Виды отита у детей – Какие бывают виды отита у детей и их классификация 2019

Содержание

Какие бывают виды отита у детей и их классификация 2019

Под понятием «отит» подразумеваются воспалительные заболевания уха с различной локализацией и симптоматикой. Такое патологическое состояние может развиться в любом возрасте, но чаще нарушение диагностируется у детей, по причине особенностей строения евстахиевой трубы, при помощи которой барабанная полость среднего уха соединяется с носоглоткой.

Содержание статьи

Виды отитов у детей классифицируются по таким критериям:

  • место развития заболевания — наружный, средний, внутренний;
  • течение патологического процесса — острый, подострый, хронический;
  • причина возникновения — травматический, вирусный, аллергический;
  • характер воспаления — катаральный, экссудативный, гнойный.

Каждый из видов данного нарушения сопровождается характерными клиническими проявлениями. Рассмотрим подробнее виды отита у детей.

Наружный отит

Патологический процесс локализуется на видимой части ушной раковины. Первые проявления болезни в этом случае — нагноения или фурункулы.

Возникает заболевание вследствие расчесывания, воздействия инфекционных агентов, укуса насекомых. Возможно развитие данного нарушения вследствие сахарного диабета.

Разновидности наружного отита:

  • острый инфекционный ограниченный гнойный отит. При данном расстройстве гнойный элемент формируется в наружной области уха. Болезнь сопровождается характерной симптоматикой, которая позволяет поставить точный диагноз без проведения дополнительных диагностических мероприятий. Признаки патологии: болезненные ощущения при открытии рта; увеличение размеров близко расположенных лимфаузлов; отек кожи вокруг уха.
  • острый инфекционный диффузный гнойный отит. Тяжелая форма нарушения, при котором наблюдается течение гноя из среднего уха. Болезнетворные элементы в данной ситуации поступают в наружное ухо и возникают характерные симптомы патологического процесса: отечность и покраснение кожных покровов в области наружного уха, течение гноя с характерным запахом, выраженные болезненные ощущения.

Средний отит

В данной ситуации в патологический процесс включены барабанная перепонка и область среднего уха. Часто вследствие простуды или вирусного заболевания (ОРВИ и прочее) возникает средний вирусный отит у детей.

Виды патологии:

  • острый инфекционный гнойный отит. В данном случае отмечается заложенность уха; гноетечение; боль в ушной полости; увеличение температурных значений.
  • острый инфекционный экссудативный отит. Такое расстройство, вследствие отечности, сопровождается сужением просвета евстахиевой трубы. Как результат, нарушается выведение жидкости (экссудата), которая интенсивно вырабатывается в процессе воспаления. Это способствует усилению патологического процесса, что проявляется следующими признаками: выраженное снижение слуха; возникает ощущение переливания жидкости внутри уха; в среднем ухе накапливается экссудат; при визуальном осмотре у специалиста барабанная перепонка имеет сероватый оттенок и четкий сосудистый рисунок.
  • острый геморрагический отит среднего уха. В такой ситуации жидкость становится кровянистой. Нарушение сопровождается такими симптомами: синюшный оттенок барабанной перепонки; усиливающееся нарушение слуха; скопление жидкости красно-бурого оттенка в барабанной полости.
  • острый травматический отит. Данный вид расстройства у детей появляется очень часто. При подвижных играх риск получить травму уха очень высок. Если ребенка беспокоят болезненные ощущения в ушной полости, необходимо проверить наличие следующих признаков — ухудшение слуха, рана на ушной раковине, кровянистые выделения. Если такие симптомы имеют место, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
  • хронический  инфекционный гнойный отит. В данном случае по причине нарушения выхода экссудата в барабанной перепонке образуется отверстие, из которого непрерывно вытекает гной, отмечается снижение слуха. Со временем на отверстии формируется рубец, что часто является причиной выраженного нарушения слуха.
  • хронический аллергический экссудативный отит. Развитие болезни происходит по причине нарушения выхода экссудата из среднего уха. Аллергический отит у ребенка часто появляется на фоне хронического воспаления в пазухах носа, бесконтрольного использования антибиотиков, аллергических реакций организма. Признаки заболевания: заложенность уха, втянутая барабанная перепонка, снижение слуха.
  • хронический адгезивный отит. Это тяжелое осложнение наружной или средней формы отита, которые не были вылечены на ранних стадиях развития. На слуховой трубе формируются спайки. Консистенция экссудата становится чрезмерно густой, сложно выводится из ушной полости, как результат, заболевание протекает еще более тяжелее. В таком случае отмечается интенсивный шум в ушах, стремительное ухудшение слуха.

Внутренний отит

При отсутствии должной терапии хронического среднего отита патология распространяется на внутреннее ухо и поражает лабиринт улитки. Данное нарушение носит название «лабиринтит» и сопровождается следующими симптомами:

  • головокружение;
  • ухудшение координации;
  • выраженный шум в ушах;
  • рвотные позывы;
  • стремительное ухудшение слуха.

Лабиринтит является наиболее тяжелой разновидностью отита. Поставить правильный диагноз на основе визуального осмотра невозможно, требуется проведение ряда медицинских исследований.

Сальпингоотит

Слуховая труба, соединяющая среднее ухо и носоглотку, при отсутствии каких-либо патологий находится в закрытом состоянии, и открытие ее происходит только при глотании, зевании. В случае проникновения в евстахиеву трубу инфекционных агентов (в основном из носоглотки) развивается воспалительный процесс, который носит название «сальпингоотит». У детей такое заболевание часто возникает при воспаленных аденоидах, увеличенных миндалинах. Также нарушение может спровоцировать стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая инфекция. Течение заболевания может не сопровождаться какими-либо симптомами (показатели температуры в норме, болезненные ощущения отсутствуют).

Продолжительное бессимптомное течение воспаления без проведения лечения может спровоцировать двухсторонний сальпингоотит.

Вылечить такое заболевание без частичной потери слуха практически невозможно. В связи с этим, если ребенок жалуется на незначительное нарушение слуха, шум в ушах, заложенность уха, следует обратиться в медицинское учреждение и провести необходимое обследование.

Терапия наружного и среднего отита осуществляется амбулаторно, при отите внутреннего уха требуется госпитализация и применение антибактериальных препаратов в течение продолжительного времени. Поэтому следует своевременно реагировать на первые симптомы развивающегося заболевания и проводить адекватные лечебные мероприятия.

Автор: Барабаш Юлия

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

liergroup.ru

Виды отитов у детей

Отиты уха у ребенка: симптомы, причины и лечение

Отиты уха у ребенка возникают значительно чаще, чем у взрослых. Причины такого дисбаланса очевидны – связаны они с ещё не достаточно окрепшей иммунной системой малышей, которая пока не способна активно противостоять развитию воспаления. Внешние проявления заболевания в зависимости от типа отита отличаются, разными должны быть и терапевтические подходы.

Какие бывают отиты у детей и почему они возникают

Отит представляет собой воспаление уха. Какие бывают отиты у детей и в чем их отличия? Различают наружный отит и средний отит — в зависимости от того, какой отдел органа слуха воспален. Течение заболевания, которое в юном возрасте является весьма частым явлением, может быть острое или хроническое. Воспалительный процесс может, сопровождаться нагноением или не сопровождаться им. При этом воспалении имеет место нарушение слуха (тугоухость легкой или средней степени). Опасность всех видов отитов у детей — в их осложнениях. Особенно опасны осложнения гнойных отитов. Помня об этом, мама должна быть внимательна к жалобам ребенка. Если малыш пожаловался на ушко, маме следует без промедления вызывать детского врача. Тот, осмотрев ребенка, даст необходимые рекомендации и, если сочтет необходимым, назначит консультацию детского ЛОР-врача.

