия, риски

Васкулит у детей, причины, симптомы, лечение, последствия, риски

Васкулит у детей — это болезнь при которой происходит воспаление кровеносных сосудов. По причине этого они не могут в полней мере выполнять свою функцию. Приводит к сбою в работе внутренних органов и тканей. Патологию диагностируют редко, но если вовремя не предпринять мер, заболевание приведёт к летальному исходу.

Что такое васкулит

Во время заболевания верхние и нижние конечности ребёнка не получают необходимого количества крови. Протекает болезнь тяжело.

Основным симптомом является сыпь. На коже ребёнка появляются небольшие язвочки.

В области воспаления происходит повреждение кровеносных сосудов, затем патология распространяется на органы и суставы.

Может быть как первичным, так и вторичным состоянием. Диагностировать заболевание тяжело. На данный момент нет никаких лабораторных тестов, помогающих выявить патологию.

Причины и суть заболевания

Сказать точную причину возникновения васкулита у детей врачи не могут, но отмечают, что на его развитие чаще всего влияет аутоиммунное расстройство.

Может образоваться на фоне хронических и инфекционных болезней, непереносимости лекарственных средств. Повлиять на развитие недуга может даже перегрев или переохлаждение.

Прогрессирует заболевание, когда в подкожных слоях скапливаются токсины. Данные вещества негативно сказываются на работе сосудов.

Может развиться и после вакцинации малыша. Были случаи, когда организм отрицательно реагировал на введенный препарат.

В некоторых случаях симптомы заболевания могут возникать самостоятельно, то есть не быть связанными со сбоями в работе органов.

Распространенные виды

Наиболее часто встречающиеся виды васкулита у детей, это:

• геморрагический;
• болезнь Кавасаки;
• уртикарный васкулит.

Крайне редко диагностируют церебральный васкулит. Он поражает артерии головного и спинного мозга.

К причинам возникновения относят вирусные инфекции, болезнь Ходжкина, употребление беременной амфетамина.

Кожный васкулит образуется вследствие острой аллергической реакции. Он поражает кровеносные сосуды кожи.

После критического переохлаждения ребёнка может развиться криоглобулинемия. Во время неё происходит воспаление мелких сосудов.

Воспаление стенок артерий называют — артериит. Воспалительный процесс в мелких артериях — артериолит, в стенках капилляров — капиллярит, в стенках вен — флебит.

Когда происходит воспаление в нескольких видах стенок сосудов, тогда возникает системный васкулит.

Классификация

Васкулит — термин, которым обозначают группу заболеваний влияющих на состояние сосудов. Их классификация основывается на размере пораженных воспалением сосудов.

Так при болезни Кавасаки наблюдаются воспалительные процессы малых сосудов и артерий сердца. Геморрагический тип поражает мелкие сосуды в возрасте от 4 до 7 лет.

Синдром Такаясу затрагивает аорту и идущие от неё сосуды. Зачастую страдают ветви аорты, через которые кровь поступает к голове.

Когда воспалительные процессы затрагивают сосуды среднего размера, патология носит название — васкулит центральной нервной системы. Он затрагивает средние и малые артерии, а также сосуды почек и кишечника.

Разновидности подтипа могут затрагивать и мелкие сосуды.

Симптомы

Симптомы васкулита у детей проявляются кожными кровоизлияниями. Когда болезнь прогрессирует, на кожном покрове образуются язвы. Патология проявляет себя:

• повышенной температурой;
• головными болями;
• ночной потливостью;
• быстрым снижением веса;
• потемнением мочи;
• кашлем с кровью;
• эмоциональной подавленностью;
• упадком сил.

Когда на развитие заболевания повлиял солнечный удар, ребёнка знобит, появляется тошнота.

При васкулите также наблюдается повышенная утомляемость и частые обмороки. В некоторых случаях имеется мигрень и рвота.

При прогрессировании недуга снижается острота зрения, происходит утрата чувствительности конечностях. Наружными симптомами являются кровавые точки и язвы.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться к участковому педиатру. Он направит маленького пациента к необходимому специалисту.

Как правило, это врач ревматолог. Он лечит патологии соединительных тканей, суставов, которые имеют аутоиммунную природу. В группу заболеваний входит и васкулит.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация у нефролога и хирурга.

Диагностика

Помимо отсутствия подходящих тестов, диагностика васкулита у детей усложняется и тем, что маленькие пациента не могут точно высказать свои беспокойства. Вдобавок ко всему, заболевание имитирует признаки других расстройств.

К ним относятся аллергии, отравления, инфекции, аутоиммунные заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, врач изучает медицинскую карточку и осматривает ребёнка.

При подозрении на васкулит назначают анализы. Они помогают исключить другие болезни. Чаще всего назначают:

• посев крови;
• эхокардиограмму;
• тесты на гепатит и ВИЧ.

Для определения конкретного типа васкулита назначаю биопсию.

Лечение

В большинстве случаев лечение обходится без хирургического вмешательства. Маленькому пациенту нужен будет уход и постоянное наблюдение у врачей. После того, как будет установлен диагноз, в течение нескольких недель проводится полный мониторинг организма.

На основании полученных данных врач назначит лечение. Далее ребенок будет наблюдаться у ревматолога, нефролога, невролога, кардиолога и гастроэнтеролога.

Лечение медикаментами будет назначаться в зависимости от тяжести заболевания и степени поражения органов.

Цели терапии

Цель лечения состоит в предупреждении осложнений, и снижении проявлений недуга. Она направлена на поддержание стойкой ремиссии и корректировку нарушений органов.

Этапы терапии

Наиболее часто детей с 10 до 16 лет поражает геморрагический васкулит. Его лечение зависит от формы и фазы болезни. Легко поддается лечению васкулит у детей с лёгкой и средней фазой. На более тяжёлой стадии появляется почечная недостаточность, боли в желудке, кровотечения.

При любой форме заболевания назначаются антиагреганты. На тяжёлой стадии препараты комбинируют. При начальной стадии васкулита лечение занимает около 3 месяцев, при средней — полгода, при тяжёлой — 1,5 лет.

Хронический геморрагический васкулит лечится курсами по 4-5 месяца. Чтобы устранить тяжелые поражения органов пищеварения вводят в клетчатку живота Гепарин.

При лечении заболевания хронического типа используют антигистаминные препараты. Может быть назначен курс лечения на 5-10 дней Тавегилом, Супрастином и Фенкаролом.

Дополнительно к медикаментам назначают специальную диету.

Лечение в условиях стационара

Лечение проводиться только в стационаре. Основным требованием является постельный режим. При несоблюдении данного правила увеличивается количество высыпаний.

Дозировка лекарственных средств подбирается строго индивидуально. Когда происходит поражение суставов врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При поражении почек используется кортикостероидные препараты и свежезамороженная плазма, а при аллергии антигистаминные средства и энтеросорбенты.

При абдоминальном синдроме вводят внутривенно 0,25-0,5% раствор новокаина, спазмолитики и ингибиторы протеолитических ферментов.

Также применяются витамины С, Р, Е. При необходимости лечат глистные инвазии, по возможности очищают очаги хронической инфекции.

Рекомендации по диетическому питанию

Обязательным условием при лечении васкулита является соблюдение диеты. При сильных болях в животе назначается стол номер 1, после ребёнок переводиться на стол номер 5. Если ребёнок болен нефротическим вариантом, ему подойдет стол номер 7. Это бессолевая диета с ограничением белка.

После перенесенного заболевания из рациона ребёнка необходимо будет исключить некоторые продукты. Вся пища обязательно должна быть в отварном, запеченном или тушеном виде. Она должна быть жидкой или в виде кашицы. При этом следует сократить употребление соли.

При ремиссии в течение года необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. С разрешения гематолога можно будет постепенно вводит ранее исключенные продукты. Каждый продукт должен вводиться через неделю после предыдущего.

Во время диеты нельзя употреблять:

• цитрусовые;
• хурму;
• смородину;
• клубнику;
• землянику;
• абрикосы;
• персики;
• гранаты;
• манго;
• красные яблоки и виноград.

Разрешаются к употреблению запеченные яблоки зелёных сортов, бананы, груши.

Из овощей под запретом:

• красный перец;
• свекла;
• морковь;
• помидоры;
• огурцы.

