Ветряная оспа у детей мкб 10: B01 Ветряная оспа [varicella]…

B01 Ветряная оспа [varicella]…

Ветряная оспа — детская инфекция, которая вызывает повышение температуры и пузырьковые высыпания по всему телу.

Поражает главным образом непривитых детей от 2 до 10 лет. Пол, генетика, образ жизни значения не имеют.

Вирус передается воздушно-капельным путем через кашель и чихание инфицированных людей, а также при непосредственном контакте с волдырями. Если у человека нет иммунитета к этой инфекции, он может заразиться и заболеть либо ветряной оспой либо опоясывающим герпесом.

 

Симптомы

 

У детей болезнь обычно протекает легко, но симптомы ее могут быть более тяжелыми у грудных детей, подростков и взрослых. Очень тяжело ветряная оспа протекает у людей с пониженным иммунитетом, таких, как больные СПИДом.

Симптомы болезни появляются через 1–3 недели после заражения. У детей болезнь часто начинается с небольшого повышения температуры или головной боли; у взрослых ее начальные проявления могут быть похожи на грипп.

По мере прогрессирования инфекции начинают появляться следующие симптомы:

• Сыпь в виде россыпи мелких красных пятнышек, которые сразу начинают зудеть и превращаются в наполненные жидкостью пузырьки. В течение 24 часов пузырьки лопаются, на их поверхности образуются корочки. Новые пузырьки продолжают появляться в течение  1–6 дней. Высыпания могут или распространяться по всему телу, или поражать лишь некоторые участки кожи головы и тела.
• В некоторых случаях самый большой дискомфорт во время приема пищи вызывают волдыри в полости рта, которые затем превращаются в язвы.

Самым распространенным осложнением ветряной оспы является бактериальная инфекция расчесанных пузырьков. Другие возможные осложнения — пневмония, которая чаще бывает у взрослых и (крайне редко)  — воспаление головного мозга. Развитие осложнений наиболее вероятно у новорожденных и у людей, иммунитет которых ослаблен в силу различных причин.

 

Диагностика

 

Ветряную оспу обычно диагностируют по виду сыпи.

 

Лечение

 

Детям с легкой формой инфекции нужен покой и меры по снижению температуры. Для уменьшения зуда можно применять жидкость от солнечных ожогов. Для профилактики бактериальной инфекции больному следует обрезать ногти и стараться не расчесывать пузырьки. К пациентам из группы риска — грудничкам, подросткам и больным со сниженным иммунитетом — необходимо немедленно вызвать врача при первых симптомах ветряной оспы. Для уменьшения развития инфекции можно принимать противовирусные препараты, но они эффективны только на ранних стадиях болезни.

 

Дети обычно выздоравливают в течение 10–14 дней с момента появления сыпи, но у них могут остаться шрамики на местах расчесанных пузырьков, инфицированных бактериями. У людей, переболевших ветряной оспой, иммунитет к этой болезни остается на всю жизнь.

• Ветряная оспа

• Ветрянка новорожденного

• Varicella Zoster

• Herpes Varicella zoster

• Оспа ветряная

Ветряная оспа: шифры МКБ-10

Содержание

• 1 О чем говорит МКБ-10
• 2 Что нужно знать о ветряной оспе
• 3 Международная классификация (МКБ-10) ветрянки
  • 3. 1 В01 – ветряная оспа
    • 3.1.1 Легкая
    • 3.1.2 Среднетяжелая
    • 3.1.3 Тяжелая
  • 3.2 B01.9 – ветряная оспа без осложнений
  • 3.3 B01.0 – ветряная оспа с менингитом (G02.0*)
  • 3.4 B01.1 – ветряная оспа с энцефалитом (G05.1* В01)
  • 3.5 B01.2 – ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)
  • 3.6 B01.8 – ветряная оспа с другими осложнениями
• 4 Заключение

Ветряная оспа по классификации МКБ-10 входит в группу инфекционных патологий, поражающих кожный покров и слизистые оболочки. Это заболевание характеризуется появлением высыпаний и повышением температуры тела. Чаще оно развивается в детском возрасте и в народе называется просто ветрянкой.

О чем говорит МКБ-10

Люди во всем мире говорят на разных языках и болеют одними и теми же заболеваниями. Чтобы врачи могли понимать состояния пациентов, прибывающих из других странах, была создана специальная система кодировки, которая включает в себя все болезни и состояния.

У каждого заболевания и его проявления есть свой особый код. Также был создан особый шифр болезни, по которому несколько заболеваний объединяются в группы. Например, все инфекционные болезни кодируются под буквами A и B.

Единая международная классификация помогает врачу быстро понять, чем болеет человек, и сделать предварительное заключение о его состоянии в целом. Такая система также позволяет собирать статистику заболеваемости со всего мира, показывая количество заболевших той или иной болезнью.

Что нужно знать о ветряной оспе

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом из семейства Герпеса.

Источником передачи вируса является больной человек. Заразиться можно начиная с последнего дня инкубационного периода до 5 дней после появления последнего элемента сыпи. Вирус передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем, во время разговора, кашля, чихания.

В редких случаях возможна передача вируса от матери ребенку через плаценту – это называют вертикальным путем передачи инфекции.

К вирусу ветряной оспы восприимчивы все категории населения, за исключением детей первых трех месяцев жизни – у них сохраняется пассивный иммунитет, который защищает их от развития этого заболевания.

Наиболее часто ветряная оспа развивается в осенние либо зимние месяцы года. Болеют преимущественно дети. После перенесенного заболевания формируется напряженный иммунитет – при этом вирус постоянно остается в организме.

Международная классификация (МКБ-10) ветрянки

В01 – ветряная оспа

По течению выделяют типичную форму заболевания (которая встречается у большинства людей) и атипичную (развивается чрезвычайно редко). Последняя имеет несколько проявлений:

1. Генерализованная – пациентами с высоким риском развития заболевания являются все люди с выраженными иммунодефицитными состояниями (даже младенцы до трех месяцев жизни). Ее особенностью является повышение температуры тела, выраженный интоксикационный синдром и поражение внутренних органов.
2. Рудиментарная – развивается у детей, которые получили препараты иммуноглобулина в инкубационном периоде.
   Характерно появление небольшого количества розеолезно-папулезной сыпи. Единичные везикулы на коже. Общее состояние у детей не изменяется, отсутствует повышение температуры тела, ребенок ни на что не жалуется, только отмечается появление сыпи.
3. Гангренозная – развивается у людей с выраженным истощением организма. Отличие этой формы от остальных в присоединении бактериальной инфекции. Сначала, как и при типичном течении, появляются высыпания – пузырьки на коже, заполненные прозрачной жидкостью, через несколько дней они приобретают красноватый оттенок, а еще через несколько суток около них формируются воспалительная реакция и геморрагический струп. Когда последний отпадает с кожи, образуются глубокие язвы, которые постепенно сливаются между собой и увеличиваются в размерах. При этом может присоединяться вторичная бактериальная инфекция и развиваться гнойно-септические осложнения.
4. Геморрагическая – встречается у людей на фоне тяжелых иммунодефицитных состояний (при гемобластозах, приеме цитостатиков либо кортикостероидов, при геморрагических синдромах различной этиологии). Начинается заболевание, как и при типической картине. Однако на 2-3 день после появления сыпи содержимое пузырьков перестает быть прозрачным и приобретает красно-мутный оттенок. При этом появляются кровоизлияния в кожу и слизистые, начинаются носовые кровотечения, повышается кровоточивость десен. Возможны кровоизлияния во внутренние органы, вплоть до летального исхода.

Когда говорят о типичной форме, подразумевается развитие инфекции, характеризующейся определенной сыпью, глядя на которую сразу можно предположить развитие ветрянки.