Наружный отит может представлять собой фурункул наружного слухового прохода, но может быть наружный отит и разлитой. Развивается фурункул в результате внедрения инфекции в волосяной мешочек или в сальную железу, что возле этого мешочка располагается. Почему возникает наружный отит у детей младшего возраста? Причина проникновения инфекции — как правило, незначительная травма кожи (мама не соблюдает осторожность, когда чистит малышу ушко, или ребенок засовывает себе в ушко какой-либо твердый предмет с острыми краями).

Острый средний отит чаще развивается как осложнение острого насморка. В роли возбудителей могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки и пр. Причиной среднего отита у детей являются аденоидные разращения, которые прикрывают устья евстахиевых труб и тем самым создают условия для застаивания воздуха в системе «барабанная полость — евстахиева труба». В свою очередь, осложнением острого среднего отита, а также осложнением тубоотита является

Возбудители острого гнойного отита те же, что и при остром среднем отите. Если по каким-то причинам не проводится своевременное и достаточное лечение острого гнойного отита, если больной ребенок плохо питается, если сопротивляемость его организма снижена вследствие какой-нибудь продолжительной болезни, то острый гнойный процесс в ухе может преобразоваться в хронический, и тогда уже можно говорить о наличии у ребенка хронического гнойного отита. Среди причин возникновения этого отита у детей нужно назвать таких возбудителей, как стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Если в ухе появляется синегнойная палочка, отит протекает очень тяжело.

Какие симптомы наружного и среднего отита у ребенка

Какие симптомы отита у ребенка проявляются в зависимости от вида воспаления?

При наружном отите ребенок предъявляет жалобы на боль в ухе. Боль все нарастает, а при нажатии на козелок ушной раковины — еще усиливается. Температура тела повышается, увеличиваются околоушные и шейные лимфатические узлы, сильно отекают ткани в наружном слуховом проходе — иногда этот проход совершенно закрывается. После вскрытия фурункула из уха изливается гной. Вскоре после этого наступает выздоровление.

Острый средний отит начинается через некоторое время после появления насморка. Опять же характерным признаком среднего отита у ребенка является боль в ухе. Иногда ребенок жалуется на боль в обоих ушках. Если нажимать на козелок ушной раковины, боль становится сильнее. Температура тела повышается, страдают аппетит и сон. Появляется шум в Ухе, нарушается слух. JIOP-врач при осмотре больного уха видит покраснение барабанной перепонки. Также при среднем отите уха у ребенка симптомами являются изменения со стороны анализа крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Признаки гнойного и хронического отита у ребенка

Острый гнойный отит протекает с такими же симптомами, но к ним еще прибавляются признаки интоксикации организма: повышенная утомляемость, общая слабость, бледность кожи и слизистых оболочек. Повышенная температура тела — до 40 °С — держится несколько суток. Боль в ухе становится сильнее и

neb0ley.ru

Виды отитов у детей

Главная » Отит » Виды отитов у детей

Отит у детей: виды, причины, симптомы, первая помощь

Отитом именуется воспалительный процесс в ухе. Прежде чем говорить о том, почему возникает отит у детей и взрослых, следует изучить строение уха и понять то, как уши связаны с носовой полостью. Итак, ухо состоит из трех частей:

  • Наружное (включает ушную раковину и слуховой проход).
  • Среднее (включает барабанную перепонку, разделяющую наружное и среднее ухо, и слуховые косточки, передающие от барабанной перепонки к слуховому нерву колебания звука). Следует сказать, что от среднего уха к полости носа идет слуховая труба. У детей она короткая и узкая, поэтому носовая слизь попадает сразу же в среднее ухо, у взрослых – намного длиннее. Вообще, среднее ухо – основное для человеческого слуха. Вследствие этого ситуация, когда возникает отит у ребенка или взрослого в среднем ухе, считается самой опасной.
  • Внутреннее (в нем находится орган равновесия).

Виды отитов

Исходя из строения уха, выделяют виды отитов: наружный (воспаляется и краснеет ушная раковина или же в слуховом проходе образуется фурункул) и средний (воспаление происходит в среднем ухе). В зависимости от степени воспаления различают отиты: катаральный или экссудативный (с него заболевание и начинается, гной отсутствует, выздоровление при лечении наступает быстро) и гнойный (серьезное воспаление, требующее срочного лечения под постоянным наблюдением врача).

Отит у детей: причины

Основной причиной отита в детском возрасте служит насморк. Как уже говорилось, у детей слуховая труба короче и уже, чем у взрослых, поэтому при наличии насморка слизь из носа сразу же проникает в среднее ухо, вызывая в нем воспаление. И если своевременное лечение не начать, небольшой воспалительный процесс перетекает в гнойный острый отит. Помимо этого, факторами, увеличивающими риск патологии, являются полипы и аденоиды в носу, ОРВИ, переохлаждение, стоматит.

Отит у детей: симптомы

При наличии гнойного отита ребенок сам вам скажет о том, что у него «стреляет» в ухе. Не почувствовать этого просто невозможно. Грудные дети демонстрируют болезненное состояние сильным внезапным плачем, хватанием руками за больное ухо или голову с той стороны, где ухо болит. Если вы не уверены, что причина волнений малыша заключается именно в боли в ухе, проверьте это путем надавливания на маленький хрящик (козелок), который закрывает вход в слуховой проход. Если воспаление уха действительно есть, ребенок станет сильно кричать, потому что такое давление значительно усилит боль. Кроме того, при отите из уха может вытекать гной, у малыша может подняться температура.

Отит у детей: лечение

При подозрении на отит следует немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти ребенка в больницу. До того как врач осмотрит малыша и поставит точный диагноз, нельзя заниматься самолечением и капать в ухо какие-либо капли, особенно спирт. В случае наличия в барабанной перепонке отверстия это чревато сильнейшим осложнением. Если нет возможности в кратчайшие сроки обратиться к врачу, закапайте ребенку в нос сосудосуживающие капли, чтобы предотвратить вытекание жидкости в среднее ухо, а также дайте обезболивающий и жаропонижающий препарат (например, парацетамол).

syl.ru>

Лечение отита у детей

Отит — это инфекционное заболе

proprostudu.ru

Виды отита уха у взрослых и детей и их классификация 2019

Отит – ЛОР-заболевание, которое характеризуется образование очагов воспаления в ухе. Провокаторами воспаления являются инфекционные возбудители (бактерии, грибков, вирусы), травмы или аллергическая реакция. Чаще болезнь встречается у детей, что связано с особенностями строения уха. Несвоевременное лечение патологии может привести к тугоухости или потере слуха.

Содержание статьи

Какие бывают виды отита? Существует множество типов заболевания, что обусловлено не только причиной их возникновения и особенностями симптоматики, но и местом локализации. Воспаление может происходить в одном из трех основных отделов уха, а именно:

  • наружное ухо – представлено ушной раковиной и слуховым ходом. При наличии очагов воспаления в данных отделах слухового аппарата развивается наружный отит;
  • среднее ухо – состоит из барабанной полости и трех слуховых косточек, ответственных за прием звуковых сигналов извне;
  • внутреннее ухо – включает в себя полукружные каналы, улитку и преддверья. Воспаление в данном отделе уха чаще всего называют лабиринтитом.

Из всех видов отита средний встречается в 82% случаев.

Классификация

Существует более 5 вариантов классификации ЛОР-заболевания, разновидности которого определяют по месту локализации очагов воспаления, особенностям протекания воспалительных процессов, причинам развития и морфологическим особенностей патологии. В зависимости от продолжительности и особенностей течения болезни выделяют следующие виды отита:

  • острый – характеризуется ярким проявлением симптомов патологии, которые продолжаются в течение от 7 до 20 дней;
  • подострый – имеет менее выраженную симптоматику, продолжительность воспалительных процессов составляет от 3-4 недель до 3 месяцев;
  • хронический – вялотекущая ЛОР-патология с невыраженными клиническими проявлениями. О развитии болезни говорят в том случае, если продолжительность вялотекущего воспаления превышает 3 месяца.

