ПРО ВЕТРЯНКУ — Статья I Клиника доказательной медицины NEPLACEBO
Поиск по сайту
г. Воронеж
Ленинский пр-т, д.34
ул. Беговая, д.2/3
Личный кабинет
Навигация
Пациенту
Личный кабинет
Поиск по сайту
Search for:
запись онлайн
Автор — Денисова Татьяна Сергеевна
05.11.2018
Возбудитель – вирус герпеса Варицелла-Зостер
➡Путь передачи — воздушно-капельный
Ветрянка очень летучая и заразная. Обычно от момента контакта до появления симптомов проходит 10-21 день. Заразным человек становится за 1-2 дня ДО появления симптомов.
➡Основные симптомы: лихорадка, сыпь, которая обычно появляется сначала на лице и голове, затем распространяется на туловище и конечности. Высыпания из «прыщиков» превращаются в пузырьки с жидкостью, которые покрываются корочками. Сыпь сопровождается сильным зудом. Высыпания могут появляться на всех слизистых (в полости рта, слизистой глаз, половых органов)
➡Наиболее заразным человек является до тех пор, пока все высыпания не покроются корочками.
‼Вирус ветрянки навсегда остается в организме. Спустя годы он может напомнить о себе заболеванием, которое называется опоясывающий лишай.
➡Возможные осложнения: бактериальная инфекция кожи, поражение легких, поражение головного мозга.
‼Очень опасно заболеть ветрянкой во время беременности. Это может привести к тяжелому поражению плода.
Что ДЕЛАТЬ при ветрянке:
✅Пить больше жидкости
✅При плохом самочувствии и лихорадке самый безопасный вариант – препараты парацетамола
✅Предотвращать зуд и расчесы (обсудить с врачом антигистаминные средства, наносить на высыпания каламин или поксклин, коротко стричь ногти)
✅Обмывать прохладным душем
✅Изолировать до момента, пока все-все элементы не покроются корочками (по российскому законодательству – 5 дней после последнего свежего высыпания)
⠀
➡Что НЕ ДЕЛАТЬ:
❌Не давать ибупрофен и аспирин (при ветрянке они небезопасны)
❌Не тереть кожу и не расчесывать ее
❌Не мазать высыпания спиртовыми растворами (зеленка, йод и т.
п.)⠀
‼Группа риска по тяжелому течению ветрянки:
👉Новорожденные, чьи мамы заболели ветрянкой в промежутке 5 дней до и 2 дня
👉Недоношенные дети
👉Люди старше 12 лет
👉Люди с настоящим иммунодефицитом (напоминаю: частые ОРВИ – это не иммунодефицит!), например, ВИЧ-инфицированные, получающие химиотерапию, врожденные иммунодефициты
👉Беременные
👉Люди с хроническими заболеваниями кожи и легких
⠀
‼Обсудите с лечащим врачом использование специфического иммуноглобулина или противогерпетических препаратов, если вы или ваш ребенок находится в группе риска.
⠀
➡Препараты ацикловира не показаны фоново здоровым детям при нетяжелом течении ветрянки.
Вакцинация против ветрянки доступна с возраста 12 мес, в России на сегодняшний день один вариант — Варилрикс.
✅Прививка может снизить вероятность и тяжесть заболевания даже после контакта – рекомендуется сделать ее в течение 3-5 дней после контакта с больным.
❌Прививка противопоказана во время беременности.
Рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 мес после вакцинации (рекомендации ACIP)
⏰Схемы вакцинации в разных странах — листайте галерею.
⏳ДЛИТЕЛЬНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗАЩИТЫ
➡Уровни антител у детей, получивших две прививки с интервалами 3 мес и 3-5 лет не отличались (https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5604.pdf)
➡Двукратная вакцинация защищает от заболевания ветрянкой на 88-98% и на 100% защищает от тяжелого течения болезни.
➡На сегодняшний день до конца неизвестно, как долго длится защита после прививки. Исследования показывают, что двукратная вакцинация дает защиту минимум на 10 лет. При этом частота развития «ветрянки прорыва» — ветряной оспы у привитого человека – не возрастает с течением времени после прививки. (https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp//a…)
‼ВАЖНОЕ
☝Если у человека, получившего прививку от ветряной оспы, появляется типичная сыпь с образованием пузырьков (менее 5% привитых) он должен быть изолирован до того момента, пока пузырьки покроются корочками.
☝При образовании сыпи без пузырьков стоит изолировать только от лиц с низким уровнем иммунитета (врожденные и приобретенные иммунодефициты)
☝Если у человека, привитого от ветрянки, появляется сыпь с 7 по 21 сутки после прививки, рекомендуется исключить длительный контакт его с беременными и лицами с истинным иммунодефицитом без иммунитета против ветрянки.
Вас может заинтересовать
Боль в горле
Боль в горле хотя бы однажды испытывал каждый человек. Чаще …
Насморк
“У меня нет насморка, просто заложен нос”, — так часто …
Питание детей
Понимая, как сильно зависит здоровье ребенка от того, что он …
Помните: для этого контента требуется JavaScript.
Открыть чат
Ветряна оспа (Varicella-zoster) (антитела класса IgМ)
Ветряная оспа, ветрянка (лат. Varicella, греч. Ανεμοβλογι?) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Ветряная оспа проявляется в виде генерализованной розеолезно-везикулезной сыпи; опоясывающий герпес — высыпаниями сливного характера на одном или нескольких расположенных рядом дерматомах. Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно,однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой),то на месте везикулы остается атрофический рубец. Если ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, то опоясывающий герпес, в подавляющем большинстве случаев, — это результат активизации латентного вируса варицелла-зостер.
Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.Ветряная оспа вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Вирус варицелла-зостер является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса, или опоясывающего лишая, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста.
Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа.
Восприимчивость к ветряной оспе уникальна — она составляет 100 %. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20-24 ч до появления сыпи и остаются ими до 5-го дня с момента регистрации последнего элемента сыпи.
Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула). Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.
После болезни возникает стойкий иммунитет. Возбудитель может персистировать в организме; в результате различных провоцирующих факторов он активируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий лишай.
В течение ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек.
- Инкубационный период составляет при ветряной оспе 11-21 день, по другим данным 13-17 дней (в среднем 14).
- Продромальный период наступает в течение 1-2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).
Надо особо отметить, что продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).
- Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.
Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке кожи: животе, бедрах, плечах, груди, а также на лице и голове. В отличие от натуральной оспы, лицо поражается позже туловища и конечностей и сыпь здесь менее выражена.
Элементы сыпи появляются у больных ветряной оспой как бы отдельными толчками с интервалом в 24-48 ч. Новые элементы появляются между старыми и общее число их увеличивается. Толчкообразность высыпания объясняет и полиморфизм экзантемы. Отдельные элементы проделывают следующую динамику развития. Вначале появляется пятно округлой или овальной формы диаметром от 5 до 10 мм, затем чаще в центре пятна появляется папула, которая превращается в везикулу, заполненную прозрачным содержимым. Образовавшиеся пузырьки имеют различную форму (округлую, куполообразные, продолговатые). Размеры пузырьков от булавочной головки до 8-10 мм в диаметре. Пузырьки довольно мягки на ощупь. В течение последующих 1-2 сут везикула переходит в стадию подсыхания. Иногда содержимое везикулы подсыхает и образуется поверхностная корочка, которая быстро отпадает. В других случаях содержимое пузырька мутнеет; образуется пустула, формируется и понемногу сморщивается светло-коричневая корочка, которая к 6-8-му дню отпадает, не оставляя после себя рубцов. Но иногда остаются небольшие рубцы, которые чаше исчезают, лишь в некоторых случаях остаются стойкие рубцы, заметные в течение нескольких лет. Элементы сыпи не всегда проделывают весь цикл развития. Иногда на стадии пятна начинается обратное развитие, иногда успевает образоваться папула, но без образования везикулы элементы сыпи исчезают. Такое развитие отмечается обычно при последнем толчке высыпания (чаще бывает 3-4 таких толчка), интервал между первым и последним высыпанием обычно равняется 8 дням. Общее количество элементов сыпи у отдельных больных существенно различается, чаще колеблется от 20 до 70 элементов. Некоторые авторы отмечают как минимум 10 элементов и как максимум 800 элементов сыпи.