Типичная форма может начинаться с продромального периода, когда человек чувствует легкую слабость либо быструю утомляемость. У многих людей данный период отсутствует, либо они его не замечают.

Первым симптомом появления ветряной оспы является повышение температуры до 37°С или выше. Одновременно с этим могут появляться везикулы на коже и слизистых.

Высыпания представляют собой небольшие пузырьки с прозрачным или слегка мутным содержимым. В течение 2-3 дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки, которые самостоятельно отпадают в течение 14-21 дней, не вызывая неприятных ощущений.

Также могут появляться пузырьковые новообразования на слизистых оболочках – на конъюнктиве глаза, половых органах, в области гортани, ротовой полости.

Они нуждаются в минимальном уходе – после каждой волны необходимо обрабатывать новые элементы антисептическим средством.

Кроме формы заболевания, также оценивается и тяжесть его течения.

Легкая

Человек чувствует себя удовлетворительно, общее самочувствие практически не ухудшается. Температура тела повышается только при новой сыпи. Осложнений не возникает.

Среднетяжелая

На этой стадии отмечается общая слабость, утомляемость. Высыпания появляются каждые 2-3 дня, сопровождаются высокой температурой тела и медленным ее возращением к норме. Эта форма встречается при сочетании умеренной интоксикации.

Тяжелая

При выраженном интоксикационном синдроме, большом количестве сыпи. Появление любых осложнений также свидетельствует о развитии тяжелой формы заболевания.

B01.9 – ветряная оспа без осложнений

Этот вариант заболевания регистрируют практически у всех ранее здоровых детей. Он соответствует типичной картине заболевания, легкому или среднетяжелому течению.

Форма не требует лечения, кроме обработки высыпаний антисептическим раствором.

B01.0 – ветряная оспа с менингитом (G02.0*)

Характерно развитие серозного менингита без присоединения бактериальной инфекции. Может развиваться как у детей, так и у взрослых. Характерным считается повышение температуры тела, боль в области головы.

Состояние требует госпитализации в специализированный стационар и проведения дифференциальной диагностики с развитием энцефалита.

B01.1 – ветряная оспа с энцефалитом (G05.1* В01)

Является наиболее частым осложнением со стороны нервной системы. Развитие энцефалита напрямую связано с тяжестью течения болезни. Чаще всего развивается с 5 по 8 сутки заболевания.

В редких случаях поражение головного мозга может развиваться с появлением первого высыпания либо до него. Раннее возникновение энцефалита – плохой прогностический критерий (чем позже происходит поражение нервной ткани, тем больше вероятность выздоровления).

Острая картина энцефалита (потеря сознания, судороги) встречается в 15-20% случаев. У всех остальных симптомы появляются постепенно и нарастают с течением времени. Наиболее характерно появление вестибулярных либо мозжечковых симптомов – нарастание тремора, возникновение скандированной речи, дискоординации движений.

Прогноз обычно благоприятный. В большинстве случаев нейроциты не разрушаются, и человек выздоравливает.

B01.2 – ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)

Развивается на 3-4 день разгара заболевания. В процессе течения болезни появляются одышка, боли в грудной клетке. Также возникает кашель, который сопровождается отхождением мокроты с примесью крови. Температура тела повышается до высоких значений и не исчезает после появления проявлений сыпи.

Пневмония считается тяжелым заболеванием и может привести к летальному исходу.

B01.8 – ветряная оспа с другими осложнениями

Наиболее частое осложнение ветрянки – это появление суперинфекции, вызванной бактериальной флорой. Характерным признаком является нагноение элементов сыпи и формирование пустул. Также может развиваться импетиго, буллезная пиодермия.

Заключение

Ветряная оспа – это распространенное острое инфекционное заболевание. Основными его симптомами являются повышение температуры тела и появление сыпи. Для постановки диагноза часто не требуется никаких исследований – врачу хватает развития клинической картины. Специфического лечения неосложненные формы не требуют – достаточно просто обрабатывать высыпания антисептиком.

