Вес и рост таблица у детей: сколько должны весить мальчики и девочки по годам

Новые тенденции в таблицах веса и роста школьников Ширази в связи со справочными данными CDC

Иран J Pediatr. 2010 декабрь; 20(4): 407–412.

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Заявление об ограничении ответственности

Цель

В статье представлена ​​новая динамика индекса массы тела к росту 2397 школьников (1268 мальчиков и 1129 девочек) в возрасте 6,5-11,5 лет в разбивке по полу в репрезентативном выборка из начальных школ Шираза (Южный Иран) с интервалом в 15 лет (1988–2003) и его связь с данными Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2000).

Методы

Данные относятся к многоступенчатой ​​случайной выборке здоровых школьников в Ширазе, южный Иран, собранной в 2002–2003 учебном году. Средний возраст ± стандартное отклонение этих детей составил 9,1 ± 1,4 года. Вес и рост оценивались в 28,2±6,9 кг и 131,3±9,6 см соответственно. Кривые поперечного сечения массы тела к росту были построены для обоих полов. Параметрический метод лямбда-медианного стандартного отклонения (LMS) был применен для оценки центилей веса к росту.

Результаты

Центиль веса к росту для мальчиков и девочек были почти близки друг к другу, за исключением детей более старшего возраста, у которых процентили для мальчиков были ниже, чем для девочек. Центиль настоящего исследования лежал выше предыдущих. У обоих полов вес CDC был больше, чем у иранцев для данного роста. Это несоответствие было более выраженным в экстремально высоких центилях.

Заключение

Подчеркнута необходимость обновления местных эталонных данных массы тела к росту для клинической работы в Иране. На положительную динамику отношения массы тела к росту повлияло социально-экономическое развитие и улучшение показателей здоровья в Иране в период послевоенного восстановления.

Ключевые слова: Масса тела, Рост, Таблицы, CDC, Дети

Быстрый рост избыточного веса и ожирения у детей в последние десятилетия представляет собой серьезную проблему для здоровья не только в западном мире[1–3], но и в развивающихся странах[4]. Безусловно, существует потребность в простом методе оценки избыточной или недостаточной массы тела у детей, который, по-видимому, удовлетворяет стандартам массы тела к росту[5].

Масса тела к росту обычно определяется как величина, которая измеряет форму в значительной степени независимо от размера. Он широко используется для оценки нутритивного статуса, поскольку считается, что форма в прямом смысле указывает на состав тела [6]. Значение массы тела к росту как инструмента скрининга особенно заметно в двух областях общественного здравоохранения, а именно. белково-энергетическая недостаточность и ожирение[7]. Основное преимущество этого индекса заключается в том, что его можно использовать, когда возраст ребенка либо неизвестен, либо недостоверен, как это часто бывает в развивающихся странах[8]. С другой стороны, вес и рост сильно коррелируют в детстве, так что процентили веса детей, как правило, сильно зависят от центилей их роста[9].].

Целью данной статьи является обновление таблиц соотношения массы тела и роста южноиранских школьников и сравнение соотношений массы тела и роста в центилях репрезентативной выборки из 2397 школьников Шираза в возрасте 6,5–11,5 лет, родившихся не менее Через 2 года после 8-летней навязанной войны Ирака против Ирана (1980-1988 гг.

) и проведенной в 2003 г. со своими сверстниками в репрезентативной выборке из 1207 школьников, проведенной в 1988 г. и полностью описанной в другом месте[8]. Хотя эта проблема у детей в развитых странах хорошо задокументирована [10–12], в Иране нет исследований о вековых тенденциях графиков соотношения веса и роста. Только одно исследование в Иране независимо изучало вековую тенденцию веса и роста[13]. Кроме того, в этой статье исследуется взаимосвязь эталонных центилей массы тела к росту в Южной Иране с центилями CDC в 2000 г.