Можно употреблять в пищу картошку, кабачки, капусту и зелёный перец. Капуста должна быть отварная, тушенная или на пару.

Запрещаются яйца и продукты их содержащиеся, молочные продукты с добавками, глазированные сырки.

Из мяса разрешается кролик, индейка, говядина, баранина. Нельзя употреблять рыбу и морепродукты.

Из напитков можно пить не крепкий чай, компоты.

Профилактика

Важным моментом в профилактике васкулита у детей будет своевременное лечение очагов воспаления. В этом случае нельзя давать ребёнку медикаменты без назначения специалиста.

Хорошим профилактическими мероприятиями будут закаливание, прогулки на свежем воздухе, питание с большим содержанием овощей и фруктов.

Детям, которые переболели васкулитом, нужно избегать переохлаждения, не стоит контактировать с больными людьми и аллергенами.

Познавательное видео: лечение кожного васкулита у детей

venaprof.ru

что это за болезнь, симптомы и чем лечить

Васкулит у детей – это целая группа заболеваний, имеющих различные причины возникновения. Объединяют все эти болезни общие патологические процессы в организме, при которых повреждаются и закупориваются кровеносные сосуды, снабжающие кислородом и питательными веществами внутренние органы. При этом в организме в первую очередь активизируются аутоиммунные процессы, при которых антитела воспринимают ткани сосудистой системы за чужеродные агенты и начинают атаковать их, вызывая разрушение и закупорку кровеносных сосудов. Патология встречается сравнительно редко, однако опасность, которую представляет эта болезнь для здоровья и жизни детей, очень велика.

Причины и механизм заболевания

Первичный васкулит у детей часто развивается чаще всего в силу наследственных факторов.

Возникновению вторичного заболевания способствуют перенесенные ранее патологии, вызванные инфекционными агентами, воспалительными, а также аллергическими.

Очень большую опасность представляют предшествующие патологии, в том числе вирусной этиологии:

• стрептококковые;
• паравирусные и вирусные;
• герпетические;
• вызывающие гепатит В, С.

Наличие в организме ребенка очагов хронической инфекции также может послужить пусковым механизмом начала заболевания.

При этом антитела, циркулирующие в крови, оседают на стенках сосудов и, воспринимая их ткани как чужеродные, начинают атаковать их, постепенно полностью разрушая. Вначале это приводит к увеличению проницаемости сосудов. Расстояние между клетками в сосудах становится настолько большим, что в окружающие ткани начинают проходить кровяные клетки. В органах, получающих кровь по этим сосудам, начинает развиваться ишемия, приводящая к нарушениям функции и анатомическим изменениям тканей.

Также начинает возрастать выработка антител к клеткам крови, ответственных за борьбу с различными возбудителями болезней, циркулирующих в крови (нейтрофилами).

Классификация

Единой классификации системных васкулитов нет, т.к. болезнь проявляется по-разному в силу разнообразия причин, вызывающих патологию, процессов, происходящих в организме и симптоматики.

В настоящее время доктора используют несколько классификаций. В каждую группу собраны болезни, имеющие наиболее общие специфические признаки.

По факторам, предшествующим началу заболевания, системные васкулиты подразделяются на первичные и вторичные:

1. Первичные – возникают на фоне полного благополучия. Перед началом заболевания ребенок не предъявлял никаких жалоб на свое самочувствие. Также началу болезни не предшествовали простудные, инфекционные, аллергические, воспалительные и другие болезни, как острые, так и хронические.
2. Вторичные васкулиты возникают после перенесенных заболеваний инфекционной, вирусной, аллергической, воспалительной и другой этиологии.

По диаметру пораженных сосудов заболевания классифицируют как васкулит мелких, средних и крупных сосудов:

1. При разрушении капилляров, венул и артериол, через стенки которых проникают кислород и питательные вещества в органы и ткани, ставят диагноз васкулит мелких сосудов.
2. Если повреждаются артерии средних размеров, по которым кровь и питательные вещества разносятся к органам, диагностируется васкулит сосудов среднего калибра.
3. При вовлечении в процесс самого главного кровеносного сосуда – аорты и ответвляющихся от нее крупных артерий ставится диагноз васкулит крупных сосудов.

По морфологическому признаку заболевания делят на протекающие с некротизирующим или гранулематозным воспалением.

Также существует классификация по наличию или отсутствию гигантских многоядерных клеток.

Наиболее часто применяется классификация по первичности процесса и диаметру пораженных сосудов.

Симптомы

Детский васкулит отличается от заболевания у взрослых острым течением и более ярко выраженной симптоматикой. Также дети чаще, чем взрослые, болеют геморрагической формой васкулита. При этом происходит поражение капилляров кожи, органов желудочно-кишечного тракта, тканей суставов и почек.

В начале заболевания васкулит у детей имеет общие симптомы. В дальнейшем, при развитии болезни, начинают страдать различные органы и ткани. Симптоматика в это время начинает расширяться и зависит уже от органов и тканей, вовлеченных в процесс, и глубины их поражения. Также на клиническую картину оказывает влияние и диаметр сосудов, подверженных васкулиту.

К общим симптомам относятся:

• лихорадка. Температура может быть как субфебрильная, не выше 37,5⁰, так и до 38⁰;
• боль в суставах;
• потеря веса;
• снижение аппетита;
• на коже появляются различные высыпания как одного типа, так и полиморфные;
• лабильность нервной системы — дети становятся без причины капризными, плаксивыми, происходит частая смена настроения.

В общем анализе крови васкулит у детей проявляется увеличением скорости оседания эритроцитов, нарушением соотношения белковых фракций. Также повышается содержание лейкоцитов.

В дальнейшем присоединяемая симптоматика зависит от диаметра пораженных сосудов и болезней, развивающихся при этом.

При разрушении крупных артерий могут быть такие болезни как аортит, гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу.

Васкулит сосудов среднего размера приводит к узелковому полиартерииту, болезни Кавасаки.

Поражение артерий мелкого и среднего диаметра вызывает гранулематоз Вегенера, микроскопический полиартериит, идиопатический васкулит ЦНС.

Разрушение капилляров является причиной геморрагического васкулита, эссенциальной криоглобулинемии, лейкоцитокластического васкулита.

Диагностика

Чтобы диагностировать васкулит у ребенка, помимо педиатра, надо пройти тщательное обследование у целого ряда узких специалистов. Учитывая аутоиммунные процессы в организме, в первую очередь необходима консультация иммунолога. Также обязательно нужны осмотры кардиолога, ревматолога и невропатолога. Чтобы определить степень вовлечения в патологический процесс других органов организма, необходимы консультации пульмонолога, нефролога, гастроэнтеролога, окулиста. Если заболеванию предшествовали аллергические реакции, надо дополнительно обследоваться у аллерголога.

Также надо будет пройти лабораторную и инструментальную диагностику, включающую следующие процедуры:

• общий и биохимический анализ крови;
• иммунограмма;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• ангиографию;
• допплер-исследование;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
• электрокардиографию;
• реовазографию;
• электроэнцефалографию.

Также достаточно часто назначается биопсия тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Узкие специалисты для уточнения диагноза, определения степени поражения организма и тяжести состояния ребенка могут рекомендовать провести и другие обследования и анализы. Это поможет подобрать наиболее эффективное лечение и защитить ребенка от инвалидности.

Лечение

Васкулит у детей требует длительного лечения в условиях стационара.

Терапия проводится для достижения следующих целей:

• приостановление развития заболевания;
• профилактика возникновения осложнений;
• снятие симптоматических проявлений васкулита, ухудшающих качество жизни;
• исключение риска летального исхода при тяжелом течении.

Для повышения эффективности лечения и снижения тяжести течения патологического процесса назначается лечебная диета. В первую очередь из рациона ребенка должны быть исключены все продукты, вызывающие аллергическую реакцию, даже самую незначительную. Также исключаются продукты, способствующие развитию болезни. Это сдобные изделия, консервация в любом виде, продукты быстрого приготовления. Для восстановления организма во время и после тяжелой медикаментозной терапии необходимо насыщать детский организм витаминами и микроэлементами. Поэтому в рацион обязательно должно входить большое количество свежих фруктов и овощей, молочнокислой продукции.

Специфическая терапия системного васкулита у детей проводится в несколько этапов:

1. На первом этапе необходимо как можно быстрее, до начала развития необратимых изменений в организме, подавить все воспалительные и аутоиммунные процессы. Для этого используются максимально допустимые дозы глюкокортикоидов. Также лечение может дополняться иммуноглобулинами, пульс-терапией, иммуносупрессорами, плазмаферезом. Нарушения микроциркуляции корректируются препаратами, влияющими на агрегацию тромбоцитов или улучшающими реологические качества крови.
2. На втором этапе терапии с целью выведения организма в стойкую ремиссию назначают поддерживающие дозы глюкокортикоидов и иммуносупрессоров. Также индивидуально подбираются препараты, влияющие на механизм развития заболевания. Попутно проводится лечение внутренних органов, в которых уже произошли функциональные или анатомические изменения, вызванные васкулитом. На этом же этапе может решаться вопрос необходимости проведения хирургического лечения.
3. Третий этап терапии проводится при полной стабилизации состояния ребенка и выведении заболевания в стойкую ремиссию. Также проводится восстанавливающее лечение пострадавших внутренних органов и реабилитационные мероприятия. При эффективном лечении на первом и втором этапе третий этап длится, как правило, всю жизнь.

Распространенные виды васкулита у детей

В детском возрасте наиболее часто встречаются следующие типы васкулитов:

1. Геморрагический. При этом виде болезни происходит поражение капилляров кожи и внутренних органов. Дети начинают болеть в основном с 4 лет, и высокий риск заболевания сохраняется до 12. Выход за эти возрастные рамки бывает крайне редко. Провоцирующим фактором заболевания выступают детские инфекции, ангины, вакцинации. Сыпь при этом виде васкулита располагается на разгибательных поверхностях конечностей и на ягодицах. Остальные участки кожи покрываются сыпью значительно реже. Дети жалуются на боль в суставах и мышцах ног, быструю усталость, становятся раздражительными. Также могут быть жалобы на головную боль, по локализации похожую на мигрень, а также боли в области желудка. У мальчиков могут наблюдаться боли и отечность мошонки.
2. Аллергический. Высыпания затрагивают в основном нижние части тела: ягодицы, бедра, голени. Появляется после перенесенных грибковых, бактериальных и вирусных инфекций. Также аллергический васкулит у детей может быть ответной аллергической реакцией организма на продукты питания, медицинские препараты, бытовую и гигиеническую химию.
3. Уртикарный васкулит. Также имеет аллергическую этиологию, поэтому иногда его рассматривают как разновидность аллергического васкулита. Сыпь по внешнему виду напоминает крапивницу. Однако, в отличие от крапивницы, плотность волдырей значительно выше, и держатся они значительно дольше по времени, до нескольких суток. Также вместо зуда ребенок в местах сыпи испытывает жжение или боль. После того, как сыпь сойдет, на ее месте остаются пигментные пятна и синяки. Сопровождается повышенной температурой тела. В дальнейшем присоединяются боли в суставах, отмечаются различные нарушения процесса пищеварения, развивается гломерулонефрит.

Диспансеризация детей с васкулитом

Дети, страдающие системным васкулитом, берутся на диспансерный учет участковым педиатром и ревматологом. Это значит, что врачи будут:

• регулярно осматривать ребенка;
• вести дневник состояния его здоровья;
• направлять на необходимые консультации к узким специалистам;
• следить за своевременной сдачей всех анализов и прохождения диагностических процедур, позволяющих контролировать заболевание и здоровье ребенка;
• в случае необходимости своевременно корректировать дозировку лекарственных препаратов, а также заменять их более эффективными средствами;
• решать вопросы целесообразности планового вакцинирования;
• проводить своевременную санацию при развитии инфекционных заболеваний;
• оформлять инвалидность.

Осмотры и консультации после выписки из стационара проводятся с определенной периодичностью. Так, первый год после выписки из стационара все обследования и осмотры проводятся ежемесячно. При стабильном состоянии здоровья ребенка и отсутствии прогресса в развитии заболевания второй год после выписки такое полное обследование проводится один раз в три месяца. Начиная с третьего года диспансерный контроль осуществляется один раз в шесть месяцев.

Автор статьи: annabaryshnikova58

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Похожие статьи

varicozinfo.ru

Васкулит у детей: симптомы и лечение

Повреждение стенок кровеносных сосудов, проявляющееся внешне в виде небольших покраснений на лице до целых язв, может вызвать в конечном итоге серьезные осложнения органов и тканей ребенка. Васкулит – это болезнь, которая характеризуется воспалением стенок кровеносных сосудов, из-за чего нарушается кровоток, происходит сужение сосудов. Недуг может появиться у любого человека, взрослого и даже ребенка.

Причины возникновения васкулита у детей

Существуют две формы проявления недуга: первичная и вторичная. Причины первичного васкулита до сих пор полностью не выявлены, он является самостоятельным заболеванием и следствием нарушений работы иммунной системы.  Наследственность и вирусы также вызывают развитие заболевания. Первичный васкулит не опасен для окружающих. Вторичный васкулит у детей развивается благодаря появлению определенных болезней, как правило, инфекционного характера: псориаза, менингита, скарлатины и других. Этот недуг является заразным.  К основным причинам возникновения болезни у детей можно отнести:

1. Хроническую инфекцию у ребенка.
2. Аллергическое проявление на прием лекарственного препарата.
3. Переохлаждение или перегрев организма у ребенка.
4. Вакцинацию новорожденных.
5. Солнечный ожог.
6. Различные травмы.
7. Реакцию организма на вакцинацию.
8. Наследственную предрасположенность к появлению заболевания.
9. Онкологические заболевания.
10. Стресс.

В результате перечисленных причин, одной или в комплексе, ткань сосудов деформируется, начинается аутоиммунный процесс, в ходе которого организм принимает родные клетки как чужие и борется с ними, нарушая при этом кровеносные сосуды. Сегодня известно больше 150 медикаментов, способных вызвать развитие заболевания. К ним относятся антибиотики, анальгетики, витамины группы B и другие. Признаки недуга могут появиться буквально сразу же после приема препарата.

Васкулит у детей начинается с появления небольших красных точек на теле, которые постепенно увеличиваются в размерах. Если вовремя не заметить симптомы заболевания, процессы в организме могут стать необратимыми. Симптомы васкулита у детей в большинстве случаев зависят от причин возникновения заболевания. Основные признаки болезни у детей, как правило, проявляются в виде:

• кожной сыпи;
• появление покраснений на коже в виде пятен, узелков, язв;
• обмороков;
• быстрой утомляемости;
• тошноты;
• ухудшения зрения;
• тяжелого дыхания;
• боли в сердце, мышцах, в животе;
• уменьшения веса;
• повышенной температуры тела;
• отечности;
• потери чувствительности конечностей.

Кроме того могут появиться и нехарактерные признаки проявления болезни, такие как снижение памяти, нервозность, отхаркивающий кашель с кровью, который сопровождается одышкой, что свидетельствует о нарушении функционирования легочной системы.

Разновидности васкулита у детей

В зависимости от причин заболевания, стадии недуга, существует много разновидностей васкулита. Некоторые затрагивают только кожные покровы, не влияя на органы ребенка. А есть виды, которые могут быть очень опасными для здоровья детей.

Для того чтобы определиться с методикой лечения заболевания, очень важно разобраться с формой проявления недуга. На сегодня существуют такие основные виды васкулита у детей:

1. Геморрагический.
2. Системный.
3. Церебральный.
4. Аллергический.

Все разновидности болезни имеют общие характеристики: одинаковый механизм развития, длительный период протекания, процессы обострения чередуются улучшением, при всех разновидностях заболевания помогают медикаменты, угнетающие иммунитет.

Самым распространенным видом васкулита является геморрагический васкулит, который у детей является достаточно редким инфекционно-аллергическим сосудистым заболеванием, в процессе которого поражаются мелкие капилляры и артерии. Средние статистические данные свидетельствуют о наличии этого недуга у 23-25 человек среди десяти тысяч. Геморрагический васкулит у детей встречается в возрасте от 4 до 14 лет. Больше всего болеют этим недугом мальчики. Как правило, наиболее распространено заболевание от 7 до 12 лет. В возрасте до трех лет детки практически не болеют данным видом заболевания.  К основным причинам этой разновидности болезни относят:

1. Генетическую расположенность.
2. Аллергию на определенный препарат.
3. Реакцию на прививки.
4. Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
5. Радиационный фон.
6. Резкое изменение температуры тела.
7. Укусы насекомых.
8. Травмы.

