Вирус коксаки фото горло: Вирус Коксаки. Что это?

Содержание

В Твери гуляет опасный энтеровирус, вызывающий сыпь

Энтеровирус очень заразный. Если заболел один – переболеет вся семья. Высокая температура, сыпь по всему телу, нестерпимый зуд, воспаленные нёбо и горло: о таких симптомах рассказывают тверичане, столкнувшиеся с этой инфекцией. О новом заболевании еще в июне в народной новости рассказала читательница ТИА Marusya.

«На днях вызвала скорую ребенку, так как не знала, что делать. К высокой температуре и дико красному горлу добавилась сыпь, которая невыносимо чесалась. В стационаре 2-й больницы, что в Первомайке в Твери, врач сказала: «А это у нас новый зудящий энтеровирус, сейчас очень много обращений«.

Читательница также рассказала редакции, что в итоге вирусом переболела сама и оба ребенка. «Чесалось все, особенно руки. Помогал фукорцин, врач сказала купить именно розовый. Болели каждый примерно по неделе. Температура колебалась от 38 до 39. Антигистаминные не помогали, укол супрастина тоже не помог

«.

Вирус продолжает гулять по Твери. Заразу активно обсуждают родители в группе ВК «Осторожно, Тверь». Оказывается, много детей принесли домой этот вирус после прогулки у фонтана в тверском микрорайоне «Южный».

«Будьте осторожны, после прогулки возле нового фонтана в Южном заболели дети, высыпание по всему телу, тошнота, рвота сильная, у нас трое заболели, у знакомых один ребенок, врач поставил диагноз- энтеровирусная инфекция«.

Родители публикуют фотографии высыпаний. Симптомы у всех примерно одни, не важно, гуляли заболевшие у фонтана или нет.

«У меня малой не был в фонтане! Врач сказал, что сейчас много, кто таким вирусом болеет. Жаркая погода для вируса этого благоприятна

«. Некоторые родители сообщают и название вируса, которое, по их словам, им назвал врач, поставивший диагноз: «Да, вы правы, это Коксаки. Наш педиатр не смог сразу поставить диагноз, ходили к дерматологу«.

Корреспондент ТИА за комментарием обратился к доценту Тверского государственного медуниверситета и главному внештатному специалисту Минздрава Тверской области по инфекционным болезням у детей, к. м.н. Андрею Никифорову. Эксперт рассказал об энтеровирусах и их среде обитания.

«Энтеровирусы — это целый род вирусов, и людям он давно известен. У них достаточного много путей распространения: пищевой, воздушно-капельный, водный. Последний — основной. Эти вирусы циркулируют вокруг нас круглый год и проявляют большую активность в весенне-летний сезон.

Ежегодно им болеют как взрослые, так и дети. Нельзя назвать определенные симптомы после заражения: подтипов вирусов много, и они поражают разные органы, а следовательно, и признаки проявления болезни будут разные. Из-за этого врачу бывает сложно поставить диагноз. Чаще всего вирусы поражают кожу, вызывают экзему. Обезопасить себя на 100 % от них нельзя. Можно сказать, что встретить их легче в стоячей воде, чем проточной. Самолечением заниматься не надо. Обратитесь к врачу: он подберет нужную стратегию борьбы с вирусом».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

В Твери массово распространяется вирус Коксаки, а врачи пишут — ОРВИ

Сегодня в редакцию «МК в Твери» пришло письмо от нашей читательницы Елены. Она выражает обеспокоенность тем, что в Твери с большой скоростью распространяется нашумевший вирус Коксаки.

«Добрый день! Хочу предупредить всех родителей. Начался осенний период – самая хорошая погода для распространения всяких заболеваний. Моей дочке почти 8 лет, и, естественно, за это время мы переболели разными детскими и сезонными болячками.

Но то с чем мы столкнулись в этот раз, это ужас. Вечером пятницы, 29 сентября, ребёнок пожаловался на головную боль и ломоту в ногах. Термометр застыл на отметке 38,1. Паники не было, обычный ОРВИ. Дала дочери нурофен и уложила спать. Спустя час, я поняла, что температура растёт и вновь дала жаропонижающее. Реакции не последовало — температура тела перевалила за 39. Лихорадка спала к 6 утра, уж не знаю, что сыграло – накопительный эффект лекарств или бабушкины способы с повязками…

Незадолго до этого переболел младший ребёнок, под вопросом поставили герпесную ангину.

На следующий день начались боли в горле, но тревоги не было, температура не высокая.

Переживать я начала, когда стали появляться водянистые прыщи, как при ветрянке. Но мы ей болели, поэтому меня насторожило. Горло болела так, что воды попить не могла. Во рту появлялись язвы. И тут вспомнилось про эпидемию в Турции…

Сегодня приехал участковый врач. Осмотрев всего ребёнка и расспросив про симптомы и течение заболевания, попросил снять у ребёнка носки. Когда доктор увидел на стопах язвы, то без колебаний поставил диагноз – вирус Коксаки.

Назначил антибиотик, противовирусное, антигистаминное и местные препараты для полоскания горла и полости рта и пр.

Самое удивительное то, что, со слов педиатра, на участке вирусом Коксаки болеют около 70% детей. Очень много вызовов. Пик эпидемии. НО! В карточке написали ОРВИ. Потому что ИМ нельзя – санэпидемстанция придерётся. Так, что у нас всё хорошо в Твери – кроме ОРВИ ничего нет».

От редакции: вирус Коксаки относится к возбудителям детских энтеровирусных инфекций.

Это очень заразный РНК-вирус, который передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание характеризуется чаще благоприятным течением, но в некоторых случаях развиваются опасные осложнения. Самая уязвимая категория — дети, у которых болезнь сопровождается сыпью на коже и слизистых оболочках.

Напомним, что в этом году пик заболеваемостью Коксаки пришёлся на Турцию. Из турецких отелей в Россию вирус привезли многие отдыхающие.

Вирус Коксаки (Синдром «рука-нога-рот»), — 455349

Всё откладываю написать и поделиться с мамочками нашим опытом. Предупреждён –значит вооружен. Ниже длиннопост с фото.

Моему сыну было 10 месяцев, когда он переболел вирусом Коксаки. Картина: температура, красное горло, соплей нет.

Первые сутки – просто сбивали температуру, много поили. На вторые сутки у ребёнка появляются волдырики на ладошках, стопочкахи, местами по телу. Сразу вызвали врача. Приехав, врач осмотрел, постановил – «Вирус!», а сыпь – «Это Вы мамочка что-то съели – вот и аллергия», лечите (жаропонижающее, хлорофилипт в горло, иммуностимулирующие). Тут стоит упомянуть, что в то время мой ребёнок был на ГВ и я могла с УВЕРЕННОСТЬЮ сказать, что это НЕ аллергическая реакция на питание. К концу вторых суток

обнаружила у сына во рту и в горле волдыри (как гнойнички маленькие). На третьи сутки врач не пришёл на вызов (поздно вызвали, зима, много вызовов). Потом выходные дни. И к 6-му дню, когда врач таки до нас доехал – горло прошло, волдырики сошли (в некоторых местах на ладошках начали «слазить»). Ребёнок здоров. Спрашиваю – «Были волдыри – ангина?!» Ответ: «Нет, просто так её не вылечили б. Вы вероятно перепутали – может это остатки еды были, или невнимательно смотрели и Вам показалось».

Ну вродь не дура «гнойники» и «остатки еды» перепутать…. В поисках истины стала я лопатить инет и читать литературу.

Итак:

Вирус Коксаки – это ИНФЕКЦИЯ

, ангина – это БАКТЕРИАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. Последнее лечится ТОЛЬКО антибиотиками, первое – нет.

Если Вы вылечили горло мазюльками и спреями то это НЕ АНГИНА! А это первая и главная ошибка, когда врачи назначают антибиотики, ошибочно путая Вирус коксаки с ангиной (а о последствиях приёма антибиотков, думаю, вам не стоит рассказывать). Вирус Коксаки, по сути, не требует специфического лечения – как обычный вирус: сбиваем температуру, поим, кормим ребенка по минимуму, проветриваем и прочие процедуры.

Как заразиться: передаётся он через фекалии животных, через рот (поигрался в песочнице, где кици-собаки писяют-какают, руки в рот и готово!). Воздушно-капельным НЕ передаётся (не смотя на то что иногда пишут, что передаётся и воздушно-капельным путём).

Почему?: опыт. После болезни (через почти 10 дней) мы поехали отмечать новогодние праздники к родственникам. Жили в одном доме 8 человек около 4-х дней. Заразились из всех только одна наша двоюродная сестричка (а потом и её мама) от сына моего (схватила малышка бутылочку сына с соской и взяла в рот – доля секунды, не уследили).

Если б передавался воздушно-капельным – заразились бы все, кто был в доме.

Что стоит знать: поскольку им переболела и я (заразилась от сына – целовашки, обнимашки и т.д.) то смогла ощутить всё, что пережил мой сын, но в силу возраста не мог мне всё описать. Очень сильная боль в горле. Ладошки и стопы, которые были покрыты этими волдыриками – буд-то ходишь по иголочкам (не скажу, что дико больно, но сильно неприятно). Потом кожа начала слазить на местах волдырей и что самое главное – через 20 дней, после заболевания – начали слазить и ногти…. У меня на руках два и на ноге один, у сына только один на ручке. Звучит страшно, выглядит не очень красиво, НО ногтевая пластина восстановилась и всё хорошо выглядит. В клинической картине этого вируса почему-то об этом не пишут, но многие переболевшие делятся таким опытом.

К чему пост: есть разные «вариации» этой инфекции, их несколько десятков. Может у кого-то было по-другому, но я описываю только наш случай. Он может вызывать различные осложнения, а может и не вызывать. Так вот, мамы, ищите истину САМИ. Только вы знаете своего ребёнка на все 100 (и можете гнойнички заметить в горле). Не принимайте и не давайте детям антибиотики просто «по внешним» признакам болезни – только анализы могут Вас в этом убедить! Обращайтесь к нескольким врачам. Делайте мудрые выводы. Здоровья Вам и вашим малышам!