Ветрянка у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — высокоинфекционное заболевание, которое обычно возникает в детстве. К зрелому возрасту более 90% американцев переболели ветряной оспой. С середины 1990-х годов большинство детей были вакцинированы против инфекции.

Болезнь вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), формой вируса герпеса. Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

До 1995 года заражение ветрянкой было обычным явлением, и к моменту совершеннолетия им заражался почти каждый человек. Однако введение вакцины против ветряной оспы в 1995 году привело к снижению заболеваемости ветряной оспой во всех возрастных группах, особенно среди детей в возрасте от 1 года до 4 лет. Вакцина против ветряной оспы может помочь предотвратить это заболевание, и детям, подросткам и взрослым, у которых еще нет иммунитета к ветряной оспе (уже переболели этим заболеванием), рекомендуются 2 дозы вакцины.

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы обычно слабо выражены у детей, но могут быть опасными для жизни здоровых младенцев, детей и взрослых, а также людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы ветрянки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Усталость и раздражительность за 1-2 дня до появления сыпи

• Зудящая красная сыпь, которая прогрессирует до крошечных, наполненных жидкостью пузырьков на туловище, лице, волосистой части головы, под мышками, на плечах и ногах и во рту

• Лихорадка

• Плохое самочувствие

• Снижение аппетита

• Боль в мышцах и/или суставах

• Кашель или насморк

Симптомы ветряной оспы могут напоминать другие кожные заболевания или заболевания. Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, то он или она все еще может заболеть более легкой болезнью с ограниченной и менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как передается ветрянка?

После инфицирования ветряная оспа может развиваться в течение 10–21 дня. Ветряная оспа заразна за 1–2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья. Волдыри обычно высыхают и превращаются в струпья в течение 4–5 дней после появления сыпи, но обычно в этот период развивается несколько новых волдырей. Дети должны оставаться дома и держаться подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут.

Члены семьи, которые никогда не болели ветряной оспой, имеют 90% шанс заразиться, если заражен другой член семьи.

Как диагностируется ветрянка?

Ветряная оспа обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра вашего ребенка. Сыпь при ветряной оспе уникальна, и обычно диагноз можно поставить на основании физического осмотра.

Чем лечить ветряную оспу?

Конкретное лечение ветряной оспы будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Объем условия

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания от течения состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветряной оспы может включать:

• Ацетаминофен от лихорадки (аспирин не давать)

• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций, которые могут развиться (антибиотики не лечат инфекцию ветряной оспы)

• Лосьон Каламин (для облегчения зуда)

• Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)

• Остальное

• Увеличение потребления жидкости (для предотвращения обезвоживания)

• Прохладные ванночки с пищевой содой (для облегчения зуда)

Детям нельзя расчесывать волдыри, так как это может привести к вторичной бактериальной инфекции. Держите ногти вашего ребенка короткими, чтобы уменьшить вероятность царапин.

Иммунитет от ветряной оспы

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, сохранят иммунитет к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается в спящем состоянии в нервной ткани и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему герпесу) в более позднем возрасте. В редких случаях возникает вторичный случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, переболели ли они этой болезнью.

Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?

При ветряной оспе могут возникнуть осложнения. Наиболее восприимчивы к тяжелым случаям ветряной оспы младенцы, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой. Нерожденные дети также могут быть инфицированы, если мать не болела ветряной оспой до беременности. Даже у здоровых детей могут развиться осложнения ветряной оспы, чаще всего серьезные кожные инфекции. Осложнения ветрянки могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции

• Пневмония

• Энцефалит (воспаление головного мозга)

• Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)

• Поперечный миелит (воспаление по ходу спинного мозга)

• Синдром Рея (серьезное состояние, которое может поражать все основные системы или органы)

• Смерть

Ветряная оспа (ветрянка) — HealthyChildren.org

Авторизоваться | регистр

 

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Слушать

Español

Размер текста

Ветряная оспа — это очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. До того, как в 1995 году стала доступна вакцина, защищающая от ветряной оспы, она была одной из самых распространенных детских болезней, поражающей почти всех детей в возрасте до 9 лет. годы.

Признаки и симптомы

Большинство детей с ветряной оспой имеют относительно легкие симптомы. У них обычно появляется очень зудящая сыпь, похожая на волдыри, которая появляется через 10–21 день после контакта и заражения вирусом. Волдыри обычно сначала появляются на туловище и волосистой части головы, часто окруженные покрасневшей областью. Они могут распространяться на другие части тела, включая лицо, руки и ноги. Со временем волдыри покрываются коркой, прежде чем окончательно заживают. У большинства детей во время инфекции развивается легкая лихорадка.

Что вы можете сделать

Если у вашего ребенка ветряная оспа, и у него жар или дискомфорт, вы можете дать ему соответствующие дозы ацетаминофена (помните, однако, что лихорадка помогает организму бороться с инфекцией). Никогда не давайте аспирин ребенку с лихорадкой.

Старайтесь, чтобы ребенок не расчесывал сыпь, иначе сыпь может заразиться бактериями и оставить небольшие шрамы. Держите его ногти подстриженными. Купайте его водой с мылом или, если хотите, овсяными ваннами, которые продаются в аптеках. Антигистаминный препарат полезен для уменьшения зуда.

Держите вашего ребенка подальше от других детей, которые никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, особенно детей с ослабленной иммунной системой. Заразный период начинается за 1–2 дня до появления первой сыпи и продолжается еще 5–7 дней (или 24 часа после появления последнего нового волдыря). Детей с ветрянкой следует не пускать в школу до тех пор, пока сыпь не покроется коркой.

Когда звонить педиатру

Большинству детей с ветряной оспой не требуется посещение педиатра. Тем не менее, обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка высокая температура (температура выше 102°F или 38,9°С).°C) или если лихорадка длится более 4 дней.

Кроме того, сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки бактериальной инфекции, например, часть сыпи становится очень красной, нежной и горячей, или если симптомы вашего ребенка кажутся намного хуже.

Лечение

Ваш педиатр может прописать противовирусный препарат ацикловир, который может уменьшить симптомы ветряной оспы. Однако для достижения наибольшего эффекта его необходимо ввести в течение 24 часов после начала заболевания. Это лекарство чаще всего назначают подросткам и детям с астмой или кожным заболеванием, называемым экземой, а не здоровым маленьким детям.

 

Каков прогноз?

Какой бы неприятной ни была ветряная оспа, у большинства детей болезнь полностью проходит без осложнений. Бактериальные инфекции встречаются у некоторых детей. Обычно это легкие кожные инфекции, но иногда инфекция может быть более тяжелой и поражать ткани под кожей и мышцы. В этих случаях для борьбы с бактериями необходимы антибиотики и хирургическое вмешательство.

У некоторых детей может развиться более тяжелое заболевание головного мозга во время сыпи или через несколько недель после сыпи. Хотя большинство этих детей выздоравливают, у некоторых остаются повреждения головного мозга.

 

Профилактика

ААП рекомендует первую дозу вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев всем здоровым детям, которые никогда не болели этой болезнью. Вторую дозу следует вводить в возрасте 4–6 лет (но можно и раньше, если прошло не менее 3 месяцев после первой дозы). Пока ваш ребенок не достигнет своего первого дня рождения, лучший способ защитить его от ветряной оспы — держать его подальше от детей с активным заболеванием. Имейте в виду, что у младенца будет иммунитет в течение первых нескольких месяцев жизни, если его мать переболела ветряной оспой или была вакцинирована против ветряной оспы в какой-то момент своей жизни.

Последнее обновление

21.11.2015

Источник

Иммунизация ＆Инфекционные заболевания: руководство для информированных родителей (Copyright © Американская академия педиатрии, 2006 г.