Что стало причиной плохого самочувствия школьников, принявших диаскинтест. Версии экспертов
Роспотребнадзор временно запретил использование диаскинтеста. Сотрудники ведомства обнаружили нарушения санитарно-эпидемиологических требований к транспортировке и хранению препаратов. Это выяснилось в ходе проверки, которую начали специалисты после госпитализации 15 учеников школы № 72. Сразу после укола дети почувствовали головокружение и тошноту. Репортаж Виктории Деминой.
Введение препарата для проверки на туберкулез. Далее головная боль, тошнота, слабость, обморочное состояние. Почти два десятка детей — в начале февраля в Ломоносове, а во вторник в Калининском районе — почувствовали резкое недомогание после введения диаксинтеста — синтетического аналога туберкулина, с помощью которого делают пробу Манту. Проверки Роспотребнадзора дали первые результаты.
«Были установлены нарушения со стороны поликлиники в плане приема данного диаскинтеста без соблюдения наличия документации о температурном режиме по мере траспортировки».
Неправильная транспортировка и хранение, как следствие — изменение состава препарата. Но если факт нарушения и доказан, не доказана прямая связь с ухудшением здоровья детей. Более того, фтизиатры уверены: дело в другом.
«На сегодняшний момент, когда уже последний ребенок уехал с мамой из больницы, я могу спокойно сказать, что это был не вирус гриппа, это была точно не аллергическая реакция на диаскинтест. И вот эти явления тошноты, рвоты, слабость, недомогание и даже обморочные состояния у отдельных ребят были связаны с вегето-сосудистой реакцией на саму инъекцию».
По мнению специалистов, 15 школьников разом подвели сосуды. Причина недомогания — непроизвольное сужение и расширение. Родители детей на контакт с журналистами не пошли. Отказали в комментариях и лечащие врачи.
«В детской городской больнице номер 1, куда доставили школьников после ухудшения, состояния ситуацию не комментируют. Вопросов до сих пор больше, чем ответов.
Например, проверяли ли у детей кровь на уровень гистамина и триптаза. То есть причина в аллергической реакции у детей в чем-то другом».
Например, проверяли ли у детей кровь на уровень гистамина и триптаза. То есть причина в аллергической реакции у детей в чем-то другом».Диаскинтест в России начали применять 10 лет назад. С прошлого года и в Петербурге. С помощью этого препарата в обязательном порядке делают тест на туберкулез детям старше семи лет.
заместитель директора ФГУП СПбНИИВС ФМБА России:
«Он является более современным, но насколько он изучен. Та же реакция с помощью Манту, туберкулина осуществляется больше 50 лет. Был даже случай на Дальнем Востоке, когда детям ввели в 1000 раз больше концентрацию, и дети не получили сильных реакций. По поводу диаскинтеста такой опыт не накоплен».
В 2015 году в Смоленске после пробы диаскинтестом скончалась 6-летняя девочка. У ребенка была сильная аллергическая реакция на препарат. С пробой Манту за все время его использования подобных случаев не было. Роспотребнадзор по Санкт-Петербургу продолжает расследование.
Подписывайтесь на нас в «Яндекс.Новостях», Instagram и «ВКонтакте».
Запретить использование опасного препарата для диагноститки туберкулеза у детей
В России расширяется применение опасного для здоровья детей «Диаскинтеста». Его используют у детей и школьников для диагностики туберкулеза, но «Диаскинтест» пропускает случаи этой болезни у детей.
«Диаскинтест» создан на основе генно-инженерных белков, идентичных туберкулезной бактерии. Формула препарата не содержит белков, выявляющих туберкулез костей, почек или мозга – по самому своему химическому составу «Диаскинтест» может выявить туберкулез только в легких. Нигде в мире для диагностики туберкулеза препараты со сходными характеристиками не применяют. «Диаскинтест» есть только в России.
В декабре 2015 года сразу после укола «Диаскинтеста» в Смоленске умерла на руках у врачей шестилетняя девочка Аня Иванушкина. Сразу после трагедии Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения распорядилась изъять препарат из клиник, но два года спустя «Диаскинтест» применяется уже в масштабах всей страны.
С 2014 года препарат активно применяют в медучреждениях. С 2016 года «Диаскинтест» стал основным препаратом для диагностики туберкулеза у детей школьного возраста. На этом фоне в колледже города Ярославля произошла вспышка туберкулеза: подростки заразились от однокурсника, у которого не был выявлен активный туберкулез. Жертвами опасной инфекции стали шесть молодых людей, здоровье которых подорвано на всю жизнь.Необходимо остановить опасный эксперимент над нашими детьми.
— защита тысяч российских детей от риска жить с недиагностированным туберкулезом и не получать своевременного лечения;
— экономия огромных денег, которые тратятся на лечение запущенных случаев туберкулеза у детей при поздней диагностике «Диаскинтестом».
Проблемы туберкулеза и болезней легких | 273 публикации | 568 цитат | Ведущие авторы
Журнальная статья•
Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза
[…]
Киселев Всеволод Николаевич, Барановский П.М., Рудых, Шустер А.М., Мартьянов В.А., Медников Б.Л., Демин А.В., Александров А.Н., Мушкин А.И.Ю, Леви Дт, Слогоцкая Л.В., Овсянкина Е.С., Медуницын Н.В., Литвинов В.И., Перельман М.И., Пальцев Михаил А. — Свернуть +12 еще
01.01.2009-Проблемы туберкулеза и болезней легких
TL;DR: Полученные данные обосновывают применение Диаскинтеста при массовых эпидемиологических обследованиях с целью дифференциальной диагностики туберкулеза и осложнений, связанных с вакцинацией БЦЖ, а также возбудитель может быть использован для оценки активности течения процесса у больных туберкулезом и эффективности лечения в сочетании с другими методами.
.
..читать дальшечитать меньше
Реферат: Для скрининговой диагностики туберкулеза разработан и проведены доклинические и клинические испытания новый реагент для кожной пробы, получивший название Диаскинтест. Доклинические испытания проведены на 315 лабораторных животных (морские свинки, белые мыши). Установлено, что реактив Диаскинтест нетоксичен, не обладает сенсибилизирующими свойствами, безопасен и специфичен, не вызывает положительных реакций у вакцинированных БЦЖ животных и здоровых морских свинок. Его удельная активность была сравнима с активностью отечественного эталона — очищенного туберкулина ППД-Л-2. По мере прогрессирования туберкулезного поражения у морских свинок наблюдалась более высокая реакция на диаскинтест в разведении, а у вакцинированных БЦЖ животных реакция на диаскинтест отсутствовала с усилением гиперчувствительности замедленного типа. Клиническое исследование было разрешено Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Клинические испытания проводились у 150 человек. Безопасность, специфичность, чувствительность Диаскинтеста впервые изучали в клинических исследованиях и сравнивали его действие с результатами кожной туберкулиновой пробы (проба Манту) с 2 ТЕ ППД Л-2. Установлена высокая чувствительность диаскинтеста при введении в дозе 0,2 мкг в 0,1 мл. У больных активным туберкулезом и новых случаях инфицирования микобактериями туберкулеза возбудитель вызывал положительную кожную реакцию (папула более 10 мм) через 98-100% случаев (p
…читать дальшечитать меньше
14 цитирований
Журнальная статья•
[Системная трансплантация аутологичных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга в лечении больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью ]. меньше +7 больше
01.01.2008-Проблемы туберкулеза и болезней легких
TL;DR: Включение трансплантации аутологичных МСК, размноженных в культуре, в курс противотуберкулезной терапии может быть перспективным методом повышения эффективности терапии у больных резистентными формами от туберкулеза легких.
…читать дальшечитать меньше
Резюме: В проведенном 3 года назад исследовании изучено влияние системной трансплантации аутологичных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) в комплексной терапии 27 больных туберкулезом легких, в том числе 15 больных с множественной лекарственной устойчивостью. туберкулез легких и 12 с широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза. Все больные были бактериовыделением с диссеминированными деструктивными процессами в легочной ткани, у большинства (n=17) хронический фиброзно-кавернозный туберкулез. У всех больных предшествующее длительное специфическое противотуберкулезное лечение было неэффективным или недостаточно эффективным. После системной трансплантации МСК 16 пациентов наблюдались в течение 1,5-2 лет и более, а остальные 11 пациентов — не менее 6 мес. После введения МСК положительный клинический эффект наблюдался во всех 27 случаях; бактериовыделение прекратилось у 20 больных через 3-4 мес; разрешение устойчивых полостей легочной ткани в дальнейшем произошло у 11 пациентов.
В настоящее время стойкая ремиссия туберкулезного процесса может констатироваться в 9из 16 больных, которым трансплантировали МСК через 1,5-2 года, значительные положительные бактериологические и морфологические изменения наблюдаются у 6 пациентов. Таким образом, включение трансплантации аутологичных МСК, размноженных в культуре, в курс противотуберкулезной терапии может быть перспективным методом повышения эффективности терапии больных резистентными формами туберкулеза легких.
…читать дальшечитать меньше
14 цитирований
Журнальные статьи•
Влияние сезонных и экологических факторов на заболеваемость туберкулезом
[…]
Шилова М.В., Глумная Т.В. Туберкулез органов дыхания изучен среди 3205 новых случаев в возрасте старше 18 лет, зарегистрированных в Воронежской области в 1998-2000 гг., при этом наибольшая заболеваемость была зарегистрирована в зимние месяцы.
.
..читать дальшечитать меньше
Резюме: Изучены сезонные колебания заболеваемости туберкулезом органов дыхания среди 3205 новых случаев в возрасте старше 18 лет, зарегистрированных в Воронежской области в 1998-2000 гг. Изучение сезонных колебаний по датам заполнения справок о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза не выявило закономерностей. Предложена методика изучения сезонной изменчивости развития туберкулеза по срокам появления первых клинических признаков заболевания. Наибольшая заболеваемость зарегистрирована в зимние месяцы. Установлено, что на заболеваемость туберкулезом влияют климатические факторы (относительная влажность, температура окружающего воздуха, скорость ветра) и загрязнение атмосферы (пылью, окисью азота, двуокисью азота, окисью углерода и двуокисью серы). Полученные данные целесообразно использовать для определения времени проведения профилактических мероприятий.
…читать дальшечитать меньше
13 цитирований
Журнальная статья•
Результаты применения сурфактанта в комплексной терапии больных деструктивным туберкулезом легких
[.
..]
Ловачева О.В., Ерохин В.В., Черниченко Н.В. , Евгущенко Г.В., Лепеха Л.Н., Розенберг О.А. — Показать меньше +2 еще
01 янв. 2006-Проблемы туберкулеза и болезней легких
TL;DR: Полученные данные свидетельствуют о том, что ингаляционный Сурфактант-БЛ в качестве двухмесячной терапии оказывает патогенетическое действие и при химиотерапии повышает эффективность лечения и сокращает его сроки при туберкулезе легких.
…читать дальшечитать меньше
Реферат: Многолетний опыт изучения сурфактантной системы у больных туберкулезом легких позволил рекомендовать использование сурфактантных средств при лечении туберкулеза. Цель исследования — оценить эффективность сурфактанта-БЛ (Россия) в качестве патогенетического агента при химиотерапии больных деструктивным туберкулезом легких. Результаты лечения сравнивали в двух группах по 70 человек в каждой, которые были сопоставимы по полу, возрасту, распространенности туберкулезного процесса и наличию у возбудителя лекарственной устойчивости, в том числе множественной лекарственной устойчивости.
В основной группе пациенты получали ингаляции сурфактанта (8 недель) во время химиотерапии, в то время как больные контрольной группы получали только химиотерапию. Препараты подбирались в индивидуальном порядке с учетом лекарственной чувствительности возбудителя и переносимости препарата пациентом. Суммарная доза сурфактанта составила 700 мг. Побочных реакций на сурфактант в исследуемой группе пациентов не было. После 2-5 ингаляций сурфактанта количество мокроты увеличивалось, ее отхождение облегчалось, кашель уменьшался. Через 4 недели уровень выделения бактерий снизился у 49 человек.(70,0%) больных из основной группы и у 20 (28,6%) из контрольной. Через два месяца лечения бактериовыделение прекратилось у 82,9 и 64,3% в основной и контрольной группах соответственно. В основной группе рентгенологическая динамика разрешения инфильтрации и закрытия каверн была значительно лучше в основной группе. К 4-му месяцу закрытие каверн было достигнуто у 72,9% в основной группе и у 41,4% в контрольной.
Изменения клеточного состава легких у больных, получавших и не получавших сурфактант, анализировали по данным бронхоальвеолярного лаважа. Полученные данные свидетельствуют о том, что ингаляционный Сурфактант-БЛ в составе двухмесячной терапии оказывает патогенетическое действие и на фоне химиотерапии повышает эффективность лечения, сокращает его сроки при туберкулезе легких.
…читать дальшечитать меньше
10 цитирований
Журнальная статья•
Ассоциация туберкулеза с особенностями гена HLA DRB1 в разных регионах Тувы
[…]
Поспелова Л.Е., Матрашкин А.Г. , Ларионова Е.Е., Еремеев В.В., Месько Е.М. — Показать меньше +1 еще
01 янв. 2005-Проблемы туберкулеза и болезней легких
TL;DR: Анализ 14 семей больных туберкулезом показал, что HLA-гаплотипы от больных родителей носители специфичности HLA DRB1 13 и/или DRb1 14 чаще передаются больным детям, чем здоровым.
.
..читать далеечитать меньше
Реферат: В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что генетические факторы во многом определяют предрасположенность к различным заболеваниям, в том числе инфекционного характера. Туберкулез в этом отношении не является исключением. Определенный вклад в предрасположенность к туберкулезу вносят гены HLA, определяющие различные иммунологические явления. В работе представлены результаты типирования с помощью полимеразной цепной реакции особенностей гена HLA DRB1 у больных туберкулезом легких и здоровых лиц в различных регионах Республики Тыва. Исследования в этих регионах Тувы выявили достоверную положительную ассоциацию туберкулеза со специфичностью HLA DRb1 13(6) и HLA DRB1 14(6). Анализ 14 семей больных туберкулезом показал, что гаплотипы HLA от больных родителей, носителей специфичности HLA DRB1-13 и/или DRb1-14, чаще передаются больным детям, чем здоровым. Высокая заболеваемость коренных жителей Республики Тыва может быть связана с указанными особенностями гена HLA DRB1, что обусловлено национальными особенностями коренного населения этой республики.
…читать дальшеЧитать меньше
8 цитирований
Кожные пробы на туберкулез (ТБ) – город Торонто
Кожные пробы на туберкулез (ТБ) помогут определить, инфицированы ли вы возбудителями туберкулеза. Кожная проба на туберкулез не является вакциной.
Кожные пробы на туберкулез Право на покрытие OHIP
Необходимые с медицинской точки зрения кожные пробы и документация покрываются Планом медицинского страхования Онтарио (OHIP). Сюда входит тестирование:
- лиц, у которых выявлены контакты больных туберкулезом.
- человек, недавно иммигрировавших из стран, где туберкулез более распространен.
Кожные тесты на ТБ и документация также покрываются Планом медицинского страхования Онтарио (OHIP) для:
- лиц, которым требуется свидетельство о пройденном кожном тесте на ТБ для приема или продолжения участия в программе дневного ухода, дошкольной программы или школы, местный колледж, университет или другое образовательное учреждение или программа (включая стажировку, которая может потребоваться в рамках программы)
- лица в возрасте 65 лет и младше, нуждающиеся в госпитализации в учреждение долгосрочного ухода
- План медицинского страхования Онтарио (OHIP) не покрывает стоимость кожных тестов на туберкулез, которые необходимы для трудоустройства или волонтерства.
Стоимость кожной пробы на туберкулез варьируется. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, в местную поликлинику или общественный центр здоровья и узнайте о стоимости. Если вы учитесь, узнайте в отделе здравоохранения вашей школы о проведении кожной пробы на туберкулез.
Для получения дополнительной информации о страховом покрытии OHIP позвоните в ИНФОРМАЦИОННУЮ линию Министерства здравоохранения и долгосрочного ухода: 1-800-664-8988.
Бесплатное кожное тестирование на туберкулез в отделе общественного здравоохранения Торонто
Служба общественного здравоохранения Торонто предоставляет бесплатные кожные тесты на туберкулез:
- Для контакта с больным туберкулезом, выявленным Управлением общественного здравоохранения Торонто.
- Для бездомных/малообеспеченных лиц и сотрудников приютов/приютов в ТБ-СТОП, расположенном по адресу: улица Виктория, 277.
Служба здравоохранения Торонто не предоставляет кожные тесты на туберкулез людям, которые в них нуждаются для трудоустройства или волонтерства.
Кожные пробы на туберкулез, если это необходимо для школы, работы или волонтерства
Вы можете пройти кожную пробу на туберкулез для работы, учебы или волонтерства по телефону:
- Кабинет вашего семейного врача
- Амбулатория
- Местный общественный центр здоровья
Позвоните заранее, чтобы записаться на прием.
Результаты кожных тестов
Кожный тест на туберкулез.Кожная проба на туберкулез должна быть проверена через 48-72 часа после инъекции. Положительный кожный тест показывает, что у вас туберкулезная инфекция (ЛТБИ). Потребуются дополнительные тесты, чтобы выявить заболевание туберкулезом и убедиться, что бактерии туберкулеза не активны и не вызывают заболевания у человека. Эти тесты обычно включают осмотр у поставщика медицинских услуг на наличие признаков и симптомов активного туберкулеза, рентгенографию грудной клетки и сбор мокроты.
Положительный кожный тест на туберкулез: дальнейшие действия
Результаты кожного теста на туберкулез Кожная проба на туберкулез должна быть проверена через 48-72 часа после инъекции.
Положительный кожный тест показывает, что у вас туберкулезная инфекция (ЛТБИ). Потребуются дополнительные тесты, чтобы выявить заболевание туберкулезом и убедиться, что бактерии туберкулеза не активны и не вызывают заболевания у человека. Эти тесты обычно включают осмотр у поставщика медицинских услуг на наличие признаков и симптомов активного туберкулеза, рентген грудной клетки и сбор мокроты.
После того, как ваш семейный врач установит, что у вас нет активной формы туберкулеза, спросите о лекарствах для предотвращения развития активной формы туберкулеза в будущем. Это лекарство бесплатно через систему здравоохранения Торонто.
БЦЖ (вакцина против туберкулеза) и положительная кожная проба на туберкулез
Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) представляет собой вакцину против туберкулеза (ТБ). Впервые он был использован в 1921 году и до сих пор используется во многих странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, где существует более высокий риск заражения туберкулезом.
Его использование было прекращено во многих промышленно развитых странах из-за низкой заболеваемости туберкулезом.
В настоящее время в Канаде вакцину вводят только избранным группам людей, у которых по-прежнему высок уровень заболеваемости туберкулезом, например, новорожденных и младенцев, проживающих в заповедниках коренных народов и в общинах инуитов.
Прививка БЦЖ не обеспечивает пожизненную защиту от туберкулезной инфекции или заболевания туберкулезом. БЦЖ лучше всего защищает от некоторых видов туберкулеза у младенцев и детей младшего возраста. Однако по мере взросления защитное действие вакцины со временем снижается.
Получение вакцины БЦЖ в детстве не приведет к положительному результату кожной пробы на туберкулез во взрослом возрасте. Можно сделать кожную пробу на туберкулез, даже если в прошлом человеку делали прививку БЦЖ.
Анализ крови IGRA
Новый анализ крови под названием Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) можно использовать для определения наличия у человека бактерий туберкулеза.