Чем вызвано появление красных пятен на небе?

Появление красных пятен на небе может иметь множество причин. В некоторых случаях пятна вызывают незначительное беспокойство, в других же они могут быть признаком более серьезных заболеваний, которые могут требовать дополнительного исследования. Ниже описаны наиболее распространенные из возможных причин:

Афтозный стоматит

Большинство людей когда-либо страдали афтозным стоматитом. Данное заболевание сопровождается возникновением язв, которые чаще всего образуются на слизистой оболочке щек и губ, но могут возникать в разных местах, в том числе и на небе. Развитие афтозного стоматита обычно обусловлено стрессом, потреблением определенных продуктов питания или влиянием других раздражающих факторов. Язвы обычно появляются в виде мелких красных бугорков, в середине которых со временем появляется небольшая беловатая язвочка. Для лечения данного заболевания на рынке доступны безрецептурные препараты, и большинство язв заживает за период недели или 10 дней.

Кандидоз

Заболевание также известно как молочница или кандидоз полости рта. Оно вызывается разрастанием грибковых микроорганизмов и сопровождается появлением в ротовой полости красных наростов и белых пятен. Кандидоз распространен среди людей с зубными протезами и сахарным диабетом, и часто его лечение прежде всего предполагает предотвращение разрастания грибка. По данным ADA в особо тяжелых случаях для борьбы с грибком также могут использоваться противогрибковые средства для приема внутрь. Дополнительную информацию о кандидозе можно найти на страницах Центра здоровья зубов и полости рта Colgate.

Вирусы Коксаки

Вирусы Коксаки – возбудители заболевания, поражающего кожу рук и ног, а также слизистую оболочку ротовой полости, они могут вызывать образование болезненных волдырей и красных пятен как на коже рук и ног, так и на небе. Наиболее часто заболевание, вызываемое такими вирусами, наблюдается у детей до пяти лет, однако оно может развиваться в любом возрасте. Методы лечения включают применение безрецептурных препаратов, предназначенных для лечения лихорадки и ослабления боли, а также специальных лечебных ополаскивателей для полости рта, облегчающих неудобство, вызванное ротовыми язвами.

В редких случаях ротовые язвы и поражения могут быть признаком рака ротовой полости, поэтому важно, чтобы все пораженные участки, которые вызывают болевые ощущения, мешают потреблению пищи или напитков и быстро не заживают, осматривал стоматолог.

Синдром Кавасаки у детей после Covid-19. Всё, что нужно знать

Признаки болезни Кавасаки начали выявлять у казахстанских детей, перенёсших коронавирус. Но это немного другая патология, которая называется мультивоспалительный синдром (МВС), временно ассоциированный с Covid-19. По данным на 19 августа в стране зарегистрировано 14 таких случаев.

Совместно с председателем правления Научного центра педиатрии и детской хирургии Ризой Боранбаевой разбираем, чем отличается МВС от болезни Кавасаки и что делать родителям.

№1. Чем болезнь Кавасаки отличается от синдрома Кавасаки?

Болезнь Кавасаки – редкая патология, которая встречается в основном у детей до пяти лет, чаще – в два-три года. Причиной может быть любая инфекция. Считается, что на появление этой болезни влияет и генетическая предрасположенность. Болезнь может привести к сердечно-сосудистым осложнениям.

Основные симптомы:

лихорадка;
кожная сыпь;
конъюнктивит;
покраснение горла и полости рта;
увеличение лимфатических узлов в области шеи;
отёк рук и ног.

Кавасаки-подобный синдром правильнее называть «мультисистемный воспалительный синдром» (МВС), временно ассоциированный с Covid-19, или «постинфекционный синдром». Он развивается через две-три недели после перенесённой коронавирусной инфекции. Это отсроченный иммунологический ответ на Covid-19.

«В отличие от истинного синдрома Кавасаки, МВС может возникнуть у детей в любом возрасте. Во время пандемии в мире он встречался даже у молодых людей в возрасте 21 года. Связано ли это с генетикой или нет, пока неизвестно, так как синдром до конца не изучен. Эта патология характерна для стран с высоким уровнем заражения Covid-19», – говорит Риза Боранбаева.

Например, в Нью-Йорке (США занимают первое место в мире по количеству заражённых коронавирусом) известно об около 100 случаев МВС у детей. Зарубежные медицинские эксперты предупреждают, что страны, которые прошли пик пандемии коронавируса, должны быть готовы к появлению МВС у детей.

№2. Какие симптомы при Кавасаки-синдроме?

Если Covid-19 у 80% детей протекает в лёгкой форме или бессимптомно, то МВС – тяжело.

«Мы столкнулись с тем, что из-за бессимптомной формы Covid-19 некоторые родители даже не знали, что их дети перенесли инфекцию. Через какое-то время появилась температура, после обследования у детей выявляли антитела», – рассказывает Риза Боранбаева.

У детей с МВС могут быть следующие симптомы:

высокая температура, которая трудно сбивается жаропонижающими и держится в течение 24 часов и более;
пятнистая сыпь;
специфически красный язык, губы;
отёк ладоней и стоп;
конъюнктивит;
увеличенные лимфоузлы;
одышка;
боли в сердце, животе.

При МВС могут быть поражены органы дыхания, сердце, лёгкие, желудочно-кишечный тракт.

Читайте также: «Covid-19 может негативно повлиять на ребёнка». Всё о беременности и родах во время пандемии

№3. Нужна ли госпитализация при Кавасаки-синдроме?

Если у ребёнка действительно мультисистемный воспалительный синдром, то госпитализация и диагностика обязательны. Нужно наблюдение не одного специалиста, а целой команды врачей. Поэтому маленьких пациентов с синдромом Кавасаки в основном лечат в многопрофильных детских больницах, где есть все специалисты.

Но медики в первую очередь советуют родителям не паниковать.

«Если вы обнаружили один из симптомов у ребёнка, нужно вызвать участкового врача. К примеру, температура может быть и от обычной инфекции. Если доктор в этом уверен, то госпитализация не нужна. Для того и существует врач, чтобы проводить диагностику и решать вопрос о госпитализации. Но в любом случае температурящие дети не должны оставаться без внимания, самолечением заниматься не нужно», – рекомендует Риза Боранбаева.

№4. Может ли быть летальный исход при Кавасаки-синдроме?

Теоретически – да, но в Казахстане таких случаев не было. В зарубежных медицинских публикациях приводятся случаи летального исхода, связанные с МВС. Но сам по себе Каваски-подобный синдром не смертелен, и, главное, он лечится. Если начать лечение на ранних стадиях, то с ним можно справиться

Читайте также: Реабилитация после Covid-19: как восстановить поражённые лёгкие

№5. Как лечат детей с Кавасаки-синдромом?

Терапия при МВС схожа с терапией при болезни Кавасаки из-за схожести по течению. Применяют высокодозные иммуноглобулины внутривенно, аспирин, гормоны. Не обязательно будут назначать всё вместе – лечение зависит от того, какие симптомы превалируют больше. Иногда клинически воспаление может не проявляться, но обнаруживается в анализах крови.

№6. Какими могут быть последствия от Кавасаки-синдрома?

О последствиях от МВС говорить рано, так как случаи Кавасаки-синдрома начали регистрировать недавно. Но если говорить о болезни Кавасаки, с которой он имеет схожесть, то она может давать осложнения на сосудистую систему.

Также возможно влияние сопутствующих заболеваний: ожирение, сахарный диабет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такая категория детей должна быть под пристальным вниманием, потому что она в группе риска.

«Сейчас мы можем только предполагать. Все дети с МВС на нашем постоянном контроле. Создана рабочая группа экспертов, есть отдельный чат, куда поступают данные об этих детях. Мы всё обговариваем, так как патология новая и важны все нюансы», – поясняет Риза Боранбаева.

Читайте также: Как лечиться дома от пневмонии, вызванной Covid-19

№7. Встречался ли Кавасаки-синдром до пандемии Covid-19?

Проблема Кавасаки-подобного синдрома существовала и раньше, просто о нём не слышали.

«Каждый год сезонный грипп, ОРВИ могут осложняться и Кавасаки-подобным синдромом. Также и пневмония может перейти в сепсис, ветрянка – в энцефалит, инфекционный мононуклеоз вирусов Эпштейна – Барра может вызвать увеличение селезёнки и разрыв. Но насколько часто мы это видим? Один случай на 1000″, – рассказал член Американской ассоциации семейных врачей Дмитрий Киреев в своём Instagram.

Как и любое осложнение, Кавасаки-сидром встречается редко. Он развивается не у всех детей, перенёсших коронавирус.

врачи стараются лишний раз не упоминать энтеровирусы в диагнозах.

Врачи стараются лишний раз не произносить страшное слово «Коксаки» Фото: depositphotos.com © URA.RU

«Папа привел дочку из садика домой. А у нее — температура 39 и все горло в красных пятнах. Мы бегом в больницу. Врач, как увидела горло, сразу сказала: энтеровирусная инфекция», — рассказывает Александра Квитко из Кургана. По словам мамы, «лечения как такового не было, выписали противовирусное и от температуры». Когда началась сыпь на лице, руках, ногах и спине, Александре посоветовали попоить ребёнка сиропом. «Вышли с больничного через 10 дней, в справке нам написали — «ОРВИ», — добавила собеседница корреспондента «URA.RU».

От кого и зачем скрывают энтеровирус — родители гадают в Сети. «Почему не ставят-то Коксаки? Чего боятся?» — вопрошает участница одной из курганских групп «ВКонтакте» Алена Язовских.

Как заявил «URA.RU» председатель курганского отделения «Лиги защиты пациентов» Олег Кобяков, в медицинских кругах из-за Коксаки действительно переживают. «Опасения по поводу этого вируса есть — это правда. Но то, что врачи не называют вирус так, как это принято в СМИ, я считаю правильным. Если этот вирус существует в природе, совсем необязательно, что ребёнок им болен, даже при похожих симптомах», — сказал он.

У зауральских детей все чаще находят популярный этим летом вирус

Фото: Александр Мамаев © URA.RU

Называть энтеровирус Коксаки ОРВИ у докторов есть право. «В понятие «острая респираторная вирусная инфекция» входит все, что проникло в организм через рот и нос. Если не подтверждена инфекция энтеровирусной природы, врачи могут только предположить ее наличие и написать «вирусное заболевание», — пояснила агентству педиатр-невролог Елена Кешишян.

В Роспотребнадзоре по Курганской области нет статистики по заражению именно вирусом Коксаки. По данным ведомства за июль, энтеровирусной инфекции было подвержено 12 человек, из них пять болело энтеровирусным менингитом. Возбудителем менингита такого типа может выступить и Коксаки.

Вирус Коксаки прославился в начале августа, после вспышки инфекции на турецком побережье — излюбленном месте отдыха россиян. К симптомам заражения Коксаки относят сыпь, воспаление глаз и слизистых оболочек, повышение температуры. Заболевание может пройти легко, а может и вызвать серьёзные осложнения.

Курганские педиатры скрывают случаи заражения детей вирусом Коксаки от официальной статистики, встревожены родители Зауралья. На словах врачи предупреждают мам и пап об опасной инфекции, но в справках неизменно появляется пространный диагноз «ОРВИ». «Папа привел дочку из садика домой. А у нее — температура 39 и все горло в красных пятнах. Мы бегом в больницу. Врач, как увидела горло, сразу сказала: энтеровирусная инфекция», — рассказывает Александра Квитко из Кургана. По словам мамы, «лечения как такового не было, выписали противовирусное и от температуры». Когда началась сыпь на лице, руках, ногах и спине, Александре посоветовали попоить ребёнка сиропом. «Вышли с больничного через 10 дней, в справке нам написали — «ОРВИ», — добавила собеседница корреспондента «URA.RU». От кого и зачем скрывают энтеровирус — родители гадают в Сети. «Почему не ставят-то Коксаки? Чего боятся?» — вопрошает участница одной из курганских групп «ВКонтакте» Алена Язовских. Как заявил «URA.RU» председатель курганского отделения «Лиги защиты пациентов» Олег Кобяков, в медицинских кругах из-за Коксаки действительно переживают. «Опасения по поводу этого вируса есть — это правда. Но то, что врачи не называют вирус так, как это принято в СМИ, я считаю правильным. Если этот вирус существует в природе, совсем необязательно, что ребёнок им болен, даже при похожих симптомах», — сказал он. Называть энтеровирус Коксаки ОРВИ у докторов есть право. «В понятие «острая респираторная вирусная инфекция» входит все, что проникло в организм через рот и нос. Если не подтверждена инфекция энтеровирусной природы, врачи могут только предположить ее наличие и написать «вирусное заболевание», — пояснила агентству педиатр-невролог Елена Кешишян. В Роспотребнадзоре по Курганской области нет статистики по заражению именно вирусом Коксаки. По данным ведомства за июль, энтеровирусной инфекции было подвержено 12 человек, из них пять болело энтеровирусным менингитом. Возбудителем менингита такого типа может выступить и Коксаки. Вирус Коксаки прославился в начале августа, после вспышки инфекции на турецком побережье — излюбленном месте отдыха россиян. К симптомам заражения Коксаки относят сыпь, воспаление глаз и слизистых оболочек, повышение температуры. Заболевание может пройти легко, а может и вызвать серьёзные осложнения.

Вирус Коксаки A6 и болезнь рук, ящура и рта, Финляндия

Резюме

Осенью 2008 г. в Финляндии произошла вспышка болезни рук, ящура (HFMD) с онихомадезом (выпадением ногтей) в качестве общего признака. Мы идентифицировали необычный тип энтеровируса, вирус Коксаки A6 (CVA6), в качестве возбудителя. Инфекции CVA6 могут стать новой и основной причиной эпидемии HFMD.

Ключевые слова: ЛФМД, вирус Коксаки А, онихомадез, энтеровирус, пикорнавирус, везикулярная сыпь, отслоение ногтей, Финляндия, вирусы, рассылка высыпания на руках и ногах и во рту ().Вызывается членами семейства Picornaviridae рода Enterovirus . Осложнения редки, но могут возникнуть пневмония, менингит или энцефалит. Вспышки HFMD были в основном вызваны 2 типами энтеровирусов типа А, вирусом Коксаки (CV) A16 (CVA16) или энтеровирусом 71 ( 1 ). Некоторые вспышки были связаны с CVA10, но были зарегистрированы только спорадические случаи с участием других представителей вида энтеровируса А ( 2 , 3 ).

Везикулярные высыпания на A) руке, B) стопе и C) рту у 6,5-летнего мальчика из Турку, Финляндия, с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки (CV) A6. Несколько его ногтей выпали через 2 месяца после того, как были сделаны снимки. D) Онихомадез у 10-летнего мальчика из Сейняйоки, Финляндия, через 2 месяца после кистевидного ящура с инфекцией CVA6. Фотографии предоставлены Х. Куджари (A–C) и М. Линна (D).

Осенью 2008 г. в детских садах и школах Финляндии произошла общенациональная вспышка HFMD, начавшаяся в августе и продолжавшаяся, по крайней мере, до конца года и, возможно, до следующего года.Из образцов везикулярной жидкости госпитализированных детей мы идентифицировали этиологический агент как вирус Коксаки А6.

Исследование

В августе 2008 г. образцы везикулярной жидкости были взяты у 2 детей и 1 родителя с HFMD в Центральной больнице Сейняйоки, Южная Остроботния. Образцы были отправлены на кафедру вирусологии Университета Турку для идентификации возбудителя. После обнаружения CVA6 в этих индексных случаях вирус также был обнаружен в образцах, полученных из Больничного округа Пирканмаа (Тампере), Университетской больницы Турку (Турку), Центральной больницы Пори (Пори) и Central — Ostrobothnia Central Больница (Коккола) ().

Таблица

Лабораторные данные в клинических образцах и эпидемиологические данные для пациентов с инфекциями CVA6, Финляндия, 2008 *

город или место, идентификация	Дата отбора проб	Sex / Age, Y	Тип образца	болезнь или признаки	CVA6-VP1 ОТ-ПЦР	VP1 последовательности	5 ‘NCR последовательности
Сейняйоки
Ребро /Se8717	2008 Август	М/1. 3	везикул жидкость	ФГДХ	Pos	CVA6	CVA6
Fin / Se8781	2008 Август	F / 34	везикул жидкость	ФГДХ	Pos	CVA6	CVA6
Fin / Se8841	2008 август	M / 0,9	везикул жидкость	ФГДМ	Pos	CVA6	CVA6
Fin / Se8865	2008 август	†	Кал	ФГДЕ	Pos	NR	CVA6
Fin / Se8913	2008 сентября	M / 10	мазок из зева	ФГДХ	Pos	NR	CVA6
Fin / Se8925	2008 Сентябрь	М/0. 9	мазок из зева	ФГДХ	Pos	NR	CVA6
Fin / Se8926	2008 Сентября	†	везикулы жидкости	ФГДХ	Pos	CVA6	CVA6
Fin / Se8927	2008 Сентябрь	F / 1. 3	мазок из зева	ФГДХ	Pos	NR	CVA6
Fin / Se8928	2008 Сентября	†	везикулы жидкость	ФГДХ	Поз.	CVA6	CVA6
Fin/Se8931	2008 Сентябрь	M/0. 8	мазок из зева	Н.А.	Поз	NR	CVA6
Турку
Fin / Tu8859	2008 SEP	M / 5. 8	M / 5.8	Горлин Swab	, Tonsillitis	POS	CVA6	CVA6
FIN / TU8866	2008 сентября 9009	м / 3.1	мазок из зева	ФГДХ	Pos	NR	CVA6
Fin / Tu81027	2008 Октября	M / 1. 8	мазок из зева	ФГДХ	Pos	NR	CVA6
FIN / TU81042	2008 OCT	M / 1.8	M / 1.8	POS	POS	POS	NR	CVA6
FIN / TU81038	2008 OCT 9006 9009	F / 2. 2	мазок из зева	Лихорадки, захват	Pos	NR	CVA6
Fin / Tu81274	2008 ноября	M / 6,5	везикул жидкость	ФГДХ	Pos	ND	CVA6
Fin / Tu81309	2008 декабрь	F / 3,7	везикул жидкость	ФГДМ	Pos	ND	CVA6
Fin / Tu81321	2008 декабрь	F / 1. 2	мазок из зева	ФГДХ	Pos	ND	NR
Fin / Tu963	2009 Jan	M / 1.2	мазок из зева	ФГДХ	Pos	ND	CVA6
Fin / Tu / IB	2009 февраль	F / 5,7	Nail	Последние ФГДМ	Pos	ND	CVA6
Пори
Fin/Po8959	2008 окт.	M/4.8	Горло	лихорадка, рвота	отр	ND	CVA6
Fin / Po81375	2008 декабрь	M / 0,5	везикулы жидкость	ФГДХ	Pos	ND	CVA6
Fin / Po81376	2008 Dec	†	Горло	ФГДМ	Pos	ND	CVA6
Fin / Po81324	2008 Dec	M / 10	Кал	Лихорадка, экзема	Pos	ND	NR
Fin / Po81325	2008 Декабрь	M / 10	Кал	Лихорадка, ФГДЙ контакт	Pos	ND	NR
Тампере						69
Fin/Ta8966	2008 Сентябрь	M/3. 1	трахеи аспирата	NA	Pos	NR	CVA6
FIN / Ta81145	2008 Sep	M / 2,1	Кал	Н.А.	Поз	NR	NR
FIN / TA81074	м / 0. 3	M / 0.3	NA	NA	POS		POS	ND	CVA6
FIN / TA81125	2008 OCT	F / 0.7	везикул жидкость	ФГДХ	Pos	CVA6	CVA6
Fin / Ta81126	2008 Октябрь	M / 0,3	везикул жидкость	ФГДХ	Pos	NR	CVA6
FIN / TA81216	2008 ноября	F / 2. 0	NA		NA	POS	ND	CVA6
CVA6
FIN / TA81252 9	2008 ноября	м / 6.1	мазок из зева	Н.А.	Поз	ND	CVA6
Кокколы
Fin / Ko937	2009 Jan	M / 10	M / 10	М / 10	М / 10	HFMD	POS	ND		ND	CVA6
CVA6

Нуклеиновые кислоты были извлечены из образцов с использованием NUCLISENS Easymag Automated Extiver (Biomèrieux, Boxtel, Нидерланды) . Когда экстракты анализировали на энтеровирусы с помощью ПЦР с обратной транскриптазой в реальном времени (ОТ-ПЦР), специфичной для 5′-некодирующей области (NCR) пикорнавирусов ( 4 ), ампликоны с точками плавления неотличимы друг от друга и типичны для были получены энтеровирусы.

Для определения типа энтеровируса в образцах была проведена ОТ-ПЦР, специфичная для частичной последовательности области вирусного белка 1 (VP1), с использованием праймеров COnsensus-DEgenerate Hybrid Oligopeptide (CODEHOP) (bioinformatics.weizmann.ac.il/blocks/codehop.html) ( 5 ). Ампликоны разделяли электрофорезом в агарозном геле, очищали с помощью набора QIAquick PCR Purification Kit (QIAGEN, Hilden, Germany) и секвенировали в лаборатории службы секвенирования ДНК Центра биотехнологии Турку. Тип вируса в 3 контрольных образцах, 3 образцах везикулярной жидкости и 1 мазке из зева был успешно идентифицирован с помощью секвенирования и анализа BLAST (www.ncbi.nlm.gov/BLAST) как CVA6. Филогенетические отношения последовательностей исследовали с использованием штаммов-прототипов CVA6 (штамм Gdula), CVA16 (G10) и энтеровируса 71 (BrCr), а также выбранных клинических изолятов CVA6, полученных из GenBank. Выравнивания последовательностей были созданы с помощью программы ClustalW (www.ebi.ac.uk/clustalw), а филогенетическое дерево было рассчитано с использованием алгоритма Jukes-Cantor и метода объединения соседей. Филогенетический анализ был проведен с использованием программного обеспечения MEGA4 (www.megasoftware.net) и консенсусного дерева начальной загрузки, полученного из 1000 повторов ( 6 ) ().

Филогенетический анализ парциальных (289 п.н.) последовательностей вирусного белка 1 вируса Коксаки (CV) A6, показывающий взаимосвязь между недавними клиническими образцами CVA6, выделенными в Финляндии (треугольники), выбранными изолятами CVA6 из GenBank и прототипами CVA6, CVA16 и энтеровируса (ЭВ) 71.Номера доступа GenBank включены. Масштабная линейка указывает на нуклеотидные замены в каждой позиции.

Филогенетический анализ поместил все штаммы CVA6 из вспышки HFMD в 1 кластер (идентичность 97–100%), тогда как нуклеотидная идентичность между этими изолятами и штаммами-прототипами CVA6 Gdula, CAV16, G-10 и энтеровирусом 71 BrCr составила 82,5%. –83,2%, 55,6–56,6% и 55,6–57,3% соответственно. Ближайший предшествующий штамм CVA6 был выделен из спинномозговой жидкости в Соединенном Королевстве в 2007 г. и имел нуклеотидную идентичность на 92–94 % с описанными здесь штаммами ( 7 ).

Чтобы улучшить обнаружение новых штаммов CVA6 в клинических образцах, мы разработали специфические праймеры для VP1 из выровненных последовательностей. Обратный праймер CVA6vp1 (5′-ACTCGCTGTGTGATGAATCG-3′) и прямой праймер CVA6vp1 (5′-CGTCAAAGCGCATGTATGTT-3′) генерировали ампликон длиной 199 п.н. Сначала синтезировали кДНК в 20 мкл реакционной смеси, содержащей 1 мкмоль/л обратного праймера CVA6vp1, 2,5 ммоль/л каждого dNTP, 20 ЕД обратной транскриптазы RevertAid H Minus M-MuLV (Fermentas, St. Leon-Rot, Германия). , реакционный буфер (Fermentas), 4 ЕД ингибитора РНКазы RiboLock (Fermentas) и 5 мкл РНК, инкубированные при 42ºC в течение 1 часа.Затем 5 мкл кДНК добавляли к 20 мкл мастер-смеси, содержащей по 0,4 мкмоль/л каждого из праймеров CVA6vp1 и мастер-микса для количественной ПЦР Maxima SYBR Green (Fermentas). ПЦР с анализом кривой плавления проводили на приборе Rotor-Gene 6000 в режиме реального времени (Corbett Research, Mortlake, Victoria, Australia) при следующих условиях циклирования: начальная денатурация при 95°C в течение 10 мин, 45 циклов при 95°C в течение 15 с, 60°С в течение 30 с и при 72°С в течение 45 с с последующим построением кривой плавления от 72°С до 95°С с шагом температуры 0.5°С/с. Частичную 5′-последовательность NCR штаммов в клинических образцах определяли, как описано ( 4 ), и сравнивали с известными последовательностями с помощью BLAST (http://blast.ncbi.nlm.nih.gov/Blast.cgi).

Осенью 2008 г. в общей сложности 47 образцов острой фазы, включая 12 образцов везикулярной жидкости, 23 мазка из горла, 2 аспирата из трахеи, 5 образцов кала и 5 образцов спинномозговой жидкости от 43 пациентов, были получены ампликоны с такими же температурами плавления, как и исходные. идентифицировали штаммы CVA6 в 5′-NCR RT-PCR.Все образцы были подвергнуты специфической ОТ-ПЦР в режиме реального времени CVA6-VP1, и положительный результат был получен для 11 образцов везикулярной жидкости, 14 мазков из горла, 2 аспиратов из трахеи и 4 образцов кала (4). Вирус в 1 мазке из зева был идентифицирован как CVA6 только в результате секвенирования 5′-NCR. Ни один из CVA6-положительных образцов не оказался положительным при анализе ОТ-ПЦР с CVA16- и EV71-специфичными праймерами ( 8 ). Попытки культивировать вирус из 8 CVA6 RT-PCR-позитивных образцов не увенчались успехом, тогда как штамм-прототип удалось размножить в клетках рабдомиосаркомы.

Онихомадез был 1 характерным признаком у пациентов во время этой вспышки HFMD; родители и клиницисты сообщили, что их дети теряют ногти на руках и/или ногах в течение 1-2 месяцев после HFMD (). В медицинской литературе имеется лишь несколько опубликованных сообщений об остановке ногтевого матрикса у детей с клиническим анамнезом HFMD ( 9 – 11 ). Мы получили выпавшие ногти от 2 братьев и сестер, у которых была HFMD за 8 недель до выпадения ногтей. Фрагменты ногтей хранили при –70°C в течение нескольких недель и перед экстракцией нуклеиновой кислоты обрабатывали протеиназой К. Экстракты были положительными по энтеровирусу в 5′-NCR RT-PCR. Вирус в одном из них был идентифицирован как CVA6 с помощью специфической ОТ-ПЦР и дал 5′-последовательность NCR, аналогичную новым штаммам CVA6.

Выводы

Энтеровирус CVA6 был основным патогеном, связанным с HFMD во время общенациональной вспышки в Финляндии осенью 2008 г. Эпидемии HFMD в основном были связаны с CVA16 или энтеровирусом 71; случаи, вызванные энтеровирусом 71, в последние годы чаще встречались в Юго-Восточной Азии и Австралии ( 12 ).Сообщается, что CVA10 был обнаружен при незначительных вспышках; другие типы вируса Коксаки А были обнаружены только в спорадических случаях HFMD ( 2 , 3 ). В целом инфекции CVA6 выявляются редко и в основном в связи с герпетической ангиной ( 13 , 14 ). В Финляндии CVA6 был идентифицирован только в 4 случаях за 8 лет в ходе эпиднадзора за энтеровирусами с 2000 по 2007 год ( 15 ).

Хотя праймеры CODEHOP были элементарными для быстрого генотипирования новых штаммов CVA6, мы идентифицировали больше вирусов с помощью специальных праймеров CVA6-VP1. Отличительной чертой этой вспышки HFMD был онихомадез. К нашему удивлению, мы обнаружили CVA6 также во фрагменте отслоившегося ногтя. Тот же вирус мог вызвать вспышку в Испании в 2008 году ( 10 ). Предположительно, репликация вируса повреждает матрикс ногтя и приводит к временной дистрофии ногтя. Является ли остановка ногтевого матрикса специфичной для инфекции CVA6, еще предстоит показать. Это исследование показывает, что CVA6, в дополнение к CVA16 и энтеровирусу 71, может выступать в качестве основной причины HFMD.

Изображение месяца | Дерматология | JAMA Педиатрия

Развязка и обсуждение: ящур

Рис. 1.Везикулы присутствуют на большом и пятом пальце ноги.

Рис. 2. Множественные эритематозные папулы и несколько рассеянных везикул на промежности.

Рисунок 3. На губах присутствуют поверхностно эрозированные папулы.

Рис. 1.

Рис. 2.

Рис. 3.

Вспышка везикулярной экзантемы, известной как ящур рук и рта, была впервые описана в 1958 г.¹ Анатомически описательное название было применено после эпидемии в Бирмингеме, Англия, в 1959 году. ² Хотя инфекционная экзантема первоначально была приписана вирусу Коксаки типа A16, клиническая картина также была описана для вирусов Коксаки типов A5, A9, A10. , B1, B3 и энтеровирус 71. ³

Клинические признаки ящура встречаются почти у 100% больных детей дошкольного возраста, но только у 11% инфицированных взрослых наблюдаются кожные проявления.⁴ Заболевание имеет тенденцию к более тяжелому течению у детей младше 5 лет. Кожным поражениям часто предшествует продромальный период с лихорадкой (температура 38,3—40°С), анорексией, недомоганием и болью во рту. Экзантема обычно появляется через 1–2 дня после начала лихорадки, но может варьировать в зависимости от серотипа вовлеченного вируса Коксаки. Экзантема следует за экзантемой от одного до нескольких дней.

Экзантема обычно начинается с небольших красных пятен на мягком и твердом небе, слизистой оболочке щек, деснах и языке.Пятна быстро превращаются в везикулы, размер которых может варьироваться от 1–3 мм до 2 см. Везикулы быстро изъязвляются. Поражения полости рта могут сохраняться от 1 до 6 дней. Маленькие дети с обширным поражением вокруг рта могут стать обезвоженными из-за недостаточного потребления жидкости.

Экзантема в основном встречается на конечностях, особенно на тыльной, ладонной и подошвенной поверхностях кистей и стоп. Ягодицы являются наиболее часто поражаемым участком помимо поражений рук и ног.Поражения реже встречаются на руках, ногах и лице. Экзантема первоначально содержит макулярные и папулезные характеристики, но быстро прогрессирует до поверхностных серых везикул размером 3-7 мм на эритематозном основании. Везикулы часто эллиптические или дугообразные. Высыпания сохраняются от 2 до 7 дней. Они могут разорваться, оставив поверхностный струп.

Распространено поражение ягодиц и промежности экзантемой (31% зарегистрированных случаев ящура).¹ ^,2,5 ^-9 Высыпания на ягодицах такого же размера и типичны для ранних форм экзантемы, но не часто везикулярного характера. Поражения промежности, по-видимому, чаще встречаются у детей, которые носят подгузники, что позволяет предположить, что трение или незначительная травма могут играть роль в развитии поражений. Иногда у детей появляются опрелости, причем поражения полости рта и конечностей становятся заметными только при тщательном осмотре.

Дифференциальный диагноз ящура включает другие вирусные экзантемы, включая вирус простого герпеса и инфекции ветряной оспы.Руки и стопы младенцев и детей с подозрением на герпесный гингивостоматит, герпетическую ангину или афтозный стоматит следует тщательно обследовать на наличие везикул, характерных для ладонно-ягуарной болезни. Укусы насекомых и аллергический контактный дерматит также могут вызывать похожие поражения.

Принято к публикации 15 августа 1997 г.

Перепечатка: Кевин А. Славин, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Отделение детских инфекционных заболеваний, Больница общего профиля Сан-Франциско, 1001 Potrero Ave, 6E6, Сан-Франциско, Калифорния 94110.

1. Робинзон CRDoane FWRhoades Отчет AJ о вспышке лихорадочного заболевания с поражением глотки и экзантемой: Торонто, лето 1957 г. — выделение вируса Коксаки группы А. Can Med Assoc J. 1958;79615- 21Google Scholar2.Alsop Дж. Флеветт THFoster JR «Ладонно-ротовая болезнь» в Бирмингеме в 1959 г. BMJ. 1960;21708- 1711Google ScholarCrossref 3.Cherry JD Кожные проявления системных инфекций.Фейген РДЧерри JDeds.

Учебник детских инфекционных болезней 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания WB Saunders Co., 1992; 755- 782Google Scholar5.Cherry Энтеровирусы JD. Фейгин РДЧерри JDeds. Учебник детских инфекционных болезней 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания WB Saunders Co1992;1705-1753Google Scholar6.Froschle JENahmias Эй Джей Феорнио ПММкКорд ГНаиб Z Болезнь рук, ящура и рта (вирус Коксаки A16) в Атланте. АЖДК. 1967;114278- 283Google Scholar7.Magoffin Р.Л. Джексон ВЛеннетт H Везикулярный стоматит и экзантема: синдром, связанный с вирусом Коксаки, тип A16. ЯМА. 1961;175441- 445Google ScholarCrossref 9.Richardson НВ младший Лейбовиц Болезнь рук, ног и рта у детей. J Педиатр. 1965;676- 12Google ScholarCrossref

вирусов, которые могут привести к раку

Вирусы — очень маленькие организмы; большинство из них невозможно увидеть даже в обычный микроскоп.Они состоят из небольшого количества генов в виде ДНК или РНК, окруженных белковой оболочкой. Вирус должен проникнуть в живую клетку и захватить механизм клетки, чтобы размножаться и производить больше вирусов. Некоторые вирусы делают это, вставляя свою собственную ДНК (или РНК) в ДНК клетки-хозяина. Когда ДНК или РНК воздействуют на гены клетки-хозяина, это может подтолкнуть клетку к раку.

Как правило, каждый тип вируса имеет тенденцию инфицировать только определенный тип клеток в организме.(Например, вирусы, вызывающие простуду, поражают только клетки, выстилающие нос и горло.)

Несколько вирусов связаны с раком у людей. Наши растущие знания о роли вирусов как причины рака привели к разработке вакцин, помогающих предотвратить некоторые виды рака у человека. Но эти вакцины могут защитить от инфекций только в том случае, если их введут до того, как человек подвергнется воздействию вызывающего рак вируса.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ)

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) представляют собой группу из более чем 150 родственных вирусов.Их называют папилломавирусами , потому что некоторые из них вызывают папилломы, более известные как бородавки. Некоторые типы ВПЧ растут только на коже, тогда как другие растут на слизистых оболочках, таких как рот, горло или влагалище.

Все типы ВПЧ передаются контактным путем (прикосновением). Более 40 типов ВПЧ могут передаваться половым путем. Большинство сексуально активных людей заражаются одним или несколькими из этих типов ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Известно, что по крайней мере дюжина из этих типов вызывают рак.

В то время как инфекции ВПЧ очень распространены, рак, вызванный ВПЧ, редко встречается. У большинства людей, инфицированных ВПЧ, не развивается рак, связанный с инфекцией. Однако некоторые люди с длительными инфекциями типов ВПЧ высокого риска подвержены риску развития рака.

ВПЧ-инфекции слизистых оболочек могут вызывать остроконечные кондиломы, но они обычно не имеют симптомов. Не существует эффективных лекарств или других методов лечения ВПЧ, кроме удаления или разрушения клеток, о которых известно, что они инфицированы.Но у большинства людей иммунная система организма контролирует инфекцию ВПЧ или избавляется от нее с течением времени. Чтобы узнать больше, см. ВПЧ и тестирование на ВПЧ .

ВПЧ и рак шейки матки

Несколько типов ВПЧ являются основными причинами рака шейки матки, который является вторым наиболее распространенным видом рака среди женщин во всем мире. Рак шейки матки стал гораздо менее распространенным в Соединенных Штатах, поскольку мазок Папаниколау был широко доступен в течение многих лет. Этот тест может показать предраковые состояния в клетках шейки матки, которые могут быть вызваны инфекцией ВПЧ.Эти предраковые клетки затем могут быть уничтожены или удалены, если это необходимо. Это может предотвратить развитие рака.

Доктора могут теперь также испытать для HPV как часть скрининга цервикального рака, который может сказать им если кто-то мог быть на более высоком риске для цервикального рака. Почти у всех людей с раком шейки матки обнаруживаются признаки инфекции ВПЧ при лабораторных анализах. Несмотря на то, что врачи могут проверять людей с шейкой матки на наличие ВПЧ, лечения, направленного против самого ВПЧ, не существует. Но есть вакцина, которая может помочь предотвратить это.Если ВПЧ вызывает рост аномальных клеток, эти клетки можно удалить или уничтожить.

Дополнительную информацию по этой теме см. в документе HPV и HPV Testing .

ВПЧ и другие виды рака

ВПЧ также играет роль в возникновении рака полового члена, ануса, влагалища, вульвы, рта и горла.

Курение, которое также связано с этими видами рака, может работать с ВПЧ, увеличивая риск развития рака. Другие генитальные инфекции также могут увеличить риск того, что ВПЧ вызовет рак.

Вы можете получить более подробную информацию в HPV and Cancer .

Вакцины против ВПЧ

В настоящее время доступны вакцины, помогающие защитить детей и молодых людей от заражения основными типами ВПЧ, вызывающими рак. Вакцинация против ВПЧ может помочь предотвратить более 90% случаев рака ВПЧ. Эти вакцины одобрены для использования у женщин и мужчин и вводятся в виде серии инъекций (уколов).

Вакцины можно использовать только для предотвращения заражения ВПЧ — они не останавливают и не помогают лечить существующую инфекцию.Чтобы быть наиболее эффективным, серия вакцин должна быть введена до того, как человек станет сексуально активным (вступит в половую связь с другим человеком).

Рекомендации Американского онкологического общества по вакцинации против ВПЧ

Вакцинация против ВПЧ наиболее эффективна, когда ее делают мальчикам и девочкам в возрасте от 9 до 12 лет.
Дети и молодые люди в возрасте от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы или не получили все свои дозы, должны получить вакцину как можно скорее. Вакцинация молодых людей не предотвратит столько раковых заболеваний, сколько вакцинация детей и подростков.
ACS не рекомендует вакцинацию против ВПЧ лицам старше 26 лет.

См. Вакцины против ВПЧ для получения дополнительной информации.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)

ВЭБ — это тип вируса герпеса. Вероятно, он наиболее известен тем, что вызывает инфекционный мононуклеоз, часто называемый «моно» или «болезнью поцелуев». Помимо поцелуев, ВЭБ может передаваться от человека к человеку при кашле, чихании или совместном использовании посуды для питья или приема пищи. Большинство людей в Соединенных Штатах инфицированы ВЭБ к концу подросткового возраста, хотя не у всех развиваются симптомы моновируса.

Как и при других инфекциях, вызванных вирусом герпеса, EBV-инфекция сохраняется на протяжении всей жизни, хотя у большинства людей симптомы отсутствуют в течение первых нескольких недель. ВЭБ инфицирует и остается в определенных лейкоцитах в организме, называемых В-лимфоцитами (также называемыми В клетками ). Не существует лекарств или других методов лечения, позволяющих избавиться от ВЭБ, а также вакцин, помогающих предотвратить его, но инфекция ВЭБ не вызывает серьезных проблем у большинства людей.

ВЭБ-инфекция увеличивает риск развития у человека рака носоглотки (рак области в задней части носа) и некоторых типов быстрорастущих лимфом, таких как лимфома Беркитта.Это также может быть связано с лимфомой Ходжкина и некоторыми случаями рака желудка. Рак, связанный с ВЭБ, чаще встречается в Африке и некоторых частях Юго-Восточной Азии. В целом, у очень немногих людей, инфицированных ВЭБ, когда-либо разовьется этот рак.

Вирус гепатита В (ВГВ) и вирус гепатита С (ВГС)

И HBV, и HCV вызывают вирусный гепатит, тип инфекции печени. Другие вирусы также могут вызывать гепатит (например, вирус гепатита А), но только HBV и HCV могут вызывать долговременные (хронические) инфекции, повышающие вероятность развития у человека рака печени.В Соединенных Штатах менее половины случаев рака печени связаны с инфекцией HBV или HCV. Но это число намного выше в некоторых других странах, где и вирусный гепатит, и рак печени встречаются гораздо чаще. Некоторые исследования также предполагают, что длительная инфекция ВГС может быть связана с некоторыми другими видами рака, такими как неходжкинская лимфома.

ВГВ и ВГС передаются от человека к человеку почти так же, как и ВИЧ (см. раздел о ВИЧ ниже) — через общие иглы (например, при употреблении инъекционных наркотиков), незащищенный секс или роды.Они также могут передаваться при переливании крови, но в Соединенных Штатах это редкость, потому что донорская кровь проверяется на наличие этих вирусов.

Из 2 вирусов инфекция ВГВ чаще вызывает симптомы, такие как гриппоподобное заболевание и желтуху (пожелтение глаз и кожи). Большинство взрослых полностью выздоравливают от инфекции ВГВ в течение нескольких месяцев. Только у очень небольшой части взрослых развивается хроническая инфекция ВГВ, но этот риск выше у маленьких детей. Люди с хронической инфекцией ВГВ имеют более высокий риск развития рака печени.

ВГС с меньшей вероятностью вызывает симптомы, чем ВГВ, но с большей вероятностью вызывает хроническую инфекцию, которая может привести к повреждению печени или даже раку. По оценкам, 3,2 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют хроническую инфекцию ВГС, и большинство из этих людей даже не подозревают, что они у них есть. Чтобы помочь найти некоторые из этих неизвестных инфекций, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем людям, родившимся между 1945 и 1965 годами (а также некоторым другим людям с высоким риском) сдать анализы крови для проверки на ВГС.(Для получения более полного списка тех, кто должен пройти тестирование на ВГС, посетите веб-сайт CDC: www.cdc.gov/hepatitis/C/cFAQ.htm.)

После обнаружения инфекции можно использовать лечебные и профилактические меры для замедления повреждения печени и снижения риска развития рака. Инфекции гепатита В и С можно лечить с помощью лекарств. Лечение хронического гепатита С комбинацией препаратов в течение как минимум нескольких месяцев может избавить многих людей от ВГС. Ряд препаратов также можно использовать для лечения хронического гепатита В.Хотя они не лечат болезнь, они могут снизить риск повреждения печени, а также риск рака печени.

Существует вакцина для предотвращения инфекции ВГВ, но нет вакцины против ВГС. В Соединенных Штатах вакцина против ВГВ рекомендуется для всех детей. Это также рекомендуется для взрослых, которые подвержены риску заражения. Сюда входят люди, инфицированные ВИЧ, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, потребители инъекционных наркотиков, люди в определенных групповых домах, люди с определенными заболеваниями и профессиями (например, медицинские работники) и другие.(Для получения более полного списка лиц, которым следует пройти вакцинацию против ВГВ, посетите веб-сайт CDC: www.cdc.gov/hepatitis/B/bFAQ.htm.)

Для получения дополнительной информации см. Рак печени .

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

ВИЧ, вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), похоже, не вызывает рака напрямую. Но ВИЧ-инфекция увеличивает риск развития у человека нескольких видов рака, особенно тех, которые связаны с другими вирусами.

ВИЧ может передаваться через сперму, вагинальные выделения, кровь и грудное молоко ВИЧ-инфицированного человека. Известные пути распространения включают:

Незащищенный секс (оральный, вагинальный или анальный) с ВИЧ-инфицированным
Инъекции с помощью игл или инструментов для инъекций, ранее использовавшихся ВИЧ-инфицированным лицом
Пренатальное (до рождения) и перинатальное (во время родов) воздействие на младенцев от матерей с ВИЧ
Грудное вскармливание матерями с ВИЧ
Переливание продуктов крови, содержащих ВИЧ (риск заражения ВИЧ при переливании составляет менее 1 на миллион в США из-за анализа крови и скрининга доноров)
Трансплантация органов от ВИЧ-инфицированного человека (доноры теперь тестируются на ВИЧ)
Проникающие ранения или несчастные случаи (обычно уколы иглой) у медицинских работников при уходе за ВИЧ-инфицированными пациентами или при работе с их кровью

ВИЧ , а не передается насекомыми, через воду или при случайных контактах, таких как разговор, рукопожатие, объятия, кашель, чихание, совместное использование посуды, ванных комнат, кухонь, телефонов или компьютеров. Он не передается через слюну, слезы или пот.

ВИЧ заражает и разрушает лейкоциты, известные как Т-хелперы, что ослабляет иммунную систему организма. Это может способствовать размножению некоторых других вирусов, таких как ВПЧ, что может привести к раку.

Многие ученые считают, что иммунная система также играет важную роль в атаке и уничтожении новообразованных раковых клеток. Слабая иммунная система может позволить новым раковым клеткам выжить достаточно долго, чтобы превратиться в серьезную, опасную для жизни опухоль.

ВИЧ-инфекция была связана с более высоким риском развития саркомы Капоши и рака шейки матки. Это также связано с некоторыми видами неходжкинской лимфомы, особенно с лимфомой центральной нервной системы.

Другие виды рака, которые с большей вероятностью могут развиться у людей с ВИЧ-инфекцией, включают:

Некоторые другие, менее распространенные виды рака также могут с большей вероятностью развиваться у людей с ВИЧ.

Поскольку ВИЧ-инфекция часто не имеет симптомов в течение многих лет, человек может иметь ВИЧ в течение длительного времени и не знать об этом. CDC рекомендует каждому в возрасте от 13 до 64 лет пройти тестирование на ВИЧ хотя бы один раз в рамках своей обычной медицинской помощи.

Вакцины для профилактики ВИЧ не существует. Но есть способы снизить риск заражения, например, не заниматься незащищенным сексом или не пользоваться общими иглами с ВИЧ-положительным человеком. Для людей с высоким риском заражения ВИЧ, таких как потребители инъекционных наркотиков и люди, партнеры которых инфицированы ВИЧ, прием лекарств (в виде таблеток каждый день) является еще одним способом снижения риска заражения.

Людям, уже инфицированным ВИЧ, прием антиретровирусных препаратов может помочь замедлить повреждение иммунной системы, что может помочь снизить риск развития некоторых из перечисленных выше видов рака.

Для получения дополнительной информации см. ВИЧ-инфекция, СПИД и рак.

Вирус герпеса человека 8 (HHV-8)

HHV-8, также известный как вирус герпеса, ассоциированный с саркомой Капоши (KSHV), был обнаружен почти во всех опухолях у пациентов с саркомой Капоши (СК). СК — редкий, медленно растущий рак, который часто проявляется в виде красновато-фиолетовых или сине-коричневых опухолей прямо под кожей. При СК клетки, выстилающие кровеносные и лимфатические сосуды, инфицированы ВГЧ-8. Инфекция заставляет их слишком сильно делиться и жить дольше, чем следовало бы. Эти типы изменений могут в конечном итоге превратить их в раковые клетки.

HHV-8 передается половым путем и, по-видимому, также распространяется другими путями, например, через кровь и слюну. Исследования показали, что менее 10% людей в США инфицированы этим вирусом.

Инфекция

HHV-8 сохраняется на протяжении всей жизни (как и другие вирусы герпеса), но, по-видимому, не вызывает заболевания у большинства здоровых людей. ВГЧ-8 инфицировано намного больше людей, чем когда-либо, у которых развивается СК, поэтому вполне вероятно, что для его развития необходимы и другие факторы. Одним из таких факторов является ослабленная иммунная система. В США почти все люди, у которых развивается СК, имеют другие состояния, ослабляющие их иммунную систему, такие как ВИЧ-инфекция или подавление иммунитета после трансплантации органов.

KS был редкостью в Соединенных Штатах, пока он не начал появляться у людей со СПИДом в начале 1980-х годов. Число людей с СК снизилось в США с момента своего пика в начале 1990-х годов, скорее всего, из-за лучшего лечения ВИЧ-инфекции.

Для получения дополнительной информации о саркоме Капоши см. Саркома Капоши.

Инфекция

HHV-8 также была связана с некоторыми редкими видами рака крови, такими как первичная выпотная лимфома . Вирус также был обнаружен у многих людей с многоочаговой болезнью Кастлемана , разрастание лимфатических узлов, которое действует очень похоже и часто развивается в рак лимфатических узлов (лимфому).(Для получения дополнительной информации см. Болезнь Кастлемана .) Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять роль HHV-8 в этих заболеваниях.

Т-лимфотрофный вирус человека-1 (HTLV-1)

HTLV-1 был связан с типом лимфоцитарного лейкоза и неходжкинской лимфомы, называемым Т-клеточным лейкозом/лимфомой взрослых (ATL). Этот рак встречается в основном в южной Японии, Карибском бассейне, Центральной Африке, некоторых частях Южной Америки и у некоторых групп иммигрантов на юго-востоке США.

Помимо ATL, этот вирус может вызывать и другие проблемы со здоровьем, хотя у многих людей с HTLV-1 их нет.

HTLV-1 принадлежит к классу вирусов, называемых ретровирусами . Эти вирусы используют РНК (вместо ДНК) для своего генетического кода. Чтобы размножаться, они должны пройти дополнительный этап, чтобы превратить свои гены РНК в ДНК. Некоторые из новых генов ДНК могут затем стать частью хромосом клетки человека, зараженной вирусом. Это может изменить то, как клетка растет и делится, что иногда может привести к раку.

HTLV-1 — это что-то вроде ВИЧ, еще одного человеческого ретровируса. Но HTLV-1 не может вызвать СПИД. У людей HTLV-1 распространяется теми же путями, что и ВИЧ, например, незащищенный секс с партнером, инфицированным HTLV-1, или инъекция иглой после того, как ею воспользовался инфицированный человек. Матери, инфицированные HTLV-1, также могут передавать вирус своим детям, хотя этот риск можно снизить, если мать не кормит грудью.

Инфекция HTLV-1 редко встречается в Соединенных Штатах. Менее 1% людей в США инфицированы HTLV-1, но этот показатель намного выше в группах людей с высоким риском (таких как потребители инъекционных наркотиков).С 1988 года вся кровь, сдаваемая в США, подвергается скринингу на HTLV-1. Это значительно снизило вероятность заражения при переливании крови, а также помогло контролировать потенциальное распространение инфекции HTLV-1.

После инфицирования HTLV-1 вероятность развития ATL у человека может достигать примерно 5%, обычно после длительного отсутствия симптомов (20 или более лет).

Полиомавирус клеток Меркеля (MCV)

MCV был обнаружен в 2008 году в образцах редкого и агрессивного типа рака кожи, называемого клеточной карциномой Меркеля .Большинство людей заражаются MCV в какой-то момент (часто в детстве), и это обычно не вызывает никаких симптомов. Но у некоторых людей с этой инфекцией вирус может воздействовать на ДНК внутри клеток, что может привести к раку клеток Меркеля. В настоящее время считается, что почти все виды рака из клеток Меркеля связаны с этой инфекцией.

Пока неясно, как люди заражаются этим вирусом, но он был обнаружен в ряде мест тела, включая нормальную кожу и слюну.

Для получения дополнительной информации см. Рак кожи: карцинома из клеток Меркеля .

Вирусы с неопределенной или недоказанной связью с раком у человека

Вирус обезьян 40 (SV40)

SV40 — это вирус, который обычно поражает обезьян. Некоторые вакцины против полиомиелита, приготовленные между 1955 и 1963 годами, были изготовлены из клеток обезьян, и позже было обнаружено, что они заражены вирусом SV40.

Некоторые более ранние исследования показали, что инфекция SV40 может увеличить риск развития у человека мезотелиомы (редкого рака слизистой оболочки легких или брюшной полости), а также некоторых опухолей головного мозга, рака костей и лимфом. Но точность этих более старых исследований была поставлена под сомнение.

Ученые обнаружили, что у некоторых лабораторных животных, таких как хомяки, развились мезотелиомы, когда их преднамеренно заражали вирусом SV40. Исследователи также заметили, что SV40 может сделать клетки мыши, выращенные в лаборатории, раковыми.

Другие исследователи изучили образцы биопсии некоторых видов рака человека и обнаружили фрагменты ДНК, которые выглядят так, как будто они могут быть от SV40. Но не все исследователи обнаружили это, и подобные фрагменты также можно найти в тканях человека, у которых нет признаков рака.

До сих пор крупнейшие исследования, посвященные этой проблеме, не выявили повышенного риска развития мезотелиомы или других видов рака среди людей, получивших зараженные вакцины против полиомиелита в детстве. Например, недавнее увеличение числа случаев мезотелиомы легких наблюдалось в основном у мужчин в возрасте 75 лет и старше, большинство из которых не получили бы вакцину. Среди возрастных групп, которые, как известно, получили вакцину, показатели мезотелиомы фактически снизились. И хотя женщины с такой же вероятностью были вакцинированы, гораздо большему количеству мужчин по-прежнему ставят диагноз мезотелиомы.

Вывод: несмотря на то, что SV40 вызывает рак у некоторых лабораторных животных, данные на данный момент свидетельствуют о том, что он не вызывает рак у людей.

Что такое энтеровирусы? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Заболевания рук, ящура и рта (HFMD)

Болезни рук, ящура и рта часто встречаются у детей младше 5 лет и часто распространяются в школах или детских садах. Состояние обычно не считается очень серьезным, но оно чрезвычайно заразно.

Симптомы HFMD могут включать лихорадку, боль в горле, язвы во рту и плоскую красную кожную сыпь, которая появляется на ладонях рук и подошвах ног. Сыпь иногда может образовывать волдыри и появляться на коленях, локтях, ягодицах или в области гениталий. Вирус можно найти в жидкости волдыря и в самом струпе, поэтому пораженные участки следует содержать в чистоте, а неинфицированные люди должны избегать их прикосновения.

HFMD обычно вызывает легкие симптомы в течение 7–10 дней, но родители могут захотеть обратиться к поставщику медицинских услуг, если их ребенок не пьет достаточно, чтобы избежать обезвоживания, если симптомы тяжелые или длятся более 10 дней, если у ребенка ослабленное иммунной системы, или если он или она моложе 6 месяцев.

HFMD часто вызывается энтеровирусами, известными как вирус Коксаки A16, вирус Коксаки A6 и энтеровирус 71 (EV-71).

HFMD — это не то же самое, что ящур, болезнь, поражающая домашний скот.

Энтеровирус D68 Врачи предупреждают, что энтеровирус D68 (EV-D68) может вызывать особо опасные респираторные симптомы у людей, страдающих астмой. Если вы ухаживаете за ребенком с астмой, который болен EV-D68, важно следовать его плану действий по лечению астмы и иметь под рукой лекарства от астмы.

Любой человек с респираторным заболеванием должен обратиться к своему врачу, если ему трудно дышать или если его симптомы ухудшаются. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка разовьются какие-либо симптомы после респираторного заболевания:
Слабость рук или ног
Боль в шее, спине, руках или ногах
Затрудненное глотание или невнятная речь
Затрудненное движение глаза или опущенные веки
Опущение лица или слабость
Энтеровирус A71 (EV-A71)
Инфекция EV-A71 может иметь легкие симптомы (например, при HFMD) или не иметь симптомов вообще.В редких случаях инфекция может привести к тяжелым неврологическим заболеваниям, таким как менингит, энцефалит (отек головного и спинного мозга) или своего рода парализующему заболеванию, называемому острым вялым миелитом (ОВМ).
Были зарегистрированы редкие случаи, когда инфицирование центральной нервной системы EV-A71 приводило к энцефалиту ствола головного мозга и сердечной и дыхательной недостаточности.
Руководство для родителей по лечению заболеваний рук, ящура и рта (HFMD)
Последнее обновление: 3 сентября 2020 г.
Хотя большинство из нас распознает язвы или сыпь на губах, руках, ногах или ягодицах как симптомы заболевания, наши знания редко выходят за рамки этого.Вот несколько распространенных вопросов, на которые ответил доктор Леонг Хо Нам, специалист по инфекционным заболеваниям в больнице Маунт Элизабет Новена.
Что вызывает HFMD?
HFMD вызывается энтеровирусами, большим семейством распространенных вирусов, ответственных за многие инфекции у людей, особенно у детей младшего возраста и в семьях с маленькими детьми. HFMD обычно длится менее недели. В серьезных случаях могут возникнуть инфекции головного мозга, легких или сердца.
Каковы некоторые симптомы HFMD?
Боль в горле
Лихорадка и боль в горле в течение 3–6 дней после заражения вирусом
Плоские красные пятна, иногда с волдырями на руках, ногах или ягодицах
Язвы в горле, языке и во рту, которые могут стать болезненными
Чувство раздражительности, усталости и общее недомогание
Плохой аппетит и желание пить только холодные жидкости из-за боли от язв во рту
Имеются ли вакцины против HFMD?
В Сингапуре нет доступных вакцин. Однако в Китае в 2015 году была лицензирована вакцина против HFMD для смертельного штамма HFMD, EV71. Неизвестно, эффективна ли эта вакцина против других штаммов HFMD.
Как распространяется HFMD?
HFMD может распространяться при непосредственном контакте с инфицированным человеком (например, при прикосновении или поцелуе, или при контакте с его выделениями из носа и горла, такими как слюна, мокрота или носовая слизь, или жидкостью из волдырей, струпьев и фекалий) ). Он также может передаваться при прикосновении к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, например дверным ручкам или игрушкам.
Существуют ли способы защитить моего ребенка от HFMD?
HFMD очень заразен, поэтому обязательно держите своего ребенка подальше от людей, инфицированных HFMD.
Вы можете снизить риск заражения с помощью этих привычек:
Мыть руки водой с мылом до и после еды, а также после перерывов в туалете
Не делитесь едой, напитками, посудой, полотенцами и зубными щетками с другими людьми
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками
Дезинфицировать игрушки и поверхности, к которым часто прикасаются
Если возможно, попытайтесь изолировать зараженного человека от остальных членов семьи. Те, кто заразился этой болезнью от членов семьи, скорее всего, перенесут ее в более тяжелой форме и перенесут ее еще тяжелее.
Я слышал, что люди могут естественным образом излечиться от HFMD без лечения, это правда?
Да, потому что организм может выработать иммунитет после заражения болезнью. Однако между заражением болезнью и приобретением полного иммунитета проходит время. В этот период пациент будет страдать от симптомов.
Какие виды лечения доступны для HFMD?
Достаточное количество жидкости является ключом к выздоровлению.Если пациент не может пить воду, врач может помочь гидратации пациента внутривенно. Успокаивающие лосьоны и лекарства от лихорадки также могут помочь облегчить симптомы. Чтобы проверить, хорошо ли гидратирован пациент, обратите внимание на цвет его мочи. Чистая моча или моча с легким желтым оттенком является признаком адекватной гидратации пациента.
Сколько времени пройдет, прежде чем мой ребенок сможет вернуться в школу?
Может пройти 1–2 недели, прежде чем ваш ребенок сможет вернуться в школу. Как правило, они могут вернуться в школу, когда больше не будет волдырей и они оправятся от симптомов.
Как я могу смягчить болезненные симптомы HFMD во время выздоровления?
Употребление подслащенных напитков со льдом или фруктового мороженого может помочь облегчить боль, вызванную язвами во рту, и в то же время сохранить гидратацию. Обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен, эторикоксиб или целекоксиб, также легко доступны и безопасны для использования.
Как я могу ускорить выздоровление моего ребенка?
Ключом к хорошему и быстрому выздоровлению является достаточное количество жидкости и отдых.Хотя язвы во рту болят, необходимо пить много воды. Чтобы ускорить выздоровление, не забывайте много отдыхать и пейте достаточно воды.

Статья проверена доктором Леонг Хо Нам, специалистом по инфекционным заболеваниям в больнице Маунт Элизабет Новена
Каталожные номера
Заболевания рук, ящура и рта (HFMD). Причины и передача. (2019, 6 декабря). Получено 2 сентября 2020 г. с https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/transmission.HTML
Заболевания рук, ящура и рта (HFMD). Симптомы и диагностика заболеваний рук, ног и рта. (2019, 6 декабря). Получено 2 сентября 2020 г. с https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/signs-symptoms.html Болезни рук, стоп и рта (HFMD). Причины и передача. (2019, 6 декабря). Получено 2 сентября 2020 г. с https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/transmission.html
.
Заболевания рук, ящура и рта (HFMD). Симптомы и диагностика заболеваний рук, ног и рта.(2019, 6 декабря). Получено 2 сентября 2020 г. с https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/signs-symptoms.html
.
Кэри Харт делится фотографией своего сына с болезнью рук, ног и рта
Гонщик мотокросса Кэри Харт находится в туре со своей женой Пинк и их семьей, и, к сожалению, кажется, что оба их ребенка больны.
«Хотите знать, каким гламурным может быть тур? У Джеймсона есть рука, нога и рот; а у Уиллоу температура 102», — подписал он фотографию в Instagram, на которой Джеймсон покрыт красными язвами, а Уиллоу лежит в ванне.
«Оба ребенка отложены, а маме @pink все еще нужно выживать и выступать», — продолжил он. здоровье на данный момент
Быть больным во время путешествия, конечно, никогда не бывает весело, но рука, нога и рот представляют собой некоторые уникальные проблемы, потому что болезнь очень заразна
Контент в Instagram
Этот контент также можно просмотреть на сайт, с которого он происходит.
Болезни рук, ящуров и рта распространены среди детей, поскольку они могут передаваться при контакте с выделениями из носа или горла инфицированного человека, слюной, жидкостью из его волдырей, фекалиями или респираторными каплями, которые распыляются в воздухе после кашлять или чихать, говорят в клинике Майо.
Болезнь обычно вызывает язвы во рту и сыпь на руках и ногах, сообщает клиника Майо, и обычно вызывается типом вируса, называемым вирусом Коксаки. Это также может вызвать лихорадку, боль в горле, усталость или потерю аппетита.
Обычно руки, ноги и рот инкубируют в теле человека в течение трех-шести дней, прежде чем у них развивается лихорадка, за которой следует боль в горле, сообщает клиника Майо. Через один или два дня после лихорадки у них могут появиться язвы на передней части рта или горла, за которыми следует сыпь на руках, ногах и, возможно, на ягодицах.
«В целом это довольно легкое заболевание», — говорит SELF эксперт по инфекционным заболеваниям Амеш А. Адаля, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса.У некоторых людей даже нет никаких симптомов. Но в редких случаях определенный штамм вируса может привести к таким осложнениям, как вирусный менингит (воспаление и инфекция тканей, окружающих мозг) и энцефалит (потенциально опасное для жизни воспаление мозга), говорят в клинике Майо.
Но болезнь не заразна навсегда. Так как же узнать, когда можно выпустить их обратно в общество?
В большинстве случаев люди обычно наиболее заразны в течение первой недели болезни, говорят Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), но иногда люди могут быть заразными в течение нескольких дней или недель после исчезновения симптомов. CDC особенно рекомендует держать инфицированных людей дома, но отдает предпочтение отдельным врачам в отношении реальных сроков.
Руководство для родителей по лечению заболеваний рук, ящура
Исполнитель: @ellieloomes
Об авторе: Софи — врач общей практики, ранее работавшая в «Ночном докторе», а теперь базирующаяся на юго-западе штата Вашингтон. Она интересуется женским и детским здоровьем и прошла дополнительное обучение в области акушерства и гинекологии, сексуального здоровья и хирургии рака кожи.Помимо своей клинической работы, она также обучает студентов-медиков в Университете Нотр-Дам, ранее была кооптированным членом Совета факультета RACGP WA, а в настоящее время является делегатом программы RACGP Future Leaders Program.
Что такое болезнь рук, ящура и рта?
Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) является распространенным заболеванием, вызываемым вирусами из группы энтеровирусов, в основном штаммом, называемым вирусом Коксаки. Обычно он вызывает легкое заболевание с характерным симптомом в виде волдырей на руках, ногах и во рту — отсюда и название.^1,2,3,4,5,6
Болезнь обычно начинается с неспецифических симптомов, таких как лихорадка, насморк и боль в горле. ^1,5 Через день или два после появления этих симптомов на губах, языке и во рту начинают появляться волдыри, за которыми вскоре следуют волдыри на других участках тела. Наиболее распространенными областями поражения являются руки и ноги, но волдыри также могут появиться на ногах, руках и в области подгузников. Эти волдыри могут быть болезненными, и дети с HFMD часто бывают уставшими, раздражительными и отказываются от еды.^1,2,4,6
HFMD обычно поражает детей раннего возраста, вспышки могут возникать в детских садах и школах. ¹
Как узнать, есть ли у моего ребенка HFMD?
Если у вашего ребенка сыпь в виде волдырей, важно, чтобы его осмотрел ваш врач общей практики.
Ваш врач общей практики поставит диагноз HFMD на основании симптомов, которые есть у вашего ребенка. Обычно вашему ребенку не требуются какие-либо анализы, но очень редко могут быть взяты мазки, если диагноз не ясен. ²
Какое лечение необходимо моему ребенку для лечения HFMD?
HFMD не требует какого-либо специального лечения, так как пройдет само по себе.Тем не менее, лечение боли и лихорадки может помочь уменьшить дискомфорт вашего ребенка и помочь ему поддерживать потребление пищи и жидкости. ^1,2,5 Если у вашего ребенка жар или вы считаете, что у него боли, вы можете дать ему парацетамол в дозировке, соответствующей его возрасту и весу. Подробнее о том, как давать ребенку парацетамол, можно прочитать в нашем предыдущем блоге.
Если у вашего ребенка волдыри во рту, боль может мешать ему есть и пить. ² Доступны обезболивающие (местные анестетики) жидкости/гели, которые могут помочь обезболить волдыри во рту, однако мы рекомендуем вам обсудить их со своим лечащим врачом, если вы считаете, что они нужны вашему ребенку.
Может ли мой ребенок передать HFMD другим детям или мне?
HFMD легко распространяется при контакте с жидкостью из волдырей, слюной, слизью из носа или с фекалиями. Поэтому хорошая личная гигиена важна для предотвращения распространения вируса среди других. ^1,2,5 Сюда входят:
Мытье рук или использование геля для рук на спиртовой основе
Избегайте совместного использования детьми игрушек, столовых приборов, полотенец или зубных щеток
Тщательно мыть любые игрушки, одежду или поверхности, с которыми они соприкасаются
Научите ребенка мыть руки, прикрывать рот и нос при чихании или кашле и выбрасывать использованные салфетки ²
HFMD обычно возникает у детей в возрасте до 10 лет, но может встречаться и у взрослых.Однако большинство взрослых уже невосприимчивы к вирусам, вызывающим HFMD, поскольку они столкнулись с ними, когда были ребенком. ²
Волдыри заразны до тех пор, пока они не покроются коркой и не высохнут. Обычно это происходит через 7-10 дней после начала болезни. Вирус также может выделяться со слюной и фекалиями в течение нескольких недель после рассасывания волдырей. ^1,2,4
Как долго мой ребенок должен не посещать школу или детский сад?
Если ваш ребенок посещает школу или детский сад, важно, чтобы вы оставили его дома, чтобы избежать распространения вируса на других детей.Департамент здравоохранения Западной Австралии рекомендует исключать ребенка с HFMD из школы или детского сада до тех пор, пока на волдырях не образуются корочки, которые полностью не высохнут. ³
Взрослые не обязаны отстраняться от работы, если они контактируют с ребенком с HFMD. ³
Может ли мой ребенок снова заболеть HFMD?
Заражение вирусом, вызывающим HFMD, приводит к иммунитету к этому конкретному вирусу. Поскольку существует несколько вирусов, вызывающих HFMD, второй эпизод может произойти, если ваш ребенок столкнется с другим вирусом из группы Коксаки или энтеровируса.Однако у большинства детей повторная инфекция не возникает. ¹
Может ли HFMD вызвать более серьезное заболевание?
В то время как HFMD обычно вызывает легкое заболевание, которое проходит само по себе, ^2,6 реже может вызывать более серьезные осложнения. К ним относятся:
Обезвоживание из-за недостатка жидкости. Вы можете прочитать наш предыдущий блог о Gastro, чтобы узнать больше о том, как определить, есть ли у вашего ребенка обезвоживание, и какое лечение ему может понадобиться.
Заражение пузырей. Если волдыри вашего ребенка имеют покраснение и жар вокруг них, или выделения желтого цвета/корки, вам следует обратиться к врачу общей практики. ⁷
Очень редко вирус может поражать оболочки головного и спинного мозга, вызывая тяжелые симптомы, такие как судороги, спутанность сознания, неустойчивость и слабость. ²
Ссылки
Австралийский семейный врач, 2003 г.Болезни рук, ящура
Better Health Channel, 2014. Болезни рук, ящура
Правительство Западной Австралии, Министерство здравоохранения, 2015 г. Руководство по инфекционным заболеваниям: для учителей, воспитателей, местных органов власти и практикующих врачей
Health Direct, 2016. Болезни рук, ящура
Healthy WA, 2013. Болезнь кисти, ящура
Государственный департамент здравоохранения Нового Южного Уэльса, 2016 г.Информационный бюллетень об инфекционных заболеваниях: болезни рук, ящура
Королевская детская больница Мельбурна, 2018 г. Информация о здоровье детей: Стафилококковые инфекции

Эта информация является общей и может не относиться к вам или другому лицу. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего здоровья или здоровья и благополучия ребенка, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником.