Вирусный фарингит у детей симптомы – Вирусный фарингит симптомы и лечение у детей

Содержание

симптомы, лечение у взрослых и детей, фото

Содержание статьи:

Вирусный фарингит является инфекционный формой болезни. Симптомы заболевания появляются ярко и могут отражаться на общем состоянии, несмотря на отсутствие повышенной температуры тела. Специфической терапии нет, применение антибиотиков не требуется. В неосложненных случаях обычно назначается симптоматическое лечение.

Симптомы вирусного фарингита обычно развиваются резко и проявляются на начальных этапах першением в горле

Вирусный фарингит – это воспаление, которое развивается в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки в результате попадания в организм вирусной инфекции, что можно увидеть на фото. Как отличить от бактериального фарингита? Сделать это при осмотре достаточно сложно, так как визуально большинство признаков практически совпадает. Для бактериальной формы болезни характерно повышение температуры тела. Также нужно учитывать, что вирусное инфицирование часто является первой фазой заболевания, и в дальнейшем оно выступает основным инициирующим фактором при присоединении бактериального патогена.

Фарингит является воспалением слизистой оболочки глотки

Острый фарингит редко является самостоятельным заболеванием, в большинстве случаев он сочетается с воспалительным процессом в верхних дыхательных путях – острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), гриппом и др.

Изолированное поражение глотки возникает только при непосредственном воздействии на эту область определенных раздражителей (холодной еды или напитков, алкоголя, курения). В некоторых случаях спровоцировать заболевание может вдыхание холодного воздуха или продолжительный разговор на морозе.

Причины заболевания

Возможные возбудители вирусной формы фарингита:

  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирус простого гриппа;
  • вирус парагриппа;
  • ротавирусы;
  • вирус простого или генитального герпеса;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирус Варицелла – Зостер;
  • вирус Эпштейна – Барр;
  • цитомегаловирус;
  • папилломавирус.
Один из частых возбудителей болезни – вирус гриппа

Заражение может произойти несколькими путями:

  • воздушно-капельный: заражение таким путем происходит чаще всего. Патогенные микроорганизмы выделяются при кашле, чихании или разговоре и, попадая на слизистые оболочки здорового человека, вызывают заражение;
  • контактно-бытовой: некоторые вирусы могут жить на поверхностях предметов, поэтому заражение может произойти при контакте с ними;
  • нисходящий: инфекция опускается из носа в глотку;
  • перинатальный или родовой: ребенок может заразиться инфекцией через плаценту или при прохождении по родовым путям.

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

  • частое и/или длительное применение антибиотиков;
  • переохлаждение;
  • нарушение в работе иммунной системы;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • стрессы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • недостаточный уход за ротовой полостью;
  • наличие стоматологических заболеваний;
  • проживание в экологически неблагоприятной обстановке.

Симптомы вирусного фарингита

К признакам вирусной формы болезни относят:

  • першение в горле, которое появляется на начальной стадии заболевания;
  • ощущение сухости слизистых оболочек глотки, в дальнейшем появляются болевые ощущения, которые усиливаются при глотании, во время разговора или еды. В отличие от ангины, при фарингите боль возникает при заглатывании слюны, а не пищи;
  • появление сухого кашля, который на этапе выздоровления переходит в мокрый и может дополняться насморком;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния, сонливость, слабость;
  • нарушение аппетита.
Если кто-то из членов семьи болеет фарингитом, рекомендуется минимизировать с ним контакты, а также выделить отдельную посуду и полотенце, чтобы исключить контактно-бытовой путь заражения.

При тяжелых формах заболевания возможно появление боли в мышцах. При воспалении тубофарингеальных валиков боль отдает в уши. В некоторых случаях могут увеличиваться шейные лимфатические узлы, при пальпации в этой области возникают болевые ощущения.

Симптомы фарингита ослабевают на 3–4 день. Полное выздоровление наблюдается в течение недели. Если за этот период признаки болезни не исчезают или усиливаются, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Вирусный фарингит у детей

У детей вирусная форма заболевания наблюдается очень часто. Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, то нередко возникают эпидемические вспышки в детских садах и школах.

Симптомы фарингита ослабевают на 3–4 день. Полное выздоровление наблюдается в течение недели. Если за этот период признаки болезни не исчезают или усиливаются, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Возможные осложнения фарингита: отит, тонзиллит, бронхит или пневмония. Наиболее подвержены этому дети с аденоидами, бронхиальной астмой или аллергическим ринитом.

Если ребенок жалуется на боль в горле, важно исключить развитие тонзиллита (ангины), так как его возбудителем является стрептококк, который может стать причиной миокардита.

Фарингит у детей может быть признаком скарлатины или кори, поэтому важно своевременно обратиться за консультацией к отоларингологу.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья

8 советов по профилактике гриппа

Чем лечить вирусный фарингит

Специфического лечения вирусной формы заболевания не существует. При неосложненных случаях достаточно симптоматической терапии.

Часто в составе комплексного лечения назначаются спреи для горла с антисептиком

Учитывая тот факт, что причиной воспалительного процесса являются вирусы, лечения антибиотиками не требуется. Их применение не только неэффективно, но и опасно, так как существует риск развития побочных эффектов. Также патогенные микроорганизмы могут потерять чувствительность к действующему веществу препарата. Бесконтрольное применение антибактериальных средств негативно влияет на иммунную систему человека, что мешает борьбе с вирусами.

Заболевание не представляет особой опасности и при правильной терапии полностью вылечивается в течение недели. Для этого необходимо обеспечить правильные условия в помещении, где находится больной. Воздух должен быть влажным, его температура не должна превышать 22 °C. Нужно регулярно проветривать комнату и проводить в ней влажную уборку.

В комнате, где находится больной, нужно регулярно проводить влажную уборку

Больной не должен мерзнуть, так как это может ухудшить течение заболевания. Поэтому перед выходом на улицу в зимнее время рекомендуется тепло одеваться и дополнительно утеплять горло.

Пациенту необходимо обильное питье. Жидкость и еда не должны быть слишком горячими или холодными. Поскольку раздраженная слизистая оболочка глотки очень чувствительна, исключают соленую, острую и кислую пищу или напитки. Основой рациона должен быть суп, пюре или кисель. Для питья используют чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Фарингит у детей может быть признаком скарлатины или кори, поэтому важно своевременно обратиться за консультацией к отоларингологу.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, используются пастилки/таблетки для рассасывания с анестетиками, спреи для горла или полоскания. Если фарингит возник на фоне ОРВИ или гриппа, в комплексном лечении эффективно применение противовирусных средств (Гропринозин, Новирин, Лавомакс).

При повышении температуры тела назначаются препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Для лечения вирусного фарингита у взрослых можно использовать лекарства на основе нимесулида, которые позволяют снизить выраженность болевых ощущений.

При фарингите эффектны полоскания горла отварами трав, в частности ромашки

Для того чтобы быстро уменьшить воспалительный процесс, можно полоскать горло настоями календулы, ромашки или шалфея. Для его приготовления одну чайную ложку сухого сырья заливают кипятком, и после того как средство остынет до комфортной температуры, его процеживают. Применяют утром и вечером до полного исчезновения симптомов.

Также в комплексном лечении используется мед. Он является хорошим антисептиком и позволяет организму быстрее справиться с заболеванием. Достаточно взять небольшое количество меда и держать его во рту до полного растворения. Также его можно смешивать со сливочным маслом.

В случае проведения адекватной терапии осложнения возникают очень редко.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заражение, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующими средствами;
  • укреплять иммунную систему, правильно питаться и заниматься спортом;
  • отказаться от вредных привычек.
С профилактической целью важно часто мыть руки

Если кто-то из членов семьи болеет фарингитом, рекомендуется минимизировать с ним контакты, а также выделить отдельную посуду и полотенце, чтобы исключить контактно-бытовой путь заражения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Вирусный фарингит: причины, симптомы, лечение

Острое или хронически протекающее воспаление слизистых слоев и лимфоидной ткани глотки принято в медицине обозначать термином фарингит. Инфекционный фарингит развивается при заражении бактериями, вирусами и грибками. Вирусный фарингит регистрируется почти в 70% случаев и чаще всего это заболевание развивается в период осенних эпидемий.

Фарингит у детей, вызванный вирусом, протекает обычно в острой форме и если в это время отсутствует соответствующее лечение, то воспаление переходит в хроническую стадию с обострениями, вызываемыми разными негативными факторами.