У деток могут появиться шумы в сердце. Мальчики могут ощущать болезненность и отечность в районе яичек. Недуг начинается с кожного высыпания на ягодицах, нижних и верхних конечностях.  В большинстве случаев поражаются голень и колени, может наблюдаться их деформация. Вначале может возникать отечность и боль. Кроме того, одним из симптомов может быть боль в животе, которая сопровождается жидким стулом, приступообразными схватками, рвотой, тошнотой, повышенной температурой. Аутоимунный процесс сопровождается выработкой антител к своему же организму. Происходят кровоизлияния вследствие повреждения сосудистых стенок. Температура вначале поднимается до рекордных цифр, потом приходит в норму. При молниеносной форме заболевания почки поражаются полностью. Очень важно не медлить с лечением, так как исход может быть самым непредсказуемым.  Если заболевание развивается постепенно длительное время – геморрагический васкулит может приобрести хроническую форму. Развиваются нарушения центральной нервной системы, может появиться воспаление сосудистых оболочек мозга.

Геморрагический васкулит у детей имеет различные формы, в результате которых повреждается тот или иной орган или ткань:

• кожаная форма, при которой подвергается сыпи только кожа, без затрагивания органов ребенка;
• суставная форма, при которой поражаются суставы рук и ног;
• кишечная форма характеризуется появлением сыпи и поражением сосудов желудочно-кишечного тракта;
• почечная форма заболевания, при которой подвергаются нарушению почки ребенка.

Серьезным симптомом геморрагического васкулита является поражение суставов, которые сопровождаются воспалением и болями. У детей, как правило, отмечается околосуставный отек, могут происходить деформации.  Кишечные кровотечения, некроз, воспаление стенок головного мозга, перитонит – одни из многочисленных серьезных тяжелых последствий васкулита.

Системный васкулит у детей – разновидность комплекса заболеваний, которое приводит к поражению целых органов или тканей организма ребенка.  У детей данный вид болезни встречается намного реже, чем у взрослых, однако проявляется в более острой форме. При быстрой постановке диагноза и своевременном лечении, у ребенка есть шанс на полное выздоровление. К основным симптомам заболевания относятся: появление лихорадки, уменьшение массы тела, лейкоцитоз в крови.

Церебральный васкулит – очень редкое, тяжелое и опасное заболевание, которое возникает в кровеносных сосудах головного мозга и может приводить к некрозу тканей и кровоизлияниям. Причины данного вида болезни на сегодняшний момент не установлены. Поставить диагноз крайне трудно в связи с тем, что необходимо брать на анализ кусочек сосуда, что может привести к появлению кровотечения.

Аллергический васкулит у детей не требует особого лечения и проходит в большинстве случаев сам по себе.

Диагностика васкулита у детей

Для того чтобы быстро и эффективно вылечить болезнь, необходимо своевременно и правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Как правило, маленьких пациентов начинают приводить к врачу, когда заболевание уже прогрессирует, в большинстве случаев, это уже запущенная стадия. Сложность объясняется тем, что симптомы у детей очень похожи на различные другие заболевания. Васкулит определяют по клиническим признакам, кроме того в зависимости от степени развития болезни, возраста ребенка, поражения органов или тканей, необходимо сдать соответствующие анализы, провести ультразвуковое и рентгенологическое исследование крови, биопсию, томографию, ангиографию (обследование сосудов). В клиническом анализе крови ребенка может быть повышение показателя СОЭ и числа лейкоцитов. На острых стадиях недуга повышаются показатели свертывания крови.

Лечение и профилактика васкулита у детей

Обнаружив подозрительные симптомы, родители ребенка в первую очередь обращаются к терапевту, который после осмотра, как правило, направляет к ревматологу и другим узким специалистам, в зависимости от формы и разновидности заболевания. Кроме того, ребенка могут осматривать нефролог и дерматолог.  При возникновении кровотечения в желудочно-кишечном тракте необходима помощь хирурга.

Болезнь может проходить в легкой, средней и острой форме, в зависимости от которых и назначают терапию. В большинстве случаев заболевание у детей лечат исключительно в стационаре при соблюдении постельного режима, при улучшении состояния ребенка терапию могут проводить амбулаторно. Как правило, наблюдается ребенок несколькими специалистами одновременно (терапевт, ревматолог, отоларинголог, невропатолог, хирург, окулист и другие узкие специалисты), в зависимости от локализации недуга.  Далее при выявленной разновидности заболевания назначаются противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, медикаменты для снятия симптомов, а также лекарства, которые провоцируют улучшение кровотока в сосудах.  Лечение васкулита напрямую зависит от стадии заболевания. Лучше всего излечиваются дети с начальной или средней формой болезни. На более поздней стадии васкулита появляются более тяжелые симптомы его проявления: отечность, сильные боли в желудке, кровотечения, почечная недостаточность.  При всех формах недуга назначают антиагреганты:  Трентал, Курантил, Персантин и другие. При осложнениях медикаменты могут комбинировать специалисты. При заболевании хронического типа ребенок может принимать препараты на протяжении 4-5 месяцев.  При серьезных нарушениях желудочно-кишечного тракта, как правило, назначают Гепарин. Курс лечения – около месяца.  Для терапии васкулита аллергического типа врач может прописать на протяжении пяти-десяти дней антигистаминные препараты: Тавегил, Супрастин, Фенкарол. Также специалист может назначить сосудорасширяющие препараты и антитромботические средства.  Для нормализации качества крови показан плазмаферез. Кроме того, важно провести интоксикацию всего организма.  При необходимости проводится лечение глистных инвазий. Медикаменты, которые влияют на свертываемость крови, подбирают индивидуально согласно полученным клиническим анализам. Никотиновая кислота необходима для растворения сгустков крови. В большинстве случаев, применение медицинских препаратов необходимо для таких целей:

1. Предотвратить необратимые процессы в организме ребенка.
2. Снизить риск развития всевозможных осложнений.
3. Восстановить функционирование органов и тканей ребенка.

Детям с систематическим васкулитом противопоказаны профилактические прививки.  Кроме того, дети с подобным диагнозом должен находиться у ревматолога на диспансерном учете и постоянно наблюдаться.  На протяжении первого года раз в месяц, второго года – раз в три месяца, позже – один раз в полгода.  Основными задачами такого наблюдения являются:

1. Составление специального индивидуального режима для ребенка.
2. Оформление, при необходимости, инвалидности.
3. Постоянный контроль пациента.
4. Лабораторное исследование.
5. Предупреждение возможных осложнений.

Очень важным является назначение специальной диеты, в которую входят яблоки, отварная рыба, мясо нежирных сортов, овощи, приготовленные на пару, фрукты, овсяная каша, ягодные и фруктовые компоты, кисели, некрепкий чай, творог, простокваша, крупяные супы.  Важно исключить пищевые аллергены, ввести в рацион дробное питание.  Детям крайне нежелательно давать слишком горячие или холодные блюда. Пища должна быть протертой во избежание нагрузки желудочно-кишечного тракта.  Необходимо исключить из рациона питания ребенка мед, цитрусовые, яйца, шоколад, орехи, фрукты и овощи красного цвета, консервы, пищевые красители.

Для профилактики васкулита рекомендуется закаливать организм, исключать необоснованный прием медикаментов, особенно антибиотиков, вакцинироваться без явных на то причин, устранять негативное воздействие внешних факторов на организм ребенка.

Кроме медикаментов для лечения васкулита у детей можно подключать и средства народной медицины. Очень важно, чтобы это было согласовано с лечащим врачом. Как правило, рекомендованы растения, которые имеют противовоспалительное, противоаллергическое действие. Очень полезен зеленый чай. Рекомендуемые для исцеления ягоды: черная смородина, шиповник.  Растения, которые применяются для лечения недуга: крапива, гречиха, цветы черной бузины, подорожник, медуница.

Последствия заболевания зависят от стадии недуга, своевременно начатого лечения, от особенностей организма ребенка, сопутствующих болезней.