Настоящее исследование носит перекрестный характер и включает измерение роста и массы тела 2397 здоровых школьников (1268 мальчиков и 1129 девочек) в возрасте 6,5-11,5 лет, отобранных случайным образом многоэтапным методом, что составляет 2% школьников из четыре учебных округа Шираза, столицы провинции Фарс и одного из пяти главных городов Ирана, с населением 1,5 миллиона человек, из которых 87,2% грамотны, в 2002-2003 учебном году. Следовательно, это можно считать репрезентативной выборкой городских детей Ирана.

Рост и вес были измерены с точностью до 0,1 см и 0,1 кг соответственно с использованием ростометра с маркировкой SECA и методов, представленных Кэмероном и полностью описанных в другом месте[9]. Данные были сопоставлены с поперечным исследованием 1207 школьников того же возраста, проведенным 15 годами ранее (1988 г.), которые пережили не менее 6 лет навязанной войны Ирака против Ирана, начавшейся в 1980 г. и прекращенной в 1988 г. [8]. ].

Метод LMS применялся для расчета сглаженных центилей, связанных с массой тела к росту. Этот метод суммирует изменение распределения тремя кривыми, представляющими медиану, коэффициент вариации и асимметрию, последняя выражается как степень Бокса-Кокса. Используя штрафную вероятность, три кривые могут быть аппроксимированы кубическими сплайнами с помощью нелинейной регрессии, а степень требуемого сглаживания может быть выражена в терминах параметров сглаживания или эквивалентной степени свободы [14, 15].

Программа для создания диаграмм LMS (профессиональная)[16] и программное обеспечение Excel использовались для построения центилей веса к росту.

представлены средние значения и коэффициент вариации роста и веса детей по возрасту и полу. Рост мальчиков был выше девочек до 8,5 лет, а затем тенденция изменилась. Кроме того, вес мальчиков был больше во всех группах, кроме последней. Можно видеть, что вариация, измеряемая коэффициентом вариации, постоянно возрастала для роста и веса у обоих полов с возрастом, за исключением мальчиков в последней группе. Однако вес был в четыре раза больше вариантов, чем рост.

Таблица 1

Среднее значение и коэффициент вариации (CV; %) роста (см) и веса (кг) школьников по возрасту и полу, Шираз (Иран), 2003 г.

1499999999999999999999999999999999999999991
Возраст (лет) Number Height (cm) CV (height) Weight (Kg) CV (weight)
Boys Girls Boys Girls Boys Girls Boys Девочки Мальчики Девочки
6,5–7,49 210 165 119. 6 119.3 4.3 4.3
21.9		 21.8 14.1 15.1
7.5–8.49 205 193 124,8 124,3 4,4 4,2 24,4
24,1		 16.8 16. 8 24,1 16.80091
8,5–9,49 229 204
130.4		 130.1 4.6 4.7 27.7 27.2 19.5 18.0
9.5–10.49 239 229.
0024		 261 254 139.6 141.6 4.4 5.0 33.1 34.6 18.4 21.1
Total
1144		 1047 — — — — — — — — — — 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444449н иллюстрирует справочные таблицы массы тела к росту мальчиков и девочек. Как показано для всех центилей, карты мальчиков и девочек были почти близки друг к другу, даже в некоторых частях они точно соответствовали друг другу, за исключением детей старшего возраста, где центиль мальчиков лежал ниже девочек.

Открыть в отдельном окне

Сравнение таблиц массы тела и роста мальчиков и девочек г. Шираза (Южный Иран) в возрасте 6,5–11,5 лет, 2003 г. в настоящем исследовании (SGS 2003) со старым, проведенным в 1988 году (SGS 1988)[8] и стандартами CDC (2000). В настоящем исследовании наблюдается общая тенденция к более высоким значениям у обоих полов. Как указано в и все центили лежат выше данных SGS 1988 года. Хотя для более низких мальчиков (ниже 114 см) предыдущие процентили были выше, эта разница была незначительной. Положительная тенденция показывает, что наши дети сейчас более тучны, чем их сверстники около 15 лет назад.

