Внематочная беременность признаки на ранних сроках как диагностировать: Решение проблемы внематочной беременности в медцентре Гарантия

Чем опасна внематочная беременность и какие у неё симптомы

2 июляЛикбезЗдоровье

Если вовремя не обратиться за помощью, беременность может закончиться смертью.

Поделиться

0

Что такое внематочная беременность и чем она опасна

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
3. Постоянные головокружения, слабость.
4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

При каких симптомах надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
2. У вас открылось кровотечение.
3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

• Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
• Эндометриоз.
• Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
• Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Читайте также 🧐

• Как забеременеть, если не получается
• Планирование беременности: 12 вещей, которые делают правильные родители
• Каким признакам беременности можно доверять, а каким — нет

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки

Внематочная беременность — гинекологическая патология, характерная для 1-2% случаев зачатия. В норме оплодотворенная яйцеклетка поступает в полость матки. Вследствие нарушений закрепление и дальнейший рост яйцеклетки происходят в местах, не приспособленных для вынашивания плода. В 98-99% случаев диагностируют трубную беременность, когда яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе, соединяющей яичник и полость матки. Остальные 1-2% внематочной беременности приходятся на брюшную полость, канал шейки матки, яичник, рудиментарный рог матки.

Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

Почему стоит обратиться к нам

Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

• Точную диагностику патологии;
• Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
• Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
• Плановое и неотложное лечение;
• Медицинское сопровождение при реабилитации.

Симптомы внематочной беременности

Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз. При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат. Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

Как определяется внематочная беременность

Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.

Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

Внематочная беременность — лечение в Odrex

Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.

Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.

Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.

При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.

Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.

Вопрос — ответ

Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?

Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.

Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.

Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?

Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.

Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?

Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.

Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?

Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.

Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?

Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность — распространенное, иногда опасное для жизни состояние, которым страдает примерно 1 из 80 беременных. На этой странице представлена ​​подробная общая информация о потенциальных симптомах внематочной беременности, и, если женщина испытывает какие-либо или все эти признаки, она должна обратиться за медицинской помощью. Пожалуйста, помните, что медицинская информация в Интернете не может заменить квалифицированную медицинскую помощь от вашей собственной медицинской команды.

Боль внизу живота/животе и/или кровотечение во время беременности могут быть вызваны рядом причин. Однако очень важно исключить внематочную беременность как причину. Если не диагностировать и не лечить быстро, внематочная беременность может привести к внутреннему кровотечению и неотложной медицинской помощи.

У некоторых наблюдаются симптомы, сходные с симптомами других состояний, таких как гастроэнтерит (опухоль живота), инфекция мочевыводящих путей (ИМП), воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) и выкидыш, которые являются наиболее распространенными способами ошибочной диагностики внематочной беременности. Не все испытывают симптомы.

Когда появляются симптомы внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности иногда может быть затруднена, и симптомы могут проявляться уже с 4-й недели беременности и до 12-й недели или даже позже. Кроме того, хотя существует ряд общепризнанных факторов риска, более чем у 50% женщин с диагнозом внематочной беременности идентифицируемые факторы риска отсутствуют. См. причины внематочной беременности на странице для получения дополнительной информации.

Если ваши инстинкты кричат ​​вам, что что-то не так, вполне нормально довериться им и попросить переоценить их в любое время. Пожалуйста, будьте бдительны и относитесь серьезно к любой боли, которая вас беспокоит, пока не будет абсолютно доказано обратное.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов внематочной беременности, обратитесь к своему врачу/врачу или в местное отделение ранней беременности. Вы также можете позвонить в службу NHS Direct 111, набрав 111, или получить доступ к службе NHS GP at Hand. Вы можете связаться со своим врачом/врачом в нерабочее время, если ваш обычный хирургический кабинет закрыт, или обратиться в местное отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) или в Центр неотложной медицинской помощи.

Здесь вы также можете просмотреть все варианты получения профессиональной помощи.