Причины вирусного фарингита

Вирусный фарингит вызывается достаточно большой группой вирусов. Основными микроорганизмами, вызывающими данную форму заболевания, являются:

  • Риновирусы
  • Аденовирусы
  • Коронавирусы
  • Вирусы гриппа и парагриппа.

Также фарингит может развиваться и под воздействием редких вирусов, к котором относят:

  • Вирусы простого герпеса
  • Цитомегаловирус
  • Респираторный синцитиальный вирус
  • Вирус Коксаки

Среди детей заболевание чаще всего развивается после проникновения в носоглотку риновируса. Вирусное инфицирование глотки считается первичным заболеванием, если лечение проведено не до конца, то в верхних дыхательных путях создаются идеальные условия для развития бактерий. Любой вирус, вызывающий фарингит, передаваться может несколькими путями, происходит заражение по воздуху, через общие предметы, поцелуи. В детских коллективах вирусный фарингит одновременно может регистрироваться сразу у нескольких детей, связано это с их тесным контактированием между собой и с использованием одних игрушек и канцелярских принадлежностей.

Хронический фарингит – результат не долеченного острого воспаления глотки. Обостряться заболевание может после вдыхания резких запахов и сухого воздуха, на фоне болезней пищеварительного тракта, аллергических реакций, при дефиците основных витаминов.

Вирусный фарингит – основные симптомы заболевания

Острый, вирусный фарингит необходимо отличать от тонзиллита, то есть ангины. При ангине в воспалительный процесс вовлекаются кроме тканей глотки и миндалины, при этом сильно выражены симптомы интоксикации. Острый фарингит развивается после заражения спустя 2-3 дней, у некоторых детей с высоким иммунитетом этот период увеличивается до недели. Первые симптомы вирусного фарингита начинают проявляться першением и дискомфортом в горле. Спустя несколько часов развивается выраженная клиническая картина воспаления:

  • Боль в горле, особенно она выражена, когда глоток совершается на «сухую».
  • В первые дни выражены симптомы недомогания – слабость, вялость, отсутствие аппетита.
  • В отличие от взрослых вирусный фарингит у маленьких детей в острой стадии чаще всего проявляется и повышением температуры тела. Симптомы лихорадки проявляются ознобом, слабостью, потливостью.
  • При вовлечении в воспалительный процесс тубофарингеальных валиков боль может иррадиировать в область уха.
  • При пальпации выявляются увеличенные подчелюстные лимфоузлы.
  • При фарингите в острой форме развивается и сухой кашель, обусловлен он скоплением слизи на задней поверхности глотки.

Если в этот период развития воспаления внимательно рассмотреть горло или сделать фото, то можно увидеть гиперемию на задней стенке глотки и на небных дужек. Отсутствие воспаления миндалин свидетельствует о том, что тонзиллита в этот момент еще нет, то есть возник только фарингит.

Следует помнить, что вирусный фарингит редко протекает как самостоятельное заболевание. У детей воспаление горла может сопровождать скарлатину, корь, краснуху, ОРВИ, эти заболевания имеют сходные и отличительные симптомы. Дифференцировать болезни в ряде случаев может только врач.

Хронический фарингит не характеризуется выраженной клинической картиной. В период обострения больного часто беспокоят такие симптомы как першение в горле, сухой кашель, возникающий из-за скопления слизи. Кашель может быть упорным, что приводит к неврологическим расстройствам – раздражительности, снижению работоспособности. Симптомы при хроническом фарингите у детей влияют на успеваемость и на увеличение количества респираторных инфекций, то есть снижается работа иммунной системы.

Диагностика и методы лечения

Диагноз фарингит выставляется на основе осмотра ротоглотки, а тип возбудителя определяется при помощи исследований мазка. Правильно подобрать лекарственные препараты возможно, только если имеются достоверные данные о возбудителе заболевания. Также врачу важно отличить вирусную инфекцию от грибковой и бактериальной. При фарингите, вызванном вирусом, антибактериальные препараты не помогут и назначаются только в крайних случаях – при высокой температуре, риске развития осложнений.

При фарингите все лечение должно быть комплексным. Важно не только использовать медикаменты, но и необходимо соблюдать особый режим, это является важной частью полного выздоровления.

Если температура при фарингите высокая, все симптомы выражены ярко, то необходимо вызвать врача на дом. Особенно это необходимо, если заболевание горла возникло у маленьких детей. До приезда врача нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать постельный режим. Покой для организма необходим для того, что уменьшить вероятность распространения вируса, что является основной профилактикой осложнений.
  • Так как вирусный фарингит является заразным заболеванием, то необходимо ограничить контакт больного человека со здоровыми членами семьи. Лучше всего больному выделить отдельную комнату, ухаживать за ним нужно в маске, а всю использованную посуду и полотенца необходимо по возможности обрабатывать дезинфицирующими средствами или, в крайнем случае, кипятком. Предупреждает распространение вируса и постоянная влажная уборка и проветривание комнаты.
  • Пища не должна быть горячей, острой и грубой, то есть нужно исключить механическое раздражение слизистых тканей горла. Соблюдение этого условия не только уменьшает болезненность при фарингите, но и самое главное — не приводит к механическому повреждению тканей, что в свою очередь не дает проникнуть вирусу вглубь.
  • Симптомы интоксикации проявляются в минимальном количестве, если соблюдать достаточный питьевой режим. Отвары трав, морсы из брусники и клюквы, теплый чай с медом или лимоном, молоко с медом уменьшают болезненность и смягчают сухой слизистый слой глотки. При этом жидкость быстро выводит скопившиеся токсины из организма.
  • Самостоятельно можно начать использовать местные антисептические препараты. К ним относят Ингалипт, Стрепсилс плюс, лекарство Мирамистин используется и для ингаляций и для полоскания горла, отличается оно воздействием и на грибки, и на вирусы, и на бактерии. Лечение детей до 2-х лет спреями противопоказано, поэтому нужно использовать другие лекарственные формы.
  • Взрослым людям и детям старше 4-5 лет показаны полоскания отварами трав, фурацилином, Ротоканом. Полоскание позволяет предотвратить размножение патогенной микрофлоры, а также уменьшает сухость и болезненность горла. Полоскать желательно как можно чаще, в дневные часы эту процедуру проводят каждые два часа.

Медикаментозное лечение подбирает только врач. Некоторые лекарственные препараты могут быть противопоказаны детям, беременным женщинам или людям с хроническими заболеваниями внутренних органов и поэтому самостоятельное лечение может закончиться и отрицательным результатом. Если установлено, что фарингит точно вызван вирусами, то используют противовирусные препараты, к ним относят:

  • Арбидол
  • Тамифлю
  • Циклоферон
  • Цитовир
  • Ремантадин

Детям часто назначают препарат Виферон, который выпускается в форме ректальных свечек, что увеличивает его усвояемость. Виферон показан с рождения, для недоношенных детей часто используется Кипферон.

Лечение вирусного фарингита необходимо осуществлять и иммуномодулирующими средствами, что помогает повысить иммунитет и предупреждает переход заболевания в хроническую форму. Такие противовирусные препараты как Цитовир 3, Кагоцел обладают также иммуностимулирующей активностью и поэтому при их назначении нет необходимости пить дополнительные иммуномодуляторы. Цитовир показан детям с одного года, Кагоцел только с трех лет. Противовирусные препараты желательно пропить и всем членам семьи, это предупредит развитие заболевания.

Вирусный фарингит часто протекает с температурой и поэтому необходимо и использование жаропонижающих средств – Нурофена, Парацетамола. Эти препараты несколько снижают и болезненность в горле. Средства, снижающие температуру, используют только при ее повышении до 38, 5 градусов. Но если у ребенка выражен судорожный синдром или имеются сердечно – сосудистые патологии, то снижать температуру необходимо уже на отметке в 37,5 – 38 градусов.

В зависимости от симптомов заболевания подбирается и остальное симптоматическое лечение. Так как фарингит сопровождается у части больных ринитом, конъюнктивитом, кашлем, то подбирают лекарства с соответствующим механизмом действия.

Все назначенное врачом лечение нужно пройти до конца.

Исчезновение симптомов еще не говорит о том, что инфекция полностью ушла из организма и если ее заглушить, то фарингит может в любой момент проявиться новым обострением. В период восстановления организма нужно избегать переохлаждений, желательно повысить работу иммунной системы при помощи иммуномодуляторов, витаминных комплексов. В дальнейшем необходимо заняться закаливанием, устранением хронических очагов инфекции.

Если фарингит возник впервые у взрослого человека, то нужно знать, что курение на время лечения полностью исключается. Раздражающие слизистый слой смолы приведут к переходу болезни в хроническую стадию.

Профилактика вирусного фарингита

Так как вирусный фарингит является инфекционным, заразным заболеванием, то некоторые предпринятые меры помогут защититься от воспаления:

  • Необходимо после посещения общественных мест и улицы обязательно промывать руки с мылом. В сезон эпидемий нелишним будет прополаскивание горла обычной кипяченой водой. К таким процедурам нужно приучать и детей.
  • Нормальная работа иммунитета является залогом крепкого здоровья. Должное функционирование иммунной системы зависит от здорового образа жизни, достаточного поступления витаминов и микроэлементов в организм, полноценного питания.
  • В зимний период увеличить защитные силы можно приемом поливитаминных комплексов. Восполнить запас витаминов можно и свежими овощами и фруктами.
  • Детей необходимо учить пользоваться только своей ложкой, чашкой кружкой, полотенцем. Вирусы часто передаются через слюну и использование одной бутылки с водой или кружки приводит к быстрому распространению инфекции в садиках и дома.
  • Постоянная влажная уборка в доме также положительно сказывается на состоянии здоровья.
  • Хронические заболевания необходимо всегда пролечивать до конца.

Все родители знают, что избежать простудных заболеваний у детей вряд ли удастся. Но своевременное лечение и профилактика инфекций является основным залогом отсутствия серьезных заболеваний у ребенка в будущем.

Так как лечение вирусных и бактериальных инфекций производится разными методами, то необходимо отличать причину заболевания. Лучше разобраться в отличиях инфекций поможет видео-лекция «Школа ОРЗ. Как отличить вирусную инфекцию от  бактериальной».

Рекомендуем также прочитать: герпесный фарингит.

anginamed.ru

Вирусный фарингит: как распознать симптомы

Если у вас болит горло, в 70 процентах случаев это вызвано вирусной инфекцией

Боль, першение и другие неприятные ощущения в горле – один из самых частых признаков ОРВИ. Стать причиной инфекционного процесса в ротоглотке могут сотни вирусов, но каждое из этих заболеваний имеет общие черты.

Как проявляется вирусный фарингит? Как отличить его от бактериального воспаления? И почему при этой патологии запрещено использование антибиотиков? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашем подробном обзоре и видео материалах.

Содержание статьи

Причины

Вирусы читаются основной причиной воспаления глотки. Они вызывают до 70% всех случаев фарингита в мире.

К распространенным возбудителям болезни относятся:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа.

Все респираторные вирусы являются внутриклеточными паразитами

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при вдыхании воздуха с частичками зараженной слюны человека-носителя вируса. Также нередки случаи заражения в быту и детских коллективах при тесных контактах, использовании общей посуды или игрушек, поцелуях.

Значительно увеличивается число заболевших, когда иммунитет населения снижается, а вирус чувствует себя комфортно в условиях повышенной влажности и оптимальной для себя температуры.

Капельки слюны больного человека содержат миллионы вирусных частиц

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания короткий – 2-3 дня. Первые симптомы вирусного фарингита проявляются легким дискомфортом и «щекоткой» в горле, а уже спустя несколько часов у пациентов развивается развернутая клиническая картина воспаления:

  • боль в горле, усиливающаяся во время глотания, особенно совершаемого на «сухую»;
  • сухой кашель, который не приносит облегчения;
  • иногда – простреливающие боли в горле, отдающие в шею и уши;
  • общие симптомы интоксикации: слабость, вялость, утомляемость, снижение работоспособности и аппетита;
  • резкое повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов;
  • фарингит энтеровирусный может также сопровождаться такими симптомами как тошнота,

gorlor.com

Вирусный фарингит у детей | Болезням малышей

Вирусным фарингитом болеют довольно часто, особенно дети, так как иммунитет у них развит слабее, чем у взрослого человека. Вирусный фарингит в народе попросту называют простудой. Переохлаждение организма, употребление мороженого, холодных напитков является фактором, способствующим возникновению вирусного фарингита у детей. Передается он воздушно-капельным путем. В детских садах, школах, во всех общественных местах, где наблюдается большое скопление людей, он распространяется быстро и за считанные дни поражает многих детей, вступавших в контакт с заболевшими. К вирусной инфекции может довольно часто присоединиться и бактериальная, которая возникает и как самостоятельное заболевание. Риновирус называют наиболее частым возбудителем детского вирусного фарингита (здесь можно почитать о фарингите у детей до года). К возбудителям можно также отнести вирусы гриппа и парагриппа. Фарингит у детей может быть вызван и другими причинами: грибковым поражением, травмой слизистой оболочки. Поэтому и различают фарингит вирусный, бактериальный, грибковый, травматический, аллергический. Фарингит может быть острым, и в случае неправильного или запоздалого лечения перейти в хроническую форму.

Протекание заболевания хорошо известно и проявляется в первую очередь такими симптомами, как першение в горле, боль в горле при глотании, кашле. При этом появляется общая слабость, повышается температура (здесь можно почитать о повышенной температуре у ребенка), иногда значительно. Далее обычно возникает насморк. У младенцев признаки фарингита распознать сложнее. У малышей сон становится беспокойным, пропадает аппетит. При этом появляется сухой кашель, насморк. Важным является выявление возбудителя фарингита для успешного его лечения. Для этого производят в некоторых случаях фарингоскопию. Эта процедура заключается в осмотре глотки и в некоторых случаях в соскобе с задней стенки глотки и миндалин для бактериального посева, выявления таким образом возбудителя заболевания. При выявлении вирусного фарингита у детей, лечение не производят с помощью антибиотиков. Их применяют при фарингитах других разновидностей-бактериальном, травматическом.

Значительные трудности представляет собой лечение маленьких детей до двух лет. Ингаляции маленьким детям делать запрещается, поэтому применяют согревающие процедуры. Таким детям необходимо давать в большом количестве теплое питье, применять согревающие процедуры, согревать шею, обматывая ее шарфиком. Хорошим методом лечения грудного ребенка является установка под его кроваткой горячего отвара лекарственных трав с интенсивным выделением пара в то время, когда ребенок спит.

Ряд народных средств лечения вирусного фарингита у детей хорошо известны и успешно применяются. К таким относится питье теплого молока с медом, полоскание горла раствором прополиса, ингаляции лекарственными травами, полоскание рта лекарственными травами, в частности настойкой календулы. Весьма важным фактором для быстрого выздоровления ребенка является укрепление его иммунитета. Поэтому ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, водные процедуры могут предупредить заболевание вашего малыша, или помогут перенести заболевание быстро и без осложнений.

boleznimalyshej.net

Вирусный фарингит: причины и лечение

МоскваСанкт-ПетербургАлтайский крайБарнаул, Алтайский крайАлейск, Алтайский крайБийск, Алтайский крайБелокуриха, Алтайский крайРубцовск, Алтайский крайНовоалтайск, Алтайский крайКамень-на-Оби, Алтайский крайСлавгород, Алтайский крайЗаринск, Алтайский крайЯровое, Алтайский крайГорняк, Алтайский крайЗмеиногорск, Алтайский крайАмурская областьБлаговещенск, Амурская областьШимановск, Амурская областьСвободный, Амурская областьРайчихинск, Амурская областьЗея, Амурская областьТында, Амурская областьСковородино, Амурская областьЗавитинск, Амурская областьАрхангельская областьНоводвинск, Архангельская областьСеверодвинск, Архангельская областьАрхангельск, Архангельская областьКоряжма, Архангельская областьШенкурск, Архангельская областьОнега, Архангельская областьНяндома, Архангельская областьМезень, Архангельская областьКотлас, Архангельская областьСольвычегодск, Архангельская областьКаргополь, Архангельская областьВельск, Архангельская областьАстраханская областьЗнаменск, Астраханская областьХарабали, Астраханская областьНариманов, Астраханская областьКамызяк, Астраханская областьАхтубинск, Астраханская областьАстрахань, Астраханская областьБелгородская областьБелгород, Белгородская областьСтарый Оскол, Белгородская областьШебекино, Белгородская областьГубкин, Белгородская областьСтроитель, Белгородская областьНовый Оскол, Белгородская областьБирюч, Белгородская областьКороча, Белгородская областьГрайворон, Белгородская областьВалуйки, Белгородская областьАлексеевка, Белгородская областьБрянская областьБрянск, Брянская областьКлинцы, Брянская областьСельцо, Брянская областьНовозыбков, Брянская областьУнеча, Брянская областьТрубчевск, Брянская областьСураж, Брянская областьСтародуб, Брянская областьСевск, Брянская областьПочеп, Брянская областьМглин, Брянская областьКарачев, Брянская областьЗлынка, Брянская областьЖуковка, Брянская областьДятьково, Брянская областьФокино, Брянская областьЧеченская РеспубликаГрозный, Чеченская РеспубликаАргун, Чеченская РеспубликаШали, Чеченская РеспубликаУрус-Мартан, Чеченская РеспубликаГудермес, Чеченская РеспубликаЧелябинская областьЧелябинск, Челябинская областьВерхний Уфалей, Челябинская областьЗлатоуст, Челябинская областьКарабаш, Челябинская областьКопейск, Челябинская областьКыштым, Челябинская областьМагнитогорск, Челябинская областьМиасс, Челябинская областьУсть-Катав, Челябинская областьТрехгорный, Челябинская областьСнежинск, Челябинская областьЮжноуральск, Челябинская областьТроицк, Челябинская областьЧебаркуль, Челябинская областьКоркино, Челябинская областьЕманжелинск, Челябинская областьПласт, Челябинская областьНязепетровск, Челябинская областьКуса, Челябинская областьВерхнеуральск, Челябинская областьБакал, Челябинская областьСатка, Челябинская областьКасли, Челябинская областьЮрюзань, Челябинская областьКатав-Ивановск, Челябинская областьКарталы, Челябинская областьМиньяр, Челябинская областьСим, Челябинская областьАша, Челябинская областьЧукотский автономный округАнадырь, Чукотский автономный округБилибино, Чукотский автономный округПевек, Чукотский автономный округЧувашская РеспубликаЧебоксары, Чувашская РеспубликаКанаш, Чувашская РеспубликаАлатырь, Чувашская РеспубликаШумерля, Чувашская РеспубликаНовочебоксарск, Чувашская РеспубликаЯдрин, Чувашская РеспубликаЦивильск, Чувашская РеспубликаМариинский Посад, Чувашская РеспубликаКозловка, Чувашская РеспубликаЕврейская автономная областьБиробиджан, Еврейская автономная областьОблучье, Еврейская автономная областьХабаровский крайХабаровск, Хабаровский крайНиколаевск-на-Амуре, Хабаровский крайКомсомольск-на-Амуре, Хабаровский крайСоветская Гавань, Хабаровский крайБикин, Хабаровский крайАмурск, Хабаровский крайВяземский, Хабаровский крайХанты-Мансийский автономный округКогалым, Ханты-Мансийский автономный округЛангепас, Ханты-Мансийский автономный округМегион, Ханты-Мансийский автономный округХанты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округПыть-Ях, Ханты-Мансийский автономный округНягань, Ханты-Мансийский автономный округУрай, Ханты-Мансийский автономный округСургут, Ханты-Мансийский автономный округПокачи, Ханты-Мансийский автономный округБелоярский, Ханты-Мансийский автономный округЮгорск, Ханты-Мансийский автономный округНефтеюганск, Ханты-Мансийский автономный округНижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округЛянтор, Ханты-Мансийский автономный округСоветский, Ханты-Мансийский автономный округИркутская областьСаянск, Иркутская областьАнгарск, Иркутская областьИркутск, Иркутская областьБратск, Иркутская областьБодайбо, Иркутская областьЗима, Иркутская областьУсолье-Сибирское, Иркутская областьНижнеудинск, Иркутская областьТайшет, Иркутская областьТулун, Иркутская областьУсть-Кут, Иркутская областьШелехов, Иркутская областьСвирск, Иркутская областьЧеремхово, Иркутская областьУсть-Илимск, Иркутская областьБирюсинск, Иркутская областьСлюдянка, Иркутская областьБайкальск, Иркутская областьАлзамай, Иркутская областьЖелезногорск-Илимский, Иркутская областьКиренск, Иркутская областьВихоревка, Иркутская областьИвановская областьИваново, Ивановская областьЮжа, Ивановская областьЮрьевец, Ивановская областьФурманов, Ивановская областьШуя, Ивановская областьРодники, Ивановская областьТейково, Ивановская областьПлес, Ивановская областьПриволжск, Ивановская областьПучеж, Ивановская областьКомсомольск, Ивановская областьКинешма, Ивановская областьНаволоки, Ивановская областьВичуга, Ивановская областьЗаволжск, Ивановская областьГаврилов Посад, Ивановская областьКохма, Ивановская областьКабардино-Балкарская РеспубликаНальчик, Кабардино-Балкарская РеспубликаПрохладный, Кабардино-Балкарская РеспубликаБаксан, Кабардино-Балкарская РеспубликаТырныауз, Кабардино-Балкарская РеспубликаЧегем, Кабардино-Балкарская РеспубликаТерек, Кабардино-Балкарская РеспубликаНарткала, Кабардино-Балкарская РеспубликаМайский, Кабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалининград, Калининградская областьПионерский, Калининградская областьМамоново, Калининградская областьЛадушкин, Калининградская областьСветлый, Калининградская областьСветлогорск, Калининградская областьЧерняховск, Калининградская областьПриморск, Калининградская областьБалтийск, Калининградская областьСлавск, Калининградская областьПолесск, Калининградская областьПравдинск, Калининградская областьНестеров, Калининградская областьОзерск, Калининградская областьГусев, Калининградская областьКраснознаменск, Калининградская областьЗеленоградск, Калининградская областьНеман, Калининградская областьБагратионовск, Калининградская областьГвардейск, Калининградская областьКалужская областьКалуга, Калужская областьОбнинск, Калужская областьЮхнов, Калужская областьТаруса, Калужская областьМосальск, Калужская областьСухиничи, Калужская областьМедынь, Калужская областьМещовск, Калужская областьЛюдиново, Калужская областьМалоярославец, Калужская областьКиров, Калужская областьСосенский, Калужская областьКозельск, Калужская областьЖиздра, Калужская областьКременки, Калужская областьЖуков, Калужская областьБелоусово, Калужская областьКондрово, Калужская областьСпас-Деменск, Калужская областьБалабаново, Калужская областьБоровск, Калужская областьЕрмолино, Калужская областьКамчатский крайПетропавловск-Камчатский, Камчатский крайВилючинск, Камчатский крайЕлизово, Камчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаЧеркесск, Карачаево-Черкесская РеспубликаКарачаевск, Карачаево-Черкесская РеспубликаТеберда, Карачаево-Черкесская РеспубликаУсть-Джегута, Карачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьАнжеро-Судженск, Кемеровская областьКиселевск, Кемеровская областьКалтан, Кемеровская областьМыски, Кемеровская областьОсинники, Кемеровская областьКемерово, Кемеровская областьТайга, Кемеровская областьЛенинск-Кузнецкий, Кемеровская областьНовокузнецк, Кемеровская областьПолысаево, Кемеровская областьПрокопьевск, Кемеровская областьЮрга, Кемеровская областьБелово, Кемеровская областьМеждуреченск, Кемеровская областьТопки, Кемеровская областьТаштагол, Кемеровская областьМариинск, Кемеровская областьГурьевск, Кемеровская областьСалаир, Кемеровская областьКировская областьЯранск, Кировская областьУржум, Кировская областьСоветск, Кировская областьСлободской, Кировская областьОрлов, Кировская областьНолинск, Кировская областьОмутнинск, Кировская областьМураши, Кировская областьЛуза, Кировская областьМалмыж, Кировская областьКотельнич, Кировская областьКирово-Чепецк, Кировская областьЗуевка, Кировская областьВятские Поляны, Кировская областьСосновка, Кировская областьБелая Холуница, Кировская областьКирс, Кировская областьКостромская областьВолгореченск, Костромская областьШарья, Костромская областьЧухлома, Костромская областьСолигалич, Костромская областьНея, Костромская областьНерехта, Костромская областьКологрив, Костромская областьМакарьев, Костромская областьМантурово, Костромская областьГалич, Костромская областьБуй, Костромская областьКострома, Костромская областьКраснодарский крайКраснодар, Краснодарский крайГеленджик, Краснодарский крайАрмавир, Краснодарский крайГорячий Ключ, Краснодарский крайНовороссийск, Краснодарский крайСочи, Краснодарский крайУсть-Лабинск, Краснодарский крайТуапсе, Краснодарский крайТихорецк, Краснодарский крайТимашевск, Краснодарский крайТемрюк, Краснодарский крайСлавянск-на-Кубани, Краснодарский крайПриморско-Ахтарск, Краснодарский крайНовокубанск, Краснодарский крайЛабинск, Краснодарский крайКурганинск, Краснодарский крайКрымск, Краснодарский крайКореновск, Краснодарский крайКропоткин, Краснодарский крайЕйск, Краснодарский крайГулькевичи, Краснодарский крайБелореченск, Краснодарский крайАпшеронск, Краснодарский крайХадыженск, Краснодарский крайАнапа, Краснодарский крайАбинск, Краснодарский крайКрасноярский крайКрасноярск, Красноярский крайДивногорск, Красноярский крайЖелезногорск, Красноярский крайБородино, Красноярский крайНорильск, Красноярский крайЛесосибирск, Красноярский крайЗеленогорск, Красноярский крайАчинск, Красноярский крайБоготол, Красноярский крайМинусинск, Красноярский крайЕнисейск, Красноярский крайСосновоборск, Красноярский крайКанск, Красноярский крайШарыпово, Красноярский крайНазарово, Красноярский крайДудинка, Красноярский крайУяр, Красноярский крайУжур, Красноярский крайИгарка, Красноярский крайЗаозерный, Красноярский крайАртемовск, Красноярский крайКодинск, Красноярский крайИланский, Красноярский крайКрымБелогорск, КрымКурганская областьКурган, Курганская областьШадринск, Курганская областьЩучье, Курганская областьШумиха, Курганская областьПетухово, Курганская областьМакушино, Курганская областьКуртамыш, Курганская областьКатайск, Курганская областьДалматово, Курганская областьКурская областьКурск, Курская областьКурчатов, Курская областьЛьгов, Курская областьЩигры, Курская областьФатеж, Курская областьСуджа, Курская областьРыльск, Курская областьОбоянь, Курская областьДмитриев, Курская областьЛенинградская областьСосновый Бор, Ленинградская областьЛюбань, Ленинградская областьНикольское, Ленинградская областьТосно, Ленинградская областьТихвин, Ленинградская областьСланцы, Ленинградская областьПриозерск, Ленинградская областьПодпорожье, Ленинградская областьЛуга, Ленинградская областьЛодейное Поле, Ленинградская областьШлиссельбург, Ленинградская областьКировск, Ленинградская областьОтрадное, Ленинградская областьКириши, Ленинградская областьИвангород, Ленинградская областьКингисепп, Ленинградская областьКоммунар, Ленинградская областьГатчина, Ленинградская областьВыборг, Ленинградская областьКаменногорск, Ленинградская областьВысоцк, Ленинградская областьСветогорск, Ленинградская областьСертолово, Ленинградская областьВсеволожск, Ленинградская областьВолхов, Ленинградская областьНовая Ладога, Ленинградская областьСясьстрой, Ленинградская областьБокситогорск, Ленинградская областьПикалево, Ленинградская областьВолосово, Ленинградская областьЛипецкая областьЛипецк, Липецкая областьЕлец, Липецкая областьУсмань, Липецкая областьЧаплыгин, Липецкая областьЛебедянь, Липецкая областьЗадонск, Липецкая областьДанков, Липецкая областьГрязи, Липецкая областьМагаданская областьМагадан, Магаданская областьСусуман, Магаданская областьМосковская областьДомодедово, Московская областьЖелезнодорожный, Московская областьБронницы, Московская областьЖуковский, Московская областьДубна, Московская областьКоролев, Московская областьИвантеевка, Московская областьЗвенигород, Московская областьКлимовск, Московская областьРеутов, Московская областьЛобня, Московская областьЛыткарино, Московская областьПротвино, Московская областьПущино, Московская областьФрязино, Московская областьЭлектросталь, Московская областьРошаль, Московская областьОрехово-Зуево, Московская областьЮбилейный, Московская областьДзержинский, Московская областьКоломна, Московская областьПодольск, Московская областьДолгопрудный, Московская областьХимки, Московская областьСерпухов, Московская областьБалашиха, Московская областьЭлектрогорск, Московская областьКотельники, Московская областьЛосино-Петровский, Московская областьЩелково, Московская областьШатура, Московская областьЧехов, Московская областьТалдом, Московская областьСтупино, Московская областьСолнечногорск, Московская областьКраснозаводск, Московская областьСергиев Посад, Московская областьХотьково, Московская областьПересвет, Московская областьРуза, Московская областьРаменское, Московская областьПушкино, Московская областьПавловский Посад, Московская областьОзеры, Московская областьДрезна, Московская областьЛикино-Дулево, Московская областьКуровское, Московская областьКубинка, Московская областьГолицыно, Московская областьОдинцово, Московская областьНогинск, Московская областьЧерноголовка, Московская областьСтарая Купавна, Московская областьЭлектроугли, Московская областьНаро-Фоминск, Московская областьВерея, Московская областьАпрелевка, Московская областьМытищи, Московская областьМожайск, Московская областьЛюберцы, Московская областьЛуховицы, Московская областьВидное, Московская областьКрасногорск, Московская областьКлин, Московская областьВысоковск, Московская областьКашира, Московская областьОжерелье, Московская областьДедовск, Московская областьИстра, Московская областьЗарайск, Московская областьЕгорьевск, Московская областьЯхрома, Московская областьДмитров, Московская областьВоскресенск, Московская областьВолоколамск, Московская областьЗеленоград, МоскваЩербинка, МоскваМосковский, МоскваМурманская областьМурманск, Мурманская областьАпатиты, Мурманская областьОленегорск, Мурманская областьЗаозерск, Мурманская областьОстровной, Мурманская областьПолярные Зори, Мурманская областьКандалакша, Мурманская областьМончегорск, Мурманская областьСевероморск, Мурманская областьГаджиево, Мурманская областьПолярный, Мурманская областьСнежногорск, Мурманская областьЗаполярный, Мурманская областьКовдор, Мурманская областьКола, Мурманская областьНенецкий автономный округНарьян-Мар, Ненецкий автономный округНижегородская областьНижний Новгород, Нижегородская областьДзержинск, Нижегородская областьБор, Нижегородская областьСаров, Нижегородская областьАрзамас, Нижегородская областьСеменов, Нижегородская областьВыкса, Нижегородская областьПервомайск, Нижегородская областьШахунья, Нижегородская областьЧкаловск, Нижегородская областьУрень, Нижегородская областьСергач, Нижегородская областьПеревоз, Нижегородская областьНавашино, Нижегородская областьПавлово, Нижегородская областьВорсма, Нижегородская областьГорбатов, Нижегородская областьЛысково, Нижегородская областьКулебаки, Нижегородская областьЛукоянов, Нижегородская областьКстово, Нижегородская областьКнягинино, Нижегородская областьГородец, Нижегородская областьЗаволжье, Нижегородская областьВолодарск, Нижегородская областьВетлуга, Нижегородская областьБогородск, Нижегородская областьБалахна, Нижегородская областьНовгородская областьВеликий Новгород, Новгородская областьХолм, Новгородская областьЧудово, Новгородская областьСтарая Русса, Новгородская областьСольцы, Новгородская областьПестово, Новгородская областьОкуловка, Новгородская областьМалая Вишера, Новгородская областьВалдай, Новгородская областьБоровичи, Новгородская областьНовосибирская областьНовосибирск, Новосибирская областьОбь, Новосибирская областьБарабинск, Новосибирская областьБердск, Новосибирская областьКуйбышев, Новосибирская областьИскитим, Новосибирская областьТатарск, Новосибирская областьЧулым, Новосибирская областьЧерепаново, Новосибирская областьТогучин, Новосибирская областьКупино, Новосибирская областьКаргат, Новосибирская областьКарасук, Новосибирская областьБолотное, Новосибирская областьОмская областьОмск, Омская областьТюкалинск, Омская областьТара, Омская областьНазываевск, Омская областьКалачинск, Омская областьИсилькуль, Омская областьОренбургская областьОренбург, Оренбургская областьНовотроицк, Оренбургская областьМедногорск, Оренбургская областьБузулук, Оренбургская областьБугуруслан, Оренбургская областьОрск, Оренбургская областьСорочинск, Оренбургская областьКувандык, Оренбургская областьГай, Оренбургская областьАбдулино, Оренбургская областьСоль-Илецк, Оренбургская областьЯсный, Оренбургская областьОрловская областьМценск, Орловская областьЛивны, Орловская областьНовосиль, Орловская областьМалоархангельск, Орловская областьДмитровск, Орловская областьБолхов, Орловская областьПензенская областьПенза, Пензенская областьСердобск, Пензенская областьНикольск, Пензенская областьНижний Ломов, Пензенская областьКаменка, Пензенская областьСурск, Пензенская областьГородище, Пензенская областьБелинский, Пензенская областьКузнецк, Пензенская областьСпасск, Пензенская областьПермский крайПермь, Пермский крайБерезники, Пермский крайГремячинск, Пермский крайАлександровск, Пермский крайГубаха, Пермский крайДобрянка, Пермский крайКизел, Пермский крайЛысьва, Пермский крайКунгур, Пермский крайСоликамск, Пермский крайЧайковский, Пермский крайЧусовой, Пермский крайКудымкар, Пермский крайКраснокамск, Пермский крайЧернушка, Пермский крайЧердынь, Пермский крайУсолье, Пермский крайОчер, Пермский крайОханск, Пермский крайОса, Пермский крайНытва, Пермский крайКрасновишерск, Пермский крайГорнозаводск, Пермский крайЧермоз, Пермский крайВерещагино, Пермский крайПриморский крайВладивосток, Приморский крайАрсеньев, Приморский крайАртем, Приморский крайНаходка, Приморский крайДальнегорск, Приморский крайСпасск-Дальний, Приморский крайДальнереченск, Приморский крайПартизанск, Приморский крайБольшой Камень, Приморский крайУссурийск, Приморский крайЛесозаводск, Приморский крайПсковская областьПсков, Псковская областьВеликие Луки, Псковская областьСебеж, Псковская областьПыталово, Псковская областьПустошка, Псковская областьПорхов, Псковская областьПечоры, Псковская областьОпочка, Псковская областьОстров, Псковская областьНоворжев, Псковская областьНовосокольники, Псковская областьНевель, Псковская областьДно, Псковская областьГдов, Псковская областьРеспублика АдыгеяМайкоп, Республика АдыгеяАдыгейск, Республика АдыгеяРеспублика АлтайГорно-Алтайск, Республика АлтайРеспублика БашкортостанУфа, Республика БашкортостанАгидель, Республика БашкортостанОктябрьский, Республика БашкортостанНефтекамск, Республика БашкортостанСибай, Республика БашкортостанКумертау, Республика БашкортостанСалават, Республика БашкортостанМежгорье, Республика БашкортостанСтерлитамак, Республика БашкортостанДюртюли, Республика БашкортостанДавлеканово, Республика БашкортостанЯнаул, Республика БашкортостанУчалы, Республика БашкортостанТуймазы, Республика БашкортостанМелеуз, Республика БашкортостанИшимбай, Республика БашкортостанБирск, Республика БашкортостанБелорецк, Республика БашкортостанБелебей, Республика БашкортостанБаймак, Республика БашкортостанРеспублика БурятияУлан-Удэ, Республика БурятияСеверобайкальск, Республика БурятияГусиноозерск, Республика БурятияКяхта, Республика БурятияБабушкин, Республика БурятияЗакаменск, Республика БурятияРеспублика ДагестанДербент, Республика ДагестанКизилюрт, Республика ДагестанДагестанские Огни, Республика ДагестанИзбербаш, Республика ДагестанЮжно-Сухокумск, Республика ДагестанКизляр, Республика ДагестанКаспийск, Республика ДагестанБуйнакск, Республика ДагестанХасавюрт, Республика ДагестанМахачкала, Республика ДагестанРеспублика ХакасияСаяногорск, Республика ХакасияАбаза, Республика ХакасияСорск, Республика ХакасияЧерногорск, Республика ХакасияАбакан, Республика ХакасияРеспублика ИнгушетияМагас, Республика ИнгушетияНазрань, Республика ИнгушетияКарабулак, Республика ИнгушетияМалгобек, Республика ИнгушетияРеспублика КалмыкияЭлиста, Республика КалмыкияЛагань, Республика КалмыкияГородовиковск, Республика КалмыкияРеспублика КарелияКостомукша, Республика КарелияПетрозаводск, Республика КарелияСортавала, Республика КарелияСегежа, Республика КарелияСуоярви, Республика КарелияПиткяранта, Республика КарелияПудож, Республика КарелияОлонец, Республика КарелияМедвежьегорск, Республика КарелияБеломорск, Республика КарелияЛахденпохья, Республика КарелияКондопога, Республика КарелияКемь, Республика КарелияРеспублика КомиСыктывкар, Республика КомиВоркута, Республика КомиВуктыл, Республика КомиСосногорск, Республика КомиПечора, Республика КомиУсинск, Республика КомиИнта, Республика КомиУхта, Республика КомиМикунь, Республика КомиЕмва, Республика КомиРеспублика Марий ЭлЙошкар-Ола, Республика Марий ЭлКозьмодемьянск, Республика Марий ЭлВолжск, Республика Марий ЭлЗвенигово, Республика Марий ЭлРеспублика МордовияСаранск, Республика МордовияКовылкино, Республика МордовияРузаевка, Республика МордовияТемников, Республика МордовияИнсар, Республика МордовияАрдатов, Республика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Якутск, Республика Саха (Якутия)Нерюнгри, Республика Саха (Якутия)Покровск, Республика Саха (Якутия)Олекминск, Республика Саха (Якутия)Среднеколымск, Республика Саха (Якутия)Нюрба, Республика Саха (Якутия)Мирный, Республика Саха (Якутия)Удачный, Республика Саха (Якутия)Ленск, Республика Саха (Якутия)Вилюйск, Республика Саха (Якутия)Верхоянск, Республика Саха (Якутия)Алдан, Республика Саха (Якутия)Томмот, Республика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия-АланияВладикавказ, Республика Северная Осетия-АланияБеслан, Республика Северная Осетия-АланияАрдон, Республика Северная Осетия-АланияМоздок, Республика Северная Осетия-АланияДигора, Республика Северная Осетия-АланияАлагир, Республика Северная Осетия-АланияРеспублика ТатарстанКазань, Республика ТатарстанНабережные Челны, Республика ТатарстанЧистополь, Республика ТатарстанТетюши, Республика ТатарстанБолгар, Республика ТатарстанНурлат, Республика ТатарстанНижнекамск, Республика ТатарстанМензелинск, Республика ТатарстанМенделеевск, Республика ТатарстанМамадыш, Республика ТатарстанЛениногорск, Республика ТатарстанЛаишево, Республика ТатарстанЗаинск, Республика ТатарстанЗеленодольск, Республика ТатарстанЕлабуга, Республика ТатарстанБуинск, Республика ТатарстанБугульма, Республика ТатарстанБавлы, Республика ТатарстанАрск, Республика ТатарстанАльметьевск, Республика ТатарстанАзнакаево, Республика ТатарстанАгрыз, Республика ТатарстанРеспублика ТываАк-Довурак, Республика ТываКызыл, Республика ТываШагонар, Республика ТываТуран, Республика ТываЧадан, Республика ТываРостовская областьРостов-на-Дону, Ростовская областьВолгодонск, Ростовская областьБатайск, Ростовская областьГуково, Ростовская областьЗверево, Ростовская областьКаменск-Шахтинский, Ростовская областьДонецк, Ростовская областьНовочеркасск, Ростовская областьНовошахтинск, Ростовская областьШахты, Ростовская областьТаганрог, Ростовская областьАзов, Ростовская областьЦимлянск, Ростовская областьСемикаракорск, Ростовская областьСальск, Ростовская областьПролетарск, Ростовская областьМорозовск, Ростовская областьМиллерово, Ростовская областьКонстантиновск, Ростовская областьКрасный Сулин, Ростовская областьЗерноград, Ростовская областьБелая Калитва, Ростовская областьАксай, Ростовская областьРязанская областьРязань, Рязанская областьСасово, Рязанская областьСкопин, Рязанская областьКасимов, Рязанская областьШацк, Рязанская областьСпасск-Рязанский, Рязанская областьРяжск, Рязанская областьРыбное, Рязанская областьНовомичуринск, Рязанская областьМихайлов, Рязанская областьСпас-Клепики, Рязанская областьКораблино, Рязанская областьСахалинская областьЮжно-Сахалинск, Сахалинская областьАлександровск-Сахалинский, Сахалинская областьУглегорск, Сахалинская областьШахтерск, Сахалинская областьТомари, Сахалинская областьХолмск, Сахалинская областьОха, Сахалинская областьНевельск, Сахалинская областьПоронайск, Сахалинская областьСеверо-Курильск, Сахалинская областьДолинск, Сахалинская областьМакаров, Сахалинская областьАнива, Сахалинская областьКурильск, Сахалинская областьКорсаков, Сахалинская областьСамарская областьСамара, Самарская областьЖигулевск, Самарская областьТольятти, Самарская областьЧапаевск, Самарская областьНовокуйбышевск, Самарская областьОктябрьск, Самарская областьОтрадный, Самарская областьПохвистнево, Самарская областьСызрань, Самарская областьКинель, Самарская областьНефтегорск, Самарская областьКронштадт, Санкт-ПетербургКрасное Село, Санкт-ПетербургКолпино, Санкт-ПетербургСестрорецк, Санкт-ПетербургПушкин, Санкт-ПетербургПавловск, Санкт-ПетербургПетергоф, Санкт-ПетербургЛомоносов, Санкт-ПетербургСаратовская областьСаратов, Саратовская областьБалаково, Саратовская областьШиханы, Саратовская областьАткарск, Саратовская областьПетровск, Саратовская областьКрасноармейск, Саратовская областьРтищево, Саратовская областьБалашов, Саратовская областьХвалынск, Саратовская областьМаркс, Саратовская областьПугачев, Саратовская областьЭнгельс, Саратовская областьНовоузенск, Саратовская областьКрасный Кут, Саратовская областьКалининск, Саратовская областьЕршов, Саратовская областьАркадак, Саратовская областьВольск, Саратовская областьСмоленская областьДесногорск, Смоленская областьСмоленск, Смоленская областьЯрцево, Смоленская областьСафоново, Смоленская областьСычевка, Смоленская областьРославль, Смоленская областьРудня, Смоленская областьПочинок, Смоленская областьЕльня, Смоленская областьДуховщина, Смоленская областьДорогобуж, Смоленская областьДемидов, Смоленская областьГагарин, Смоленская областьВелиж, Смоленская областьВязьма, Смоленская областьСтавропольский крайСтаврополь, Ставропольский крайЕссентуки, Ставропольский крайКисловодск, Ставропольский крайЖелезноводск, Ставропольский крайНевинномысск, Ставропольский крайПятигорск, Ставропольский крайЛермонтов, Ставропольский крайГеоргиевск, Ставропольский крайЗеленокумск, Ставропольский крайСветлоград, Ставропольский крайНовоалександровск, Ставропольский крайНефтекумск, Ставропольский крайМинеральные Воды, Ставропольский крайНовопавловск, Ставропольский крайИзобильный, Ставропольский крайИпатово, Ставропольский крайБуденновск, Ставропольский крайБлагодарный, Ставропольский крайСвердловская областьЕкатеринбург, Свердловская областьБерезовский, Свердловская областьАсбест, Свердловская областьВерхняя Пышма, Свердловская областьКарпинск, Свердловская областьЗаречный, Свердловская областьИвдель, Свердловская областьКраснотурьинск, Свердловская областьКировград, Свердловская областьКачканар, Свердловская областьКрасноуральск, Свердловская областьЛесной, Свердловская областьКушва, Свердловская областьНовоуральск, Свердловская областьНижняя Тура, Свердловская областьПервоуральск, Свердловская областьСевероуральск, Свердловская областьПолевской, Свердловская областьРевда, Свердловская областьНижний Тагил, Свердловская областьКаменск-Уральский, Свердловская областьИрбит, Свердловская областьКрасноуфимск, Свердловская областьАлапаевск, Свердловская обл

medaboutme.ru

Вирусный фарингит: симптомы и лечение

В медицинской практике фарингитом называется острое или хроническое воспаление слизистой оболочки, а также лимфатических узлов глотки и гортани. В период осенне-зимних эпидемий регистрируется 75% случаев вирусного фарингита. Это заболевание появляется из-за заражения бактериями или вирусами. В детском возрасте вирусный фарингит протекает в острой форме, поэтому очень важно начать его вовремя лечить, в противном случае болезнь приобретет хроническую этиологию.

Причины вирусного фарингита

Причина заболевания вирусным фарингитом очевидна, ведь само название говорит за себя. Оно развивается вследствие заражения вирусами, группа которых достаточно велика, но наиболее распространенные и редкие микроорганизмы, вызывающие данную форму фарингита вы можете увидеть в таблице ниже.

ОсновныеРедкие
РиновирусыВирусы простого герпеса
АденовирусыЦитомегаловирус
КоронавирусыРеспираторный синцитиальный вирус
Вирусы гриппа и парагриппаВирус Коксаки

Среди пациентов детского возраста инфицирование зачастую происходит после попадания в носоглотку риновируса. Если назначить на этом этапе неверное лечение, то вирус может проникнуть в верхние дыхательные пути, где для него создается идеальная среда для развития и перерастания в хроническую форму. Таким образом, хронический фарингит становится следствием неэффективного лечения острого воспаления слизистых гортани или глотки. Родители, у которых детям поставлен диагноз хронического фарингита, должны помнить, что ребенку нельзя вдыхать резких запахов, а воздух в комнате не должен быть сухим, так как это может спровоцировать обострение болезни. Также обострение может случиться на фоне авитаминоза или аллергии.

Вирусный фарингит

Вирусы, которые вызывают фарингит, передаются воздушно-капельным путем или через предметы обихода и общего пользования. Так, если в группе детей (например, в школе) случается инфицирование хоть одного ребенка, то вскоре обязательно будет зарегистрировано еще несколько случаев.

Симптомы вирусного фарингита

Очень часто врачи путают острый вирусный фарингит с ангиной, так как симптоматика этих заболеваний схожа. Однако, при ангине поражается воспалением не только глотка, но и миндалины, а также проявляется интоксикация. Инкубационный период заражения вирусным фарингитом может достигать от двух дней до недели, так как все зависит от защитных функций организма.

Першение и неприятные ощущения в горле становятся первыми предвестниками заболевания. По истечении нескольких часов в горле наблюдаются явные признаки воспаления слизистых оболочек. Они характерны болью в горле, особенно во время глотка на «сухую». Далее, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Общая слабость в теле.
  • Слабый аппетит или полное его отсутствие.
  • Увеличение температуры тела в основном у детей.
  • Озноб и потливость.
  • Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы.
  • Сухой кашель (при остром фарингите).

При диагностике врач обращает пристальное внимание на миндалины, ведь если они не увеличены, то ни о какой ангине (тонзиллите) и речи быть не может.

Также стоит отметить то, что бактериальный фарингит чаще сопровождается острыми респираторно-вирусными инфекциями, а у детей — корью, краснухой, скарлатиной и пр. Эти заболевания имеют как схожую клиническую картину, так и различия, установить которые способен только врач.

Диагностика вирусного фарингита

Установить диагноз самостоятельно, не обратившись к врачу, невозможно. Отоларинголог проведет осмотр горла и возьмет мазок для определения возбудителя заболевания. На основании результатов микробиологического исследования назначается эффективное лечение, направленное на устранение того микроорганизма, который вызвал инфицирование.

Препараты должны назначаться с особой внимательностью, ведь если заболевание вызвал вирус, а не грибок или бактерия, то антибактериальные препараты будут бессильны.

Лечение и профилактика

Для достижения максимального эффекта в лечении важен комплексный подход. Тут одних медикаментов мало, так как еще необходимо соблюдать определенный режим. Если температура тела сильно повышена и выражены другие симптомы фарингита, нужно вызвать скорую помощь. До прибытия врача необходимо обеспечить больному постельный режим и обильное теплое питье.

Для предупреждения инфицирования других членов семьи нужно соблюдать несложные правила:

  • Ограничить общение зараженного с другими членами семьи.
  • Как можно чаще проветривать комнату и делать влажную уборку.
  • Посуду, одежду и предметы обихода, которые контактировали с больным необходимо дезинфицировать специальными средствами или обдавать кипятком.

Основная часть лечения приходится на устранение возбудителя инфекции (вируса). Для этого применяются специальные противовирусные препараты, которые назначает только врач, так как детям и беременным, а также людям с хроническими заболеваниями внутренних органов, многие препараты противопоказаны. Людям, контактировавшим с больным также необходимо пропить противовирусные препараты для профилактики. Кроме того, для лечения назначаются антисептики в виде спреев для горла и пастилки для рассасывания. Детям старше пяти лет и взрослым пациентам назначаются полоскания фурацилином и отварами трав каждые два часа.

Если вирусный фарингит сопровождается еще и повышением температуры тела больше 38 градусов, тогда применяются жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Но стоит помнить, что температуру меньше 38 градусов сбивать не рекомендуется, так как организм на этом этапе еще борется с инфекцией.

Для того чтобы снять воспаление со слизистой оболочки горла, больному рекомендуют употреблять в пищу продукты, нераздражающие ткани глотки. Следует избегать грубой пищи, дабы не допустить механических повреждений гортани и горла, иначе инфекция проникнет еще глубже. Теплое молоко с медом, чаи с лимоном и травами, морсы из ягод и прочие подобные напитки будут только способствовать выздоровлению.

Если на данный момент вы чувствуете симптомы, которые описаны в данной статье, рекомендуется обращение к специалисту, так как самолечение может быть опасно для вашего здоровья!

doktornos.ru

причины, симптомы и лечение заболевания

Острый или хронический воспалительный процесс в глотке в медицине принято называть фарингитом. Возникает недуг в результате оседания на заднюю стенку глотки бактерий, вирусов и грибков. Вирусный фарингит диагностируют в семидесяти процентах от всех случаев. Развивается он чаще всего в период простудных болезней.

Причины возникновения вирусного фарингита

Вирусный фарингит может быть прониканием в слизистую оболочку рта абсолютно разных вирусов. Сюда можно отнести:

  • риновирусную инфекцию;
  • аденовирусную инфекцию;
  • коронавирусную инфекцию;
  • гриппозную и парагриппозную инфекцию;
  • герпесную инфекцию;
  • респираторно-синцитиальную инфекцию.

Но даже если вирус и попал в организм, начинает он свое действие не сразу. Такому процессу способствует сразу несколько факторов в виде:

  • ослабления иммунной функции;
  • наличия пагубных привычек;
  • наличия скрытых инфекций в организме;
  • наличия заболеваний хронического характера;
  • переохлаждения или перегревания организма.

Чаще всего вирусный фарингит возникает из-за попадания риновирусной инфекции. Она поражает не только область задней стенки глотки, но и носовую полость. Если лечебный процесс начать не своевременно, то острое течение быстро перерастает в хроническую форму.

Пути передачи вирусов

Многих пациентов интересует вопрос о том, заразен ли фарингит или нет. Стоит отметить, что как и любой вид заболевания, фарингит считается заразным и передается:

  • воздушно-капельным путем во время разговора, чиханья или кашля;
  • контактно-бытовым способом через использование общих вещей;
  • контактным способом во время поцелуев или рукопожатия.

Более сложные формы фарингита передаются и половым путем. При этом поражаться будет не только задняя стенка глотки, но и влагалище и уретра. Через половой путь можно заразиться гонококковым, аденовирусным, герпесным или хламидийным фарингитом. Определить наличие таких заболеваний можно только после проведения соответствующих анализов.

Фарингит зачастую возникает там где находится большое скопление людей. Например в детских садах или школах. Заражение может произойти от мамы к ребенку или другим членам семьи.

Хочется поговорить и о том, заразен или нет фарингит хронической формы. Проявляется он абсолютно по другим причинам куда относят:

  • неправильный или несвоевременно начатый лечебный процесс;
  • возникновение постоянных простудных болезней;
  • сухой или грязный воздух;
  • наличие аллергических реакций;
  • недостаток витаминов и минералов.

Но хронический фарингит также является опасным для окружающих, так как он возникает в результате длительного нахождения в области гортани вирусов и бактерий, которые при удобной возможности активизируют свое воздействие. Фарингит заразен в течение пяти-семи дней, поэтому стоит избегать контактирования с больными людьми.

Симптомы вирусного фарингита

Вирусный фарингит имеет схожие симптомы с ангиной. Но эти два заболевания являются абсолютно разными. К основным симптомам фарингита острого характера принято относить:

  1. возникновение болевого чувства в области горла, которое обостряется во время глотания и разговора;
  2. повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  3. общее недомогание, которое проявляется в виде вялости, слабости, сонливости;
  4. отсутствие аппетита;
  5. заложенность в ушах;
  6. увеличение лимфатических узлов, но не всегда;
  7. проявление кашля сухого типа.

Зачастую к таким симптомам присоединяются заложенность носовых ходов и насморк. При этом выделения имеют прозрачный оттенок и жидкую структуру. Этот вид заболевания принято называть ринофарингитом. Чаще всего его диагностируют в детском возрасте. Также вирусный фарингит у детей может сопровождаться болезнями в виде скарлатины, кори, краснухи.

Фарингит с хроническим течением имеет не такие ярко выраженные симптомы. Заболевание зачастую протекает без повышения температуры и не превышает 37,5 градусов, но удерживаться она может в течение трех-четырех дней. Также у пациента наблюдается в ночные и утренние часы кашель с трудноотходимой мокротой.

Диагностика вирусного фарингита


Перед тем, как начать лечебный процесс, необходимо обратиться к врачу за помощью. Основываясь на жалобах и симптоматики больного, он проведет осмотр, во время которого будет наблюдаться значительное покраснение горла. В некоторых случаях встречается образование пузырьков и скопление гнойного налета. Поэтому важно вовремя отличить фарингит от ангины.

Также заболевание может привести к возникновению ларингита, поэтому врач проводит ларингоскопию.
Для определения возбудителя берется мазок с задней стенки глотки. А также сдается кровь для выявления места воспалительного процесса.

Процесс лечения вирусного фарингита

Лечение вирусного фарингита включает соблюдение нескольких простых, но важных рекомендаций в виде:

  1. соблюдения постельного режима. Даже если у пациента заболевание не сопровождается высокой температурой, в течение нескольких дней необходимо соблюдать постельный режим;
  2. соблюдения постельного режима. Хоть симптомы интоксикации проявляются не так сильно, но жидкость поможет избежать организму обезвоживание. Поэтому необходимо пить чай с лимоном морсы из брусники клюквы или смородины компоты из сухофруктов;
  3. сбалансированного питания. Так как при фарингите проявляются болевое чувство в горле и отсутствие аппетита, необходимо в рацион ввести легкую, но богатую витаминами, пищу. Сюда относят супы на курином бульоне, каши, кисломолочные продукты, овощные и фруктовые блюда, мясо и рыбу в отварном или отпаренном виде;
  4. изолирования больного от других членов семьи. Так как фарингит относится к инфекционным заболеваниям и является заразным необходимо оградиться от больного на несколько дней. Пациента можно поместить в отдельную комнату или одевать всем родным маски.

После обследования доктор назначает лечение, которое включает прием различных препаратов в виде:

  1. противовирусных средств. Так как заболевание вызывается вирусной инфекции, в первые дни болезни необходимо включить прием лекарств в виде Анаферона, Арбидола, Виферона, Ингавирина. Если лечение было немного запоздалым и началось проводиться только на третий-четвертый день, то можно использовать Кагоцел. Продолжительной такой терапии составляет пять дней;
  2. полоскания горла. Для таких процедур используют фурацилиновый солевой и травяной раствор. В первые два-три полоскать горло нужно до восьми-десяти раз в день;
  3. орошение горла антисептическими средствами. В детском возрасте назначают Мирамистин, а взрослым пациентам рекомендуют использовать Тантум Верде или Гексорал;
  4. смазывания больного горла Хлорофиллиптом, Люголем или Хлоргексидином;
  5. проведения согревающих процедур в виде ингаляций, компрессов или ножных ванн. Рекомендуются только в тех случая, когда нет температуры.
  6. рассасывания таблеток, которые обладают антисептическим, обезболивающим и антибактериальным эффектом. В детском возрасте врачи назначают безопасные и эффективные препараты в виде Фарингосепта или Лизобакта, а взрослым советуют принимать Септолете Тотал, Граммидин Нео, Гексорал;
  7. применения препаратов от сухого кашля. Если больного мучает сильный кашель без отхождения мокроты, то можно использовать Синекод или Гербион до трех раз в день;
  8. использование препаратов при скоплении слизи по задней стенки в виде Амбробене, Абромгексала, Аскорила. Их стоит принимать только тогда, когда образуется мокрота в бронхах.

После перенесенного вирусного фарингита нужно соблюдать несколько профилактических рекомендаций. Это позволит избежать развития хронической формы заболевания. Сюда относят:

  • укрепление иммунитета. Для этого нужно принимать различные комплексы, в состав которых входят витамин С, А, В.;
  • проведение закаливающих процедур. Не обязательно сильно обливаться водой, достаточно ежедневно протирать руки, ноги и лицо прохладным полотенцем;
  • отказ от пагубных привычек в виде курения и принятия спиртного;
  • регулярные занятия спортом и проведение ежедневной зарядки по утрам;
  • проветривание комнаты перед сном и использование увлажнителя воздуха.

Вирусный фарингит является распространенным заболеванием которое легко вылечить в домашних условиях.

przab.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о