Открыть в отдельном окне. девочки: Ширазское исследование роста (SGS) 2003 г. по сравнению с 1988 г. и CDC 2000

Кроме того, эти цифры показывают, что в обоих случаях вес CDC был выше, чем вес иранских детей для данного роста. Это несоответствие было более выраженным для крайних верхних центилей, поэтому наши дети худее, чем их сверстники в США.

Как указано, центильные показатели мальчиков и девочек очень близки друг к другу, до роста 145 см центильные показатели девочек лежат выше, чем у мальчиков, что свидетельствует о влиянии полового возраста на показатели роста, которые наступают раньше для девочек, чем для мальчиков.

Как показано, в Ширазе наблюдается положительная тенденция в индексе массы тела к росту по сравнению с SGS 1988[8]. Сдвиг вверх очевиден для всех процентилей и является ширазским по сравнению с SGS 1988[8]. Сдвиг вверх очевиден для всех процентилей и более выражен в верхних центилях. Это может быть связано с изменениями в образе жизни, такими как социально-экономическое, медицинское и культурное развитие, а также с процессом модернизации в Иране в период послевоенного восстановления. Кроме того, изменение пищевых привычек и моделей физической активности в связи с быстрой урбанизацией, модернизацией и технологическими преобразованиями может повлиять на эту долговременную тенденцию в отношении индекса массы тела к росту как надежного показателя ожирения, особенно когда возраст неизвестен или ненадежен [7, 8]. ]. Таким образом, наши данные подтверждают тот факт, что следует использовать обновленные местные стандартные процентили.

Основное различие между настоящим исследованием и предыдущим заключается в статистическом методе, который применялся для построения эталонной диаграммы. В настоящем исследовании использовался параметрический метод LMS. Преимущество этого метода состоит в том, что после подходящего преобразования мощности данные распределяются нормально и обеспечивают более гладкие процентили. Еще одним преимуществом метода LMS является то, что три кривые, L, M и S, полностью обобщают распределение измерения по диапазону ковариат, и, кроме того, они могут представлять интерес сами по себе. Ключевое допущение метода LMS состоит в том, что после подходящего преобразования степени данные распределяются нормально. Антропометрические измерения, особенно вес и рост, имеют тенденцию следовать этому образцу[14]. В предыдущем исследовании применялся непараметрический метод Хили-Расбаша-Янга (HRY) [17]. Прежде чем применять этот метод к антропометрическим измерениям, для нормализации переменных следует применить некоторое преобразование, например логарифмическое преобразование.

Эти цифры показывают, что иранские диаграммы индекса массы тела к росту лежат ниже тех, что указаны в стандартах CDC, и эти расхождения были более выраженными в верхних центилях для обоих полов. Основным преимуществом этого исследования является то, что наш метод сопоставим с CDC, поскольку в обоих исследованиях применялся параметрический метод LMS.

Следует отметить, что в Иране не сообщалось о широко распространенном недоедании, и испытуемыми были здоровые школьники. В результате это подтверждает тот факт, что для оценки статуса питания и роста следует использовать местные стандарты роста. Предыдущие исследования в Иране также подтвердили наши выводы; однако большинство из них были проведены на популяции младенцев [18–20].

В большинстве предыдущих исследований индекс массы тела (ИМТ) использовался в качестве меры ожирения и для оценки новой тенденции роста [21–25], в меньшем количестве исследований для этой цели использовалось отношение массы тела к росту [10–12]. ]. Этот индекс имеет главное преимущество перед ИМТ, так как его можно использовать, когда возраст ребенка либо неизвестен, либо недостоверен, как это часто бывает в развивающихся странах[8].

Хотя зависимость массы тела от роста от возраста является полезным статистическим допущением, в целом оно не совсем верно. Возрастная зависимость отношения массы тела к росту наиболее выражена на первом году жизни и вновь в период полового созревания [5–7].

Коул представил метод оценки отношения массы тела к росту, который, как он утверждал, преодолевает независимость от возраста в соотношении веса и роста[26], но Аятоллахи показал, что его метод приводит к ошибкам в оценке иранских школьников; поэтому он представил новый метод решения этой проблемы, который является простым и стабильным и, вероятно, будет полезен для любых данных о росте [5]. CDC предполагал независимость от возраста при построении графиков соотношения веса и роста[27].