Подробную общую информацию можно найти здесь, на нашем сайте. Пожалуйста, помните, что медицинская информация в Интернете не может заменить квалифицированную медицинскую помощь от вашей собственной медицинской бригады.

Пропущенная или поздняя менструация

Если у вас пропущена одна или несколько менструаций, наиболее вероятной причиной является то, что вы забеременели, и менструация протекает должным образом. Однако если вы испытываете типичные симптомы беременности, такие как тошнота, болезненные ощущения в груди или вздутие живота, но при этом нет кровотечения или боли, это не исключает полностью внематочную беременность, хотя это случается редко. Настоящая менструация должна быть для вас нормальным течением и продолжительностью. Легкая менструация может быть аномальным кровотечением во время беременности и должна быть исследована с помощью теста на беременность.

Получить помощь

---

Вагинальное кровотечение

Продолжающееся кровотечение, которое иногда бывает красным или коричневым/черным и водянистым (например, «сливовый сок»), следует исследовать. Кровотечение может быть сильнее или легче, чем обычно. Продолжительное выключение/включение легкого, а иногда и сильное кровотечение довольно часто наблюдается при внематочной беременности и всегда должно вызывать необходимость проведения теста на беременность, а в случае положительного результата следует срочно пройти обследование с направлением в Отделение ранней беременности (EPU).

При обращении за медицинской помощью вас спросят о последнем менструальном периоде, который должен быть вашим последним эпизодом нормального течения и продолжительности кровотечения. Важно, чтобы ненормальное кровотечение не путали с нормальным периодом, так как медицинские работники могут подумать, что вы гораздо менее беременны, чем на самом деле.

Найдите ближайший к вам EPU

---

Тест на беременность

Тесты на беременность, доступные сейчас, очень чувствительны. Они могут быть положительными до того, как вы пропустите свой период. Анализ целесообразно проводить утром, когда моча содержит больше всего гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ). Очень редко тест на беременность может дать ложноотрицательный результат. Обычно это связано с низким уровнем гормонов. Если вы делаете тест на беременность и удивлены отрицательным результатом, повторите тест, возможно, с другим тестом на беременность. Если он по-прежнему отрицательный, и вы все еще думаете, что беременны, ваш врач может сделать анализ крови, чтобы точно измерить уровень ХГЧ (гормона беременности).

Если вы испытываете боль и/или кровотечение, а ваш домашний тест на беременность отрицательный, но вы считаете, что он должен быть положительным, срочно обратитесь к врачу, посетив местное отделение неотложной помощи или связавшись со своим специалистом по ранней беременности. Ед. изм.

Врачи проводят анализ крови на ХГЧ, который является гормоном, вырабатываемым во время беременности. ХГЧ обычно обнаруживается в моче с помощью теста на беременность в моче, который может показать как положительный, так и отрицательный результат. Анализы крови могут определить точный уровень ХГЧ в крови. Ваш врач общей практики может сделать этот тест, но получение результата займет несколько дней, в то время как больница и EPU получат результат через несколько часов. Вот почему, если у вас есть симптомы и неожиданно отрицательный тест мочи на беременность, лучше обратиться в больницу.

Найдите ближайший пункт неотложной помощи

---

Боль в животе

Во время беременности нередко возникают менструальные боли в нижней части живота и спине. Однако необходимо исследовать следующее:

• Односторонняя боль в животе, которая может быть постоянной (что означает, что она продолжается) или прерывистой (что означает, что она приходит и уходит). Боль может начаться внезапно или быть постепенной.
• Дискомфорт со вздутием живота и чувством полноты (не связанным с приемом пищи) в положении лежа, особенно если у вас уже был ребенок.
• Значительная боль внизу живота и/или в спине.

Получить помощь

---

Боль в кончике плеча

Боль в кончике плеча именно там, где написано – не в шее или спине, а в кончике плеча. Если вы посмотрите налево через плечо, а затем опустите глаза, кончик вашего плеча будет там, где заканчивается плечо и начинается рука. Боль в плечевом суставе очень характерна. Вы знаете, когда она у вас есть, потому что это очень странная боль, которую вы, вероятно, никогда раньше не испытывали. Боль может начаться внезапно.

Плечи вызывают боль, когда мы испытываем стресс, потому что мы держим себя более жестко, а мышцы спины и шеи сокращаются, или вы, возможно, спали в неудобном положении — это, скорее всего, не боль в кончиках плеч, связанная с внематочной беременностью.

Сильная боль в плечевом суставе, как правило, сопровождается другими симптомами, такими как плохое самочувствие, боль в животе или вагинальное кровотечение, обморок, вздутие живота и чувство полноты или боль при опорожнении кишечника (испражнение).

Это вызвано внутренним кровотечением, раздражающим диафрагму (мышца в груди, которая помогает вам дышать) при вдохе и выдохе.

Получить помощь

---

Проблемы с мочевым пузырем или кишечником

• Диарея
• Боль при вскрытии кишечника (идите в туалет)
• Боль при мочеиспускании (пописать)
• Стреляющая/острая вагинальная боль

Небольшая боль и изменение нормального режима работы мочевого пузыря и кишечника для некоторых являются признаками типичной беременности. Тем не менее, если вы обращаетесь к своему врачу/терапевту или в отделение ранней беременности с такими симптомами, было бы разумно пройти обследование на ранней стадии беременности.

Найдите ближайший к вам EPU

---

Коллапс

• Чувство головокружения, обморок или обморок
• Часто сопровождается недомоганием и бледностью
• Также может присутствовать учащение или замедление частоты пульса или падение артериального давления

Получить помощь

---

Получить помощь немедленно

Если вы испытываете эти признаки внематочной беременности, с болью в кончике плеча или без нее, срочно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Это может быть вызвано вызовом скорой помощи.

На что похожа боль при внематочной беременности?

Боль при внематочной беременности может возникать на одной стороне живота, внизу живота, в области таза или на кончике плеча. Если вы испытываете эти боли на ранних сроках беременности, это может означать, что у вас может быть внематочная беременность. Немедленно обратитесь к специалисту по неотложной медицинской помощи.

Какова вероятность внематочной беременности у женщины или беременной женщины?

Риск внематочной беременности не является редкостью – примерно 1 из 80 беременностей является внематочной. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубе, но другие места могут быть на яичнике, в рубце после кесарева сечения или в шейке матки.

Определение того, ухудшаются ли ваши симптомы

Может быть трудно понять, какие симптомы беспокоят. Являются ли они симптомами внематочной беременности или нормальными ощущениями при беременности? Если вы обеспокоены, вам следует обратиться за медицинской помощью. Обратитесь за консультацией к своему врачу/терапевту или в местное отделение ранней беременности. Ваш лечащий врач, скорее всего, направит вас в местное отделение ранней беременности для оценки врачом. Это может включать анализ крови для проверки уровня гормонов и/или ультразвуковое сканирование в зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, и ваших симптомов.

Важно помнить, что нормальные симптомы беременности являются обычным явлением и что не у всех, у кого возникают такие симптомы, будет внематочная беременность. Это все еще может быть жизнеспособной, здоровой беременностью. Однако важно быть начеку. Если вы сомневаетесь, обратитесь за медицинской помощью и консультируйтесь со специалистами здравоохранения.

Проверка симптомов внематочной беременности

Что вам нужно делать, если вы считаете, что у вас внематочная беременность?

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов внематочной беременности, немедленно обратитесь к своему врачу/врачу или в местное отделение ранней беременности.

Другие страницы, которые могут оказаться полезными

Диагностика

Узнайте больше о диагностике внематочной беременности

Положение о золотом стандарте

Узнайте о Золотом стандарте медицинской помощи

Считаете ли вы это полезным?

Спасибо!

Видео с автографом, сделанное благодаря гранту Фонда сообщества национальных лотерей

---

Получить помощь

Внематочная беременность: симптомы, причины и лечение

Внематочная беременность: симптомы, причины и лечение , CHT — Марисса Селнер, 8 января 2018 г.

Что такое внематочная беременность?

От оплодотворения до родов беременность проходит в организме женщины в несколько этапов. Один из этих шагов — когда оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, чтобы прикрепиться. В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке. Вместо этого он может прикрепляться к фаллопиевой трубе, брюшной полости или шейке матки.

В то время как тест на беременность может показать, что женщина беременна, оплодотворенная яйцеклетка не может нормально расти нигде, кроме матки. По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), внематочная беременность возникает примерно в 1 из каждых 50 беременностей (20 из 1000).

Невылеченная внематочная беременность может потребовать неотложной медицинской помощи. Своевременное лечение снижает риск осложнений от внематочной беременности, увеличивает ваши шансы на будущую здоровую беременность и уменьшает будущие осложнения со здоровьем.

Что вызывает внематочную беременность?

Причина внематочной беременности не всегда ясна. В некоторых случаях следующие состояния были связаны с внематочной беременностью:

• воспаление и рубцевание фаллопиевых труб из-за предыдущего заболевания, инфекции или хирургического вмешательства
• гормональные факторы
• генетические аномалии
• врожденные дефекты состояния, влияющие на форму и состояние маточных труб и репродуктивных органов

Ваш врач может предоставить вам более конкретную информацию о вашем состоянии.

Кто подвержен риску внематочной беременности?

Все сексуально активные женщины подвержены риску внематочной беременности. Факторы риска увеличиваются при наличии любого из следующих факторов:

• возраст матери 35 лет и старше
• анамнез операций на органах таза, брюшной полости или множественных абортов
• воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе
• Эндометриоз в анамнезе
• зачатие произошло несмотря на перевязку маточных труб или внутриматочную спираль (ВМС)
• зачатие с помощью препаратов или процедур для лечения бесплодия
• курение
• внематочная беременность в анамнезе chlamydia
• наличие структурных аномалий фаллопиевых труб, которые затрудняют продвижение яйцеклетки

Если у вас есть какой-либо из вышеперечисленных факторов риска, поговорите со своим врачом. Вы можете работать со своим врачом или специалистом по фертильности, чтобы свести к минимуму риск будущих внематочных беременностей.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Тошнота и болезненность молочных желез являются общими симптомами как при внематочной, так и при маточной беременности. Следующие симптомы чаще встречаются при внематочной беременности и могут указывать на неотложную медицинскую помощь:

• острые волны боли в животе, тазу, плече или шее
• сильная боль, возникающая на одной стороне живота
• от легкой до обильные выделения из влагалища или кровотечение
• головокружение или обморок
• ректальное давление

Если вы знаете, что беременны и у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу или немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика внематочной беременности

Если вы подозреваете, что у вас может быть внематочная беременность, немедленно обратитесь к врачу. Внематочная беременность не может быть диагностирована с помощью физического осмотра. Тем не менее, ваш врач может все же выполнить один, чтобы исключить другие факторы.

Еще один шаг к диагностике – трансвагинальное УЗИ. Это включает в себя введение во влагалище специального инструмента, похожего на палочку, чтобы ваш врач мог видеть, находится ли гестационный мешок в матке.

Ваш врач может также использовать анализ крови для определения уровня ХГЧ и прогестерона. Это гормоны, которые присутствуют во время беременности. Если уровни этих гормонов начинают снижаться или остаются неизменными в течение нескольких дней, а на УЗИ плодного яйца нет, беременность, скорее всего, внематочная.

Если у вас серьезные симптомы, такие как сильная боль или кровотечение, может не хватить времени для выполнения всех этих шагов. В крайних случаях маточная труба может разорваться, что приведет к сильному внутреннему кровотечению. Затем ваш врач проведет экстренную операцию, чтобы обеспечить немедленное лечение.

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность небезопасна для матери. Кроме того, эмбрион не сможет развиваться до срока. Эмбрион необходимо удалить как можно скорее для непосредственного здоровья матери и долгосрочной фертильности. Варианты лечения варьируются в зависимости от локализации внематочной беременности и ее развития.

Лекарства

Ваш врач может решить, что непосредственные осложнения маловероятны. В этом случае ваш врач может назначить несколько лекарств, которые могут предотвратить разрыв эктопической массы. По данным AAFP, одним из распространенных лекарств для этого является метотрексат (ревматрекс).

Метотрексат — препарат, который останавливает рост быстро делящихся клеток, таких как клетки эктопической массы. Если вы принимаете это лекарство, ваш врач назначит его вам в виде инъекции. Вы также должны регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что препарат эффективен. Когда препарат подействует, он вызовет симптомы, похожие на симптомы выкидыша. К ним относятся:

• спазмы
• кровотечения
• выход ткани

После этого редко требуется дальнейшее хирургическое вмешательство. Метотрексат не несет тех же рисков повреждения фаллопиевых труб, которые возникают при хирургическом вмешательстве. Однако вы не сможете забеременеть в течение нескольких месяцев после приема этого лекарства.

Хирургия

Многие хирурги предлагают удалить эмбрион и устранить любые внутренние повреждения. Эта процедура называется лапаротомией. Ваш врач вставит небольшую камеру через небольшой разрез, чтобы убедиться, что он может видеть свою работу. Затем хирург удаляет эмбрион и устраняет любые повреждения фаллопиевой трубы.

Если операция не удалась, хирург может повторить лапаротомию, на этот раз через больший разрез. Вашему врачу также может потребоваться удалить фаллопиеву трубу во время операции, если она повреждена.

Уход на дому

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по уходу за разрезами после операции. Главной целью является поддержание чистоты и сухости разрезов во время их заживления. Ежедневно проверяйте их на наличие признаков инфекции, которые могут включать:

• кровотечение, которое не останавливается
• чрезмерное кровотечение
• зловонные выделения из пораженного участка
• горячие на ощупь
• покраснение
• отек
28 ожидайте небольшого вагинального кровотечения и небольших сгустков крови после операции. Это может произойти в течение шести недель после процедуры. Другие меры по уходу за собой, которые вы можете предпринять, включают:
• не поднимать ничего тяжелее 10 фунтов
• пить много жидкости во избежание запоров
• тазовый покой, что означает воздержание от половых контактов, использования тампонов и спринцевания
• как можно больше отдыхать в первую неделю после операции, а затем увеличьте активность в течение следующих недель, насколько это допустимо.

  Профилактика

  Прогнозирование и предотвращение возможно не во всех случаях. Вы можете снизить риск, если будете поддерживать репродуктивное здоровье. Попросите вашего партнера надевать презерватив во время секса и ограничьте количество сексуальных партнеров. Это снижает риск ЗППП, которые могут вызвать ВЗОМТ, состояние, которое может вызвать воспаление в фаллопиевых трубах.

  Регулярно посещайте своего врача, включая регулярные гинекологические осмотры и регулярные обследования на ЗППП. Принятие мер по улучшению своего здоровья, например отказ от курения, также является хорошей профилактической стратегией.

  Каковы долгосрочные перспективы?

  Долгосрочные перспективы после внематочной беременности зависят от того, вызвала ли она какой-либо физический ущерб. Большинство женщин, у которых была внематочная беременность, продолжают иметь здоровую беременность. Если обе фаллопиевы трубы не повреждены или хотя бы одна, яйцеклетку можно оплодотворить как обычно. Однако, если у вас уже есть репродуктивная проблема, это может повлиять на вашу будущую фертильность и увеличить риск внематочной беременности в будущем. Это особенно актуально, если ранее существовавшая репродуктивная проблема привела к внематочной беременности.