Конечно, бывают случаи, когда на всем протяжении болезни появляется лишь один элемент или даже абортивные формы без сыпи, но такие заболевания остаются нераспознанными. Время, которое проходит от появления первых элементов сыпи и до отпадения корочек, обычно равно 2-3 нед.
Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1-3 элементами. Заживает энантема в течение 1-2 дней.
Лихорадочный период длится 2-5 дней, иногда — до 8-10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней. Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты.
Осложнения. Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые. Чаще отмечаются различные осложнения со стороны кожи (нагноения, абсцессы, геморрагические и даже гангренозные формы болезни). В результате наслоения вторичной инфекции может развиться сепсис. Тяжело протекает и не поддается антибиотикотерапии так называемая ветряночная (вирусная) пневмония. К другим осложнениям относится энцефалит, миокардит, кератит, нефрит, артрит, гепатит, но наблюдаются они редко.
Врожденная ветряная оспа развивается при заболевании беременной женщины за 4-5 дней до родов. При этом вероятность заболевания детей равняется 17% и вероятность гибели детей — 31% от числа заболевших. Нередко врожденная ветряная оспа протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов. Заболевание развивается чаще в период с 6-го по 11-й день после рождения. Может иногда протекать и в форме средней тяжести.
Тяжёлые формы болезни — буллёзная, геморрагическая и гангренозная.
- Буллёзная форма развивается у взрослых с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. На коже образуются крупные дряблые пузыри, а затем вяло заживающие язвы.
-
Геморрагическая форма развивается у больных с проявлениями геморрагического диатеза.
Отличается появлением везикул с кровянистым содержимым, кровоизлияний на коже, носовых кровотечений, гематурии. - Гангренозная форма развивается у ослабленных больных, может протекать с быстрым увеличением везикул в размерах и геморрагической трансформацией их содержимого, а после подсыхания везикул — с образованием корок чёрного цвета с воспалительным ободком.
Распознавание ветряной оспы в настоящее время существенно облегчается тем, что отпала необходимость дифференцировать заболевание с натуральной оспой, уже давно ликвидированной. Дифференцировать необходимо от везикулезного риккетсиоза, который встречается редко и лишь в определенных районах. Характерно появление первичного аффекта в месте ворот инфекции, генерализованной лимфаденопатии, что не характерно для ветряной оспы. С герпетической сыпью и высыпаниями при опоясывающем лишае дифференцирование также не представляет трудностей по характеру сыпи (группа тесно расположенных мелких пузырьков на общем воспалительном основании). Иногда сходные элементы появляются в результате укусов блох и других насекомых, но в этих случаях нет общих проявлений, сыпь однотипная, кроме сыпи на коже при ветряной оспе появляется и энантема. К специфическим лабораторным методам прибегать обычно нет необходимости. Из специфических методов наиболее надежным подтверждением диагноза является выделение вируса в культуре тканей, а также по 4-кратному нарастанию титра специфических антител.
Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты– определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 — 5 сут. от начала сыпи при ветряной оспе. Выявление специфических IgM антител свидетельствует о первичной инфекции. Но в некоторых случаях IgM антитела могут персистировать в крови вплоть до 12 месяцев после перенесенной инфекции. Первичная инфекция подтверждается также сероконверсией (появлением специфических антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии).
Показания к назначению анализа:
- В нетипичных случаях в комплексе для диагностики ветряной оспы.
- Положительно:
- Текущая или недавняя инфекция вирусом Varicella-Zoster.
- Персистенция IgM антител (редко).
- Отрицательно:
- Инкубационный период и ранние сроки заболевания (первые 4 дня от появления сыпи).
- Отсутствие инфекции.
Koenders Windmill Troubleshooting — Fish Farm Supply Co.
- Главная
- Статьи и ноу-хау
- Поиск и устранение неисправностей ветряной мельницы
Действия по устранению неисправностей ветряной мельницы Koenders
1. Проверьте воздушный камень — он сильно загрязнен или поврежден?
Да – Очистите или замените — Инструкции по очистке
Нет – Перейдите к шагу 2
2. Проверьте обратный клапан в верхней части аэростата – Он поврежден? Какая-то блокировка? Проверьте внутреннюю латунную вставку одностороннего клапана на работоспособность.