Таким образом, в целях сравнения в этой статье придерживались той же линии. Тем не менее, основным автором [6, 7] была изучена зависимость массы тела от возраста от возраста, и для ее построения был предложен метод унифицированной стандартной оценки [8], который может быть подтвержден в следующей статье.

В документе представлены местные таблицы соотношения веса и роста для школьников Ширази (Южный Иран), которые следует периодически обновлять. Авторы предложили такие исследования в других провинциях Ирана. До тех пор эти диаграммы, вероятно, представляют собой диаграммы соотношения веса и роста городских школьников для Ирана, поскольку демографическая, а также общая структура Шираза аналогична другим основным городам Ирана. Вес к росту оказался простым инструментом для оценки ожирения человека. С другой стороны, социально-экономическое развитие и улучшение показателей здоровья в Иране могут быть одной из причин положительной тенденции в росте наших детей.

Эта работа была поддержана грантом 86–3723 Исследовательского совета Ширазского университета медицинских наук.

1. Чинн С., Рона Р.Дж. Распространенность и тенденции избыточного веса и ожирения в трех перекрестных исследованиях британских детей, 1974–94 гг. БМЖ. 2001;322(7277):24–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Fredriks AM, van Buuren S, Wit JM, et al. Измерения индекса тела в 1996–1997 годах по сравнению с 1980 годом. Arch Dis Child. 2000;82(2):107–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Лобштейн Т., Фрелют М.Л. Распространенность избыточного веса среди детей в Европе. Обзор ожирения. 2003;4(4):195–200. [PubMed] [Google Scholar]

4. Мендес М.А., Монтейро К.А., Попкин Б.М. Избыточный вес превышает недостаточный вес среди женщин в большинстве развивающихся стран. Am J Clin Nutr. 2005;81(3):714–21. [PubMed] [Google Scholar]

5. Аятоллахи SMT. Стандартизация массы тела к росту по возрасту у детей с использованием унифицированного метода Z-score. Энн Хьюман Биол. 1995;22(2):151–62. [PubMed] [Академия Google]

6. Аятоллахи ПСМ. Таблицы соотношения массы тела и роста в зависимости от возраста для южноиранских школьников. J Trop Педиатр. 1995;41(3):181–5. [PubMed] [Google Scholar]

7. Аятоллахи SMT. Унифицированный метод стандартной оценки для расчета соотношения массы тела к росту в зависимости от возраста. J Тропический педиатр. 1995;41(3):169–73. [PubMed] [Google Scholar]

8. Аятоллахи SMT. Вес к росту южноиранских школьников и справочные данные NCHS. Инт Дж. Обес. 1993;17(8):471–4. [PubMed] [Академия Google]

9. Аятоллахи ПСМ. Сравнительное исследование справочных данных индекса массы тела школьников в Ширазе (Южный Иран) и стандартов CDC. Иранский Красный Креск Med J. 2007; 9 (4): 185–90. [Google Scholar]

10. Чинн С., Рона Р.Дж. Вековые тенденции в весе, соотношении массы тела к росту и толщине кожной складки трицепса у детей младшего школьного возраста в Англии и Шотландии с 1972 по 1980 год. Ann Hum Biol. 1987;14(4):311–9. [PubMed] [Google Scholar]

11. Hughes JM, Li L, Chinn S, et al. Тенденции роста в Англии и Шотландии, 1972 по 1994. Arch Dis Childh. 1997;76(3):182–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Roelants M, Eide GE, Hauspie R, et al. Избыточный вес и ожирение у норвежских детей: вековые тенденции соотношения массы тела к росту и кожных складок. Acta Pædiatrica. 2007;96(9):1333-7. [PubMed] [Google Scholar]

13. Аятоллахи СМТ, Пур-ахмад С., Шаян З. Многовековая тенденция роста среди школьников Шираза (южный Иран), родившихся в послевоенный период. Мед J Исламская Республика Иран. 2006;20(3):147–50. [Академия Google]

14. Коул Т.Дж., Грин П.Дж. Сглаживание эталонных центильных кривых: метод LMS и оштрафованная вероятность. Стат мед. 1992;11(10):1305–19. [PubMed] [Google Scholar]

15. Коул Т.Дж. Подгонка сглаженных центильных кривых к справочным данным. J Royal Stat Soc. 1988;15(3):385–418. [Google Scholar]

16. Pan H, Cole TJ. руководство пользователя lmschartmaker; Совет медицинских исследований, Великобритания. 1997-2005 гг. [Google Scholar]

17. Healy MJR, Rasbash J, Yang M. Оценка возрастных центилей без распределения. Энн Хам Биол. 1988;15(1):17–22. [PubMed] [Google Scholar]

18. Хейдари С.Т., Эмамгорейши Ф., Амини М. Графики роста младенцев в Джахроме, Иран. Иран Дж Педиатр. 2009;19(1):25–34. [Google Scholar]

19. Мохаммади М., Эмади Х., Голам-Алиан А. Полезны ли графики роста NCHS в Иране? Иран Дж Педиатр. 2000;10(1):17–23. [Google Scholar]

20. Majlesi F, Nikpoor B, Golestan B, et al. Исследование диаграммы роста детей в возрасте до 5 лет в сельской местности провинции Хорамабад. Иран J Общественное здравоохранение. 2001;30(3-4):107–10. [Академия Google]

21. Schröder H, Elosua R, Vila J, et al. Вековые тенденции ожирения и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Средиземноморья. Ожирение. 2007;15(3):557–62. [PubMed] [Google Scholar]

22. Meigena C, Keller A, Gauschea R, et al. Многовековые тенденции индекса массы тела у немецких детей и подростков: анализ перекрестных данных через CrescNet в период с 1999 по 2006 год. Metab Clin Exper. 2008;57(7):934–9. [PubMed] [Google Scholar]

23. Лахти-Коски М., Йоусилахти П., Пьетинен П. Вековые тенденции изменения индекса массы тела по возрастным когортам в восточной Финляндии с 1972 до 1997. Int J Ожирение. 2001;25(5):727–34. [PubMed] [Google Scholar]

24. Tremblay MS, Willms JD. Вековые тенденции индекса массы тела канадских детей. CMAJ. 2000;163(11):1429–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Lazarus R, Wake M, Hesketh K, et al. Изменение индекса массы тела у австралийских школьников начальной школы, 1985-1997 гг. Int J Ожирение. 2000;24(6):679–84. [PubMed] [Google Scholar]

26. Коул Т.Дж. Метод оценки стандартизованного по возрасту соотношения массы тела и роста у детей, наблюдаемых в поперечном сечении. Энн Хам Биол. 1979;6(3):249–68. [PubMed] [Google Scholar]

27. Графики роста CDC: США. Advanced Data 2000 (Revised), № 314. [PubMed] [Google Scholar]

Справочные таблицы детских центилей — мальчики

Используется для присвоения баллов шагу 3 теста STAMP.

Центильная таблица веса ребенка – мальчики

9 9,7 10,4 11,25 12,2 13.14 14,2 15,3 16,4
9,75 10,5 11,4 12,3 13,3 14,4 15,6 16,9 18,1
10,4 11,2 12,2 13,2 14,3 15,5 16,9 18,3 19,9
11,1 12 13 14,1 15,3 16,7 18,1 19,9 21,4
12,4 13,3 14,2 15,3 16,5 17,9 19,4 21. 1 23
13,1 14 15,1 16,2 17,6 19 20,7 23 24,6
13,9 14,9 16 17,2 18,6 20,2 22 24,1 26,5
14,6 15,5 16,8 18,1 19,7 21,5 23,5 26 29
15,4 16,5 17,7 19,1 20,8 22,7 25 27,8 30,7
16,1 17 18,5 20,1 21,9 24 26,5 29,5 33
17 18 19,5 21. 1 23,1 25,4 28 31,9 35,5
17,6 19 20,5 22,2 24,3 27 30 34 38,7
18,5 19,5 21,5 23,3 25,6 28,4 32 36,5 42
19,4 20,5 22,5 24,5 27,0 30 34 39 45,8
20,2 21,8 23,5 25,7 28,4 31,8 36 42 49,5
21 22,5 24,6 27 29,8 33,5 38,3 44,5 53
22 23,5 25,8 28,3 31,4 35,3 40,5 47 57
23 24,8 27 29,7 33,0 37,2 42,8 50 60,5
24 26 28,2 31 34,6 39 45 53 64
24,8 27 29,4 32,5 36,3 41 47,5 55,5 67
25,8 28 30,8 34 38,1 43,2 50 58 70
27 29. 5 32,5 36 40,4 46 53 61,5 73
28 31 34,3 38,1 43 49 56 65 76
29,8 33 36,5 40,8 46 52,3 60 69 80
31,5 35 39 43,6 49,2 56 63,5 73 84,5
33,5 37 41,5 46,5 52,3 59,5 67,5 77 88,5
35,5 39,5 44 49,1 55,4 62,7 71 87 92,5
38 42 46,7 52 58,1 65,5 74 84 95,5
40,5 44,7 49 54,5 60,6 68 76 86 97
43 47 51,5 56,5 62,6 69,5 77,7 87 98
45 49 53,2 58,3 64,3 71 79 88,1 99
46,5 50 54,7 60 65,7 72,5 80 89 100
48 52 56 61 66,7 73,5 81 90 101

Центильная таблица роста ребенка – мальчики

79 81 83 85,1 87,1 89,2 91,2 93,5 95,3
83 85 87,4 89,6 91,9 94,2 96,5 99 101
86,1 88,5 91 93,6 96,1 98,6 101 103,5 106
89,2 92 94,5 97,2 99,9 102,5 105,1 108 110,5
91,5 95,5 97 99,7 102,5 105,2 108 111 113,5
94,5 97,5 100,3 103. 1 106 108,9 111,8 115 117,5
97,5 100,5 103,5 106,5 109.6 112,5 115,7 119 121,8
100 103 106 109,2 112,4 115,5 118,5 122 124,8
103 106 109,5 112,6 115,9 119.2 122,5 126 129
105,5 109 112 115,5 118,9 122,3 125,5 129,3 132,2
108 113 115 118,5 121,9 125,4 129 132,5 135,8
111 114 118 121,3 124,9 128,5 132 136 139,5
113,5 117 120,5 124 127,9 131,5 135 139 142,5
116 119 123 127 130,6 134,5 138,2 142 145,5
118 122 125,5 129,4 133,3 137,2 141 145 149
120 124 128 131,8 135,8 140 144 148 152
122 126 130 134,3 138,4 142,5 146,8 151 155
124 128 132,5 136,7 141 145,3 149,5 154 158
126 130 134,5 139 143,4 148 152,5 157 161
127,5 132 136,5 141 145,8 150,5 155 160 164
129,5 134 139 143,5 148,4 153 158 163 167,5
131,5 136,5 141,5 146,5 151,4 156,5 161,5 166,5 171,5
134 139 144,5 149,5 154,8 160 165 170,5 175,5
137 142,5 147,5 153 158,6 164 169,5 175 180
140 146 151 156,7 162,4 168 173,5 179 184,5
144 149,5 155 160,2 165,9 171,5 177 182,5 188
147,5 153 158 163,5 168,9 174,5 180 185,5 190,5
150,1 156 161 166 171,4 176,7 182 187,5 192,5
153 158 163 168,3 173,4 178,5 183,5 189 194
155 159 165 169,8 174,8 179,7 184,6 189,3 194,2
156,7 161 166,3 171 175,9 180,7 185,5 190,2 195
157,5 162 167 171,8 176,6 181,5 186 190,6 195,2
158,5 163 167,5 172,4 177 181,8 186,5 191 191,5

* Разработано на основе графиков роста Великобритании и ВОЗ.

Оставьте комментарий