Согласно этиологической классификации, заболевание подразделяют на несколько видов, которые определяются причинами, провоцирующими патологические изменения в ухе. Условно ЛОР-патологии разделяют на инфекционные и неинфекционные, однако в случае постановки диагноза специалист указывает более точную причину возникновения болезни, о чем свидетельствует название конкретного вида отита:

  • бактериальный – провоцируется болезнетворными микробами, вызывающими воспаление;
  • вирусный – вызывается вирусными агентами, которые проникают в ухо при развитии общих инфекционных болезней;
  • грибковый – возникает в качестве осложнения и развития дрожжеподобных грибков в среднем или внутреннем отделе уха;
  • аллергический – следствие аллергической реакции организма на проникновение аллергических агентов, провоцирующих отек и раздражение тканей;
  • травматический – ЛОР-заболевание, развивающееся вследствие повреждения отдельных органов или отделов уха.

О развитии патогенной флоры в ухе часто свидетельствуют нагноение, сильный отек тканей и зуд.

Морфологическая классификация

По картине патологических процессов и месту локализации очагов поражения ЛОР-врач определяет вид заболевания. По морфологической классификации отитов определяют следующие виды патологии:

  • экссудативный – сопровождается эвакуацией жидкого экссудата из слуховых проходов;
  • катаральный – характеризуется гиперемией и отеком пораженных тканей;
  • гнойный – инфекционная патология, при развитии которой наблюдается гноетечение;
  • буллезный – возникает в случае инфекционного поражения организма и сопровождается появлением пузырьков с кровянистыми вкраплениями на поверхности барабанной перепонки;
  • адгезивный – по причине вялотекущего воспаления в ухе могут появиться спайки, вследствие чего у пациента развивается тугоухость.

В зависимости от места локализации очагов воспаления выделяют такие виды ЛОР-патологии:

  1. правосторонний отит – очаги поражения локализуются в правом ухе;
  2. левосторонний отит – очаги поражения локализуются в левом ухе.

В случае инфекционного поражения слухового аппарата нередко развивается двусторонний отит. Чтобы предотвратить поражение обоих ушей, следует обратиться к ЛОР-врачу при появлении первых признаков болезни.

Стадии развития

В случае острого протекания воспалительного процесса можно выделить несколько основных стадий развития болезни. Как правило, острые инфекционные патологии не приводят к потере слуха. Исключением является только гнойное воспаление, вследствие которого разрушаются морфофункциональные структуры слухового аппарата. Различают 5 основных стадий отита среднего уха, а именно:

  1. острый евстахиит – постоянное чувство заложенности или гула в ушах; при наличии инфекционного возбудителя возможно незначительное повышение температуры;
  2. катаральное воспаление – асептические воспалительные процессы слизистых среднего уха, которые сопровождаются резкими болями и высокой температуры;
  3. доперфоративное гнойное воспаление – ухудшение слуха, сопряженное с иррадиированием боли в глаза, зубы, ротоглотку и т.д.;
  4. постперфоративное гнойное воспаление – стихание основных признаков болезни с дальнейшим гноетечением, при котором тугоухость не проходит, а только усиливается;
  5. репаративная стадия – патологические процессы в ухе купируются, а перфорации, присутствующие в тканях, затягиваются рубцами.

Патологические изменения могут возникнуть и в окружающих слуховые ходы тканях. Вследствие этого часто поражаются околоушные слюнные железы, что вызывает сильные боли.

Наружный отит

При развитии данного типа ЛОР-заболевания патологические процессы поражают преимущественно наружный слуховой проход. В нем сосредоточена кислая среда, которая препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов внутри уха. Но в результате попадания воды в слуховой канал, уровень pH может измениться. Вследствие этого патогены могут беспрепятственно проникнуть в ткани и спровоцировать осложнения.

Различают два основных вида отита:

  1. ограниченный – характеризуется воспалением луковицы или появлением фурункула в проводящих отделах уха. О наличии гнойника сигнализируют боли, которые стихают в течение нескольких дней после вскрытия фурункула и эвакуации гноя;
  2. диффузный – сопровождается поражением тканей всего слухового прохода, что обусловлено активностью бактериальной флоры, представленной стрептококками. Диффузное поражение уха чаще всего встречается при аллергическом, бактериальном и грибковом видах ЛОР-заболевания.

Лабиринтит

Лабиринтит – ЛОР-заболевание, которое характеризуется возникновением очагов поражения во внутреннем ухе. Как правило, болезнь возникает вследствие воспаления наружного или среднего уха, а также общего поражения организма инфекцией, которая гематогенным путем достигает полукружных каналов внутреннего уха. Провокаторами патологических изменений в тканях могут стать менингит, микробные и вирусные патогены, черепные травмы и т.д.

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие виды лабиринтита:

  • острый – сопровождается сильными болями в голове, головокружением, повышением температуры и рвотой. Со временем у больного возникает временная глухота или непреходящий шум. Через несколько дней перфорируется барабанная перепонка, вследствие чего начинается гноетечение;
  • хронический – развивается на фоне других заболеваний, в частности гастроэзофагеального рефлюкса. В случае попадания жидкости в евстахиеву трубу происходит воспаление, которое может перейти в вялотекущую форму.

Акустические травмы, спровоцированные переломом височной кости, ведут к развитию лабиринтного синдрома. Подобные травмы провоцируют не только ухудшение слуха, но и  развитие пареза.

Средний отит

Воспаление, возникающее в барабанной полости, зачастую провоцируются бактериями, вирусами или травмами. В среднем ухе располагается сложный костный механизм, ответственный за восприимчивость звуковых волн. Поэтому поражение слухового аппарата чревато ухудшением слуха и его полной потерей. К числу основных видов отита у взрослых можно отнести:

  • баротравматический отит – заболевание, возникающее в результате одностороннего сильного давления на стенки барабанной перепонки. Профессиональный тип ЛОР-заболевания, который чаще всего встречается у дайверов, пловцов и снорклеров. Нередко при прогрессировании болезни развивается вторичная инфекция, провоцирующая нагноения в ушной полости;
  • травматический отит – патология в слуховом аппарате, спровоцированная травмами головного мозга, черепной коробки или позвоночника. Переломы костей в черепе ведут к деформации слуховых косточек и перфорации перепонки, вследствие чего возникает воспаление и ухудшается слух;
  • посттравматический отит – инфекционная болезнь, возникающая в результате травм органов слухового аппарата. Снижение барьерной функции тканей на фоне их повреждения создает условия для размножения бактерий или вирусов, которые провоцируют гнойные процессы в ухе;
  • геморрагический отит – патологическое изменение в состоянии барабанной полости, вызванное скоплением геморрагического (кровянистого) экссудата. По этой причине значительно повышается проницаемость кровеносных капилляров в перепонке, что ведет к уменьшению ее эластичности и, соответственно, ухудшению слуха.

Переход заболевания в хроническую форму ведет к существенному ухудшению самочувствия и риску патологических изменений не только в тканях, но и надкостнице.

Отит у детей

Следует отметить, что ЛОР-заболевание значительно чаще встречается у детей, чем у взрослых. Это связано с плохо развитым строением отдельных частей органа слуха, а также сниженной реактивностью организма. Инфекционные заболевания, травмы, несоблюдение гигиены, аллергические реакции, авитаминоз, переохлаждение или внутренние фурункулы могут спровоцировать развитие патологии.

В возрасте до 10-12 лет чаще всего встречаются следующие виды отита уха:

  • гриппозный отит – вирусное заболевание, развивающееся на фоне общего инфицирования организма вирусом гриппа. Болезнетворные агенты проникают в слуховой аппарат гематогенным путем, вследствие чего развивается воспалительный процесс. В 65% случаев заболевание встречается у детей в возрасте до 12 лет, что связано с недостаточной реактивностью иммунитета и его неспособностью противостоять вирусным патогенам;
  • секреторный отит (катаральный) – встречается преимущественно у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Провоцируется патогенами микробного или вирусного происхождения, жизнедеятельность которых приводит к воспалению и отделению экссудата из уха. Катаральная форма патологии может быть следствием ринита, ангины и других ОРВИ;
  • перфоративный отит – патология, протекающая преимущественно в слизистой барабанной полости. Одним из основных признаков болезни является гноетечение, которое способствует развитию тугоухости. Патология развиваете преимущественно у детей в возрасте до 3-4 лет вследствие инфекционного поражения носа (хронический ринит, гайморит).

Воспалительные процессы полости уха приводят к развитию серьезных патологий, большинство из которых приводят к развитию тугоухости и потери слуха. По этой причине при появлении первых признаков патологии следует обратиться за помощью к врачу.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

liergroup.ru

Лечение отита у детей, признаки, симптомы острого и среднего отита

Оглавление страницы — свернуть/развернуть

Лечение всех видов отита у детей

Признаки и симптомы отита

Основные симптомы:

  • ребенок ощущает боль в ухе;
  • снижается слух;
  • ощущение заложенности уха;
  • ощущение давления в ухе;
  • улучшение слуха при изменении положения головы;
  • появляется головокружение или головная боль;
  • тугоухость, которая прогрессирует;
  • эпизодические боли в области уха;
  • сильная боль в ухе может отдавать в висок;
  • периодическое вытекание гноя из уха;
  • повышается температура;
  • иногда возникает рвота.

У детей до года единственными признаками болезни являются плач, беспокойное поведение и повышенная температура. Симптомы часто развиваются на фоне простудных заболеваний (через несколько дней).

У ребенка до года можно попытаться определить отит следующим образом: пальцем слегка надавить на отверстие слухового прохода. Если нажатие вызвало плач, то это подтверждает воспаление уха. Диагностировать отит на 100% может только специалист. Особенность строения детского уха такова, что инфекция быстро проникает в глубокие отделы. Она становится причиной энцефалита, менингита и других тяжелых заболеваний. Затяжной отит поражает сосцевидный отросток, расположенный позади уха. Развивается мастоидит.

Симптомы, подтверждающие возникшие осложнения при отите:

  • постоянное и стильное гноетечение;
  • ухудшение общего состояния;
  • высокая температура.

Лечение острого отита у ребенка

Чтобы определить отит, надо обратиться к ЛОР врачу. Если у ребенка присутствуют вышеперечисленные симптомы, то визит к доктору откладывать нельзя. Диагностика заболевания связана с определенными сложностями. Ведь маленький ребенок не может точно объяснить характер боли.

Чтобы выявить воспаление уха, применяют следующие методы:

Для лечения отита используются лекарственные средства. Здесь очень важно своевременно распознать отит и начать процедуры. Это позволяет предупредить возникновение тугоухости и прочих осложнений.

Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Обычно применяется следующая стратегия:

  • Обезболивание. Уменьшить боль помогает Парацетамол. Доза лекарства зависит от веса ребенка. Обезболивающий эффект дают ушные капли. Чаще всего назначается Отипакс. Лекарство закапывают в слуховой проход 3 раза в сутки. Устранить боль помогают различные компрессы.
  • Чтобы уменьшить отечность и улучшить отток гноя, используют капли в нос. Это Нафтизин, Тизин, Санторин и Називин. Их применяют по инструкции. Антигистаминные средства также уменьшают отечность слуховой трубы. Их назначают, если отит возник на фоне аллергических реакций. Обычно детям рекомендуют давать Супрастин.
  • Для устранения инфекции применяют антибиотики. Они являются необходимостью при гнойном отите. Очень эффективным считается препарат амоксициллин. Его принимают внутрь несколько раз в день. Если этот препарат не дают положительного результата, то назначают аугментин или цефуроксим. Отит лечат не менее недели. Если состояние ребенка улучшается, то терапию антибиотиками все равно продолжают. Практика показывает, что ранняя отмена препаратов приводит к рецидивам.

Если консервативное лечение не приводит к выздоровлению, то врачи вынуждены прибегать к хирургическому методу. Широкое распространение имеет шунтирование. Если же оно не дает никакого эффекта, то проводят парацентез. Этим термином обозначают разрез барабанной перепонки.

Какими еще методами лечат отит у детей?

При острой форме заболевания к лечебным мероприятиям добавляют физиотерапию:

  • УВЧ;
  • облучение лазером начального отрезка слуховой трубы;
  • пневмомассаж.

Профилактикой отита является своевременное лечение и предупреждение ОРЗ. Кроме того, важно научить ребенка правильно очищать нос (выдувать поочередно содержимое правой и левой ноздри).

Острый катаральный отит у ребенка

При остром отите воспаление распространяется на слуховую трубу и сосцевидный отросток. Таким образом, страдают все отделы среднего уха.

Возбудителями катарального острого отита являются стафилококки, пневмококки и стрептококки прочие микроорганизмы. Если имело место переохлаждение или инфекционное заболевание, то организм ребенка ослаблен. Иммунная система не в состоянии дать отпор болезнетворным бактериям. Поэтому они легко проникают в глубокие отделы уха. Инфекция очень быстро распространяется, если ребенок неправильно сморкается. У детей до года слуховая труба широкая и короткая. Поэтому у них тоже часто развивается отит. Заболеванию способствует частое срыгивание и постоянное пребывание в горизонтальном положении.

Симптомы острого катарального отита:
  • боль, заложенность и ощущение полноты в ухе;
  • шум в ухе;
  • снижение слуха.

При этой форме отита боль обычно ярко выражена. Она может нарастать постепенно и отдавать в виски или зубы. Боль также бывает ноющей и пульсирующей. Она усиливается при кашле, сморкании, чихании и глотании. Ребенок теряет аппетит и становится беспокойным. Если отит явился следствием ОРЗ, то он сопровождается повышенной температурой.

Катаральный отит лечат дома. Если у ребенка высокая температура, то ему назначают постельный режим. При появлении первых признаков осложнений необходима госпитализация. При остром отите врачи стремятся сначала устранить сильную боль. В ухо закапывают обезболивающие средства. Дальнейшая схема лечения определяется врачом индивидуально.

Средний отит у ребенка и его лечение

Под средним отитом понимают воспаление среднего уха. Как утверждает статистика, более 80% малышей страдает от этого заболевания. Половина из них имеют острый отит. Чаще всего он возникает у детей до трех лет.

Именно в этот период ухо малыша имеет анатомическое строение, которое способствует легкому проникновению инфекции. Поэтому результатом фарингитов, стоматитов и аденоидитов становится отит. У мальчиков это заболевание выявляют гораздо чаще, чем у девочек.

Острый средний отит начинается с боли. Она может иметь разную интенсивность. Некоторые дети жалуются на головную боль и шум в ухе. У ребенка снижается слух и повышается температура. Малыш становится вялым. У него может возникнуть рвота. У детей грудного возраста отит проявляется беспокойным сном, потерей аппетита и плачем. При разрыве барабанной перепонки гной поступает во внешний проход.

После разрыва резко возрастает количество гноя. Постепенно оно сходит на нет. Но это нельзя считать признаком выздоровления. В таком варианте отит становится хроническим. Чтобы предупредить отит, следует своевременно лечить заболевания носоглотки и носа. Если малыш испытывает проблемы с носовым дыханием и храпит во сне, то следует обратиться к ЛОР врачу. Своевременное лечение аденоидов предупредит возникновение отита.

Правильную схему лечения может определить только специалист. Самолечением увлекаться не стоит. Народные методы лечения отита можно использовать только в качестве вспомогательного средства. Во всем мире приняло лечить эту болезнь антибиотиками. Подходящее лекарство назначают после проведения обследования. Кроме того, врач назначает физиотерапию.

В домашних условиях можно попытаться снять боль в ухе. Хорошо помогает настойки мелиссы и листьев мяты перечной. Их закапывают в ухо несколько раз в сутки. Противовоспалительный эффект оказывает настой календулы. Боль можно снять с помощью масла лаванды.

Средний гнойный отит у ребенка

Это гнойное и острое воспаление среднего уха. При этом захватываются все отделы уха. Заболевание может протекать в разной форме. У некоторых малышей оно имеет минимум признаков. Другие дети страдают от сильных болей. Очень часто гнойный отит вызывает ухудшение общего состояния. После него остается спаечный процесс, тугоухость и тяжелые осложнения. При этом заболевании рекомендуется соблюдать постельный режим. Если есть подозрения на осложнение (мастоидит), то ребенка госпитализируют.

При остром гнойном отите больным назначают вяжущие и сосудосуживающие капли (нафтизин, протаргол, отривин, галазолин и другие). При этой форме отита недопустимо слишком сильно сморкаться. Сморкаться сразу обеими ноздрями также запрещено.

Экссудативный, гнойный, наружный, секреторный и хронический отит у ребенка и их лечение

Экссудативный отит (серозный, секреторный, хронический) встречается довольно часто.

  • нарушение дренажной и вентиляционной функции евстахиевой трубы;
  • хронические и острые болезни носа и носоглотки;
  • бесконтрольный прием антибиотиков в период среднего гнойного отита;
  • попадание в среднее ухо вирусов парагриппа и аденовирусов.

При экссудативной (серозной) форме воспаление среднего уха сопровождается появлением экссудата. Он постепенно заполняет барабанную полость и слуховую трубку. Его консистенция отличается вязкостью и густотой. Он блокирует функции уха.

Серозный (водянистый) экссудат постепенно превращается в гнойный, липкий и слизистый. Экссудативный отит довольно часто имеет трагическое последствие. Он может вызывать потерю слуха. Это становится причиной отставания ребенка от школьной программы. Иногда такой отит не сопровождается болью. Поэтому о нем можно не догадываться. Постепенно болезнь переходит в хроническую, возникают осложнения.

Больные жалуются на снижение слуха, а также полноту и шум в ушах. На первом этапе врачи стремятся восстановить вентиляционную функцию слуховой трубы. Они выполняют шунтирование и последующее введение лекарств. При этом используются средства, разжижающие экссудат. Далее его отсасывают. Также проводят продувание по Политцеру и пневмомассаж. Обязательно назначают антибиотики и сосудосуживающие капли (протаргол, диоксидин). Если болезнь протекает легко, то экссудат может стать серозным. Постепенно он исчезает и наступает выздоровление.

Хронический серозный отит протекает долгое время. Он характеризуется периодическим гноетечением и понижением слуха. В процессе обследования врач выявляет перфорацию перепонки. Применяются растворы диоксидина, протаргола, фурацилина и др. Детям до 5 лет назначают амоксициллин.

Секреторный отит характеризуется застоем жидкого секрета в среднем ухе. Если нарушена проходимость евстахиевой трубы, то возникает эта форма болезни. Лечение серозного отита всегда сопровождается устранением причины заболевания. Проводится лечение ринита, аденоидита и др. Пролечив полость носа, врачи отмечают значительное улучшение состояний пациента. Если же такие меры не приводят к выздоровлению, то специалисты прибегают к парацентезу.

Лечение отита у детей в домашних условиях

Малышам до года очень сложно подобрать домашнее эффективное средство лечения. Для детей после 2-х лет выбор методов лечения гораздо больше. Некоторые врачи настаивают на обязательном приеме антибиотиков при ушных инфекциях. Другие специалисты рекомендуют родителям наблюдать за симптомами в течении нескольких дней. Ведь многие ушные инфекции проходят практически незаметно и исчезают после применения народных средств.

Родителям советуют использовать болеутоляющие средства. Они оказывают противовоспалительное действие. Например: Мотрин, Адвил, Алив. Болеутоляющие средства незаменимы перед сном. Дозу препарата надо согласовывать с врачом. Аспирин детям давать категорически не советуют. Он вызывает побочные эффекты.

Домашнее лечение должно включать в себя теплые компрессы на область уха. Снизить боль поможет грелка. Ребенку надо обеспечить спокойный отдых. При отите обязательно надо использовать ушные капли. Их без разрешения врача давать не стоит. Только специалист может точно сказать, какое средство подойдет ребенку. В аптеках без рецептов продаются капли против отеков и антигистаминные средства. Они часто бывают малоэффективными при лечении отитов. Противоотечные лекарства нельзя давать детям до 2-х лет.

Первую стадию отита можно успешно преодолеть, если грамотно подойти к процессу лечения.

Используя народные средства, следует параллельно учитывать все рекомендации ЛОР врача. Это особенно важно, если ребенку были назначены антибиотики.

Какие домашние средства считаются самыми эффективными

  • Крапива и шиповник. Ребенку надо давать отвар из этих растений. Шиповник содержит максимум полезного витамина С, а крапива прекрасно восстанавливает организм. Растения необходимо смешать в равных пропорциях. Отвар готовят на водяной бане около получаса. Его можно принимать без ограничений.
  • Приготовьте сбор, взяв в равных частях следующие компоненты: листики малины, цветки, бузины, липу, листики черной смородины. Измельчите растения и сделайте отвар. Достаточно взять 1 большую ложку сбора. Залейте сырье кипятком и настаивайте минут 40. Его принимают внутрь несколько раз в день. Очень маленьким детям не следует давать этот напиток в больших количествах.
  • Сделайте компресс на ухо. Смешайте водку с медом и намочите жидкостью марлю. Этот компресс нельзя выполнять при гнойной форме отита.
  • Острый отит помогает вылечить обычный лук. Его сок надо смешать с водкой. Следует соблюдать пропорцию 1:4. Закапывайте это средство 2 раза в день по 2 капли. Можно также положить кашицу из лука в марлю. Сделайте тампон и вставьте его в ухо.
  • Сорвите свежий листик герани. Тщательно разомните его в руках и заложите в ухо. Герань помогает уменьшить боль и воспаление.

Лечение отита домашними средствами надо согласовывать с врачом. Вовремя начав лечение, вы сможете добиться выздоровления.

Острый отит у детей: симптомы и лечение

Острый отит обычно формируется из-за воспалительного процесса в носоглотке: инфекционные агенты проникают в евстахиеву трубу ребенка, что приводит к местному развитию воспаления. То есть отит не бывает первичным заболеванием, обычно он является осложнением имеющегося инфекционного процесса в ЛОР-органах.

Чем острый отит отличается от других форм заболевания

Ухо человека — парный орган, который включает следующие отделы:

  • Наружное ухо, состоящее из ушной раковины и наружного слухового прохода, воспаление этой области называется наружным отитом.
  • Средний отдел, который находится в непосредственной близости к наружному уху, гранича с ним барабанной перепонкой, а также имеющий барабанную полость и слуховые косточки. Воспалительный процесс в этой области называется средним отитом.
  • Внутреннее ухо, включающее перепончатый и костный лабиринты, воспаление слизистых оболочек которых провоцирует развитие внутреннего отита или лабиринта.

    • Отит может быть острым и хроническим.

    Если речь идет об остром отите, то в большинстве случаев имеется ввиду воспаление среднего уха или острый средний отит у детей. Острая форма заболевания характеризуется яркими клиническими проявлениями и жалобами со стороны больного. При оказании своевременной помощи отит проходит без осложнений.

    Хронический отит обычно является следствием неправильно леченного в прошлом или недолеченного острого отита. Заболевание в хронической форме протекает циклически — клиническая картина время от времени обостряется и затихает. Основной признак хронического отита — снижение слуха. При отсутствии лечения слух будет ухудшаться дальше.

    Что провоцирует отит у детей

    Острый отит у детей встречается преимущественно в раннем возрасте. Это объясняется их высокой восприимчивостью к инфекциям из-за несовершенства иммунной системы и особенностями анатомического строения слуховой трубы, которая имеет меньшую длину и более широкое пространство без каких-либо изгибов. Это существенно облегчает задачу проникновения болезнетворной флоры к области барабанной перепонки.

    • Воспалительный процесс в верхнем отделе носоглотки бактериальной или вирусной природы. Болезнетворная флора распространяется через слуховой канал в евстахиеву трубу. На фоне воспаления экссудат из барабанной перепонки выйти не может, что становится причиной острой формы отита.
    • Неправильная позиция ребенка во время кормления. Если грудничок находится на спине, молоко или молочная смесь могут затекать при кормлении в среднее ухо и вызвать в нем воспаление.
    • Слабая иммунная система.
    • Переохлаждение или перегрев организма.
    • Наличие аденоидов.
    • Грибковые инфекции.
    • Пассивное курение.

    Острый отит у детей имеет несколько стадий развития, каждая из которых отличается своими клиническими признаками. Но совсем не обязательно, что заболевание пройдет по определенному сценарию. Если лечение будет начато своевременно, заболевание будет обратимым.

    Начальная стадия — доперфоративная

    В самом начале заболевания появляются симптомы интоксикации организма и выраженные болевые ощущения в области уха. Эта стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Боль объясняется раздражением языкоглоточного и троичного нерва. Она может отдавать в висок или зубы. У ребенка снижается слух, так как слуховые косточки в барабанной перепонке из-за ее воспаления теряют нормальную подвижность.

    На доперфоративной стадии начинает скапливаться гной, но прорыва барабанной перепонки пока не происходит. Она увеличивается в размерах, воспаляется и краснеет. Болевые ощущения постепенно нарастают, особенно в положении лежа или при наклоне головы в сторону. В этот момент, если врач осмотрит ребенка, он увидит утолщение барабанной перепонки и гнойное содержимое, просвечивающее под ней.

    Перфоративная стадия

    Скопившийся гной прорывает барабанную перепонку и выходит наружу. Изначально слизисто-гнойных выделений появляется много, особенно в первые часы прорыва, иногда в них обнаруживаются следы крови. Но одновременно с этим боль начинает стихать, температура снижается, проходят признаки интоксикации.

    Осмотрев ребенка на перфоративной стадии, врач с помощью отоскопа увидит травмированную барабанную перепонку и пульсирующее выведение из нее гноя. Постепенно количество выделений сокращается. Эта стадия длится до 7 дней.

    Обычно на этой стадии острого отита у детей перепонка повреждается незначительно, только если заболевание не возникло во время туберкулеза, скарлатины или кори. В этих случаях перфорация может произойти не наружу, а в черепную коробку, что чревато развитием сепсиса и гибелью человека.

    Репаративная стадия

    Последняя стадия отита, во время которой место перфорации рубцуется. С этого момента больше нет выделений гноя, слуховые способности приходят в норму. Снижается отечность и воспаление барабанной перепонки. В процессе отоскопии врач видит ее блеск и четкие очертания.

    Если перфорация оказалась минимальной — не больше 1 мм, она затягивается без рубцевания тканей. Если прорыв имел внушительные размеры, формируется фиброзная ткань, иногда — отложения солей.

    Диагностика

    Дети постарше могут рассказать родителям о боли в ухе. Если ребенку еще нет 2 лет, указывать на боль он будет плачем и выраженным беспокойством, твердым отказом от пищи, реже — рвотой и диареей. Чтобы определить отит, нужно нажать на козелок уха. Усилившийся при этом плач ребенка безошибочно подтверждает предполагаемый диагноз.

    Любое подозрение на развитие заболевания требует срочной консультации у педиатра или отоларинголога.

    Как специалист ставит диагноз? У него имеется ушное зеркало — специфическое приспособление, благодаря которому врач видит все изменения, возникшие в наружном слуховом проходе и барабанной перепонке.

    Чем раньше начать лечение острого отита у детей, тем лучше будет результат. Чаще всего врач следует комплексной схеме.

    Уменьшить проявления боли помогут препараты на основе Парацетамола. Доза медикамента зависит от веса ребенка. Кроме того, врач при отите может назначить Димексид, который обладает выраженным местным противовоспалительным и обезболивающим действием. В разбавленном виде Димексид вводится в полость уха с помощью ватных турунд на 30 минут.

    Успешно устраняют болевые ощущения в ухе ушные капли, например, Отипакс, которые одновременно являются местным антибиотиком. В слуховой проход нужно закапывать по 3 капли в день.

    Лечение инфекции проводится с помощью антибиотиков. Чаще всего назначается Амоксициллин. Препарат принимают перорально в течение 5 дней по индивидуальной схеме. Дозировка Амоксициллина зависит от веса и возраста ребенка. Если спустя 2-3 дня эффект от лечения Амоксициллином отсутствует, врач может заменить препарат на Аугментин или Цефтриаксон.

    Антибактериальная терапия острого отита у детей должна проводиться не менее 7 дней. В случае улучшения состояния ребенка курс лечения ни в коем случае не отменяют, так как преждевременная отмена препаратов может стать причиной рецидива заболевания через короткий промежуток времени.

    Устранить заложенность носа, нормализовать дыхание и улучшить отток гнойного содержимого из уха могут капли с сосудосуживающим эффектом: Санорин, Тизин и др. Применяются они не более 7 дней в дозировке, рекомендованной врачом. Убрать отечность слуховой трубы помогают противоаллергические препараты — Супрастин, Лоратадин и др. Они назначаются в комплексе с общей терапией.

    Если медикаментозное лечение не помогает, и болезнь продолжает прогрессировать, ребенку требуется помощь хирурга. Чаще всего прибегают к шунтированию или парацентезу (разрезу барабанной перепонки).

    Дополнительным методом лечения острого отита является физиотерапевтическое воздействие: УВЧ, пневмомассаж.

    Профилактика острого отита

    При классическом течении острого отита и оказании ребенку своевременной медицинской помощи вскоре наступает период выздоровления с полной нормализацией слуховых способностей. Если не будут устранены провоцирующие заболевание факторы, отит может рецидивировать или перейдет в хроническую форму.

    Профилактика отита требует укрепления иммунной защиты, исключения травм наружного слухового прохода и барабанной перепонки инородными предметами (ватными палочками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. Также требуется обязательное лечение имеющихся заболеваний ЛОР-органов, в том числе и хирургическое, если маленький пациент страдает аденоидами, полипами носа и другими проблемами.

    Нельзя лечить ребенка самостоятельно, поскольку отит — это серьезное заболевание, которое чревато потерей слуха. При первых признаках неблагополучия ребенка должен обследовать педиатр или отоларинголог.

    Средний отит

    Воспаление среднего уха называется средним отитом. Эта форма заболевания наиболее распространена в детском возрасте — на первом году жизни он возникает у каждого второго ребенка. При этом отмечено, что мальчики болеют чаще девочек. Различают гнойный, серозный и катаральный средний острый отит у детей.

    Катаральный средний отит характеризуется острым течением болезни на фоне воспалительного процесса в слуховой трубе, барабанной перепонке и сосцевидном отростке. При несвоевременно проведенном лечении катаральный средний отит опасен потерей слуха в полном объеме. Симптоматика заболевания достаточно яркая, поэтому катаральный отит отличается от других форм среднего отита. Если не начать лечение, заболевание может перейти в гнойную форму.

    Серозный отит отличается слабой симптоматической картиной и скоплением в ухе негнойного экссудата. Жидкость скапливается в барабанной полости, это вызывает ощущение давления и заложенность уха, незначительное снижение слуховых возможностей. Острый средний серозный отит у детей опасен переходом болезни в гнойный отит и необратимыми осложнениями в виде снижения слуха и дискомфорта в ушах.

    При среднем отите больные часто жалуются на ушную боль стреляющего характера. Во время осмотра врач обнаруживает характерные признаки воспаления в среднем ухе, в запущенных случаях — скопление и выделения гноя или острый гнойный средний отит у детей.

    Как избежать осложнений?

    Грамотно организованное лечение и хорошее состояние иммунной системы способствуют полному выздоровлению при остром отите, в том числе восстановлению временного снижения слуха.

    Чтобы избежать осложнений при отите, таких как мастоидит, гнойный лабиринт и сепсис, рекомендуется соблюдать следующие требования:

    • вовремя обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания;
    • исключить негативные внешние факторы хотя бы на время лечения, не курить возле ребенка, не допускать сквозняков, переохлаждений;
    • заниматься укреплением иммунной системы и лечением фоновых заболеваний, которые являются первопричиной острого отита.

    Прогноз при неосложненной форме о

    otituha.ru

    Виды отита у детей и взрослых. Класификация и симптомы отитов.

    Виды отита и механизм развития заболевания

    Ухо человека анатомически делится на три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Слуховой орган, как и остальные органы и системы в нашем организме подвержен различным негативным воздействиям, которые провоцируют их заболевания. Наиболее распространенная болезнь уха – отит, то есть воспаление.Так, как наше ухо состоит из некоторых отделов, то каждый из них может быть воспаленным, хотя причины этих воспалений зачастую разные.Какие виды отита встречаются в медицине, это- наружный, средний и внутренний. Разберём всё по порядку.

    Наружный отит

    Одним из видов отита является наружный отит-встречается и у взрослых и у детей. Во многих случаях воспаление провоцирует попадание воды, или другой жидкости в наружное ухо. Жидкость вовремя не извлекают, она накапливается и со временем слуховой проход начинает болеть, неприятно зудеть и припухать.

    Другая популярная причина наружного отита – травма, нанесенная острым предметом (игла, зубочистка). В таком случае ранка может долго не затягиваться, в нее попадет инфекция и тогда начнется воспаление.

    Предотвратить возникновения наружного отита просто. Важно не допускать попадания воды, а если такое случилось, то, как можно быстрее убрать жидкость из уха. Это можно сделать, (пример с правым ухом) встав на правую ногу и наклонив ухо, в которое попала вода к правому плечу. После этого нужно несколько раз подпрыгнуть, приземляясь на пятку. Если все сделать верно, то через несколько секунд вы почувствуете, как из слухового прохода вытекает теплая вода. После такой процедуры можете дополнительно высушить ухо с помощью ватной палочки.

    А чтобы не инфицировать ухо следует очищать его предельно осторожно, используя лишь ватные палочки с большим количеством ваты на них. Категорически запрещено использовать для очистки слухового органа вату или марлю, намотанную на зубочистку, шпильку – вы можете не только поцарапать ухо и занести инфекцию, но и потерять кусок материала внутри слухового прохода, что приведет к нагноению.

    Средний отит

    Также может развиться в любом возрасте, но ему больше всего подвержены дети в возрасте от 0,6 лет до 4 лет . Воспаление среднего уха обычно развивается, как усложнение респираторного заболевания. Дело в том, что слуховая труба соединена с носоглоткой и инфекция дыхательных путей легко может перейти в ухо.

    Верный признак среднего отита – ощущение заложенности в ушах, спровоцированное отеком в просвете слуховой трубки. Остальные симптомы – стреляющая или ноющая боль, некоторое ухудшение слуха и повышение температуры можно назвать общими для воспаления слухового органа.

    Средний отит можно разделить на еще некоторые виды отита: острый, экссудативный, хронический. В первом случае воспаление всегда сочетается с респираторным заболеванием, соответственно, отит чаще всего отступает в процессе лечения основной инфекции дыхательных путей, но не всегда. Острый средний отит проявляется накоплением гноя в ухе, который должен из него выходить, сквозь отверстие в барабанной перепонке. Важно помнить, что гной никогда не должен оставаться внутри уха – там он может способствовать распространению заболевания на ткани внутри головы, а в крайнем случае – воспалить окружающие мозг ткани.

    При втором типе среднего отита – экссудативном в слуховой трубке накапливается серозная жидкость, которая не может покинуть ухо из-за закупорки этой самой трубки. Экссудативный отит может спровоцировать гнойный отит и стать впоследствии причиной временной глухоты из-за того, что консистенция выделений в ухе становиться более густой и плотной. Запущенный экссудативный отит лечится операцией, во время которой в барабанной перепонке сделают небольшой разрез и введут отверстие трубочку (дренаж).

    Хроническим называют отит, который не проходит больше нескольких недель. В этом случае в ухе существует очаг инфекции, который постоянно провоцирует появления гнойных выделений. Часто такое воспаление становится причиной нарушения слуха.

    Внутренний отит еще одна разновидность отита

    К редким заболеваниям относят внутренний отит. Воспаление внутреннего уха очень опасно, оно является осложнением одного из вышеперечисленных видов отита, чаще всего острого или хронического среднего. Также внутренний отит может стать осложнением общей острой инфекционной болезни или появиться вследствие травмы.

    Инфекция проникает в эту часть уха различным образом. При гнойном воспалении среднего уха, как уже было сказано, при менингите из воспаленных мозговых оболочек или через кровь.

    Характерный признак внутреннего отита – частичная потеря равновесия, ведь поражается орган, отвечающий за него. Воспаления этого отдела уха грозит серьёзными последствиями – потерей слуха или распространением инфекции на другие ткани.

    Как видно, любое серьезное воспаление возникает из-за несвоевременного лечения, поэтому важно вовремя обнаружить проблему и, зная ее симптомы и начать лечение у ЛОРа. Различные виды отита имеют свою специфику и соответственно подразумевают свою методику лечения, которую может назначить только профессиональный врач. Про основные методы лечения заболевания читайте в следующей статье.

    nootitis.ru

    Отит у детей – особенности воспаления уха у ребенка 2019

    Отит – это воспаление уха, какой-либо из его частей. В зависимости от локализации поражения, выделяют наружный, средний и внутренний отит, или лабиринтит. Это разделение отита обусловлено различием в его клинической картине, течении заболевания, а также возможными осложнениями.

    Содержание статьи

    Наружный отит у детей характеризуется наиболее легким течением. Симптомы общей интоксикации выражены незначительно или отсутствуют.

    Протекает он с поражением кожи ушной раковины или наружного слухового хода. Может отмечаться в разлитом виде или локальном. Наиболее типичным вариантом ограниченного отита является фурункул, который протекает со всеми признаками острого гнойного воспаления кожи.

    Наружный отит без температуры у ребенка – обычное явление.

    Для грудничков такая форма воспаления уха нехарактерна. У детей старшего возраста наружный отит может развиваться в результате травмирования данной области с ее дальнейшим инфицированием. (Чаще всего наблюдается у детей 3-4 лет, стремящихся поковырять острым предметом в области наружного слухового прохода).

    Диагностика такой формы заболевания не вызывает затруднений. Осмотра специалиста вполне достаточно для уточнения диагноза. Применение инструментального метода, отоскопии, необходимо только для того, чтобы убедиться в целостности барабанной перепонки и отсутствии данных за воспаление среднего уха.

    Внутренний отит всегда является вторичным и обусловлен осложнением среднего отита или является одним из симптомов других тяжелых процессов, протекающих в организме. Чаще всего, говоря об отите, подразумевается именно поражение среднего уха. Данное патологическое состояние у детей также не является самостоятельным заболеванием. Отит среднего уха является осложнением ОРВИ, детских инфекций, другой патологии ЛОР-органов, протекающей с уменьшением проходимости слуховой трубы. Нарушение ее дренажной функции может быть вызвано отеком и скоплением слизи в ее просвете, а также аденоидитом, в результате которого увеличенные железы сдавливают евстахиеву трубу извне, сужая просвет и нарушая функционирование среднего уха.

    Предрасполагающие факторы

    Воспаление уха у детей распространено более широко в связи с особенностями детского организма. Этому способствует анатомическое строение слуховой трубы. У ребенка она более короткая, что позволяет микробам легко перемещаться из носовой полости в область среднего уха. В связи с тем, что у детей в несколько раз выше заболеваемость различными инфекциями, сопровождающимися ринитом, вероятность развития такого осложнения как детский отит будет выше.

    Длительное нахождение в горизонтальном положении также способствует перемещению слизи и болезнетворных микроорганизмов из полости носоглотки в область среднего уха. Время, отведенное под сон у ребенка, значительно превышает 7-8 часов ночного отдыха у взрослых. Кроме того, увеличенные аденоиды – также патология, характерная для детского организма. Все эти обстоятельства и обусловливают особенности воспаления уха у ребенка и широкую распространенность именно среди детей.

    Среди детей, заболевших ОРВИ, осложнение в виде отита разовьется только у тех, кто имеет предрасполагающее строение данного органа и сопутствующую патологию, поэтому как правило отит для других детей не заразен.

    Основные симптомы

    Заподозрить данное заболевание несложно.

    Основной и постоянный симптом отита – боль в ухе.

    Интенсивность ее может быть различной, от незначительного шума в ушах до выраженной интенсивной боли, сопровождающейся криком ребенка. Кроме этого, отит у детей сопровождается снижением слуха. Развивающийся воспалительный процесс в среднем ухе оказывает воздействие на барабанную перепонку и остальные структуры, молоточек, наковальню и стремечко, затрудняя передачу звука. При этом период восстановления этой функции может длиться до трех месяцев.

    Дополнительными симптомами воспаления уха у детей, в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания, могут быть следующие признаки:

    • раздражительность;
    • плохой сон;
    • нарушение аппетита или отказ от еды;
    • головокружение;
    • нарушение координации;
    • тошнота, рвота;
    • повышение температуры тела до 39 градусов.

    Затруднение в диагностике может вызывать только отит у детей до года. В таком возрасте ребенок не может указать на место болезни и изложить свои жалобы. В этом случае родители и педиатр основываются на косвенных признаках. Внимательное наблюдение за таким пациентом позволяет заподозрить отит у ребенка на основании следующего:

    • ребенок старается занять вынужденное положение в постели, лежа на пораженном ухе, при этом раздражителен и капризен;
    • рукой старается коснуться пораженного уха;
    • внезапный крик, особенно в ночное время также свидетельствует в пользу именно данной патологии.

    Патогномоничным симптомом, позволяющим уточнить диагноз у детей любого возраста, является усиление боли в ухе при надавливании на козелок.

    Еще одним достоверным, но не постоянным симптомом является гноетечение. Наличие его характеризует переход катарального воспаления в гнойное. Появление отореи отмечается при перфорации барабанной перепонки. Образовавшийся гной давит на барабанную перепонку, вызывая ее изъязвление и последующую перфорацию. Отделяемое из уха представляет собой вязкий экссудат желтоватого или зеленоватого цвета. Кровь из уха при отите у ребенка не имеет отношения к острому гнойному отиту. Чаще всего, это следствие травмы и воздействия острого предмета извне.

    Появление отореи имеет большое значение, поскольку свидетельствует о необходимости коррекции лечения. В данном случае должны быть отменены препараты местного действия, обладающие ототоксическим эффектом. К лечению же должны быть добавлены антибиотики.

    Осложнения воспаления уха

    Кроме того, именно острое гнойное воспаление является наиболее опасной формой заболевания. В большинстве случаев течение отита является вполне доброкачественным, даже несмотря на наличие пугающего гноетечения. Перфорированная барабанная перепонка в течение ближайших нескольких дней подлежит рубцеванию, оставив только незначительный рубчик, не влияющий на дальнейшее функционирование органа слуха.

    Однако при некорректном и несвоевременном лечении развитие острого гнойного отита может привести к его переходу в хроническую форму. Для нее характерно волнообразное течение, где гноетечение сменяется восстановительным периодом. Хронический отит у детей опасен тем, что каждый новый рецидив сопровождается все большей перфорацией барабанной перепонки. Если диаметр отверстия до 1мм рубцуется в короткие сроки и самостоятельно, то при увеличении отверстия процессы репарации протекают значительно хуже.

    В большинстве случаев хронический гнойный отит является хирургической патологией, требующей проведения тимпанопластики, то есть замены барабанной перепонки искусственным соединением.

    Наличие хронического очага в области среднего уха может привести и к еще более серьезным последствиям, разрушению косточек среднего уха, участвующих в проведении звукового сигнала к слуховому нерву. Развитие глухоты является в данном случае уже необратимым процессом. Частые отиты у ребенка опасны именно этим.

    С одной стороны, предрасполагающим фактором для такого течения заболевания могут быть индивидуальные особенности конкретного пациента, у которого слуховая труба более короткая и узкая, чем у остальных детей. С другой стороны, частые отиты у детей могут быть вызваны некорректным использованием антибиотиков. Прекращение применения их в более короткие сроки, чем это предписано инструкцией и лечащим отоларингологом, приводит к развитию более устойчивых микроорганизмов, резистентных к проводимому лечению.

    Чтобы процесс не принял хроническое течение, антибиотикотерапия при отите должна проводиться в течение не менее 7-10 дней.

    Кроме того, должна соблюдаться и кратность приема препарата.

    Наличие отита у ребенка вынуждает соблюдение определенного режима. В частности, длительность заболевания обычно составляет около 7 дней. В течение этого времени пациенту не рекомендуется пребывание на свежем воздухе. Можно гулять с ребенком при отите только после нормализации температуры и отсутствия гноетечения. В противном случае, существует риск ухудшения состояния из-за воздействия низкой температуры и перехода заболевания в хроническую форму.

    Аналогичное отношение и к тому, можно ли мыть голову при отите ребенку. Дело в том, что данная процедура сопряжена с возможностью попадания воды в пораженное ухо. А это может способствовать ухудшению состояния, являться предрасполагающим фактором для застоя воды в ухе, и сохранения там инфекции. О мытье головы может идти речь, если закрыв ушной просвет ватным тампоном, полиэтиленовой пленкой, постараться исключить такую опасность.

    В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный.

    Даже в тех случаях, когда у ребенка повторно отмечаются случаи воспаления уха, велик шанс благополучного исхода. С течением времени слуховая труба увеличится в размерах, станет более длинной. Такое строение будет препятствовать проникновению слизи и патогенных микроорганизмов в полость среднего уха, а значит, развитию воспаления в нем.

    Автор: Гаевая Наталья

    Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

    liergroup.ru

    Оставьте комментарий