Проблемы – Очистите или замените
Все в порядке – Перейдите к шагу 3
3. Проверьте всю длину трубопровода воздуховода на наличие жевательных следов, порезов, трещин.
Обнаружено повреждение: соедините новую секцию трубки или замените
Нет видимых повреждений – перейдите к шагу 4
4. Отсоедините воздуховод от клапана сброса давления. Попробуйте направить воздух вниз к камню в пруду с помощью электрического компрессора.
Нет прохода воздуха: вероятно, линия заблокирована. Возможно, вы сможете найти блокировку и удалить этот участок линии или полностью заменить линию.
Пузырьки воздуха в пруду – Перейдите к шагу 5
5. Снова подключите воздуховод. Поместите воздушный камень в воду на глубину 1-2 фута и следите за появлением пузырьков при вращении вентилятора.
Если пузырьков нет, компрессор либо не создает достаточного давления, либо не подключен к воздушной линии.
Пузырение только на мелководье указывает на то, что компрессор не создает достаточного давления
Перейдите к шагу 6
6. Закрепите вентилятор компрессора, чтобы он не мог вращаться или поворачиваться. Убедитесь, что воздушная линия на компрессоре находится в хорошем состоянии, не перекручена и по-прежнему прикреплена к нижней части трубы компрессора, а также к колену вверху.
Воздушная линия повреждена или не присоединена – обрежьте поврежденную линию и снова подсоедините
Соединения в порядке – перейдите к шагу 7
возраст вашего ветряка.)
Вставки работают правильно – перейдите к шагу 8
Вставки не работают – замените.
8. Проверьте диафрагму на предмет износа: трещин, сколов, отверстий.
Мембрана в плохом состоянии – заменить. Обратите внимание на стиль, сделайте снимок или возьмите с собой диафрагму, чтобы купить замену, чтобы обеспечить правильную посадку.
Инструкции по замене мембраны
Мембрана в хорошем состоянии. Перейдите к шагу 9. Убедитесь, что он исправен (через него можно всасывать воздух, но не выдувать).
Латунный обратный клапан не работает и нуждается в замене — верхние винты открываются, и можно заменить мелкие внутренние детали.
Латунный обратный клапан исправен – перейдите к шагу 10
10. Снимите серебряную подложку с компрессора. Внутри ничего не сломано?
Да — заменить
Нет — перейти к шагу 11
11. Если вы все еще не пришли к решению, позвоните нам, и мы обсудим его.
Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим выбором наиболее часто используемых деталей. Если вам нужно заменить что-то, чего здесь нет, позвоните нам, и мы поможем.
Ветряная мельница Miniso, пузырьковая палочка и вертушка для детей
Наведите курсор на изображение, чтобы увеличить его
Miniso
Ветряная мельница Miniso, пузырьковая палочка и вертушка для детей
AM00032435P
Основные характеристики
- Игрушка-пузырь для детей, превращающая веселье на свежем воздухе в экстремальное веселье
- Простота в использовании: батарейки не нужны.
- для детей в возрасте 3+
Доставка до
Изменение
Доставка в течение 3 дней
Плата
$ 3,36
БЕСПЛАТНАЯ ПРИМЕНЯ Нашли лучшую цену?
MiniSo Bubble Fan, игрушка для создания воздушных пузырей для детей от 3 лет и старше, содержит коробку с мыльной водой объемом 85 мл.
| Model Number | 6931798845464 |
More products from Miniso
Miniso Penguin Clips 4 Pcs — Blue
$1.09
Miniso Classic Half-in Ear Earphones for Music — Black
$3.11
Miniso Классические наушники-вкладыши для музыки — зеленые
$ 3,11
Miniso Розовые хлопчатобумажные колодки 180 листов
$ 1,87
MINISO FASHALABLE CAN — ЗЕЛЕНЫ Беспроводные наушники Miniso Fashion с разноцветной подсветкой — красный
9,94 $
Беспроводные наушники Miniso Fashion с разноцветной подсветкой — синий
9,94 $
Мужские солнцезащитные очки Miniso от ультрафиолетовых лучей
$ 5,60
MINISO Professional Grooming Scissors с округлой наконечником
$ 1,71
Miniso Secret Tape 10m — RED
$ 1,71
Продукты Toys & Games
Lego Ideas Lego Winnie Winnie.