Если диагноз поставлен правильно и своевременно начато лечение, то последствия васкулита имеют благоприятный исход при всех серьезных симптомах этого недуга.  Функции почек имеют тенденцию восстанавливаться.  У детей васкулит может протекать намного быстрее и легче при своевременно начатой терапии.  На коже остаются лишь следы заболевания, которые вскоре постепенно проходят. Длительность терапии зависит от стадии заболевания у ребенка и может продолжаться от 2 месяцев при легкой форме васкулита до года при тяжелой форме болезни, например, такой как гломерунефрит. Поэтому, крайне важно обращать внимание родителям на состояние здоровья ребенка, и при первых подозрительных признаках обращаться к специалисту.

Загрузка…

Читайте также:

sosudinfo.com

что это за болезнь, симптомы, у ребенка, чем лечить

Васкулит у детей диагностируется редко. Патология характеризуется воспалением кровеносных сосудов, из-за чего они не могут выполнять свои функции. Детский васкулит приводит к поражению внутренних органов и тканей. Причина патологических реакций — отсутствие кровообращения. Симптомы васкулита отражаются на качестве жизни. Несвоевременная терапия приводит к опасным последствиям, вплоть до летального исхода. Васкулит может вызвать некроз тканей. При развитии патологического процесса верхние и нижние конечности не получают достаточное количество крови. Характерный признак болезни — кожная сыпь.

Причины недуга

В большинстве случаев васкулит у детей протекает тяжело. На коже формируются красные точки или язвы, в области очагового воспаления повреждаются кровеносные сосуды, далее в патологический процесс вовлекаются органы и суставы. Специалисты не могут дать точного ответа на вопрос, почему развивается васкулит, однако установлено, что предрасполагающим фактором является аутоиммунное расстройство. Васкулит у ребенка может возникнуть на фоне хронических и инфекционных патологий. В некоторых случаях симптомы васкулита связаны с гиперчувствительностью к лекарственным средствам. Предполагается, что васкулит у детей может быть связан с перегревом или переохлаждением.

Васкулит прогрессирует, если в подкожных слоях накапливаются токсины, эти вещества нарушают деятельность сосудов. Патология может иметь взаимосвязь с вакцинацией малышей, бывают случаи, когда организм дает отрицательную реакцию на введенный препарат. В результате такой реакции нарушается функционирование сосудов. Признаки недуга могут быть самостоятельными, то есть не связанными с заболеваниями или сбоями в органах и системах.

Клиническая картина

Васкулит проявляется кожным кровоизлиянием. При прогрессировании недуга на коже формируются язвенные пятна. Симптомы во многом зависят от причин болезни. У ребенка, как правило, поднимается температура, возникает головная боль, наблюдается слабость, эмоциональная подавленность. Если болезнь возникла в результате теплового удара, появляется тошнота с ознобом. Васкулит характеризуется повышенной утомляемостью и частыми обмороками.

У некоторых детей возникает мигрень, рвота. Прогрессирование недуга может привести к снижению остроты зрения, утрате чувствительности конечностей. Наружные признаки патологии — язвы, кровавые точки на разных участках тела. Патологический процесс распространяется на суставы, это связано с воспалением артерий. Если не лечить болезнь вовремя, она начнет прогрессировать, в итоге возникнут необратимые изменения в структуре внутренних органов.

Терапевтические мероприятия

Васкулит — одно из самых опасных заболеваний, оно требует длительного лечения. Цель терапии — предупредить осложнения и добиться регресса недуга. В тяжелых случаях васкулит приводит к летальному исходу. Необходимо как можно скорее выявить симптомы недуга и начать грамотную профессиональную терапию.

Чтобы предотвратить воспалительные процессы, нужно принимать стероидные гормоны.

Дополнительно врач назначает цитостатики, прием этих средств направлен на угнетение реакций деления клеток. Нестероидное средство Индометацин нормализует температуру, устраняет боли. Препарат назначается, если васкулит протекает без осложнений. Задачей медикаментозной терапии также является поддержание эластичности кровеносных сосудов. Ребенок должен придерживаться диеты. Следует исключить из рациона фрукты, которые могли бы вызвать аллергию. Стоит воздержаться от употребления цитрусовых.

Не рекомендуется давать ребенку пищу с молоком и яйцами, эти продукты сужают кровеносные сосуды. Врач назначает диету с повышенным содержанием минералов. Не запрещены кисломолочные продукты, свежие или термически обработанные свежие. Ребенку стоит отказаться от бутербродов, пирожных, пышных булок. Надо свести к минимуму потребление соли, сахара. В зависимости от характера болезни, врач может назначить пожизненную диету.

Аллергический васкулит

Многие люди задаются вопросом: васкулит — что это за болезнь? Недуг имеет разную этиологию, симптомы зависят от его вида и стадии. Аллергический васкулит — ангиит, который проявляется кожными пятнами. Патологические высыпания располагаются на ягодицах, коленях, бедрах. Они появляются из-за того, что стенки мелких сосудов воспаляются, в дальнейшем нарушается свертываемость крови.

Аллергический васкулит может возникнуть при воздействии вирусов и бактерий. Предполагаемая причина болезни — воздействие грибков. У некоторых детей аллергический васкулит связан с гиперчувствительностью на лекарства. Недуг может возникнуть как реакция на продукты питания. Кожные высыпания выглядят как небольшие ярко-красные папулы. При развитии аллергического васкулита сыпь можно увидеть на животе, руках, лице. В данном случае ребенок ощущает зуд, периодически поднимается температура.

Заболевание требует госпитализации.

Существует системные васкулиты, они встречаются не так часто, как аллергические. Патологии такого типа — иммунный ответ на какой-либо инфекционный недуг. Системный васкулит может быть обусловлен генетической склонностью. Патология влечет за собой некроз сосудистой стенки и поражение внутренних органов.

Причины гемморагического васкулита

При развитии этой патологии поражаются капилляры и вены ЖКТ, в деструктивный процесс вовлекаются суставы. Параллельно с геморрагическим васкулитом диагностируется артрит. Заболевание настигает детей от 5-ти до 12-ти лет. Малыши болеют редко. Геморрагический васкулит может возникнуть после ангины, скарлатины. Что такое васкулит? Заболевание является разновидностью ангиита, причины недуга до конца не изучены.

Предполагается, что геморрагический васкулит связан с воздействием стрептококков и гельминтов. При прогрессии патологии поражаются капилляры, кишечник, почки. Геморроидальный васкулит может передаваться наследственным путем. Симптомы болезни доставляют физический и психологический дискомфорт. На коже формируются синяки с кровоизлиянием (кровоизлияние вызвано хрупкостью сосудов). Геморрагический васкулит проявляется высыпаниями на суставах и ягодицах, у некоторых детей поражается кожа лица. При развитии геморрагического васкулита ребенок ощущает усталость, наблюдаются боли в мышцах. В патологические реакции вовлекаются голеностопные и коленные суставы. Патология проявляется дискомфортом в эпигастральной области, периодически возникает боль в голове.

Терапевтические мероприятия

Лечение зависит от степени недуга. Терапевтические мероприятия направлены на профилактику тромбов. Лекарства для укрепления сосудов назначаются вне зависимости от формы и стадии недуга. Врач рекомендует медикаменты, которые снижают свертываемость крови и обеспечивают профилактику болевых синдромов. Отдельные препараты способствуют растворению кровяных сгустков. Основу терапии могут составлять средства с никотиновой кислотой.

Если болезнь протекает остро, доктор назначает глюкокортикостероидные средства.

Чтобы стабилизировать мембраны клеток, нужно применять Ретинол. Терапия направлена на подавление реакции деления клеток. Если в патологический процесс вовлекается кишечник и почки, врач назначает дополнительные средства. Лечение проходит под строгим контролем. Если уменьшается уровень лейкоцитов в крови, определенные препараты отменяются. Процедура плазмаферез улучшает качество крови. Если заболевание возникло на фоне аллергической реакции, врач назначает антигистамины. Дополнительно проводится интоксикационная терапия. При геморрагическом васкулите нужно соблюдать строгую диету, стоит исключить из рациона продукты, которые могли бы вызвать аллергию. Показано дробное питание. Ребенок не должен принимать горячую и холодную пищу, блюда должны быть теплыми.

Во избежание запоров нужно есть пищу, приготовленную по типу пюре. Скорейшее лечение болезни поможет избежать осложнений. Если ребенок заболел кожно-суставным васкулитом и лечение было начато сразу же, прогноз благоприятный. Ребенок с диагнозом системный васкулит находится на диспансерном учете. При необходимости ревматолог направляет к другим специалистам: ЛОР-врачу, хирургу, стоматологу. После стационарного лечения проводится осмотр, в дальнейшем нужно посещать ревматолога каждые 3 месяца. Диспансеризация позволяет разработать индивидуальный план лечения, ее цель — своевременно выявлять нарушения и проводить санацию воспалительных очагов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Точные причины васкулитов у детей неизвестны. Поражению мелких и средних сосудов и развитию васкулита способствуют частые вирусные или микробные инфекции у детей, наличие очагов хронических инфекций, аллергия к лекарственным препаратам и неблагоприятная наследственность. Под этим понимают переданную по наследству повышенную чувствительность сосудов к повреждениям, а также склонность к сосудистой и ревматической патологии. Чаще всего васкулиты в детском возрасте регистрируются после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций, таких как гепатиты В и С, герпесной, гриппозной, парвовирусной инфекции, стрептококковой инфекции.

Также существенно влияют на поражение сосудов имеющиеся у ребенка аллергические реакции, которые создают условия для повышения чувствительности стенок сосудов. Кроме того, при аллергии особыми веществами, так называемыми медиаторами аллергии, также могут повреждаться стенки сосудов, развивается сильное их воспаление и отек. Это происходит при обострении аллергических реакций, во время контакта с аллергеном.

Симптомы

Проявления васкулита во многом зависят от того, какие именно сосуды и насколько обширно повреждены. Если это системный васкулит, с поражением сразу множества сосудов, будут изначально формироваться общие неспецифические симптомы, типичные для многих заболеваний воспалительного характера. Проявляются боли в суставах, повышение температуры до 37.0-38.0°С, снижется масса тела. При обследовании взятые у ребенка анализы крови показывают наличие воспалительного процесса.

Проявления каждого конкретного вида васкулита будут зависеть от места поражения сосудов, степени распространения воспаления и причин развития. Самыми яркими могут быть кровоизлияния на коже, очаги изъязвлений. Кроме них могут быть утомляемость и обмороки, приступы мигрени и рвота, может понижаться зрение, нарушается чувствительность в конечностях и дыхание становится жестким. Могут также поражаться суставы, они отекают и болят, без лечения симптомы прогрессируют и формируются необратимые изменения в органах и тканях.

В анализах крови выявляются изменения, типичные для воспаления – анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, изменения уровня белков и многие другие.

Диагностика васкулита у ребёнка

Основу диагностики васкулитов у детей составляют типичные проявления на коже в сочетании с общими симптомами. Для подтверждения диагноза необходимо будет провести УЗИ сосудов и доплерографию, также дополнительные исследования сосудов, диагностическую биопсию, артериографию. При необходимости нужны МРТ или КТ. Эти исследования покажут степень поражения сосудов, и распространение процесса.

Также показан набор лабораторных анализов – анализы крови и мочи, биохимию крови, печеночные пробы, ревмопробы, кровь на свертывание, иммунные тесты и аллергопробы.

Осложнения

Васкулиты приводят к инвалидности в виду поражений внутренних органов. Дети требуют особого режима и длительного лечения. Если несвоевременно начать лечение, изменения в организме детей могут становиться необратимыми. У детей васкулиты текут тяжело, однако, лучше поддаются лечению и могут полностью излечиваться.

Лечение

Что можете сделать вы

Самолечение васкулитов у детей недопустимо, можно только следовать четким указаниям врача после проведения стационарного лечения и реабилитации в домашних условиях. Нужно исключать контакты с аллергенами, избегать травм кожи и суставов, следить за проявлением на коже малейших высыпаний и кровоподтеков.

Что делает врач

Васкулиты у детей лечат в стационаре, долечивание проходит уже амбулаторно, в условиях дома. В лечении применяют комбинацию нескольких препаратов. Прежде всего, это противовоспалительные препараты, препараты для снижения свертываемости крови, препараты для разжижения крови, иммунодепрессанты, препараты для облегчения симптомов.

Основа лечения для многих васкулитов – применение глюкокортикоидных гормонов, в основном это препараты вредней длительности. Схему разрабатывают индивидуально, дозу корректируют по мере улучшения состояния, постепенно переходят с лечебной до поддерживающей дозы. Затем проводят длительную противорецидивную терапию. При тяжелом течении применяют дополнительно плазмоферез, цитостатическую терапию. С целью профилактики осложнений применяют препараты кальция, иммуноглобулины.

Профилактика

Дети, имеющие васкулиты, состоят на диспансерном учете у специалистов, и проходят обследования сначала ежемесячно, а потом раз в три месяца. Это необходимо для профилактики обострений. В целом, чтобы избежать болезни, нужно строго следить за здоровьем малыша, своевременно лечить все инфекции.  

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании васкулит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как васкулит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга васкулит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить васкулит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания васкулит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание васкулит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Васкулит у детей – причины, симптомы, лечение

Термин «васкулит» может быть использован для описания любого расстройства, характеризующегося воспалением кровеносных или лимфатических сосудов. Васкулит у детей не является отличительной болезнью, а скорее симптомом или характеристикой целого ряда различных заболеваний, и может влиять на сосуды любого типа или размера, в том числе крупные артерии и вены, а также артериолы, венулы и капилляры. Термин «детский васкулит» применяется для обозначения группы заболеваний, в первую очередь влияющих на детей и подростков. Эти расстройства широко различаются по степени тяжести, а также типам пострадавших кровеносных сосудов и органов. Некоторые из заболеваний носят мягкий характер и проходят без лечения, в то время как другие являются потенциально опасными для жизни. Наиболее распространенные васкулиты у детей – синдром Кавасаки (болезнь Кавасаки) и геморрагический васкулит.

Классификация васкулитов

Наиболее широко применяемые схемы классификации васкулитов разделяют последние на типы по размеру учавствующих кровеносных сосудов:

Васкулиты крупных сосудов. Эта категория включает в себя два расстройства, одно из которых – артериит Такаясу – встречается у детей и подростков.

Васкулиты средних сосудов. Эта категория включает в себя узелковый полиартериит и болезнь Кавасаки.

Васкулиты мелких сосудов. Нарушения в этой категории включают геморрагический васкулит и гранулематоз Вегенера.

Опасность васкулита

Васкулит может привести к повреждению кровеносных сосудов двумя различными способами. В некоторых случаях воспаленная ткань ослабляется и растягивается, образуя выпуклость в стенке сосуда, известную как аневризма. Аневризма может в конечном итоге разорваться, что приводит к выходу крови в близлежащие ткани. В других случаях воспаление вызывает сужение кровеносных сосудов, иногда до такой степени, что кровь больше не может протекать через сосуд. В случае с достаточно большими сосудами, которые снабжают конкретный орган или часть тела, ткань гибнет.

Симптомы васкулита у детей

Ранние симптомы васкулита часто включают лихорадку, слабость, потерю аппетита, потерю веса, быструю утомляемость, боли в мышцах и суставах, а также опухание последних. Некоторые из детских васкулитов влияют на кожу, вызывая сыпь, язвы или красновато-фиолетовые пятна, известные как пурпура. Другие влияют на легкие, желудочно-кишечный тракт, почки, печень, нервную систему, глаза или мозг, в результате чего имеются такие симптомы, как боли в животе, понос, кашель, высокое артериальное давление, одышка, нарушение зрения, головная боль, обмороки, онемение в конечностях. Специфические симптомы наиболее распространенных детских васкулитов будут описаны более подробно далее.

Детские васкулиты

Некоторым из детских васкулитов могут предшествовать инфекционные заболевания, но большинство все же являются относительно редкими расстройствами.

Геморрагический васкулит чаще всего поражает детей в возрасте от трех до двенадцати лет. Заболевание встречается в Северной Америке в период с ноября по январь; по некоторым оценкам у каждых пятнадцати детей из ста тысяч. Около половины детей с этим условием имели диагноз острого фарингита или другой инфекции верхних дыхательных путей за две-три недели до начала васкулита.

Болезнь Кавасаки поражает от одного до трех детей из каждых десяти тысяч каждый год. Болезнь гораздо более распространена в Японии, восемьдесят процентов случаев происходят у детей в возрасте до пяти лет.

Детский узелковый полиартериит является редким заболеванием, и иногда описывается как более серьезный вариант болезни Кавасаки. Заболеваемость является неопределенным фактором, в первую очередь из-за разногласий среди врачей по поводу классификации детских васкулитов. Узелковый полиартериит чаще встречается у детей азиатского происхождения.

Артериит Такаясу впервые описан японским офтальмологом в 1908 году, и это в первую очередь болезнь подростков и молодых взрослых женщин, хотя и встречается у детей в возрасте от шести месяцев. Артериит Такаясу относительно редкое заболевание, которое поражает около трех человек на миллион. В Индии, артериит Такаясу чаще ассоциируется с туберкулезом.

Гранулематоз Вегенера – также редкое заболевание, которое диагностируется у одного-трех человек на каждые сто тысяч. Это, однако, один из самых серьезных и опасных васкулитов.

Причины васкулита у детей

Нет ни одного патологического процесса, который лежит в основе всех васкулитов у детей. Различные причины были предложены для конкретных заболеваний.

Геморрагический васкулит

Хотя конечная причина этого заболевания неизвестна, ему обычно предшествуют острые инфекции верхних дыхательных путей, по крайней мере, у половины детей с диагнозом. В других случаях, геморрагический васкулит, по-видимому, бывает вызван иммунной комплексной реакцией на некоторые вакцины (наиболее часто вакцины от брюшного тифа, кори, желтой лихорадки или холеры) или лекарства (чаще всего пенициллин, эритромицин, хинидин, хинин ). Характерно присутствие у детей с диагнозом геморрагического васкулита более высоких уровней иммуноглобулина А в крови и его отложений на стенках кровеносных сосудов.

Болезнь Кавасаки

Считается, что ее причиной являются инфекционные организмы, но никаких конкретных вирусов или бактерий не определены по состоянию на сегодняшний день. Болезнь Кавасаки бывает связана с различными агентами, в том числе парвовирусом В19, ВИЧ-инфекцией, корью, вирусами гриппа, ротавирусами, аденовирусами. Некоторые врачи считают, что генетические и иммунологические факторы также участвуют в заболевании.

Детский узелковый полиартрит

Как и в случае с болезнью Кавасаки, различные инфекционные организмы считаются причиной данного заболевания, в том числе вирус гепатита В, вирус Эпштейн-Барра, различные ретровирусы, стрептококки. Ни один из этих вирусов или бактерий однако не было обнаружен у всех пациентов с инфальтильным узелковым полиартритом. Другая теория состоит в том, что последний и вовсе – иммунное сложное заболевание, но его триггеры не идентифицированы на сегодняшний день.

Артериит Такаясу

Причины заболевания неизвестны, но могут включать в себя генетические факторы, так как арериит Такаясу был зарегистрирован у идентичных близнецов.

Гранулематоз Вегенера

Причина возникновения гранулематоза Вегенера также не известна, но предположительно как и с другими васкулитами, он может быть вызван различными болезнетворными организмами ( в том числе грибками, бактериями и вирусами). Генетическая связь не установлена.

Характерные симптомы васкулитов

Ранние симптомы васкулитов у детей часто трудно отличить от симптомов других болезней. Далее рассматриваются симптомы, характерные для каждого отдельного заболевания.

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит представляет собой острое состояние, которое характеризуется повышенной температурой (около 38°C), пурпурой, болями в суставах (обычно в лодыжках и коленях), болью в животе, внутренним кровотечением в пищеварительном тракте и воспалением почек. Мальчики с этим состоянием часто имеют воспаление яичек.

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки имеет три стадии: острую – продолжительностью около десяти дней, которая характеризуется высокой температурой (более 40°C), воспалением языка и растрескиванием губ, конъюнктивитом, проблемами с печенью, почками и желудочно-кишечным трактом, и воспалением сердечной мышцы; подострая фаза длится около трех недель и характеризуется раздражительностью, потерей аппетита, шелушением кожи кончиков пальцев и развитием (примерно у двадцати процентов больных) аневризм в коронарной артерии; треться фаза характеризуется расширением аневризмы и возможным сердечным приступом. Болезнь Кавасаки является ведущей причиной приобретенных сердечных проблем у детей в развитых странах.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Детский узелковый полиартрит

Ранние симптомы этого заболевания неспецифичны, как правило, это лихорадка, потеря аппетита, потеря веса, боли в животе. Болезнь влияет на почки, сердце и печень. В зависимости от вовлеченного органа, могут развиваться аневризмы в артериях, снабжающих кровью почки, почечная недостаточность, аневризмы в коронарной артерии, застойная сердечная недостаточность, массивное кровотечение в желудочно-кишечном тракте, аневризмы в артериях, снабжающих кровью мозг, инсульт. Около половины детей испытывают боли в суставах или сыпь на коже; мальчики часто испытывают боль в яичках.

Артериит Такаясу

Артериит Такаясу является хроническим воспалительным заболеванием, которое влияет на аорту и ее основные ветви. Ранние симптомы включают лихорадку, потерю веса и общее чувство усталости. Болезнь не может быть диагностирована в течение нескольких месяцев или даже лет. Воспаление аорты в конечном итоге приводит либо к образованию аневризмы или сужению или полной блокировке кровеносных сосудов. Больной может чувствовать ноющие боли в тех частях тела, которые пострадали от недостаточного кровоснабжения, например, в ногах при ходьбе или схваткообразные ощущения в животе после еды. В редких случаях может быть сердечный приступ или инсульт. Артериит Такаясу иногда называют болезнью отсутствия пульса, потому что врач не обнаруживает пульс на одной стороне тела у пациента. Другой диагностический ключ – это существенная разница (более 30 мм рт.ст.) артериального давления на правой и левой сторонах тела.

Гранулематоз Вегенера

Гранулематоз Вегенера чаще всего поражает верхние дыхательные пути, глаза, уши, почки и кожу. Болезнь характеризуется образованием гранулем, которые являются маленькими комочками или узелками воспалительных клеток в ткани больного. Больной может иметь рецидивирующие инфекции уха, которые медленно заживают, воспаление тканей внутри глаза, воспаленные пазух, носовое кровотечение, кашель с кровью, сужение трахеи и седла носа в результате деформации, вызванной распадом хряща. Ребенок может также испытывать боли в суставах, потерю аппетита, поражение кожи и лихорадку. Васкулит Вегенера может привести к сердечному приступу. Если не лечить заболевание, оно в конечном счете прогрессирует до почечной недостаточности и может привести к смерти.

Когда обратиться к врачу

Родители должны обратиться к врачу, если у ребенка присутствуют следующие симптомы:

• недомогание (общее ощущение физического дискомфорта),
• потеря аппетита,
• лихорадка,
• потеря энергии,
• заметный пурпур,
• покалывание или другие необычные ощущения с последующим онемением в определенных частях тела.

Диагностика васкулита у детей

Диагностика васкулита осложняется несколькими факторами. Многие из ранних симптомов детского васкулита не являются специфическими для этих расстройств и могут иметь широкий спектр других возможных причин. Во многих случаях врач может не быть в состоянии провести диагностику конкретных органов или систем органов. При этом исключаются такие другие возможные диагнозы, как бактериальные или вирусные инфекции, коллаген сосудистых заболеваний, аллергические реакции, а также злокачественные опухоли.

Другой фактор, который затрудняет диагностику, это то, что различные детские васкулиты имеют перекрывающиеся профили симптомов. Хотя списки диагностических критериев и разработаны для различных заболеваний в этой группе, некоторые пациенты не отвечают критериям какого-либо одного расстройства.

Первым шагом в диагностике является изучение истории заболевания. Врач проводит диагностирование на основе возраста пациента, его пола, этнической принадлежности и истории последних прививок или инфекций верхних дыхательных путей. Важно также то, испытывает ли ребенок лихорадку, спазмы в животе, диарею или боли в мышцах и суставах. Вторым шагом является общее физическое обследование. Некоторые из васкулитов влияют на кровообращение, состояние глаз или кожи. Например, артериит Такаясу влияет на пульс и артериальное давление больного, а также производит небольшие кровоизлияния в сетчатку глаза, в то время как болезнь Кавасаки характеризуется конъюнктивитом (воспаление тканей век). Врач проводит осмотр кожи ребенка на наличие пурпуры, других кожных высыпаний или язв, покраснений или отека, обращая внимание на расположение этих нарушений. В большинстве случаев ребенок направляется к профильному специалисту для дальнейшей оценки. Это может быть ревматолог, кардиолог, невролог или специалист по инфекционным заболеваниям.

Лабораторные исследования

Лабораторные тесты при васкулите включают анализы крови и мочи. Анализы крови включают в себя ее полный анализ, биохимический тест сыворотки крови, СОЭ, тесты на ревматоидный фактор и циркулирующих иммунных комплексов, а также тесты на антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Также делается оценка функции почек. Врач может направить также на биопсию кожи, мышц, легких или пазух.

Визуализационные исследования, которые используются для диагностики различных детских васкулитов, включают рентген груди или компьютерную томографию пазух при гранулематозе Вегенера; КТ аорты, ангиографию или ультразвуковое исследование при артериите Такаясу; артериографию или эхокардиографию, рентген грудной клетки при болезни Кавасаки; рентген груди, УЗИ брюшной полости или исследование желудочно-кишечного тракта при геморрагическом васкулите.

Лечение васкулита у детей

Лечение детей с одним из этих заболеваний весьма индивидуализировано; оно проводится с учетом конкретных пострадавших органов и общего состояния ребенка. Геморрагический васкулит обычно лечится без какой-либо специфической терапии. Общие цели лечения васкулита – уменьшения воспаления пораженных кровеносных сосудов; поддержание адекватного кровоснабжения жизненно важных органов и кожи; и контроль побочных эффектов препаратов, назначенных для лечения васкулита.

Лекарственные препараты

Большинство пациентов с васкулитом, если присутствует воспаление кровеносных сосудов, принимают кортикостероиды, которые снимают боли в суставах. Другие типы лекарственных средств, рекомендованные при васкулите – это иммунодепрессанты и антикоагулянты. Иммунодепрессанты назначают для лечения воспаления путем снижения интенсивности реакции организма на аллергены и другие триггеры, в то время как антикоагулянты предотвращают образование тромбов и блокирования кровеносных сосудов, суженных воспалением. Детям с болями в мышцах или суставах могут назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Антибиотики показаны больным гранулематозом Вегенера.

Хирургия

Пациентам с артериитом Такаясу часто требуется хирургическое восстановление поврежденных артерий. Наиболее распространенные процедуры в этой области – баллонная ангиопластика или стентирование. Стент представляет собой небольшую металлическую трубку или провод, которые вставляются в поврежденный кровеносный сосуд. В тяжелых случаях, поврежденный участок артерии, возможно, придется полностью удалить и заменить трансплантатом, изготовленным из искусственного материала.

Питание при васкулите у детей

Дети, у которых развивается высокое артериальное давление при васкулите, как правило, находятся на диете с низким содержанием натрия.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про васкулит у детей, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

От чего могут быть кожные васкулиты у пациентов, не достигших совершеннолетия? В раннем возрасте, кожные васкулиты являются подвидами геморрагических. Такая форма заболевания наиболее распространена среди детей, начиная с рождения, заканчивая возрастом 9-10-ти лет. Геморрагический тип васкулита у ребёнка характеризуется поражениями кожи, имеющими разную локализацию и разную степень выраженности.

Достаточно часто, причина развития кожных васкулитов скрывается в проникновении вирусов или бактерий в организм ребёнка. Заметить, как проявляется васкулит, можно и одновременно с развитием первичного заболевания, и после того, как оно было полностью вылечено. В этом случае, характерная аллергическая реакция в виде поражений кожных покровов, становится результатом борьбы иммунной системы с собственными кровеносными сосудами. Организм ребёнка расценивает эти сосуды, как посторонние тела, и пытается бороться с ними, что влечёт за собой кожные васкулиты.

Учитывая это, становится очевидной связь между кожными васкулитами у детей с подверженностью острым и хроническим инфекционным болезням, ревматическим и сосудистым заболеваниям наследственного характера, склонностью к аллергическим реакциям на разные раздражители, включая лекарственные препараты.

Симптомы

Кожные васкулиты у детей начинаются с проявления таких признаков изменения состояния и структуры кожных покровов, как:

• пальпируемые пурпуры,
• первые признаки крапивницы,
• сетчатые тела,
• заметные узелки.

В случае, когда кожные васкулиты являются следствием системного типа заболевание, то они проявляются общими симптомами воспалений, а именно:

• продолжительным лихорадочным состоянием,
• артралгией,
• нарушением функционирования внутренних органов и систем.

Если кожные васкулиты сопровождаются поражениями прочих органов, можно распознать отдельные клинические признаки, а именно:

• одышка, тяжёлые приступы кашля, наличие крови в мокроте – указывают на поражение лёгких,
• гипертензия и отёчность – говорят о поражении почек,
• ассиметричная слабость вместе с парестезией – проявления поражения нервной системы,
• болевой синдром в области живота, диарея, присутствие сгустков крови в кале – признак поражения кишечника.

Диагностика кожного васкулита у ребёнка

Для того чтобы диагностировать различные типы васкулитов, проявляющихся изменением кожных покровов, несовершеннолетнему пациенту могут назначать:

• биопсию,
• тесты на уровень криоглобулинов,
• анализы на содержания АНЦА,
• определение уровня комплемента,
• выявление признаков гепатита типа В или С.

Врачи проводят лабораторные анализы биологических жидкостей. Также необходимо проведение инструментальных процедур обследования, так как эти технологии позволяют адекватно оценить тип и степень поражения внутренних кровеносных сосудов. В результате аппаратной диагностики есть шансы определить патологии кровообращения в органах и снаружи их. Постановка диагноза предусматривает применение рентгенографии, допплерографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии и т. д.

Осложнения

Чем опасен кожный васкулит у несовершеннолетних пациентов, так это высоким риском дальнейшего прогрессирования заболевания в отсутствие лечения. Таким образом, поражения могут затрагивать многие внутренние органы и системы. Это значит, что несмотря на первоначальную доброкачественность кожных васкулитов, отсутствие профессиональной медицинской помощи может повлечь за собой тяжёлые последствия.

Лечение

Для того чтобы вылечить кожные васкулиты в детском возрасте, используется индивидуальная стратегия, соответствующая возрасту и самочувствию ребёнка. Как правило, лечение – медикаментозное. Оно основано на приёме противовоспалительных, иммунодепрессивных, антикоагулянтных и антиагрегантных препаратов. Дополнительно назначается симптоматическая терапия.

Что можете сделать вы

Первое, что сделать необходимо – это записаться на консультацию к компетентному специалисту. Раннее обращение к врачу за первой помощью ребёнку существенно повышает шансы на быстрое и беспроблемное лечение заболевания. Благодаря точной и своевременной диагностике, поражение кожных покровов может быть полностью предотвращено.

Нельзя пренебрегать рекомендациями врача, использовать непроверенные препараты или методы нетрадиционной медицины без согласования со специалистом.

Что делает врач

В первую очередь, врач проводит тщательное обследования в целях исключения других схожих заболеваний. Если речь идёт о вторичном кожном васкулите, то задачей врача является устранение первичного заболевания. Избавление от болезни, являющейся причиной кожного васкулита, происходит благодаря назначению антибдактериальных, антисенсибилизирующих препаратов и иммуномодуляторов. Также, врач прописывает несовершеннолетнему пациенту симптоматическое лечение, которое заключается в локальной обработке воспаленных участков кожи.

Профилактика

В случае, когда ребёнок часто подвергается острым вирусным или бактериальным заболеваниям, имеет склонность к аллергическим реакциям и т. д., необходимо обращаться к врачу при появлении любых подозрительных симптомов. Это помогает предотвратить развитие кожных васкулитов, поражений тканей и прочих осложнений.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кожный васкулит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как кожный васкулит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кожный васкулит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кожный васкулит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания кожный васкулит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание кожный васкулит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru