Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?
Статьи › ИНВИТРО › Анализ на ХГЧ как расшифровать беременность ИНВИТРО
Если уровень ХГЧ превышает 1500 мМЕ\мл, а плодное яйцо в полости матки не определяется, это может говорить о внематочной беременности. Если уровень ХГЧ ниже 1500мМЕ\мл, то целесообразно повторение анализа через 48 часов.
- Как ведет себя ХГЧ при внематочной беременности?
- Какой уровень ХГЧ на 3 неделе при внематочной беременности?
- Как по ХГЧ исключить внематочную беременность?
- Какой ХГЧ при маточной беременности?
- Как отличить нормальную беременность от внематочной?
- Как понять что у меня внематочная беременность?
- Можно ли увидеть внематочную беременность на 4 неделе?
- Кто виноват при внематочной беременности?
- Какой результат покажет тест при внематочной беременности?
- Где болит живот при внематочной беременности?
- Какой у вас был ХГЧ на 4 недели?
- Сколько должен быть ХГЧ на 2 неделе беременности?
- Как можно исключить внематочную беременность?
- Какой у вас был ХГЧ на 2 неделе?
- На каком сроке перестает расти ХГЧ при внематочной?
- Можно ли ошибиться с внематочной беременностью?
- На каком сроке нужно делать УЗИ чтобы исключить внематочную беременность?
- Когда проявляются первые признаки внематочной беременности?
- Какой будет прогестерон при внематочной беременности?
- Какой результат показывает тест на беременность при внематочной?
Как ведет себя ХГЧ при внематочной беременности?
Наиболее точные результаты ХГЧ при внематочной беременности дает исследование крови, по которому отслеживают динамику нарастания гормона.
При «здоровой» беременности показатель ХГЧ увеличивается каждые два дня на шестьдесят пять процентов. А в случае внематочного развития плода ХГЧ увеличивается в течение семи дней.
Какой уровень ХГЧ на 3 неделе при внематочной беременности?
Уровень ХГЧ по неделям
Неделя | Концентрация, мЕД/мл |
|---|---|
Со 2 до 3 | От 1500 до 5000 |
С 3 до 4 | От 10 до 30 тысяч |
С 4 до 5 | От 20 до 95 тысяч |
С 5 до 6 | От 50 до 100 тысяч |
Как по ХГЧ исключить внематочную беременность?
Внематочная беременность определяется на УЗИ и с помощью анализа крови на ХГЧ: если уровень ХГЧ в диапазоне от 1500 до 2000 мМЕ/мл, а УЗИ при этом не показывает беременность, это означает, что либо срок еще слишком ранний, либо эмбрион прикрепился вне матки.
Какой ХГЧ при маточной беременности?
Уровень ХГЧ при беременности Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано.
Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл — о наличии беременности. В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа.
Как отличить нормальную беременность от внематочной?
Основной метод диагностики внематочной беременности — ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Гинеколог может заметить уплотнение в маточной трубе и другие отклонения. Чтобы подтвердить диагноз, проводят анализы крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и другие лабораторные исследования.
Как понять что у меня внематочная беременность?
Основные симптомы — боль и патологические выделения из половых путей. Боль обычно ноющая, беспокоит внизу живота, в пояснице. Выделения скудные мажущие. Они темно-коричневого или кровянисто-красного цвета.
Можно ли увидеть внематочную беременность на 4 неделе?
На каком сроке может проявляться внематочная беременность
Обычно, первые признаки появляются при увеличении размеров плодного яйца. Поэтому, на каком сроке проявляется внематочная беременность можно установить при помощи УЗИ.
Обычно плодное яйцо визуализируется на сроке 4,5-5 недель беременности.
Кто виноват при внематочной беременности?
Как правило, виноваты маточные трубы, неспособные выполнять свои функции. Клинический опыт показывает, что внематочной беременности почти всегда предшествуют воспалительные либо инфекционные заболевания гениталий, аборты, тяжелые роды, осложнившиеся воспалительным процессом.
Какой результат покажет тест при внематочной беременности?
Обычный тест на беременность при внематочной беременности положительный, так как по механизму направлен на определение ХГЧ (хорионического гонадотропина — гормона, свидетельствующего о том, что беременность наступила). Тест может быть более слабым, чем при маточной беременности (т. е. тусклая вторая полоска).
Где болит живот при внематочной беременности?
При внематочной беременности боль может возникать внизу живота с правой или левой стороны. Она может усиливаться во время ходьбы и изменениях положения тела.
Мажущие кровяные выделения или обильное кровотечение также может быть симптомом внематочной беременности.
Какой у вас был ХГЧ на 4 недели?
Примерные нормы ХГЧ в зависимости от срока беременности представлены в таблице ниже, эти данные носят справочный характер.Таблица. Уровень ХГЧ при беременности в зависимости от срока
Недели от зачатия | Акушерские недели | Уровень ХГЧ, мМЕ/мл |
|---|---|---|
1-2 | 3-4 | 25-155 |
2-3 | 4-5 | 101-4870 |
3-4 | 5-6 | 1110-31500 |
4-5 | 6-7 | 2560-82300 |
Сколько должен быть ХГЧ на 2 неделе беременности?
Референсные значения уровня ХГЧ в динамике по срокам беременности
Срок беременности (недели от момента зачатия) | Уровень ХГЧ (мЕд/мл) |
|---|---|
2 | 25–300 |
3 | 1500–5000 |
4 | 10000–30000 |
5 | 20000–100000 |
Как можно исключить внематочную беременность?
Самый полезный единственный тест для дифференцирования маточной беременности от внематочной ─ это ультразвуковое исследование в сочетании с анализом крови β-чХГ.
Первоначальный диагностический тест у женщин с подозрением на эктопическую беременность ─ измерение в сыворотке уровня β-чХГ.
Какой у вас был ХГЧ на 2 неделе?
Таблица средних норм ХГЧ:
Срок гестации | HCG в мЕд/мл | HCG в мМе/мл |
|---|---|---|
1-2 недели | 25-156 | 5-25 (сомнительный результат) |
2-3 недели | 101-4870 | 5-25 (сомнительный результат) |
3-4 недели | 1100 — 31500 | 25-156 |
4-5 недель | 2560 — 82300 | 101-4870 |
На каком сроке перестает расти ХГЧ при внематочной?
Динамика: какой она должна быть
Уровень гормона достигает максимальных цифр к концу первого триместра — к 12 неделе. После этого цифры снижаются. Рост ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках незначителен, хотя бывают исключения.
Можно ли ошибиться с внематочной беременностью?
В 10% случаев внематочной беременности ошибочные результаты связаны с тем, что за плодное яйцо в полости матки принимают скопление жидкости или сгустки крови.
На каком сроке нужно делать УЗИ чтобы исключить внематочную беременность?
Обычно первое УЗИ при беременности делают на 3-7 неделе. В этот период уже можно определить, присутствует ли беременность, определить её срок и проверить, не является ли беременность внематочной.
Когда проявляются первые признаки внематочной беременности?
Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота.
Какой будет прогестерон при внематочной беременности?
Касаемо прогестерона ситуация аналогична, при нормальном течении беременности в ранние сроки уровень прогестерона в крови определяется свыше 25 нг/мл, при внематочной беременности — меньше 5 нг/мл.
Какой результат показывает тест на беременность при внематочной?
Обычный тест на беременность при внематочной беременности положительный, так как по механизму направлен на определение ХГЧ (хорионического гонадотропина — гормона, свидетельствующего о том, что беременность наступила). Тест может быть более слабым, чем при маточной беременности (т. е. тусклая вторая полоска).
Как определить внематочную беременность? На каком сроке её можно распознать?
Все девять месяцев беременности для многих будущих мам проходят под флагом различных страхов, что с ребенком или с ними самими что-то не так. В первом триместре беременные часто беспокоятся о том, чтобы зародыш правильно закрепился и начал развиваться, а поэтому изучают все возможные способы, как определить внематочную беременность самостоятельно или в больнице.
Внематочной, или эктопической, называется беременность, при которой имплантация плодного яйца происходит вне полости тела матки, например, в маточных трубах, яичниках, шейке матки или брюшной полости.
Такие случаи наблюдаются в 1–1,5% всех беременностей. Самая частая локализация эктопической беременности — в трубах (более 90% случаев). Эта патология привлекает столь пристальное внимание медиков потому, что всегда требует оказания экстренной помощи. При запоздалом обращении к врачам и несвоевременном хирургическом вмешательстве смертельный исход наблюдается у каждой четвертой пациентки.
Почему плод развивается в неположенном месте?
Это может произойти в результате следующего:
- Функциональных нарушений гормонального фона из-за эндокринных заболеваний, при неправильном приеме оральных контрацептивов прогестинового ряда (мили-пили), при стимуляции овуляции.
- Анатомических изменений в матке и маточных трубах — при сальпингитах (воспалении) и непроходимости труб, наличии спаек (в том числе и после предыдущих оперативных вмешательств на органах малого таза), при опухолях матки, яичников и других окружающих тканей, которые могут сдавливать матку и мешать нормальному прикреплению плода.
Какие симптомы у внематочной беременности?
Как проявляется внематочная беременность, напрямую зависит от того, где происходит ее развитие и на каком сроке находится женщина. При яичниковой и брюшной беременности наблюдаются сильные повторные болевые приступы в животе, так как ткани яичника и брюшины не могут растягиваться для роста зародыша. Плод замирает на ранних сроках, происходит массивное внутреннее кровотечение с явлениями шока.
Такая ситуация требует немедленного оперативного вмешательства. При довольно редком виде внематочной беременности, которая возникает между связками матки, плод может развиваться до относительно больших сроков (до пяти месяцев). Если женщина своевременно не встала на учет к гинекологу и не прошла обследование, такой диагноз может быть выставлен при диагностической операции уже после прерывания беременности и развития обильного кровотечения в брюшную полость.
При прикреплении зародыша к маточной трубе клинически выделяют две последовательные стадии:
1.
Прогрессирующая трубная беременность — плод прикрепился к внутренней оболочке маточной трубы и растет до тех пор, пока позволяет эластичность ее стенки.
Симптомы на самых ранних сроках такого прикрепления и развития плода ничем не будут отличаться от обычных жалоб беременных в начале первого триместра:
- задержка месячных;
- тошнота, слабость и другие проявления токсикоза;
- увеличение и болезненность в молочных железах.
По мере роста плода появляются периодические болевые ощущения в тазу. Ближе к середине первого триместра болевой синдром внизу живота может стать постоянным, а характер боли из ноющего перейдет в острый и приступообразный. Боль часто отдает в прямую кишку или внутреннюю поверхность бедра.
Из-за более низкого содержания гормонов при внематочной беременности часто происходит отторжение внутреннего маточного слоя (эндометрия), что проявляется кровянистыми выделениями из половых путей. Характерной особенностью является то, что не удается их прекратить с помощью медикаментозной кровеостанавливающей терапии.
Матка увеличивается в размерах, но всегда меньше, чем должна быть на предполагаемом сроке беременности. В области придатков или позади матки часто можно нащупать объемное образование.
2. Нарушенная трубная беременность — трубный аборт (плод замер и начал отторгаться в брюшную полость), разрыв маточной трубы.
Эта стадия всегда сопровождается острой режущей схваткообразной болью в животе вплоть до обморока. При этом развивается внутреннее кровотечение разной выраженности. В зависимости от объема потерянной крови кровотечение может быть от незначительного до массивного с развитием шока (снижение давления, ярко-выраженная бледность, холодный пот, потеря сознания).
Считается, что более значительная кровопотеря имеет место при ушибах и тяжелой физической работе. Одновременно появляются симптомы раздражения брюшины: вздутие живота, напряженность и болезненность брюшной стенки.
Как узнать, что беременность развивается неправильно?
На ранних сроках в домашних условиях при задержке месячных или при появлении симптомов раннего токсикоза можно пройти тест на беременность.
Но по тесту достоверно решить вопрос, маточная это беременность или нет, не удастся. Дело в том, что при неправильном прикреплении зародыша все равно образуются гормоны, указывающее на то, что женщина беременна, хоть и в меньшем количестве. Поэтому если дома использовать высокочувствительный тест, он выявит даже низкие значения хорионического гормона и покажет беременность. Кроме того, даже при отрицательном тесте полностью исключить внематочную беременность нельзя.
Также при подозрении на внематочную беременность можно самостоятельно нащупать уплотнение справа или слева внизу живота. В домашних условиях неправильно развивающуюся беременность можно заподозрить по постоянным болевым ощущениям в животе, а также мажущим кровянистым выделениям. Подобные симптомы бывают и при угрозе аборта правильно прикрепленного зародыша, и обе эти ситуации требуют срочного обследования в условиях больницы и врачебного наблюдения.
О развитии внематочной беременности можно косвенно судить по ХГЧ и прогестерону в крови.
ХГЧ в случае внематочной локализации плода будет повышаться незначительно, гораздо ниже нормы для срока предполагаемой беременности. Кроме того, в динамике можно отследить отсутствие его удвоения каждые два-три дня, что всегда бывает при нормальной беременности. Количество прогестерона также будет ниже предполагаемой нормы, но его колебания проследить сложнее, нежели ХГЧ, поскольку низкий уровень может свидетельствовать об угрозе выкидыша нормально расположенного плода.
Достоверная диагностика без УЗИ, опираясь лишь на значения лабораторных показателей гормонов, не возможна. Только ультразвуковое обследование может выявить внеполостное плодное яйцо, указать стадию развития (живой эмбрион или стадия аборта), определить примерное количество излившейся в брюшную полость крови. Это эффективное и общедоступное исследование используют в динамике на начальных этапах развития беременности и в спорных случаях (повторяют УЗИ через два-три дня для оценки состояния и локализации зародыша).
При подозрении на разрыв трубы и внутреннее кровотечение важным диагностическим обследованием является пункция заднего свода влагалища, при которой определяют в пунктате кровь.
Но самый информативный, а вместе с тем и лечебный метод — это лапароскопия. Во время этой операции в брюшную полость через несколько микронадрезов вводят специальные лапароскопические инструменты, которые позволяют хирургу увидеть все происходящие в брюшной полости процессы, устранить внематочную беременность, удалить вылившуюся кровь и сохранить маточную трубу.
Есть ли шанс забеременеть после внематочной беременности?
Обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу того, когда и как забеременеть после внематочной беременности будет возможно именно в вашем случае. В среднем медики рекомендуют выждать полгода-год для полного восстановления организма. Если известна точная причина возникновения внематочной имплантации плода (например, спаечные и воспалительные процессы), нужно обязательно пройти курс лечения по устранению этой причины.
Раньше при оперативном лечении такой патологии всегда удаляли одну маточную трубу, что снижало шансы на новую нормальную беременность наполовину.
В настоящее время с внедрением лапароскопической техники операции при внематочной беременности почти всегда удается сохранить женщине маточные трубы, поэтому шансы забеременеть снова остаются практически на прежнем уровне.
Даже если ранний период беременности, по вашему мнению, протекает нормально, не стоит откладывать первый визит к врачу, поскольку наиболее достоверно распознать внематочную беременность может только специалист. Своевременная диагностика и лечение такой нарушенной беременности помогут сохранить ваше репродуктивное здоровье и дадут возможность почувствовать счастье материнства в будущем.
Внематочная беременность: признаки, симптомы и лечение
Когда вы совершаете покупку по ссылкам на нашем сайте, мы можем получать партнерскую комиссию.
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки или вне ее полости. Слово «эктопический» относится к чему-то с медицинской точки зрения, что находится в неправильном месте или положении. Внематочная беременность не может быть доношена, и внематочная беременность не может быть трансплантирована в матку. Прерывание беременности является единственным лечением; внематочная беременность, если ее не прервать немедленно, может быть опасной для жизни.
Более чем в 90% случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, узкую трубу, соединяющую яичники и матку. Это также называется трубной беременностью.
В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в шейку матки или в рубец от предыдущего кесарева сечения , по данным клиники Майо . В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться непосредственно к яичнику, шейке матки или органу в брюшной полости, например к брюшной стенке.
Внематочная беременность никогда не приводит к развитию доношенного плода. Когда эмбрион имплантируется не в стенку матки, он не может нормально развиваться. В других местах, кроме матки, недостаточно места или подходящей ткани для роста эмбриона, в соответствии с планом планирования семьи (открывается в новой вкладке).
«Матка — это уникальный орган, который может сильно растягиваться при растущей беременности», — говорит доктор Дженнифер Кикхэм, акушер-гинеколог и медицинский директор амбулаторной гинекологической клиники Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне. «Ни одна другая ткань в организме не способна расти, чтобы вместить трехкилограммового ребенка или близнецов», — сказала она Live Science.
Из-за этого внематочная беременность может быть опасна и требует немедленной медицинской помощи для ее прерывания. По мере того, как эмбрион растет при внематочной беременности, он может вызвать разрыв органа, к которому он прикрепляется, например фаллопиевой трубы или яичника. Если это произойдет, это может привести к сильному внутреннему кровотечению и инфекции. В некоторых случаях это смертельно, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).
Несмотря на опасности, большинство людей, перенесших внематочную беременность, могут пройти курс лечения и иметь нормальную беременность в будущем, по данным Planned Parenthood.
В Соединенных Штатах от 1% до 3% всех беременностей являются внематочной; по данным ACOG, это встречается чаще, чем люди думают.
Каковы симптомы внематочной беременности?
Симптомы внематочной беременности чаще всего появляются через 6–10 недель после задержки менструации. По данным клиники Майо, наиболее распространенными признаками внематочной беременности обычно являются вагинальное кровотечение и/или боль в животе или тазу, особенно с одной стороны тела.
Некоторые люди могут испытывать боль в плече или пояснице. Также может быть некоторое головокружение или обморок из-за потери крови. Конкретные симптомы могут зависеть от места скопления крови, а у некоторых людей симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока не произойдет разрыв фаллопиевой трубы. Когда это происходит, сильное кровотечение в брюшной полости может вызвать головокружение, обморок и шок.
Что вызывает внематочную беременность?
Все, что влияет на способность яйцеклетки пройти по фаллопиевой трубе в матку, например, предшествующее повреждение фаллопиевых труб, аномалии маточных труб или инфекции, которые могут блокировать маточную трубу, может сделать внематочную беременность более вероятной.
Следующие состояния могут увеличить риск внематочной беременности:
- Наличие внематочной беременности в анамнезе.
- Бесплодие в анамнезе.
- Заболевания, передающиеся половым путем, такие как инфекции, вызванные гонореей или хламидиозом.
- Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе, состояние, которое может повредить фаллопиевы трубы, матку и другие части таза.
- История эндометриоза , состояния, при котором клетки, которые в норме выстилают матку, имплантируются и растут в других частях тела, например, в яичниках или мочевом пузыре.
- Рубцы внутри таза от разрыва аппендикса или перенесенных операций.
- Беременность во время использования внутриматочной спирали (ВМС) или после «перевязки труб», известной как стерилизация маточных труб или перевязка маточных труб.
- История курения сигарет.
- Несколько половых партнеров в анамнезе, так как это может увеличить риск тазовых инфекций.
Внематочная беременность, вероятно, вызвана сочетанием предыдущей истории болезни и факторов образа жизни, а не генетическими факторами, сказал Кикхэм. Однако, по данным ACOG, около половины внематочных беременностей происходит в случаях, когда нет известных факторов риска.
Как описано выше, все, что влияет на функционирование фаллопиевых труб, например, предшествующие операции на маточных трубах или тазовые инфекции, может увеличить риск внематочной беременности, как и факторы, которые могут замедлить движения в фаллопиевых трубах, такие как курение сигарет. .
Как врачи диагностируют внематочную беременность?
Для диагностики внематочной беременности врачи могут назначить анализ крови пациентке с вагинальным кровотечением и тазовой болью, чтобы определить уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который присутствует только во время беременности.
Домашние тесты на беременность обнаруживают ХГЧ в моче, но при подозрении на внематочную беременность врачам необходимо измерить уровень ХГЧ в крови. По словам Кикхэма, при нормальной беременности уровень ХГЧ примерно удваивается за период от 48 до 72 часов, но при внематочной беременности уровень может повышаться медленнее.
Кроме того, лицо с подозрением на внематочную беременность может пройти трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится устройство, похожее на палочку, для исследования репродуктивных органов, включая матку, яичники, шейку матки и фаллопиевы трубы.
Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений, которые могут определить, находится ли беременность внутри или снаружи матки.
ПОХОЖИЕ ИСТОРИИ
Иногда трансвагинальное УЗИ может выявить, растет ли эмбрион вне матки, хотя оно не всегда может выявить внематочную беременность. Но если уровень ХГЧ составляет от 1500 до 2000 мМЕ/мл, а УЗИ не может обнаружить внутриматочное плодное яйцо, подозревается внематочная беременность, даже если за эмбрионом не наблюдают напрямую, сообщили исследователи в 2005 году в Журнал Канадской медицинской ассоциации (открывается в новой вкладке).
Диагноз внематочной беременности может огорчить, сказал Кикхэм. Некоторые пациентки могут спросить: «Можно ли перенести беременность в матку?» сказала она, но, к сожалению, нет доступных медицинских технологий для переноса беременности в полость матки, и аборт является единственным методом лечения.
Каковы риски внематочной беременности?
Согласно исследованию, опубликованному в 2013 году в журнале 9, внематочная беременность является основной причиной материнской смертности в первом триместре и составляет от 10 до 15 % всех смертей, связанных с беременностью.
0007 International Women’s Health (открывается в новой вкладке).
Хотя внематочную беременность обычно выявляют в первом триместре, иногда ее не обнаруживают до второго триместра. Однако такие случаи крайне редки, и их также лечат путем прерывания беременности, сообщили исследователи в 2017 году в журнале The BMJ .
Как прерывают внематочную беременность?
Если нет опасности разрыва фаллопиевой трубы, лечение внематочной беременности обычно включает медикаментозное лечение, например инъекцию метотрексата, препарата, используемого в рак лечение. Это лекарство останавливает рост эмбриона, позволяя организму рассасывать ткани. Преимущество этого лечения заключается в том, что оно не влияет на фаллопиевы трубы, а это означает, что оно не должно мешать будущим беременностям.
Кровь берут дважды, на четвертый и седьмой день после инъекции метотрексата, чтобы врачи могли увидеть, что уровень ХГЧ снизился на 15% или более за этот период времени, сказал Кикхэм.
Если уровни ХГЧ не снизились по крайней мере на 15%, необходима вторая инъекция метотрексата, чтобы убедиться, что уровни ХГЧ снижаются. Внематочная беременность заканчивается, когда уровень ХГЧ падает до нуля.
Тем не менее, некоторым людям может потребоваться хирургический аборт, чтобы прервать внематочную беременность, сказал Кикхэм. Например, операция может включать удаление всей фаллопиевой трубы. Эта операция может быть выполнена лапароскопически, которая представляет собой форму минимально инвазивной хирургии, требующей небольшого разреза, которая обычно выполняется амбулаторно и имеет более короткое время восстановления, чем более инвазивная хирургическая процедура.
В некоторых случаях хирурги могут сделать больший разрез в брюшной полости, чтобы прервать внематочную беременность. Иногда маточная труба может быть удалена, если она повреждена, а в других случаях ее можно восстановить хирургическим путем.
Во время беременности двойней возможно — но редко — один эмбрион имплантируется в матку, а второй имплантируется вне матки.
Когда у женщины гетеротопическая беременность, при которой один близнец растет в матке, а другой близнец является внематочной беременностью, обычно в фаллопиевой трубе, слишком рискованно лечить женщину лекарствами. В таких случаях необходима операция по удалению эмбриона в фаллопиевой трубе, но другой близнец может продолжать развиваться в матке, сказал Кикхэм.
Обычно женщинам с внематочной беременностью рекомендуется подождать не менее трех месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть, сказал Кикхэм. Поскольку внематочная беременность является типом потери беременности на ранних сроках, требуется время, чтобы исцелиться от нее, как физически, так и эмоционально.
Дополнительные ресурсы
Узнайте, как распознать предупреждающие признаки внематочной беременности, из руководства The New York Times (откроется в новой вкладке). Изучите ресурсы для ранней потери беременности в группе поддержки Share Pregnancy and Infant Loss Support Inc (открывается в новой вкладке).
В последние годы некоторые законодательные акты, запрещающие аборты, ошибочно называли внематочную беременность жизнеспособной или пытались запретить ее прерывание, несмотря на смертельный риск для матери. Один из таких законопроектов был , представленный в штате Миссури в марте 2022 года членом Ассамблеи штата Миссури Брайаном Зейтцем, а другой был предложен Палатой представителей штата Огайо в 2019 году..
Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для медицинских консультаций.
Библиография
Американский колледж акушеров и гинекологов. (2018, февраль). Внематочная беременность: Часто задаваемые вопросы. https://www.acog.org/womens-health/faqs/ectopic-pregnancy (открывается в новой вкладке)
Клиника Майо. (н.д.). Внематочная беременность . Получено 11 марта 2022 г. с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088
Планирование семьи.
(н.д.). Внематочная беременность. Получено 11 марта 2022 г. с https://www.plannedparenthood.org/learn/ беременность /эктопическая-прегнанти (открывается в новой вкладке)
Мюррей, Х. «Диагностика и лечение внематочной беременности. ” Журнал Канадской медицинской ассоциации, том. 173, нет. 8, 2005 г., стр. 905–912., https://doi.org/10.1503/cmaj.050222 (открывается в новой вкладке).
Лавани, Осахени и др. «Внематочная беременность: опасная для жизни гинекологическая неотложная помощь». Международный журнал женского здоровья, 2013 г., с. 515.,
Такер, Кэтрин и др. «Отсроченная диагностика и ведение брюшной беременности во втором триместре». BMJ Case Reports, 2017, https://doi.org/10.1136/bcr-2017-221433 (открывается в новой вкладке).
Снид, Энни. «Как распознать и лечить внематочную беременность». The New York Times, The New York Times, 17 апреля 2020 г.
, https://www.nytimes.com/article/ectopic-pregnancy-guide.html (открывается в новой вкладке).
Доля поддержки при беременности и потере младенцев, 8 марта 2022 г.,
Законопроект Палаты представителей № 2810, Генеральная ассамблея штата Миссури, https://www.house.mo.gov/billtracking/bills221/hlrbillspdf/5798H.01I.pdf (открывается в новой вкладке).
«Счет за дом 413». Законопроект о доме 413 | Законодательное собрание штата Огайо, https://www.legislature.ohio.gov/legislation/legislation-summary?id=GA133-HB-413 (открывается в новой вкладке).
Первоначально опубликовано на Live Science.
Кари Ниренберг уже более двух десятилетий пишет на темы здоровья и хорошего самочувствия для онлайновых новостных агентств и печатных изданий. Ее работы были опубликованы в Live Science, The Washington Post, WebMD, Scientific American и других. Она имеет степень бакалавра наук в области питания Корнельского университета и степень магистра наук в области питания и коммуникаций Бостонского университета.
Внематочная беременность | Репродуктивный научный центр Нью-Джерси
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) имплантируется вне матки, а не внутри нее. Это происходит в фаллопиевых трубах более чем в 90% случаев. Внематочная беременность не может привести к здоровой беременности. Скорее, это создает риск разрыва маточных труб, который может представлять опасность для матери и может привести к опасной для жизни потере крови. Внематочная беременность требует немедленного лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства, чтобы обеспечить благополучие матери.
Шансы женщины на успешное зачатие в будущем после такого типа беременности обычно выше 65%, и это напрямую связано с функцией и проходимостью ее фаллопиевых труб.
Что такое внематочная беременность и почему ее обычно называют трубной беременностью?
Эта нездоровая беременность возникает, когда эмбриону не удается пройти из фаллопиевой трубы и имплантироваться в матку.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), более 90% внематочных беременностей происходит в маточной трубе, что известно как трубная беременность. Эмбрион может также прикрепляться к другим частям тела, особенно к брюшной полости, яичнику или шейке матки.
При нормальной беременности эмбрион проходит через фаллопиевы трубы в матку (матку), где имплантируется и питается на протяжении всей беременности. Но если маточная труба заблокирована или повреждена и не может функционировать должным образом, эмбрион не может пройти через фаллопиеву трубу в матку и, таким образом, чаще всего прикрепляется внутри трубы.
Имплантируется ли он в трубу или где-то еще вне матки, этот тип беременности не приводит к живорождению, потому что эмбрион не может правильно питаться и выживать. Таким образом, беременность должна быть прервана, как только она будет обнаружена с помощью медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.
По мере развития этого типа беременности может произойти разрыв фаллопиевой трубы или повреждение области имплантации.
Это может вызвать значительное внутреннее кровотечение и стать опасным для жизни матери, требуя немедленного хирургического вмешательства.
По данным Национального института здоровья, внематочная беременность (то есть не на своем месте или в неправильном положении) происходит в 1-2% всех беременностей. Считается, что частота встречаемости составляет 2-5% для женщин, которые используют вспомогательные репродуктивные технологии для достижения беременности.
Влияние на фертильность женщины
Внематочная беременность обычно выявляется на ранних сроках под наблюдением акушера-гинеколога женщины. Это увеличивает шансы женщины иметь успешную беременность позже. В то время как внематочная беременность может вызвать последующее бесплодие, около 65% женщин, у которых было это состояние, имеют здоровую беременность в течение 18 месяцев. И шансы, кажется, увеличиваются после дополнительного времени.
Вероятность успешной беременности женщины после внематочной беременности обычно связана со здоровьем ее фаллопиевых труб.
Наши специалисты по лечению бесплодия могут оценить состояние маточных труб женщины и возможное бесплодие после такого типа беременности, а также посоветовать ей варианты будущей беременности.
Женщины, у которых была внематочная беременность, имеют более высокий риск повторной беременности. Важно знать о признаках и симптомах внематочной беременности во время будущих беременностей. Женщины, которые снова забеременели после внематочной беременности, должны проконсультироваться со своим акушером-гинекологом, чтобы подтвердить, что беременность находится в матке.
Ознакомьтесь с возможными вариантами
У вас ранее была внематочная беременность и вы беспокоитесь о своей фертильности?
Запрос о встрече Свяжитесь с нами
Причины внематочной беременности и факторы риска
Во многих случаях причина этой нездоровой беременности так и не установлена. Причина, по которой эмбрион не может пройти внутрь матки, чаще всего связана с рубцовой или поврежденной фаллопиевой трубой, которая блокирует проход эмбриона.
Повреждения фаллопиевых труб могут быть вызваны следующими причинами:
- Рубцовая ткань, вызванная эндометриозом.
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
- Инфекции, вызванные венерическими заболеваниями, такими как хламидиоз или гонорея.
- Частичная или полная закупорка трубок на концах или в середине.
- Предшествующая операция на органах малого таза или фаллопиевых трубах.
Факторы риска
Часто женщины, перенесшие внематочную беременность, не имеют известных факторов риска. Но повышенные факторы риска для одного, помимо перечисленных выше причин повреждения фаллопиевых труб, включают женщин:
- При внематочной беременности в анамнезе.
- Кто курит сигареты.
- Кто забеременел с установленной ВМС.
- Кто безуспешно пытался перевязать маточные трубы (перевязка маточных труб) или перевязывал маточные трубы.
- Кто использует лекарства от бесплодия.
- Прошедшие ранее лечение бесплодия
- При дисбалансе гормонов или аномальном развитии эмбриона.
Симптомы этого типа беременности
Общие симптомы внематочной беременности также возникают при нормальной маточной беременности и могут включать задержку менструации, тошноту и болезненность молочных желез. Тест на беременность покажет положительный результат при внематочной беременности.
Этот тип беременности может вызвать у женщины резкие волны болей, легкое вагинальное кровотечение, головокружение или обмороки. Некоторые женщины также могут испытывать позывы к дефекации.
Более тяжелые симптомы могут вызвать обильное кровотечение (вероятно, из-за разрыва маточной трубы), сильную боль в животе или тазу, слабость, более сильное головокружение или обморок. Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из этих симптомов.
Лечение внематочной беременности
Эта беременность всегда требует лечения, так как эмбрион не может быть перемещен в матку для завершения беременности.
Симптомы женщины и срок ее беременности будут определять лечение для прерывания беременности.
Если внематочная беременность диагностирована на ранней стадии, будет назначено лекарство под названием метотрексат, которое останавливает рост клеток эмбриона. При достаточно раннем обнаружении почти 90% внематочных беременностей можно успешно вылечить с помощью этого препарата.
Для предотвращения опасных для жизни проблем или в случае трубной беременности требуется лапароскопическая хирургия. Эта процедура является минимально инвазивной и включает небольшие разрезы в брюшной полости. Через разрез вводится небольшая камера и определяется местонахождение беременности. Как только хирург идентифицирует беременность, используются дополнительные инструменты для удаления внематочной беременности.
В некоторых случаях может потребоваться лапаротомия, если внематочную беременность невозможно удалить из-за большого объема внутреннего кровотечения или рубцовой ткани. Эта процедура состоит из большего разреза в брюшной полости с последующим удалением внематочной беременности.