  Операция может привести к рубцеванию фаллопиевых труб и повысить вероятность внематочной беременности в будущем. Если удаление одной или обеих фаллопиевых труб необходимо, поговорите со своим врачом о возможном лечении бесплодия. Примером может служить экстракорпоральное оплодотворение, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.

  Потеря беременности, какой бы ранней она ни была, может иметь разрушительные последствия. Вы можете узнать у своего врача, есть ли поблизости группы поддержки, которые могут оказать дополнительную поддержку после утраты. Позаботьтесь о себе после этой потери, отдыхая, употребляя здоровую пищу и по возможности занимаясь спортом. Дайте себе время погрустить.

  Помните, что у многих женщин беременность и дети рождаются здоровыми. Когда вы будете готовы, поговорите со своим врачом о том, как вы можете гарантировать, что ваша будущая беременность будет здоровой.

  Последний медицинский осмотр 8 января 2018 г. медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Персонал клиники Кливленда. (2014). Внематочная беременность.
    my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Ectopic_Pregnancy
  • Внематочная беременность. (2017).
    acog.org/Patients/FAQs/Ectopic-Pregnancy
  • Оперативный гинекологический уход на дому после лапаротомии. (2017).
    uwhealth.org/healthfacts/gyn-onc/6081.pdf
  • Персонал клиники Майо. (2015). Внематочная беременность.
    mayoclinic.com/health/ectopic-pregnancy/DS00622
  • Perkins KM, et al. (2015). Риск внематочной беременности, связанный с вспомогательными репродуктивными технологиями в США, 2001-2011 гг.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4315158/

  Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

  Текущая версия

  8 января 2018 г.

  Автор

  Марисса Селнер

  Отредактировано

  Фрэнк Крукс

  Медицинский обзор

  Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  Поделиться этой статьей

  Медицинский обзор Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, RN, IBCLC, AHN -BC, CHT-Марисса Селнер 8 января 2018 г.

  Связанные истории

  • 7 Причины для ложноположительного теста на беременность

  • Причины отрицательного теста на беременность без периода

  • Беременность за беременность. Лигирование: знайте симптомы

  • Что вы должны знать о заблокированных флопических трубках

  • Депрессия после выкидыша

  Прочитайте это следующее

  • 7. Призы точны, но они ненадежны и могут вызвать путаницу. Вот 7 причин, по которым вы можете получить ложноположительный результат…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Причины отрицательного результата теста на беременность без месячных

    Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины

    Если у вас отсутствует менструация, но вы получаете отрицательный результат теста на беременность, существует ряд возможных объяснений.

    Вот что может происходить.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Беременность после перевязки маточных труб: знание симптомов процедура лигирования, маловероятно, но все же возможно, что вы забеременеете. Вот на что обратить внимание.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что нужно знать о непроходимости фаллопиевых труб

    Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN

    Непроходимость фаллопиевых труб может повлиять на фертильность, но при лечении у некоторых женщин это может продолжаться здоровые беременности.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Депрессия после выкидыша

    Медицинское заключение Джанин Кельбах, RNC-OB

    После внезапной потери беременности нередко возникает депрессия. Узнайте, как справиться с депрессией, связанной с выкидышем.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Осложнения беременности

    Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины

    Иногда существующее состояние здоровья беременной женщины может усугубить проблемы, а иногда новые состояния возникают из-за организма и гормонов…

    ПОДРОБНЕЕ 9005

  • Безопасно ли употреблять семена льна во время беременности?

    Учитывая неубедительные и противоречивые взгляды на употребление льняных семян во время беременности, возможно, лучше перестраховаться.